A dor cervical encontra-se entre as disfunções musculoesqueléticas mais prevalentes e estima-se que metade das pessoas que apresentam cervicalgia desenvolvam sintomas crônicos, sendo encaminhados para serviços de reabilitação. Entre as estruturas anatômicas envolvidas no processo patológico da cervicalgia destaque-se o componente miofascial. A dor miosfascial pode conduzir a um distúrbio psicofisiológico envolvendo sistemas centrais reguladores de dor do sistema nervoso, resultando em respostas fisiológicas. Em relação a avaliação da dor miofascial, destacase o uso do Quantitative Sensory Testing (QST) definido como um conjunto de métodos capaz de avaliar as sensações transmitidas pelas fibras sensoriais, entretanto, ainda se faz necessário o respaldo científico quanto à confiabilidade desse instrumento na população com pontos gatilhos em dor cervical crônica. O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade intra e interexaminador do QST para avaliação do limiar térmico doloroso sobre pontos gatilhos miofasciais no músculo trapézio fibras descendentes de indivíduos que apresentam cervicalgia crônica e sua correlação com outros instrumentos de avaliação da dor. Foram inseridos 30 voluntários de ambos os gêneros, com faixa etária de 18 e 45 anos que apresentaram ponto gatilho miofascial bilateralmente, ativos e centrais no músculo trapézio fibras descendentes. Foram realizadas duas coletas por cada avaliador com um intervalo de uma semana entre elas, sendo empregadas na avaliação a Escala Numérica de Dor, Neck Disability Index, algometria, Escala de Pensamentos Catastróficos sobre Dor, termografia infravermelha e o QST. A análise dos dados apresentou valores de ICC intra-examinador variaram entre 0,876 e 0,896 e, os valores de ICC inter-examinador variaram 0,917 e 0,954. Assim, constatou-se no presente estudo moderada confiabilidade para a análise intraexaminador enquanto a avaliação inter-examinador apresentou excelente confiabilidade. Em relação às correlações, foram observadas associações significativas, entre a intensidade de dor e limiar térmico doloroso (calor), sendo fraca e negativa à direita; ente a intensidade de dor e limiar térmico doloroso (frio) , sendo fraca e positiva à direita e a esquerda. Com os demais instrumentos de avaliação, não foram observadas correlações significativas. Conclui-se que a mensuração do limiar térmico doloroso sobre pontos gatilhos miofasciais em indivíduos com cervicalgia crônica apresenta valores de confiabilidade aceitáveis respaldando o emprego do QST para a avaliação em pesquisas e no ambiente clínico, no entanto a sua associação com outros instrumentos de avaliação da dor são fracos ou inexistentes. / Neck pain is one of the most prevalent musculoskeletal disorders and it is estimated that half of the people with this disorder develop chronic symptoms and are referred to rehabilitation services. A lot of anatomical structures are involved in the pathological process of the neck pain with a focus on the myofascial component. Myofascial pain can lead to a psychophysiological disorder involving central nervous system pain regulators, resulting in physiological responses. Concerning the evaluation of myofascial pain the use of Quantitative Sensory Testing (QST) which is defined as a set of methods capable of evaluating the sensations transmitted by the sensory fibers has been highlighted, however, it is still necessary the scientific support about the reliability of this instrument in the population with trigger points in chronic neck pain. The objective of this study was to evaluate the intra and inter-rater reliability of the QST for assessing the pain threshold on myofascial triggers in the trapezius muscle fibers of individuals with chronic neck pain and their correlation with other pain assessment instruments. A total of 30 volunteers of both genders, aged 18 and 45 years, who presented myofascial trigger point bilaterally, active and central in the trapezius muscle were included. Two examinations were carried out for each evaluator with an interval of one week between them, using Numerical Pain Scale, Neck Disability Index, Algometry, Catastrophic Thoughts on Pain Scale, infrared thermography and QST. Data analysis showed intra-examiner ICC values ranged from 0.876 to 0.896 and interexaminer ICC values ranged from 0.917 to 0.954. Thus, the present study showed moderate reliability for the intra-examiner analysis while the inter-examiner evaluation presented excellent reliability. Regarding the correlations there were significant associations between pain intensity and pain threshold (heat) being weak and negative on the right, pain intensity and pain threshold (cold) being weak and positive on the right and left. With the other instruments evaluation, no significant correlations were observed. It is concluded that the measurement of the pain threshold on myofascial trigger points in individuals with chronic neck pain presents acceptable reliability values supporting the use of QST for evaluation in research and clinical settings, however, its association with other pain assessment instruments are weak or nonexistent.

