Made available in DSpace on 2014-06-12T23:02:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4298_1.pdf: 893623 bytes, checksum: 0bcd91f818d9d6a5db4eae01d84b07ed (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os métodos imunohistoquímicos associados aos sistemas computadorizados de análise de imagens tem sido de extrema importância, como ferramentas auxiliares, no estudo da expressão de proteínas relacionadas a neoplasias malignas em pacientes portadores de doenças inflamatórias intestinais. Neste estudo, obtive-se o perfil imunohistoquímico das proteínas p53 e Ki-67 do tecido intestinal de pacientes com colite ulcerativa (n=30) um grupo tratado clinicamente e outro cirurgicamente de ambos os sexos e idade média de 38,5 anos. Os tecidos foram fixados em formalina a 10%, submetidos à rotina histológica e montados em parafina. Fragmentos de tecido (4 μm) foram submetidos à técnica de imunohistoquímica para as proteínas Ki-67 e p53. Os perfis de marcação tecidual foram quantificados através de uma estação de análise de imagem contendo um microscópio óptico equipado com uma câmera digital ambos acoplados a um computador contendo o software OPTIMAS®. Os resultados obtidos demonstram diferenças significativas nos padrões de marcação no tecido inflamado em pacientes tratados clinicamente quando comparados aos tecidos de pacientes tratados cirurgicamente. As proteínas Ki-67 e P-53 indicam marcadores imunohistoquímicos úteis para diferenciação de tecidos de colite ulcerativa que trazem características pré-neoplásicas sugestivas de malignidade

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:02:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4260_1.pdf: 1556243 bytes, checksum: 9062eb76fd488be821a97ff41b95233f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Nos últimos anos tem se aumentado o interesse pelo estudo cada vez mais detalhado dos processos patológicos envolvidos nas doenças inflamatórias intestinais, em especial a retocolite ulcerativa idiopática. Visando oferecer um método que auxilie o diagnóstico diferencial ou mesmo que seja indicador da transformação neoplásica, a galectina-3 surge como um potencial marcador da fisiopatologia de diversos tipos de câncer, entre eles o câncer colorretal. Para este estudo, o perfil imunohistoquímico foi avaliado em tecido intestinal de pacientes com retocolite ulcerativa (n=20) e sua respectiva contraparte normal, de ambos os sexos e idade média de 55 anos. Os tecidos foram fixados em formalina a 10% e submetidos à histoquímica da reação de Schiff (PAS) para visualizações das inclusões citoplasmáticas de glicosaminoglicanos, e tricrômico de Masson para visualização das fibras colágenas. Fragmentos de tecido (4 &#956;m) foram submetidos à técnica de imunohistoquímica para a proteína galectina-3. Os perfis de marcação tecidual foram analisados através de uma estação de trabalho contendo um microscópio óptico equipado com uma câmera digital ambos acoplados a um computador contendo o software OPTIMAS®. Os resultados obtidos demonstram uma diminuição da expressão da galectina-3 no sitio inflamatório da retocolite ulcerativa. Houve um aumento significativo (p<0.022) no número de células caliciformes dos pacientes tratados clinicamente, porém com redução do conteúdo glandular. Os dados sugerem que a atividade glandular juntamente com a redução da expressão da galectina-3 possam auxiliar o diagnóstico e o monitoramento desses pacientes

Submitted by CARINA DE FÁTIMA DE SIBIA null (carinasibia@gmail.com) on 2017-02-21T19:28:25Z No. of bitstreams: 1 tese final 21.2.pdf: 1461578 bytes, checksum: aaee8aaa84b0ad8485b183d6dc28a095 (MD5) / Rejected by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br), reason: O arquivo submetido está na orientação paisagem, o arquivo deve estar na orientação retrato on 2017-02-24T19:02:56Z (GMT) / Submitted by CARINA DE FÁTIMA DE SIBIA null (carinasibia@gmail.com) on 2017-02-24T22:08:47Z No. of bitstreams: 1 tese .pdf: 1294801 bytes, checksum: dd9a234277b605736e3567a3692c2d48 (MD5) / Approved for entry into archive by LUIZA DE MENEZES ROMANETTO (luizamenezes@reitoria.unesp.br) on 2017-03-06T16:57:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 sibia_cf_me_bot.pdf: 1294801 bytes, checksum: dd9a234277b605736e3567a3692c2d48 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-06T16:57:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sibia_cf_me_bot.pdf: 1294801 bytes, checksum: dd9a234277b605736e3567a3692c2d48 (MD5) Previous issue date: 2017-01-31 / Introdução: A doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) são as duas principais doenças que compõem a doença inflamatória intestinal (DII). Estudos indicam que vários genes estão diferencialmente expressos em DC. vs. RCU. Entretanto, os mecanismos moleculares de desenvolvimento e progressão das diferentes formas da DII ainda não foram elucidados. Considerando que os microRNAs (miRNAs) são potentes reguladores da expressão gênica e têm papel importante em várias doenças humanas, estes podem constituir biomarcadores com potencial diagnóstico, prognóstico e terapêutico em DII. Objetivos: Identificar miRNAs desregulados em DII, distinguindo DC e RCU; identificar genes-alvo dos miRNAs alterados e redes de interação entre miRNAs e genes-alvo em DII. Materiais e Métodos: Foi utilizada estratégia de meta-análise para identificação de dados de expressão de miRNAs em DII. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 10 estudos para extração dos dados. Desses estudos, foram identificados miRNAs significativamente desregulados (nível de alteração ou FC>=2 e p<0,05) e coletadas informações sobre o tipo e o número de amostras analisadas (soro, plasma ou tecido) de pacientes com DC ou RCU, plataformas utilizadas para análise de expressão de miRNAs e validação dos dados, entre outras. A seguir, foram aplicadas as ferramentas de bioinformática mirwalk 2.0 para predição de genes-alvo regulados pelos miRNAs e STRING e BiNGO para identificação de redes de interação entre miRNAs e genes-alvo e funções biológicas, respectivamente. Resultados: Entre os miRNAs com expressão aumentada, foram identificados 17 em DC e 62 em RCU. Entre os miRNAs com expressão diminuída, foram identificados 18 em DC e 31 em RCU. Os miRNAs que mostraram o maior número de interações com genes-alvo na DC foram: let-7a-5p, let-7b-5p, miR-199a-5p, miR-150-5p, miR-362-3p e miR-224-5p. Em RCU, os miRNAs desregulados e com maior número de interações foram miR-155-5p, miR-24-5p, miR-335-5p e miR-16-5p. Conclusões e Perspectivas Futuras: Foram identificadas redes de interação entre miRNAs e genes-alvo associados a processos biológicos de inflamação e resposta imune. Os miRNAs identificados modulam vias moleculares potencialmente envolvidas na patogênese da DII. Estudos como esse podem contribuir para a melhoria do diagnóstico e no desenvolvimento de tratamentos direcionados e mais precisos para pacientes com DC e RCU.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de periodontite e a presença de lesões cariosas, restauradas e elementos perdidos por cárie em pacientes com Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCUI), comparado-os a pacientes saudáveis sistemicamente. Como objetivo secundário, avaliamos a condição clínica da mucosa oral nos três grupos. Foram examinados 99 pacientes com DC (39.0 DP 12.9 anos), 80 com RCUI (43.3 13.2 anos) e 74 no grupo C (40.3 12.9 anos). A condição periodontal foi avaliada através do índice de placa visível, do sangramento gengival à sondagem, da profundidade de bolsa à sondagem (PBS) e do nível de inserção à sondagem (NIS). Indivíduos que apresentavam pelo menos quatro sítios com NIS &#8805;3 forma considerados como portadores de periodontite. As condições dentárias foram avaliadas pelo índice de dentes com lesões cariosas, restaurados e perdidos por cárie (CPOD). A condição clínica da mucosa oral foi investigada através da presença de lesões no tecido mole. A porcentagem de placa foi significativamente menor no grupo DC (44.0 30.5) que no C (54.1 26.4), p= 0.017. O sangramento gengival a sondagem era significativamente menor nos pacientes com DC (22.5 18.0) comparado ao grupo C (29.2 22.1), p= 0.038. A quantidade total de sítios com PBS &#8805; 4mm foi significativamente menor no grupo DC (5.4 6.6), comparado ao grupo C (12.9 17.7), p= 0.02. A porcentagem de pacientes portadores de periodontite foi significativamente maior nos grupos RCUI (92.6%, p= 0.004) e DC (91.9%, p=0.019), comparado ao grupo C (79.7%). O índice de CPOD foi significativamente maior nos grupos RCUI (16.4 6.6; p< 0.0001) e no DC (15.1 7.3; p= 0.016) quando comparados ao C (12.5 6.8). Foram observadas significativamente mais lesões bucais nos grupos DC (17.2%; p= 0.0041) e RCUI (28.7%; p < 0.0001) quando comparadas ao grupo C (6.7%). Assim, conclui-se que os pacientes com Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa apresentam maior prevalência de periodontite, e maior índice de CPOD quando comparados aos indivíduos do grupo controle. A perda de inserção foi significativamente maior no grupo da Retocolite Ulcerativa quando comparado a Doença de Crohn. Além disso, os pacientes com comprometimento intestinal apresentam significativamente mais lesões bucais que os pacientes do grupo controle. / The aim of this study was to appraise the prevalence of periodontitis and the presence of decayed, filled, missed teeth in patients with Crohns Disease (CD) and Ulcerative Colite (UC) and compare them with healthy patients (C). As a secondary aim, we evaluated the oral mucosa in the three groups. Ninety nine CD (39.0 DP 12.9 years), eighty UC (43.3 13.2 years) patients and seventy four C subjects (40,3 12,9 years) were used in the study. The periodontal conditions were examined using the plaque visible index, gingival bleeding on probing, the probing depth on probing (PDP) and the attachment level (AL). The patients that showed at least four sites with AL &#8805;3 were considered having periodontitis. The dental conditions were investigated using the DMFT index (decayed, missing and filled teeth index). The oral mucosa conditions were evaluated by the presence of the oral lesions. The percentage of plaque was significantly lower in CD group (44.0 30.49) than in C group (54.1 26.4), p= 0.017. The gingival bleeding on probing was significantly lower in CD group (22.5 18.0) compared with C group (29.2 22.1), p= 0.038. The number of sites with PDP &#8805; 4mm was significantly lower in CD group (5.4 6.6) compared with C group (12.9 17.7), p= 0.02. The percentage of patients with periodontitis was significantly higher in UC (92.6%, p= 0.004) and DC (91.9%, p=0.019) groups, compared with C group (79.7%). The DMFT index was significantly higher in UC (16.4 6.6; p< 0.0001) and CD (15.1 7.3; p= 0.016) groups when compared with C group (12.5 6.8). They observed significantly more oral lesions in UC (28.7%; p < 0.0001) and CD (17.2%; p= 0.0041) when compared to C group (6.7%). Thus, it was concluded that Crohns Disease and Ulcerative Colitis patients show a higher prevalence of periodontitis and higher DMFT index than the controls. There is an increased attachment loss in Ulcerative Colitis group compared to DC group. Furthermore, the patients with Bowel disease show more oral lesions than the control group.

