Le contre-transfert (CT) est un phénomène qui est reconnu comme étant utile cliniquement (Gelso & Hayes, 2001), mais complexe et difficile à opérationnaliser. En effet, nous observons d'abord que le CT n'a pas de définition consensuelle. La difficulté à opérationnaliser le CT peut aussi être expliquée par le fait que le CT est en partie inconscient et qu'il se présente sous différents types de manifestations (Rosenberger & Hayes, 2002). De plus, malgré l'abondance de la littérature sur le sujet (Friedman & Gelso, 2000) et l'importance du phénomène pour la clinique, il semble y avoir un manque d'instruments de mesure évaluant le CT. Le présent mémoire a pour but de recenser et d'évaluer les qualités méthodologiques des instruments de mesure quantitatifs autant auto-rapportés qu'hétéro-rapportés opérationnalisant les manifestations du CT. Cette recension permet, d'une part, d'évaluer si la complexité à définir le phénomène du CT se présente également dans l'opérationnalisation de ses mesures, et d'autre part, de faire un constat sur la nécessité d'élaborer d'autres instruments de mesure sur les manifestations du CT. Ce mémoire se présente aussi comme une étape préliminaire à l'élaboration d'un nouvel instrument rassemblant les forces et éliminant les faiblesses de ceux déjà existants. Les études avec des protocoles expérimentaux et quasi-expérimentaux présentant un ou des instruments de mesure quantitatifs de manifestation du CT et les études portant sur leurs qualités psychométriques ont été considérées. Ces études devaient porter sur une population adulte suivant une thérapie avec un professionnel dans le domaine de la relation d'aide en lien avec la santé mentale.

Bien que l’utilisation des tests psychométriques fasse partie de la profession de conseiller d’orientation depuis ses débuts, il n’existe aucune donnée systématique sur la pratique des conseillers et conseillères d’orientation en matière d’évaluation psychométrique au Québec. En outre, certains secteurs présenteraient des particularités ayant une influence sur les pratiques de testing, notamment le milieu scolaire secondaire qui semble se distinguer des autres milieux par la nature de la clientèle, leurs besoins en termes d’évaluation et le contexte d’intervention. Ce mémoire a donc pour objectif général de décrire les pratiques des conseillers et conseillères d’orientation québécois en matière d’évaluation psychométrique au niveau secondaire (secteur jeunes) et de les comparer à celles des conseillers et conseillères d’orientation œuvrant dans les autres milieux. Pour ce faire, ce mémoire s’appuie sur les données recueillies dans le cadre d’une recherche plus globale intitulée Enquête sur les pratiques en matière de testing des conseillers et conseillères d’orientation du Québec (Le Corff, Yergeau, Savard, Lamarche et Gingras, 2010). Cette collecte de données a été réalisée à l’aide d’un questionnaire administré par Internet auquel les conseillers et conseillères d’orientation devaient répondre en fonction de leur propre pratique professionnelle au regard de divers éléments, tels que la place accordée à l’évaluation psychométrique dans la pratique, les motifs d’utilisation, les critères de sélection, les modalités d’évaluation, la fréquence d’utilisation de divers tests psychométriques, la formation initiale en évaluation psychométrique, les normes d’utilisation et les activités réservées par le Projet de loi 21. La présente étude a de particulier qu’elle porte sur un sous-échantillon des conseillers et conseillères d’orientation œuvrant au secondaire (n = 141), lequel a été comparé au sous-échantillon des conseillers et conseillères d’orientation travaillant dans les autres milieux (n = 388) afin de répondre aux objectifs de recherche. Les résultats de cette recherche révèlent, d’une part, que les tests sont des outils d’évaluation privilégiés chez les conseillers et conseillères d’orientation œuvrant au secondaire, particulièrement les tests d’intérêts professionnels