Cette thèse analyse les luttes d’intérêt et de pouvoir autour des pratiques professionnelles de la médecine chinoise en France (acupuncture, massages, pharmacopée, diététique, qi gong). Y sont interrogés les dynamiques d’institutionnalisation de certaines de ces pratiques par des acteurs (médecins, sages-femmes, kinésithérapeutes, infirmiers et autres travailleurs en reconversion professionnelle) mobilisés pour la reconnaissance et/ou la légitimation de leur activité et outils de travail. Pour ne pas réifier ces codifications professionnelles, nous partons de la construction d’un marché du travail en médecine chinoise et de ses formes de régulation successives dans le cadre de l’émergence d’un gouvernement du bien-être. Cet angle d’analyse permet d’interroger conjointement les constructions médicales, politiques et sociales de la santé, et de participer ainsi au décloisonnement des travaux de la sociologie (de la santé, du travail, des professions, des régulations professionnelles et des marchés) et de la science politique. La première partie reconstitue la genèse des pratiques de la médecine chinoise en France en interrogeant, tout d’abord, ses conditions d’exportation et de réception sous la forme d’une juridiction formée par des médecins autour de l’acupuncture (Abbott, 1988), puis sa requalification sociale comme pratique de bien-être et norme de prévoyance. La seconde partie se concentre sur les investissements professionnels sur un marché du travail en médecine chinoise segmenté et en construction qui se déploie entre deux espaces inégalement régulés et contrôlés : celui des professions médicales et celui des travailleurs indépendants exclus de ces professions. La dernière partie expose les dynamiques professionnelles et institutionnelles qui visent à « durcir » les frontières du travail en s’intéressant aux engagements associatifs, syndicaux et politiques des travailleurs dans des organisations catégorielles, voire corporatistes, au sein des écologies liées (Abbott, 2003). / This thesis analyses the power struggles and the rivalries surrounding the different practices of Chinese medicine (acupuncture, massage, pharmacopoeia, dietetics, qi gong). It examines how various professionals (from medical doctors to physiotherapists among others) struggle over the recognition, legitimation and hence institutionalization of their knowledge, trade and work tools. In order to distance ourselves from the way these actors frame their activity, we focus on the formation of a job market around Chinese medicine and the ways it has been gradually regulated over the years in a general context marked by the emergence of a government of wellness. Using a cross-disciplinary approach ranging from the sociology of health, work, professions and regulation to political science, we question the medical, political and social construction of health as a social problem. The first part of this dissertation analyses the appropriations of the different practices of Chinese medicine in France: first, we explore how a professional jurisdiction around acupuncture has gradually been created by medical doctors (Abbott, 1988); then, we look at its reclassification process as a well-being practice and forethought norm. The second part of the dissertation focuses on how practitioners engage in an unequally-regulated job market which is “under construction” and segmented in two fields: the one of medical professions and the one of independent workers excluded from thoseprofessions. The last part of the dissertation argues that the institutionalization and professional dynamics – the active work that professionals have to invest to maintain the boundaries – have to do with the practitioners’ involvement in associations, unions and political parties in separate but linked ecologies (Abbott, 2003).

