Le développement d'une conscience sociale, l'acquisition d'habiletés interpersonnelles et professionnelles sont au coeur de la formation en psychologie. La présente étude utilise la théorie attentes-valeurs afin de rendre compte de l'évolution des motivations d'étudiants en psychologie inscrits à un cours comportant une activité bénévole. Le principal objectif est de mesurer la motivation avant et après trois mois de bénévolat des étudiants bénévoles en regard des dimensions personnelle, professionnelle et sociale d'une activité bénévole s'inscrivant dans un cadre académique. De plus, la contribution des organismes bénévoles à l'évolution des motivations des étudiants est également prise en compte. Un questionnaire est administré à 30 étudiants inscrits au cours, aux organismes qui les encadrent pour la durée du trimestre, ainsi qu'à un groupe-témoin de 53 étudiants en psychologie. Les résultats obtenus ne permettent pas la confirmation de l'hypothèse de départ mais entraînent de nouvelles questions de recherches sur le sujet.

Peu d'études ont examiné la portée de l'expérience subjective pendant et après une catastrophe naturelle. Ce mémoire doctoral a exploré les perceptions des personnes touchées par les incendies et l'évacuation de Fort McMurray en 2016. Les objectifs étaient de documenter (1) l'expérience de l'évacuation, et (2) les conséquences biopsychosociales des feux de forêt telles que perçues par les personnes évacuées de Fort McMurray 3 mois et 3 ans après l'évacuation. Cette étude comprenait deux collectes de données, l'une auprès de 393 personnes évacuées 3 mois après l'évacuation à l'aide d'un questionnaire en ligne, et l'autre auprès de 31 participants (parmi ceux qui ont participé à l'évaluation des 3 mois) interrogés par téléphone 3 ans après l'évacuation. Huit thèmes décrivant l'expérience d'évacuation sont ressortis de l'analyse : la préparation à l'évacuation, la nature traumatique perçue de l'évacuation, les problèmes rencontrés lors des déplacements, l'assistance reçue et fournie, les conditions de vulnérabilité, la présence d’inconforts physiques, la relocalisation, l'absence de problème/de réponse. Sept catégories de conséquences négatives sont ressorties : les pertes matérielles et financières, les impacts émotionnels/troubles de santé mentale, les déficiences cognitives, les changements comportementaux, les réflexions spirituelles/existentielles, les altérations sociales et les conditions physiques. Quatre catégories de conséquences positives sont ressorties : la croissance posttraumatique, la résilience/absence de conséquences, l'altruisme et la cohésion communautaire. Cette étude a montré un large éventail de conséquences perçues des feux de forêt et de l’évacuation par les habitants de Fort McMurray. Les résultats suggèrent l'importance d'adapter les interventions aux besoins des évacués et de fournir de l’aide aux victimes sur une longue période.

La violence psychologique couvre un large spectre de comportements parentaux et représente autant les agressions mineures et ponctuelles que les situations de maltraitance intense et chronique. L'objectif de cette étude est d'identifier des indicateurs de sévérité de la violence psychologique vécue par les enfants et les adolescents. Ces indicateurs sont dégagés en fonction du niveau de détresse exprimée par des jeunes âgés de neuf à 17 ans qui dévoilent être victimes de violence psychologique de la part de leur(s) parent(s) à un service d'aide anonyme par courriel. Par l'emploi d'un devis d'analyse mixte, 95 courriels écrits par des jeunes ont été contrastés selon le niveau de détresse exprimée par ces derniers (peu de détresse vs. beaucoup de détresse). L'analyse de contenu suggère des différences en fonction du niveau de détresse exprimée par les jeunes. D'abord, des différences dans les caractéristiques des conduites parentales psychologiquement violentes sont observées par rapport à la chronicité et au cumul des différentes manifestations rapportées. D'autres différences s'observent par rapport à la nature des problèmes de santé des parents, au soutien parental et fraternel et aux stratégies d'adaptation que déploient les jeunes. La fréquence et la nature des conduites parentales psychologiquement violentes, la présence concomitante de violence physique, les problèmes de santé des parents et la présence concomitante de violence physique lorsqu'il y a signalement à la DPJ ne montrent toutefois pas de différence selon le niveau de détresse exprimée par les jeunes. Bien que les présents résultats corroborent avec ceux d'autres études, ils lèvent aussi le voile sur des réalités peu documentées en matière de violence psychologique, plus précisément sur la relation entre la détresse exprimée par les jeunes et (1) la précision avec laquelle les jeunes parlent du caractère chronique de la violence psychologique vécue et (2) la violence fraternelle.

