Made available in DSpace on 2016-12-06T17:06:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rossana von Saltiel.pdf: 785136 bytes, checksum: 450fa73958d2b1db3cf60cbd2ad7d229 (MD5) Previous issue date: 2011-12-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: Radiographic measure reliability analyzed as mobility assessment method of the right and left hemi-diaphragms in adults. Methods: It was selected 42 in-patients to be submitted to cholecystectomy. The study participants were assessed according to the following parameters: physical exam for measuring the cardio-respiratory signals and anthropometric variables, pulmonary function tests and mobility radiographic assessment of right and left hemi-diaphragm. The radiographic measure of the cranial-caudal mobility of each hemi-diaphragm was determined by the distance between the respective hemi-domes, when the maximum breath in and breath out were taken by two physiotherapist (observer A and B) in an independent way in two distinct intervals (1st and 2nd assessment). The reproducibility intra and inter-observers of the radiographic measure were determined by the intra-class correlation coefficient (ICC[ 2,1]) by the reliability interval (IC) of 95%. The graphic disposition of Bland & Altman was also used by allowing better concordance visualization between the measures. The significance level adopted for the statistic treatment was 5% (p<0.05). Results: In the analyses of intra-observer reproducibility, the ICC[2.1] indicated very high correlation for the observer A as for radiographic assessment of the right hemi-diaphragm as for the left (ICC[2.1] = 0.99, p<0.001 and ICC[2.1]=0.97 p<0.001, respectively) and also for observer B (ICC[2.1]=0.99, p<0.001 and ICC[2.1] = 0.99 p<0.001, respectively). In the analyses of inter-observer reproducibility, the ICC[2.1] indicated very high correlation as for the 1st as for the 2nd radiographic assessment for the right hemi-diaphragms (ICC[2.1] = 0.98 and ICC[2.1] = 0.99, respectively, p<0.001) and left (ICC[2.1] = 0.98 and ICC[2,1] = 0.99, respectively, p<0.001). Conclusion: The mobility intra and inter-observer exams of the right and left hemi-diaphragm, through the radiographic method presented high reliability. The technique is of easy application and supplies the practical clinic a reliable method for measuring the diaphragm mobility. / Objetivo: Analisar a confiabilidade da medida radiográfica como método de avaliação da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo em indivíduos adultos. Métodos: Foram selecionados 42 pacientes que estavam internados para serem submetidos à colecistectomia. Os participantes do estudo foram avaliados segundo os seguintes parâmetros: exame físico para mensuração dos sinais cardiorrespiratórios e das variáveis antropométricas, prova de função pulmonar e avaliação radiográfica da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo. A medida radiográfica da mobilidade crânio-caudal de cada hemidiafragma foi determinada pela distância entre as respectivas hemicúpulas quando em inspiração e expiração máximas por dois fisioterapeutas (observador A e B), de forma independente, em dois momentos distintos (1a e 2a avaliação). A reprodutibilidade intra e interobservadores das medidas radiográficas foram determinadas pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC[2,1]) e pelo intervalo de confiança (IC) de 95%. A disposição gráfica de Bland & Altman também foi utilizada por permitir melhor visualização da concordância entre as medidas. O nível de significância adotado para o tratamento estatístico foi de 5% (p<0,05). Resultados: Na análise da reprodutibilidade intraobservador, o ICC[2,1] indicou correlação muito alta para o observador A tanto na avaliação radiográfica do hemidiafragma direito quanto do esquerdo (ICC[2,1] = 0,99, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,97 p<0,001 respectivamente) e também para o observador B (ICC[2,1] = 0,99, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,99 p<0,001 respectivamente). Na análise da reprodutibilidade interobservadores, o ICC[2,1] indicou correlação muito alta tanto para a 1ª quanto para a 2ª avaliação radiográfica dos hemidiafragmas direito (ICC[2,1] = 0,98 e ICC[2,1] = 0,99, respectivamente, p<0,001) e esquerdo (ICC[2,1] = 0,98 e ICC[2,1] = 0,99, respectivamente, p<0,001). Conclusão: Os exames intra e interobservadores da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo, por meio do método radiográfico, apresentaram alta confiabilidade. A técnica é de fácil aplicação e fornece à prática clínica um método confiável para mensurar a mobilidade diafragmática.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-05-31Bitstream added on 2014-06-13T19:26:45Z : No. of bitstreams: 1 assis_acs_me_sjc.pdf: 596243 bytes, checksum: fb9783652a81f3cb2ec3e7e3c9337fbc (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Apesar de ser uma técnica limitada, a subtração digital é utilizada na Odontologia. A adição do computador e seus algoritmos para equalização de contraste e também correção geométrica, tornou possível a aplicação da subtração radiográfica digital (SRD), utilizando radiografias intrabucais. Neste estudo foi avaliada a viabilidade da utilização da subtração radiográfica digital pelo programa Regeemy – Image Registration and Mosaicking v.0.2.43-RCB (DPI-INPE, São José dos Campos, SP, Brazil) em radiografias periapicais digitalizadas e obtidas sem utilização de padronização rígida durante as exposições por meio de registro a posteriori. A seleção