Submitted by THAISY MILANELLI CANHIZARES null (thaisymilanelli@yahoo.com.br) on 2017-08-24T01:15:33Z No. of bitstreams: 1 DEFESA final.pdf: 700718 bytes, checksum: 9c3cbfade3105f6f93da40a95c86b3c6 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-08-25T14:14:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 canhizares_tm_me_bot.pdf: 700718 bytes, checksum: 9c3cbfade3105f6f93da40a95c86b3c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-25T14:14:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 canhizares_tm_me_bot.pdf: 700718 bytes, checksum: 9c3cbfade3105f6f93da40a95c86b3c6 (MD5) Previous issue date: 2017-08-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Retocolite Ulcerativa (RU) é um tipo de patologia que acomete o cólon intestinal, se apresentando na forma de lesões superficiais de gravidade variável. Não possui causa definida, mas sabe-se que é influenciada por fatores genéticos e ambientais, na qual, esse último, inclui um desequilíbrio na composição de espécies da microbiota intestinal. Escherichia coli (E. coli), uma das bactérias que se encontra aumentada nesses pacientes, tem sido foco de estudos de caracterização, com o objetivo de esclarecer sua participação na etiologia ou complicação dos sintomas da doença. Esse trabalho adotou essa abordagem para a caracterização de uma coleção de E. coli isoladas de portadores de RU atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (HC/UNESP) de Botucatu, com base em sua capacidade de produção de biofilme, sorotipagem e filotipagem. Juntamente a esses testes, foi realizada uma revisão bibliográfica sobre a possível relação da E. coli com a RU. O objeto de estudo dos testes foi uma coleção de E. coli composta por 68 isolados bacterianos de 34 portadores de RU e 44 de 22 indivíduos controle (CO). A tipagem bacteriana teve como foco genes que identificam os sorogrupos O25 e O83 e determinação de filogrupos da coleção de referência de E. coli (EcoR – A, B1, B2 e D). Os resultados obtidos foram: 1) predomínio de E. coli dos filogrupos B2 e A nos grupos CO (54,5% x 26,5%, p=0,01) e de portadores de RU (32,4% x 9,1%, p=0,04) respectivamente, 2) no grupo portador de RU, 8,8% e 11,8% dos indivíduos apresentaram os sorogrupos O25 e O83, respectivamente e, entre os CO, a prevalência de ambos os sorogrupos foi de 4,5% e, 3) isolados produtores de biofilme forte (Fo), moderado (Mo) e fraco (Fra) foram encontrados em 45,5%, 22,7% e 27,3% dos CO, respectivamente. Em portadores de RU, a prevalência foi de 32,4%, 8,8% e 14,7%, respectivamente. A divergência nos dados de filotipagem em relação à literatura denota o caráter de extensa variabilidade observada nas populações naturais de E. coli e que dificulta sua vinculação com a causa da RU. A ausência de diferença na prevalência de isolados produtores de biofilme entre os grupos sugere que tal propriedade não pode ser vinculada a um eventual potencial de E. coli em provocar ou complicar os sintomas da RU. A análise bibliográfica mostrou resultados divergentes sobre a relação da E. coli na RU, possivelmente devido às variações no método de colheita, características teciduais e método de quantificação das culturas, sendo necessário mais pesquisas sobre o tema para sua maior clareza. / Ulcerative colitis (UC) is a type of pathology that affects the intestinal colon, presenting as superficial lesions of different severity. It has no defined cause, but it is known to be influenced by genetic and environmental factors, which includes an imbalance in the composition of species of the intestinal microbiota. Escherichia coli (E. coli), one of the bacteria that is increased in these patients, has been the focus of characterization studies, to clarify its participation in the etiology or complication of the disease’s symptoms. Following a line of research already consolidated in our laboratory, this work adopted this approach for the characterization of a collection of E. coli isolated from UC patients treated at the HC / UNESP of Botucatu, based on its biofilm production capacity, serotyping and filotyping. Also, a literature review was performed on the possible relationship between E. coli and UC. The study’s object of these tests was a collection of E. coli composed of 68 bacterial isolates from 34 UC carriers and 44 from 22 control individuals (CO). Bacterial typing focused on genes that identify the O25 and O83 serogroups and determination of phylogroups from the E. coli reference collection (EcoR - A, B1, B2 and D). The results obtained were: 1) Predominance of E. coli of the phylogenetic groups B2 and A in the CO groups (54.5% x 26.5%, p = 0.01) and in the UC group (32.4% x 9, 1, p = 0.04), respectively. 2) In the UC group, 8.8% and 11.8% of the individuals had serogroups O25 and O83, respectively, and among CO, the prevalence of both serogroups was 4,5% and, 3) Isolated producers of strong (St), moderate (Mo) and weak (We) biofilms were found in 45,5%, 22,7% e 27,3% of the CO, respectively. In UC patients, the prevalence was 32.4%, 8.8% and 14.7%, respectively. The divergence in the data of phylotyping in relation to the literature denotes the character of extensive variability observed in the natural populations of E. coli and that makes it difficult to be linked to the cause of the UC. The absence of a difference in the prevalence of biofilm isolates among the groups suggests that such property can’t be linked to an eventual potential of E. coli to cause or complicate UC symptoms. The literature analysis showed divergent results on the relationship of E. coli and UC, possibly due to variations in the collection method, tissue characteristics and quantification method of the cultures, being necessary more researches on the subject for its greater clarity.

