Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-03-21Bitstream added on 2014-06-13T20:31:08Z : No. of bitstreams: 1 alvarenga_fas_me_arafo.pdf: 336145 bytes, checksum: 9ff914b4cdaa18a4a3b8f626179721ee (MD5) / O presente trabalho buscou avaliar a reprodutibilidade de dois métodos para o diagnóstico de microinfiltração marginal: 1 - análise visual por meio de microscópio óptico com lupa estereoscópica de 20X de aumento (avaliação qualitativa); 2 - análise por meio de imagem digital com auxílio do software Image Tool v3.0 (avaliação quantitativa). Para isso, foram utilizadas 53 restaurações classe V, confeccionadas na face vestibular de dentes bovinos íntegros e, restauradas com sistema adesivo (Single Bond) e resina composta (Z100), seguindo todas as recomendações do fabricante. Após análise estatística, os valores de Kappa (para classificação em escores) e de correlação intra-classe (para software), foram calculados, de modo a fornecer a confiabilidade dos respectivos diagnósticos. Os valores de Kappa para classificação visual, chegou a níveis bom (0,6259) e ótimos (0,8985 e 0,8868) de concordância e, quando se empregou o software Image Tool v 3.0, os valores de correlação intra-classe também apresentaram níveis ótimos (0,9999, 0,9997 e 0,9991) de concordância. Esse achados mostraram que tanto o método de análise digital como o visual são confiáveis para diagnóstico de microinfiltração marginal em restaurações com resina composta, desde que haja uma calibração prévia dos examinadores. / The present in vitro investigation evaluated the reproducibility of two different methods of marginal microleakage diagnosis: 1 - visual analysis with a 20X microscope (qualitative analysis); 2 - digital image associate with Image Tool v3.0 software (quantitative analysis). For this purpose 53 class V restorations were made at the vestibular face of bovine tooth, free of cracks and caries, and restored with adhesive system (Single Bond) and composite resin (Z100), following the manufacturer's instructions. After the statistical analysis, the Kappa values (for score evaluation) and intra-class correlation (software evaluation) were calculated, showing the agreement level of the diagnosis. The Kappa values showed good (0,6259) and excellent (0,8985 and 0,8868) levels of agreement and, using the software Image Tool, the intra-class correlation values showed excellent levels of agreement (0,9999, 0,9997 e 0,9991). These results showed that both methods: the digital analysis and the visual evaluation have a high diagnostic agreement for the marginal microleakage at composite resins restorations, when a previously calibration of the examiners were made.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:06:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rossana von Saltiel.pdf: 785136 bytes, checksum: 450fa73958d2b1db3cf60cbd2ad7d229 (MD5) Previous issue date: 2011-12-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: Radiographic measure reliability analyzed as mobility assessment method of the right and left hemi-diaphragms in adults. Methods: It was selected 42 in-patients to be submitted to cholecystectomy. The study participants were assessed according to the following parameters: physical exam for measuring the cardio-respiratory signals and anthropometric variables, pulmonary function tests and mobility radiographic assessment of right and left hemi-diaphragm. The radiographic measure of the cranial-caudal mobility of each hemi-diaphragm was determined by the distance between the respective hemi-domes, when the maximum breath in and breath out were taken by two physiotherapist (observer A and B) in an independent way in two distinct intervals (1st and 2nd assessment). The reproducibility intra and inter-observers of the radiographic measure were determined by the intra-class correlation coefficient (ICC[ 2,1]) by the reliability interval (IC) of 95%. The graphic disposition of Bland & Altman was also used by allowing better concordance visualization between the measures. The significance level adopted for the statistic treatment was 5% (p<0.05). Results: In the analyses of intra-observer reproducibility, the ICC[2.1] indicated very high correlation for the observer A as for radiographic assessment of the right hemi-diaphragm as for the left (ICC[2.1] = 0.99, p<0.001 and ICC[2.1]=0.97 p<0.001, respectively) and also for observer B (ICC[2.1]=0.99, p<0.001 and ICC[2.1] = 0.99 p<0.001, respectively). In the analyses of inter-observer reproducibility, the ICC[2.1] indicated very high correlation as for the 1st as for the 2nd radiographic assessment for the right hemi-diaphragms (ICC[2.1] = 0.98 and ICC[2.1] = 0.99, respectively, p<0.001) and left (ICC[2.1] = 0.98 and ICC[2,1] = 0.99, respectively, p<0.001). Conclusion: The mobility intra and inter-observer exams of the right and left hemi-diaphragm, through the radiographic method presented high reliability. The technique is of easy application and supplies the practical clinic a reliable method for measuring the diaphragm mobility. / Objetivo: Analisar a confiabilidade da medida radiográfica como método de avaliação da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo em indivíduos