Orientador: Tânia Moron Saes Braga / Banca: Maria Cristina de Oliveira Santos Miyazaki / Banca: Sandra Regina Gimeniz-Paschoal / Resumo: A inserção do psicólogo na área da saúde é recente no Brasil, sendo esta também uma realidade mundial. Em decorrência de sua curta história, inúmeros desafios apresentam-se nessa área: a indefinição do papel; a importação de programas de intervenção; a falta de formação específica; o envolvimento com pesquisa e a aplicação do conhecimento produzido, entre outros. O presente estudo baseia-se nos referenciais da Psicologia da Saúde e tem como objetivo investigar as atividades dos psicólogos que atuam na rede de atenção básica à saúde, e analisar os componentes da formação em Psicologia e sua articulação com o que preconiza a saúde pública, buscando contribuir para a formação profissional. Participaram desta pesquisa 14 psicólogos da Secretaria Municipal de Higiene e Saúde de Marília e 38 instituições formadoras do Estado de São Paulo. O procedimento constou de entrevistas com os participantes e análise de documentos, especificamente as diretrizes curriculares nacionais que regem os cursos de Psicologia e as matrizes curriculares das instituições formadoras de Psicologia do Estado. Os resultados evidenciam necessidade de formação específica, que abranja os conteúdos para aquisição de habilidades, atitudes e valores para prática efetiva, além do desenvolvimento de programa de educação permanente em saúde, para reorganização do modelo profissional prevalecente na atualidade. A instituição de educação superior e a prestadora de serviço de saúde devem manter uma comunicação congruente, visando à formação de recursos humanos. / Abstract: The insertion of the psychologist in the health area is recent in Brazil, and this is also a world-wide reality. Due to its short history, this area faces various challenges such as: role identification, importation of intervention programs; lack of specific education; research involvement and the application of the knowledge produced, among others. The present study is based on the principles of Health Psychology, and aims to investigate the activities of the psychologists working in the basic health assistance network , as well as to analyze the components of Psychology education and its articulation as stated by public health, in order to make a contribution to these professionals' education. Fourteen psychologists from the City Department of Hygiene and Health of Marilia and 38 educational Psychology institutions in the State of Sao Paulo participated in this research. The procedure consisted of interviews with the participants and analysis of documents, specifically the national curricular guidelines established for Psychology courses and the curricular matrices of the educational Psychology institutions in the State. The results point out need for specific education emcompassing contents for skills acquisition, attitudes and values for an effective practice, as well as the development of a permanent health education program to allow a reorganization of the professional profile prevailing in the present time. High education institutions and the health service provider must maintain a converging communication aiming to the education of human resources. / Mestre

Uma questão fundamental em psicologia diz respeito à construção da ação clínica do psicólogo. Dentre tantos referenciais, qual o mais adequado? qual o mais verdadeiro? Tais questões, de uma forma ou de outra, afetam todos os estudantes e, talvez, até mesmo muitos profissionais. Tal situação foi vivida, com toda a intensidade, com a inserção progressiva dos psicólogos na saúde pública. A exigência de um novo contexto de atuação provocou perplexidade e desorientação nos primeiros profissionais que passaram a atuar na área. Compreende-se que, em grande parte, tal situação se associa a uma formação baseada em modalidades teóricas - e conseqüentemente práticas - técnicas da psicologia tradicional. Portanto, nosso objetivo foi propor nova modalidade de prática clínica psicológica na saúde pública. Para tanto, por meio de pesquisa bibliográfica e reflexão teórica, construímos dois artigos que detalham nossa proposta. No primeiro, preparatório para o segundo, caracterizamos a construção do pensamento técnico-racionalista e de suas consequências para o modo como as pessoas pensam e se percebem o que inclui o desenvolvimento das práticas clínicas vigentes. Tal reflexão baseou-se na perspectiva heideggeriana. No segundo artigo, a partir da poética concebida por Bachelard e da proposta psicoterápica de Pompéia e Sapienza - que dão lugar privilegiado à linguagem poética-, refletimos sobre uma postura, escuta, linguagem e construção que restauram a dimensão poético-existencial do homem. As conclusões do primeiro artigo apontaram para hegemonia do pensamento técnico, entretanto, ao lado de uma crítica desse pensamento, acenamos caminhos para sua possível superação. Esses caminhos dizem respeito ao resgate de um modo de pensar - pensamento meditativo -, que não só é desvalorizado como corre o risco de desaparecer através da construção da contemporaneidade. Já os resultados do segundo apontaram para a constituição da prática clínica que propusemos a partir da poética: como postura do terapeuta diante do cliente na compreensão de sua fala e no exercício de sua possibilidade poética de ser, e não como proposição de nova técnica psicoterápica. Nessa perspectiva, para dar conta das diferenças de cada cliente - o que inclui também seu aspecto sociocultural como inúmeros outros que o constituem -, o terapeuta deve, no encontro terapêutico, estar aberto, sem determinação prévia de sua atuação que anteceda ao modo como o cliente se mostra a ele. Um posicionamento, uma escuta e, sobretudo, um encorajamento poéticos, acreditamos, auxiliam e muito nesse processo / A fundamental question in psychology concerns the construction of clinical practice. Among many references, which is the best? which is the most true? Such questions, in one way or another, affect all students and perhaps many