L’identité professionnelle des travailleurs sociaux (TS) est l’objet de débats et d’enjeux au sein de la profession depuis longtemps. Le caractère a priori insaisissable de la dimension relationnelle n’est pas sans participer à cette préoccupation constante à l’égard de la professionnalité du travail social. Confrontée à une difficulté de conceptualisation, et, par voie de conséquence, d’évaluation des productions des TS, la profession souffre d’un sentiment de non-reconnaissance par la population et par le champ des professions sociales. Cette difficulté à concevoir et à nommer sa pratique va même jusqu’à provoquer un haut taux de détresse et de retrait au travail chez les TS. Si la médiation représente le trait distinctif du travail social, elle n’apparait pas spontanément dans les discours des TS ; celle-ci étant plutôt conçue en termes de négociation ou de résolution de conflits. Pourtant, l’intervention sociale du TS repose sur une médiation fondamentale qui rend possible l’harmonisation des dimensions individuelle et sociale caractéristiques du travail social et qui conduit un usager à reprendre du pouvoir sur sa vie afin que ses besoins sociaux trouvent enfin satisfaction et que se rétablisse l’échange social. L’action du TS est donc essentiellement médiatrice, puisqu’elle vise l’objectivation et la transformation d’un rapport rompu entre un usager et une norme sociale. La position du TS à l’interface de différents systèmes, qu’ils soient individuels, institutionnels, organisationnels, politiques ou sociaux, facilite par ailleurs l’accomplissement de la médiation. Or, l’occultation de cette spécificité professionnelle, dans un contexte où la profession est amenée à débattre publiquement de ses productions, accroit l’importance de mieux comprendre cette pratique professionnelle. C’est dans cette perspective que cette thèse de doctorat a souhaité caractériser la dimension médiatrice de la pratique professionnelle de TS œuvrant en Centres de santé et de services sociaux (CSSS). Plus spécifiquement, deux composantes de la pratique de TS en CSSS ont été analysées: l’intervention sociale telle que réalisée en situation et l’intervention sociale telle que consignée par écrit. Deux formes de données ont donc constitué le corpus analysé: des enregistrements audio d’entrevues individuelles conduites par six TS auprès d’usagers et la reprographie des notes évolutives insérées aux dossiers à la suite de ces entrevues. Le recours à un dispositif de traitement et d’analyse des données fondé sur la méthode d’analyse structurale de discours a guidé l’analyse de ces deux types de données. Cette dernière, parce qu’elle permet de dégager les univers de sens donnés à une profession et qui orientent la conduite de la pratique professionnelle de ses agents, donne accès aux référents professionnels partagés par l’ensemble du groupe et, par voie de conséquence, met à jour les piliers de son identité professionnelle. Les résultats font ressortir un écart dans l’intervention sociale telle que réalisée et telle que consignée aux dossiers. Se référant tantôt aux normes sociales tantôt au cadre normatif institutionnel, ses visées oscillent entre la recherche d’une transformation sociale et l’atteinte d’un équilibre fonctionnel chez l’usager. Deux logiques d’intervention sont donc mises en œuvre : une logique d’accompagnement lors des entretiens auprès de l’usager et une logique thérapeutique dans les notes aux dossiers. En situation, il s’agit d’un travail social fondé sur une logique d’accompagnement de l’usager dans l’instauration d’un registre d’action visant à le rendre autonome dans la prise en charge de ses difficultés. Le TS devient dès lors accompagnateur et guide vers le changement. Dans le cadre de la logique thérapeutique, le TS se positionne plutôt comme le spécialiste des problèmes de l’usager. Par la maitrise d’actes cliniques et diagnostiques que lui seul est à même de poser, les symptômes identifiés peuvent enfin être contrôlés, les critères institutionnels d’octroi de services sociaux être rencontrés et son intervention plus facilement évaluée. Si l’idée d’améliorer la situation de l’usager est celle qui prime dans les entrevues, dans les notes aux dossiers, l’intention est de démontrer sa compétence envers le problème de l’usager. Quelles que soient ces distinctions, et en dépit de l’écart observé et des exigences actuelles pesant sur la profession, les constats dégagés indiquent que le travail social conserve le même mandat : agir sur les rapports des usagers aux normes sociales, quelle que soit la forme de ces normes.