adultos. Métodos: Foram selecionados 42 pacientes que estavam internados para serem submetidos à colecistectomia. Os participantes do estudo foram avaliados segundo os seguintes parâmetros: exame físico para mensuração dos sinais cardiorrespiratórios e das variáveis antropométricas, prova de função pulmonar e avaliação radiográfica da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo. A medida radiográfica da mobilidade crânio-caudal de cada hemidiafragma foi determinada pela distância entre as respectivas hemicúpulas quando em inspiração e expiração máximas por dois fisioterapeutas (observador A e B), de forma independente, em dois momentos distintos (1a e 2a avaliação). A reprodutibilidade intra e interobservadores das medidas radiográficas foram determinadas pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC[2,1]) e pelo intervalo de confiança (IC) de 95%. A disposição gráfica de Bland & Altman também foi utilizada por permitir melhor visualização da concordância entre as medidas. O nível de significância adotado para o tratamento estatístico foi de 5% (p<0,05). Resultados: Na análise da reprodutibilidade intraobservador, o ICC[2,1] indicou correlação muito alta para o observador A tanto na avaliação radiográfica do hemidiafragma direito quanto do esquerdo (ICC[2,1] = 0,99, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,97 p<0,001 respectivamente) e também para o observador B (ICC[2,1] = 0,99, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,99 p<0,001 respectivamente). Na análise da reprodutibilidade interobservadores, o ICC[2,1] indicou correlação muito alta tanto para a 1ª quanto para a 2ª avaliação radiográfica dos hemidiafragmas direito (ICC[2,1] = 0,98 e ICC[2,1] = 0,99, respectivamente, p<0,001) e esquerdo (ICC[2,1] = 0,98 e ICC[2,1] = 0,99, respectivamente, p<0,001). Conclusão: Os exames intra e interobservadores da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo, por meio do método radiográfico, apresentaram alta confiabilidade. A técnica é de fácil aplicação e fornece à prática clínica um método confiável para mensurar a mobilidade diafragmática.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SAMANTHA.pdf: 876616 bytes, checksum: c74d2b2ad0681e7f9b3ceacfe3783d11 (MD5) Previous issue date: 2011-03-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objetive: Assessing the reproducibility of the ultrasonographic measurement of craniocaudal displacement of the left branches of the portal vein as a method to evaluate the right hemidiaphragm mobility in healthy young adults. Methods: Forty-one healthy subjects were selected, with age range between 20 and 30 years. The participants of the study were underwent physical examination to measure the cardiorespiratory parameters and anthropometric variables, pulmonary function test, respiratory muscle strength assessment and ultrasonographic evaluation of the the right hemidiaphragm mobility. The implementation and interpretation of ultrasound imaging were performed by two observers (A and B), independently, at two different times (1st and 2nd test). The intra-observer and inter-observer reproducibility and the repeatability of ultrasound measurements were determined by intraclass correlation coefficient (ICC[2,1]) with 95% confidence interval (CI). The Bland & Altman plot was also used, because it allows better visualization of agreement between measures. The level of significance for statistical treatment was 5% (p&#61500;0,05). Results: From the forty-one subjects participated in study, 27 were females (66%) and 14 males (34%), with means age of 24,8 ± 2,7 years. In the analysis of inter-observer reproducibility, the ICC[2,1] indicated "high correlation" for both the 1st and the 2nd test (ICC[2,1] = 0.83, 95% CI = 0.70 to 0.91 and ICC[2,1] = 0.79, 95% CI = 0.61 to 0.89, respectively). In the analysis of intra-observer reproducibility, the ICC[2,1] indicated "moderate correlation" for observer A (ICC[2,1] = 0,69, 95% CI = 0.45 to 0.84) and for observer B (ICC[2,1] = 0.65, 95% CI = 0.39 to 0.81). In analyzing the repeatability of ultrasound measurements, the ICC[2,1] indicated a "high correlation" for all tests performed (ICC[2,1] = 0.86, 0.80, 0.71, 0.79, p<0.001). Conclusion: The ultrasonographic measurement of craniocaudal displacement of the left branches of the portal vein is a reproducible method for indirect assessment of the right hemidiaphragm mobility in healthy young adults. / Objetivo: Analisar a reprodutibilidade da medida ultrassonográfica do deslocamento crânio-caudal do ramo esquerdo da veia porta como método de avaliação da mobilidade do hemidiafragma direito de adultos jovens saudáveis. Métodos: Foram avaliados 41 indivíduos saudáveis, com idade entre 20 e 30 anos. Os participantes do estudo foram submetidos a exame físico para mensuração dos parâmetros cardiorrespiratórios e das variáveis antropométricas, prova de função pulmonar, avaliação da força muscular respiratória e avaliação ultrassonográfica da mobilidade do hemidiafragma direito. A execução e interpretação dos exames de ultrassom foram realizadas por dois observadores (A e B), de forma independente, em dois momentos distintos (1º e 2º exame). A reprodutibilidade intra