• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 67
  • 2
  • 1
  • Tagged with
  • 72
  • 51
  • 30
  • 29
  • 21
  • 18
  • 16
  • 15
  • 15
  • 14
  • 14
  • 12
  • 11
  • 10
  • 9
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
1

Epidemia de dengue no Recife em 2002 : análise dos casos de óbitos

Montenegro, Demetrius January 2003 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T18:31:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8020_1.pdf: 364578 bytes, checksum: c3cdcddd78e1eb463d09568ca0a51d6e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / Até os meados da década de 50 a dengue era considerada doença benigna, quando nas Filipinas (1953), surgiu o primeiro surto de dengue hemorrágica. Vinte e oito anos mais tarde aconteceu a primeira grande epidemia de FHD nas Américas (Cuba 1981). Desde o início da década de 80 o Brasil vem registrando circulação simultânea de diferentes sorotipos de vírus da dengue, principalmente os sorotipos Den-1 e Den-2. Em 2001 foi isolado o vírus Den-3, no Estado do Rio de Janeiro e em 2002, o Brasil estava enfrentando uma explosão de casos de dengue e de FHD. Nesse ano, na cidade do Recife foram notificados 35.597 casos de dengue, dos quais 208 casos foram de FHD e 14 evoluíram para o óbito. A maioria dos óbitos ocorreu entre homens, com idade superior a 20 anos, procedente do Distrito Sanitário VI e assistidos nos hospitais privados. As manifestações clínicas gerais mais freqüentes foram a febre e a desidratação, seguidas de mialgia, náuseas e vômitos. A hepatite, com níveis elevados de transaminases, ocorreu na maioria dos pacientes, que geralmente encontravam-se anictéricos. Dez pacientes (71%) tiveram algum tipo de manifestação hemorrágica, principalmente hemorragia digestiva, epistaxe e hemorragia pulmonar. Os valores médios do hematócrito e da contagem de plaquetas foram 40,7% e 56.313 p/mm3, respectivamente. Dos quatorze casos analisados, 11 tiveram a confirmação laboratorial da infecção pelo vírus da dengue. Em oito casos o óbito decorreu de fenômenos hemorrágicos, entretanto, nos outros 6 casos não foram identificados sangramentos significativos
2

Óbitos em mulheres em idade fértil (MIF): um estudo de validação do preenchimento da declaração de óbito / Deaths in women of childbearing age (MIF): a study of validating the completion of the declaration of death

Oliveira, Maria Helena Cunha January 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1031.pdf: 823978 bytes, checksum: 6426555641af7921f13c26dd59424550 (MD5) Previous issue date: 2006 / As mulheres em idade fértil representam parcela importante da população geral, sendo relevante estudar o perfil de sua mortalidade pela possível associação com fatores reprodutivos. O objetivo deste trabalho é apresentar os resultados de um estudo descritivo exploratório da qualidade da declaração de óbito, onde se avaliou a confiabilidade da classificação da causa básica de óbito, se identificou a presença de sub-registro e se validouas variáveis, município de residência, os campos 43 e 44 (óbito relacionado ao ciclo gravídico e puerperal) e as neoplasias como causa básica de morte dos óbitos femininos de 10 a 49 anos de residentes em Belém, Pará, estimando as repercussões dos erros nas taxasde mortalidade. Foram pesquisados todos os 539 óbitos femininos de 10 a 49 anos ocorridos no ano de 2004 e registrados no SIM como de residentes no Município de Belém, acrescidos de 24 declarações de óbitos identificadas na busca ativa (N = 563 DOs). Os óbitos ocorridos em Belém (n=532) foram identificados e sua causa básica classificada por profissional treinado independente que desconhecia a codificação oficial. A taxa demortalidade e a mortalidade proporcional foram também avaliadas, segundo as duas classificações. A confiabilidade na codificação foi aferida pelo kappa de Cohen, tendo sido observada uma concordância, segundo capítulos da CID-10, de 93 por cento (kappa=0,92). As três causas com maior número de óbitos, de acordo com a segunda Lista Especial de Mortalidade, foram o câncer de colo de útero, o câncer de mama e as doenças cerebrovasculares, que tiveram seus coeficientes subestimados pelo sistema oficial em, respectivamente, 4,8 por cento, 7,4 por cento e 12 por cento. Quanto à validade, realizou-se busca ativa em todos hospitais, cartórios, funerárias, cemitérios e no Instituto Médico Legal e adotando a metodologia RAMOS, foram investigados 563 óbitos. / Foi detectado um sub-registro de 4,7 por cento e uma sobre-mortalidade de 9,9 por cento. A validação dos campos 43 e 44 conferiu elevados valores preditivos positivo (88,6 por cento) e negativo (99,4 por cento). Quanto à validade da causa básicade morte por neoplasia foram observados altos valores preditivos (VPP=99,4 por cento e VPN=96,9 por cento). Em geral, o padrão de mortalidade em mulheres em idade fértil não foi substancialmente afetado, permitindo concluir que a estatística de mortalidade em Belém é uma fonte válida de dados na população estudada.
3