Submitted by Élen Farinelli de Campos Silva (elenfarinelli@hotmail.com) on 2018-04-11T01:53:32Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao.pdf: 1220781 bytes, checksum: 569fcdc5b7a92337431b3ae556c60152 (MD5) / Rejected by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: ficha catalográfica Falta ficha catalográfica. A ficha deve ser inserida no arquivo PDF logo após a folha de rosto do seu trabalho. Assim que tiver efetuado a correção ou correções submeta o arquivo em PDF novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-04-11T13:27:36Z (GMT) / Submitted by Élen Farinelli de Campos Silva (elenfarinelli@hotmail.com) on 2018-04-15T16:31:56Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao.pdf: 1220781 bytes, checksum: 569fcdc5b7a92337431b3ae556c60152 (MD5) Ficha Catalográfica.pdf: 127313 bytes, checksum: 14fc12bd4635ce18c6c2a18faa54f3b6 (MD5) / Rejected by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: arquivos separados (dissertação e ficha catalográfica) O arquivo deve ser único e a ficha catalográfica deve ser inserida no arquivo PDF logo após a folha de rosto do seu trabalho. Assim que tiver efetuado a correção ou correções submeta o arquivo em PDF novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-04-17T12:09:50Z (GMT) / Submitted by Élen Farinelli de Campos Silva (elenfarinelli@hotmail.com) on 2018-04-18T13:24:35Z No. of bitstreams: 1 Tese Defesa Elen 18 abril 2018 - Ellen.pdf: 1319266 bytes, checksum: 69a7a76892b1bad189a29b29c5bd54eb (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-04-19T12:52:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_efc_me_bot.pdf: 1319266 bytes, checksum: 69a7a76892b1bad189a29b29c5bd54eb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-19T12:52:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_efc_me_bot.pdf: 1319266 bytes, checksum: 69a7a76892b1bad189a29b29c5bd54eb (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 / Introdução: as Doenças Inflamatórias Intestinais (IBD), representadas pela Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa (RCU), podem evoluir com sintomas incapacitantes que comprometem a qualidade de vida de seus portadores. A identificação precoce de doença grave permite terapêutica inicial mais agressiva com menores taxas de complicações e hospitalizações, cirurgias e morte. O objetivo do presente estudo foi identificar as variáveis associadas à necessidade de hospitalização, cirurgia de colectomia, evolução para câncer colorretal e óbito em pacientes portadores de RCU. Metodologia: foi realizado estudo observacional e retrospectivo com coleta de dados de pacientes acompanhados no Ambulatório de DII da Faculdade de Medicina de Botucatu, totalizando 284 pacientes elegíveis. Excluímos 30 pacientes com dados faltantes, totalizando 254 pacientes analisados. As características demográficas, tabagismo, aspectos clínicos como extensão e atividade da doença, além da presença de manifestações extraintestinais (MEI), medicamentos em uso e comorbidades foram avaliados. Os defechos considerados foram necessidade de hospitalização por complicações da doença, necessidade de colectomia, evolução para câncer colorretal ou óbito. Análise estatística: análise descritiva e testes de associação. Foram realizadas análises de regressão logística univariada e multivariada para avaliar as variáveis associadas ao desfecho. As variáveis de desfecho foram necessidade de hospitalização, colectomia, câncer colorretal e óbito. A curva de sobrevida foi realizada utilizando o teste Log Rank, no qual o evento inicial foi a data do diagnóstico e o evento final foi a necessidade de hospitalização, colectomia, câncer colorretal ou óbito ou o último contato com o paciente. Nível de significância p <0,05. Resultados: a média de idade foi de 46,64 (± 16,88) anos, 62,99% eram mulheres, 49,61% apresentavam pancolite e 45,68% estavam em remissão clínica. Em relação ao tabagismo, 66,40% dos pacientes eram não-fumantes, 28,06% ex-fumantes e 5,53% fumantes. MEI foi observada em 52,36% dos pacientes e 10,63% dos pacientes estavam em uso de terapia biológica. Noventa e três pacientes (29,06%) necessitaram de hospitalização. As variáveis associadas com hospitalização foram extensão pancolite, presença de colangite esclerosante primária (OR: 4,884; IC95% 1,199-19,890; p=0,02) e presença de complicações (OR: 5,34; IC95% 2,445 -11,770; p<0,0001). Vinte e quatro pacientes (9,45%) foram submetidos à cirurgia de colectomia total. A necessidade de cirurgia foi associada ao tempo de seguimento (OR: 1,074; IC95% 1,074-1,13; p=0,01). Seis pacientes (2,36%) apresentaram câncer colorretal. A presença de câncer colorretal foi associada com a idade ao diagnóstico (OR: 1,060; IC95%: 1,003-1,119; p=0,04) e tabagismo ativo (OR: 6,999; IC95%: 1,017-48,161; p=0,02). Vinte e cinco pacientes (9,84%) morreram. As variáveis associadas ao óbito foram a pontuação total do escore de Mayo (OR: 1,338; IC95%: 1,011-1,770; p=0,04), uso de prednisona (OR: 5,218; IC95%; 2,053-13,261; p=0,0005), presença de desnutrição (OR: 3,307, IC95%: 1,300-8.408, p=0,01) e a necessidade de hospitalização (OR: 3,307; IC95%: 1,462-28,195; p=0,01). Conclusões: a presença de pancolite e a presença de colangite esclerosante primária foram associadas à necessidade de hospitalização. A presença de câncer colorretal foi associada ao tabagismo. As variáveis associadas ao óbito foram relacionadas com a atividade da doença, como a pontuação total do