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Avaliação de qualidade de vida e bem-estar subjetivo em oncologia : um estudo com sobreviventes de câncer ósseo

Naves, Juliana Fákir 15 March 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-07-04T14:56:01Z No. of bitstreams: 1 2013_JulianaFakirNaves.pdf: 2628324 bytes, checksum: cfef7177e4c441efd1db3ff1d23c47da (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-07-05T11:16:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_JulianaFakirNaves.pdf: 2628324 bytes, checksum: cfef7177e4c441efd1db3ff1d23c47da (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-05T11:16:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_JulianaFakirNaves.pdf: 2628324 bytes, checksum: cfef7177e4c441efd1db3ff1d23c47da (MD5) / Os avanços no tratamento do câncer e o desenvolvimento da Psico-Oncologia implicaram em mudanças de perspectiva frente ao paciente oncológico e na ampliação das metas de acompanhamento. O aumento da sobrevida favoreceu o investimento em ações preventivas para auxiliar a adaptação do sobrevivente. Na literatura nacional, há carência de pesquisas sobre a sobrevivência ao câncer ósseo. Sendo assim, realizou-se um estudo „quanti-qualitativo‟ com o objetivo geral de avaliar a qualidade de vida e o bem-estar subjetivo de sobreviventes de câncer ósseo, na sua perspectiva e na de seu familiar. O projeto foi previamente autorizado pelo Comitê de Ética da Rede SARAH de Hospitais de Reabilitação. Foram propostas duas amostras: (a) indivíduos anteriormente tratados no Programa de Oncologia do Hospital Sarah-Centro, com diagnóstico de câncer ósseo do tipo osteossarcoma ou sarcoma de Ewing, com idade igual ou superior a 18 anos, que haviam recebido alta do programa por estarem pelo menos há cinco anos em remissão da doença e (b) pacientes em tratamento neste mesmo programa, com idade e diagnóstico semelhantes aos sobreviventes. Participaram 27 sobreviventes e 25 familiares, além de seis pacientes e seis familiares. Para os sobreviventes, foi feito convite por contato telefônico e, em seguida, enviou-se, por correio ou e-mail: Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, Questionário de Avaliação da Experiência Oncológica pelo Sobrevivente, Escala de Qualidade de Vida para Sobreviventes de Câncer – traduzida e adaptada para esta pesquisa – e Escala de Bem-Estar Subjetivo (EBES). Os pacientes foram abordados em enfermaria. As médias para qualidade de vida foram de 6,52 e 6,33 para sobreviventes e familiares, respectivamente, com diferença significativa no aspecto físico. Ambos os grupos apontaram o domínio psicológico como o de pior desempenho. Os itens nível de estresse no tratamento (M= 9,70) e por ocasião do diagnóstico (M=9,30) e a percepção do quão útil se sente (M=9) foram os mais apontados pelo sobrevivente; os sintomas depressivos foram relatados com menor frequência. Quanto ao domínio físico da qualidade de vida, a diferença entre sobreviventes e familiares foi estatisticamente significativa para aqueles que passaram por cirurgia de amputação, tendo sido pior avaliada pelos familiares. Houve diferença significativa na percepção do domínio físico para a variável idade ao diagnóstico, em que familiares de crianças e adolescentes perceberam este domínio como pior quando comparados a familiares de adultos. Não houve diferença na qualidade de vida geral quanto à localização do tumor, tipo de cirurgia, idade no momento da pesquisa e renda. A percepção foi semelhante para os aspectos positivos e negativos do bem-estar. Houve correlação negativa entre a avaliação da deficiência e a percepção de qualidade de vida em geral e nos domínios espiritual e social. A análise de conteúdo temática revelou a importância do suporte social e da espiritualidade no enfrentamento da doença. A percepção dos sobreviventes mostrou-se melhor do que a percepção de pacientes nos domínios físico, social e para a qualidade de vida geral. Em trabalhos futuros, recomenda-se a ampliação da amostra para validação do instrumento e a condução de estudos multicêntricos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Advances in cancer treatment and the development of Psycho-oncology imply changes facing the prospect of cancer patients and expanding the goals of monitoring. Increased survival favored investment in preventive actions to assist the adaptation of survivor. In the national literature, there is lack of research into bone cancer survival. Therefore, we carried out a study 'quantitative and qualitative' in order to assess the general quality of life and subjective well-being of survivors of bone cancer, in his view and that of your family. The project was previously approved by the Ethics Committee of the SARAH Network of Rehabilitation Hospitals. Two samples were proposed: (a) individuals previously treated in the Oncology Program Center-Hospital Sarah, diagnosed with bone cancer type osteosarcoma or Ewing's sarcoma, aged over 18 years who had been discharged from the program for at least five years in remission and (b) patients under treatment at the same program, with similar age and diagnosis for survivors. Attended by 27 survivors and 25 relatives, plus six patients and six relatives. For survivors, it was done by telephone call and then be sent by mail or e-mail: Terms of Consent, Assessment Questionnaire Experience Oncological by Survivor, scale Quality of Life Cancer Survivors (QOL-CS), translated and adapted for research and Scale Subjective Well-Being (EBE). Patients were approached in the ward. Averages for quality of life were of 6.52 and 6.33 for survivors and families, respectively, with a significant difference in physical appearance. Both groups pointed to the psychological domain as the worst performers. Items stress level during treatment (M = 9.70) and at diagnosis (M = 9.30) and the perception of how useful it feels (M = 9) were the most frequently reported by the survivor; depressive symptoms were reported less frequently. As for the physical domain of quality of life, the difference between survivors and relatives was statistically significant for those who did amputation surgery, worst being evaluated by relatives. There were significant differences in the perception of the physical domain for the variable age at diagnosis, in which relatives of children and adolescents perceived this area as worse compared to families of adults. There was no difference in overall quality of life for the location of tumor, type of surgery, age at survey and income. The perception was similar to the positive and negative aspects of well-being. Moderate and negative correlation between the disability evaluation and perception of quality of life in general and the spiritual and social domains. A thematic content analysis revealed the importance of social support and spirituality in coping with the disease. The perception of the survivors proved to be better than the perception of patients in the physical, social and quality of life overall. In future work, we recommend the larger sample to validate the instrument and conduct of multicenter studies.