Ces travaux de maîtrise visaient à décrire le niveau d’accord entre les perceptions des patients présentant une douleur lombaire et celles de leur physiothérapeute respectif, à identifier les facteurs associés à l’accord, et à évaluer son impact sur l’évolution des patients à court terme. Soixante-dix-huit patients et neuf physiothérapeutes ont participé à cette étude à devis mixte. Les perceptions d’intensité de la douleur et d’incapacités fonctionnelles des patients et des physiothérapeutes étaient mesurées après l’évaluation initiale. Les perceptions des patients étaient réévaluées au téléphone après quatre semaines. Cette étude a révélé des différences importantes entre les perceptions des patients et des physiothérapeutes. Plus l’intensité de la douleur et les incapacités fonctionnelles des patients étaient élevées, plus les perceptions divergeaient. L’accord patient-physiothérapeute a eu un certain impact sur la récupération de la douleur lombaire. Des recherches futures permettront de valider ces résultats et de vérifier l’importance clinique de l’accord patient-physiothérapeute. / The objectives of this master’s project were to describe patient-physiotherapist agreement for low back pain intensity and functional limitations, to identify correlates of agreement and to assess the impact of agreement on short-term changes in low back pain. Seventy-eight patients and nine physiotherapists participated in this mixed-design study. Patients’ and physiotherapists’ perceptions of pain intensity and functional limitations were measured at baseline after the initial physiotherapy assessment. Patients’ perceptions were reassessed over the phone four weeks later. Overall, the results of this study indicate that there are important discrepancies between patients’ and physiotherapists’ perceptions. Higher ratings by the patients for pain and functional limitations were related to higher differences in perceptions between patients and physiotherapists. This report also reveals that patient-physiotherapist agreement has some impact on the short-term outcome of low back pain. Further research will allow to validate these findings and to verify the clinical implications of patient-physiotherapist agreement.

OBJECTIF : Évaluer l’association entre l’exposition à des contraintes psychosociales au travail et à des responsabilités familiales élevées et l’obésité abdominale. MÉTHODES : Les données sur l’exposition (contraintes psychosociales et responsabilités familiales) ont été mesurées par questionnaire en 2005 et les données de la ceinture abdominale ont été obtenues en 2007 chez 1 427 femmes occupant des emplois de cols-blancs. RÉSULTATS : Aucune association n’a été observée entre l’exposition aux contraintes psychosociales catégorisées en quadrants et l’obésité abdominale. Toutefois, chez les femmes exposées aux contraintes psychosociales élevées catégorisées de façon dichotomique, la moyenne de la ceinture abdominale (CA) était supérieure (+ 2,02 cm; p = 0.01), comparativement aux femmes non-exposées. Chez les femmes ayant une double exposition à des contraintes psychosociales et à des responsabilités familiales élevées la moyenne de la CA était plus élevée (+ 3,19 cm; p = 0.01) comparativement aux femmes non-exposées. Il n’y avait pas d’effet modifiant de l’âge et du soutien social hors travail sur ces associations. CONCLUSION : Les résultats suggèrent que l’exposition à des contraintes psychosociales au travail et à des responsabilités familiales élevées est associée au développement de l’obésité abdominale chez ces femmes occupant des emplois de cols-blancs.

