Introdução: Retratamentos endodônticos apresentam maior complexidade técnica e piores prognósticos quando comparados ao tratamento endodôntico inicial. Nesse contexto, uma investigação mais detalhada em relação aos fatores que afetam a exiquibilidade de se obter qualidade técnica satisfatória e reparo periapical é necessária. Técnicas empregadas para mineração de dados são pouco exploradas na área da Odontologia, ainda que apresentem potencial em contribuir com a descoberta do conhecimento. No presente estudo, padrões e fatores de risco relacionados à qualidade técnica e ao reparo periapical de retratamentos endodônticos foram investigados. Árvores de decisão foram geradas, sendo essa técnica complementada pela análise estatística convencional. Metodologia: Este estudo observacional incluiu 321 indivíduos com indicação de retratamento endodôntico atendidos por alunos de especialização em Endodontia. Foram coletados dados demográficos, referentes a história médica, ao diagnóstico, ao tratamento e a controles pós-operatórios, os quais foram transferidos para uma base de dados eletrônica. Após o preparo e pré-processamento de dados, foram selecionadas 32 variáveis independentes e 2 variáveis dependentes, as quais compreenderam os desfechos qualidade técnica do retratamento e reparo periapical. Estatísticas descritivas foram conduzidas a fim de determinar a frequência de dados ausentes, a distribuição das variáveis categóricas e a média e desvio-padrão de variáveis numéricas. Foram geradas árvores de decisão para a determinação de padrões relacionados aos desfechos, através do software de mineração de dados Weka (Waikato Environment of Knowledge Analysis, University of Waikato, New Zealand). Análises estatísticas convencionais foram conduzidas com auxílio do Software SPSS (SPSS Inc., Chicago, IL, USA), a fim de determinar fatores que poderiam interferir nos referidos desfechos. Resultados: Após o retratamento endodôntico, qualidade técnica satisfatória e reparo periapical foram obtidos em 65,20% e em 80,50% dos casos, respectivamente. A qualidade técnica do retratamento endodôntico foi afetada por vários fatores de risco, incluindo curvatura radicular severa (p < 0,001) e alterações na morfologia do canal radicular (p = 0,002). As árvores de decisão sugeriram padrões que combinam a ocorrência simultânea de raízes retas e reabsorções radiculares apicais com resultados tecnicamente insatisfatórios. O diâmetro da lesão periapical (p = 0,018), o grupo dentário (p = 0,015) e a presença de reabsorções apicais (p = 0,024) apresentaram associação significativa com o insucesso de retratamentos endodônticos. A análise de mineração de dados sugeriu que lesões periapicais extensas e qualidade da obturação insatisfatória no tratamento endodôntico inicial, apresentam mecanismos de interação entre a infecção intracanal e a resposta do hospedeiro que não foram totalmente elucidados, sendo necessários estudos complementares. Conclusão: Qualidade técnica satisfatória é afetada por diversos fatores de risco, entre eles, a presença de curvaturas radiculares severas e alterações na morfologia do canal radicular. A localização dos acidentes de procedimento exerce influência na obtenção da qualidade técnica. Fatores como o diâmetro da lesão periapical, o grupo dentário e as reabsorções radiculares apicais mostraram-se significativamente associados ao insucesso de retratamentos endodônticos. / Introduction: Non-surgical root canal retreatment presents higher technical complexity and poor prognosis compared to primary endodontic treatment. Within this context, a more detaild investigation on the factors affecting the feasibilty of achieving technical quality and periapical healing in teeth presenting secondary root canal infection is needed. Data mining approach is still little explored in the dentistry field, regardless of its potential to contribute to knowledge discovery. In the present study decision trees were complemented by conventional statistical analysis aiming to investigate patterns and risk factors related to technical quality and healing outcomes in non-surgical root canal retreatment. Methods: This observational study included 321 consecutive patients presenting for non-surgical root canal retreatment. Patients were treated by postgraduate students, following standard protocols. Data concerning