professionals. This situation was experienced, with all the intensity, with the gradual integration of psychologists in public health. The requirement of a new context of practice caused confusion and disorientation in the first professionals who have come to work in the area. It is understood that, in large part, this situation is associated with a training procedure based on technical theoretical - and therefore practices - of traditional psychology. Therefore, our objective was to propose new way to practice clinical psychology in public health. Through bibliographical and theoretical reflection, we built two articles detailing our proposal. In the first, preparatory to the second, we characterize the construction of technical-rationalist thought and its consequences for the way people think and realize that includes the development of effective clinical practices. This reflection was based on the Heideggerian perspective. In the second article, from Bachelards poetical conception and Pompéia e Sapienzas psychotherapy proposal which privileges poetic language , we think about attitude, listening, language and construction to restore the poetic existential dimension of man. The conclusions of the first article pointed to the hegemony of the technical thought, however, alongside a critique of this thinking, we propose possible ways to overcome them. These possibilities concern of a way of thinking - thinking meditation - which is not only devalued and risked disappear through the construction of the contemporary. The results of the second pointed to the establishment of clinical practice we have proposed from the poetic, rather than proposing new psychotherapeutic technique. From this perspective, to account for the differences of each client - which also includes its sociocultural aspect as countless others who are - the therapist must, in the therapeutic encounter, be opened, without prior determination of its performance that predates customers behaviors. A position, a listener and, above all, a poetic encouragement, we believe, would help this process

A dor crônica é um importante problema de saúde pública contemporâneo, assim como a crescente demanda por serviços de saúde e recursos tecnológicos para a abordagem das diversas dimensões envolvidas na incapacidade e no sofrimento resultante. Nos últimos anos, o estudo da dor e da depressão tem contribuído com mudanças profundas na compreensão da dinâmica e complexidade do sistema nervoso; tem impulsionado o reconhecimento da importância das dimensões sócio-culturais e psíquicas na experiência e expressão do fenômeno doloroso, além de ter proporcionado a diversificação de recursos terapêuticos mobilizados nesse cuidado. Essa realidade instigadora foi despertando o interesse em aprofundar os conhecimentos nessa área, de modo que a realização desta pesquisa teve como objetivo geral investigar a dor crônica no contexto contemporâneo e sua relação com sintomas depressivos. Para a pesquisa de campo, elegemos cinco pacientes diagnosticados como portadores de dor crônica e depressão, encaminhados pela equipe médica de uma Clínica da Dor da cidade de João Pessoa, Paraíba, os quais foram acompanhados através da escuta terapêutica, com um encontro semanal, com duração de cinqüenta minutos, por um período de até dez meses. Os dados coletados foram analisados e interpretados, a partir do referencial psicanalítico, considerando a relação entre a linguagem somática do corpo na dor crônica e na depressão, compreendendo sua dimensão psíquica no contexto de suas histórias de vida. Entre os resultados encontrados, destacaram-se o sentimento de desamparo e a demanda por cuidado, a convocação do corpo no processo de elaboração psíquica, a necessidade de reconhecimento através da experiência dolorosa, as vivências marcantes de perdas, interferências na dinâmica familiar e os benefícios secundários dos sintomas dolorosos. O traço depressivo e o caráter paralisante da dor estiveram presentes em todos os participantes, identificados através de aspectos como isolamento social, improdutividade, sentimento de vazio, pulsão de morte, baixa auto-estima, sentimento de desesperança e aceitação do papel de ser doente como característica de sua auto-identificação. Dessa forma, esperando ter contribuído para o aprofundamento da temática abordada, podemos concluir que, apesar das controvérsias na relação dor crônica/corpo deprimido, a dor esteve sempre associada à depressão / Chronicle pain is an important contemporary public health problem, as well as the increasing demand for health care services and technological resources to improve the approach of several factors involved in the consequential incapacity and suffering. In the last years, the study of pain and depression has contributed to deep changes in the comprehension of the nervous system dynamics and complexity; it has raised the recognition of the importance of social, cultural and psychological factors for the experience and expression of pain, and, besides that, it has diversified therapeutic care resources. This exciting reality has raised the interest to deepen the knowledge in this area and, therefore, the research had as main objective to investigate chronicle pain and its relation to depressive symptoms in the contemporary context. For fieldwork, we have elected five patients with chronicle pain and depression diagnosis, who were sent by the medical team of a Pain Clinic in João Pessoa city, Paraíba state. They were monitored through a therapeutic listening weekly, with fifty minutes for each session, for up to ten months. Collected data were analyzed and interpreted from a psychoanalytical perspective, considering the body somatic language in chronicle pain and in depression, trying to understand psychological factors in the context of these peoples life stories. Among several results, it is possible to highlight feelings of abandonment and the need for care, the involvement of the body in the process of psychological elaboration, the need for recognition through the experience of pain, marked losses, interferences in family dynamics and secondary benefits of painful symptoms. The depressive trace and the paralyzing character of pain were present in all participants, identified through aspects such as social isolation, unproductiveness, and feelings of emptiness, death drive, low self-esteem, hopelessness and acceptance of the sick person role as characteristic of self-identification. In this way, we expect to contribute to deepen this thematic and we can conclude that, despite the chronicle pain/depressive body controversial relation, pain has always been associated to/with depression

