La Loi sur la santé et la sécurité du travail au Québec vise la prévention à la source des risques professionnels. Pour ce faire, quatre grandes mesures préventives sont prévues par le législateur : le programme de prévention, le programme de santé spécifique à un établissement, le comité paritaire en santé et sécurité du travail et le représentant à la prévention. Si le programme de prévention est élaboré par l’employeur, ce sont des équipes de santé au travail (ÉSAT) qui réalisent les programmes de santé spécifiques. Ces équipes sont constitués de plusieurs professionnels, notamment des médecins, des infirmières et des techniciens en hygiène du travail. Cette thèse cherche à comprendre les pratiques de collaboration interprofessionnelle de ces intervenants, notamment dans une perspective de prévention durable des risques professionnels. Pour ce faire, nous avons mené des entretiens semi-directifs, des observations et des rencontres de validation. Nos résultats montrent que différentes pratiques sont utilisées selon les opérations qui sont à réaliser par les intervenants. Lorsque ces opérations sont plus simples, ce sont principalement des pratiques en parallèle et de consultation, alors que pour les opérations les plus complexes, ce seront alors les pratiques de concertation et en services partagés qui seront mobilisées. Ces pratiques sont également influencées par diverses conditions de réalisation du travail. Parmi les plus importantes, notons le régime de santé et sécurité, les dispositions à agir et les capacités des acteurs, de même que l’objet social de l’intervention. Malgré certaines limites méthodologiques, cette thèse contribue tout de même au débat social sur les ÉSAT en plus de permettre une avancée des connaissances sur le plan scientifique. Au niveau social, certaines pratiques apparaissent plus porteuses sur le développement des collectifs de travail et de la prévention durable des risques professionnels. Du côté scientifique, nos travaux permettent de mieux comprendre les collectifs de travail interprofessionnels et les pratiques de collaboration interprofessionnelle.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Les pages qui suivent s'adressent d'abord aux professionnels de la santé, en particulier aux infirmières et infirmiers qui ont la responsabilité de planifier le congé de l'hôpital des personnes âgées. En effet, la présente étude s'est fixé comme objectif principal de chercher des moyens pouvant améliorer l'assiduité au traitement des personnes âgées atteintes de maladies chroniques au moment où celles-ci quittent l'hôpital. Les investigations effectuées lors de la définition de la problématique et de la recension des écrits permettent d'établir un lien entre 1' adoption des comportements liés à l'assiduité au traitement et les interventions éducatives. Par ailleurs, des écrits spécifiques au domaine de la santé permettent de faire un deuxième rapprochement en démontrant que ces interventions éducatives combinées à certaines interventions non éducatives, comme les relances téléphoniques, le soutien des familles, les aides mnémotechniques, etc. s'avèrent une stratégie encore plus efficace pour améliorer l'assiduité au traitement. Dans un prenuer temps, nous avons développé des interventions éducatives, appelées système d'éducation dans cette étude, inspirées de la technologie de l'éducation (Stolovitch et Keeps, 1988), dans laquelle s'inscrit cette recherche, et de la théorie de Knowles (1990). En second lieu, à partir du modèle d'ingénierie du comportement de Gilbert ( 1978, 1996) que nous avons adapté au problème étudié et qui a servi de cadre de référence, nous avons élaboré des interventions éducatives et non éducatives, appelées dans cette étude système de performance. Après avoir effectué la revue des écrits soutenant les concepts clés de notre étude, la première hypothèse que nous formulons suggère que les interventions éducatives et non éducatives offertes aux personnes âgées hospitalisées sont plus efficaces que les interventions éducatives utilisées seules ou les interventions usuelles en termes d'assiduité au traitement. La seconde hypothèse prévoit que les personnes âgées ayant bénéficié des interventions éducatives et non éducatives démontrent une meilleure qualité de vie. La troisième hypothèse veut vérifier l'existence d'un lien entre le fait d'être plus assidu au traitement et une meilleure qualité de vie. Finalement, la quatrième hypothèse cherche à démontrer que les personnes âgées ayant bénéficié d'interventions éducatives et non éducatives ont un taux de réadmission à l'hôpital significativement moins élevé que celles ayant bénéficié d'interventions éducatives seulement ou d'interventions usuelles. L'expérimentation (type « post-test 011/y control group design») a été conduite dans un centre hospitalier