demographic, medical, diagnostic, treatment and follow-up variables were transferred to an eletronic chart database (ECD). After data preprocessing and preparation a total of 32 independent variables and 2 dependent variables were defined. Basic statistics were tabled and provided the frequency of missing values, the distribution of categorical attributes and the mean and standard deviation values of numeric attributes. Decision trees were generated to predict patterns related to technical quality (satisfactory/unsatisfactory) and periapical healing (healed /failure), using J48 classification algorithm in Weka data mining software (Waikato Environment of Knowledge Analysis, University of Waikato, New Zealand). Statistical tests were performed using SPSS software (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Univariate and multivariate analytic methods were used to determine factors affecting endodontic retreatment technical quality and periapical healing. Results: After endodontic retreatment, technical outcome was satisfactory in 65.20%, and periapical healing was observed in 80.50% of the cases. Technical quality of endodontic retreatment was affected by several risk factors, including severity of root curvature (p < 0.001) and altered root canal morphology (p = 0.002). The decision trees suggested that patterns that combine straight root curvature and apical root resorption may prevent satisfactory technical outcomes. Periapical lesion area (p = 0.018), tooth type (p = 0.015) and apical resorption (p = 0.024) were shown to be significantly associated with endodontic retreatment failure. Data mining analysis suggested that large periapical lesions, as well as poor root filling quality in the initial endodontic treatment, present mechanisms that are not fully understood with regards to the interaction between intracanal infection and host response, which should be further investigated. Conclusions: Technical quality of endodontic retreatment is affected by several risk factors, including severity of root curvature and altered root canal morphology. The occurence of procedure accidents is especially relevant in the apical third of the roots, affecting the technical quality. Periapical lesion area, tooth type and apical resorption were shown to be significantly associated with endodontic retreatment failure.

A terapia laser é um excelente procedimento clínico coadjuvante no tratamento endodôntico pela sua capacidade de promoção e melhoria da limpeza e da desinfecção do sistema endodôntico, porém existem poucos estudos sobre a possível utilização desta nova tecnologia nas situações clínicas de desobturação. O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o uso do laser de diodo (810nm, no modo contínuo) na desobturação da guta percha e do cimento AH Plus, utilizando ou não solvente químico (eucaliptol). Canais radiculares obturados tiveram o seu material obturador irradiado pelo laser de diodo de 810 nm (ZAP SOFTLASE, ZAP LASERS). A temperatura externa radicular durante a irradiação foi verificada no terço apical de 12 amostras utilizando o sistema de medida de temperatura. Observou-se um aumento de temperatura que variou de 2,47 a 9,35 ºC. Raízes foram divididas aleatoriamente em 4 grupos com 10 espécimes, variando o parâmetro de irradiação laser e a utilização do eucaliptol. Os grupos foram: Grupo I = irradiação (1,0 W) sem a utilização de solvente, Grupo II = irradiação (1,5 W) sem o uso de solvente, Grupo III = irradiação (1,0 W) + solvente, Grupo IV = (1,5 W) + solvente. As amostras foram radiografadas no sentido V-L e M-D, antes e após o retratamento, digitalizadas, e as áreas remanescentes de guta percha foram calculadas com o auxílio de programas de computador: Adobe Photoshop e ImageLab. Os resultados dos espécimes dos grupos: G1xG3; G1xG4; G2xG4 apresentaram diferença estatística. O modelo experimental selecionado permitiu verificar que a propagação da temperatura durante o procedimento não excedeu 10ºC e que a presença do solvente possibilitou a remoção de maior quantidade de material obturador auxiliando o processo de desobturação quando do emprego da irradiação com laser de diodo. / The laser therapy is an excellent adjunct clinical procedure in endodontic treatment in order to improve the cleaning and disinfection of the root canal system; however few studies in the literature investigated the