Estudo da mortalidade perinatal do Município de Curitiba no período de 2002 a 2005

Sobieray, Narcizo Leopoldo Eduardo da Cunha 03 November 2009 (has links)
No description available.
4

Serviços de verificação de óbitos

Cardoso, Alexander Buarque Costa 03 July 2009 (has links)
No description available.
5

Caracterização do consumo de gorduras e sua relação com a causa do óbito em um grupo de idosos com idade superior a 80 anos residentes no município de Veranópolis, RS

Triches, Jureci Salete Siqueira Machado 20 July 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2015-03-05T20:06:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 20 / Nenhuma / Segundo a Organização das Nações Unidas (ONU), até 2025, o Brasil será o sexto país do mundo com o maior número de pessoas idosas, destacando-se por apresentar uma das maiores taxas de crescimento populacional, com projeção de cerca de 32 milhões de pessoas idosas. Este aumento do número de idosos traz conseqüências para a sociedade e, obviamente, para os indivíduos que compõe esse seguimento etário. Desse modo, faz-se necessário buscar os determinantes das condições de saúde e de vida dos idosos e conhecer as múltiplas facetas da velhice e do processo de envelhecimento (MORIGUCHI; VIEIRA, 2006). Considera-se que, associado ao envelhecimento populacional, cresce também o aumento da ocorrência das doenças crônico-degenerativas não-transmissíveis, associadas principalmente às doenças cardiovasculares, comprometendo a qualidade de vida do idoso (CERVATO et al., 1990). O Brasil vive uma situação de transições demográfica, epidemiológica e nutricional, sendo que existe uma superposição de uma população jovem, de
6

O cheirinho de despedida : a experiência do óbito perinatal e elaboração do luto pelos pais em hospitais públicos em Fortaleza