aftilié à une université auprès de 60 personnes âgées hospitalisées dans des unités de cardiologie, de pneumologie et de médecine interne, réparties au hasard en trois groupes dont deux groupes expérimentaux et un groupe contrôle. Le groupe expérimental 1 a reçu les interventions du système de performance, le groupe expérimental 2 a bénéficié des interventions du système d'éducation et, finalement, le groupe 3 a reçu les interventions usuelles. Après l'application des traitements expérimentaux à l'hôpital, des mesures répétées sur les variables dépendantes ont été effectuées à deux moments précis au domicile des personnes âgées. Le SPSS a permis de mesurer 1' évolution quant à l'assiduité au traitement, la qualité de vie et les réadmissions à l'hôpital. En fonction des hypothèses fonnulées, la recherche démontre les résultats suivants : une différence significative entre les sujets du groupe contrôle, ceux traités avec les interventions éducatives seulement et les sujets traités avec les interventions éducatives et non éducatives en regard de l'assiduité à la diète. Quant à la qualité de vie, aucune différence significative entre les groupes permet de valider la deuxième hypothèse. Concernant la troisième hypothèse, des analyses de corrélation établissent des relations significatives entre certaines composantes du traitement et dimensions de la qualité de vie, suggérant par conséquent 1' existence de liens entre ces variables dépendantes. Enfin, la vérification de la dernière hypothèse ne permet pas d'observer l'effet escompté, c'est-à-dire qu'aucune différence significative ne peut être établie entre les sujets du groupe expérimental 1 et ceux des deux autres groupes à l'effet d'une réduction du taux de réadmission à l'hôpital. Les limites de cette recherche sont au nombre de trois. La première fait référence à􀀘alité psychométrique des instruments de mesure de l'assiduité au traitement. La seconde est relative au contrôle du protocole de recherche touchant spécifiquement la durée des interventions éducatives et non éducatives, les connaissances des attachées de recherche et le décompte des médicaments. Finalement, la troisième limite a trait à la taille de l'échantillon. Par notre démarche, nous avons essayé de montrer l'efficacité accrue des interventions éducatives jumelées à des interventions non éducatives comparativement aux interventions éducatives seules ou aux interventions usuelles. Malgré le fait que nous n'ayons pu en démontrer l'efficacité, nous croyons en la nécessité de poursuivre les recherches dans le domaine.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Les maux de dos d'origine professionnelle constituent un problème de première importance dans nos sociétés occidentales. Ils constituent une des premières causes de la durée d'absence prolongée du travail. C'est pour cette raison que plusieurs équipes de recherche se sont penchées sur la prise en charge des travailleurs atteints de maux de dos chroniques. L'équipe de Loisel et coll. (1996) a développé, en particulier, le modèle de Sherbrooke visant à gérer de façon multidisciplinaire cette prise en charge et ainsi à prévenir la chronicité chez les travailleurs atteints de maux de dos d'origine professionnelle. Le but de notre recherche visait à poursuivre l'analyse des résultats émis par cette équipe de recherche et à identifier et à évaluer la contribution des pratiques administratives liées à la gestion des dossiers sur la durée d'absence du travail. Nous avons donc procédé à une compilation des délais administratifs en regard de la durée totale d'absence chez des travailleurs des groupes soumis dans l'étude de Loisel et coll. (1996) au processus d'intervention clinique et de réadaptation seulement et au processus d'intervention complète (modèle de Sherbrooke) (Loisel et al., 1997). L'analyse effectuée auprès de 56 travailleurs dont 31 avaient reçu l'intervention clinique et de réadaptation seulement et 25 l'intervention complète (modèle de Sherbrooke} démontre que la durée des délais administratifs est inversement proportionnelle à la durée d'absence du travail sous nos deux composantes, c'est-à­dire l'absence de tout travail et l'absence du poste de travail régulier. D'autres variables, telles que la gravité de la lésion, le sexe et dans le cas particulier de l'absence du poste de travail régulier, la perception de la douleur (McGill-Melzack) et le secteur d'activité de l'entreprise, contribuent également à la durée d'absence du travail. En conclusion, le modèle de prise en charge de Loisel et coll. {1997) contribue à réduire la durée d'absence du travail en contrôlant les délais administratifs associés à une prise en charge. La durée des traitements contribue de façon relativement plus importante que les délais administratifs à l'augmentation de la durée d'absence du travail.