possible use of this new technology in the clinical situations of retreatment. The objective of this study was to evaluate in vitro the use of the diode laser (810nm, continuous mode) in the removal of gutta-percha and AH Plus sealer from the root canal, with or without the use of a chemical solvent (eucalyptol). Root canal filling materials were irradiated by 810 nm diode laser (ZAP SOFTLASE, ZAP LASERS). The temperature changes at the outer root surface were verified in the apical third of 12 samples during the irradiation. Temperature increase from 2.47 to 9.35 ºC was observed. The specimens were randomly divided in 4 groups of 10 roots each, varying the parameter of laser irradiation and the use of eucalyptol. The groups were assigned as follow: Group I = irradiation (1.0 W) without the solvent use, Group II = irradiation (1.5 W) without the solvent use, Group III = irradiation (1.0 W) + solvent, Group IV = (1.5 W) + solvent. Mesio-distal and buccolingual radiographs were taken before and after retreatment and the area of remaining gutta-percha in the root canals was determined with the aid of: Adobe Photoshop and ImageLab softwares. The groups: G1xG3; G1xG4; G2xG4 presented statistical differences.Based on the methodology used, it was verified that the temperature did not exceed 10ºC and that the presence of the solvent made it possible to remove large amounts of root canal filing material, aiding the desobturation process when used in association to the diode laser.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O propÃsito deste estudo in vitro foi comparar a qualidade do selamento apical de canais radiculares reobturados com o sistema Resilon/Epiphany, quando inicialmente obturados com a guta-percha em associaÃÃo a dois cimentos endodÃnticos (Endofill e AH-Plus), bem como com prÃprio sistema Resilon/Epiphany, apÃs duas tÃcnicas de desobturaÃÃo. Para a avaliaÃÃo da infiltraÃÃo apical, cem raÃzes de dentes humanos recÃm-extraÃdos foram instrumentadas e divididas aleatoriamente em trÃs grupos experimentais de acordo com o material escolhido para a primeira obturaÃÃo (Guta-Percha/ Endofill, Guta-percha/AH-Plus e Resilon/Epiphany) e dois grupos controle, positivo e negativo. ApÃs sete dias acondicionados em estufa a 37 C e 100% de umidade, cada grupo experimental foi aleatoriamente subdividido em dois subgrupos de acordo com a tÃcnica de desobturaÃÃo (instrumentaÃÃo rotatÃria associada ao clorofÃrmio e instrumentaÃÃo rotatÃria sem clorofÃrmio), totalizando seis subgrupos experimentais. Em seguida, as raÃzes foram reinstrumentadas e reobturadas com o sistema Resilon/Epiphany. ApÃs mais sete dias em estufa, sob as mesmas condiÃÃes, as raÃzes foram imersas em tinta Nanquim, centrifugadas e diafanizadas. A medida linear de infiltraÃÃo apical do corante e da quantidade de material obturador residual foi obtida atravÃs do programa de mediÃÃo de imagens NIH ImageJ. Foram realizados os testes Anova e Tukey para comparaÃÃo das medidas de infiltraÃÃo e o teste nÃo-paramÃtrico de Kruskal Wallis para a comparaÃÃo das medidas de resÃduo nos trÃs terÃos radiculares e entre os materiais utilizados. O valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significante. O subgrupo 1(Endofill/desobturaÃÃo sem solvente) apresentou os piores resultados de infiltraÃÃo jà o subgrupo 6(Resilon/Epiphany/desobturaÃÃo com solvente) apresentou as menores medidas de infiltraÃÃo pelo corante. NÃo houve diferenÃa na comparaÃÃo do resÃduo entre os trÃs terÃos (p=0,226), mas houve diferenÃa estatisticamente significante quando se comparou os grupos obturados com Resilon/Epiphany com e sem solvente. ConclusÃo: NÃo houve diferenÃa quanto à presenÃa de resÃduo nos trÃs terÃos radiculares nas duas tÃcnicas utilizadas, mas o grupo obturado com Resilon/Epiphany apresentou a maior quantidade de resÃduo apÃs sua desobturaÃÃo sem solvente, jà os canais obturados e reobturados com Resilon/Epiphany, com a utilizaÃÃo do solvente na desobturaÃÃo, apresentaram os menores Ãndices de infiltraÃÃo apical quando comparado com os demais. / The purpose of this in vitro study was to compare the quality of apical sealing of refilled root canals using the Resilon/Epiphany system, when previously filled with Gutta-percha in association with two endodontics sealers (Endofill and AH-Plus), as well as compare the same quality sealing using the