dos pontos de controle foram realizadas de forma automática e em quantidade múltipla pelo Reggemy. Esses pontos serviram como coordenadas a partir das quais o programa alinhou o par de imagens e gerou uma terceira imagem de acordo com a projeção geométrica da imagem de referência. Com o uso do Adobe Photoshop© foram selecionados os ROI das imagens utilizando guias e coordenadas. Depois de aplicados os testes estatísticos foi verificado que a metodologia do presente estudo não permite concluir que a subtração utilizando-se o programa Regeemy é inviável quando realizada sem padronização / The digital subtraction has been widely used in dentistry. The addition of computer and its algorithms for equalization of contrast and geometric correction also made possible the application of radiographic digital subtraction (SRD) using intraoral radiographs. This study assessed the feasibility of using X-ray digital subtraction of the program Regeemy - Image Registration and mosaicking v.0.2.43-RCB (DPI-INPE, Sao Jose dos Campos, SP, Brazil) in periapical radiographs digitized and obtained without the use of standardized rigid during the exposures by registering the event. The selection of control points were performed automatically and in quantity by multiple Reggemy. These points were used as coordinates from which the program aligned the image pair and a third image generated according to the geometrical projection of the reference image. Using Adobe Photoshop ©, we selected the ROI of the images using guides and coordinates. After applying the statistical tests we can conclude that the methodology of this study does not suggest that the subtraction using the program Regeemy is feasible when performed without standardization. It is suggested further studies to evaluate the impact of subtraction radiography with no standardization in clinical diagnosis

Resumo: A redução da dose de radiação ao paciente é aceita em Radiologia Odontológica, com a finalidade de diminuir os riscos associados ao exame radiográfico. Para atingir este objetivo, além do avanço tecnológico ocorrido nas últimas décadas, devemos considerar a importância do Critério de Seleção para o paciente e da prescrição radiográfica na indicação correta do tipo de radiografia necessária para cada um deles. O objetivo deste trabalho foi avaliar a prescrição radiográfica de pacientes atendidos pelo Serviço de Medicina Bucal da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP durante o período de 1989 a 1993. Selecionamos 396 prontuários que constituiu a totalidade dos que continham exames radiográficos. Para a análise da prescrição radiográfica, consideramos as informações obtidas da ficha clínica e da interpretação das radiografias, utilizando os Critérios de Seleção e a análise de decisão clínica. Os resultados demonstraram um alto índice de pacientes com prescrição incorreta (44,0%); tendo em 24,7% dos pacientes ocorrido mais de uma radiografia prescrita incorretamente. Com relação ao tipo de técnica com prescrição incorreta, em 31,6% dos pacientes foi realizada a radiografia panorâmica, vindo a seguir a oclusal (28,7%), outro (17,2%) e a associação da panorâmica e oclusal (12,6%). Pacientes portadores de doenças e alterações de tecido mole tiveram a mais alta freqüência de prescrições incorretas, seguidos pelos portadores de doenças das glândulas salivares (13,5%) (incluindo os tumores); outros (10,1%); distúrbios da A.T.M. (9,0%); inflamação e infecção dos maxilares (6,8%); tumores benignos (5,6%) e tumores malignos (5,6%). Em 62,9% dos pacientes, o exame radiográfico contribuiu para o diagnóstico e tratamento. A alta porcentagem de prescrição incorreta encontrada evidencia a necessidade de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: The reduction in the exposure rate to the patient is very known in Oral Radiology for reducing the patient risk from radiographic examination.Besides the thecnological advances in last decades, development of Selection Criteria for radiographic examination has also been instrumental in patient dose's reduction. A correct radiographic prescription means the correct radiographic view for each individual patient is used. The purpose of this study was to analyse the radiographic prescription of patients in the Oral Medicine Clinic, at Araraquara Dental School - UNESP, during the period between 1989 and 1993. The sample of this study was all of the files that had any type of radiographic examination (396). For the radiographic prescription we have considered the informations from the files and the radiographic interpretation based on Selection Criteria and clinical decision analysis methods.The results showed a high percentage of patients with incorrect prescription ( 44.0%); 24.7% had at least more than one incorrect prescription.From the radiographic views, the panoramic radiographic was prescribed incorrectly in 31.6% of the patients, following by an occlusal view (28.7%) , others (17.2%) and the association of panoramic and occlusal views (12.6%). The patients with soft tissues diseases have had the highest percentage of incorrect prescription (35.0%), following by salivary gland diseases, including the tumors (13.5%); others (10.1%); TMJ disorders (9.0%); jaw's inflamation and infections (6.8%); benign tumors (5.6%) and malignant tumors (5.6%). The radiographic examination contributed for diagnosis and treatment in 62.9% of the patients.The high percentage of incorrect radiographic prescription shows the importance to develop the guidelines in Oral Medicine.