O final do século XIX, com a inserção maciça da mulher no mercado de trabalho, se deu início a um processo de fusão e, mútua ocupação, do espaço doméstico (privado) e do público. Nesse cenário, percebe-se mudanças significativas, nas suas trajetórias econômica, profissional e familiar. Tomando essa cartografia como contexto, este trabalho consistiu analisar, as múltiplas atividades desenvolvidas pela mulher (nos âmbitos domésticos e profissionais) e as possíveis ressonâncias sobre a saúde. Participaram desse estudo, sete mulheres residentes na Região Metropolitana do Recife, e com rotina diária, de duas ou mais, jornadas de trabalho. Suas idades, variaram entre 30 e 49 anos. No que se refere à profissão, uma era taxista; duas professoras do estado, locadas em área de risco; duas policiais militares; e uma segurança armada. Realizamos entrevistas semidirigidas, no local de melhor conveniência das participantes. Posteriormente, elegeu-se como procedimento de organização, descrição e análise das falas das entrevistadas, a análise temática de conteúdo. Identificaram-se três unidades de sentido, a saber: sobrecarga das múltiplas atividades; identificação com a profissão; e repercussões sobre a saúde e estratégias de enfrentamento. Neste contexto, identificamos a presença de uma grande satisfação e realização nas tarefas e nos compromissos assumidos por essas mulheres, contudo, alguns impactos negativos foram notados. O preço pelo alto desempenho e, elevadas cobranças, culminaram em diversas formas de sofrimento e sobrecarrega emocional. Entre os quais, destacamos: presença de alguns sintomas depressivos e de ansiedade, assim como, pressão alta, insônia, excesso de peso, estresse e dores de cabeça. A busca por redes de apoio familiar e social, se configurou como o mais importante fator de proteção ao risco e manutenção da saúde no grupo estudado. Essas parcerias assumiram lugar fundamental, na tessitura das estratégias de enfrentamento para o grupo estudado. O estudo da interação, entre as múltiplas atividades desenvolvidas pela mulher e, as ressonâncias sobre a saúde permitiram fornecer informações e recursos para o desenvolvimento de intervenções clínicas, como também, de subsídios para o fortalecimento de políticas públicas, que visem o atendimento e proteção das necessidades da mulher no exercício de suas variadas funções / The Final of the XIX century, with the massif (salid) insercion of woman into the market of work, has given origin to a process of fusion and mutual occupation of the domestic (private) space and of the public one. In this scenery, we can perceive meaninful changes in her economical, profissional and familiar trajectories. Using, employing this cartography as a certain context, this work has consisted os analysing the multiple activities developed by woman (in her domestic and profissional fields of action) and the possible resonanges upon her healthiness. Seven women from the Metropolitan Region of Recife, having in their daily work routine, two or more days labor. Their ages varied from 30 to 49 years old . Relating to profession, one of them was a taxical driver; two of them were teachers from state of pernambucos official schools, locates in risking areas; two of them from women military police, and one from armed-weaponed safety. We had perfomed, accomplished semidirect interviews in the participants better convenience place. Later on, we have elected, chosen, as the inverviwed persons speeches organization, description and analysis proceeding, content thematic analysis. We have identified meaning three units of senses, multiple activities overload; identification with profession and resonanges upon healthiness and confronting strategies-fieds a great satisfaction presence and fruition in their tasks and in the commitments assumed by these women. However, notwith-standing, we have found out some negative impacts. Price for high fulfillment and high changes, exigences on demands have reached their clímax, their highest point in suffering several ways and emotional overload wchich we can emphasize: some depressive syntoms and anxiety syntoms presence, as well as high pressure, sleeplesness, height excess, stress and headaches. The supporting nets search -the familiar and social ones - has taken shape has (configurated itself) as the most important factor of protection to healthiness risk and maintenance in this studied group. These partnerships have assumed, have developed a fundamental locus- place in these women confronting strategies texture. The interaction study among the multiples activities accomplished, developed by women and their resonance upon their healthiness has allowed, permitted providing (informations and ressonances for clinical interventions development, as well as subsidies for public politics furnishing that aim at the women needs attendances and protection in their several and varied functions exercise