e interobservadores e a repetibilidade das medidas ultrassonográficas foram determinadas pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC[2,1]) e pelo intervalo de confiança (IC) de 95%. A disposição gráfica de Bland & Altman também foi utilizada por permitir melhor visualização da concordância entre as medidas. O nível de significância adotado para o tratamento estatístico foi de 5% (p&#61500;0,05). Resultados: Dos 41 sujeitos, 27 pertenciam ao sexo feminino (66%) e 14 ao sexo masculino (34%); com média de idade de 24,8 ± 2,7 anos. Na análise da reprodutibilidade interobservadores, o ICC[2,1] indicou alta correlação tanto para o 1º quanto para o 2º exame ultrassonográfico (ICC[2,1] = 0,83, IC 95% de 0,70 a 0,91 e ICC[2,1] = 0,79, IC 95% de 0,61 a 0,89, respectivamente). Na análise da reprodutibilidade intra-observador, o ICC[2,1] indicou moderada correlação para o observador A (ICC[2,1] = 0,69, IC 95% de 0,45 a 0,84) e para o observador B (ICC[2,1] = 0,65, IC 95% de 0,39 a 0,81). Na análise da repetibilidade das medidas ultrassonográficas, o coeficiente de correlação intraclasse indicou alta correlação para todos os exames realizados (ICC[2,1] = 0,86; 0,80; 0,71; 0,79, p<0,001). Conclusão: A medida ultrassonográfica do deslocamento crânio-caudal do ramo esquerdo da veia porta demonstrou ser um método reprodutível para avaliação indireta da mobilidade do hemidiafragma direito de adultos jovens saudáveis.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ALINE PEDRINI.pdf: 54451 bytes, checksum: 6a6a751577bec84b0a38d91f4761e1ba (MD5) Previous issue date: 2013-07-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The evaluation of diaphragmatic mobility by area (DMarea) is a method easy to be perfomed, but their validation and reliability are still unknown. The present study aimed to analyze the validity and reliability of measurement of the radiographic area as a method of evaluation of diaphragmatic mobility in healthy adults. The following parameters were evaluated: anthropometry, pulmonary function and diaphragmatic mobility of 45 participants. The radiographic measurement of the mobility of the left and right hemidiaphragms was determined by two observers (A and B) independently, in two separate times(1st and 2nd assessment), with an interval of one week. The Pearson correlation coefficient was used to evaluate the correlation between the method of DMarea with the gold standard, the distance method (DMdist). To evaluate the intra and interobserver reproducibility, we used the intraclass correlation coefficient and the Bland & Altman graphic. There was a correlation between the DMarea with DMdist (r = 0.743, p <0.0001). In the analysis of intraobserver reproducibility, there was a "very high correlation" for observers A and B both in the radiographic evaluation of the right and left hemidiaphragm (ICC [2,1] = 0.92, p <0.001 and ICC [2,1] = 0.96 p <0.001; ICC [2,1] = 0.90, p <0.001 and ICC [2,1] = 0.91 p <0.001, respectively). In the analysis of interobserver reproducibility, there was "very high correlation" both for the 1st and for the 2nd radiographic evaluation of the right and left hemidiaphragms (ICC [2,1] = 0.99 and ICC [2,1] = 0.95; ICC [2.1] = 0.99 and ICC [2,1] = 0.94, respectively). The method of evaluation of measure of diaphragmatic mobility by area proved to be valid and reproducible intra and interobserver. / A avaliação da mobilidade diafragmática pela área (MDárea) é um método fácil de ser realizado, porém sua validação e confiabilidade ainda não são conhecidas. O presente estudo teve por objetivo analisar a validade e a confiabilidade da medida da área radiográfica como método de avaliação da mobilidade diafragmática em adultos saudáveis. Foram avaliados os seguintes parâmetros: antropometria, prova de função pulmonar e mobilidade diafragmática de 45 participantes. A medida radiográfica da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo foi determinada por dois observadores (A e B), de forma independente, em dois momentos distintos (1a e 2a avaliação), com intervalo de uma semana. O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a correlação entre o método da MDárea com o padrão ouro, método da distância (MDdist.). Para avaliar a reprodutibilidade intra e interobservadores, foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse e a disposição gráfica de Bland & Altman. Houve correlação entre a MDárea com a MDdist (r= 0,743; p< 0,0001). Na análise da reprodutibilidade intraobservador, houve correlação muito alta para os observadores A e B tanto na avaliação radiográfica do hemidiafragma direito quanto esquerdo (ICC[2,1] = 0,92, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,96 p<0,001; ICC[2,1] = 0,90, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,91 p<0,001, respectivamente). Na análise da reprodutibilidade interobservadores, houve correlação muito alta tanto para a 1a quanto para a 2a avaliação radiográfica dos hemidiafragmas direito e esquerdo (ICC[2,1] = 0,99 e ICC[2,1] = 0,95; ICC[2,1] = 0,99 e ICC[2,1] = 0,94, respectivamente). O método de avaliação da medida da mobilidade diafragmática por meio da área demonstrou ser válido e reprodutível intra e interobservadores.