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Qualidade de vida e reabilitação : casos cirúrgicos de artroplastia total do quadril

Matos, Denise Regina January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2006. / Submitted by Natália Cristina Ramos dos Santos (nataliaguilera3@hotmail.com) on 2009-11-02T14:41:24Z No. of bitstreams: 1 2006_Denise Regina Matos.pdf: 4909042 bytes, checksum: b79d49c22e0df2b19d3ee48300120671 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-01-27T11:31:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Denise Regina Matos.pdf: 4909042 bytes, checksum: b79d49c22e0df2b19d3ee48300120671 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-01-27T11:31:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Denise Regina Matos.pdf: 4909042 bytes, checksum: b79d49c22e0df2b19d3ee48300120671 (MD5) Previous issue date: 2006 / A artroplastia total de quadril é indicada para tratamento de artrose primária e secundária do quadril em função do acometimento por várias patologias associadas à destruição articular, tais como artrite reumatóide, espondilite anquilosante, fraturas, displasia congênita, necrose avascular da cabeça do fêmur, cujos sintomas são dor, limitação articular, restrições graves nas atividades diárias, alterações emocionais e alteração do sono. Considerando o interesse clínico e científico do tema para a área da Psicologia da Reabilitação, desenvolveu-se uma investigação com o objetivo de avaliar a qualidade de vida de pacientes submetidos a artroplastia total do quadril. Foram avaliados 17 pacientes do Programa de Ortopedia Adulto da Rede Sarah da Unidade Centro de Brasília, sendo 53% mulheres e 47% homens com idade média de 56 anos (DP= 10,4). Adotou-se uma abordagem multimetodológica nas etapas précirúrgica e pós-cirúrgica (três meses após a artroplastia de quadril) por meio da aplicação de um instrumento de avaliação de qualidade de vida (SF-36) e de um roteiro de entrevista semiestruturada. Os resultados obtidos pelo SF–36 apontam que os aspectos físicos, a capacidade funcional e a dor apresentaram as mais baixas médias no pré-operatório, sendo o estado geral de saúde e a saúde mental os domínios com as médias mais altas. No pós-operatório, todos os domínios avaliados pelo SF-36 apresentaram melhora significativa. Dentre esses, a dor, os aspectos emocionais e a capacidade funcional apresentaram as maiores variações, com conseqüente melhora nas suas avaliações, quando comparadas com as do pré e do pósoperatório. Os pacientes na faixa etária de 56 a 75 anos (n= 9) apresentaram uma melhora maior na capacidade funcional no pós-operatório, quando comparados com os pacientes mais jovens, na faixa de 35 a 55 anos de idade. A análise das entrevistas revela a dor e a percepção que o paciente tem sobre sua limitação para desempenhar funções diárias e a dependência de familiares. Quanto à satisfação, a entrevista revelou que três pacientes mostraram-se frustrados com os resultados obtidos após três meses de cirurgia. De modo geral, os dois instrumentos empregados mostraram-se adequados para a avaliação pretendida e apontam resultados semelhantes e complementares. No intuito de aprimorar a identificação e a análise das variáveis envolvidas na reabilitação desses pacientes, sugere-se que a investigação seja desenvolvida com uma amostra mais extensa e que o intervalo temporal de acompanhamento também seja ampliado. _____________________________________________________________________________ ABSTRACT / Total hip replacement (arthroplasty) is indicated to the treatment of primary and secondary hip arthrosis caused by several pathologies associated to joint destruction, such as rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, fractures, congenital displasia, avascular necrosis of the femoral head, whose symptoms are pain, range of motion restriction, severe limitation of daily living activities, emotional alterations, and sleep disorders. Considering the clinical and scientific interest on the issue to the Rehabilitation Psychology area, an investigation has been carried out aiming at assessing the quality of life of patients who had undergone total arthoplasty of the hip. Seventeen patients were evaluated from the Adult Orthopedic Program from the Sarah Network Hospital, Brasília Downtown branch, 53% female and 47% male with the average age of 56 (SD 10,4). A multimethodological approach was adopted in the pre- and post-surgery phases (after three months ot total hip replacement) through the use of a quality of life evaluation instrument (SF-36) and a semi-structured interview procedure. The results obtained by the SF-36 indicate that the physical aspects, the functional capacity and pain presented the lowest averages in the pre-surgery phase, while the general and mental health state domains presented the highest averages. At the post-surgery phase, there has been a significant improvement of all domains evaluated by the SF-36, with the greatest variations presented by pain, emotional aspects and functional capacity, with subsequent improvement in the assessment of such features, when pre- and post-surgery phases were compared. Fiftysix to seventy-five year old patients (n= 9) presented better improvement in the functional capacity at post-surgery phase when compared to younger patients, ranging from thirty-five to fifty-five years old. The interview analysis reveals pain and the patients' perception about their limitation to carry out daily activities and the dependence on relatives. As for satisfaction, the interview shows that three patients were frustrated with the results after three months from surgery. In general, both instruments employed proved adequate for the intended evaluation, and point to similar and corresponding results. In order to improve identification and analysis of the variables pertaining to the rehabilitation of these patients, this research suggests that investigation be developed with a larger number of subjects and that the time interval under scrutiny also be extended.
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Estudo sobre avaliação de eficácia terapêutica em oncologia : grupo psicoeducacional "Aprendendo a Enfrentar"

Souza, Juciléia Rezende 02 1900 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2009. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2010-05-12T20:40:32Z No. of bitstreams: 1 2009_JucileiaRezendeSouza.pdf: 1364143 bytes, checksum: 73fa2b4c8678a689cecb2a2a03eff124 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-13T02:37:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_JucileiaRezendeSouza.pdf: 1364143 bytes, checksum: 73fa2b4c8678a689cecb2a2a03eff124 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-13T02:37:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_JucileiaRezendeSouza.pdf: 1364143 bytes, checksum: 73fa2b4c8678a689cecb2a2a03eff124 (MD5) Previous issue date: 2009-02 / O uso de intervenções psicossociais que, comprovadamente, geram benefícios aos pacientes oncológicos é um grande desafio para os psicólogos e demais profissionais que atuam em Oncologia. É necessário proporcionar aos pacientes condições para lidar o mais efetivamente possível com a doença e seus tratamentos. Diante do diagnóstico de câncer e dos seus tratamentos, os pacientes podem utilizar reações de enfrentamento que não favoreçam sua adaptação. Com o objetivo de promover habilidades de enfrentamento adaptativas ao diagnóstico de câncer e início do tratamento quimioterápico, foi desenvolvida uma intervenção psicoeducacional em grupo denominada Aprendendo a Enfrentar. O presente estudo propôs a elaboração e avaliação da eficácia terapêutica desta intervenção. Na fase 1, os pacientes foram avaliados para traçar a linha de base. Na fase 2, a intervenção foi desenvolvida e os pacientes reavaliados. Na fase 3, os pacientes foram reavaliados após três meses. Participaram do estudo quatro sujeitos iniciando tratamento quimioterápico no Serviço de Oncologia do HUB, independente do tipo de câncer. Foram todas mulheres, com idade média de 53 anos. Três delas compuseram o grupo de intervenção, enquanto uma se tornou sujeito controle. A intervenção foi realizada em seis encontros semanais, com duas horas de duração, utilizando o referencial teórico metodológico da análise do comportamento. Fizeram parte da intervenção estratégias de educação em saúde, promoção de autoconhecimento e autocontrole e treinos em estratégias de enfrentamento, relaxamento, habilidades de comunicação e resolução de problemas. Na linha de base os pacientes foram avaliados por meio de entrevista semi-estruturada e aplicação dos seguintes instrumentos: Escala de Modos de Enfrentamento (EMEP); Instrumento de avaliação da Qualidade de Vida da OMS (WHOQOL-bref); Psychological