O objetivo geral desta pesquisa foi caracterizar o Diálogo como possibilidade de atenção psicológica à compreensão de processos psicossociais no Centro de Atenção Psicossocial (Caps) Casa Verde, unidade do Hospital Escola Portugal Ramalho (Hepr) da Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas (Uncisal). Trata-se de uma modalidade de prática condizente com os princípios do pensamento psicossocial de Paulo Freire, pressupondo relações intersubjetivas que transcendem sua imediaticidade, atingindo outras dimensões da vida social. A pesquisa justifica-se pela possibilidade de apresentar e caracterizar uma nova práxis de atenção psicológica que congrega, a um só tempo, a participação de todos os atores sociais que transitam na Instituição, voltados à busca de compreensão acerca de inúmeras questões que atravessam o seu cotidiano psicopedagógicas, subjetivas e institucionais -, e que exigem posicionamentos éticos e políticos; além de poder vir a contribuir, também, para pensarmos tal modalidade em outros espaços sociais. Nesta perspectiva, enquanto recorte de aprofundamento psicológico da concepção da subjetividade histórico-cultural em Freire, buscamos, ainda, nos aproximar do pensamento do psicólogo social Fernando L. González Rey, considerando o diálogo como estratégia possibilitadora de uma atenção psicológica inerente à clínica psicossocial. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, sob uma perspectiva psicossocial, e interventiva, visto que a análise das implicações daqueles que integram o campo de intervenção permite acessar os processos subjetivos e institucionais dos atores sociais envolvidos. Os sujeitos da pesquisa foram escolhidos intencionalmente, considerando a participação dos usuários, estagiários, visitantes e funcionários do Caps Casa Verde nos grupos de Diálogo. Não houve um número predeterminado de participantes, considerando-se que o recurso utilizado trabalho em grupo permitiu uma participação livre e voluntária dos interessados. Realizaram-se seis encontros do Diálogo, com regularidade semanal e duração de uma hora cada, sendo os temas discutidos relacionados às motivações, necessidades e interesses do próprio grupo participante, não havendo, a priori, temáticas delimitadas. O desenvolvimento do trabalho com os grupos contou com a presença de uma co-facilitadora, objetivando compartilhar com o pesquisador as percepções e intervenções feitas nos grupos. Além dos encontros grupais, foi realizada uma entrevista junto à co-facilitadora, visando avaliar as possíveis ressonâncias do trabalho grupal para aqueles que dele participaram. Foi também construído um diário de campo para o registro de aspectos e fenômenos relacionados ao trabalho desenvolvido e não contemplado nos encontros grupais. Para o processo de compreensão do material, utilizamos a metodologia proposta por González Rey, considerando as seguintes etapas: a produção de indicadores para a análise das temáticas emergidas nos grupos de Diálogo a partir da construção dos núcleos de sentido; síntese dos núcleos de sentido dos encontros grupais; análise das temáticas emergidas na entrevista a partir dos núcleos de sentido; e observações produzidas pelo diário de campo, consideradas em dois eixos de apresentação: o grupo e a Instituição. A análise deste material revelou-nos que o grupo Diálogo desenvolve um caráter ético/político, psicossocial e pedagógico em sua produção de cultura e conhecimento, contribuindo para a elaboração do sofrimento e das questões apresentadas na perspectiva da produção de uma subjetividade crítica

Introdução: A criança com deficiência neuromotora apresenta uma série de limitações físicas que afetam suas habilidades funcionais, necessitando de atenção especial por parte de seus cuidadores familiares. O ato de cuidar implica a modificação das atividades diárias desses cuidadores, podendo levar à sobrecarga física e emocional, bem como influenciar a sua qualidade de vida (QV). Objetivo: Investigar as repercussões de uma intervenção de Fisioterapia e Psicologia sobre o nível de sobrecarga e QV, em familiares cuidadores de crianças com deficiência neuromotora. Método: Estudo de misto de intervenção com 32 cuidadores de crianças com deficiência, divididos em dois grupos: experimental (submetido à avaliação inicial de sobrecarga pela Burden Interview, qualidade de vida pelo Whoqol-Bref e entrevista; bem como a intervenção de Fisioterapia e Psicologia por um período de três meses, duas vezes por semana por uma hora) e controle (submetido apenas à avaliação inicial e final com os mesmos instrumentos). A análise quantitativa foi realizada com todos os cuidadores, através dos softwares STATA/SE 12.0 e Excel 2010, utilizandose dos testes estatísticos Qui-quadrado, exato de Fisher, Shapiro-Wilk, t Student, Mann-Whitney e Wilcoxon. A análise qualitativa foi realizada com cinco participantes submetidos à intervenção, a partir de uma análise de conteúdo temática das entrevistas, dividida em três fases: registro dos dados referentes às perguntas contidas na entrevista inicial e final; identificação dos temas mais frequentes nas falas dos participantes; interpretação dos relatos e confrontamento com a literatura. Resultados: Após a intervenção, a análise quantitativa não revelou diferença estatisticamente significante sobre o nível de sobrecarga dos cuidadores, mas quando comparados os dois grupos, foi evidenciada uma melhora significativa da percepção da QV no experimental, nos domínios físico (p=0,022), emocional (p=0,043) e social (p=0,004). Quando analisado o grupo experimental antes e depois da intervenção, observou-se redução significativa da percepção de QV no domínio físico (p=0,044) e manutenção ou melhora nos outros domínios. No grupo controle, houve uma redução significativa da percepção da QV em todos os domínios (p=0,021). Na análise qualitativa, as falas dos cuidadores revelou que a participação no programa ajudou na redução do estresse e da timidez, melhora da autoconfiança e da interação social, além de mais disposição para atividades físicas. Conclusão: Programas de intervenção interdisciplinar podem melhorar a percepção da QV de cuidadores e manter o nível de sobrecarga, o que ressalta a necessidade de assistência a essa população. Com esse programa interdisciplinar, foi possível perceber uma interação saudável das atividades de Fisioterapia e Psicologia, complementando-se através de atividades simples com os cuidadores, favorecendo a sua saúde física e emocional. / Introduction: A child with neuromotor deficiency shows a series of physical limitations which affect its functional abilities, needing so special