Des études ont cherché à comprendre le fonctionnement de la famille militaire à travers différents systèmes tels que la relation conjugale et la relation parent-enfant. Pourtant, un autre système familial important, la relation coparentale, a fait l'objet de peu d'études dans les familles militaires, encore moins canadiennes. Les quelques études qui ont examiné l'impact du déploiement sur les familles et la coparentalité se sont centrées sur la division du travail, qui n'est qu'une des composantes de la relation coparentale (Feinberg, 2003). La présente étude vise à fournir une compréhension plus large de la coparentalité dans les familles militaires canadiennes constituées d'un père militaire et d'une mère civile. Ses objectifs sont de : 1) décrire la représentation que se font les pères et les mères de familles militaires de la coparentalité ; 2) explorer la place occupée par la vie militaire dans le discours coparental des parents issus de familles militaires; 3) décrire les défis que posent les exigences particulières de la vie militaire pour les différentes composantes de la relation coparentale; et 4) explorer comment les stratégies utilisées pour surmonter ces défis peuvent améliorer ou nuire à la qualité de la relation coparentale. Trente participant.es issus de familles constituées de pères militaires et de mères civiles (15 pères et 15 mères) ont été recrutés via des publicités Facebook partagées par les Centres de ressources pour les familles militaires (CRFM) à travers le Canada et les listes de diffusion de l'Université Laval. Les participant.es ont rempli un questionnaire en ligne avant de participer à une entrevue semi-dirigée (90-120 minutes) au cours de laquelle il leur a été demandé de parler de la coparentalité dans leur famille. Les questions des entrevues ont exploré les quatre composantes du modèle de coparentalité de Feinberg (2003). Une analyse thématique du contenu des transcriptions d'entrevues a été utilisée pour atteindre les quatre objectifs de recherche. Les scores quantitatifs sur Coparenting Relationship Scale (CRS), remplis dans le questionnaire en ligne, ont également été pris en compte dans une analyse à méthodes mixtes. Les mères et les pères exposent une expérience complexe de la coparentalité, décrivant une variété de défis. Les exigences de la vie militaire sont évoquées, mais le discours des pères et des mères sur la coparentalité aborde majoritairement des enjeux auxquels toute famille pourrait être confrontée. Néanmoins, la vie militaire semble poser des défis particuliers pour deux composantes de la coparentalité : la division du travail et la gestion conjointe de la famille. Les défis convergent avec ceux relevés dans les recherches antérieures sur les autres systèmes familiaux. Les stratégies adoptées pour relever ces défis concernent 1) l'implication du père, 2) la communication, 3) les dynamiques coparentales et 4) les pensées et perceptions des parents. Les stratégies cherchent généralement à améliorer la collaboration coparentale, bien que des stratégies à relais ou centrées sur la mère soient utilisées. En conclusion, les pères militaires et les mères civiles déclarent avoir rencontré plusieurs défis dans leur relation coparentale, certains liés aux exigences spécifiques de la vie militaire. Les stratégies adoptées semblent généralement favoriser la collaboration coparentale, bien qu'elles puissent parfois la suspendre ou la mettre de côté. / Studies have sought to understand military family functioning through different systems such as the marital and the parent-child relationships. Yet another important family system, the coparenting relationship, has scarcely been studies in military families, much less Canadian ones. A few recent studies have examined the impact of deployment on families and coparenting, focusing on the division of labour, which is but one component of the broader coparenting relationship (Feinberg, 2003). The present study aims to provide a broader understanding of coparenting in Canadian military families headed by a military father and a civilian mother. Its objectives are to: 1) describe military family fathers' and mothers' representation of co-parenting 2) explore the presence of military life in military family mothers' and fathers' discourse on coparenting; 3) describe the challenges for different components of the coparenting relationship posed by specific demands of military life; 4) explore how the strategies used to face these challenges may enhance or hinder the quality of the coparenting relationship. Thirty participants (15 fathers and 15 mothers) from families composed of a military father, a civilian mother and their child(ren) were recruited through Facebook advertisements shared by Military Family Resource Centres (MFRC) across Canada and Laval University e-mail lists. Participants completed an online questionnaire before taking part in a semi-structured interview (90-120 minutes) during which they were asked to talk about coparenting in their family. Interview questions explored the four components of Feinberg's (2003) model of coparenting. A qualitative thematic coding of interview transcripts was used to attain the four research objectives. Quantitative scores on the Coparenting Relationship Scale (CRS), completed in the online questionnaire, were also considered in a mixed-method analysis. Mothers and fathers expose a complex coparenting experience, describing a variety of challenges. Demands of military life are evoked, but fathers' and mothers' predominantly report coparenting issues that any family might face. Nevertheless, military life does appear to pose particular challenges for two coparenting components: division of labour and joint management of the family. Challenges converge with those reported in prior research for other family systems. Strategies adopted to meet these challenges relate to 1) father involvement, 2) communication, 3) coparenting dynamics and 4) parents' own thoughts and perceptions. Strategies generally seek to enhance coparental collaboration, although tag-team or mother-centered strategies are used. Military fathers and civilian mothers report experiencing several challenges to their coparenting relationship, some relate to specific demands of military life. Strategies adopted generally seem to enhance coparental collaboration, although they may sometimes suspend it or set it aside.