Jereissati, Ana Amelia Reis 12 December 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-29T23:50:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-12 / Against the national scenario for reducing neonatal mortality and humanization, it becomes essential to know in what way this aggravating situation is interpreted by the grieving mothers in an attempt of adoption of effective actions to face the grief in a less traumatic way. The reason of this work is to show the experience of perinatal death and the elaboration of mourning by their parents in two public hospitals located in the city of Fortaleza, Ceará. To describe the context in which occurs the perinatal death was used the technique of participant observation, with entries made in field journal, building a dense description of the whole context, with entries made in local journal, building a dense description of the whole context. In order to critically evaluate the conduct of the delivery room team, in front of perinatal death, were carried out ethnographic interviews merged with, narratives of lived moments and of participant observation. To capture and compare the reaction experienced by parents on the announcement of perinatal death in both hospital environments, was unveiled the way was given the news of death, and the moment to say goodbye. There were taken notes in the journal, related to the place where the news was given as well as the funeral rituals. The reaction of parents and professionals, was also observed. After transcription, the data were analyzed according to the methodology "Analysis of the Systems of signs, meanings and actions". It was possible to identify the improvement in hospital structures in order to receive and carry out properly the humanized childbirth, and therefore humanize the perinatal death and integration, awareness and commitment of the multidisciplinary team. We suggest that bereaved mothers should receive a psychological support in the short and medium term for healthy development of neonatal mourning. Only through the law and establishment of the obligation to carry out the humanized childbirth in hospital environment and with escort, it is insufficient. / Diante do cenário nacional para redução e humanização da mortalidade neonatal, torna-se imprescindível conhecer de que maneira este agravo é interpretado pelas mães enlutadas na tentativa da adoção de medidas e estratégias eficazes para a elaboração do luto de uma maneira menos traumática. O objetivo deste trabalho é contextualizar a experiência do óbito perinatal e elaboração do luto pelos pais em dois hospitais públicos, comparáveis, localizados em Fortaleza, Ceará. Para descrever o contexto em que ocorre a morte perinatal, foi utilizada a técnica da observação participante, com anotações feitas em diário de campo, construindo uma descrição densa de todo o contexto. Com o intuito de avaliar criticamente a conduta da equipe de sala de parto, diante do óbito perinatal, foram realizadas entrevistas etnográficas mescladas com narrativas de momentos vividos e observação-participante. Para captar e comparar a reação vivenciada pelos pais diante da comunicação do óbito perinatal em ambos os ambientes hospitalares, foi desvelada a maneira como foi dada a notícia do óbito e o momento da despedida. Foram feitas no diário de campo anotações relacionadas à maneira, ao local em que a notícia foi dada e aos rituais fúnebres. A reação dos pais e profissionais, também foi observada. Após a transcrição, os dados foram analisados segundo a metodologia Análise dos Sistemas de Signos, Significados e Ações . Foi possível identificar que apesar de muito já ter sido feito como a implantação do parto humanizado, muito ainda precisa ser feito, como a conscientização dos profissionais de saúde, a melhora nas estruturas hospitalares para poder receber e realizar adequadamente o parto humanizado, e consequentemente, humanizar o óbito perinatal e a integração, conscientização e comprometimento da equipe multidisciplinar. Uma sugestão seria que as mães enlutadas deveriam receber um suporte psicológico a curto e médio prazo para elaboração saudável do luto neonatal. Apenas a formulação da lei e estabelecimento da obrigatoriedade em realizar o parto humanizado, em ambiente hospitalar e com acompanhante é insuficiente.
7

Infecções por pseudonomas aeruginosa em pacientes críticos: análise dos fatores associados ao óbito com ênfase no padrão de resistência e tratamento antimicrobiano

Raphaella Silva Pinheiro, Millena 31 January 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T18:29:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3468_1.pdf: 1099139 bytes, checksum: 574af48b24a50c6ed65c25e40fd65aa0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Um estudo de caso-controle retrospectivo foi realizado para investigar os fatores de risco para óbito em pacientes de Unidades de Terapia Intensiva com infecção por Pseudomonas aeruginosa. Dos 131 pacientes investigados, 67 (51,1%) morreram até 30 dias após o diagnóstico de infecção por esse patógeno. A duração média de internamento hospitalar antes do diagnóstico de infecção por Pseudomonas aeruginosa foi de 28,5 ± 26,5 dias. Não foi encontrada associação entre resistência e óbito nesse estudo (multi-resistente p=0,26; panresistente p= 0,42), porém o acerto na terapêutica inicial foi inversamente proporcional ao grau de resistência. Houve uma tendência a maior mortalidade nos pacientes que receberam terapia combinada (empírica p=0,09; definitiva p= 0,08), apesar do maior acerto na terapêutica e do menor percentual de choque séptico nesse grupo de doentes. Esse achado pode ser justificado por parâmetros farmacodinâmicos que não foram estudados nesse trabalho e pelo uso de aminoglicosídeos em grande escala na terapia dupla, o que é ponto controverso nos estudos realizados sobre a eficácia dessa combinação. Análise multivariada do nosso estudo concluiu que idade [odds ratio (OR) 1.04], presença de choque séptico (OR 15.4) e hipoalbuminemia (OR 0.32) foram fatores de risco independentes para o óbito
8