Orientador: Luiz Cesar de Moraes / Banca: Pedro Luiz de Carvalho / Banca: Cristiane Yumi Koga Ito / Resumo: Apesar de ser uma técnica limitada, a subtração digital é utilizada na Odontologia. A adição do computador e seus algoritmos para equalização de contraste e também correção geométrica, tornou possível a aplicação da subtração radiográfica digital (SRD), utilizando radiografias intrabucais. Neste estudo foi avaliada a viabilidade da utilização da subtração radiográfica digital pelo programa Regeemy - Image Registration and Mosaicking v.0.2.43-RCB (DPI-INPE, São José dos Campos, SP, Brazil) em radiografias periapicais digitalizadas e obtidas sem utilização de padronização rígida durante as exposições por meio de registro a posteriori. A seleção dos pontos de controle foram realizadas de forma automática e em quantidade múltipla pelo Reggemy. Esses pontos serviram como coordenadas a partir das quais o programa alinhou o par de imagens e gerou uma terceira imagem de acordo com a projeção geométrica da imagem de referência. Com o uso do Adobe Photoshop© foram selecionados os ROI das imagens utilizando guias e coordenadas. Depois de aplicados os testes estatísticos foi verificado que a metodologia do presente estudo não permite concluir que a subtração utilizando-se o programa Regeemy é inviável quando realizada sem padronização / Abstract: The digital subtraction has been widely used in dentistry. The addition of computer and its algorithms for equalization of contrast and geometric correction also made possible the application of radiographic digital subtraction (SRD) using intraoral radiographs. This study assessed the feasibility of using X-ray digital subtraction of the program Regeemy - Image Registration and mosaicking v.0.2.43-RCB (DPI-INPE, Sao Jose dos Campos, SP, Brazil) in periapical radiographs digitized and obtained without the use of standardized rigid during the exposures by registering the event. The selection of control points were performed automatically and in quantity by multiple Reggemy. These points were used as coordinates from which the program aligned the image pair and a third image generated according to the geometrical projection of the reference image. Using Adobe Photoshop ©, we selected the ROI of the images using guides and coordinates. After applying the statistical tests we can conclude that the methodology of this study does not suggest that the subtraction using the program Regeemy is feasible when performed without standardization. It is suggested further studies to evaluate the impact of subtraction radiography with no standardization in clinical diagnosis / Mestre

Resumo: O objetivo deste estudo foi determinar a caracterização das alterações radiográficas na articulação metacarpofalângica de cavalos que desenvolvem a modalidade de Três Tambores. Foram utilizados 30 animais oriundos dos Estados de São Paulo e Paraná, que participam desta modalidade e ao exame clínico apresentaram claudicação pós-flexão. Ao exame clínico foi observado que 13,3% (n=4) apresentaram claudicação espontânea (CE) e os demais somente após a flexão forçada. Entre os animais considerados foi constatada predominância de claudicação de grau II no membro anterior direito (MAD) e de grau I no membro anterior esquerdo (MAE). Ao exame radiográfico constatouse que 3,3% (n=1) não apresentaram anormalidades radiográficas. Dentre os demais animais observou-se incidência de: sesamoidite (S) (70%), havendo predominância de apresentação nos sesamóides laterais dos MAD; sinovite vilonodular (SV) (53,3%), com prevalência de apresentação dorsal de grau leve no MAE; osteoartrite (OA) (36%) prevalecendo formação de osteófito na face medial da falange proximal em MAD/MAE; osteocondrite dissecante (OCD) (13,3%) com predomínio de apresentação de fragmentos oriundos da porção dorsal proximal da crista sagital mediana em ambos os membros; capsulite (C) (13,3%) prevalente no MAE e edema de tecidos moles (ETM) (6,6%) distribuídos igualmente em ambos os membros. Esta modalidade de diagnóstico por imagem, apesar de bastante estabelecida, necessita de complementos do exame ultrasonográfico, no entanto proporcionou a criação de referências para Veterinários que trabalhem com claudicação em cavalos de Três Tambores. / Abstract: The objective of this study was to determine the characterization of radiographic abnormalities at the metacarpophalangeal joint of Barrel Race horses. Thirty barrel race horses presenting lameness after joint forced flexion, originated from the states of São Paulo and Paraná were submitted into this study. At the clinical examination it was observed that 13,3% (n=4) exhibited spontaneous lameness (CE) and the other horses only after forced flexion. It was observed prevalence of grade II lameness from the right forelimb (MAD) and grade I lameness from the left forelimb (MAE). By the radiographic examination it was observed that 3,3% (n=1) did not show radiographic changes. Among the other