Objetivo: verificar a aplicabilidade, reprodutibilidade e validade do SCIM III nos pacientes com paraparesia espástica. Método: estudo transversal incluindo 30 sujeitos (66% mulheres; 41,5±14,7 anos) com paraparesia espástica de etiologia genética, infecciosa ou a esclarecer que foram avaliados pela análise computadorizada da marcha, versão brasileira da SCIM III (0-100 pontos), MIF (18-126 pontos), por 2 examinadores (A e B) no mesmo dia e 1 semana depois (A). Resultados: o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) para o uso da SCIM III indicou boa reprodutibilidade intra e inter-examinadores (CCI=0,9). A correlação de Spearman entre a SCIM III e a parte motora da MIF foi considerada adequada e estatisticamente significante (Spearman=0,6; p=0,001). A correlação entre as subescalas da SCIM III e os domínios da MIF foi considerada forte e significante para auto-cuidado (Spearman=0,8; p0,001) e moderada para transferências (Spearman=0,6; p=0,0005) e locomoção (Spearman=0,6; p=0,0006). A subescala mobilidade da SCIM III mostrou correlação positiva e significante para cadência (Spearman=0,8; p0,001), velocidade da marcha (Spearman=0,7; p0,001) e comprimento do passo (Spearman=0,6; p0,001). Conclusões: A SCIM III é um instrumento de avaliação funcional reprodutível intra e inter examinadores e capaz de avaliar o nível de independência dos indivíduos com paraparesia espástica. O SCIM III é mais sensível que a MIF, especialmente para pacientes com maior independência. Cadência, velocidade de marcha e comprimento do passo se correlacionaram com a subescala mobilidade / Purpose: to verify the applicability, reproducibility, and validity of the SCIM III patients with non-traumatic spastic paraplegia. Method: The cross-sectional study included 30 subjects (66% females; 41.5 ± 14.7 y) older with spastic paraparesis of any etiology were assessment by computerized gait analysis and with the Brazilian versions of SCIM III (0-100 points), FIM (18-126 points) by 2raters (A and B) at the same day and 1 week later (A). Results: The intraclass correlation coefficient (ICC) for the use of SCIM III indicated good intra and inter-evaluator reproducibility (ICC = 0.9). Correlation between the SCIM III and the motor FIM was appropriate (Spearman=0.6; p0.001). SCIM III subscales and the FIM domains correlated strongly for self-care (Spearman=0.8; p0.001), moderately for transfers (Spearman=0.6; p=0.0005) and locomotion (Spearman=0.6; p=0.0006). SCIM III mobility subscale positively correlated with the cadence (Spearman=0.8; p0.01), gait speed (Spearman=0.7; p0.01), and step length (Spearman=0.6;p0.01). Conclusions: SCIM III is a reproducible functional assessment instrument and capable of evaluating the level of independence of the individual with spastic paraplegia. The SCIM III is more sensitive than the FIM for non-traumatic spastic paraplegic patients with higher levels of independence. Linear gait parameters correlated with its mobility subscale.

O objetivo deste estudo foi verificar a confiabilidade do método de avaliação postural usandose o Software de Avaliação Postural SAPO que consiste em um programa de avaliação por meio de fotografias digitais baseando-se nos princípios da fotogrametria computadorizada. Para isso, 20 escolares com idade 8,3 ± 0,8 anos de idade foram fotografados na vista anterior, lateral direita, lateral esquerda e posterior. Foram demarcados, sobre a pele dos sujeitos, pontos que normalmente são utilizados na avaliação postural, propostos pelo protocolo SAPO. A partir desses pontos, foi realizada a análise de diferentes ângulos pelo Software de Avaliação Postural SAPO. Na análise intraexaminador, as mesmas fotos foram avaliadas por um único examinador, duas vezes com um intervalo de um mês entre elas. Para a análise interexaminadores, três profissionais diferentes avaliaram as fotografias, e os resultados foram comparados. O método utilizado para comparação dos resultados intra e interexaminadores foi o coeficiente de correlação intraclasse. Os resultados mostraram que o SAPO pode ser considerado uma ferramenta confiável para avaliar a postura em escolares, pois a maioria dos ângulos analisados, tanto na análise intra como interexaminadores, apresentou-se confiável. Dos ângulos estatisticamente confiáveis, houve alguns ângulos com baixo nível de confiabilidade, sendo os principais, na vista lateral, referentes ao alinhamento da pelve, da cabeça, do tornozelo e do quadril, e, na vista posterior, os referentes ao ângulo perna e retropé. Portanto, o Software de Avaliação Postural SAPO sugere ser um método confiável para avaliação postural, entretanto necessita de mais estudos a fim de verificar melhor a confiabilidades na vista lateral e posterior, principalmente em ângulos que envolvam as curvaturas vertebrais no plano sagital. / This study aimed to verify the reliability of the postural evaluation method using the Postural Assessment Software SAPO. This software consists of an assessment program with digital photographs, through computerized photogrammetry. Twenty students with 8.3 ± 0.8 years of age were photographed on the anterior, left and right laterals and posterior views. The points usually used for postural assessment, proposed by the SAPO protocol, were marked on the subjects skin. Through these points, the analysis from different angles was done by the Postural Assessment Software SAPO. The intraexaminer analysis was done by one single examiner, who evaluated the same photos twice, in a one-month interval. The interexaminer analysis was done by three different professionals, who evaluated the photographs and had their results compared. The method used for intra- and inter-examiner comparison of results was the intraclass correlation coefficient. Results showed that SAPO can be considered a reliable tool to assess students posture, as in both intra- and inter-examiners analysis most angles were reliable. Among the statistically reliable angles, some had low level of reliability, mostly in the lateral view, regarding the alignment of the pelvis, head, ankle and hips, and in the posterior view, the leg and hindfoot angles. Thus, it is suggested the Postural Assessment Software SAPO is a reliable method for postural assessment. Nevertheless, further studies are needed in order to better verify its reliability in lateral and posterior views, especially in angles involving sagittal plan spinal curvatures.