La coparentalité référait initialement à la relation entretenue par les deux parents d'un enfant concernant son éducation et son bienêtre. En contexte de recomposition familiale, cette relation peut s'activer à la fois dans le couple recomposé (un parent et un beau-parent) et dans l'équipe coparentale composée de trois (deux parents et un beau-parent) ou quatre adultes (deux parents et deux beaux-parents). La coparentalité est un concept multidimensionnel composé de six dimensions : le soutien, le conflit, l'accord/désaccord éducatif, l'engagement, la division du travail et la triangulation. Les objectifs de cette thèse sont de comprendre comment ses dimensions se déploient au sein des couples recomposés et des équipes coparentales, mais aussi d'examiner les éléments contextuels qui permettent de comprendre les différents fonctionnements coparentaux des couples et des équipes. L'approche qualitative a été privilégiée et 16 couples recomposés, à la fois mère-beau-père et père-belle-mère, ont participé à une entrevue semi-dirigée. Les résultats ont permis de dégager trois fonctionnements coparentaux propres aux couples recomposés : cohésif équilibré, cohésif déséquilibré et non cohésif déséquilibré. La cohésion fait référence au soutien que s'apportent les membres du couple et l'équilibre/déséquilibre rend compte du niveau d'engagement de chacun. Les couples cohésifs équilibrés se soutiennent et s'engagent de manière relativement équilibrée, que ce soit concernant des aspects disciplinaires, socioéducatifs ou émotionnels. Les couples cohésifs déséquilibrés se soutiennent, mais s'engagent de manière déséquilibrée auprès de l'enfant. L'un des membres va délaisser occasionnellement les aspects disciplinaires. Enfin, les couples non cohésifs déséquilibrés ne se soutiennent pas ou très peu et s'engagent de manière déséquilibrée. C'est souvent le beau-parent qui délaisse entièrement les aspects disciplinaires. Plusieurs éléments ont été rapportés comme venant expliquer ces différents fonctionnements coparentaux. Ils sont relatifs aux enfants (âge, acceptation, personnalité), aux beaux-parents (difficultés liées au rôle, expériences) ainsi qu'au temps, à la famille et à la communication. Trois fonctionnements relatifs aux équipes coparentales sont également mis en évidence : cohésif, non cohésif conflictuel et non cohésif déséquilibré. Les équipes cohésives se soutiennent mutuellement et sont très rarement en conflit. Les équipes non cohésives conflictuelles sont, à l'inverse, régulièrement en conflit et incapables de se soutenir. Enfin, les équipes non cohésives déséquilibrées présentent un faible niveau de conflit et de soutien (soutien unilatéral). L'engagement entre les deux foyers de l'enfant est déséquilibré, l'un d'eux est peu engagé, ce qui amène à la fois peu de soutien et peu de conflits. Finalement, les éléments permettant de comprendre cette diversité sont relatifs à l'autre parent (attitude et comportements, difficultés personnelles, communication), à la qualité de la relation des parents séparés et au temps. / Coparenting refers to the relation between both parents regarding education and well-being of a child. In stepfamilies, these relationships can be active both in the "step couple" (parent and stepparent) and in the coparenting team of three (two parents and one stepparent) or four adults (two parents and two stepparents). Coparenting is a multidimensional concept composed of six dimensions: support, conflict, educative agreement/disagreement, engagement, division of labour and triangulation. The present thesis aims to understand how its dimensions are distributed within step couples and coparenting teams but also to investigate contextual elements, which contribute to the understanding of coparenting patterns in step couples and teams. A qualitative approach has been used and 16 step couples, both mother-stepfather and father-stepmother, participated in a semi-structured interview. Results draw three coparenting functioning patterns specific to step-couples: cohesive balanced, cohesive imbalanced and non-cohesive imbalanced. Cohesion refers to the support between each couple's members and the balanced/imbalanced is related to the level of engagement between each other. Balanced cohesive couples, support each other and are engaged in a balanced way concerning disciplinary, socio-educational and emotional aspects. Imbalanced cohesive couples support each other, but are engaged in an imbalanced way with the child. The stepparent is usually the person who occasionally gives up the disciplinary aspects. Last, the non-cohesive imbalanced couples, don't support each other or just a few and are engaged in an imbalanced way, it means that one of the members