L'objet de cette étude est de vérifier l'association entre l'évolution de la condition auditive et le risque d'accident du travail. La population étudiée compte 6 985 travailleurs québécois examinés à plus d'une reprise (14 832 examens audiométriques) pour qui nous connaissons l'état de l'audition à différents moments aux fréquences 3, 4 et 6 kHz et le bilan accidentel entre 1983 et 1998. Les données sur l'état de l'audition des travailleurs ont été recueillies dans le cadre d'activités de dépistage audiométrique en milieu de travail réalisées par les Services cliniques de dépistage de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Les données sur le bilan accidentel proviennent de la Commission de la santé et de la sécurité du travail (CSST). L'analyse multivariée montre que le risque d'accident augmente significativement avec l'évolution (diminution) de la condition auditive (RR=1,008 IC :1,002-1,015). Le risque augmente aussi avec le nombre d'accidents subis avant le début du suivi (RR= 1,054 IC : 1,038-1,071) et la condition auditive au début du suivi (RR=1,017 IC :1,015-1,020). Cependant le risque d'accident diminue significativement avec l'âge (RR=0,938 IC :0,934-0,943). Ceci dit, les résultats montrent qu'en ajustant pour l'âge, le risque d'accident d'un travailleur augmente significativement avec l'évolution de la condition auditive.

Cette recherche s'intéresse au point de vue des visiteurs en contexte de salons consommateurs qui font la promotion de catégories de produits et services représentant un fort niveau d'implication, par exemple le Salon de l'automobile ou le Salon de l'habitation. L'objectif est de comprendre l'influence des motivations hédoniques et utilitaires des visiteurs sur leur intention de participer de nouveau au salon lors de l'édition de l'année suivante. La recherche identifie également la perception de l'utilité à titre de variable susceptible d'expliquer la relation entre les motivations et l'intention. Puis, elle tente de comprendre si le contexte de la visite soit d'être accompagné (vs seul) chez les visiteurs avec des motivations hédoniques élevées influence cette même intention. Pour tester les hypothèses de recherche un sondage par intercepte a été conduit lors d'un salon consommateur. Avec un échantillon de 492 répondants, les résultats issus des analyses ont démontré que les motivations hédoniques semblent avoir une influence positivement significative sur l'intention de participer à l'édition de l'année suivante. Alors que, du côté des motivations utilitaires, ils n'ont pas permis de dénoter une influence significative. Ils ont également mis en lumière que la perception de l'utilité semble expliquer la relation entre les motivations hédoniques et utilitaires et l'intention de participer à l'édition de l'année suivante. Finalement, ces résultats n'ont pas permis de mettre en évidence que la présence du compagnon chez les visiteurs avec des motivations hédoniques élevées exerçait une influence significative sur l'intention de participer à l'édition de l'année suivante. Ces résultats permettent d'apporter certaines contributions théoriques et managériales ainsi que d'entrevoir des pistes de recherches futures.

Le Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles (RNV3P) enregistre au sein d'une base nationale un résumé structuré de chaque consultation réalisée au sein des centres de consultations de pathologies professionnelles. L'objectif est de proposer et tester des méthodes avec lesquelles le RNV3P pourrait être en mesure de renforcer sa capacité de détection précoce de " pathologies professionnelles potentiellement émergentes ", définies comme étant des associations " pathologie x exposition professionnelle ", non préalablement identifiées, et qui semblent justifier d'une exploration complémentaire de part les données internes du RNV3P. Ce travail débute par une analyse des méthodes de surveillance et de détection d'évènements émergents utilisés au sein d'autres vigilances sanitaires (Partie 1). Sept méthodes de Data Mining utilisées en pharmacovigilance pour explorer les bases de notifications spontanées d'effets indésirables médicamenteux suspectés, ont été identifiées, testées et comparées. Finalement, la méthode globale retenue s'appuie sur la détection de signaux avec la méthode " Proportional Reporting Ratio " (PRR), puis leur investigation secondaire à partir de données internes mais aussi externes à la base (Partie 2). Une 2e méthode de mise en évidence d'évènements de santé émergents valorisant directement l'expertise clinique, point fort du réseau, a été formalisée (Partie 3). Enfin, les forces et limites du RNV3P ont été identifiées pour chacune des étapes entre la survenue d'un phénomène de santé émergent en santé-travail, jusqu'à sa prise en charge en termes de prévention, afin de proposer des pistes d'amélioration.