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-02-09T10:36:22Z No. of bitstreams: 1 igordeoliveiraknop.pdf: 9278336 bytes, checksum: 3ba3e63654031ff0b2d334733fcd215b (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-02-09T13:54:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 igordeoliveiraknop.pdf: 9278336 bytes, checksum: 3ba3e63654031ff0b2d334733fcd215b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-09T13:54:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 igordeoliveiraknop.pdf: 9278336 bytes, checksum: 3ba3e63654031ff0b2d334733fcd215b (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / A biologia sistêmica é uma das áreas emergentes mais poderosas no terceiro milênio por combinar de forma interdisciplinar conhecimentos e ferramentas da biologia, ciência da computação, medicina, química e engenharia. Entretanto, o contínuo desenvolvimento de experimentoscomputacionaiséacompanhadoporproblemascomoaintegraçãomanualde ferramentas para simulação e análise; a perda de modelos pela obsolescência de software; e a dificuldade para reprodução dos experimentos devido à falta de detalhes do ambiente de execução utilizado. A maioria dos modelos quantitativos publicados em biologia são perdidos porque eles, ou não estão mais disponíveis, ou porque são insuficientemente caracterizados para permitir sua reprodução. Este trabalho propõe uma abordagem para guiaroregistrodeexperimentosin silico comfoconasuareprodução.Aabordagemprevê a criação de uma série de anotações durante um trabalho em modelagem computacional, amparado por um ambiente de software, onde o pesquisador realiza as etapas de integração de ferramentas, descrição de processos e execução de experimentos. O objetivo é capturaroprocessodemodelagemdeformanãoinvasivaparaaumentaratrocadeconhecimento, permitir repetição e validação dos resultados e diminuir o retrabalho em grupos depesquisainterdisciplinares.Umambientecomputacionalprotótipofoiconstruídoedois fluxos de trabalho de ferramentas diferentes foram integradas como estudos de caso. O primeiro usa modelos da eletrofisiologia cardíaca para se construir novas aplicações sobre o ambiente. O segundo apresenta um novo uso para os metamodelos de dinâmica de sistemas para simular a resposta do sistema imune inato em uma seção planar de tecido. Foi observada a completa captura dos workflow de simulação e tratamento dos dados de saída nos dois experimentos de controle. O ambiente permitiu a reprodução e adaptação dos experimentos em três níveis diferentes: a criação de novos experimentos utilizando a mesma estrutura do original; a definição de novos aplicativos que utilizam variações da estrutura do experimento original; reaproveitamento do fluxo de trabalho para alterações nos modelos e condições originais. / Systems Biology is one of the most powerful emerging areas in the third millennium that combines, in an interdisciplinary way, knowledge and tools of Biology, Computer Science, Medicine, Chemistry and Engineering. However, the continued development of computational experiments is accompanied by problems such as manual integration of tools to simulation and analysis; loss of models due software obsolescence; and the difficulty to reproduce the experiments due to lack of details of the execution environment used. Most quantitative models published in Biology are lost because they, or are no longer available or are insufficiently characterized for reproduction. This work proposes an approach to guide the registration of in silico experiments focused on its reproduction. The approach involvesthecreationofaseriesofannotationsduringcomputationalmodeling,supported by a software environment where the researcher conducts the tool integration steps, process description and execution of experiments. The goal is to noninvasively capture the modelingprocesstoincreasetheexchangeofknowledge,allowrepetitionandvalidationof the results and reduce rework in interdisciplinary research groups. A prototype was built and two different workflows have been integrated as case studies. The first uses models and tools of cardiac electrophysiology to build new applications on the environment. The secondpresentsanewuseforthesystemdynamicsmetamodelingtosimulatetheresponse of the innate immune system in a planar section of tissue. The complete capture of workflow, consisting of simulation and processing of output data, in two control experiments, was observed. The environment allowed the reproduction and adaptation of experiments at three different levels: the creation of new experiments using the same structure as the original one; the definition of new applications that use variations of the structure of the original experiment; the reuse of workflow to change models and original condition.