attention from its family caregivers. The act of giving care implies modifications in the everyday activities of caregivers, a fact that may lead to physical and emotional overload, and also reverberate on their quality of life (QOL). Objective: To investigate the repercussions of an intervention of Physiotherapy and Psychology over the level of overload and QOL in family caregivers of children with neuromotor deficiency. Method: An intervention joint study with 32 caregivers of disabled children divided into two groups: experimental (subject to initial evaluation of overload by Burden Interview, QOL by Whoqol-Bref and interview; and also to the intervention of Physiotherapy and Psychology for a period of three months, twice a week during one hour) and control (subject only to initial and final evaluation with the same instruments). The quantitative analysis was conducted with all caregivers through the softwares STATA/SE 12.0 e Excel 2010, using statistical tests Qui-quadrado, exato de Fisher, Shapiro-Wilk, t Student, Mann-Whitney e Wilcoxon. Qualitative analysis was performed with five participants undergoing from a thematic content analysis of interviews, divided into three phases: registration of data related to the questions contained in the initial and final interview; identification of the most frequent themes in speeches of the participants; interpretation of reports and confrontation with literature. Results: After the intervention, the quantitative analysis revealed no statistically significant difference on the level of overload of caregivers, but when I compared the two groups was evidenced a significant improvement of the perception of QOL in experimental physical domains (p = 0.022), emotional (p = 0.043) and social (p = 0.004). In the analysis of the experimental group before and after the intervention, there was a significant reduction in perceived of QOL in the physical domain (p = 0.044) and maintenance or improvement in other areas. In the control group, there was a significant reduction of the perception of QOL in all areas (p = 0.021). In the qualitative analysis, the caregivers opinions showed that participation in the program helped with the reduction of stress and shyness, improvement of selfconfidence and social interaction, as well as more disposition for physical activities. Conclusion: Interdisciplinary intervention programs may improve the perception of caregivers QOL and maintain the level of overload, a fact that highlights the need of assistance to such population. With this interdisciplinary program, it was possible to realize a healthy interaction of Physiotherapy and psychology, complementing through simple activities with caregivers, promoting their physical and emotional health.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-03-02Bitstream added on 2014-06-13T19:31:51Z : No. of bitstreams: 1 pires_act_me_mar.pdf: 282548 bytes, checksum: b1c6ccf472c15cc4abbf5e30c6f55c49 (MD5) / A inserção do psicólogo na área da saúde é recente no Brasil, sendo esta também uma realidade mundial. Em decorrência de sua curta história, inúmeros desafios apresentam-se nessa área: a indefinição do papel; a importação de programas de intervenção; a falta de formação específica; o envolvimento com pesquisa e a aplicação do conhecimento produzido, entre outros. O presente estudo baseia-se nos referenciais da Psicologia da Saúde e tem como objetivo investigar as atividades dos psicólogos que atuam na rede de atenção básica à saúde, e analisar os componentes da formação em Psicologia e sua articulação com o que preconiza a saúde pública, buscando contribuir para a formação profissional. Participaram desta pesquisa 14 psicólogos da Secretaria Municipal de Higiene e Saúde de Marília e 38 instituições formadoras do Estado de São Paulo. O procedimento constou de entrevistas com os participantes e análise de documentos, especificamente as diretrizes curriculares nacionais que regem os cursos de Psicologia e as matrizes curriculares das instituições formadoras de Psicologia do Estado. Os resultados evidenciam necessidade de formação específica, que abranja os conteúdos para aquisição de habilidades, atitudes e valores para prática efetiva, além do desenvolvimento de programa de educação permanente em saúde, para reorganização do modelo profissional prevalecente na atualidade. A instituição de educação superior e a prestadora de serviço de saúde devem manter uma comunicação congruente, visando à formação de recursos humanos. / The insertion of the psychologist in the health area is recent in Brazil, and this is also a world-wide reality. Due to its short history, this area faces various challenges such as: role identification, importation of intervention programs; lack of specific education; research involvement and the application of the knowledge produced, among others. The present study is based on the principles of Health Psychology, and aims to investigate the activities of the psychologists working in the basic health assistance network , as well as to analyze the components of Psychology education and its articulation as stated by public health, in order to make a contribution to these professionals' education. Fourteen psychologists from the City Department of Hygiene and Health of Marilia and 38 educational Psychology institutions in the State of Sao Paulo participated in this research. The procedure consisted of interviews with the participants and analysis of documents, specifically the national curricular guidelines established for Psychology courses and the curricular matrices of the educational Psychology institutions in the State. The results point out need for specific education emcompassing contents for skills acquisition, attitudes and values for an effective practice, as well as the development of a permanent health education program to allow a reorganization of the professional profile prevailing in the present time. High education institutions and the health service provider must maintain a converging communication aiming to the education of human resources.