et de personnalité. On note également que les tests sont surtout employés en cours d’intervention individuelle, bien que l’administration et l’interprétation en groupe occupent une place importante dans la pratique. D’autre part, les résultats comparatifs indiquent que les conseillers et conseillères d’orientation œuvrant au secondaire se distinguent des autres conseillers et conseillers d’orientation par une utilisation moins fréquente des tests psychométriques et une utilisation plus importante du testing collectif, de l’interprétation en groupe, des tests psychométriques en ligne et de certains tests mieux adaptés à la clientèle, tels que l’Échelle d’intelligence de Wechsler pour enfants et adolescents ainsi que le Test d’habileté scolaire Otis-Lennon. Enfin, il semblerait que les conseillers et conseillers d’orientation œuvrant au secondaire sont moins investis dans la pratique des activités d’évaluation réservées par le Projet de loi 21 que les autres conseillers et conseillères d’orientation. Cette recherche met en lumière les spécificités de la pratique de l’évaluation psychométrique en milieu scolaire secondaire. Sur le plan de la pratique, on cible également des besoins spécifiques en matière de formation en évaluation psychométrique, notamment par rapport aux normes de testing et à l’exercice des activités réservées par le Projet de loi 21. Enfin, on propose quelques pistes de recherches en psychométrie appliquée.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Les policiers, par la nature de leur travail, constituent une population à haut risque d'être exposée à des événements traumatiques (ÉT) et demeurent donc susceptibles de développer un état de stress post-traumatique (ÉSPT). Chez diverses populations victimes de trauma, le soutien social apparaît comme un prédicteur important à la modulation des symptômes d'ÉSPT. Malgré la portée significative de cette variable, il existe actuellement peu d'études prospectives et longitudinales traitant de l'impact du soutien social en lien avec l'ÉSPT chez les policiers. La présente étude vise à dresser un portrait global, sur une période de 12 mois, des symptômes d'ÉSPT, des interactions sociales négatives (ISN), du soutien positif (perçu et reçu) tels que rapportés par des policiers québécois récemment exposés à un ÉT. Afin d'évaluer en profondeur le soutien social, un nouvel instrument de mesure adapté pour la population policière et intégrant les multiples facettes du construit du soutien social a été développé et validé dans le cadre de cette recherche. L'étude tente également d'identifier, à l'aide du nouvel outil, quelles sont les dimensions du soutien social et à quel(s) moment(s) celles-ci prédisent la symptomatologie post-traumatique. Pour ce faire, 83 policiers récemment impliqués dans un ÉT dans le cadre de leur travail ont été recrutés de quatre services de police municipaux au Québec. Ils ont été évalués à quatre moments, soit 2 semaines, 1 mois, 3 mois et 12 mois après l'événement. Le chapitre I du présent document expose les principaux concepts liés au soutien social et à son évaluation ainsi que l'état des connaissances actuelles concernant l'impact du soutien social sur l'ÉSPT chez les policiers. Le chapitre II, pour sa part, porte sur la validation du nouvel instrument de mesure du soutien social développé pour cette étude. À la lumière des résultats obtenus, il semble que l'outil présente des qualités psychométriques satisfaisantes et offre plusieurs atouts dont celui de couvrir largement le construit du soutien social, ce qui en fait un outil d'évaluation prometteur tant sur le plan de la recherche que de la clinique. Par la suite, le chapitre III examine la relation entre les symptômes d'ÉSPT et les différentes dimensions du soutien social mesurées. Dans l'ensemble, les résultats démontrent l'importance des ISN, et du soutien perçu et reçu tôt après l'ÉT. En effet, tant les ISN que le soutien positif (perçu et reçu) dans les deux premières