Screening Tool for Cancer Patients (PSCAN). Na fase 2, houve uma breve entrevista e os mesmos instrumentos foram utilizados. Para as participantes do grupo, foi aplicado ainda um questionário diretivo para avaliar a intervenção. Na fase 3, repetiu-se o uso das escalas e da entrevista breve. O uso de metodologia mista quantitativa e qualitativa contribuiu para a complementaridade entre os resultados, que revelaram: (a) na fase 1 todos os pacientes apresentavam prejuízos na qualidade de vida e elevado nível de distress, necessitando de intervenção. Porém, não havia necessidade de promover o uso de estratégias de enfrentamento segundo a EMEP; (b) na fase 2, imediatamente após a intervenção, os participantes do grupo mostraram significativo aumento no uso de estratégias focalizadas no problema (p<0,01 e p<0,05) e busca de suporte social (p<0,05), assim como redução nos níveis de ansiedade e depressão e melhoria significativa na qualidade de vida geral (p<0,01) havendo benefícios significativos (p<0,01 e p<0,05) nos domínios psicológico e meio ambiente. O mesmo não ocorreu nos escores do sujeito controle; (c) na fase 3 estes resultados se mantiveram. O uso de estratégias de enfrentamento correlacionou-se (p<0,05) positivamente com QV geral, e negativamente com depressão. Os resultados indicaram que a intervenção Aprendendo a Enfrentar foi eficaz para melhorar o uso de estratégias de enfrentamento adaptativas, reduzir o nível de distress e melhorar a qualidade de vida dos participantes. ____________________________________________________________________________ ABSTRACT / The use of psychosocial interventions that proved to be beneficial to oncological patients presents a considerable challenge to psychologists and other oncology professionals. It is necessary to offer these patients conditions to cope with the disease and its treatments as effectively as possible. Once diagnosed with cancer and made aware of its treatments, patients may show coping reactions that do not favor their adaptation. A psychoeducational group intervention called Aprendendo a Enfrentar (Learning to Cope) has been developed with the aim of promoting adaptive coping skills that will help them adjust to the diagnosis as well as to initiate the chemotherapy treatment. Hence, the aim of the following research is the establishment and assessment of the therapeutic efficacy of such intervention. The study was based on a sample of four women, with an average age of 53, all beginning chemotherapy treatment at the Oncology Department of the University Hospital of Brasilia (HUB), regardless of the type of cancer. Three patients joined the intervention group while the other one remained as control. In stage 1, the patients were assessed in order to establish the baseline. In stage 2, the intervention was developed and the patient were reassessed. In stage 3, they were once again assessed, this time 3 months later. The intervention took place in six weekly meetings, two hours each, having behavioral analysis as the main theoretical and methodological reference. The intervention made use of health education techniques to promote self-awareness and self-control among patients and to perform strategic training in coping, relaxing, communication skills and problem solving. In the baseline, patients were assessed through a semi-structured interview and the application of the following instruments: Mechanisms of Coping Scale (MOCS), the WHO quality of life assessment instrument and the Psychological Screening Tool for Cancer Patients (PSCAN). In stage 2, there was a short interview and the same instruments were used. A questionnaire was applied in order to assess the intervention. In stage 3, the scales and the short interview were once again used. The use of a mixed methodology quantitative and qualitative generated a wide base of results, which showed that: (a) in stage 1, all the patients presented damages to their quality of life and a high level of distress, pointing out to the need of an intervention. However, according to the EMEP, did not have necessity to promote the use of confrontation strategies; (b) in stage 2, immediately after the intervention, the group participants present better results in the assessment than the control subject, which are: significant increase in the use of strategies focused on the problem (p<0,01 and p<0,05) and search for social assistance (p<0,05), decrease in the anxiety and depression levels and, furthermore, significant improvement of their general quality of life (p<0,01), mainly regarding the psychological and environmental aspects (p<0,01 and p<0,05); (c) in stage 3, these results were kept. The use of coping strategies had a positive correlation with the general quality of life and a negative correlation with depression. The results indicated that the Aprendendo a Enfrentar intervention showed efficacy in improving the use of adaptive coping strategies as well as reducing the distress level of the patients and improving their quality of life.
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Abandono do tratamento antirretroviral e busca consentida de casos de pessoas vivendo com HIV/AIDS

Santos, Fabiana Borges dos 07 July 2011 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-11-25T12:10:55Z No. of bitstreams: 1 2011_FabianaBorgesSantos.pdf: 1610800 bytes, checksum: 58b81a25c4bba7e3e145ad62237a12d1 (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2011-12-14T14:03:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_FabianaBorgesSantos.pdf: 1610800 bytes, checksum: 58b81a25c4bba7e3e145ad62237a12d1 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-14T14:03:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_FabianaBorgesSantos.pdf: 1610800 bytes, checksum: 58b81a25c4bba7e3e145ad62237a12d1 (MD5) / A adesão ao tratamento em doenças crônicas tem sido um tema bastante discutido, especialmente na área de HIV/aids, dada a sua complexidade. Apesar de existir, no Brasil, a distribuição universal dos medicamentos antirretrovirais e uma política pública avançada de atenção nessa área, as dificuldades relatadas pelas pessoas vivendo com HIV/aids são diversas e podem levar à interrupção do tratamento e do autocuidado. Visto que diversos fatores podem influenciar o abandono do tratamento e que os serviços de saúde devem garantir a atenção integral ao usuário, o presente estudo teve como objetivos: identificar e realizar busca dos casos de abandono do tratamento entre de pessoas soropositivas para o HIV em acompanhamento no Hospital Universitário de Brasília (HUB); proceder ao reacolhimento dos casos que foram contatados e descrever os motivos de abandono do tratamento relatados pelos usuários, bem como a percepção sobre o procedimento de busca consentida. O estudo objetivou ainda identificar percepções de profissionais de saúde que atuam em HIV/aids sobre o procedimento de busca consentida, a viabilidade acerca de sua implementação e as estratégias utilizadas por serviços de referência em HIV/aids do DF para lidar com casos de abandono. A coleta de dados iniciou com a identificação de possíveis casos de abandono devido à interrupção da busca dos antirretrovirais, com base em listagem disponibilizada pela farmácia de dispensação de medicamentos do HUB, pelo critério de pelo menos 90 dias sem retirada dos medicamentos. Em seguida, foi realizada análise documental mediante registros obtidos nos prontuários e em formulários da área psicossocial dos pacientes listados pela farmácia. Estratégias de busca foram realizadas, com base em preceitos éticos que garantiram o sigilo e o respeito aos direitos do paciente. Os pacientes localizados foram entrevistados individualmente com roteiros semi-estruturados. A coleta de dados com os profissionais foi feita a partir da realização de grupo focal. A análise documental passou por tratamento estatístico descritivo e as entrevistas por análise de conteúdo; o grupo focal foi analisado segundo a técnica do discurso do sujeito coletivo-DSC. Foram analisados 28 prontuários e entrevistados quatro usuários. O grupo focal teve a presença de dois médicos e dois psicólogos. Entre os motivos de abandono foram observados, em maior frequência, o uso abusivo de álcool e outras drogas, queixas de efeitos colaterais dos medicamentos e realização de outro tratamento de saúde. Os resultados apontaram para uma percepção positiva dos usuários acerca da busca consentida no sentido de fortalecer os vínculos com os serviços de saúde. Os profissionais mencionaram que a busca consentida é viável e importante, mas apontaram algumas barreiras como equipe com poucos profissionais e desatualização de informações sobre os pacientes, como telefone e endereço. O estudo é relevante uma vez que o abandono do tratamento é uma realidade nos serviços de saúde que, por sua vez, deve ter responsabilidade pelos seus usuários. Conclui-se que a busca consentida é uma estratégia para a retomada do tratamento, mas também uma possibilidade de trabalhar com o usuário os fatores que levaram ou pode levar ao abandono. Para tanto, os serviços de saúde precisam se preparar para buscar, reacolher e oferecer novas estratégias de adesão. Acreditamos que conhecendo mais profundamente os aspectos que determinam o abandono do tratamento e as percepções de usuários e de profissionais sobre a atividade de busca consentida, estratégias poderão ser propostas visando sua implementação. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The adherence to treatment in cases of chronic diseases is lengthily discussed (Where), especially in cases of HIV/Aids when considering its complexity. In Brazil, even though, there is universal access to antiretroviral therapy and a highly advanced public policy of attention to HIV/Aids, the difficulties reported by people living with HIV/AIDS are diverse and could lead to interruption of treatment and self-care. In face of the different factors that can influence and determine the noncompliance with treatment and considering that health services should provide integral attention to these patients, the present study intends to: i) Identify and contact the cases of HIV/Aids patients who abandoned the treatment at the Hospital Universitário de Brasília - HUB; ii) restart the treatment of these patients who have been contacted, describe their reasons to abandon the treatment and their perceptions of the method of consented search. This study also intends to investigate the perceptions of health professionals working with HIV/Aids on the method of consented search of patients, the viability of its implementation and the strategies currently used by the Reference Services of the Federal District state to deal with cases of treatment abandonment. The date collection of possible drop out cases started with the analysis of patients who have not collected antiretroviral medicine in the HUB pharmacy in the past 90 days. Subsequently, their medical records and psychosocial reports, kept by HUB, were analysed. This research has been done respecting high ethic principles that guaranteed and respected patients rights. The patients who have been contacted were individually interviewed. Data collection was conducted with professionals organized by focus group. Interviews were analysed, documents have undergone statistical and content analysis; focus groups counted with the presence of two doctors and two psychologists and were analyzed using the technique of the discourse of the collective subject-DSC. Also, 28 medical records were analysed and four users interviewed. Among the most common reasons for treatment abandonment there is the abusive use of alcohol and other drugs, complaints about the side effects of the antiretroviral therapy, and the need to go through other health treatments. The results indicate a positive perception of the method of consented search in the sense of strengthening the relation between patients and health services. Health professionals believe that consented search is viable and important; nevertheless, they have mentioned some difficulties as insufficient professionals and outdated patient contact information. The present study is important in view of the fact that treatment abandonment is frequent and that health services are responsible for their patients. Moreover, this study concludes that consented search is not only a way to restart treatment with dropout patients as it can also figure as a strategy to approach the reasons for treatment abandonment. For this purpose, health services need to be prepared to search, contact and offer a new treatment strategy that fits the needs of the patient. Knowing more deeply the aspects that leads to treatment dropout, as well as the perceptions of patients and health professionals of the method of consented search can develop better strategies and ways to be implemented.
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A relação criança queimada e cuidador e a vivência da queimadura

Coelho, Mariana Guedes 12 1900 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-03-07T14:38:38Z No. of bitstreams: 1 2013_MarianaGuedesCoelho.pdf: 59507907 bytes, checksum: 390b2b0050fc614194e22a062f4ffa90 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-03-07T16:28:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_MarianaGuedesCoelho.pdf: 59507907 bytes, checksum: 390b2b0050fc614194e22a062f4ffa90 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-03-07T16:28:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_MarianaGuedesCoelho.pdf: 59507907 bytes, checksum: 390b2b0050fc614194e22a062f4ffa90 (MD5) / As queimaduras são consideradas um importante problema de saúde pública acarretando danos funcionais, estéticos, emocionais e sociais. É um trauma físico, extremamente doloroso, o qual pode gerar desamparo, fragilidade e uma sensação iminente de morte. A desconfiguração do corpo, a dor da lesão e do tratamento ocasionadas pela queimadura podem ser compreendidos como uma situação adversa que ameaça o desenvolvimento infantil. O cuidador da criança queimada se apresenta como uma importante fonte de apoio emocional e concreto, podendo ser promotor de comportamentos facilitadores para adesão ao tratamento. Além disso, desempenha relevante função psíquica ao mediar a ligação entre a criança queimada e suas referências antes da queimadura, favorecendo seu desenvolvimento e preservando sua identidade. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo analisar a relação entre a criança queimada e seu cuidador e as influências dessa relação na vivência da queimadura no período de hospitalização e após a alta. Participaram da pesquisa, nove crianças entre cinco e 12 anos e seus cuidadores. Como critério de inclusão foram selecionadas crianças que sofreram queimaduras de 2o grau profundo e de 3o grau que possuem forte tendência à cicatrização hipertrófica, à formação de contraturas e deformações, e para os cuidadores o critério foi ter sido o principal responsável pela criança durante a internação e posterior à alta hospitalar. Para a coleta de dados, foram utilizados instrumentos especialmente elaborados para o estudo (Questionário sociodemográfico, Ficha de dados clínicos da criança queimada e Entrevista semiestruturada) e as escalas K-SADS-PL e CAPS para avaliação do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, além do uso do desenho do próprio corpo e de tema livre. Os principais resultados permitiram concluir que a relação entre criança e cuidador pode influenciar a percepção de um ou do outro sobre a vivência de queimadura, possíveis sintomas de TEPT, bem como a variação dos sintomas atuais e do passado, de forma subjetiva e singular. Outros fatores como as informações repassadas pela equipe de saúde e o acompanhamento psicológico recebido também podem influenciar a percepção da vivência de queimadura tanto para criança como para o cuidador. A sobrecarga vivida pelo cuidador demonstrou a importância dele ser integrado ao atendimento da criança queimada não apenas como mero acompanhante, mas sim como paciente que necessita que suas demandas sejam acolhidas. Há indícios de questões relacionadas ao desenvolvimento emocional das crianças que demandam avaliação mais específica para delineamento de intervenções terapêuticas. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Burns are considered an important public health issue that can cause functional, aesthetic, emotional and social damage. It is a physical and extremely painful trauma, which can lead to helplessness, weakness and a feeling of imminent death. A refigured body with pain in result of the injury and obliged treatment caused by the burn can be understood as an adverse situation that threatens the child’s development. Psychoanalytically, the skins distortion. The caregiver of a child that has been burned is an important source of emotional and concrete support being able to provide ad promote facilitating behaviors so that one can comply with prescribed treatment. Furthermore, he or she plays a psychic role in mediating a link amongst the child that has been burnt with references of oneself prior to being burned and preserving the development and identity of that child. Therefore, this study aimed to analyze the relationship between the child that has been burned and the caregiver along with the influences and outcomes of this relationship while in hospitalization as well as after medical discharge. Nine children aged five to twelve and their caregivers participated in the study. Criteria for sample inclusion contemplated children that suffered severe second and third degree burns with a tendency to present hypertrophic scarring, contractures and deformities were invited to participate. Caregivers were selected based on being responsible for the burnt child prior to admission and after hospitalization discharge. For data collection the following instruments were designed specifically for this study: a questionnaire to inquire socio-demographic data; a clinical data sheet of the burned child; and a semi¬structured interview. Also K - SADS - PL and CAPS post-traumatic stress disorder scales, including the analysis of drawings of participants own body and free artistic productions. The principal results allow us to conclude that the relationship between a burnt child and caregiver may influence the perception of one or the other’s burn experience, possible symptoms of PTSD as well as a variation of current and past symptoms in a unique and subjective manner. Other factors such as information relayed by the health team and the accompanying psychological treatment may also influence perception of the burn experience, as much by the child as by the caregiver. The overload experienced by the caregiver has demonstrated the importance of integrating him/her in the burnt child’s treatment, not only as companions but also as patients that have demands that need to be considered. There are indications of issues related to the emotional development of these children, requiring a more specific assessment in the design of therapeutic interventions.
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Percepção de gestantes acerca da assistência pré-natal, seus sentimentos e expectativas quanto ao preparo para o parto

Tostes, Natalia Almeida 27 April 2012 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-09-04T13:16:02Z No. of bitstreams: 1 2012_NataliaAlmeidaTostes.pdf: 673907 bytes, checksum: 614c973c60e69ed7af746dd39ff06729 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-09-04T13:52:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_NataliaAlmeidaTostes.pdf: 673907 bytes, checksum: 614c973c60e69ed7af746dd39ff06729 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-04T13:52:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_NataliaAlmeidaTostes.pdf: 673907 bytes, checksum: 614c973c60e69ed7af746dd39ff06729 (MD5) / A gestação e o parto são experiências significativas para a maior parte das mulheres, podendo trazer consequências para o puerpério e influenciar suas concepções e vivências da maternidade. Estudos apontam que as expectativas das gestantes influenciam nas vivências relacionadas ao parto e à maternidade, destacando a necessidade atual de melhor preparação das gestantes para esses momentos. As políticas e o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento no Brasil vem apontando, ainda, a medicalização no parto e os riscos que intervenções desmedidas podem causar para a mulher e o bebê, buscando a humanização da atenção pré, peri e pós-natal. Esta pesquisa teve por objetivos: investigar as expectativas de mulheres primigestas sobre o parto e suas percepções acerca da assistência pré-natal oferecida em serviços da rede pública de Brasília (DF); caracterizar a publicação científica brasileira relacionada à assistência humanizada ao parto e à preparação para o parto, disponível em periódicos da base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), entre os anos de 2000 e 2011. Para atingir os objetivos, foram realizados dois estudos: um de revisão sistemática da literatura científica brasileira e outro empírico, de caráter exploratório, descritivo, de natureza qualitativa, feito por meio de entrevistas com gestantes. Para a revisão sistemática de literatura, foram selecionados vinte artigos, tendo em vista os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Como resultados desse estudo, pode-se destacar: a pouca produção de artigos científicos sobre os temas assistência humanizada ao parto e preparação para o parto, considerado o período investigado; o predomínio dessas publicações nas áreas de enfermagem e saúde coletiva; a preponderância de estudos que investigaram a perspectiva de usuárias do serviço pré-natal; a produção incipiente da psicologia nas publicações científicas sobre os temas estudados. No estudo empírico, foram realizadas entrevistas em duas unidades de saúde da rede pública de Brasília. Ao todo, foram entrevistadas 18 mulheres primigestas, que faziam acompanhamento pré-natal nessas unidades, e estavam no terceiro trimestre de gestação. Foram utilizados os procedimentos da análise de conteúdo. Foram identificados 14 eixos temáticos. Como principais resultados, destacaram-se: as vivências referentes à descoberta da gestação como “um susto” e sua relação com a gravidez não planejada; diferentes categorias de dificuldades advindas da gravidez, relatadas pelas participantes; as expectativas relacionadas ao parto, em geral bastante negativas, perpetuando ideias de um momento de medo, dor e sofrimento, que pode trazer riscos para a mulher e para o bebê; os sentimentos relatados por gestantes de preparação insuficiente e falta de confiança para vivenciar o momento do parto. Pôde-se perceber demanda por mais informações e ações educativas sobre temas da gestação, em particular o parto, bem como a necessidade de maior apoio psicoemocional às gestantes. Ao compreender melhor a realidade do pré-natal e do parto, pode ser possível melhorar sua qualidade, tanto no âmbito das vivências das mulheres e casais gestantes, quanto no âmbito da saúde pública e das recomendações do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Pregnancy and birth are significant experiences for most women and can bring consequences for the puerperium and influence their concepts and experiences of motherhood. Studies show that the expectant mother’s expectations influence her experiences related to birth and motherhood and highlight the current need for better preparing expectant mothers for these moments. Furthermore, government policies and the Program for Humanizing Prenatal Care and Birth in Brazil have pointed to the medicalization of childbirth and the risks that unhindered interventions may bring to mother and baby. These policies aim to humanize pre, peri and postnatal care. This study aimed to: 1) investigate first-time expectant mother’s expectations for birth and their perception of the prenatal care offered by public health system services in Brasilia (DF); 2) characterize Brazilian scientific publication related to humanized assistance care to childbirth and childbirth preparation, available in periodicals from the Scientific Eletronic Library Online (SciELO) database, between the years of 2000 and 2011. To this end, two studies were conducted: a systematic review of Brazilian scientific literature and another empirical one, of exploratory, descriptive and qualitative nature, by means of interviews with expectant mothers. For the systematic literature review, we selected twenty articles, keeping in mind the established criteria for inclusion/exclusion. The main results were: the scarce production of scientific articles, within the established period, about humanized assistance to childbirth and childbirth preparation; the predominance of such studies in the fields of Nursing and Collective Healthcare; the preponderance of studies which investigate how women perceive this prenatal care service; psychology’s incipient scientific production about such themes. The empirical study was comprised of interviews conducted in two public healthcare units in Brasilia. All together, we interviewed 18 first-time expectant mothers, in their third trimester and who received prenatal care in these units. The methodology consisted of content analysis which identified 14 thematic axes. The main results were: the experience of discovering pregnancy as “a shock” as related to an unplanned pregnancy; different categories of difficulties which arise from pregnancy as reported by participants; expectations for childbirth, in general very negative. These expectations perpetuate the idea of a moment of fear, pain and suffering, which can bring risk to woman and baby; the feeling reported by expectant mothers of not being sufficiently prepared and confident for experiencing the moment of birth. We were able to ascertain the need for more information and educational activities about pregnancy, namely childbirth, as well as the need for greater psycho-emotional support for expectant mothers. By better understanding the reality of prenatal care and childbirth, it may be possible to improve its quality, both at the experiences of pregnant women and couples, as well as in public health sphere and the recommendations of the Program for Prenatal Care and Childbirth Humanization.