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_rafael_auler.pdf: 345241 bytes, checksum: d679cc78b303b4e4939fea3e8cfd3dca (MD5) Previous issue date: 2009-12-01 / A fundamental question in psychology concerns the construction of clinical practice. Among many references, which is the best? which is the most true? Such questions, in one way or another, affect all students and perhaps many professionals. This situation was experienced, with all the intensity, with the gradual integration of psychologists in public health. The requirement of a new context of practice caused confusion and disorientation in the first professionals who have come to work in the area. It is understood that, in large part, this situation is associated with a training procedure based on technical theoretical - and therefore practices - of traditional psychology. Therefore, our objective was to propose new way to practice clinical psychology in public health. Through bibliographical and theoretical reflection, we built two articles detailing our proposal. In the first, preparatory to the second, we characterize the construction of technical-rationalist thought and its consequences for the way people think and realize that includes the development of effective clinical practices. This reflection was based on the Heideggerian perspective. In the second article, from Bachelard´s poetical conception and Pompéia e Sapienza´s psychotherapy proposal which privileges poetic language , we think about attitude, listening, language and construction to restore the poetic existential dimension of man. The conclusions of the first article pointed to the hegemony of the technical thought, however, alongside a critique of this thinking, we propose possible ways to overcome them. These possibilities concern of a way of thinking - thinking meditation - which is not only devalued and risked disappear through the construction of the contemporary. The results of the second pointed to the establishment of clinical practice we have proposed from the poetic, rather than proposing new psychotherapeutic technique. From this perspective, to account for the differences of each client - which also includes its sociocultural aspect as countless others who are - the therapist must, in the therapeutic encounter, be opened, without prior determination of its performance that predates customers behaviors. A position, a listener and, above all, a poetic encouragement, we believe, would help this process / Uma questão fundamental em psicologia diz respeito à construção da ação clínica do psicólogo. Dentre tantos referenciais, qual o mais adequado? qual o mais verdadeiro? Tais questões, de uma forma ou de outra, afetam todos os estudantes e, talvez, até mesmo muitos profissionais. Tal situação foi vivida, com toda a intensidade, com a inserção progressiva dos psicólogos na saúde pública. A exigência de um novo contexto de atuação provocou perplexidade e desorientação nos primeiros profissionais que passaram a atuar na área. Compreende-se que, em grande parte, tal situação se associa a uma formação baseada em modalidades teóricas - e conseqüentemente práticas - técnicas da psicologia tradicional. Portanto, nosso objetivo foi propor nova modalidade de prática clínica psicológica na saúde pública. Para tanto, por meio de pesquisa bibliográfica e reflexão teórica, construímos dois artigos que detalham nossa proposta. No primeiro, preparatório para o segundo, caracterizamos a construção do pensamento técnico-racionalista e de suas consequências para o modo como as pessoas pensam e se percebem o que inclui o desenvolvimento das práticas clínicas vigentes. Tal reflexão baseou-se na perspectiva heideggeriana. No segundo artigo, a partir da poética concebida por Bachelard e da proposta psicoterápica de Pompéia e Sapienza - que dão lugar privilegiado à linguagem poética-, refletimos sobre uma postura, escuta, linguagem e construção que restauram a dimensão poético-existencial do homem. As conclusões do primeiro artigo apontaram para hegemonia do pensamento técnico, entretanto, ao lado de uma crítica desse pensamento, acenamos caminhos para sua possível superação. Esses caminhos dizem respeito ao resgate de um modo de pensar - pensamento meditativo -, que não só é desvalorizado como corre o risco de desaparecer através da construção da contemporaneidade. Já os resultados do segundo apontaram para a constituição da prática clínica que propusemos a partir da poética: como postura do terapeuta diante do cliente na compreensão de sua fala e no exercício de sua possibilidade poética de ser, e não como proposição de nova técnica psicoterápica. Nessa perspectiva, para dar conta das diferenças de cada cliente - o que inclui também seu aspecto sociocultural como inúmeros outros que o constituem -, o terapeuta deve, no encontro terapêutico, estar aberto, sem determinação prévia de sua atuação que anteceda ao modo como o cliente se mostra a ele. Um posicionamento, uma escuta e, sobretudo, um encorajamento poéticos, acreditamos, auxiliam e muito nesse processo