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GilkaPOC_TESE.pdf: 7715903 bytes, checksum: babc9771c43fe5da7c5a7ed8689a2d13 (MD5) Previous issue date: 2013-09-27 / Conhecer o fen?meno da gravidez no contexto da adolesc?ncia, considerando a import?ncia da contracep??o como valioso recurso depreven??o, ? uma abordagem que carece de aten??o e norteia esta pesquisa, cujoobjetivo ? avaliar a viv?ncia sexual dos adolescentes e uso de m?todos contraceptivos a partir do que eles conhecem sobre esses m?todos e de suas atitudes frente ? contracep??o. Trata-se de um estudo explorat?rio, conduzido com estudantesdo 7? ao 9? ano de escolaridade. Os instrumentos de coleta de dados foram constru?dos e validados com an?lise das melhores condi??es para obten??o derespostas coerentes. As vari?veis consideradas para an?lise foram: comunica??o, atitudes, conhecimentos sobre contracep??o, sexo, idade e comportamento sexual. As an?lises foram realizadas atrav?s dos c?lculos de frequ?ncia, testes de qui-quadrado, t de student e regress?o log?stica (considerou-se p<0,05). Os instrumentos foram validados com alfa de Cronbach de 0,70. Houve dificuldades para aobten??o de dados confi?veis nos auto-relatos dos sujeitos, verificando-se a necessidade de investigar a coer?ncia das repostas mesmo utilizando instrumentos j? validados. Dos 570 participantes, 68,8% tinha at? 14 anos. Apresentaram pouco conhecimento e atitudes desfavor?veis ou ambivalentes ? contracep??o. Apenas 65% conversaram sobre o tema e 21,4% declararam inicia??o sexual. Entre esses, a maioria (60,8%) tinha at? 15 anos e 49,3% nunca usaram qualquer m?todo contraceptivo. N?o houve diferen?a significativa no uso da preven??o entre os que conversaram ou n?o sobre contracep??o (p= 0,201). Os resultados apontam adolescentes expostos n?o s? ? gravidez, como ? DST e alerta para a necessidade deinterven??es que viabilizem uma orienta??o sexual capaz de promover compet?ncias para pr?ticas sexuais mais seguras. Al?m disso, este estudo alerta para a dificuldade em obter dados confi?veis em pesquisas com adolescentes e evidencia a import?ncia em se verificar a coer?ncia das respostas mesmo utilizando instrumentos validados

Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Karina Pfrimer / Banca: Thabata Koester Weber / Resumo: Objetivo. Estudar o consumo alimentar de mulheres obesas na fila de espera para cirurgia bariátrica a partir de inquéritos do consumo pregresso das últimas 24 horas e dos últimos 30 dias, seguindo-se protocolos correntes de validação e reprodutibilidade de inquéritos de frequência alimentar e de avaliação do padrão dietético. Métodos: As participantes do estudo foram mulheres recrutadas na fila de espera para a cirurgia bariátrica, em três distintas fases. Na primeira, foram analisados os registros de consumo alimentar de 24 horas (Rg24h) de 100 mulheres para gerar um questionário de frequência alimentar (QFA) com 97 itens. Na segunda fase o QFA foi aplicado simultaneamente ao Rg24h de 3 dias não consecutivos, em 81 mulheres, seguindo procedimentos de validação (QFA1). Na terceira fase o QFA foi novamente aplicado, em 74 mulheres, seguindo procedimentos de reprodutibilidade (QFA2). Uma segunda análise foi realizada para determinar comparativamente o padrão alimentar obtido no QFA1 e QFA2 por meio de análise fatorial de componentes principais. Resultados: A concordância dos dados do QFA1 e o Rg24, avaliada pelo coeficiente Kappa, foram nulos com valores entre -0,0633 e 0,0505 para energia e nutrientes avaliados. Os padrões alimentares expressos pelo QFA1 não foram refletidos no QFA2. Conclusão: Assim, conclui-se que as abordagens convencionais de avaliação do consumo alimentar mostraram resultados inconsistentes nessa população. Outras abordagens ou critérios mais rigorosos pa... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aimed to investigate the food intake of obese women in the waiting line for bariatric surgery using 24-hour and 30-day recalls that comply with the current validation and reproducibility protocols for such questionnaires and assessment of dietary patterns. Methodology: The study had three distinct phases. The first phase analyzed the 24-hour recall (24HR) of 100 women, which generated a food frequency questionnaire (FFQ) with 97 items. In the second phase, the FFQ and 24HR were administered simultaneously on three nonconsecutive days to 81 women according to the validation procedures (FFQ1). In the third phase, the FFQ was again administered to 74 women according to the reproducibility procedures (FFQ2). A second analysis compared the food patterns extracted from FFQ1 and FFQ2 by principal components factor analysis. Results: According to the Kappa coefficient, the agreement between FFQ1 and 24HR was null, with values ranging from -0.0633 and 0.0505 for energy and the study nutrients. The food patterns expressed by FFQ1 were not reflected by FFQ2. Conclusion: In conclusion, the conventional approaches to assess food intake produced inconsistent results in this population. Other approaches or more rigorous criteria for using these same approaches may be necessary to mitigate the inconsistencies found. / Mestre