Orientador: Neusa Maria Costa Alexandre / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-25T10:29:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kaizer_UiaraAlinedeOliveira_M.pdf: 3272414 bytes, checksum: 532238ba510651e5d48be0d723dd5510 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Para a mensuração da qualidade de vida utilizam-se instrumentos de medida genéricos ou específicos. O Freiburg Life Quality Assessment ¿ Wound (FLQA-wk) é um questionário específico que analisa a qualidade de vida de pessoas com feridas, sendo composto por vinte e quatro itens e seis domínios: sintomas físicos, vida diária, vida social, bem-estar psicológico, tratamento e satisfação. Para a utilização de instrumentos de medida de forma válida e confiável esses instrumentos devem ser avaliados em relação às suas propriedades psicométricas. Estudos sobre a avaliação psicométrica de instrumentos de avalição de feridas no Brasil são escassos. Dessa forma, o objetivo dessa pesquisa foi avaliar as propriedades psicométricas do Freiburg Life Quality Assessment- wound (FLQA-wk) em pacientes queimados. Os dados foram obtidos por meio da entrevista a 100 sujeitos queimados de um Hospital de Referência do interior de São Paulo. A confiabilidade foi verificada por meio da consistência interna utilizando-se o alfa de Cronbach. A validade de constructo foi analisada pela validade convergente, correlacionando os resultados do instrumento com o Burns Specific Health Scale-Revised (BSHS-R), com o Instrumento abreviado de avaliação da qualidade de vida (WHOQOL-abreviado) e com a pontuação da escala visual analógica do Estado de Saúde e Qualidade de vida do FLQA-wk. A responsividade foi analisada comparando-se os resultados do escore total e as três escalas visuais analógicas do FLQA-wk considerando-se um intervalo de tempo de uma semana. Foi realizada análise descritiva para traçar o perfil dos participantes. Verificou-se a validade de constructo por meio do Coeficiente de correlação de Spearman e a responsividade por meio do teste da soma de postos sinalizados de Wilcoxon. Os resultados demostraram um alfa de Cronbach de 0,85 indicando alta precisão da medida. As correlações entre o FLQA-wk e os domínios do BHSH-R e do WHOQOL e das suas duas escalas visuais analógicas foram significativas (p < 0,05) e variaram de satisfatória a forte magnitude, sendo a maior parte delas negativas e de forte magnitude (-0,51 a -0,76). A responsividade mostrou-se satisfatória, pois houve mudanças após uma semana de intervenção terapêutica, com evidências de diferença estatisticamente significante. Portanto, o processo de avaliação das propriedades psicométricas do Freiburg Life Quality Assessment Wound em queimados evidenciou resultados satisfatórios que indicam qualidades psicométricas adequadas do questionário, permitindo assim que este possa ser utilizado em estudos de qualidade de vida com pacientes queimados como uma medida de avaliação de intervenções e tratamentos propostos, despertando o pensamento crítico sobre a qualidade da prática dos profissionais de saúde / Abstract: Generic or specific measurement tools are used to measure Quality of life. The "Freiburg Life Quality Assessment ¿ Wound" (FLQA-wk) is a specific questionnaire that evaluates the quality of life of whose people that live with wounds. This questionnaire has 24 items arranged in six domains: symptoms physical, daily life, social life, psychological well-being and treatment satisfaction. Before use a measurement questionnaire, it is important to have the psychometric properties evaluated in order to know if it is valid and reliable. Psychometric evaluation studies about wound assessment questionnaires are rare in Brazil. The aim of this study was to evaluate the psychometric properties of the Freiburg Life Quality Assessment- wound (FLQA-wk) in burned patients. We interviewed 100 burned patients in a Reference Hospital located in a São Paulo city. The reliability was assessment using the Cronbach¿s alpha to verify internal consistency. Convergent validity was used in order to verify the Construct validity: The results of FLQA-wk were compared with: the Burns Specific Health Scale-Revised (BSHS-R), The short quality of life assessment tool (WHOQOL-bref ) and with the FLQA-wk scale score of visual analogue Health Status and Quality of life. Considering a time interval of one week, we compared the total score results with the three visual analogue scales of FLQA-wk in order to evaluate the responsiveness property. Aiming to identify the subject profiles, we also performed the descriptive analysis. The construct validity was verified by Spearman¿s correlation coefficient and the responsiveness by the sum test of Wilcoxon Signed-Rank. The results showed a 0.85 for Cronbach¿s alpha which indicates high measurement accuracy. The correlations between FLQA-wk, BSHS-R, WHOQOL-bref and the two analogue scales were significant (p<0.05). They ranged