Avaliação da qualidade das informações oficiais sobre óbitos neonatais precoces em Maceió - Alagoas

Délia Carvalho de Oliveira Pedrosa, Linda January 2005 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:16:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8720_1.pdf: 2099260 bytes, checksum: 7068b2ec14251e1408da79cbbd360bae (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / Principal componente da Mortalidade Infantil (MI) em vários países do mundo, inclusive no Brasil, a mortalidade neonatal precoce tem como causas mais freqüentes asfixia, baixo peso, afecções respiratórias, infecções e prematuridade, diferente dos países desenvolvidos, onde predominam prematuridade extrema e malformações congênitas. A Declaração de Óbito (DO) é um valioso instrumento epidemiológico. A validade das estatísticas de mortalidade depende da notificação e preenchimento completo e correto das informações dos óbitos, no Brasil disponibilizados pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) que tem cobertura variável e eficiência comprometida pela precariedade da DO, erros de definição e codificação, subnotificação de variáveis, excesso de causas mal definidas e sub-registro. Eventos sanitários de alerta, para os quais concorrem falhas de atenção, a classificação dos óbitos em eventos evitáveis contribui na organização de ações preventivas. Dentre estas sistematizações estão as Classificações da Fundação SEADE e de Wigglesworth. Objetivou-se verificar a qualidade das informações oficiais de óbitos neonatais precoces de residentes em Maceió, Alagoas e suas implicações no estudo da mortalidade prevenível em 2001 e 2002. Avaliou-se o preenchimento da DO oficial e do SIM, tendo como padrão-ouro o formulário preenchido a partir dos prontuários das mães e neonatos. Para validação da DO (causas de óbito) utilizou-se Classificação Internacional de Doenças Décima Revisão (CID-10) em capítulos e códigos (três e quatro dígitos), e na análise de percentual de óbitos redutíveis, as Classificações da Fundação SEADE e Wigglesworth. Avaliou-se concordância simples, Índice Kappa, sensibilidade e seus intervalos de confiança (IC de 95%), utilizando-se o programa EPIINFO 6.04. Foram estudadas as variáveis: tipo de óbito, endereço, idade materna, sexo, peso, tipo de parto, idade, idade gestacional e assistência médica. Houve 621 óbitos neonatais no SIM, 451 hospitalares, excluídos 50 casos. Das variáveis em branco na DO resgatou-se de 85,7% a 100% nos prontuários. A concordância foi boa entre DO e prontuário para tipo de parto, peso e idade. Entre prontuários e SIM, menor concordância ocorreu para peso e idade materna. O SIM apresentou sensibilidade de 69,2% para variável peso e 36,3% para idade materna. A concordância entre observadoras foi 91,5%. Pelos capítulos da CID-10, as causas maternas representaram principal causa básica em 46,1% nos prontuários e transtornos respiratórios 59,5% no SIM e 58,1% nas DO oficiais. A concordância em três dígitos foi sofrível entre prontuários e DO, e fraca entre prontuários e SIM. Na Classificação da Fundação SEADE, houve percentual maior de causas redutíveis por controle da gravidez/parto e, quando estratificados por peso, 23,2% dos óbitos ocorreram em ≥ 2500 g, com predomínio de óbitos redutíveis, considerados eventos-sentinela. Na Classificação de Wigglesworth, houve maior percentual óbitos por imaturidade (47,5%), por inadequada assistência à gestação/parto. Concluiu-se pela precária qualidade da DO, baixa validade para importantes variáveis do sistema, refletindo provavelmente não valorização da informação efetiva dos óbitos por médicos e funcionários do sistema. O SIM é inadequado, apesar da boa cobertura dos óbitos neonatais da cidade. O uso da Classificação da Fundação SEADE possibilita a detecção de eventos-sentinela, quando os óbitos são estratificados por faixa ponderal
9