horses, it was observed the following incidence: sesamoiditis (S) (70%), with predominance of presentation in the lateral sesamoid bones of the MAD; vilonodular synovitis (VS) (53,3%), with presentation prevalence at the proximal dorsal surface in the MAE; osteoarthritis (OA) (36%), exhibiting prevalence of osteophyte formation in the medial surface of the proximal falanx in MAD/MAE; osteochondritis dissecans (OCD) (13,3%) predominating presentation of osteochondral fragments originated of the dorsal proximal surface of the sagital ridge in both forelimbs; capsulitis (C) (13,3%) prevalent in the MAE and soft tissue edema (STE) (6,6%) equally distributed in both forelimbs. The radiographic examination, despite being very established and need complementary data from ultrasonographic examination, promoted the creation of a small database useful as a reference for Barrel Racing horse Veterinarians. / Orientador: Luiz Carlos Vulcano / Coorientador: Vânia M. V. Machado / Banca: Stefano Carlo Filippo Hagen / Banca: Ana Liz Garcia Alves / Mestre

Orientador: Mário Jefferson Quirino Louzada / Banca: Roberto Carvalhal / Banca: Silvana Martinez Baraldi Artoni / Resumo: A suspensão de ratos pela cauda é modelo utilizado para investigar o comportamento ósseo em animais impossibilitados de se locomoverem. O osso é um tecido adaptativo que se desenvolve em sua estrutura e função, entre outros fatores, em resposta a forças mecânicas aplicadas a ele e demandas metabólicas que o mesmo venha sofrer. A ausência de forças mecânicas e de deformação óssea faz com que ocorra uma diminuição na deposição de cálcio por ausência de estímulos nos osteoblastos e osteócitos, favorecendo a ação dos osteoclastos, tornando o osso enfraquecido e quebradiço. Portanto, a ação mecânica é necessária para estimular a resposta óssea local e, assim, proporcionar seu crescimento e remodelamento. O objetivo deste estudo foi avaliar, através da densitometria radiográfica, se a suspensão pela cauda por 15 e 36 dias altera a densidade mineral óssea das vértebras cervical (C3), torácica (T6) e lombar (L1 e L3) de ratos Wistar. Trinta Rattus norvegicus albinus, adultos, machos, linhagem Wistar, massa corpórea média de ± 350g, foram divididos em 3 grupos: controle (n=10) - não suspenso; S15 (n=10) - suspenso por 15 dias e S36 (n=10) - suspenso por 36 dias. Para análise densitométrica as vértebras foram radiografadas, escaneadas, digitalizadas e analisadas pelo programa computacional ImageJ®. Houve aumento estatisticamente significante da densidade mineral óssea no grupo S15, provavelmente pela inquietação dos animais à suspensão, com diminuição no grupo S36, fato este hipoteticamente ligado à acomodação dos mesmos, concluindo que a suspensão pela cauda alterou a densidade mineral óssea num primeiro momento com diminuição com o passar do tempo / Abstract: The suspension of rats by the tail model is used to investigate the behavior of bone in animals unable to move around. Bone is an adaptative tissue that develops in structure and function, among other factors, in response to mechanical forces applied to it and metabolic demands that it will suffer. The absence of mechanical forces and deformation of bone that occurs causes a decrease in calcium deposition in the absence of stimuli on osteoblasts and osteocytes, favoring the action of osteoclasts, making bones weak and brittle. Therefore, the mechanical action is necessary to stimulate local bone response and thus provide growth and remodeling. The aim of this study was to evaluable by radiographic densitometry, the tail suspension for 15 and 36 days alter the bone mineral density of cervical vertebrae (C3), thoracic (T6) and lumbar (L1 and L3) of Wistar rats. Thirty Rattus norvegicus albinus, adult, male, Wistar strain, average body mass ± 350g, were divided into 3 groups: control (n = 10) - not suspended; S15 (n = 10) - suspended for 15 days and S36 (n = 10) - suspended for 36 days. For densitometric analysis vertebrae were radiographed, scanned, digitized and analyzed by the computer program ImageJ ®. There was a statistically significant increase in bone mineral density in group S15, probably by the restlessness of the animals to the suspension, with a decrease in group S36, and this hypothetically is linked to the accommodation of the rats, concluding that the tail suspension altered bone mineral density in first time with a decrease over time / Mestre