gives up totally the disciplinary aspects. Various elements have been reported to explain the different coparenting functioning patterns. These are relative to children (age, acceptance, personality), stepparents (role difficulties, experiences) but also timing, family and communication. Three specific functioning patterns to coparenting teams were also revealed: cohesive, cohesive conflictual and non-cohesive imbalanced. Cohesive teams support each other and are rarely in conflict. On the other hand, cohesive conflictual teams are regularly in conflict but enable to support each other. Last, non-cohesive imbalanced teams are not in conflict, and don't support a lot (unilateral support). Engagement between both households is imbalanced, one of them is too weakly engaged which generates less support and fewer conflicts. Finally, these elements, that allow understanding this diversity, are relative to the other parent (attitude and behaviour, personal difficulties, communication), the quality of the separated parents' relationship and timing.

Alors qu'on observe une augmentation des situations familiales où le père a la garde partagée ou principale de son enfant à la suite d'une séparation conjugale (Biland & Schultz, 2013), la majorité des travaux de recherche sur l'engagement parental des pères séparés se sont jusqu'à présent intéressés aux pères non résidents, et ce, en recourant à des modèles théoriques et à des mesures qui ne prennent pas en compte les contraintes en termes de temps et d'accessibilité à l'enfant que vivent les pères séparés (Hawkins & Palkovitz, 1999; Pasley & Braver, 2004). En découle alors une certaine méconnaissance de l'engagement paternel en contexte de séparation, que la présente thèse et ses trois articles empiriques visent à pallier. Les articles reposent sur l'analyse de données du premier temps de mesure de l'Enquête longitudinale des parents séparés et recomposés du Québec (Saint-Jacques et al., 2018), pour lequel un échantillon représentatif de 656 pères d'enfants de moins de 14 ans, vivant au Québec, au Canada, et qui se sont séparés entre 2016 et 2018, ont rempli un questionnaire en ligne. Le premier article de cette thèse emploie des analyses factorielles confirmatoires pour démontrer la validité empirique d'une nouvelle mesure documentant l'engagement des pères séparés, relativement à l'autre parent, dans les activités d'engagement positif, les soins indirects et la prise de décisions concernant l'enfant, et ce, peu importe le sexe et l'âge de ce dernier. Sur la base de cette nouvelle mesure, le deuxième article fait appel à des analyses par équations structurales pour démontrer qu'un plus grand bien-être psychologique du père et plus de temps de garde contribuent à expliquer davantage d'engagement paternel en contexte de séparation. Une moindre qualité de la relation coparentale est associée à davantage d'engagement paternel lorsque le père est plus engagé que l'autre parent. Enfin, les analyses de profils latents menées pour le troisième article font ressortir quatre profils d'engagement paternel post-séparation relatif à l'autre parent, soit récréatif (recreational), équilibré (balanced), à portée de main (on-hand) et endosseur de charges(load-bearing). Ces profils se distinguent par le niveau général d'engagement des pères relatif à l'autre parent, mais également par le niveau d'engagement dans chacune des trois dimensions mesurées. Les pères des profils récréatif et endosseur de charges ont un revenu et un niveau d'éducation plus faibles et vivent plus loin de l'autre parent que ceux du profil équilibré. Bien que fortement associés aux profils d'engagement paternel, différents types de garde au père (non résident, partagée, principale) sont représentés dans chaque profil. De l'ensemble de ces résultats se dégagent des perspectives de recherche et des pistes d'intervention. La présente thèse souligne en effet l'importance d'adopter une approche multidimensionnelle de l'engagement paternel post-séparation et ouvre sur la pertinence de bonifier la mesure élaborée dans l'article empirique 1, mais aussi à réfléchir à d'autres façons de mesurer l'engagement paternel en contexte de séparation. Outre les enjeux de mesures, un devis longitudinal pourrait permettre de clarifier la direction des associations entre les variables, notamment celles étudiées dans l'article empirique 2, de même qu'à documenter la contribution de l'engagement parental du père à la qualité de la relation père-enfant et la relation coparentale de même que l'impact de cet engagement sur le bien-être psychologique du père lui-même et sur celui de son enfant. D'autres travaux de recherche sont aussi nécessaires afin de mieux comprendre certaines