Cette thèse est une contribution à la branche professionnelle de l'anglais de spécialité et au domaine de l'anglais comme lingua franca. Le contexte de la recherche est le milieu de l'entreprise où les employés échangent des courriels dans le cadre de la réalisation d'actions professionnelles routinières. Dans ce contexte, l'anglais est considéré comme une langue internationale et, dans la situation où les employés sont natifs d'autres langues que l'anglais, la lingua franca. La première partie traite des quatre concepts fondamentaux de cette recherche : l'anglais comme langue internationale, le registre, la phraséologie et les discours professionnels. De ces quatre concepts émerge l'hypothèse selon laquelle l'analyse du discours professionnel en général et des courriels professionnels en particulier reposent sur la modélisation de situations professionnelles récurrentes en situations professionnelles typiques d'échange. Cette modélisation permet ensuite une analyse de registre. La seconde partie présente la démarche méthodologique dont l'objectif estla constitution d'un corpus de 500 courriels professionnels à partir d'une base de données plus large que nous avons constituée lors de notre enquête de terrain dans le monde de l'entreprise. Le corpus est tout d'abord défini selon quatre situations linguistiques que nous présentons ci-dessous : 1. scripteurs natifs et destinataires natifs 2. scripteurs natifs et destinataires non natifs 3. scripteurs non natifs et destinataires natifs 4. scripteurs non natifs et destinataires non natifs Il est ensuite défini selon les quatre situations professionnelles suivantes : 1. achats et ventes de produits 2. management d'équipes distantes 3. administration des ressources humaines 4. résolution de problèmes techniques A partir de ce corpus, nous menons une étude de la variation sur trois ensembles de traits linguistico-discursifs et paralinguistiques qui nous permettent d'évaluer le degré de minimalisme dans les courriels, le degré d'imbrication du texte dans le contexte ainsi que de mesurer le caractère interpersonnel et intime de ce type d'échange. Notre étude nous mène tout d'abord à confirmer que l'analyse de registre est une approche efficace pour la caractérisation des discours ordinaires et routiniers dans les entreprises. Elle interroge ensuite la solidité des normes et du concept de communauté de discours en présentant l'anglais en circulation sur les réseaux professionnels, éphémères et mondiaux, comme une variété fluide. / This dissertation is a contribution to both the professional branch of English for Specific Purposes and English as a lingua franca. The research takes place in the corporate world where employees exchange emails during the course of their professional routines. In this context, English is considered as an international language and, in the situations where employees are natives of other languages than English, the lingua franca. In the first part, the four fundamental concepts used in this study are introduced: (1) English as an international language, (2) register, (3) phraseology, and (4) professional discourse. From this introduction emerges the hypothesis that professional discourse analysis in general and professional emails in particular are based on modelising recurrent, professional situations into typical exchange situations then allowing for register analysis. The second part deals with the methodological approach which consists in building a corpus comprising 500 messages extracted from a larger database which was collected while we did fieldwork in the corporate world. The corpus is defined by the four following linguistic situations : 1. native professionals writing to native professionals 2. native professionals writing to non-native professionals 3. non-native professionals writing to native professionals 4. non-native professionals writing to non-native professionals It is also defined by four professional situations, namely : 1. selling and purchasing 2. team management 3. human resources management 4. technical problem solving The situations are then used to conduct a corpus-based, register analysis alongthree linguistic and paralinguistic dimensions. Each dimension seeks to characterise professional emails as a form of minimal, embedded, and interpersonal discourse. More generally, this thesis explores and challenges the solidity of traditional norms and that of the concept of discourse community by presenting the English used in global, ephemeral and professional networks as a fluid variety.

Au Québec, le suicide est un problème de santé publique majeur. Parmi les personnes affectées par le suicide, les professionnels en santé mentale qui travaillent auprès des suicidés sont souvent négligés par la recherche (Sanders, Jacobson, & Ting, 2005). Pourtant, le décès par suicide d’un client représente un risque occupationnel important pour ceux-ci et il peut être précurseur d’une crise personnelle et professionnelle (Chemtob, Bauer, Hamada, Pelowski, & Muraoka, 1989). Cette étude a pour objectif de mieux comprendre la nature et l’intensité des impacts personnels et professionnels chez des intervenants spécialisés à la suite du décès par suicide d’un client. Douze intervenantes spécialisées auprès d’une clientèle suicidaire ont participé à la recherche. Un devis de recherche exploratoire a privilégié l’utilisation d’un questionnaire autoadministré comprenant des questions de nature quantitative et qualitative. Ce questionnaire comprenait des questions sociodémographiques, la version française de l’échelle de l’effet des événements révisée (IES-R) et deux sections mesurant la nature et l’intensité des impacts sur 10 aspects de la vie personnelle et sur 16 aspects de la vie professionnelle. Des analyses descriptives ont été effectuées pour les données quantitatives. Pour les données qualitatives, une analyse thématique a été effectuée selon