Introdução: O desenvolvimento da radiologia digital e da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) permitiu aos profissionais diferentes formas de avaliação das imagens. Entretanto, frente a materiais metálicos, é observada a formação de artefatos tanto na imagem tomográfica, quanto nas radiografias digitais após a aplicação de filtros de processamento. Objetivo: Esta pesquisa objetivou investigar a interferência provocada por materiais metálicos na avaliação da interface osso/implante em radiografias periapicais convencional e digital, e em TCFC. Materiais e Métodos: Foram inseridos implantes de titânio em 74 blocos de costelas bovina frescas. Em 37, a inserção foi em íntima relação com as paredes ósseas (Grupo Controle-GC) e nos outros 37 com um espaço de 0.125 mm (Grupo Teste-GT). As radiografias periapicais foram realizadas com filme convencional e dois sistemas digitais de placa de fósforo. As imagens volumétricas foram adquiridas em dois equipamentos de TCFC. Nos sistemas digitais as imagens foram investigadas com e sem a utilização dos filtros e, nas tomografias, com diferentes protocolos de aquisição. Três examinadores treinados e cegados realizaram a avaliação utilizando uma escala Likert de cinco pontos. Foram utilizados testes de sensibilidade, especificidade e acurácia (área sob a curva ROC) e teste de concordância de Kendall (W). Resultados: Na avaliação radiográfica (ARTIGO I), foi observada maior acurácia do exame convencional e das imagens do sistema VistaScan com filtros Caries2 e Endo e do sistema Express com filtro Sharpen3 na detecção da justaposição entre osso e implante. Na avaliação tomográfica (ARTIGO II), somente as imagens do tomógrafo i-Cat com a resolução de voxel de 0.125mm não apresentaram diferença significativa com a radiografia convencional na acurácia diagnóstica. Conclusão: Na avaliação radiográfica da justaposição entre o osso e o implante, preferência deve ser dada às radiografias convencionais ou às digitais com filtros de realce (Caries2, Endo e Sharpen3). Em caso da existência de exames de TCFC com voxel 0.125 mm, tal avaliação também pode ser realizada. / Introduction: The development of digital radiology and computed tomography cone beam (CBCT) enabled professionals different possibilities of images evaluation. However, when metallic materials are present, artifacts formation can be observed in tomographic images and in digital radiography after processing fiters. Objective: This study investigated the interference caused by metallic materials in bone/implant interface evaluation with conventional and digital periapical radiographs, and CBCT. Materials and Methods: Titanium implants were placed into 74 fresh bovine ribs. In 37, the implants were in close relation with the bone walls (Control Group-CG) and the remaining 37 ribs preparations promoted a 0.125 mm space (Test Group-GT) .The periapical radiographs were taken with conventional film and digital photostimulable phosphor plate (PSP) system of two commercial brands. The volumetric images were acquired in two CBCT equipment. The digital images were investigated with and without the use of processing filters available and the tomographic with different acquisition protocol. Three trained and blinded examiners performed the evaluation using a five points Likert scale. Sensitivity, specificity and accuracy (area under the ROC curve) tests were used and Kendall´s coefficient of concordance (W). Results: In the radiographic evaluation (Article I), there was a higher accuracy to detect the juxtaposition between bone and implant with the conventional radiography and the images of VistaScan system using the Caries2 and Endo filters, and Express system with Sharpen3 filter. In the tomographic evaluation (Article II), only the images with 0.125mm of voxel resolution from i-Cat CBCT showed no significant difference with conventional radiography in the diagnostic accuracy. Conclusion: In radiographic evaluation of juxtaposition between bone and implant preference should be given to conventional radiographs or in digital radiographs to Caries2, Endo and Sharpen3 enhancement filters. In case of the existence of CBCT exams (voxel 0.125mm), such evaluation can also be performed.

Os efluentes radiográficos (revelador, fixador e água de lavagem de filmes) são caracterizados como resíduos químicos perigosos pela RDC Anvisa nº 306/04 e Resolução Conama nº 358/05. Esses efluentes representam problema ambiental e de saúde pública, pois contêm compostos orgânicos e inorgânicos, como hidroquinona e prata, tóxicos ao ambiente e à saúde. Este estudo teve como objetivo geral levantar a situação do gerenciamento de efluentes radiográficos gerados, em serviços de diagnóstico por imagem, em Ribeirão Preto-SP. Os objetivos específicos foram diagnosticar o tipo de gerenciamento desse tipo de efluentes, em relação ao manuseio, acondicionamento, armazenamento, tratamento e descarte; identificar e quantificar a presença de hidroquinona e prata, gerando conhecimentos para a saúde ambiental; e, subsidiar novas diretrizes para o gerenciamento de efluentes radiográficos. O estudo foi desenvolvido em 12 serviços de diagnóstico por imagem de Ribeirão Preto-SP, selecionados por sorteio. Foram realizadas análises químicas de efluentes radiográficos para identificação e quantificação de hidroquinona e prata, empregando-se, para hidroquinona, a técnica de cromatografia líquida de alta eficiência e, para prata, espectrometria de massa com fonte de plasma indutivamente acoplado. Foram