L’externat en soins infirmiers contribue au développement des compétences des étudiantes infirmières. Toutefois, les apprentissages réalisés dans ce programme sont parfois limités par le peu de temps offert à la réflexion sur les unités de soins. La contribution possible d’une intervention de pratique réflexive (IPR) auprès d’externes n’avait encore jamais été étudiée. But : explorer la contribution d’une IPR portant sur des situations vécues par des externes en soins infirmiers en contexte hospitalier pour soutenir leurs apprentissages. Méthode : étude qualitative descriptive avec mise en place d’une intervention de pratique réflexive auprès d’externes (n=14) réparties en trois petits groupes. Les données, à l’aide des enregistrements audio et notes prises, ont été recueillies à partir des rencontres de pratique réflexive (n=9), de rédactions post pratique réflexive, ainsi que des entrevues individuelles semi-structurées (n=14). Une analyse qualitative de contenu a ensuite été effectuée. Résultats : l’intervention de pratique réflexive a permis de mobiliser un savoir contextuel, un savoir pratique, un savoir moral et éthique, un savoir intrapersonnel, un savoir interpersonnel, un savoir scientifique et un savoir d’expérience de vie La mobilisation des savoirs a été possible par plusieurs conditions gagnantes. Le profil des participantes, les caractéristiques des situations cliniques et la structure relative au déroulement des rencontres permettent ainsi la coconstruction des apprentissages par les externes lors de l’IPR. Les apprentissages qui découlent de la pratique réflexive sont ensuite réinvestis dans leur parcours professionnel, en tant qu’externe en soins, et pourront l’être dans leur pratique future d’infirmière, en plus d’être réinvestis sur le plan personnel. Conclusion: la pratique réflexive auprès d’externes en soins infirmiers en milieu de soins permet la mobilisation de divers savoirs, en plus d’être favorablement perçue par les externes grâce à de conditions gagnantes qui facilitent la coconstruction des apprentissages ensuite réinvestis dans leur pratique. / However, the full learning potential of this program is sometimes limited by the lack of time available in clinical settings for reflection on action. A reflexive practice intervention with nursing externs to mobilize various nursing knowledge has yet been studied. Aim: to explore the contribution of a reflexive practice intervention based on experienced situations of care by nursing externs in the hospital setting to support their learning. Method: descriptive qualitative study with implementation of a reflexive practice intervention with nursing externs (n=14) divided in small groups. Data was collected from the reflexive practice group meetings (n=9), post meeting written perceptions and semi-structured individual interviews (n=14). A qualitative content analysis was performed. Results: reflexive practice allows nursing externs to mobilize several nursing knowledge, namely contextual, practical, moral and ethical, intrapersonal, interpersonal, scientific as well as life experience knowledge. Their mobilisation is made possible by several conditions described as facilitative. These allowed the coconstruction of learning by the nursing externs in the reflexive practice intervention. This coconstructed learning is then reinvested in their professional path, as nursing externs but also in their future nursing practice, in addition to being reinvested at a personal level. Conclusion: reflexive practice intervention with nursing externs is a relevant intervention that allows, with facilitative conditions, knowledge mobilisation, leading to the coconstruction of learning that is reinvested in their practice

No description available.

Bien que l’utilisation des tests psychométriques fasse partie de la profession de conseiller d’orientation depuis ses débuts, il n’existe aucune donnée systématique sur la pratique des conseillers et conseillères d’orientation en matière d’évaluation psychométrique au Québec. En outre, certains secteurs présenteraient des particularités ayant une influence sur les pratiques de testing, notamment le milieu scolaire secondaire qui semble se distinguer des autres milieux par la nature de la clientèle, leurs besoins en termes d’évaluation et le contexte d’intervention. Ce mémoire a donc pour objectif général de décrire les pratiques des conseillers et conseillères d’orientation québécois en matière d’évaluation psychométrique au niveau secondaire (secteur jeunes) et de les comparer à celles des conseillers et conseillères d’orientation œuvrant dans les autres milieux. Pour ce faire, ce mémoire s’appuie sur les données recueillies dans le cadre d’une recherche plus globale intitulée Enquête sur les pratiques en matière de testing des conseillers et conseillères d’orientation du Québec (Le Corff, Yergeau, Savard, Lamarche et Gingras, 2010). Cette collecte de données a été réalisée à l’aide d’un questionnaire administré par Internet auquel les conseillers et conseillères d’orientation devaient répondre en fonction de leur propre pratique professionnelle au regard de divers éléments, tels que la place accordée à l’évaluation psychométrique dans la pratique, les motifs