Orientador: Hamilton Almeida Rollo / Coorientador: Maria Rosa Bet de Moraes Silva / Banca: Edson Nacib Jorge / Banca: Ralph Cohen / Banca: José Paulo Cabral de Vasconcellos / Banca: Maria de Lourdes Veronese Rodrigues / Resumo: Foi avaliada a reprodutibilidade das medidas de pressão intraocular (PIO) nos mesmos horários da curva tensional diária (CTD) de 24 horas, com três repetições. Foram estudados 33 indivíduos com glaucoma e suspeita de glaucoma sem tratamento. Todos os participantes foram submetidos a 3 CTDs de 24 horas. Os pacientes foram internados e as medidas foram realizadas às 9:00 hs, 12:00 hs, 15:00 hs, 18:00 hs, 21:00 hs, 24:00 hs e 6:00 hs com tonômetro de aplanação de Goldmann (TAG). A medida das 6:00 hs também foi realizada no leito, utilizando-se um tonômetro manual de Perkins antes da medida com o TAG. Uma segunda CTD de 24 horas foi realizada após um intervalo entre uma e três semanas e uma terceira após mesmo intervalo. A reprodutibilidade foi avaliada em cada horário da CTD de 24 horas com o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e os gráficos de Bland- Altman. Nos gráficos de Bland-Altman considerou-se como limite de concordância uma diferença de até 3 mmHg entre as medidas. O CCI variou de 0,736 a 0,917 nos diferentes horários, estando a maioria deles acima de 0,800. Nos gráficos de Bland- Altman, a porcentagem de pontos dentro do limite de concordância de 3 mmHg variou de 72,7 a 97,0%, sendo na maioria das observações acima de 80%. Concluiuse que as medidas da PIO em cada momento da CTD de 24 horas nas três repetições apresentaram excelente ou boa reprodutibilidade em indivíduos com glaucoma e suspeita de glaucoma / Abstract: The reproducibility of measurements of intraocular pressure (IOP) at the same points of the 24-hour daily tension curve (DTC) with three replications was evaluated. Thirtythree untreated subjects with glaucoma and suspected glaucoma were studied. All participants underwent three 24-hour DTCs. Briefly, participants were hospitalized and IOP measurements obtained at 9:00 AM, noon, 3:00 PM, 6:00 PM, 9:00 PM, midnight and 6:00 AM using a Goldmann applanation tonometer. The 6:00 AM measurement was also obtained at bedside with a handheld Perkins tonometer prior to Goldmann tonometry. A second 24-hour DTC was performed 1 to 3 weeks after the first, and a third and final curve was obtained 1 to 3 weeks after the second. Reproducibility of measurements at each time point of the 24-hour DTC was assessed by means of the intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland-Altman plots. A 3-mmHg difference in IOP was defined as the limit of agreement for Bland- Altman plots. ICCs ranged from 0.736 to 0.917 at different time points, with the majority exceeding 0.800. The percentage of points within the 3-mmHg limit of agreement on Bland-Altman plots ranged from 72.7% to 97.0%, exceeding 80% in most cases. In conclusion, in patients with glaucoma or suspected glaucoma, IOP measurements obtained at each time point of the 24-hour DTC showed good or excellent reproducibility across the three curves performed / Doutor

Orientador: Lívia Nordi Dovigo / Banca: Ewerton Garcia de Oliveira Mima / Banca: Clovis Wesley Oliveira de Souza / Resumo: Este estudo teve por finalidade: I. estabelecer um protocolo reprodutível utilizando a metodologia dos halos de precipitação em meio Ágar para avaliação da produção de fosfolipase e proteinase pela espécie Candida albicans (C. albicans); II. analisar a expressão dos fatores de virulência de Ca após inativação fotodinâmica (IF) mediada pela curcumina (CUR). No primeiro estudo utilizou-se 30 isolados clínicos e uma cepa de referência de C. albicans para obtenção de suspensões celulares (108ufc/mL) que foram plaqueadas nos meios específicos. Três variáveis independentes (nº de replicatas, cor de fundo e instrumento de leitura) originaram oito protocolos de leitura. A reprodutibilidade intra e interexaminadores da medida de produção de enzima (Pz) foi avaliada por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). A enzima proteinase apresentou dois protocolos com ―Boa‖ reprodutibilidade intraexaminador (CCI ≥ 0,71) para todos os examinadores e o protocolo que utilizou leituras em triplicata sobre as fotografias contra luz natural atribuiu maior reprodutibilidade interexaminador para os valores de Pz-proteinase. Três protocolos com ‗Boa' concordância intraexaminador de Pz-fosfolipase foram selecionados para a análise interexaminador. Tanto as leituras em paquímetro como as realizadas em computador, em triplicata, mostraram reprodutibilidade ‗Muito Boa'. No estudo II, a concentração de CUR a 0,1µM foi utilizada associada a iluminação LED para promover dose subletal de IF. O grupo tratamento (C+L+) teve suas células fotossensibilizadas com CUR e iluminadas. O grupo controle positivo consistiu de amostras que receberam apenas CUR (C+L-), e o controle negativo não recebeu nem CUR nem luz (C-L-). A capacidade de adesão foi avaliada por meio das unidades formadoras de colônias (ufc/mL) e do método XTT. A formação de biofilme foi analisada ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aimed to: I. to establish a reproducible protocol using the agar-Based methodology to evaluate