feitas entrevistas com 12 sujeitos dos estabelecimentos incluídos neste estudo. De acordo com os entrevistados, o descarte desses efluentes, diretamente na rede pública de esgoto sem tratamento prévio, ocorria, para reveladores, em 16,66% dos serviços; para fixadores, em 8,34%; e, para água de lavagem de filmes, em 75%. A validação do método para análise da hidroquinona foi realizada e o método foi considerado eficiente, podendo ser empregado em futuras análises para monitoramento de hidroquinona em efluentes radiográficos. A concentração de hidroquinona encontrada nas amostras de água de lavagem de filmes variou de 1,75 a 2,7 mg L-1 e, nas amostras de revelador, de 1,25 a 6,93 mg L-1. A concentração de prata encontrada nas amostras de água de lavagem de filmes variou de 0,1 a 1785,97 mg L-1, enquanto nas amostras de fixador foi de 435,59 a 16325,92 mg L-1. Todas as amostras de água de lavagem de filmes apresentaram concentração de prata igual ou maior que os limites estabelecidos pelo Decreto estadual (SP) no 8.468/76 e pela Resolução Conama no 357/2005, enquanto para os fixadores, estavam todas acima dos limites máximos de prata, permitidos para lançamento de efluentes, estabelecidos pelas mesmas legislações, além da NBR 9800/1987. Os resultados obtidos revelam inadequação da forma como esses efluentes eram gerenciados, principalmente em relação ao tratamento e descarte. Além disso, considerando-se que esses efluentes representam uma parcela dos resíduos perigosos gerados no ambiente urbano, podendo causar impacto na saúde e no ambiente, os dados obtidos podem servir de importante indicador da necessidade de mudança do sistema de monitoramento e controle desse tipo de resíduo, buscando-se soluções integradas e sustentáveis com diferentes setores envolvidos, bem como, constituem-se em indicador de relevância para políticas públicas ambientais e de saúde do país e do estado, na busca de um sistema de gestão integrada e sustentável de resíduos. / Radiographic effluents (developer, fixer and washing water film) are characterized as dangerous chemical waste according to RDC Anvisa No 306/04 and Conama Resolution No 358/05. These effluents represent an environmental and public health problem, as they contain organic and inorganic compounds like hydroquinone and silver, which can be toxic for the environment and health. The general aim of this research was to survey the radiographic processing effluent management situation in medical imaging services in Ribeirão Preto-SP. The specific goals were to diagnose radiographic processing effluent management in terms of handling, conditioning, storage, treatment and discard, to identify and quantify the presence of hydroquinone and silver, producing knowledge for environmental health; and to support new guidelines for radiographic waste management. The research was carried out at 12 medical imaging services in Ribeirão Preto-SP, selected through a draft. Chemical analyses were performed on radiographic effluents to identify and quantify hydroquinone and silver, using high performance liquid cromatography for hydroquinone, and inductively coupled plasma mass spectrometry for silver. Interviews were held with 12 subjects from the establishments included in this research. According to the interviewees, the discarding of these effluents directly into the public sewage network occurred in 16.66% of the services for developers, in 8.34% for fixers and in 75% for the film washing water. The hydroquinone analysis method was validated and considered efficient. Hence, it can be used in future analyses to monitor hydroquinone in radiographic effluents. The hydroquinone concentration found in the film washing water samples ranged from 1.75 to 2.7 mg L-1, and from 1.25 to 6.93 mg L-1 in the developer samples. The silver concentration in the film washing water samples under analysis ranged from 0.1 to 1785.97 mg L-1, and from 435.59 to 16325.92 mg L-1 in the fixer samples. All film washing water samples showed silver concentrations equal to or higher than the limits set by State Decree (SP) No 8.468/76 and Conama Resolution No 357/2005. All levels found in the fixer samples exceeded the maximum silver limits permitted for launching effluents, according to the same laws, besides NBR 9800/1987. These results reveal the inappropriateness of the way the services under study treated their effluents, mainly in terms of treatment and discard. Moreover, as these effluents represent part of the dangerous waste produced in the urban environment and can cause an impact on health and the environment, the collected data can serve as an important indicator for the need to change the monitoring and control system of this type of residue, seeking integrated and sustainable solutions with different sectors involved, and also constitute a relevant indicator for public environmental and health policies in Brazil and São Paulo, with a view to an integrated and sustainable waste management system.