from satisfactory up to strong magnitude. The most of them coefficiants negative and was strong (-0.51 to -0.76). The responsiveness property was satisfactory. There were statistically significant differences between the first and the second interview. It was expected since there were changes after a week of therapeutic intervention. Therefore, the psychometric properties evaluation process of the Freiburg Life Quality Assessment Wound among burned people showed satisfactory results. This indicates that this questionnaire is adequate and that it can be used in studies that evaluate quality of life of burned out patients. It can be a measurement tool to evaluate interventions and proposed treatments in order to arouse critical thinking about quality practices of the health professionals / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Sonia_Saeger_Meireles.pdf: 1109924 bytes, checksum: 6ffabb2bad0abb2a4fe90dc2b6845657 (MD5) Previous issue date: 2006-10-02 / The objective of this study was to examine the validity and reproducibility of the subjective evaluation used for tooth shade diagnosis. This study used the same ninety-two individuals selected for a randomized clinical trial comparing two carbamide peroxide bleaching agents. The shade of the six upper anterior teeth of these subjects was determined before starting the clinical trial. One operator performed the objective shade determination of all upper anterior teeth (n= 552) using a spectrophotometer (Vita Easyshade, VITA). Then, two calibrated examiners subjectively determined the teeth shade of the patients following their arrival time for the dental appointment. The visual (subjective) analysis was performed using a conventional shade guide (Vitapan Shade Guide, VITA). The reproducibility was evaluated using the kappa (k) coefficient, considering the shades grouped in two categories (light and dark) or using the pondered kappa (Kw), which considers all the 16 shades of the guide. The sensibility and specificity were determined using the spectrophotometer as the gold-standard. The faithful of the subjective evaluation for the two categories of shades was substantial (K= 0.69) and mild (Kw= 0.33) when considering all shades. The sensibility of the visual analysis was 86.9% and the specificity was 81.9%. The visual analysis of the shades was considered a valid method, despite the subjectivity, showing good reproducibility to differentiate light and dark shades / Objetivou-se determinar a validade e reprodutibilidade da análise subjetiva no diagnóstico da cor dentária. Noventa e dois indivíduos, participantes de um ensaio clínico randomizado comparando duas concentrações do peróxido de carbamida utilizadas no clareamento vital caseiro, tiveram a cor dos seus seis dentes ântero-superiores avaliada antes do início do tratamento. Um operador analisou objetivamente a cor de todos os elementos dentais (n= 552) através de espectrofotômetro digital (Vita Easyshade, VITA). Em seguida, os pacientes foram examinados separadamente por dois examinadores calibrados, de acordo com a ordem de chegada para o atendimento, a fim de realizar a aferição visual da cor (Escala Vitapan, VITA). A reprodutibilidade foi avaliada pelo coeficiente kappa simples (k), considerando-se o agrupamento das cores em duas categorias (claras e escuras) ou pelo kappa ponderado (Kw), quando consideradas as dezesseis cores da escala. Os valores de sensibilidade e especificidade foram calculados utilizando-se o espectrofotômetro como padrão-ouro. A confiabilidade expressa pela análise subjetiva em função das duas categorias de cor foi substancial (K= 0,69). Quando se consideraram todas as cores, a confiabilidade foi razoável (Kw= 0,33). A sensibilidade da análise visual foi de 86,9% e a especificidade 81,9%. A avaliação visual da cor dentária mostrou-se como método válido, apesar de sua subjetividade, apresentando uma boa reprodutibilidade para o diagnóstico de colorações claras e escuras

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo942_1.pdf: 1311031 bytes, checksum: ab10866066b6138c127fd728faf0a779 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Universidade Estadual do Ceará / Introdução: A Unidade de Biofeedback Pressórico (UBP) é, frequentemente, usada por clínicos e pesquisadores para avaliar a atividade muscular do transverso abdominal (TrA) em pacientes com dor lombar crônica inespecífica, entretanto pouco se sabe sobre suas propriedades clinimétricas. Objetivos: Avaliar a reprodutibilidade e a validade da UBP na atividade do músculo TrA em pacientes com dor lombar crônica inespecífica. Métodos: A amostra foi composta por cinquenta participantes. Para testar a reprodutibilidade interexaminador as medidas foram realizadas por dois fisioterapeutas e para testar a reprodutibilidade intra-examinador, um deles realizou duas medidas em ocasiões diferentes com um intervalo de sete dias entre os testes. Para testar a validade foram correlacionadas