associations, dont celle entre l'engagement paternel et la qualité de la relation coparentale dans le sous-groupe de pères plus engagés que l'autre parent. Les profils identifiés dans l'article empirique 3 devraient aussi faire l'objet d'autres travaux de recherche, entre autres pour documenter leur représentativité ailleurs qu'au Québec de même qu'à savoir si les mêmes profils sont obtenus quelques années plus tard. Enfin, concernant les pistes d'intervention, les résultats de cette thèse soulignent l'importance de porter une attention particulière aux pères défavorisés sur le plan socioéconomique et de promouvoir un engagement parental du père plus égalitaire à celui de l'autre parent. À ce sujet, le temps de garde qu'a le père de son enfant, la qualité de la relation coparentale et le bien-être psychologique du père figurent parmi les cibles d'intervention pertinentes à considérer. / Despite an increase in the prevalence of shared or sole custody being awarded to fathers following parental separation (Biland & Schultz, 2013), most research regarding separated fathers' involvement with their child(ren) has focused on nonresident fathers based on theoretical models and measures that do not consider time and accessibility constraints faced by separated fathers (Hawkins & Palkovitz, 1999; Pasley & Braver, 2004). The result is a limited portrait of separated fathers' parental involvement, which this thesis and its three empirical articles aim to overcome. These articles analyze data from the first time point of the Longitudinal Survey of Separated Parents and Stepfamilies in Quebec, Canada (Saint-Jacques et al., 2018), for which a representative sample of 656 fathers who have a child under 14 years of age and separated between 2016 and 2018 completed an online questionnaire. The first article of this thesis supports the empirical validity of a new measure of separated fathers' parental involvement, relative to the other parent, in positive involvement activities, indirect care and decision-making, regardless of child gender and age. The second article, based on this new measure, shows how greater father psychological well-being and custody time help account for greater parental involvement by separated fathers. A poorer coparenting relationship accounts for greater father involvement, specifically when fathers are more involved than the other parent. Finally, the third article used latent profile analyses to identify four profiles of post-separation father involvement, namely recreational, balanced, on-hand and load-bearing. Profiles differ in fathers' overall level of involvement relative to the other parent, but also in their level of involvement in each of the three dimensions measured. Fathers with recreational and load-bearing profiles are poorer, less educated and live farther away from the other parent than balanced profile fathers. Although custody types (nonresident, shared, sole) are strongly associated with father involvement profiles, different custody types are represented in each profile. These results highlight new avenues for research and intervention. This thesis emphasizes the importance of adopting a multidimensional approach to post-separation father involvement and opens up on both the relevance of improving the measure developed in empirical article 1 and the need to consider other ways of measuring paternal involvement in the context of separation. In addition to measurement issues, a longitudinal design could clarify the direction of associations between variables, particularly those studied in empirical article 2, as well as document the contribution of fathers' parental involvement to father-child and coparenting relationship quality and the impact of father involvement on the psychological well-being of both the father and child. Besides, further research is needed to better understand some of the association, especially the one between separated fathers' involvement and the quality of the co-parenting relationship among fathers who are more involved than the other parent. The profiles identified in article 3 should also be the subject of further research aimed at documenting their representativeness elsewhere than in Quebec and exploring whether the same profiles are found a few years later. Finally, regarding avenues for intervention, the results of this thesis underline the importance of paying special attention to socioeconomically disadvantaged fathers and of promoting equal involvement of fathers in parenting to that of the other parent. In this regard, this research suggests the amount of custody time to fathers, the quality of the coparenting relationship and the psychological well-being of fathers are relevant targets of intervention.