l’approche de Paillé et Mucchielli (2003). La complémentarité des résultats quantitatifs et qualitatifs a permis de présenter un portrait global des impacts. Selon nos résultats, la majorité des intervenantes éprouvent un stress aigu dans la première semaine suivant le suicide. Sur le plan de la vie personnelle, plusieurs intervenantes vivent une baisse de confiance en eux-mêmes, ressentent des émotions intenses, notent une diminution de leur qualité de vie et se plaignent d’une détérioration de leur santé physique, de leur qualité de sommeil et de leur habileté à gérer les problèmes de leur vie quotidienne. Sur le plan de la vie professionnelle, à l’inverse, la plupart des intervenantes sont en mesure de s’adapter à l’événement et de retirer des apprentissages qui contribuent à leur cheminement professionnel. Les intervenantes rapportent néanmoins des impacts négatifs sur la croyance en leurs compétences et leur jugement professionnel et sur leur vécu émotionnel au travail. Cette étude veut contribuer à l’élaboration de formations visant à mieux préparer les intervenants à faire face au décès par suicide de leur client.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Les dispositifs de publication et d'échanges d'information sur Internet ont pu susciter l'intérêt du marketing qui est à l'écoute des usagers sur le web afin de tirer parti de leur créativité et des informations délivrées sur les produits et les services. Dans cette thèse, nous cherchons à rendre compte du travail d'encadrement des collectifs d'usagers par des professionnels du marché sur Internet. En effet, l'organisation des usagers en réseaux, qui échangent expertises et opinions sur les entreprises, les produits et services, peut compliquer la mise en place de dispositifs de captation. Le travail d'encadrement peut tout d'abord porter sur la canalisation d'informations échangées sur des produits et services, au sein de communautés existantes. Nous avons exploré le marché des dispositifs de veille sur Internet et les usages spécifiques de ces outils par un grand fournisseur d'accès à Internet. Dans un deuxième temps, nous avons analysé le travail relationnel entrepris par des professionnels de la communication vis-À-Vis de blogueurs ciblés afin de favoriser la construction de discours positifs sur les produits et services. Nous avons démontrés que ceux-Ci développent des stratégies de calcul de leurs intérêts sur le long terme et aménagent les discours sur la marque en fonction de leur ligne éditoriale. Afin d'assurer la pérennité des liens avec un plus grand nombre de clients, les professionnels peuvent choisir de mettre en place des cadres sociotechniques afin d'héberger des communautés. Nous nous sommes appuyées sur des observations ethnographiques de communautés mises en place par des entreprises de biens et services afin de rendre compte des dispositifs de cadrage des liens, depuis des échanges de proximité entre un client et une marque vers des liens horizontaux entre collectifs et professionnels autour des produits. Si les sites communautaires sont des lieux d'aménagement spécifique de liens entre consommateurs et produits, ils sont aussi des espaces où s'organise la gestion des expressions collectives afin d'éviter la rupture des liens. Nous nous sommes intéressées à deux dispositifs qui mettent en évidence ce travail avec d'une part, un forum institutionnel mis en place par un grand fournisseur de services, et d'autre part une plateforme qui accueille des "débats" entre experts et usagers d'une grande entreprise de transport. Les entretiens et recueils de données sur les sites montrent des formes de détournement des règles par les usagers, et les rôles adaptés de professionnels officiels et officieux en interaction avec les clients. / The devices of publication and exchange of information on Internet have interested marketing services that take advantage of their creativity and information provides on products and services. In the thesis, we try to report on the work of supervision of communities of users by market professionals on the Internet. Indeed, the organization of users in networks, exchanging expertise and opinions on companies, products and services, can complicate the implementation of capture devices. The framing can first consist in channeling information exchanged on products and services, within communities. We first explored the market of devices aimed at monitoring discussions between users and specific uses of these tools by a large Internet service provider. In a second step, we analyzed the relational work undertaken by professionals of communication with target bloggers in order to promote a positive discourse on products and services. We demonstrate that they develop strategies for calculating their interests in the long run and talk about the brands according to their editorial strategies. To ensure the continuity of links with a larger number of clients, professionals can choose to implement sociotechnical framework, in order to host communities. We reported the framing devices of links from local exchanges between a client and a brand to horizontal linkages between community and professional around the products thanks to an ethnographic observation of communities set up by companies of goods and services. Social networking sites permit specific configuration of links between consumers and products, and they also organize collective expressions in order to avoid breaking links between companies and consumers. We have been interested in two devices that highlight this work: an institutional forum set up by a major supplier of services, and also a platform that hosts debates between experts and users of a large transport company. The interviews and data collections on the sites show us that the users can circumvent the rules and official and unofficial professionals in interaction with customers have to adjust their roles.