Resilon/Epiphany system itself, after use of two techniques of material removal. To evaluate the apical leakage, one hundred roots of human teeth were extracted, instrumented and randomly divided into three experimental groups, according to the material chosen for the first filling (Gutta-Percha/Endofill, Gutta-Percha/AH-Plus and Resilon/ Epiphany) and two control groups, positive and negative. After seven days in an oven (37ÂC, humidity of 100%), each experimental group was randomly subdivided into two subgroups according to the material removal technique (rotary instrumentation associated with chloroform and rotary instrumentation with no chloroform), leading six experimental subgroups. After this, the roots were instrumented again and refilled using Resilon/Epiphany system. After a week, under the same conditions in an oven, the roots were immersed in India ink, centrifuged and cleared. The India ink apical leakage linear measurement, and remaining filling debris on the root canal walls were assessed by NIH ImageJ program. The ANOVA and Tukey tests were used to make the comparison of the apical measurement leakage and the non parametric Kruskal Wallis test to compare the remaining filling debris in the three analyzed thirds and among the material used. The value p<0,05 was considered to be statistically significant. With regard of the presence of leakage, the subgroup 1(Endofill/removal filling technique without solvent) presented the worse linear apical leakage values. However, the subgroup 6(Resilon/Epiphany/removal filling technique with solvent) presented the lowest leakage measurement values. There was no difference between the remaining debris measurements in the three radicular thirds analyzed (p=0,226), but the subgroup filled with Resilon/Epiphany presented the higher amount of debris after the filling material removal without solvent, as well as, roots canals filled and refilled with Resilon/Epiphany, using chloroform, presented the lowest linear apical leakage values when compared with the others.

Introdução: Retratamentos endodônticos apresentam maior complexidade técnica e piores prognósticos quando comparados ao tratamento endodôntico inicial. Nesse contexto, uma investigação mais detalhada em relação aos fatores que afetam a exiquibilidade de se obter qualidade técnica satisfatória e reparo periapical é necessária. Técnicas empregadas para mineração de dados são pouco exploradas na área da Odontologia, ainda que apresentem potencial em contribuir com a descoberta do conhecimento. No presente estudo, padrões e fatores de risco relacionados à qualidade técnica e ao reparo periapical de retratamentos endodônticos foram investigados. Árvores de decisão foram geradas, sendo essa técnica complementada pela análise estatística convencional. Metodologia: Este estudo observacional incluiu 321 indivíduos com indicação de retratamento endodôntico atendidos por alunos de especialização em Endodontia. Foram coletados dados demográficos, referentes a história médica, ao diagnóstico, ao tratamento e a controles pós-operatórios, os quais foram transferidos para uma base de dados eletrônica. Após o preparo e pré-processamento de dados, foram selecionadas 32 variáveis independentes e 2 variáveis dependentes, as quais compreenderam os desfechos qualidade técnica do retratamento e reparo periapical. Estatísticas descritivas foram conduzidas a fim de determinar a frequência de dados ausentes, a distribuição das variáveis categóricas e a média e desvio-padrão de variáveis numéricas. Foram geradas árvores de decisão para a determinação de padrões relacionados aos desfechos, através do software de mineração de dados Weka (Waikato Environment of Knowledge Analysis, University of Waikato, New Zealand). Análises estatísticas convencionais foram conduzidas com auxílio do Software SPSS (SPSS Inc., Chicago, IL, USA), a fim de determinar fatores que poderiam interferir nos referidos desfechos. Resultados: Após o retratamento endodôntico, qualidade técnica satisfatória e reparo periapical foram obtidos em 65,20% e em 80,50% dos casos, respectivamente. A qualidade técnica do retratamento endodôntico foi afetada por vários fatores de risco, incluindo curvatura radicular severa (p < 0,001) e alterações na morfologia do canal radicular (p = 0,002). As árvores de decisão sugeriram padrões que combinam a ocorrência simultânea