the production of the phospholipase and proteinase by the species Candida albicans (C. albicans); II. to analyze the expression of virulence factors after photodynamic inactivation (PDI) mediated by curcumin (CUR). In the first study 30 clinical isolates and a reference strain of the C. albicans were used to obtain cell suspensions (108CFU/mL) that were plated in specific media. Three independent variables (number of replicates, background color and reading instrument) originated eight reading protocols. The intra- and inter-examiner reproducibilityof the enzyme production measure (Pz) was assessed using the intraclass correlation coefficient (ICC). The enzyme proteinase presented two protocols with "good" intra-rater reproducibility (ICC≥0.71) and the readings in triplicate against natural light showed the highest inter-examiner reproducibility for Pz-proteinase values. Three protocols with 'Good' intra-rater agreement for Pz-phospholipase were selected for interexaminer analysis. Caliper and computer readings, performed in triplicate, showed 'Very Good' reproducibility. In Study II, CUR at 0,1μM was used with LED light to promote sublethal dose of the PDI. The treatment group (C+L+) had its cells photosensitized with CUR and illuminated. The control group consisted of the samples that received only CUR (C+L-), and another which received neither CUR or light (C-L-). The adhesion ability was evaluated by means of CFU/mL and the XTT method. Biofilm formation was analyzed by means of CFU/mL, XTT and Crystal Violet (CV). The ability to secrete degradative enzymes was evaluated by the agarbased method and a colorimetric method. The results CFU/mL, XTT, CV were evaluated using a one-way multivariate analysis of the variance (MANOVA) and when statistically significant effects were detected, One... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-04-02T15:20:07Z No. of bitstreams: 1 RaysaVanessaDeMedeirosFreitas_DISSERT.pdf: 1441664 bytes, checksum: 48e9822af12723aec191fe48069617d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-04-06T11:41:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RaysaVanessaDeMedeirosFreitas_DISSERT.pdf: 1441664 bytes, checksum: 48e9822af12723aec191fe48069617d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-06T11:41:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaysaVanessaDeMedeirosFreitas_DISSERT.pdf: 1441664 bytes, checksum: 48e9822af12723aec191fe48069617d7 (MD5) Previous issue date: 2018-02-16 / Introdu??o: a confian?a no equil?brio ? definida como ?a habilidade de um indiv?duo de manter o equil?brio durante a realiza??o das atividades de vida di?ria? e ? afetada pelas cren?as pessoais. Portanto, um sujeito que relata uma baixa confian?a no equil?brio pode apresentar pior desempenho do equil?brio postural. Uma das ferramentas mais utilizadas para quantificar a confian?a no equil?brio de indiv?duos da comunidade ? a escala Activities-specific Balance Confidence (ABC), tanto na vers?o original (ABC-16) quanto na vers?o curta (ABC-6). A escala ABC foi traduzida e adaptada para a popula??o de idosos brasileiros. Entretanto, o estudo de suas propriedades psicom?tricas ainda se faz necess?rio, al?m da defini??o de pontos de corte capazes de diferenciar idosos com e sem d?ficits no equil?brio postural. Objetivos: avaiar as propriedades psicom?tricas das escalas ABC-16 e ABC-6 e determinar pontos de corte capazes de diferencias idosos comunit?rios com d?ficits no equil?brio postural. M?todos: trata-se de um estudo metodol?gico que seguiu as recomenda??es do Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments (COSMIN) realizado de abril a novembro de 2017. O n?vel de confian?a no equil?brio foi avaliado pela ABC-16 e ABC-6. Para mensurar a confiabilidade interobservador, duas avalia??es foram realizadas por avaliadores distintos com 30 minutos de intervalo entre elas. Ap?s uma semana, um dos avaliadores reaplicou a escala para verificar a confiabilidade intraobservador. A ordem dos avaliadores foi determinada aleatoriamente. Um terceiro avaliador aferiu o equil?brio postural dos indiv?duos por meio da Escala de Equil?brio de Berg (EEB), as quatro condi??es do modified Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (mCTSIB) e o teste de Apoio Unipodal (AU); o medo de cair por meio da Falls Efficacy Scale-International (FES-I), e a mobilidade por meio do teste de caminha de 4 metros (TC4m). O teste de correla??o de Spearman foi utilizado para determinar as validades de construto e crit?rio das escalas ABC-16 e ABC-6. A consist?ncia interna das escalas foi avaliada por meio do coeficiente ? de Cronbach, enquanto que as confiabilidades das escalas ABC-16 e ABC-6 foram mensuradas pelo Coeficiente de Correla??o Intraclasse (CII). Uma an?lise de regress?o linear foi utilizada para identificar as poss?veis vari?veis preditoras da confian?a no equil?brio e o teste de Mann-Whitney foi adotado para testar as diferen?as entre os sexos e entre os idosos com e sem queixas de tontura. Resultados: as escalas ABC-16 e ABC-6 mostraram uma correla??o estatisticamente significativa com a maioria das medidas de equil?brio postural, com a FES-I e o TC4m. A escala ABC-6 tamb?m apresentou correla??o