escore de Mayo, o uso de prednisona, a presença de desnutrição e a necessidade de hospitalização. / Introduction: Inflammatory bowel diseases (IBD), represented by Crohn's Disease (CD) and Ulcerative Colitis (UC), can evolve with disabling symptoms that compromise the patients quality of life. The early identification of severe disease allows a more aggressive therapeutic approach with a lower risk of complications and lower rates of hospitalizations, surgeries and death. The objective of the present study was to identify the variables associated with the need for hospitalization, need for colectomy, presence of colorectal cancer and death occurrence in UC patients. Methodology: An observational and retrospective study was carried out collecting data from patients from Botucatu Medical School, totalizing 284 eligible patients. We excluded 30 patients with insufficient data, totalizing 254 analyzed. Demographic characteristics, smoking status, clinical aspects of the disease as extension and disease activity, besides presence of extraintestinal manifestations (EIM), medications in use and comorbidities were evaluated. The severity criteria considered were hospitalization due to disease complication, need for colectomy, and evolution to colorectal cancer or death. Statistical analysis: descriptive analysis and association tests. Univariate and multivariate logistic regression analyzes were performed to study the variables associated with the outcome. The outcome variables were hospitalization, colectomy, colorectal cancer and death. Survival analysis was performed using the Log Rank test, in which the initial event was the date of diagnosis and the final events were the need for hospitalization, colectomy, colorectal cancer or death or the last contact with the patient. Significance level p <0.05. The local Ethic Committee approved the study. Results: Two hundred and fifty-four UC patients were evaluated. The mean age was 46.64 (±16.88)y, 62.99% were women, 49.61% presented pancolitis and 45.68% were in clinical remission. Regarding current smoking, 66.40% of the patients were non-smokers, 28.06% ex-smokers and 5.53% smokers. EIM was observed in 52.36% of the patients and 10.63% of them was receiving biological therapy. Ninety-three patients (29.06%) required hospitalization and it was associated with pancolitis extension, presence of primary sclerosing cholangitis (OR:4.884; IC95% 1.199- 19.890; p=0.02) and presence of complications (OR:5.364; IC95% 2.445-11.770; p<0.0001). Twenty-four patients (9.45%) underwent total colectomy. The need for surgery was associated with follow-up time (OR:1.074; IC95% 1.074-1.138; p=0.01). Six patients (2.36%) presented colorectal cancer. The presence of colorectal cancer was associated with age at diagnosis (OR:1.060; 95%CI 1.003- 1.119; p=0.04) and current smoking (OR:6,999; 95%CI 1.017-48.161; p=0.02). Twenty-five patients (9.84%) died. The variables associated with death were the total Mayo Score (OR:1.338; 95%CI 1.011-1.770; p=0.04), prednisone use (OR:5.218; 95%CI 2.053-13.261; p=0.0005), presence of malnutrition (OR:3.307, 95%CI:1.300-8.408, p=0.01), and the need for hospitalization (OR:3.307; 95%CI:1.462-28.195; p=0.01). Conclusions: The presence of pancolitis and the presence of primary sclerosing cholangitis were associated with the need for hospitalization. The presence of colorectal cancer was associated with current smoking. The variables associated with death were related with disease activity, such as the total Mayo Score, prednisone use, presence of malnutrition and the need for hospitalization.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de periodontite e a presença de lesões cariosas, restauradas e elementos perdidos por cárie em pacientes com Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCUI), comparado-os a pacientes saudáveis sistemicamente. Como objetivo secundário, avaliamos a condição clínica da mucosa oral nos três grupos. Foram examinados 99 pacientes com DC (39.0 DP 12.9 anos), 80 com RCUI (43.3 13.2 anos) e 74 no grupo C (40.3 12.9 anos). A condição periodontal foi avaliada através do índice de placa visível, do sangramento gengival à sondagem, da profundidade de bolsa à sondagem (PBS) e do nível de inserção à sondagem (NIS). Indivíduos que apresentavam pelo menos quatro sítios com NIS &#8805;3 forma considerados como portadores de periodontite. As condições dentárias foram avaliadas pelo índice de dentes com lesões cariosas, restaurados e perdidos por cárie (CPOD). A condição clínica da mucosa oral foi investigada através da presença de lesões no tecido mole. A porcentagem de placa foi significativamente menor no grupo DC (44.0 30.5) que no C (54.1 26.4), p= 0.017. O sangramento gengival a sondagem era significativamente menor nos pacientes com DC (22.5 18.0) comparado ao grupo C (29.2 22.1), p= 0.038. A quantidade total de sítios com PBS &#8805; 4mm foi significativamente menor no grupo DC (5.4 6.6), comparado ao grupo C (12.9 17.7), p= 0.02. A porcentagem de pacientes portadores de periodontite foi significativamente maior nos grupos RCUI (92.6%, p= 0.004) e DC (91.9%, p=0.019), comparado ao grupo C (79.7%). O índice de CPOD foi significativamente maior nos grupos RCUI (16.4 6.6; p< 0.0001) e no DC (15.1 7.3; p= 0.016) quando comparados ao C (12.5 6.8). Foram observadas significativamente mais lesões bucais nos grupos DC (17.2%; p= 0.0041) e RCUI (28.7%; p < 0.0001) quando comparadas ao grupo C (6.7%). Assim, conclui-se que os pacientes com Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa apresentam maior prevalência de periodontite, e maior índice de CPOD quando comparados aos indivíduos do grupo controle. A perda de inserção foi significativamente maior no grupo da Retocolite Ulcerativa quando comparado a Doença de Crohn. Além disso, os pacientes com comprometimento intestinal apresentam significativamente mais lesões bucais que os pacientes do grupo controle. / The aim of this study was to appraise the prevalence of periodontitis and the presence of decayed, filled, missed teeth in patients with Crohns Disease (CD) and Ulcerative Colite (UC) and compare them with healthy patients (C). As a secondary aim, we evaluated the oral mucosa in the three groups. Ninety nine CD (39.0 DP 12.9 years), eighty UC (43.3 13.2 years) patients and seventy four C subjects (40,3 12,9 years) were used in the study. The periodontal conditions were examined using the plaque visible index, gingival bleeding on probing, the probing depth on probing (PDP) and the attachment level (AL). The patients that showed at least four sites with AL &#8805;3 were considered having periodontitis. The dental conditions were investigated using the DMFT index (decayed, missing and filled teeth index). The oral mucosa conditions were evaluated by the presence of the oral lesions. The percentage of plaque was significantly lower in CD group (44.0 30.49) than in C group (54.1 26.4), p= 0.017. The gingival bleeding on probing was significantly lower in CD group (22.5 18.0) compared with C group (29.2 22.1), p= 0.038. The number of sites with PDP &#8805; 4mm was significantly lower in CD group (5.4 6.6) compared with C group (12.9 17.7), p= 0.02. The percentage of patients with periodontitis was significantly higher in UC (92.6%, p= 0.004) and DC (91.9%, p=0.019) groups, compared with C group (79.7%). The DMFT index was significantly higher in UC (16.4 6.6; p< 0.0001) and CD (15.1 7.3; p= 0.016) groups when compared with C group (12.5 6.8). They observed significantly more oral lesions in UC (28.7%; p < 0.0001) and CD (17.2%; p= 0.0041) when compared to C group (6.7%). Thus, it was concluded that Crohns Disease and Ulcerative Colitis patients show a higher prevalence of periodontitis and higher DMFT index than the controls. There is an increased attachment loss in Ulcerative Colitis group compared to DC group. Furthermore, the patients with Bowel disease show more oral lesions than the control group.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / VÃrios distÃrbios neurolÃgicos foram observados em pacientes com doenÃa inflamatÃria intestinal (DII), porÃm sua prevalÃncia exata à desconhecida. Estudamos prospectivamente a incidÃncia e a prevalÃncia das manifestaÃÃes neurolÃgicas em uma coorte de 82 pacientes com DII (protocolo 1) e a presenÃa e gravidade de tremor em pacientes com DII e voluntÃrios sadios (Protocolo 2). Os pacientes do protocolo 1 foram avaliados no ambulatÃrio de DII do Hospital Walter CantÃdio por um perÃodo de pelo menos 1 ano, realizando avaliaÃÃes neurolÃgicas completas periÃdicas. O segundo protocolo consistiu na quantificaÃÃo de tremor em espirais de Arquimedes realizadas por pacientes com doenÃa de Crohn (DC, N=31), retocolite ulcerativa (RCU, N=63) e voluntÃrios sadios (N=41) por um neurologista especializado em distÃrbios de movimento (Dr. Elan Louis, Columbia University, Nova Iorque). Polineuropatia de fibras grossas sensitivas ou sensitivo-motoras foi observada em 16,1% dos pacientes com DC e 19,6% dos pacientes com RCU, sendo usualmente leve, predominantemente simÃtrica, distal e axonal. SÃndrome do tÃnel do carpo foi observada comumente em mulheres com RCU. Sintomas sensitivos sem anormalidades eletromiogrÃficas, sugestivos de neuropatia de pequenas fibras ou mielopatia subclÃnica, foram observados em 29% dos pacientes com DC e 11,8% com RCU. ApÃs excluir outros fatores etiolÃgicos ou contributÃrios para polineuropatia, 13,4% dos pacientes com doenÃa inflamatÃria intestinal apresentaram polineuropatia de fibras grossas ou fibras finas (7,3% com polineuropatia de fibras grossas sensitivo-motoras). CefalÃia nÃo debilitante foi a queixa neurolÃgica mais comum, 3 pacientes apresentaram acidente vascular cerebral isquÃmico, 5 epilepsia e 1 corÃia transitÃria. Pacientes com DII apresentaram menor quantidade de tremor que os voluntÃrios sadios devido ao menor uso de cafeÃna. Nos pacientes com DC, houve correlaÃÃo significativa entre a nota do tremor, uso de medicaÃÃes com aÃÃo sobre o sistema nervoso central, uso e quantidade de cafeÃna e presenÃa de doenÃas neurolÃgicas. Em pacientes com RCU, sà houve correlaÃÃo significativa entre a nota do tremor e idade ou uso/quantidade de cafeÃna ingerida. Em resumo, pacientes com RCU e DC apresentam uma vasta gama de manifestaÃÃes neurolÃgicas que sÃo com freqÃÃncia clinicamente negligenciadas / Several neurological disorders have been described in inflammatory bowel disease (IBD) patients, but their exact prevalence is unknown. We prospectively studied the prevalence and incidence of neurological disorders in a cohort of 82 patients with IBD (protocol 1) and the presence and severity of tremor in patients with IBD or healthy volunteers (Protocol 2). Patients from protocol 1 were evaluated at the IBD Clinic from the Hospital Walter CantÃdio for at least one year, with complete periodic neurological evaluations. The second protocol