de raízes retas e reabsorções radiculares apicais com resultados tecnicamente insatisfatórios. O diâmetro da lesão periapical (p = 0,018), o grupo dentário (p = 0,015) e a presença de reabsorções apicais (p = 0,024) apresentaram associação significativa com o insucesso de retratamentos endodônticos. A análise de mineração de dados sugeriu que lesões periapicais extensas e qualidade da obturação insatisfatória no tratamento endodôntico inicial, apresentam mecanismos de interação entre a infecção intracanal e a resposta do hospedeiro que não foram totalmente elucidados, sendo necessários estudos complementares. Conclusão: Qualidade técnica satisfatória é afetada por diversos fatores de risco, entre eles, a presença de curvaturas radiculares severas e alterações na morfologia do canal radicular. A localização dos acidentes de procedimento exerce influência na obtenção da qualidade técnica. Fatores como o diâmetro da lesão periapical, o grupo dentário e as reabsorções radiculares apicais mostraram-se significativamente associados ao insucesso de retratamentos endodônticos. / Introduction: Non-surgical root canal retreatment presents higher technical complexity and poor prognosis compared to primary endodontic treatment. Within this context, a more detaild investigation on the factors affecting the feasibilty of achieving technical quality and periapical healing in teeth presenting secondary root canal infection is needed. Data mining approach is still little explored in the dentistry field, regardless of its potential to contribute to knowledge discovery. In the present study decision trees were complemented by conventional statistical analysis aiming to investigate patterns and risk factors related to technical quality and healing outcomes in non-surgical root canal retreatment. Methods: This observational study included 321 consecutive patients presenting for non-surgical root canal retreatment. Patients were treated by postgraduate students, following standard protocols. Data concerning demographic, medical, diagnostic, treatment and follow-up variables were transferred to an eletronic chart database (ECD). After data preprocessing and preparation a total of 32 independent variables and 2 dependent variables were defined. Basic statistics were tabled and provided the frequency of missing values, the distribution of categorical attributes and the mean and standard deviation values of numeric attributes. Decision trees were generated to predict patterns related to technical quality (satisfactory/unsatisfactory) and periapical healing (healed /failure), using J48 classification algorithm in Weka data mining software (Waikato Environment of Knowledge Analysis, University of Waikato, New Zealand). Statistical tests were performed using SPSS software (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Univariate and multivariate analytic methods were used to determine factors affecting endodontic retreatment technical quality and periapical healing. Results: After endodontic retreatment, technical outcome was satisfactory in 65.20%, and periapical healing was observed in 80.50% of the cases. Technical quality of endodontic retreatment was affected by several risk factors, including severity of root curvature (p < 0.001) and altered root canal morphology (p = 0.002). The decision trees suggested that patterns that combine straight root curvature and apical root resorption may prevent satisfactory technical outcomes. Periapical lesion area (p = 0.018), tooth type (p = 0.015) and apical resorption (p = 0.024) were shown to be significantly associated with endodontic retreatment failure. Data mining analysis suggested that large periapical lesions, as well as poor root filling quality in the initial endodontic treatment, present mechanisms that are not fully understood with regards to the interaction between intracanal infection and host response, which should be further investigated. Conclusions: Technical quality of endodontic retreatment is affected by several risk factors, including severity of root curvature and altered root canal morphology. The occurence of procedure accidents is especially relevant in the apical third of the roots, affecting the technical quality. Periapical lesion area, tooth type and apical resorption were shown to be significantly associated with endodontic retreatment failure.