estatisticamente significativa com o padr?o ouro para confian?a no equil?brio, a escala ABC-16 (r=0.958, p<0,001). A consist?ncia interna pelo ? de Cronbach da ABC-16 e da ABC-6 foi de 0.943 e 0.901, respectivamente. Para a ABC-6, observou-se confiabilidades intra e interexaminador de ICC=0.956 e ICC=0.946, respectivamente. J? para a escala ABC-16, encontramos confiabilidades intra e interexaminador de 0.972 e 0.968, respectivamente. A curva Receiver Operating Characteristics (ROC) indicou um valor de ?67% como o melhor ponto de corte para identificar idosos com d?ficits no equil?brio na escala ABC-16 (sensibilidade: 81%; especificidade: 77.4%), e ?44% (sensibilidade: 87.5%; especificidade: 82.1%) na escala ABC-6. Conclus?o: tanto a escala ABC-16 quanto a ABC-6 apresentam, no geral, uma boa validade, e excelentes confiabilidades intra e interobservador e consist?ncia interna. Portanto, estas escalas s?o adequadas para a avalia??o da confian?a no equil?brio de idosos brasileiros residentes na comunidade. Al?m disso, os pontos de corte para as escalas encontrados podem ser ?teis no rastreio de idosos residentes na comunidade com d?ficits no equil?brio postural e maior risco de cair. / Introduction: Balance confidence is described as ?a person?s ability to maintain balance while performing activities of daily living? and is affected by an individual?s beliefs. Therefore, an individual who report a low confidence in balance may present lower postural balance performances. One of the most used tools to quantify the balance confidence of the community-dwelling individual is the Activities-specific Balance Confidence (ABC) scale, in its original (ABC-16) and short (ABC-6) versions. The ABC scale was translated and adapted to the Brazilian older adults. However, the study of the psychometric properties is still required and also cut-off points for both scales have not been provided yet. Objectives: To investigate the psychometric properties of the ABC-16 and ABC-6, and to determine cut-off points capable to identity community-dwelling older adults with deficits in postural balance and higher risk of falling. Methods: This is a psychometric study that followed the Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments (COSMIN). This study took place from April 2017 to November 2017. The level of balance confidence was assessed by the ABC-16 and ABC-6. To assess the interrater reliability, two evaluations with a 30-minute interval was performed by distinct evaluators. After one week, one of the evaluators re-applied the ABC-16 to verify the intrarater reliability. The order of the evaluators was chosen randomly. A third examiner assessed the postural balance of the individuals through the Berg Balance Scale (BBS), the modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance (mCTSIB) and the Unilateral Stance (US), the fear of falling through the Falls Efficacy Scale-International (FES-I), and mobility through the 4-m walk test (4MWT). Results: The ABC-16 and ABC-6 showed a statistically significant correlation with most of the measures of postural balance, FES-I and 4MWT. The ABC-6 also presented statistically significant correlation with the gold standard, the ABC-16 (r=0.958, p<0,001). The internal consistency analysis of the ABC-16 and ABC-6 yielded a Cronbach?s ? value 0.943 and 0.901, respectively. Both ABC-16 and ABC-6 presented excellent intra and interrater reliability. The Receiver Operating Characteristics (ROC) curve indicated a value of ?67% as the best cut-off point to identify older adults with balance impairments in the ABC-16 (sensitivity: 81%; specificity: 77.4%), and ?44% (sensitivity: 87.5%; specificity: 82.1%) in the ABC-6. Conclusion: Both ABC-16 and ABC-6 have an overall good validity, and excellent internal consistency, and intra and inter-rater reliability. Therefore, these scales are suitable tools for assessing balance confidence in the Brazilian community-dwelling elderly people.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-01-23T09:37:50Z No. of bitstreams: 1 2013_AnaLuizadeSouza.pdf: 15197618 bytes, checksum: db82dd04db24c21d51ba8a2de5e19c50 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2014-01-27T13:49:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_AnaLuizadeSouza.pdf: 15197618 bytes, checksum: db82dd04db24c21d51ba8a2de5e19c50 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-27T13:49:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_AnaLuizadeSouza.pdf: 15197618 bytes, checksum: db82dd04db24c21d51ba8a2de5e19c50 (MD5) / Introdução: O CAST (Caries Assessment Spectrum and Treatment) é um instrumento hierárquico de detecção de cárie dentária para uso epidemiológico que permite o registro de dentes hígidos, selantes, restaurações, lesões de cárie em esmalte e dentina, progressão na polpa e nos tecidos adjacentes. Objetivos: Validar o instrumento CAST para face e conteúdo (Estudo 1), construto (Estudo 2) e determinar sua confiabilidade clínica (Estudo 3). Métodos e Resultados: Estudo 1: 17 afirmações relacionadas ao conteúdo, descrição e adequabilidade do instrumento CAST foram julgadas por dois grupos internacionais de epidemiologistas utilizando um método de consenso. Após o