consisted in quantifying the amount of tremor in Archimedes spirals from patients with CrohnÂs disease (CD, N=31), ulcerative colitis (UC, N=63) and healthy volunteers (N=41) by a neurologist specialized in movement disorders (Dr. Elan Louis, Columbia University, New York City). Sensory or sensorimotor large-fiber polyneuropathy was observed in 16.1% of the patients with CD and 19.6% of the patients with UC. Neuropathy was usually mild, predominantly distal, symmetric, and axonal. Carpal tunnel syndrome was more commonly observed in women with UC. Sensory complaints without electrodiagnostic (EMG) abnormalities suggestive of small fiber neuropathy or subclinical myelopathy were observed in 29% of the patients with CD and 11.8% of the patients with UC. After excluding other etiological or contributory factors for the development of neuropathy, still 13.4% of the IBD patients had large or small fiber neuropathy (7.3% had large-fiber polyneuropathy). Non-debilitating headache was the most common neurological complaint, 3 patients had strokes, 5 were diagnosed with epilepsy and one had transient chorea. Patients with IBD had lower scores of tremor in the Archimedes spiral assessment due to decreased caffeine intake. In patients with CD, there was a significant correlation between tremor grade, use of medications with effect on the central nervous system, use and amount of caffeine intake and presence of other neurological conditions. In patients with UC, there was only a significant correlation between tremor grade, age and use and the amount of caffeine intake prior to the evaluation. In summary, patients with CD and UC exhibit a wide range of neurological manifestations that are frequently neglected clinically

Submitted by RODRIGO GALHARDI GASPARINI null (rggaspa@yahoo.com.br) on 2018-03-05T01:36:53Z No. of bitstreams: 1 Incidência e Prevalência de Doenças Inflamatórias Intestinais no Estado de Sâo Paulo - Brasil.pdf: 2020180 bytes, checksum: 64bba02d0cbc3e4d580ce7721fe858d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-03-06T13:58:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 gasparini_rg_dr_bot.pdf: 2020180 bytes, checksum: 64bba02d0cbc3e4d580ce7721fe858d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-06T13:58:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gasparini_rg_dr_bot.pdf: 2020180 bytes, checksum: 64bba02d0cbc3e4d580ce7721fe858d7 (MD5) Previous issue date: 2018-02-23 / Introdução: As Doenças inflamatórias intestinais (DII), que tem como principais entidades a Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn (DC), tem altas taxas de incidência e prevalência em países desenvolvidos, especialmente da Europa e América do Norte, porém com aumento progressivo de sua frequência em todas os continentes. Este estudo visa estimar as taxas de incidência e prevalência das DII no Estado de São Paulo, Brasil, entre os anos de 2012 e 2015, e correlacionar os resultados com dados nacionais sobre estas doenças. Material e Método: Este é um estudo observacional analítico, do tipo descritivo e transversal. Foram incluídos dados epidemiológicos de 22.638 pacientes que iniciaram seu tratamento para Doença Inflamatória Intestinal através do programa de fornecimento gratuito de medicamentos do Estado de São Paulo, entre os anos de 2012 e 2015. As variáveis analisadas foram a data do início do tratamento, o diagnóstico clínico (DC ou RCU), a idade, gênero, cor/raça/etnia dos pacientes, assim como sua região de residência no Estado de São Paulo. As análises estatísticas incluíram média e desvio padrão para variáveis quantitativas. O nível de significância adotado foi de 1% Resultados: A taxa de incidência de DII no Estado de São Paulo foi, em média, de 13,31 casos novos / 100.000 habitantes / ano, enquanto a prevalência de DII no Estado de São Paulo foi de 52,5 casos / 100.000 habitantes. Os portadores de DC somavam 10.451 (46,16%), e os de RCU somavam 12.187 (53,83%), de 1 a 97 anos de idade, com média de 45,5 anos (DP = 16,7), sendo 9.124 (40,30%) do sexo masculino e 13.514 (59,70%) do sexo feminino. Conclusão: Este estudo demonstrou aumento das taxas de incidência e prevalência de Doenças Inflamatórias Intestinais no Estado de São Paulo. / Inflammatory bowel disease (IBD), which has as its main entities Ulcerative Colitis (UC) and Crohn's Disease (CD), have high rates of incidence and 11 prevalence in developed countries, especially in Europe and North America, but with increasing frequency in all continents. This study aims to verify the incidence and prevalence rates of IBD in São Paulo State, Brazil, between the years 2012 and 2015, and correlate with the national data on these diseases. Casuistic and Methods: This is an observational, descriptive and cross-sectional study. We included data from 22.638 patients who started their treatment for Inflammatory Bowel Disease through the Program of free medication supply of São Paulo State, between the years of 2012 and 2015. The variables analyzed were the date of beginning of treatment with drugs provided by the clinical diagnosis (CD or UC), the age, gender, color/race/ethnicity of the patients, as well as their region of residence in São Paulo State. Statistical analyses included mean and standard deviations for quantitative variables. The level of significance adopted was 1% Results: The incidence rate of IBD in the State of São Paulo was 13.31 new cases / 100.000 inhabitants per year, while the overall prevalence of IBD in the state of São Paulo was 52,5 cases/100.000 inhabitants. The patients with CD were 10,451 (46.16%), and those with UC were 12,187 (53.83%), from 1 to 97 years of age, with a mean of 45.5 years (SD = 16.7), of wich 9,124 (40.30%) were male and 13,514 (59.70%) were female. Conclusion: This study demonstrated an increase in the incidence and prevalence of Crohn's Disease and Ulcerative Colitis in the State of São Paulo.