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O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de microtomografia computadorizada (micro-CT), o volume de remanescente de diferentes materiais obturadores (AH Plus e BC Sealer), após o uso do instrumento R50 e de técnicas complementares (inserto ultrassônico e instrumento XP-endo Finisher R) em canais radiculares ovais. Vinte e oito raízes distais de molares inferiores, com canal único e oval, foram selecionadas por micro-CT, preparados com instrumento R40 (40.06), e obturados com os seguintes cimentos: AH Plus (n = 14) e BC Sealer (n = 14), e submetidos à ciclagem térmica. Em seguida foi realizada a remoção inicial com R50 e os dentes foram escaneados no micro-CT para determinação do volume remanescente inicial de material obturador, e posterior complementação com inserto ultrassônico (n = 7) ou XP-endo Finisher R (n = 7). Os espécimes foram novamente escaneados, e a partir do volume inicial de material obturador (volinicial) e volume de material obturador remanescente (volrem) em mm3, obteve-se a % de volume de material remanescente após as técnicas de complementação (%volrem=volrem×100/volinicial). Para a análise qualitativa, as imagens de MEV e os modelos tridimensionais obtidos por micro-CT, foram avaliados em relação à presença/ausência e localização do remanescente de material obturador nos canais radiculares. Os dados de %volrem e volume remanescente de material obturador após o uso do instrumento R50 (%volR50) foram comparados pelo teste T, e os dados de %volrem foram submetidos ao teste ANOVA, seguido de teste de Tukey (nível de probabilidade de 95%). Considerando o canal como um todo, as técnicas de complementação promoveram redução significativa do volume remanescente de material obturador, sendo que menores valores foram observados quando utilizado o inserto ultrassônico (8,93 ± 6,12) em relação ao XP-endo Finisher R (16,26 ± 14,71) (P = 0,043). Quanto aos cimentos, pode-se observar que o BC Sealer apresentou maiores quantidades de remanescente (18,87 ± 13,42) quando comparado ao cimento AH Plus (6,33 ± 4,25) (P < 0,001). Em relação à avaliação por terços radiculares, observou-se que quando utilizado o instrumento XP-endo Finisher R, não houve diferença do volume de material remanescente entre os terços, independente do cimento obturador utilizado (P > 0,05). Entretanto, ao se utilizar inserto ultrassônico e cimento AH Plus, maiores valores de volume de material remanescente foram observados no terço apical (23,08 ± 18,1) (P < 0,001), e quando utilizado o BC Sealer, no terço médio (15,53 ± 6,0) (P = 0,022). Conclui-se que as técnicas de complementação aumentaram a remoção de material obturador, entretanto, nenhuma das técnicas removeu por completo o material obturador do canal radicular, principalmente quando o dente foi obturado com o cimento BC Sealer / The aim of the present study was to evaluate, by micro-computed tomography (micro-CT), the remaining volume of different filling materials (AH Plus and BC Sealer) after using the R50 instrument and supplementary techniques (ultrasonic insert and XP-endo Finisher R instrument) in oval-shaped root canals. Twenty-eight distal roots of mandibular molars with single and oval-shaped canals, verified by micro-CT, were prepared with R40 instrument (40.06), and filled with the following sealers: AH Plus (n = 14) and BC Sealer (n = 14), and subjected to thermocycling. Then, the initial removal was performed with R50 and the samples were scanned in micro-CT to determine the initial remaining filling material volume, and subjected to the supplementary techniques with ultrasonic tip (n = 7) or XP-endo Finisher R (n = 7). The specimens were again scanned, and the initial volume of filling material (volinitial) and the final volume of filling material after the supplementary techniques (volfinal), obtained in mm3, were used to calculate the volume % of remaining filling material (%volrem=volrem×100/volinitial). For the qualitative analysis, the SEM images and the three-dimensional models obtained by micro-CT were evaluated regarding the presence/absence and location of the remaining filling material in the root canals after retreatment. The data of %volrem and volume of the remaining filling material after R50 (%volR50) were compared by the T test, and the %volrem data were submitted to the ANOVA and Tukey tests (95% probability level). Considering the entire root canal, the supplementary techniques promoted significant reduction of the volume of the remaining filling material, and lower values were observed for the ultrasonic tip (8.93 ± 6.12) when compared to XP-endo Finisher R (16.26 ± 14.71) (P = 0.043). Regarding the different sealers, BC Sealer presented higher amounts of remaining material (18.87 ± 13.42) when compared to AH Plus (6.33 ± 4.25) (P <0.001). The evaluation by root thirds showed that when the XP-endo Finisher R instrument was used, there was no difference in the volume of remaining material between the thirds, regardless the sealer used (P > 0.05). However, when using ultrasonic tip and AH Plus, higher values were observed in the apical third (23.08 ± 18.1) (P <0.001), and when the BC Sealer was used, in the middle third 15.53 ± 6.0) (P = 0.022). It was concluded that supplementary techniques increased the removal, however, none of the techniques completely removed the root canal filling material, especially when the tooth was filled with BC Sealer. with R40 instrument (40.06), and filled with the following sealers: AH Plus (n = 14) and BC Sealer (n = 14), and subjected to thermocycling. Then, the initial removal was performed with R50 and the samples were scanned in micro-CT to determine