semaines après l'événement prédisent les symptômes post-traumatiques à moyen terme jusqu'à trois mois plus tard dans le cas du soutien positif). Les résultats confirment ainsi les données d'autres études chez les policiers quant à l'importance de la perception d'un soutien disponible et adéquat (soutien perçu) pour favoriser le rétablissement à la suite d'un ÉT. Par surcroît, cette recherche vient ajouter aux connaissances actuelles en démontrant, auprès des policiers, que les ISN sont également associées à l'ÉSPT et peuvent constituer un facteur potentiellement nuisible à leur rétablissement. Cependant, dans le cas du soutien reçu, les résultats indiquent une association positive plutôt que négative avec la symptomatologie. Ce résultat qui semble de prime abord contre-intuitif, génère un certain questionnement et vient suggérer à la communauté scientifique de prêter davantage attention à cette dimension du soutien social qui se trouve plus rarement évaluée. Enfin, le faible taux d'ÉSPT obtenu dans cette étude se trouve en accord avec plusieurs autres études récentes qui tendent à démontrer que les policiers soient résilients malgré des expositions répétées à des ÉT dans l'exercice de leurs fonctions. Pour terminer, le chapitre IV constitue une discussion générale de l'ensemble des résultats obtenus. Différentes considérations méthodologiques, implications cliniques et pistes de recherches futures y sont également exposées. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : État de stress post-traumatique, soutien social, policiers, interactions sociales négatives.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Contexte : La schizophrénie est une pathologie qui concerne 1 % de la population mondiale. Les patients schizophrènes (PS) sont exposés à une surmortalité, à une surmorbidité. La mauvaise santé bucco-dentaire est souvent constatée par les soignants et les accompagnants. L’objectif de notre recherche est d’explorer les déterminants, les représentations et les perceptions de la santé orale des PS en Côte d’Or et de construire une échelle de qualité de santé orale spécifique à ces patients.Méthode : Un échantillon représentatif de 109 PS, tirés au sort en Côte d’Or, a permis d’explorer les déterminants sociodémographiques, dentaires, médicaux, liés au style de vie et associés à la santé orale. Une évaluation des caractéristiques psychométriques de l’échelle GOHAI (Global Oral Health Assessement Index) a également été réalisée. Puis, une étude qualitative basée sur 20 entretiens semi-directifs individuels de PS et de 6 soignants. Suivi d’entretiens de deux groupes (4 patients et 4 soignants) a permis d’explorer la perception et les représentations de la santé orale des PS observés et l’élaboration de la stucture hypothétique d’une échelle spécifique de mesure de la qualité de santé orale des PS.Résultats : Parmi les 109 patients inclus, 61.5 % sont des hommes. L'âge moyen est de 46.8 ans ± 12 ans. La majorité (78 %) ont fait des études secondaires (SE) et 79.8 % bénéficiaient d’un suivi ambulatoire. La durée moyenne de la maladie (DMM) était de 17.9 ans ± 9.4 ans, et 55.5 % étaient polymédicamentés. L’indice dentaire CAO (carie, absente, obturée) moyen est de 16.6 ± 8.1. Il y avait une relation significative entre SE, les indices de santé oraux, médicaux, la polymédicamentation, le style de vie et la DMM. Concernant la validation psychométrique de la GOHAI, la cohérence interne était excellente (α de Cronbach de 0.82). Les coefficients de corrélation intraclasse pour la fiabilité test-retest n'étaient pas significativement différents (p> 0.05). La validité de construction soutenue par 3 facteurs représente 60.94 % de la variance observée. La validité prédictive et concurrente a été validée. L’étude qualitative a permis de recueillir 3245 verbatims, candidats pour élaborer la structure hypothétique d’une nouvelle échelle, la SOHP, Schizophrenia Oral Health Profil. Les sélections successives des items issues des critères