julgamento, concordância de no mínimo 75% foi alcançada para todas as afirmações. Estudo 2: A validade de construto do instrumento CAST foi determinada por exame visual e de cortes histológicos de 109 superfícies dentárias e análise de imagens de microtomografia computadorizada (micro-CT) de 28 dentes, utilizando o instrumento CAST (códigos 0 a 6). A sensibilidade, especificidade e o índice de Youden foram calculados utilizando a histologia e a micro-CT como padrão-ouro. O valor do coeficiente kappa entre a análise visual e a histologia foi 0,76 (erro padrão (EP) ±0,05) e entre a análise visual e a micro-CT foi 0,89 (EP±0,08). Utilizando a histologia como padrão-ouro, a sensibilidade foi ao menos 0,81; a especificidade 0,86; e o índice de Youden 0,81. Utilizando as imagens de micro-CT, a sensibilidade foi ao menos 0,90, a especificidade 0,92 e o índice de Youden 0,90. Estudo 3: Para determinar a reprodutibilidade clínica do instrumento CAST foram conduzidos dois estudos epidemiológicos com três grupos etários: crianças de 2-6 e 6-9 anos e adultos de 19-30 anos de idade. A reprodutibilidade inter e intraexaminador foi expressa em coeficiente kappa (k) e porcentagem de concordância entre os examinadores (P0). Para as dentições decídua e permanente do grupo de 6-9 anos de idade, a consistência interexaminador variou de k=0,28 a 0,86 eaP0 foi ^93,7%. Para as crianças de 2-6 anos de idade, k=0,74 e a P0foi 98,3%. E para o grupo de 19-30 anos de idade, k=0,87 e a P0 foi 94,1%. Conclusões: Estudo 1: O instrumento CAST foi validado para face e conteúdo após um total de cinco rodadas com epidemiologistas internacionais, o que foi essencial ao desenvolvimento da versão atual do instrumento. Estudo 2: A validade de construto do instrumento CAST foi alta, mostrando correlação entre o exame visual, as imagens dos cortes histológicos e da micro-CT. Estudo 3: A reprodutibilidade clínica do instrumento CAST para utilização na dentição decídua foi pelo menos substancial, e para a dentição permanente foi quase perfeita. Considera-se que o instrumento CAST pode ser seguramente aplicado em estudos epidemiológicos. No entanto, recomenda-se a realização de mais estudos in vitro e in vivo para testar a performance do instrumento em diferentes populações com diferentes níveis de prevalência de cárie dentária. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) is a hierarchical epidemiological instrument that covers the spectrum of carious lesions from sound teeth, through sealants, restorations, enamel and dentine lesions, progression into the pulp and tooth-surrounding tissues. Aim: To validate the CAST instrument for face, content (Study 1) and construct (Study 2); and to assure its clinical reproducibility (Study 3). Methods and Results: Study 1: Face and content validity were determined using a consensus method. A set of 17 statements related to the content, description and suitability of CAST instrument were scored on a scale of 1-9 by two groups of international epidemiologists. Agreement of 75% or higher was reached for all statements. Study 2: Construct validity was determined by using the CAST instrument (codes 0-6) to score 109 surfaces visually and histologically and 28 teeth using micro-CT (micro-computed tomography). Sensitivity, specificity and Youden index were calculated using micro-CT and histology as gold standards. Kappa coefficient value between visual examination and histology was 0.76 (Standard Error (SE) ±0.05) and with micro-CT was 0.89 (SE±0.08). Using histology as gold standard, sensitivity was at least 0.81, specificity 0.86 and Youden index 0.81. Using micro-CT as gold standard, sensitivity was at least 0.90, specificity 0.92 and Youden index 0.90. Study 3: Two epidemiological surveys were conducted in Brazil to determine the clinical reproducibility of the CAST instrument in three age groups: 2-6- and 6-9-year-old children and 19-30-year-old adults. Reproducibility was calculated for intra- and inter-examiner at surface and tooth levels and expressed as unweighted kappa-coefficient value (k) and percentage of agreement (P0) for CAST codes (0-7) and for two categories. For the primary and permanent dentition of the 6-9-year-olds, inter-examiner consistency ranged from k=0.28 to 0.86 and P0 was ^93.7%. For the primary dentition of the 2-6-year-old, k=0.74 and P0 was 98.3%. For the 19-30-year-old age group, inter-examiner consistency was k=0.87 and P0 was 94.1%. Conclusions: Study 1: The CAST instrument was validated for face and content after a total of four rounds with international epidemiologists. This process was essential to the development of the actual version of the instrument. Study 2: The construct validity of the CAST instrument was high, showing strong correlation between the visual examination, histology and micro-CT. Study 3: The clinical reproducibility of the CAST instrument for use in the primary dentition was at least substantial, and for use in the permanent dentition it was almost perfect. Therefore, the CAST instrument can reliably be applied in epidemiological studies. Although, it is indicated to test the instrument in vitro and in vivo in different populations with different dental caries prevalence values.