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Relação profissional de saúde-paciente : avaliação de uma intervenção com estudantes da área de saúde

Assunção, Graciana Sulino 22 March 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-06-11T12:03:29Z No. of bitstreams: 1 2013_GracianaSulinoAssuncao.pdf: 943221 bytes, checksum: 5ed31f05fef1097829cb45fa5a01aa3f (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-06-13T14:23:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_GracianaSulinoAssuncao.pdf: 943221 bytes, checksum: 5ed31f05fef1097829cb45fa5a01aa3f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-13T14:23:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_GracianaSulinoAssuncao.pdf: 943221 bytes, checksum: 5ed31f05fef1097829cb45fa5a01aa3f (MD5) / A influência da qualidade da relação profissional de saúde-paciente no tratamento das doenças e na promoção de saúde, principalmente no que se refere à adesão de pacientes ao tratamento e à comunicação em saúde tem indicado a necessidade de uma assistência fundamentada na integração da competência técnica e relacional. Nessa perspectiva, a presente pesquisa teve como objetivo avaliar as contribuições de um programa de intervenção gestaltpedagógico, com enfoque na Relação Dialógica, para o ensino do tema relação profissional de saúde-paciente em estudantes dos cursos de graduação em Ciências Farmacêuticas, Enfermagem, Medicina, Nutrição, Odontologia e Psicologia do campus Darcy Ribeiro da UnB. Os critérios de inclusão foram: estar devidamente matriculado nos cursos de graduação descritos anteriormente; não estar no primeiro semestre do curso; ter disponibilidade para participação de pelo menos oito encontros, sendo obrigatória a presença no primeiro e segundo encontros; não ter duas faltas consecutivas ou três alternadas; concordar em participar do estudo e assinar o Termo de Consentimento Livre Esclarecido. O estudo foi realizado em dois momentos: no primeiro, foi feito o mapeamento de como o tema estava sendo abordado na universidade por meio da resposta de 143 estudantes ao Questionário de Sondagem de Opinião online e pela análise do fluxo dos cursos realizada pela pesquisadora, a partir da listagem de ementas e programas das disciplinas; o segundo consistiu em uma oficina psicoeducativa, tendo como conteúdo a Relação Dialógica de Martin Buber. Um estudante de Enfermagem, um de Medicina, um de Nutrição e dois de Psicologia participaram de 10 encontros semanais de duração de uma hora e meia. Para avaliar a Oficina, foram analisados os dados obtidos nas entrevistas e no Instrumento de Autoavaliação, colhidos antes e depois da intervenção, além de informações do Formulário de Feedback. Os resultados incluem estatística descritiva dos dados e análise de conteúdo de acordo com o método fenomenológico de Amedeo Giorgi. Conclui-se que o tema relação profissional de saúde-paciente apresenta-se incluído nos currículos dos cursos de saúde do campus Darcy Ribeiro da UnB, em acordo com as diretrizes curriculares do Governo Federal. No entanto, os estudantes ressaltam a necessidade de ampliar as discussões, aprofundar e sistematizar o tema e, principalmente, abordá-lo de forma mais relacionada com a prática. A avaliação da Oficina permitiu a identificação das percepções dos estudantes sobre o tema “Relação profissional de saúde- paciente” e seu aprendizado. Constatou-se que a Oficina propiciou a integração teoria e prática; incremento para a formação humanizada, com o aprendizado de conceitos do interhumano e espaço de abertura para exposição de opiniões e discussão multiprofissional, tendo sido efetiva para o ensino da relação profissional de saúde-paciente. Os participantes avaliaram a intervenção como relevante e necessária para a formação. Espera-se que seja reaplicada e contribua para a formação dos profissionais de saúde em uma área carente, que é a de treinamento de habilidades interpessoais, e em longo prazo, para possíveis transformações na qualidade da assistência integral à saúde dos pacientes. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The influence of the quality of healthcare professional-patient relationships in treating diseases and promoting health, especially with regard to patients’ compliance to treatment and health communication, has indicated the need for training based on the integration of both technical and relational competencies of human resources in health. With this perspective, the present study aimed to evaluate the contributions of a gestaltpedagogical intervention program, focusing on a Dialogical Relationship, to healthcare professional-patient relationships with undergraduate students in pharmacy, nursing, medicine, nutrition, dentistry and psychology at the Darcy Ribeiro campus of the University of Brasília (UnB). Inclusion criteria: being duly enrolled in undergraduate courses described above, not attending the first semester of the course, being available to participate in at least eight encounters, considering the first and second mandatory, not having two consecutive or three alternate absences; agreeing to participate and signing the a statement of informed consent. The study was conducted in two stages: in the first, mapping how the subject was being addressed at the university through the response of 143 students that completed an online Opinion Questionnaire with analysis of the flow of the courses conducted by the researcher from the list of summaries and discipline programs; the second consisted of a psychoeducational workshop, the Dialogical Relationship proposed by Martin Buber and Gestaltpedagogy teaching methodology. A student in pharmacy, nutrition and medicine took part in the study. Two psychology students were also fully included. in 10 weekly encounters that lasted an hour and a half each. To evaluate the Workshop, the data obtained from the interviews and the Self-assessment Instrument, collected before and after the intervention, as well as information from a Feedback Form were analyzed. Results include descriptive statistics and content analysis according to the phenomenological method of Amedeo Giorgi. In conclusion, the topic of healthcare professional-patient relationship is included in the curricula of health courses at the UnB Darcy Ribeiro campus, in accordance with the curriculum guidelines of the Federal Government. However, students underscore the need to broaden the discussion, deepen and systematize the subject, and especially to approach it more related to practice. The evaluation of the Workshop optimized the identification of students’ perceptions on the topic “relationship between healthcare professionals and patients” and learning the subject. It was found that the Workshop enabled the integration of theory and practice; the increment for humane education, with the learning of Dialogic concepts and opening space for exposure of opinions and multiprofessional discussion, being effective for teaching the relationship between healthcare professionals and patients. The participants evaluated the intervention as relevant and necessary to higher education. It is expected to be reapplied and contribute to the education of health professionals in underprivileged areas, which is the training of interpersonal skills, and in a long-term perspective, for potential changes in the quality of comprehensive health care of patients.