de décision du groupe d’expert et d’une étude de faisabilité auprès de 30 patients ont abouti à une échelle composée de 43 items et d’un module additionnel de 11 items.Conclusion : Nous avons montré l’intrication des problèmes de santé mentale et physique, de la santé orale et générale et la validité de la GOHAI chez les PS. Ce travail doit être poursuivi pour étudier la validation psychométrique de l’échelle SOHP sur une large population. / Background: Schizophrenia is a disease that affects 1 % of the world population. Persons with schizophrenia (PWS) are exposed to excess morbidity and mortality. Poor oral health among PWS is often observed by caregivers and accompanying persons. The objective of our study was to explore predictive factors, representations and perceptions of oral health among PWS and to construct a specific oral health quality of life scale for PWS.Methods: In a randomly selected, representative sample of 109 PWS in the Côte d’Or Department, we recorded socio-demographic, dental, and medical and lifestyle factors associated with oral health. An evaluation of the psychometric characteristics of the Global Oral Health Assessment Index (GOHAI) scale was also performed, as well as a qualitative study based on semi-directive interviews with 20 PWS and 6 carers. Two focus groups (4 patients and 4 carers) enabled investigation of the perceptions and representations of oral health among PWS and building the first draft prototype of a specific tool to assess oral health quality of life of PWS.Results: Among 109 patients included, 61.5% were male, and average age was 46.8 ± 12.0 years. The majority (78%) had secondary level education and 79.8% received ambulatory care. The mean duration of schizophrenia was 17.9 ± 9.4 years, and 55.5% were taking several medications. The average DMFT (Decayed, Missing, and Filled Teeth) was 16.6 ± 8.1. There was a significant relationship between level of education and oral health, lifestyle, medical conditions, polypharmacy and DMI. Concerning the psychometric validation of the GOHAI, internal consistency was excellent (Cronbach α = 0.82). The intraclass correlation coefficients for test-retest reliability were not significantly different (p> 0.05). Construct validity was supported by three factors which accounted for 60.94% of the variance observed. Predictive and concurrent validity were validated. The qualitative study yielded 3245 candidate verbatims for the development of a new scale, namely the SOHP, Schizophrenia Oral Health Perception Profile. Successive selections of items from the expert panel decision criteria and based on a feasibility study in 30 patients resulted in a scale comprising 43 items and one additional module of 11 items.Conclusion: We show the intricate links existing between mental and physical, oral and general health and the GOHAI validity in PWS. Further research is necessary to validate the psychometric properties of the SOHP scale in a larger population.

Introduction : Le trouble de personnalité limite (TPL) entraîne des conséquences majeures sur le quotidien des personnes qui sont affectées par celui-ci. Une évaluation rigoureuse et fiable du fonctionnement au quotidien des personnes ayant un TPL est essentielle afin d’orienter adéquatement les services de réadaptation. Objectifs : Les objectifs de cette thèse sont de : 1) concevoir un outil de mesure du fonctionnement des personnes ayant un TPL ; 2) valider cet outil de mesure, en vérifiant sa cohérence interne, sa fidélité test-retest et sa validité de construit convergente. Méthode : La conception des dimensions du questionnaire et des échelles de mesure a été faite par une recension des écrits et des consultations auprès de 42 experts (personnes avec un TPL, cliniciens et chercheurs) à l’aide de différentes méthodes (groupes de discussion, méthode d’enquête Delphi). Un prétest qualitatif a été réalisé auprès de huit personnes présentant un TPL. Pour la fidélité test-retest, le nouveau questionnaire