A osteoartrite (OA) de joelho é uma doença multifatorial que acomete pessoas a partir da terceira década de vida, mas com maior incidência em idosos. Sua classificação é feita baseado em parâmetros clínicos e qualitativos durante uma intervenção médica. Nos casos mais avançados, a cirurgia de artroplastia de joelho envolve não apenas a substituição da articulação por uma prótese, mas também o realinhamento dos segmentos do membro inferior. Nesse caso há a necessidade de uma abordagem mais quantitativa na busca do reposicionamento desta articulação em relação ao eixo de suporte da carga corporal (ESCC). O objetivo deste estudo foi desenvolver uma metodologia de análise que possibilitasse quantificar uma série de parâmetros estruturais e funcionais a partir de imagens da raios-X em sujeitos saudáveis, assintomáticos para OA e em sujeitos com diagnóstico de OA de joelho. Este estudo utilizou-se da classificação adotada por Dejour (1991) para a classificação dos sujeitos em grupos com diferentes graus de OA. A amostra foi constituída de sujeitos de 25 a 80 anos com níveis de grau 1, grau 2 e grau 3 de OA. Além da classificação nos graus, os sujeitos foram separados pela presença ou não de dor em assintomáticos (OA sem dor) e sintomáticos (OA com dor). Imagens de raios-X foram obtidas do membro inferior dos sujeitos. Previamente à obtenção das imagens, um sistema de calibração foi construído com o objetivo de identificar possíveis erros de medidas e corrigi-los. Além disso, o sistema de calibração também foi utilizado na definição exata da metodologia a ser utilizada na obtenção dos exames radiográficos a fim de que a quantificação dos parâmetros estruturais e funcionais de cada membro inferior não apresentasse fatores intervenientes que pudessem mascarar os resultados obtidos de cada imagem digital, possibilitando também a comparação entre os indivíduos. Após a identificação dos fatores de correção das imagens digitais, um programa foi desenvolvido na plataforma Matlab para a identificação das variáveis geométricas dos membros inferiores. Além disso, também foi desenvolvida uma rotina matemática que permitiu calcular, por meio da de decomposição de vetores de força, as cargas que atravessavam cada articulação do joelho. Com estas informações foi possível comparar as variáveis geométricas dos membros inferiores entre os diferentes níveis de OA e também observar por meio de três modelos matemáticos qual a influência destas variáveis no mínimo espaço intra-articular medial (MEIAM), na força no compartimento medial (FCM) e nas estruturas contra-laterais a este compartimento, como o ligamento colateral lateral e trato iliotibial, neste trabalho denominados de força P. Os principais resultados obtidos no presente estudo foram: (1) o desenvolvimento de uma metodologia de calibração de imagens digitais capaz de reduzir os efeitos da ampliação da imagem, corrigindo os valores ampliados aproximando-os dos valores reais; (2) Foi observado que o desalinhamento dos membros inferiores avaliado pelo ângulo que representa a relação entre o quadril, joelho e tornozelo (QJT) tem influência na OA de joelho, assim como o ângulo entre os platôs condilares do fêmur e da tíbia (PC). Visto que quanto maior estes ângulos, menor o mínimo espaço intra - articular medial (MEIAM) e maior os graus de OA. 3) Quando avaliado as variáveis geométricas dos membros inferiores em um teste de regressão linear múltipla, para saber a influência na força do compartimento medial (FCM), na força do ligamento colateral lateral e tracto iliotibial (força P) e no MEIAM, o QJT teve maior poder explicativo tanto para as cargas como o MEIA, confirmando a teoria mecânica. Entretanto o ângulo do colo do fêmur (ACF), apesar de uma baixa participação (6%) que mostrou um grau de importância significativo nos modelos de carga do compartimento e do MEIAM. Assim, embora nós saibamos que os segmentos inferiors ajustam-se mecanicamente em relação a carga, foi observado que o desalinhamento dos membros inferiores é um fator de risco mais importante entre todas as variáveis para o desenvolvimento da OA. / Knee osteoarthritis (OA) is a multifactorial disease that affects people from the third decade of life, but with higher incidence in the elderly. Its classification is based on clinical and qualitative parameters during a medical intervention. In more advanced cases of OA, knee arthroplasty involves not only joint replacement with prosthesis, but also the realignment of the lower limb segments. In this case, there is a need for a more quantitative approach in the pursuit of the joint repositioning in relation to the load bearing axis (LBA). The aim of this study was to develop a methodology that would enable the quantification of a number of structural and functional parameters, using X-ray images, in healthy subjects, asymptomatic for OA and subjects diagnosed with knee OA. This study used the classification adopted by Dejour (1991) to classify the subjects into groups with different degrees of OA. The sample consisted of subjects between 25 and 80 years old, classified with levels 1, 2 and 3 of OA. Besides this classification, subjects were separated by the presence or absence of pain into asymptomatic (OA without pain) and symptomatic (OA with pain). Radiographic images of the lower limb were obtained of the subjects. Prior to obtaining the images, a calibration system was built to identify possible measurement errors and correct them. In addition, the calibration system was also used to define the exact methodology to be used to obtain the images, so that the quantification of structural and functional parameters of each lower limb did not present intervening factors that might mask the results, allowing also the comparison between individuals. After identifying the correction factors of the digital images, a Matlab routine was developed to identify the geometric variables of the lower limbs. In addition, this routine also allowed the calculation, through the decomposition of force vectors, of the loads that cross each knee joint. With this information, it was possible to compare the geometric variables of the lower limbs between different levels of OA and also observe, by means of three mathematical models, the influence of these variables on the medial intra-articular minimum space, on the force in the medial compartment (FMC) and on the contra-lateral structures in this compartment, such as the lateral collateral ligament and the iliotibial tract, called, in this work, P force. The main results of this study were: (1) the development of a calibration methodology for digital images capable of reducing the effects of image magnification, adjusting the values closer to real values; (2) the observation that the misalignment of the lower extremities, evaluated by the angle that represents the relationship between hip, knee and ankle (HKA), has an influence on knee OA, as well as the angle between the condyle plateaus of the femur and the tibia. The larger this angle is, smaller is the medial intra-articular minimum space, and higher are the levels of OA; (3) when evaluating the geometric variables of the lower limbs in a multiple linear regression test, to identify the influence of these variables on the force of the medial compartment (FMC), on the force of the lateral collateral ligament and the iliotibial tract (indicated here as P force) and on the MIAMS it was possible to observe that the HKA showed larger explanatory power for the loads as the MIAMS, confirming the mechanical theory. However, for the angle of the femoral neck (AFN), despite a lower power to explain the dependant variables (only 6%), it still showed a significant importance in the load compartment models and MIAMS. Thus, although we know that the segments adapt or mechanically adjust in response to load, it seems that the lower limb segments alignment is the most important factor amongst all variables as a risk factor for the development of knee OA.