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-21T16:51:59Z No. of bitstreams: 1 carlavaleriadealvarengaantunes.pdf: 1487917 bytes, checksum: c0d630797135f7fb32b18c3ae9000d7c (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T18:46:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 carlavaleriadealvarengaantunes.pdf: 1487917 bytes, checksum: c0d630797135f7fb32b18c3ae9000d7c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T18:46:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carlavaleriadealvarengaantunes.pdf: 1487917 bytes, checksum: c0d630797135f7fb32b18c3ae9000d7c (MD5) Previous issue date: 2014-07-10 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Anemia de difícil tratamento é uma manifestação clínica comumente observada nos pacientes portadores de doenças inflamatórias intestinais, sendo responsável por prejuízo significativo na qualidade de vida destes pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar, nos pacientes com doença inflamatória intestinal, a prevalência e os fatores de risco da anemia suas possíveis etiologias. Neste estudo de corte prospectivo observacional foram recrutados: 100 pacientes portadores de Doença de Crohn e 100 pacientes portadores de Retocolite ulcerativa, diagnosticados e acompanhados regularmente no Centro de Doenças Inflamatórias Intestinais do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, para avaliação hematológica, bioquímica e imunológica. Foram obtidas amostras de sangue (20 ml) e realizados os seguintes exames em todos os pacientes: hemograma completo, VGM, HGM, CHGM, plaquetas, ácido fólico, vitamina B12, reticulócitos, índice de saturação da transferrina, ferritina, ferro sérico, PCR e VHS. Foram adotados para o diagnóstico de anemia os mesmos critérios da WHO (World Health Organization). Foi considerado Anemia por Deficiência de Ferro quando houve diminuição dos níveis séricos de ferro (< 37 μg/dl para mulheres e < de 59 μg/dl para homens), da ferritina (<30μg/l- na ausência de dados clínicos, laboratoriais ou endoscópicos de inflamação intestinal e < 100 μg/l - na presença de quaisquer destes dados), do índice de saturação da transferrina (<16%). Foi considerado Anemia da Doença Crônica quando houve diminuição dos níveis séricos de ferro (< 37 μg/dl para mulheres e < de 59 μg/dl para homens), aumento da ferritina (>100μg/l) e diminuição do índice de saturação da transferrina (<16%). - na presença de dados clínicos, laboratoriais ou endoscópicos de inflamação intestinal e Anemia Mista quando houve diminuição dos níveis séricos de ferro (< 37 μg/dl para mulheres e < de 59 μg/dl para homens) e ferritina entre 30 e 100μg/l. As anemias foram classificadas em hiporregenerativas quando a contagem absoluta de reticulócitos estava abaixo de 50000 e normoproliferativas ou normorregenerativas quando a contagem absoluta de reticulócitos estava acima de 100000/mm³. / Anemia difficult to treat is a clinical manifestation commonly seen in patients with inflammatory bowel disease , being responsible for significant impairment in quality of life of these patients. The aim of this study was to evaluate, in patients with inflammatory bowel disease, the prevalence and factors risk of anemia and possible etiologies of anemia in their possible occurrence. In this cross-sectional study of adult patients with inflammatory bowel disease (IBD) were recruited, of which: 100 patients with Crohn's disease and 100 patients with ulcerative colitis, diagnosed and regularly followed at the Center for Inflammatory Bowel Diseases , University Hospital, Federal University of Juiz de Fora , for haematological, biochemical and immunological evaluation. Blood samples ( 20 ml ) were obtained and the following examinations were performed in all patients: CBC, MCV, MCH , CHCM , platelets , folic acid, vitamin B12 , reticulocytes , transferrin saturation index , ferritin , serum iron, CRP and ESR . For the diagnosis of anemia the same criteria of WHO (World Health Organization) were adopted . Was considered Iron Deficiency Anemia when there was a decrease in serum iron levels ( < 37 mg / dl for women and < 59 g / dl for men ) , ferritin (< 30μg/l - in the absence of clinical, laboratory data or endoscopic intestinal inflammation and <100 mg / l - in the presence of any of these data) , the ratio of transferrin saturation (<16 %). Anemia was considered the Crohnic Disease Anemia when there was a decrease in serum iron levels (< 37 mg / dl for women and < 59 g / dl for men), elevated ferritin ( > 100μg / l ) and decreased transferrin saturation index (<16 %). - in the presence of clinical, laboratory and endoscopic data of intestinal inflammation and Mix Anemia when there was a decrease in serum iron levels ( < 37 mg / dl for women and < 59 g / dl for men) and ferritin between 30 and 100μg / l . Anemia were classified into hiporregenerative when absolute reticulocyte count was below 50,000 and normoproliferative or normorregenerative when the absolute reticulocyte count was above 100,000.