a été administré à deux reprises (intervalle de deux semaines), auprès de 36 adultes ayant un TPL. La validité de construit convergente a été obtenue en comparant les scores issus du questionnaire à ceux du World Health Organisation Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) et de l’Échelle d’évaluation globale du fonctionnement (EGF). Résultats : Le questionnaire autoadministré FAB (Fonctionnement Au quotidien pour le trouble de personnalité Borderline) comporte 38 items divisés en quatre domaines : les activités de base au quotidien, les activités dans la collectivité, les dimensions de l’environnement social et les dimensions internes de la personne. Chaque item est évalué selon deux échelles de cotation : 1) le mode de fonctionnement de la personne et 2) le degré de difficulté perçue. La cohérence interne du FAB est élevée (alpha de Cronbach = 0,88 pour l’échelle 1 et 0,82 pour l’échelle 2). Le FAB montre une fidélité test-retest de très bonne à excellente pour l’échelle 1 (ICC=0,92, IC 95% : 0,85-0,96) et pour l’échelle 2 (ICC=0,87, IC 95% : 0,75-0,93). Les deux échelles de cotation sont modérément corrélées à l’EGF (r=0,48; p=0,003 pour l’échelle 1 et r=0,41; p=0,013, pour l’échelle 2, respectivement) et sont fortement corrélées au WHODAS 2.0 (r=-0,70; p<0,001 pour les deux échelles). Conclusion : Le FAB est un nouveau questionnaire prometteur portant sur des dimensions fonctionnelles touchées par le TPL. Il pourra être un levier de discussion entre les personnes ayant un TPL et les cliniciens pour identifier les cibles prioritaires de changement dans leur fonctionnement quotidien. / Abstract: Introduction: Borderline Personality Disorder (BPD) has a major impact on the daily lives of people affected by it. A rigorous and reliable assessment of the day-to-day functioning of people with BPD is essential to adequately guide rehabilitation services. Objectives: The main objectives of this project are to: 1) to design a tool for measuring the functioning of people with BPD; 2) validate this new measurement tool by verifying its internal consistency, test-retest reliability and convergent construct validity with tools measuring functioning. Methods: The development of the dimensions of the questionnaire and the measurement scale was done through a literature review and consultations with 42 experts (persons with BPD, clinicians and researchers) through various methods (focus groups, Delphi survey). A qualitative pre-test was carried out with eight persons with BPD in order to verify the intelligibility of the questionnaire. For test-retest reliability, the new questionnaire was administered twice, with a two-week interval, to 36 adults with BPD. The convergent construct validity was obtained by comparing the scores from the 36 participants with those obtained from the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) and the Global Functioning Assessment Scale (GAF), a tool completed by a psychiatrist. Results: The FAB self-administered questionnaire consists of 38 items divided into four areas: basic day-to-day activities, community-based activities, dimensions of the social environment, and internal dimensions of the person. Each item is assessed according to two rating scales: 1) the person's mode of functioning and its impact on health and well-being; 2) the degree of difficulty perceived. The FAB’s internal consistency was high (Cronbach’s alpha of 0.88 for scale 1 and 0.82 for scale 2). The FAB demonstrated very good to excellent test-retest reliability (ICC=0.92, 95% CI: 0.85-0.96). Both scales were moderately correlated with the GAF (r=0.48, p=0.003 and r=0.41, p=0.013) and strongly correlated with the WHODAS 2.0 (r=-0.70, p<0.001 for both scales). Conclusion: The FAB is a promising new questionnaire addressing functional dimensions affected by BPD. It can serve as a trigger for more in-depth discussion between persons with BPD and clinicians to identify targets for change in their daily functioning.