as medidas da UBP (teste índice) e da eletromiografia de superfície (teste padrão-referência). Resultados: Foram observados valores do coeficiente de correlação intraclasse de 0,74 e 0,76 para a reprodutibilidade intra e inter-examinador, respectivamente. A concordância intraexaminador e inter-examinador estiveram dentro dos limites de concordância em 95% das ocasiões. Foi observado fraco valor do coeficiente de correlação de Pearson (r=0,2; p<0,20) para a validade. Os testes diagnósticos mostraram baixa sensibilidade (60%) e especificidade (40%) da UBP. O valor preditivo positivo foi igual a 0,8 e o valor preditivo negativo igual a 0,2. Conclusões: A reprodutibilidade da UBP variou de satisfatória a excelente e a validade apresentou baixa correlação entre os dados pressóricos e eletromiográficos. Conclui-se que um paciente com dor lombar crônica inespecífica pode ser avaliado por um único fisioterapeuta em momentos distintos, assim como, esse mesmo paciente pode ser avaliado por fisioterapeutas diferentes e obter o mesmo diagnóstico cinesiológico. Entretanto, os achados eletromiográficos sugerem que a aplicabilidade clínica da UBP em pacientes com dor lombar crônica inespecífica não é indicada

A Biologia Computacional tem desenvolvido algoritmos aplicados a problemas relevantes da Biologia. Um desses problemas é a Protein Structure Prediction (PSP). Vários métodos têm sido desenvolvidos na literatura para lidar com esse problema. Porém a reprodução de resultados e a comparação dos mesmos não têm sido uma tarefa fácil. Nesse sentido, o Critical Assessment of protein Structure Prediction (CASP), busca entre seus objetivos, realizar tais comparações. Além disso, os sistemas desenvolvidos para esse problema em geral não possuem interface amigável, não favorecendo o uso por não especialistas da computação. Buscando reduzir essas dificuldades, este trabalho propões o Koala, um sistema baseado em uma plataforma web, que integra vários métodos de predição e análises de estruturas de proteínas, possibilitando a execução de experimentos complexos com o uso de fluxos de trabalhos. Os métodos de predição disponíveis podem ser integrados para a realização de análises dos resultados, usando as métricas RMSD, GDT-TS ou TM-Score. Além disso, o método Sort by front dominance (baseado no critério de optimalidade de Pareto), proposto nesse trabalho, consegue avaliar predições sem uma estrutura de referência. Os resultados obtidos, usando proteínas alvo de artigos recentes e do CASP11, indicam que o Koala tem capacidade de realizar um conjunto relativamente grande de experimentos estruturados, beneficiando a determinação de melhores estruturas de proteínas, bem como o desenvolvimento de novas abordagens para predição e análise por meio de fluxos de trabalho. / Computational Biology has developed algorithms applied to relevant problems from Biology. One of these probems is Protein Structure Prediction (PSP). Several methods have been developed on the liteture to deal with this problem. However, the reproduction of results and the comparison of the methods have not been an easy task. Accordingly, the Critical Assessment of protein Structure Prediction (CASP), has among his objectives, perform these comparisons. Besides, the developed systems for this problem have low usability, not benefiting the investigation of various methods by non experts. In order to minimize those difficulties, this project proposes Koala, a web-based system that integrates several algorithms applied to PSP and analysis, allowing the execution of complex experiments by using workflows. The prediction methods can be integrated to perform some analysis of the results, by using the RMSD, GDT-TS and TM-Score metrics. Moreover, the Sort by front dominance method (based on the criterion of Pareto optimalidad), proposed on this work, can evaluate predictions with no reference structure. The results obtained, using target proteins from recent articles and CASP11, indicate that Koala has the capability to execute a relatively large set of organized experiments, benefiting determining of better protein structures, as well as the development of new approaches for prediction and analysis through workflows.