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_maria_do_socorro.pdf: 18486072 bytes, checksum: a3368ec9c3928dfeadbdfb93f006a4fb (MD5) Previous issue date: 2010-05-31 / Chronicle pain is an important contemporary public health problem, as well as the increasing demand for health care services and technological resources to improve the approach of several factors involved in the consequential incapacity and suffering. In the last years, the study of pain and depression has contributed to deep changes in the comprehension of the nervous system dynamics and complexity; it has raised the recognition of the importance of social, cultural and psychological factors for the experience and expression of pain, and, besides that, it has diversified therapeutic care resources. This exciting reality has raised the interest to deepen the knowledge in this area and, therefore, the research had as main objective to investigate chronicle pain and its relation to depressive symptoms in the contemporary context. For fieldwork, we have elected five patients with chronicle pain and depression diagnosis, who were sent by the medical team of a Pain Clinic in João Pessoa city, Paraíba state. They were monitored through a therapeutic listening weekly, with fifty minutes for each session, for up to ten months. Collected data were analyzed and interpreted from a psychoanalytical perspective, considering the body somatic language in chronicle pain and in depression, trying to understand psychological factors in the context of these people s life stories. Among several results, it is possible to highlight feelings of abandonment and the need for care, the involvement of the body in the process of psychological elaboration, the need for recognition through the experience of pain, marked losses, interferences in family dynamics and secondary benefits of painful symptoms. The depressive trace and the paralyzing character of pain were present in all participants, identified through aspects such as social isolation, unproductiveness, and feelings of emptiness, death drive, low self-esteem, hopelessness and acceptance of the sick person role as characteristic of self-identification. In this way, we expect to contribute to deepen this thematic and we can conclude that, despite the chronicle pain/depressive body controversial relation, pain has always been associated to/with depression / A dor crônica é um importante problema de saúde pública contemporâneo, assim como a crescente demanda por serviços de saúde e recursos tecnológicos para a abordagem das diversas dimensões envolvidas na incapacidade e no sofrimento resultante. Nos últimos anos, o estudo da dor e da depressão tem contribuído com mudanças profundas na compreensão da dinâmica e complexidade do sistema nervoso; tem impulsionado o reconhecimento da importância das dimensões sócio-culturais e psíquicas na experiência e expressão do fenômeno doloroso, além de ter proporcionado a diversificação de recursos terapêuticos mobilizados nesse cuidado. Essa realidade instigadora foi despertando o interesse em aprofundar os conhecimentos nessa área, de modo que a realização desta pesquisa teve como objetivo geral investigar a dor crônica no contexto contemporâneo e sua relação com sintomas depressivos. Para a pesquisa de campo, elegemos cinco pacientes diagnosticados como portadores de dor crônica e depressão, encaminhados pela equipe médica de uma Clínica da Dor da cidade de João Pessoa, Paraíba, os quais foram acompanhados através da escuta terapêutica, com um encontro semanal, com duração de cinqüenta minutos, por um período de até dez meses. Os dados coletados foram analisados e interpretados, a partir do referencial psicanalítico, considerando a relação entre a linguagem somática do corpo na dor crônica e na depressão, compreendendo sua dimensão psíquica no contexto de suas histórias de vida. Entre os resultados encontrados, destacaram-se o sentimento de desamparo e a demanda por cuidado, a convocação do corpo no processo de elaboração psíquica, a necessidade de reconhecimento através da experiência dolorosa, as vivências marcantes de perdas, interferências na dinâmica familiar e os benefícios secundários dos sintomas dolorosos. O traço depressivo e o caráter paralisante da dor estiveram presentes em todos os participantes, identificados através de aspectos como isolamento social, improdutividade, sentimento de vazio, pulsão de morte, baixa auto-estima, sentimento de desesperança e aceitação do papel de ser doente como característica de sua auto-identificação. Dessa forma, esperando ter contribuído para o aprofundamento da temática abordada, podemos concluir que, apesar das controvérsias na relação dor crônica/corpo deprimido, a dor esteve sempre associada à depressão