the initial remaining filling material volume, and subjected to the supplementary techniques with ultrasonic tip (n = 7) or XP-endo Finisher R (n = 7). The specimens were again scanned, and the initial volume of filling material (volinitial) and the final volume of filling material after the supplementary techniques (volfinal), obtained in mm3, were used to calculate the volume % of remaining filling material (%volrem=volrem×100/volinitial). For the qualitative analysis, the SEM images and the three-dimensional models obtained by micro-CT were evaluated regarding the presence/absence and location of the remaining filling material in the root canals after retreatment. The data of %volrem and volume of the remaining filling material after R50 (%volR50) were compared by the T test, and the %volrem data were submitted to the ANOVA and Tukey tests (95% probability level). Considering the entire root canal, the supplementary techniques promoted significant reduction of the volume of the remaining filling material, and lower values were observed for the ultrasonic tip (8.93 ± 6.12) when compared to XP-endo Finisher R (16.26 ± 14.71) (P = 0.043). Regarding the different sealers, BC Sealer presented higher amounts of remaining material (18.87 ± 13.42) when compared to AH Plus (6.33 ± 4.25) (P <0.001). The evaluation by root thirds showed that when the XP-endo Finisher R instrument was used, there was no difference in the volume of remaining material between the thirds, regardless the sealer used (P > 0.05). However, when using ultrasonic tip and AH Plus, higher values were observed in the apical third (23.08 ± 18.1) (P <0.001), and when the BC Sealer was used, in the middle third 15.53 ± 6.0) (P = 0.022). It was concluded that supplementary techniques increased the removal, however, none of the techniques completely removed the root canal filling material, especially when the tooth was filled with BC Sealer

O objetivo deste estudo foi avaliar os métodos de espectroscopia Raman e espectroscopia de absorção de infravermelho (FTIR) na identificação da degradação do trans-1,4-poliisopreno de cones de guta-percha sem uso, e o comportamento do material após diferentes períodos decorridos de sua fabricação por testes de indentação de nanodureza (IHT). Para a análise, foram selecionadas 27 amostras de cones de guta-percha sem uso, de 5 marcas comerciais vendidas no mercado brasileiro, cedidas por Cirurgiões-dentistas. As amostras foram avaliadas através de espectroscopia Raman, com base no sinal da ligação C=C, indicando a presença de trans-1,4-poliisopreno; FTIR, levando-se em consideração a ligação C=O, indicativa de oxidação do material; IHT, avaliando-se rigidez e módulo de elasticidade. Os dados foram analisados de maneira descritiva. Observam-se, nos espectros de Raman, amostras nas quais os picos relativos à ligação C=C foram identificados, bem como outras em que não foi percebido o referido pico, sem uma relação direta com os tempos decorridos da fabricação dos cones de guta-percha sem uso. Em relação ao FTIR, em todas as amostras analisadas foram observados picos relativos à ligação C=O, indicando haver algum grau de oxidação no material. Os testes de nanodureza, realizados em cones sem uso, mostraram não haver homogeneidade dos valores de dureza e módulo de elasticidade. A análise pelos métodos de espectroscopia Raman e FTIR em cones de guta-percha é dificultada pelos vários componentes presentes no material e a separação do polímero trans-1,4-poliisopreno pode evitar número excessivo de picos e facilitar a interpretação dos espectros. Espectroscopia Raman e FTIR são capazes de identificar a degradação do poliisopreno. A presença, ou não, da ligação C=C, nos espectros de Raman, não teve relação direta com a idade dos cones. Os cones de guta-percha sem uso apresentaram algum grau de degradação, devido à presença da oxigênio no polímero. As análises de nanodureza não foram conclusivas quanto ao comportamento do material relacionado ao envelhecimento. / The aim of the present study was to evaluate the methods Raman spectroscopy and infrared absorption spectroscopy (FTIR) to analyze the degradation of trans-1,4-polyisoprene polymer in gutta-percha points, before use. Mechanical properties were assessed through the instrumented hardness tests (IHT). Twenty-seven samples of gutta-percha cones collected before use, belonging to five different commercial brands sold in Brazil, were obtained from Dental Surgeons. The samples were evaluated by Raman spectroscopy, based on the sign of the C=C bond (representing the trans-1,4-polyisoprene polymer); FTIR, considering the C=O bond (indicating polymer oxidation), and instrumented hardness tests (IHT), to assess both rigidity and elasticity modulus. Descriptive analysis was performed. Raman spectra showed that there were samples of gutta-percha before use where the C=C was identified, an others no. There was no relation between its detection and the time from manufacturing. FTIR showed C=O bond in all samples, indicating that there was some degree of oxidation on the material. Nanoindentation tests showed no homogeneity between hardness and modulus of elasticity. The analysis by Raman and FTIR in gutta-percha points is difficult because there are several components that form the material, and polymer isolation can facilitate the interpretation of the spectra. Both methods were able to evaluate polymers’ degradation. The presence of C=C bond, in Raman spectra, have no relation to their age. The gutta-percha points showed some degree of degradation, due to the presence of oxygen in the polymer. Nanoindentation tests did not provid conclusive results regarding the material’s aging behavior.