Doctorat en sciences psychologiques / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Le concept de personnalité est vaste et polysémique. Au fil des époques, diverses théories de la personnalité ont pu complexifier son abord. Parmi ces théories, l’approche psychobiologique intègre des variables psychologiques et biologiques comme explicatives des différences interindividuelles. C.R. Cloninger a élaboré un modèle combinant quatre dimensions du tempérament, dimensions innées de la personnalité fortement influencées par la génétique : Recherche de Nouveauté, Evitement du Danger, Dépendance à la Récompense, Persistance et trois dimensions du caractère, dimensions acquises au cours de la vie sous l’influence de l’apprentissage et de l’environnement : Détermination, Coopération, Transcendance. Il est évalué au moyen des Inventaires du Tempérament et du Caractère (TCI) dont les forces et les faiblesses n’ont pas été examinées sur le plan qualitatif dans la littérature. Initialement développé dans le champ de la psychopathologie, ce modèle voit ces applications émerger dans les champs de la neurologie et de la neuroépidémiologie. Le travail de thèse présenté ici a plusieurs objectifs. Dans un premier temps, il se propose d’évaluer les relations du modèle de Cloninger avec le modèle dimensionnel du Big Five, le plus utilisé actuellement dans la littérature internationale. Dans un second temps, les auteurs ont évalué l’influence de variables sociodémographiques (sexe et âge) sur les dimensions du modèle psychobiologique. Dans un troisième temps, par une approche factorielle et une approche pragmatique et lexicale originale, les items des différents TCI en langue française ont été examinés en vue d’évaluer les points forts et les points faibles de ces inventaires. Dans un dernier temps, une version en hétéro-évaluation du TCI (TCI-125-HQ) a été élaborée afin de permettre une utilisation auprès de personnes ne pouvant remplir un auto-questionnaire du fait de troubles neurocognitifs. Les résultats de ce travail ont corroboré les données issues d’autres pays sur des chevauchements existants entre les dimensions des deux modèles de la personnalité et sur l’influence des variables âge et sexe sur certains scores dimensionnels du TCI. Les analyses factorielles ont retrouvé une structuration correcte du TCI-125. De plus, les coefficients alpha de Cronbach présentent des valeurs allant de 0,59 à 0,85 pour les dimensions de cet inventaire. L’approche pragmatique et lexicale des versions françaises du TCI a permis de retrouver de très bonnes compréhensibilité, acceptabilité et traduction des items par rapport à l’anglais, mais avec au moins 14,9 % des items ayant une désirabilité sociale trop élevée. Enfin, le TCI-125-HQ a été validé avec des qualités psychométriques satisfaisantes (validité interne, validité concourante, fidélité test-retest, fidélité inter-juges). L’ensemble de nos travaux a démontré les points forts et les points faibles du modèle de Cloninger et des TCI français et devrait permettre ainsi le développement d’études futures dans les pays francophones. / The concept of personality is broad and polysemic. Over the ages, various theories of personality could complicate its definition. Among these theories, psychobiological approach integrates psychological and biological variables as predictors of inter-individual differences. C.R. Cloninger developed a model combining four dimensions of temperament, innate dimensions of personality strongly influenced by Genetics: Novelty Seeking, Harm Avoidance, Reward Dependence, Persistence; and three character dimensions, acquired dimensions during life and under the influence of learning and the environment: Self-directedness, Cooperativeness, Self-transcendence. It is evaluated with Temperament and Character Inventories (TCI), but whose strengths and weaknesses were not considered qualitatively in the literature. Originally developed in the field of psychopathology, this model sees these applications emerge in the field of Neurology and Neuroepidemiology. The thesis work presented here had several objectives. Firstly, it proposed to assess the relationship of the Cloninger’s model and the Big Five dimensional model, the most currently used in the international literature. Secondly, the authors evaluated the influence of socio-demographic variables (gender and age) on the dimensions of the psychobiological model. Thirdly, by a factorial approach and an original pragmatic and lexical one, the items of the different French TCI were examined to assess the strengths and weaknesses of these inventories. Finally, a peer-report form of the TCI-125 (TCI-125-HQ) was developed to allow its use by people with an inability to complete a self-administered questionnaire because of neurocognitive disorders. The results of this work are consistent with data from other countries on existing overlaps between the two dimensional models of personality and the influence of the variables age and sex on certain TCI dimensional scores. Factorial analysis found a correct structuring of the TCI-125. In addition, Cronbach's alpha coefficients showed values ranging from .59 to .85 for the dimensions of this inventory. The pragmatic and lexical approach allowed us to find very good comprehensibility, acceptability and translation of items compared to the English version of the French versions of the TCI, but with at least 14.9 % of the items having a too high social desirability. Finally, the TCI-125-HQ has been validated with satisfactory psychometric qualities (internal validity, concurrent validity, test-retest reliability, inter-rater reliability). All our work demonstrating the strengths and weaknesses of French TCI and Cloninger’s model should enable the development of future studies in Francophone countries.