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:29:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cristiana_maria_macedo_brito.pdf: 1914296 bytes, checksum: 699f54d4fd03b20cb196feac0b8fb40e (MD5) Previous issue date: 2016-11-18 / Introduction: A child with neuromotor deficiency shows a series of physical limitations which affect its functional abilities, needing so special attention from its family caregivers. The act of giving care implies modifications in the everyday activities of caregivers, a fact that may lead to physical and emotional overload, and also reverberate on their quality of life (QOL). Objective: To investigate the repercussions of an intervention of Physiotherapy and Psychology over the level of overload and QOL in family caregivers of children with neuromotor deficiency. Method: An intervention joint study with 32 caregivers of disabled children divided into two groups: experimental (subject to initial evaluation of overload by Burden Interview, QOL by Whoqol-Bref and interview; and also to the intervention of Physiotherapy and Psychology for a period of three months, twice a week during one hour) and control (subject only to initial and final evaluation with the same instruments). The quantitative analysis was conducted with all caregivers through the softwares STATA/SE 12.0 e Excel 2010, using statistical tests Qui-quadrado, exato de Fisher, Shapiro-Wilk, t Student, Mann-Whitney e Wilcoxon. Qualitative analysis was performed with five participants undergoing from a thematic content analysis of interviews, divided into three phases: registration of data related to the questions contained in the initial and final interview; identification of the most frequent themes in speeches of the participants; interpretation of reports and confrontation with literature. Results: After the intervention, the quantitative analysis revealed no statistically significant difference on the level of overload of caregivers, but when I compared the two groups was evidenced a significant improvement of the perception of QOL in experimental physical domains (p = 0.022), emotional (p = 0.043) and social (p = 0.004). In the analysis of the experimental group before and after the intervention, there was a significant reduction in perceived of QOL in the physical domain (p = 0.044) and maintenance or improvement in other areas. In the control group, there was a significant reduction of the perception of QOL in all areas (p = 0.021). In the qualitative analysis, the caregivers´ opinions showed that participation in the program helped with the reduction of stress and shyness, improvement of selfconfidence and social interaction, as well as more disposition for physical activities. Conclusion: Interdisciplinary intervention programs may improve the perception of caregivers´ QOL and maintain the level of overload, a fact that highlights the need of assistance to such population. With this interdisciplinary program, it was possible to realize a healthy interaction of Physiotherapy and psychology, complementing through simple activities with caregivers, promoting their physical and emotional health. / Introdução: A criança com deficiência neuromotora apresenta uma série de limitações físicas que afetam suas habilidades funcionais, necessitando de atenção especial por parte de seus cuidadores familiares. O ato de cuidar implica a modificação das atividades diárias desses cuidadores, podendo levar à sobrecarga física e emocional, bem como influenciar a sua qualidade de vida (QV). Objetivo: Investigar as repercussões de uma intervenção de Fisioterapia e Psicologia sobre o nível de sobrecarga e QV, em familiares cuidadores de crianças com deficiência neuromotora. Método: Estudo de misto de intervenção com 32 cuidadores de crianças com deficiência, divididos em dois grupos: experimental (submetido à avaliação inicial de sobrecarga pela Burden Interview, qualidade de vida pelo Whoqol-Bref e entrevista; bem como a intervenção de Fisioterapia e Psicologia por um período de três meses, duas vezes por semana por uma hora) e controle (submetido apenas à avaliação inicial e final com os mesmos instrumentos). A análise quantitativa foi realizada com todos os cuidadores, através dos softwares STATA/SE 12.0 e Excel 2010, utilizandose dos testes estatísticos Qui-quadrado, exato de Fisher, Shapiro-Wilk, t Student, Mann-Whitney e Wilcoxon. A análise qualitativa foi realizada com cinco participantes submetidos à intervenção, a partir de uma análise de conteúdo temática das entrevistas, dividida em três fases: registro dos dados referentes às perguntas contidas na entrevista inicial e final; identificação dos temas mais frequentes nas falas dos participantes; interpretação dos relatos e confrontamento com a literatura. Resultados: Após a intervenção, a análise quantitativa não revelou diferença estatisticamente significante sobre o nível de sobrecarga dos cuidadores, mas quando comparados os dois grupos, foi evidenciada uma melhora significativa da percepção da QV no experimental, nos domínios físico (p=0,022), emocional (p=0,043) e social (p=0,004). Quando analisado o grupo experimental antes e depois da intervenção, observou-se redução significativa da percepção de QV no domínio físico (p=0,044) e manutenção ou melhora nos outros domínios. No grupo controle, houve uma redução significativa da percepção da QV em todos os domínios (p=0,021). Na análise qualitativa, as falas dos cuidadores revelou que a participação no programa ajudou na redução do estresse e da timidez, melhora da autoconfiança e da interação social, além de mais disposição para atividades físicas. Conclusão: Programas de intervenção interdisciplinar podem melhorar a percepção da QV de cuidadores e manter o nível de sobrecarga, o que ressalta a necessidade de assistência a essa população. Com esse programa interdisciplinar, foi possível perceber uma interação saudável das atividades de Fisioterapia e Psicologia, complementando-se através de atividades simples com os cuidadores, favorecendo a sua saúde física e emocional.