Perfil epidemiológico e evitabilidade dos óbitos fetais de mulheres residentes em um município da região sul do Brasil

Schrader, Greice January 2017 (has links)
Fetal death, different from infant death, is not among the priorities of the Brazilian Ministry of Health, but it is an important indicator that reflects the quality of prenatal care, childbirth, and conditions of access to health services. Some factors have already been associated with fetal death, among them the quality of prenatal and hospital care, maternal, pregnancy and newborn characteristics and factors related to health services policies and actions. One third of fetal deaths are preventable, mainly due to adequate care for pregnancy, delivery and birth. Objective: To characterize the epidemiological profile of fetal deaths in Balneário Camboriú, Santa Catarina and to determine possible factors related to its occurrence and avoidability. Methods: A cross sectional study was carried out with data on the fetal deaths of residents in Balneário Camboriú, Santa Catarina, from January 2012 to October 2016. The data were collected in Death Certificates, Fetal Death Records and in medical records. A descriptive analysis of the study variables was performed to compare information sources. The most frequent causes were classified according to the criteria of avoidability of the Classification of the Foundation State System of data analysis of São Paulo, List of Causes of Avoidable Deaths by Interventions within the Unified Health System and of the Expanded Wigglesworth Classification. Results: 78 fetal deaths were reported in the study period. The main causes were fetal death of unspecified cause, conditions of the perinatal period, intercurrences in pregnancy, childbirth and puerperium, and congenital malformations. Of the fetal deaths, 84% were considered preventable, 5% non-preventable and 11% unclassified due to lack of data. Conclusion: The report of unspecified fetal death with the highest proportion of causes of fetal deaths pointed to the need to review the process of notification and investigation of fetal deaths, since in the way it is being carried out, it will be difficult to reach the predicted objectives. Most of the Deaths Were Considered Preventable through adequate attention to the pregnant woman in prenatal care and delivery. / Submitted by Fabiane dos Santos (fabiane.santos3@unisul.br) on 2017-10-09T18:57:17Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Ciências da Saúde- Greice Schrader.pdf: 6578804 bytes, checksum: 46dc02a3d075cdc5f3f5d78bc39bb321 (MD5) Termo de Cessão de Direitos Autorais-Greice Schrader.pdf: 737784 bytes, checksum: 3c1ce4a12b0e1cb18018f0aa13372924 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Barreiros (ana.barreiros@unisul.br) on 2017-10-09T18:58:22Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação Ciências da Saúde- Greice Schrader.pdf: 6578804 bytes, checksum: 46dc02a3d075cdc5f3f5d78bc39bb321 (MD5) Termo de Cessão de Direitos Autorais-Greice Schrader.pdf: 737784 bytes, checksum: 3c1ce4a12b0e1cb18018f0aa13372924 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-09T18:58:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Ciências da Saúde- Greice Schrader.pdf: 6578804 bytes, checksum: 46dc02a3d075cdc5f3f5d78bc39bb321 (MD5) Termo de Cessão de Direitos Autorais-Greice Schrader.pdf: 737784 bytes, checksum: 3c1ce4a12b0e1cb18018f0aa13372924 (MD5) Previous issue date: 2017 / O óbito fetal, diferente do óbito infantil não está entre as prioridades do Ministério da Saúde Brasileiro, mas é um importante indicador que reflete a qualidade da assistência pré-natal, ao parto, além das condições de acesso a serviços de saúde. Alguns fatores já foram associados ao óbito fetal, dentre eles a qualidade da Assistência pré natal e hospitalar, características maternas, da gravidez e do recém-nascido e fatores relacionados as políticas e ações dos serviços de saúde. Um terço dos óbitos fetais são evitáveis, principalmente por adequada assistência a gravidez, ao parto e ao nascimento. Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico dos óbitos fetais de Balneário Camboriú, Santa Catarina e determinar possíveis fatores relacionados a sua ocorrência e evitabilidade. Métodos: Estudo transversal, realizado com dados eferentes aos óbitos fetais de residentes em Balneário Camboriú, Santa Catarina, de janeiro de 2012 a outubro de 2016. Os dados foram coletados em declarações de óbitos, fichas dei investigação dos óbitos fetais e em prontuários. Foi realizada a analise descritiva das variáveis do estudo para comparação das fontes de informação. As causas mais frequentes foram classificadas de acordo com os critérios de evitabilidade da classificação da fundação Sistema Estadual de Análise de Dados de São Paulo, da Lista de Causas de Mortes evitáveis por intervenções no âmbito do Sistema Único de Saúde e da classificação de Wigglesworth expandida. Resultados: Foram notificados 78 óbitos fetais no período estudado. As principais causas foram: morte fetal de causa não especificada, afecções do período perinatal, Intercorrências na gravidez, parto e puerpério e malformações congênitas. Dos óbitos fetais, 84% foram considerados evitáveis, 5% não evitáveis e 11% não classificados por falta de dados. Conclusão: A notificação de morte fetal de causa não especificada com a maior proporção entre as causas de óbitos fetais aponta para a necessidade revisão no processo de notificação e investigação dos óbitos fetais, pois da forma que vem sendo realizado dificilmente poderá atingir os objetivos previstos. Grande parte dos óbitos foram considerados evitáveis por meio de adequada atenção a gestante no pré-natal e parto.
10