O presente estudo teve por objetivo avaliar ex vivo a eficiência de sistemas reciprocantes e rotatórios (Wave One e ProTaper Universal Retratamento), na desobturação de molares inferiores, por meio de microtomografia computadorizada. Foram utilizados canais mesiais com curvatura entre 20 e 40 graus, de 50 molares inferiores, preparados com ProTaper Universal, obturados com cone do próprio sistema e cimento AH Plus, pela técnica de condensação lateral. Para a desobturação, os dentes foram divididos em 5 grupos (I: Instrumentos manuais associados ao uso de brocas Gates Glidden e solvente; II: Sistema ProTaper Universal Retratamento; III: Sistema ProTaper Universal Retratamento e solvente; IV: Sistema Wave One; V: Sistema Wave One e solvente. Durante a desobturação, a quantidade de detritos extruídos, bem como o tempo de desobturação foram mensurados. A captura de imagem foi realizada por meio de microtomografia computadorizada onde foi avaliado o volume de material obturador remanescente nos canais. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos a análise estatística por meio do teste de Kruskal-Wallis para determinar a ocorrência de diferença estatística entre os grupos experimentais (p<0,05). Nenhum dos métodos avaliados removeu por completo o material obturador. O método que utilizou o sistema ProTaper Retratamento com solvente apresentou menor volume percentual médio de material obturador remanescente no terço apical, entretanto, não houve diferença estatística significante entre os grupos testados em nenhum dos terços analisados. O sistema WaveOne com solvente teve o maior volume de extrusão de material após a desobturação. Os grupos que utilizaram o sistema ProTaper Retratamento, com e sem o auxílio da solução solvente, foram os que apresentaram menor tempo para remoção de material obturador. Concluiu-se que o uso de Sistema ProTaper Retratamento favorece uma desobturação mais rápida e com menor extrusão de material obturador. / This study aimed to evaluate ex vivo the efficiency of reciprocating and rotary systems (Wave One and ProTaper Universal Retreatment), in the disobturation of mandibular molars, using micro-computed tomography. Mesial canals were used with curvature between 20o and 40o, from 50 mandibular molars prepared with ProTaper Universal, obturated with ProTaper single cones and AH Plus sealer using the lateral condensation technique. For the disobturation, the teeth were divided into 5 groups (I: manual instruments associated with the use of Gates Glidden drills and solvent; II: Protaper Universal Retreatment system; III: Protaper Universal Retreatment system and solvent; IV: Wave One system; V: Wave One system and solvent. During the disobturation the amount of extruded debris, as well as the time of the retreatment procedure, were measured. The capture of images was performed using microcomputed tomography which assessed the volume of the filling material remaining in the canals. Data were tabulated and submitted to statistical analysis using theKruskal-Wallis test to determine the occurrence of statistical differences among the experimental groups (p<0.05). None of the methods evaluated completely removed the filling material. The method that used the ProTaper Retreatment system with solvent showed lower average percent volume of remaining filling material in the apical third. However, there was no statistically significant difference between the groups tested in any of the analyzed thirds. The Wave One system with solvent had the largest volume of extrusion material after the disobturation. Groups using the ProTaper Retreatment system, with and without the use of solvent solution, were those that demanded less time for the removal of the filling material. The study concluded that the use of ProTaper Retreatment system favors a faster disobturation and with less extrusion of filling material.