Les groupes d'entraide et de soutien qui s'adressent aux personnes ayant un trouble lié au comportement alimentaire constituent le thème principal de ce mémoire. Dans la première étude, un aperçu des caractéristiques des groupes d'entraide et de soutien canadiens est présenté. Plusieurs éléments sont traités dont le fonctionnement des groupes, le recrutement des membres, l'implication professionnelle, les caractéristiques des membres et les éléments positifs des groupes. Les résultats démontrent que les groupes ont des objectifs, des activités et des aspects positifs pour les membres, qui sont semblables. De plus, la place accordée à l'opinion des membres s'avère importante. La deuxième étude explore l'abandon des membres. Les raisons d'abandon sont analysées à partir du Behavioral Model of Health Services' Use (Andersen, 1995). Les effets liés à l'abandon et les stratégies entreprises par les groupes afin de réduire le taux d'abandon sont aussi examinés. Les résultats indiquent que l'abandon peut entraîner des effets défavorables. La raison d'abandon la plus fréquemment mentionnée est liée au besoin d'aide des membres, à leur déni face au problème.

L'objectif du présent mémoire est d'évaluer la valeur prédictive de la perception d'efficacité personnelle (PEP) sur l'observance à une intervention de sevrage des hypnotiques. Il vise également à étudier le rôle de la PEP dans l'explication des résultats. L'observance aux consignes de sevrage ainsi que la PEP à mettre en application ces directives ont été mesurées sur une base hebdomadaire auprès de 53 utilisateurs chroniques d'hypnotiques présentant un diagnostic d'insomnie chronique et participant à une intervention de sevrage d'une durée de huit semaines. Les changements de la PEP étaient associés aux changements de l'observance des consignes de sevrage des hypnotiques. De plus, les participants ayant cessé la prise d'hypnotiques en fin de traitement présentaient une PEP élevée et stable, alors que ceux n'ayant pas cessé la médication montraient une diminution significative de leur PEP au cours de l'intervention. Ces résultats suggèrent que la PEP constitue un prédicteur significatif de l'observance au sevrage des hypnotiques et soulèvent l'importance d'évaluer cette variable et de favoriser un niveau de confiance élevé tout au long de l'intervention. / The objective of this study was to evaluate whether perceived self-efficacy constitutes a potential predictor of compliance with a hypnotic taper program and to better understand its role in taper outcomes. Compliance with goals related to medication discontinuation and self-efficacy to observe these recommendations were collected on a weekly basis on 53 chronic users of hypnotics with chronic insomnia who underwent an 8-week physician-supervised medication tapering. Medication-free participants after the taper intervention showed high and stable scores in self-efficacy throughout discontinuation, while non-medication-free participants presented a significant decrease in self-efficacy during the intervention. Longitudinal analyses revealed that changes in self-efficacy were positively associated with changes in compliance to the taper program. These results suggest that self-efficacy constitutes a significant predictor of compliance in hypnotic withdrawal. They also underline the need to assess this variable and to enhance level of confidence during hypnotic discontinuation in adults suffering from chronic insomnia.