Introdução: O desenvolvimento da radiologia digital e da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) permitiu aos profissionais diferentes formas de avaliação das imagens. Entretanto, frente a materiais metálicos, é observada a formação de artefatos tanto na imagem tomográfica, quanto nas radiografias digitais após a aplicação de filtros de processamento. Objetivo: Esta pesquisa objetivou investigar a interferência provocada por materiais metálicos na avaliação da interface osso/implante em radiografias periapicais convencional e digital, e em TCFC. Materiais e Métodos: Foram inseridos implantes de titânio em 74 blocos de costelas bovina frescas. Em 37, a inserção foi em íntima relação com as paredes ósseas (Grupo Controle-GC) e nos outros 37 com um espaço de 0.125 mm (Grupo Teste-GT). As radiografias periapicais foram realizadas com filme convencional e dois sistemas digitais de placa de fósforo. As imagens volumétricas foram adquiridas em dois equipamentos de TCFC. Nos sistemas digitais as imagens foram investigadas com e sem a utilização dos filtros e, nas tomografias, com diferentes protocolos de aquisição. Três examinadores treinados e cegados realizaram a avaliação utilizando uma escala Likert de cinco pontos. Foram utilizados testes de sensibilidade, especificidade e acurácia (área sob a curva ROC) e teste de concordância de Kendall (W). Resultados: Na avaliação radiográfica (ARTIGO I), foi observada maior acurácia do exame convencional e das imagens do sistema VistaScan com filtros Caries2 e Endo e do sistema Express com filtro Sharpen3 na detecção da justaposição entre osso e implante. Na avaliação tomográfica (ARTIGO II), somente as imagens do tomógrafo i-Cat com a resolução de voxel de 0.125mm não apresentaram diferença significativa com a radiografia convencional na acurácia diagnóstica. Conclusão: Na avaliação radiográfica da justaposição entre o osso e o implante, preferência deve ser dada às radiografias convencionais ou às digitais com filtros de realce (Caries2, Endo e Sharpen3). Em caso da existência de exames de TCFC com voxel 0.125 mm, tal avaliação também pode ser realizada. / Introduction: The development of digital radiology and computed tomography cone beam (CBCT) enabled professionals different possibilities of images evaluation. However, when metallic materials are present, artifacts formation can be observed in tomographic images and in digital radiography after processing fiters. Objective: This study investigated the interference caused by metallic materials in bone/implant interface evaluation with conventional and digital periapical radiographs, and CBCT. Materials and Methods: Titanium implants were placed into 74 fresh bovine ribs. In 37, the implants were in close relation with the bone walls (Control Group-CG) and the remaining 37 ribs preparations promoted a 0.125 mm space (Test Group-GT) .The periapical radiographs were taken with conventional film and digital photostimulable phosphor plate (PSP) system of two commercial brands. The volumetric images were acquired in two CBCT equipment. The digital images were investigated with and without the use of processing filters available and the tomographic with different acquisition protocol. Three trained and blinded examiners performed the evaluation using a five points Likert scale. Sensitivity, specificity and accuracy (area under the ROC curve) tests were used and Kendall´s coefficient of concordance (W). Results: In the radiographic evaluation (Article I), there was a higher accuracy to detect the juxtaposition between bone and implant with the conventional radiography and the images of VistaScan system using the Caries2 and Endo filters, and Express system with Sharpen3 filter. In the tomographic evaluation (Article II), only the images with 0.125mm of voxel resolution from i-Cat CBCT showed no significant difference with conventional radiography in the diagnostic accuracy. Conclusion: In radiographic evaluation of juxtaposition between bone and implant preference should be given to conventional radiographs or in digital radiographs to Caries2, Endo and Sharpen3 enhancement filters. In case of the existence of CBCT exams (voxel 0.125mm), such evaluation can also be performed.