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Efeitos de intervenção psicológica sobre a adesão ao tratamento antirretroviral em adolescentes HIV positivos

Salles, Caroline Mota Branco 31 March 2011 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2011. / Submitted by Shayane Marques Zica (marquacizh@uol.com.br) on 2011-09-28T19:54:55Z No. of bitstreams: 1 2011_CarolineMotaBrancoSalles.pdf: 4284795 bytes, checksum: 0caaa1e3867aef736cf8ecf511339ca1 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-10-03T12:52:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_CarolineMotaBrancoSalles.pdf: 4284795 bytes, checksum: 0caaa1e3867aef736cf8ecf511339ca1 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-03T12:52:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_CarolineMotaBrancoSalles.pdf: 4284795 bytes, checksum: 0caaa1e3867aef736cf8ecf511339ca1 (MD5) / O presente estudo teve como objetivo analisar os efeitos de uma intervenção psicológica sobre o comportamento de adesão ao tratamento antirretroviral de adolescentes soropositivos com dificuldades de adesão à terapia antirretroviral (TARV). Para tanto, foram investigados aspectos condicionantes dos comportamentos de adesão e de não-adesão, bem como a expectativa de autoeficácia para aderir à TARV. Participaram três adolescentes do sexo feminino, cientes de seu diagnóstico, infectadas pelo vírus HIV via transmissão vertical, com índices de adesão menores que 95% ou com outras dificuldades relevantes de adesão (atrasos frequentes), tendo como referência o número de comprimidos prescritos no esquema terapêutico, nos três últimos dias, na última semana e no último mês. O estudo caracterizou-se como longitudinal de curto prazo, com delineamento quase-experimental. A avaliação dos comportamentos-alvo foi realizada antes (linha de base), logo após o término e três meses depois da intervenção (seguimento). Os instrumentos utilizados foram: roteiro de entrevista para o adolescente, roteiro de entrevista para o cuidador e escala de autoeficácia para aderir à TARV. Os materiais utilizados nas intervenções puderam ser agrupados em três categorias, de acordo com suas funções: 1) materiais com conteúdo psicoeducativo, 2) materiais de investigação sobre crenças e sentimentos relacionados ao tratamento e 3) materiais para o autorregistro do comportamento de adesão. O prontuário médico foi consultado para pesquisar informações sobre medidas laboratoriais de carga viral e células CD4, que serviram como fontes secundárias de avaliação da adesão dos participantes. A coleta de dados foi realizada por meio da gravação em áudio de cada encontro com os participantes. As intervenções foram direcionadas à construção e fortalecimento de respostas pró-adesão, com uso de técnicas cognitivo comportamentais e comportamentais. A avaliação foi intra-sujeito, sendo o sujeito a medida de seu próprio controle de mudanças. Os resultados do estudo apontaram para modificação do padrão de adesão de todas as jovens, promovendo ingestão dos medicamentos nos horários prescritos e de acordo com o nível exigido para o tratamento em HIV/aids (≥ 95%), ampliação do repertório verbal descritivo sobre o processo de manutenção da saúde frente ao tratamento e maior expectativa de autoeficácia com relação ao enfrentamento de situações diversas do tratamento. Uma das participantes faleceu durante a pesquisa, mesmo diante dos ganhos em adesão obtidos ao longo das intervenções. Concluiu-se que a intervenção teve efeitos positivos com relação à promoção de adesão à TARV entre as adolescentes que participaram da pesquisa. Limitações do estudo decorreram do número reduzido de casos. Destaca-se ainda a intervenção limitada realizada junto aos cuidadores. Sugere-se que estudos futuros sejam realizados para que os resultados sejam comparados. Espera-se, ainda, que os dados apresentados possam orientar intervenções psicológicas pró-adesão, de forma imediata, contínua, regular e com enfoque preventivo. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present study aimed to analyze the effects of a psychological intervention over the antiretroviral treatment adherence behavior by seropositive teenagers with difficulties in adhering to antiretroviral therapy (HAART). For that, conditioning aspects of adherence and non-adherence to HAART were investigated, along with self-efficacy expectancy to HAART adherence. The participants were three female teenagers, aware of their diagnosis, infected by the HIV virus through vertical transmission, with adherence indexes lower than 95%, or with other relevant difficulties to adherence (frequent delays), considering the number of pills prescribed in the therapeutic regimen in the last three days, last week and last month. The study was characterized as a short-term longitudinal study, with a quasi-experimental design. The evaluation of the target behaviors was conducted before (baseline), just after the ending of the psychological interventions and three months after that (follow-up). The instruments used were: interview guides for the adolescent and for the caregiver and self-efficacy scale to adherence to HAART. The materials used in the interventions could be grouped into three categories, according to their functions: 1) materials with psycho-educational content, 2) research material on beliefs and feelings related to the treatment and 3) materials for self-recording of behavior adherence. The medical record was consulted to search for information about laboratory measurements of viral load and CD4 cells, which served as secondary sources to evaluate adherence of the participants. Data collection was performed by means of audio recording of each meeting with the participant. The interventions were directed to the building and strengthening of pro-adherence responses, using cognitivebehavioral and behavioral techniques. The data evaluation was intra-subject, with the subject being the measure of their own change control. The results of the study showed change in the pattern of involvement of all of the teenagers, promoting ingestion of drugs in the prescribed times and according to the level required for the treatment of HIV/aids (≥ 95%), expanding the descriptive verbal repertoire about the process of health maintenance towards treatment and a greater expectation of self-efficacy related to facing different situations of the treatment. One of the participants died during the study, despite the gains achieved over adhesion through the interventions. It was concluded that the intervention had positive effects to the promotion of adherence to HAART among adolescents who participated in the research. Study was limited by the small number of cases. The limited intervention conducted with caregivers is noteworthy. It is suggested that future studies should be developed so that the results can be compared. It is also hoped that the data presented can guide psychological interventions pro-adherence, in a prompt, continuous, regular and preventive approach.