d’utilisation, les critères de sélection, les modalités d’évaluation, la fréquence d’utilisation de divers tests psychométriques, la formation initiale en évaluation psychométrique, les normes d’utilisation et les activités réservées par le Projet de loi 21. La présente étude a de particulier qu’elle porte sur un sous-échantillon des conseillers et conseillères d’orientation œuvrant au secondaire (n = 141), lequel a été comparé au sous-échantillon des conseillers et conseillères d’orientation travaillant dans les autres milieux (n = 388) afin de répondre aux objectifs de recherche. Les résultats de cette recherche révèlent, d’une part, que les tests sont des outils d’évaluation privilégiés chez les conseillers et conseillères d’orientation œuvrant au secondaire, particulièrement les tests d’intérêts professionnels et de personnalité. On note également que les tests sont surtout employés en cours d’intervention individuelle, bien que l’administration et l’interprétation en groupe occupent une place importante dans la pratique. D’autre part, les résultats comparatifs indiquent que les conseillers et conseillères d’orientation œuvrant au secondaire se distinguent des autres conseillers et conseillers d’orientation par une utilisation moins fréquente des tests psychométriques et une utilisation plus importante du testing collectif, de l’interprétation en groupe, des tests psychométriques en ligne et de certains tests mieux adaptés à la clientèle, tels que l’Échelle d’intelligence de Wechsler pour enfants et adolescents ainsi que le Test d’habileté scolaire Otis-Lennon. Enfin, il semblerait que les conseillers et conseillers d’orientation œuvrant au secondaire sont moins investis dans la pratique des activités d’évaluation réservées par le Projet de loi 21 que les autres conseillers et conseillères d’orientation. Cette recherche met en lumière les spécificités de la pratique de l’évaluation psychométrique en milieu scolaire secondaire. Sur le plan de la pratique, on cible également des besoins spécifiques en matière de formation en évaluation psychométrique, notamment par rapport aux normes de testing et à l’exercice des activités réservées par le Projet de loi 21. Enfin, on propose quelques pistes de recherches en psychométrie appliquée.

Ce mémoire est l'aboutissement d'une recherche qualitative de type exploratoire ancrée dans une approche d'analyse des pratiques professionnelles comme stratégie générale. Cette recherche porte sur les logiques de pratique qui sous-tendent l'acte d'évaluation psychosociale en regard des régimes de protection. La recherche s'inscrit dans le courant d'autres recherches qui s'intéressent à l'inaptitude et aux dilemmes éthiques dans les pratiques professionnelles. La description thématique des données recueillies auprès de sept intervenants sociaux au moyen de récits de pratique et d'entrevues semi-dirigées a permis de mettre en évidence différentes représentations de l'inaptitude, des indicateurs permettant d'évaluer le besoin de protection des personnes dites «inaptes» et des cibles d'évaluation sur lesquelles les travailleurs sociaux portent leur regard pour étayer leur jugement professionnel. De plus, des différences ont été soulevées au niveau des contextes de pratique institutionnelle et privée dans lesquels s'effectuent ces évaluations psychosociales. L'analyse permet également de comparer les pratiques qui sont abordées en tant qu'acte professionnel ou en tant que geste technique. Les résultats de la recherche ont permis de rencontrer les objectifs de départ qui consistaient à mieux saisir les logiques de pratique au coeur de l'acte d'évaluation psychosociale en regard des régimes de protection et les façons dont s'articulent des valeurs en apparence contradictoires de protection sociale et de droit à l'autodétermination à l'intérieur de ces pratiques. Des modèles-types de praticiens ressortent également dans une ébauche de formalisation qui reste, certes, à peaufiner mais qui offre tout de même de bonnes pistes de départ. Enfin, l'analyse des données a donné lieu à l'émergence d'enjeux de toutes sortes auxquels ont pu être associées des pistes d'action.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

CPE un métier en tensions ? L'étude des représentations professionnelles de ce métier chez les Conseillers Principaux d’Education s'inscrit conceptuellement et méthodologiquement dans une discipline contributive aux Sciences de l'éducation: la Psychologie sociale. Cette recherche nous permet, dans une approche descriptive à visée compréhensive, de mieux appréhender ce métier polymorphe et d’alimenter par notre réflexion le champ des représentations professionnelles et leur relation aux représentations sociales, relation complexifiée dans ce domaine professionnel par le rapport hétérodoxie-orthodoxie. Questionné dans ses trois dimensions, informationnelle, attitudinale et champ de représentation, le métier de CPE renvoie à une action orientée vers l'élève et à une attitude positive à propos du métier versus mitigée à propos de la représentation du soi professionnel. Notre approche structurale nous permet de confirmer l'existence, dans ce « métier de l’humain » en co-construction au sein d'un collectif de travail (endogroupe