Avaliação de sistema de vigilância de óbitos perinatais em hospital terciário do interior paulista, 2014/2015 / Deaths perinatal surveillance system assessment in a tertiary hospital in the interior of são paulo state, 2014/2015

Moraes, Marina Frolini [UNESP] 22 August 2016 (has links)
Submitted by Marina Frolini de Moraes null (moraes.marina@gmail.com) on 2016-09-22T22:34:33Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Marina Frolini de Moraes - Definitivo.pdf: 1612264 bytes, checksum: 3a95e8da696237241a24340897c7a2be (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-09-26T18:20:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 moraes_mf_me_bot.pdf: 1612264 bytes, checksum: 3a95e8da696237241a24340897c7a2be (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T18:20:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 moraes_mf_me_bot.pdf: 1612264 bytes, checksum: 3a95e8da696237241a24340897c7a2be (MD5) Previous issue date: 2016-08-22 / A vigilância epidemiológica é essencial para o planejamento, implementação e avaliação das práticas de saúde pública. O monitoramento da mortalidade perinatal, dentro do sistema de vigilância epidemiológica, depende da qualidade dos dados dos sistemas de informação. Objetivo: Avaliar o sistema de vigilância de óbitos perinatais de Núcleo Hospitalar de Epidemiologia (NHE) de hospital terciário do interior paulista. Métodos: Trata-se de estudo transversal, realizado a partir dos 80 óbitos ocorridos entre abril de 2014 e abril de 2015 em NHE de hospital terciário do interior paulista. O referencial de avaliação utilizado foi proposto pelo Center for Disease Control americano para uso em saúde pública. Foram abordados os seguintes atributos: utilidade, simplicidade, qualidade dos dados, aceitabilidade, sensibilidade, representatividade, oportunidade, flexibilidade, valor preditivo positivo, estabilidade. Este estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa local. Resultados: Utilidade: o sistema é pouco utilizado, os dados não são devolvidos aos profissionais, não são utilizados na proposição de ações para evitar a ocorrência de novos casos nem na gestão em saúde. Qualidade dos dados: 6,2% das variáveis estavam em branco nas investigações; a taxa de concordância entre as investigações originais e as realizadas para o estudo foi de 79,1%, sendo que a categoria com maior discordância/ausência de dados foi assistência ao parto (35,8%). Simplicidade: a grande maioria (91,2%) das investigações foi realizada a partir de apenas uma fonte de dados e o tempo médio gasto na investigação de óbitos infantis foi 63,4 minutos com intervalo interquartil de 29,2 minutos e de óbito fetal, 27,3 minutos com intervalo interquartil de 12,5 minutos. Aceitabilidade: nenhum caso de óbito foi notificado pelos atores envolvidos. Sensibilidade: há problemas a serem superados pelo NHE e Núcleo de Vigilância Epidemiológica. Representatividade: 96,8% dos óbitos do município ocorreram no Hospital do estudo. Oportunidade: o tempo entre a ocorrência do óbito e o encaminhamento ao município da investigação completa foi de 15,7 dias. Flexibilidade: o sistema foi considerado flexível. Valor preditivo positivo: todas as investigações de 2015 foram realizadas a partir da Declaração de Óbito e eram compatíveis com os casos. Estabilidade: alguns problemas eventuais foram apontados, tecnológicos ou por deficiências de recursos humanos. Conclusões: Para aprimorar o sistema de vigilância de óbitos