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Revisão conceitual de promoção da saúde e qualidade de vida na Psicologia da Saúde / Conceptual review of health promotion and quality of life in Health Psychology

Lima, Ricardo Frade de Oliveira 12 April 2018 (has links)
Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-06-21T12:35:14Z No. of bitstreams: 1 Ricardo Frade de Oliveira Lima.pdf: 483835 bytes, checksum: d206a3e344787a7e4de0b7925997fe4d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-21T12:35:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ricardo Frade de Oliveira Lima.pdf: 483835 bytes, checksum: d206a3e344787a7e4de0b7925997fe4d (MD5) Previous issue date: 2018-04-12 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / In Brazil in Health Psychology, the concepts of health promotion and quality of life emerged in the 1970s and since then have become part of multidisciplinary studies. This study presents a systematic empirical literature review in Health Psychology, aiming to identify how the concepts of health promotion and quality of life are defined by researchers in the area. It was also proposed to identify possible interrelations of these concepts in the production in focus and if there are differences in the conception of the concepts of health promotion and / or quality of life in different populations studied. The method used in the present study was the empirical literature review, based on the publications in journals found in the BVS-PSI database, using the following descriptors: 'health psychology', 'quality of life' and 'health promotion'. This search resulted in 102 publications for the analysis. From then on, articles were selected for the period from 2012 to 2017, in Portuguese, which resulted in 48 articles. The next criterion used was to include only journal articles according to CAPES QualiS A1, A2, B1 and B2 evaluation. The 11 selected studies were analyzed in full to identify how the concepts of quality of life and health promotion have been used in the work of Health Psychology. From the results of the analysis and the discussion, it was concluded that the studies consider that the quality of life is related to the implementation of health promotion strategies, and these strategies vary according to the population studied: in the child and elderly population, health promotion was associated with disease prevention, which would allow better quality of life. life of these individuals. The studies that approached the worker population associated health promotion as preventive measures of occupational diseases, which would improve the quality of life in the work environment. Finally, the articles of studies based on the general population, quality of life was associated with the adoption of health promotion strategies based on disease prevention and the adoption of changes in habits. It was possible to observe that although the terms quality of life and health promotion were addressed, the great majority of the studies did not present or analyzed these concepts specifically, only making a superficial approach on them. CNPq support / No Brasil em Psicologia da Saúde, os conceitos de promoção da saúde e qualidade de vida surgiram na década de 1970 e, desde então, passaram a integrar estudos multidisciplinares. Este estudo apresenta uma revisão bibliográfica sistemática empírica em Psicologia da Saúde, com o objetivo de identificar como os conceitos de promoção da saúde e de qualidade de vida são definidos pelos pesquisadores da área. Foram propostos, também, como objetivos identificar possíveis interrelações destes conceitos na produção em foco e se há diferenças de concepção dos conceitos de promoção da saúde e/ou qualidade de vida em diferentes populações estudadas. O método empregado no presente estudo foi a revisão empírica de literatura, a partir das publicações em periódicos encontradas na base de dados BVS-PSI, utilizando-se os seguintes descritores: ‘psicologia da saúde’, ‘qualidade de vida’ e ‘promoção da saúde’. A referida busca resultou em 102 publicações para a análise. A partir daí foram selecionados artigos referentes ao período de 2012 a 2017, em idioma português, o que resultou em 48 artigos. O próximo critério empregado foi incluir somente artigos de periódicos segundo avaliação da CAPES QualiS A1, A2, B1 e B2. Os 11 estudos selecionados foram analisados na íntegra para identificar como os conceitos de qualidade de vida e de promoção da saúde têm sido utilizados nos trabalhos de Psicologia da Saúde. A partir dos resultados da análise e da discussão, concluiu-se que os estudos consideram que a qualidade de vida está relacionada a implementação de estratégias de promoção da saúde, sendo que essas estratégias variam de acordo com a população estudada: na população infantil e de idosos, a promoção da saúde foi associada a prevenção de doenças, o que possibilitaria melhor qualidade de vida desses indivíduos. Os estudos que abordaram a população de trabalhadores associaram a promoção da saúde como medidas preventivas de doenças ocupacionais, o que melhoraria a qualidade de vida no ambiente de trabalho. Por fim, os artigos de estudos baseados na população geral, a qualidade de vida foi associada à adoção de estratégias de promoção da saúde baseadas na prevenção de doenças e na adoção de mudanças de hábitos. Foi possível observar que apesar de abordarem os termos qualidade de vida e promoção da saúde, a grande maioria dos estudos não apresentou ou analisou especificamente esses conceitos, tecendo apenas uma abordagem superficial sobre os mesmos. Apoio CNPq
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Concepções de profissionais da equipe Interdisciplinar sobre a prática do Psicólogo hospitalar /

Oliveira, Raquel Giglio January 2019 (has links)
Orientador: Carmen Maria Bueno Neme / Resumo: A Psicologia está cada vez mais presente no contexto da saúde e a inserção do psicólogo em instituições hospitalares vêm crescendo nos últimos anos, em diferentes clínicas e especialidades médicas, demandando aperfeiçoamento e solidificação da prática deste profissional junto às equipes de saúde. Neste estudo, de caráter qualitativo, entrevistou-se 10 profissionais de saúde, sendo dois médicos; duas enfermeiras; duas fisioterapeutas; uma fonoaudióloga; uma nutricionista; uma assistente social e uma terapeuta ocupacional, pertencentes a equipes interdisciplinares de um hospital geral público, referência em urgências e emergências em trauma, neurologia e neurocirurgia, localizado na região centro-oeste do estado de São Paulo. Visou compreender como os profissionais identificam e concebem as diferentes possibilidades de atuação do psicólogo no hospital. As entrevistas semiestruturadas individuais foram gravadas em áudio e analisadas por meio da técnica da análise de conteúdo. Identificou-se 10 categorias que indicam a visão que os profissionais da equipe interdisciplinar possuem acerca do trabalho do psicólogo hospitalar e 2 categorias referentes à formação dos profissionais de saúde, revelando que os entrevistados reconhecem e valorizam o trabalho do psicólogo no hospital junto a pacientes, familiares e à própria equipe. Cada profissional identifica a necessidade de interconsultas e da intervenção psicológica, com base em sua própria prática profissional e experiências pessoais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Psychology is increasingly present in the health context and the insertion of the psychologist in hospital institutions has been growing in recent years, in different clinics and medical specialties, demanding improvement and solidification of the practice of this professional with the health teams. In this qualitative study, 10 health professionals were interviewed: two physicians, two nurses, two physiotherapists, a speech therapist, a nutritionist, a social worker and an occupational therapist, belonging to interdisciplinary teams of a public general hospital, reference in emergencies and emergencies in trauma, neurology and neurosurgery, located in the Midwest region of the state of São Paulo. It aimed to understand how the professionals identify and conceive the different acting possibilities of the psychologist in the hospital. Individual semi-structured interviews were audio recorded and analyzed using the content analysis technique. We identified 10 categories that indicate the view that professionals of the interdisciplinary team have about the work of the hospital psychologist and two categories referring to the training of health professionals, revealing that respondents recognize and value the work of the psychologist in the hospital with patients, family members and the team itself. Each professional identifies the need for interconsultation and psychological intervention, based on his or her own professional practice and personal experiences, resulting in genera... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

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