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-05-25T14:58:26Z No. of bitstreams: 1 Luciane Beatriz Grohs Contani .pdf: 1089734 bytes, checksum: bd72d901079afdcce655c14f8b2549a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-25T14:58:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luciane Beatriz Grohs Contani .pdf: 1089734 bytes, checksum: bd72d901079afdcce655c14f8b2549a8 (MD5) Previous issue date: 2014-12-11 / The aim of the present study was to analyze the Oxford Foot Model (OFM) repeatability of healthy adults during two clinical tests: the Anterior Step down Test (ASDT) and the Lateral Step down Test (LSDT). Five healthy participants (one male, four females, 10 limbs in total), with a mean age of 22.2 (±4.7) years, were assessed in four sessions of tests using an interval of one week. Two independent examiners performed two sessions of each of the tests. For each session (intra-day), nine repetitions were carried out for each clinical test (ASDT and LSDT). After an interval of three hours, the data were collected once more. The tests were conducted after an interval of a week, using the same experimental conditions. The intra and inter-session repeatability of the range of motion of the foot was determined by the standard error of measurement (SEM) of each examiner and between the examiners. Differences between the test and the retest, as well as between the examiners, were assessed using the students t-test (p<0.05). The repeatability of the data was high for the two tests conducted. The SEM results were as follows: 0.26º to 1.59º for the intra-examiner assessment (ASDT); 0.28º to 1.31º for the inter-examiner comparison (ASDT); 0.02º to 1.03º for the intra-examiner assessment (LSDT); 0.28º to 1.00º for the inter-examiner comparison (LSDT). The OFM model was shown to be reproducible in terms of assessing the range of motion during functional tests (ASDT and DAS) in healthy adults. / Os modelos convencionais usados na análise tridimensional da marcha representavam o pé como um único segmento rígido. Desta forma, são considerados, na grande maioria dos laboratórios clínicos e de pesquisa, apenas os movimentos de flexão plantar e dorsiflexão devido a sua fragilidade para mensurar outros movimentos. Por ser o pé uma estrutura complexa, é necessário tratá-lo de maneira multissegmentar. Pesquisas recentes sobre a análise de marcha, têm utilizado o Oxford Foot Model (OFM), que trata o pé de forma segmentada. Uma vez que um modelo é proposto, o estudo de sua reprodutibilidade deve ser realizado em movimentos que ainda não foram estudados, no intuito de identificar possíveis variações entre os dados obtidos, pois os mesmos podem comprometer a interpretação dos resultados e a tomada de decisão clínica. Dessa forma, este estudo tem por objetivo avaliar a reprodutibilidade do Oxford Foot Model em adultos saudáveis durante testes funcionais, notadamente Single Leg Step Down Test Anterior (SDA) e Lateral Step Down Test (SDL), que são exercícios realizados em cadeia cinética fechada. Foi analisada a cinemática do pé de cinco adultos saudáveis (com idade de 22,2 +/- 4,7 anos) durante quatro sessões para cada um dos avaliadores (dois fisioterapeutas). Os resultados apontam alta reprodutibilidade do modelo para estes testes funcionais quando se analisa o erro padrão de medida e a amplitude de movimento articular. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas apenas em três comparações para a atividade SDL, o que aponta a reprodutibilidade do método. Para o SDA também foram encontradas três diferenças, concentradas nas comparações de mesmo dia. O presente estudo mostrou que o número mínimo de repetições (trials) é de três a cinco, por conterem menor erro padrão de medida; para fins estatísticos aqui elencados utilizaram-se cinco repetições.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-20T20:38:01Z No. of bitstreams: 1 Mariana dos Anjos Furtado de Sá.pdf: 757823 bytes, checksum: c621e732da266331642bb34898bd1ee0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T20:38:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana dos Anjos Furtado de Sá.pdf: 757823 bytes, checksum: c621e732da266331642bb34898bd1ee0 (MD5) Previous issue date: 2018-03-07 / Objective: Study I: Identify the evaluation instruments utilized to measure the Functional Capability (FC) and the performance in the activities of daily living (ADL) of people with Parkinson’s disease (PD) in clinical trials in the field of physiotherapy. Study II: Analyze the reproducibility of the ADL test – Glittre in individuals with Parkinson’s disease (PD) and analyze the minimum detectable change in this test results in subjects with PD. Methods and Materials: Study I: A systematic review was carried out with a search in four databases. Extracted terms from Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH) were utilized. The terms were Parkinson’s disease, Physiotherapy, Daily Activities, Functional Capability and randomized clinical trials, including the suggested synonyms, in the Portuguese, English and Spanish language. Clinical trials were included in which the outcome were Functional Capability (FC) and/or the Physical Activities of Daily Living (ADL) from subjects with PD submitted to Physical Therapy. Two independent evaluators selected studies based on the eligibility criteria of the PEDro scale. A third evaluator analyzed the differences between the evaluators that selected the studies. Study II: Population sample composed of 30 subjects with PD, mean age 62±9 years old, both sexes (17 men), 8 (26,6%) at the Stage 1 of the Hoehn and Yahr classification, 11 (36,7%) at Stage 2 and 11 (36,7%) at Stage 3. The Glittre test (GT), was made in the intra-rater analysis twice, by the same rater, with a 30-minute interval, and in the inter-rater analysis both tests were made, by two distinct raters, with an interval of 1 to 7 days. The Intraclass correlation coefficient (ICC) was used to the reproducibility analysis and the proposed test by Bland and Altman to agreement analysis. Results: Study I: 10 studies were found, all using the total UPDRS or their II and III domains to evaluate, respectively, the performance of physical activities of daily living and the motor performance. The Timed Up and Go (TUG), was utilized in two out of the ten selected studies, was the only utilized instrument to evaluate the proposed outcomes, already validated to PD, in addition to UPDRS. Several other general measures, such as the 6-minute walk Test (6WT) and the Activity Card Sort (ACS) were cited as tools developed to other clinical populations, with the objective of evaluate the FC and/or ADL. Study II: The results demonstrated that the Glittre test execution time was significantly shorter in the retest (Intra-rater) with ICC= 0,92 (95%, CI= 0,83-0,96; P<0,0001). The results of the second evaluator were significantly shorter ICC= 0,86 (95%, CI = 0,71-0,93; P<0,0001). The MDC was 0,24 minutes (Intra-raters) and 0,62 minutes (Inter-raters). Conclusion: The study I results suggest that validation studies of other instruments are necessary to be utilized, as alternatives, to the evaluation of these outcomes. In the study II, the presented differences among the evaluators demonstrate the best results at the second test, pointing that at least two repetitions are necessary to obtain reliable evaluations. / Objetivo: Estudo I: Identificar os instrumentos de avaliação utilizados para mensurar a capacidade funcional (CF) e o desempenho nas atividades de vida diária (AVD´s) de pessoas com doença de Parkinson (DP) em ensaios clínicos na área da fisioterapia. Estudo II: Analisar a reprodutibilidade do teste de AVD - Glittre em indivíduos com a doença de Parkinson (DP) e analisar a mínima mudança detectável nos resultados deste teste em indivíduos com DP. Materiais e métodos: Estudo I: Foi realizada uma revisão sistemática com uma busca em quatro bases de dados. Foram utilizados termos extraídos dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH). Os termos foram Doença de Parkinson, fisioterapia, Atividades Diárias, Capacidade Funcional e ensaios clínicos randomizados, incluindo os sinônimos sugeridos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram incluídos ensaios clínicos em que os desfechos eram a Capacidade Funcional (CF) e/ou as Atividades de Vida Diária (AVD´s) de pessoas com DP submetidas à Fisioterapia. Dois revisores independentes selecionaram os estudos baseados nos critérios de elegibilidade da escala PEDro. Um terceiro revisor avaliou as diferenças entre os revisores que selecionaram os estudos. Estudo II: Amostra populacional composta por 30 indivíduos com DP, idade média 62±9 anos, ambos os sexos (17 homens), 8 (26,6%) no estágio 1 da classificação de Hoehn e Yahr, 11 (36,7%) no estágio 2 e 11 (36,7%) no estágio 3. O teste Glittre (TG) foi realizado duas vezes, pelo mesmo avaliador, com intervalo de 30 minutos, para análise intra-avaliador e na análise interavaliadores os dois testes foram realizados por dois avaliadores distintos, com intervalo de 1 a 7 dias. Utilizou-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) para análise da reprodutibilidade e o teste proposto por Bland e Altman para análise de concordância. Resultados: Estudo I: 10 estudos foram encontrados, todos utilizaram a UPDRS total ou os seus domínios II e III para avaliar, respectivamente, o desempenho nas atividades de vida diária e o desempenho motor. O Timed Up and Go (TUG) foi utilizado em dois dos dez estudos selecionados, foi o único instrumento utilizado para avaliar os desfechos propostos, já validado para DP, além da UPDRS. Diversas outras medidas genéricas, como o Teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e o Activity Card Sort (ACS) foram citadas como ferramentas desenvolvidas para outras populações clínicas, com o objetivo de avaliar a CF e/ou AVD. Estudo II: Os resultados demonstraram que o tempo de execução do teste Glittre era significativamente menor no reteste (intra-avaliador) com CCI= 0,92 (95%, IC= 0,83-0,96; P<0,0001). Resultados do segundo examinador foram significativamente mais baixos CCI=0,86 (95%, IC = 0,71-0,93; P<0,0001). A MMD foi de 0,24 minutos (intra-avaliadores) e de 0,62 minutos (interavaliadores). Conclusão: Os resultados do estudo I sugerem que estudos de validação de outros instrumentos são necessários para serem utilizados, como alternativas, para a avaliação destes desfechos. No estudo II, as diferenças apresentadas entre os avaliadores mostram os melhores resultados no segundo teste, apontando que pelo menos duas repetições são necessárias para obter avaliações confiáveis.