perinatais será necessário: implementar ações voltadas aos diferentes profissionais atuantes na área materno infantil do hospital, para que passem a informar os casos ao NHE e para aprimorar a qualidade dos registros de dados nos prontuários; implementar busca ativa de óbitos perinatais em todas as unidades hospitalares que atendem gestantes e recém-nascidos e buscar mecanismos que permitam identificar, além dos óbitos infantis, os óbitos fetais pelo sistema de informática do hospital. / Epidemiological surveillance is essential for the planning, implementation and evaluation of public health practices. The monitoring of perinatal mortality, within the system of epidemiological surveillance, depends on quality of data in information systems. Object: To evaluate the perinatal deaths surveillance system of the Hospital Nucleus of Epidemiology (HNE) of a tertiary referral hospital in the interior of São Paulo state. Methods: A transversal study was conducted based on 80 deaths between April 2014 and April 2015 at the HNE of a tertiary referral hospital in the interior of São Paulo state. Our evaluation references were proposed by the American Center for Disease Control to be used in public health. The following attributes were addressed: utility, simplicity, data quality, acceptability, sensitivity, representativeness, timeliness, flexibility, predictive value positive, and stability. This study was approved by the local Research Ethics Committee. Results: Utility: the system is little used, the data are not returned to professionals, they are used neither in action proposals in order to avoid the emergence of new cases, nor in health management. Data quality: 6.2% of variables were blank in investigations; the agreement rate between original investigations and the ones conducted for the study was 79.1%, of which the category with the greatest disagreement/lack of data was birth assistance (35.8%). Simplicity: the vast majority (91.2%) of investigations was conducted on a single source of data, and the average time spent on investigating infant deaths was 63.4 minutes, with interquartile range of 29.2 minutes and 27.3 minutes with interquartile range of 12.5 minutes on fetal deaths. Acceptability: no death was reported by the individuals involved. Sensitivity: there are issues to be overcome by the NHE and the Epidemiological Surveillance Nucleus. Representativeness: 96.8% of deaths in the municipality occurred in the hospital under study. timeliness: the time span between death and referring the complete investigation to the municipality was 15.7 days. Flexibility: the system was considered flexible. Predictive value positive: all investigations in 2015 were conducted based on the date of death and were compatible with the cases. Stability: some possible problems (of a technological nature or due to lack of staff) were highlighted. Conclusions: To have a better surveillance system for perinatal deaths, it will be necessary to: implement actions geared at different professionals working at the maternity and child ward of the hospital so that they begin to report cases to the HNE and improve the quality of records in patients’ files; to implement an active search of perinatal deaths in all hospital units dealing with pregnant women and newborns and to search for mechanisms that make it possible to identify, besides infant deaths, fetal deaths by means of the hospital’s IT system.

Page generated in 0.0438 seconds