versus exogroupe), d'éléments représentationnels communs : l'écoute auquel s'adjoint le conseil. La structure de cette représentation professionnelle s'ancre alors dans une dimension à la fois réflexive et pragmatique du métier, dans laquelle les CPE se positionnent en éducateur. Notre approche socio-dynamique révèle des prises de position divergentes, expressions de tendances attitudinales négatives versus positives et mitigées. Ces prises de position différenciées traduisent, par ailleurs, des tendances de pratique dévoilant de nombreuses oppositions : une représentation de la pratique renvoyant à un métier idéalisé et en tension (relationnel versus administratif) ; une représentation de la pratique renvoyant à un métier plus ou moins en lien avec la prescription (engagé versus mitigé) ; une représentation de la pratique renvoyant à un métier contraint (idéalisé versus non idéalisé). / CPE: a job under pressure? From a conceptual and methodological point of view, the study of the professional representations of this job among the Conseillers Principaux d’Education themselves is part of a discipline which contributes to the Sciences of Education: Social Psychology. This research allows us, in a descriptive approach aiming at understanding, to grasp this polymorphic job better and it provides food for thought about the scope of the professional representations as well as their links to the social representations, such links being made more complex in this professional field by the heterodoxy-orthodoxy ratio. This job is being questioned in its three dimensions: information, attitudes and field of representation, but being a CPE refers to a student-oriented action and to a positive attitude towards the job versus a half-hearted attitude towards the representation of professional self. Our structural approach allows us to confirm the existence, in this human-related job in co-construction within team-work (endogroup versus exogroup) of common representational elements: listening to students as well as advising them. The structure of this professional representation is then rooted in a dimension of the job which is at once reflexive and pragmatic and in which the CPE are regarded as teachers. Our socio-dynamic approach reveals differing stands which express negative trends concerning attitudes versus positive and mixed ones. Moreover, these diverse stands reveal trends of practice which underscore many oppositions: a representation of the practice referring to an idealized job under pressure (human relations versus administrative work); a representation of the practice referring to a job which is more or less related to instructions (commitment versus mixed feelings); a representation of the practice referring to a job under constraint (idealized versus non -idealized).

Avec la situation économique précaire émergente de 2008, de nombreuses entreprises ont dû reconsidérer leur mode de fonctionnement et leur approche organisationnelle pour garantir leur pérennité. Déjà au cœur des réflexions managériales, la productivité de la main-d’œuvre devient encore davantage un facteur essentiel à la survie de l'organisation. Dans ce contexte, les entreprises font la promotion d'employés engagés dans leur travail et mettent de l'avant les moyens pour s'assurer de la motivation de ceux-ci. L'intérêt croissant pour l'empowerment psychologique s'inscrit dans cette philosophie de gestion. L'objectif premier de cette étude est donc de mesurer l'effet de certaines pratiques d'organisation du travail et de gestion des ressources humaines sur la présence d'empowerment psychologique chez l'employé. Par la suite, nous tenterons une approche plus exploratoire afin de déterminer si les pratiques de gestion des ressources humaines peuvent aussi agir comme modérateur dans la relation entre les pratiques d'organisation du travail et l'empowerment psychologique. Nous posons l'hypothèse que les pratiques identifiées dans cette étude influenceront positivement chacune des dimensions de l'empowerment psychologique. Nous posons également l'hypothèse que les pratiques de gestion des ressources humaines se révéleront un modérateur des antécédents de l'empowerment psychologique. Nous avons procédé par voie de questionnaires au sein d'une institution financière québécoise afin de vérifier nos objectifs de recherche. Avec les résultats de 847 répondants, notre analyse nous a permis, dans un premier temps, de confirmer le rôle positif des pratiques d'organisation du travail et de gestion des ressources humaines sur l'empowerment psychologique. Nous constatons cependant que ce ne sont pas toutes les pratiques d'organisation du travail qui agissent significativement dans cette relation. Dans un deuxième temps, nos résultats confirment que les pratiques de gestion des ressources humaines agissent comme levier modérateur positif dans la relation entre les pratiques d'organisation du travail et trois des quatre dimensions de l'empowerment psychologique. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Empowerment psychologique, Organisation du travail, Gestion des ressources humaines, Développement des compétences, Partage de l'information, Pratiques.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal