Solvents have been used in endodontic retreatment for a long time and the dissolving effect is well proven. Latterly chloroform has come in a bad light due to its possible carcinogenicity. Despite the negative health effect it is still used in dental environment. Other more biocompatible solvents have now reached the market and tests should be performed to evaluate the softening efficacy. The purpose of this in-vitro study was to evaluate the softening efficacy of four different solvents used in endodontics; chloroform, eucalyptol, tetrachloroethylene, orange-oil and a control group. 100 simulated canals filled with gutta-percha, epoxy amine resin based sealer, zinc oxide eugenol based sealer and non eugenolcalcium hydroxide based sealer were tested with hardness measurement before and after two minutes exposure time of medicament. Non-eugenol calcium hydroxide failed to set and was excluded from the test. A Shore A durometer was used to evaluate the hardness of the materials and all data was first analyzed with Kruskal-Wallis test and then Mann-Whitney test to compare with control group. With a digital camera connected to a microscope we also took pictures to compare the impressions with the different medicaments. The result showed that chloroform and tetrachloroethylene is significant better to soften gutta-percha than control group (p < 0.05) but only chloroform significant better than control group to soften epoxy amine resin based sealer and zinc oxide eugenol based sealer (p < 0.05). Even if the result was significant, we cannot draw any conclusions due to small sample size.

O presente estudo teve por objetivo avaliar comparativamente o emprego de tomografias e cortes transversais na quantificação de material obturador endodôntico remanescente à desobturação e repreparo dos canais radiculares. Para tal, 32 dentes preparados, obturados e após periodo necessário para o ennvelhecimento do cimento obturador foram desobturados e repreparados. Os espécimes tiveram o conteúdo de material obturador remanescente avaliado por diferentes métodos: aferição em tomógrafo computadorizado de múltiplos detectores e aferição em software Leica Qwin. Inicialmente foram medidos os volumes de material obturador remanescente no tomógrafo computadorizado com os espécimes ainda íntegros. Em seqüência, realizou-se nos mesmos cortes transversais com espessura de 1mm permitindo assim aferição: do volume em tomógrafo computadorizado após o corte; das áreas de material remanescente em cada corte com auxílio do software Leica Qwin. Para que fosse possível a comparação dos métodos, os valores de área foram utilizados para cálculo do volume de material remanescente em cada espécime através da fórmula do volume do cone truncado. Os resultados obtidos foram submetidos a análise pelo teste t de Student para dados vinculados, o qual identificou diferença estatisticamente significante em nível de 5% na quantificação de material obturador remanescente quando da comparação dos volumes obtidos com a análise do software Leica Qwin e aplicação da fórmula do volume do cone 11 truncado aos volumes obtidos pelas aferições tomográficas, sendo que a análise dos cortes pelo software Leica Qwin permitiu maior quantificação de material, mostrandose método adequado para análise. Em relação ao método tomográfico não houve diferença estatística significante entre a avaliação do remanescente de material obturador nos cortes ou nos espécimes íntegros. / The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of computed tomography and cross section in quantifying the remaining filling material during retreatment. For that, 32 teeth were prepared, filled and after the period necessary to the sealer set, the specimens had their filling material removed and were reprepared. The amount of filling material were evaluate for different methods: computed tomography and Leica Qwin software. First, the volumes of filling material remaining were measured through the computed tomography with the specimens still entire. After, they were cross sectioned with a thickness of 1mm allowing measure of: the volume through computed tomography and the areas of remaining material in which section through the Leica Qwin software. To allow a comparative analysis among methods, the area values were used to calculate the filling material remaining volume using the truncated cone formula. The results were submitted to the t Student test for linked data which identify a significant difference to the level of 5% in the quantification of remaining material when the comparison of the volumes obtained after Leica Qwin analysis and application of truncated cone formula in relation to the results obtained from computed tomography, being the first method that allow the bigger quantification, therefore, most efficient. In relation the tomographic method there was no significant difference between the measured made in the intact specimen or after they were cross-sectioned.

Aim: To analyse the influence of novel ultrasonic tips on the instrumentation and removal of filling material in flattened/oval-shaped canals. Methodology: Forty-five mandibular incisors were selected and randomly divided into three experimental groups according to different protocols. For the instrumentation procedures, the following protocols were used: Group PFCP: ProDesign Logic 25/.05 + Flatsonic + Clearsonic + Prodesign Logic 40/.01, Group FCP: Flatsonic + Clearsonic + ProDesign Logic 40/.01 and Group PP: Prodesign Logic 25/.05 + Prodesign Logic 40/.05. After the instrumentation procedures, the samples were randomly divided into three experimental groups for the removal of filling material: Group R: Reciproc R25/.08, Group RC: Reciproc R25/.08 + Clearsonic tip and Group CR: Clearsonic tip + Reciproc R25/.08. The teeth were scanned pre and post-operatively by the means of a micro-computed tomography system. The percentage values for increase in volume, non-instrumented surface area, dentine removal, degree of canal transportation, centering ratio and percentage of residual filling material between the experimental groups were examined. Data were analysed using non-parametric Kruskal-Wallis and Dunn\'s tests. The significance level was of P<0.05. Results: The instrumentation technique applied in group PFCP provided the greatest volume increase in the total portion of the root canal, showing the lowest percentage of noninstrumented surface area. Regarding the degree of transportation in the buccolingual direction, statistically significant differences between groups PFCP and PP were observed in the coronal third of the canal. In the mesio-distal direction, no statistically significant differences in the coronal, middle and apical thirds were observed. As for the centering ratio, statistically significant differences were found in the bucco-lingual direction. In the mesio-distal direction, no statistically significant differences in the coronal, middle and apical thirds were observed between the instrumentation protocols used in this study. Statistically significant differences between the experimental groups were found in the total portion of the root canal, where group R provided the highest percentage of residual root canal filling material when compared to groups RC and CR. In group C, the lowest percentage of residual root canal filling material was observed. Concerning the percentage of residual root canal filling material in the apical third of the root canal, statistically significant differences were found between the different protocols used in this study. The technique used in group CR, provided the lowest percentage of residual root canal filling material. Conclusions: The protocol used in the PFCP group provided a significant increase in volume and reduced the percentage of non-instrumented walls during the shaping of oval-shaped canals. The use of the ClearSonic tip as the first instrument followed by the Reciproc 25/.08 file for the removal of filling material, resulted in the lowest percentage of residual filling material in the total portion and in the apical third of the root canal. / Objetivo: Analisar a influência de novos insertos ultrassônicos para o preparo e remoção de material obturador em canais achatados. Metodologia: Quarenta e cinco incisivos inferiores foram selecionados e divididos aleatoriamente em três grupos experimentais dependendo da técnica de preparo e remoção de material obturador. Para o preparo dos espécimes, os seguintes protocolos foram utilizados: Group PFCP: ProDesign Logic 25/.05 + Flatsonic + Clearsonic + Prodesign Logic 40/.01, Group FCP: Flatsonic + Clearsonic + ProDesign Logic 40/.01 and Group PP: Prodesign Logic 25/.05 + Prodesign Logic 40/.05. Posteriormente, os espécimes foram redistribuídos em três grupos experimentais para a remoção do material obturador: Group R: Reciproc R25/.08, Group RC: Reciproc R25/.08 + Clearsonic tip and Group CR: Clearsonic tip + Reciproc R25/.08. Os espécimes foram escaneados antes e após os procedimentos operatórios por meio de micro-tomografia computadorizada. Foram examinados os valores de aumento de volume, área de superfície não tocada, remoção de dentina, grau de transporte do canal, centralização do preparo e material obturador remanescente entre os grupos experimentais. Os dados foram analisados com os testes estatísticos não paramétricos de Kruskal-Wallis e Dunn. O nível de significância foi de 5%. Resultados: A técnica de preparo aplicada no grupo PFCP promoveu o maior aumento de volume na porção total do canal radicular, mostrando a menor porcentagem de área não tocada. Em relação ao grau de transporte no sentido vestíbulo-lingual, diferenças estatísticas significantes foram encontradas no terço cervical entre o grupo PCFP e PP. No sentido mesio-distal, não houve diferença estatística significante nos terços cervical, médio e apical. No que diz respeito a centralização do preparo, diferenças estatísticas significantes foram encontradas no sentido vestíbulo-lingual. Considerando a porcentagem de material obturador remanescente, foram observadas diferenças estatísticas significantes entre os grupos experimentais na porção total do canal radicular, onde o grupo R apresentou a maior porcentagem de material obturador remanescente, quando comparado aos grupo RC e CR. No grupo CR, a menor porcentagem de material obturador remanescente foi constatada. Diferenças estatísticas significantes foram encontradas entre os grupos experimentais na porção apical do canal radicular. Desse modo, a técnica usada no grupo CR, promoveu a menor porcentagem de material obturador remanescente no terço apical. Conclusões: O protocolo utilizado no grupo PFCP promoveu a maior porcentagem de aumento de volume e reduziu a porcentagem de áreas não tocadas durante o preparo de canais achatados. A associação do inserto ultrassônico ClearSonic antes da utilização do instrumento reciprocante R25 para a remoção de material obturador, promoveu a menor porcentagem de material obturador remanescente na porção total e apical do canal radicular.

The aim of this study was to evaluate the incidence of dentin defects and Vertical Root Fractures (VRF) after endodontic retreatment and mechanical cycling. Methods: Two hundred monorradiculars premolars were divided into five groups. Forty teeth were left unprepared (control group). The other teeth were prepared with ProTaper files up to size F3 and filled with gutta percha and AH Plus. Eighty teeth were filled with the lateral compaction technique (LCT) and eighty teeth were filled with single cone technique (SCT). The filling material of forty teeth of each group was removed with ProTaper retreatment files and the canal was re-prepared with ProTaper files up to size F5 and filled with LCT (LCTR group) and SCT (SCTR group). All teeth were subjected to mechanical cycling (1.000,000 cycles, 130 N, 2.2 Hz and 37°C). The roots were sectioned horizontally at 3, 6 and 9 mm from the apex and observed under a 20X stereomicroscope. The defects were classified as: no defect‟, Vertical Root Fracture‟ and other defects‟. The difference between the group was analyzed using the Fisher‟s exact and Chi-squared tests. Results: The mechanical cycling alone did not promote dentin defects and VRF. The experimental groups presented higher dentin defects than the control group (P = 0.021). Retreatment groups did not present higher amounts of dentin defects that groups subjected to first treatment (P > 0.05). VRF was observed only in the SCTR group. Conclusion: Endodontic treatment and retreatment procedures that induce little dentin defects. The filling techniques do not seem to affect regarding the number of dentin defects in human premolars. / O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de defeitos dentinários e Fratura Vertical da Raiz (FVR) em dentes submetidos ao retratamento endodôntico e ciclagem mecânica. Métodos: Duzentos pré-molares monorradiculares foram divididos em cinco grupos. Quarenta dentes não receberam intervenção endodôntica (grupo controle). O restante dos dentes foram preparados com limas ProTaper até a lima F3 e obturados com guta percha e AH Plus. Oitenta dentes foram obturados com a técnica de compactação lateral (TCL) e oitenta dentes com a técnica do cone único (TCU). O material obturador de quarenta dentes de cada grupo foi removido com limas ProTaper para retratamento, o canal foi repreparado com limas ProTaper até a lima F5 e reobturado com TCL (grupo RTCL) e TCU (grupo RTCU). Todos os grupos foram submetidos à ciclagem mecânica (1.000,000 ciclos, 130 N, 2.2 Hz e 37 ° C). As raízes foram seccionadas horizontalmente em 3, 6 e 9 mm do ápice e observadas em estereomicroscópio com 20X de aumento. As fatias de dentina foram classificadas em: nenhum defeito‟, Fratura Vertical da Raiz‟ e outros defeitos‟. Os dados foram submetidos à análise estatística com nível de significância fixado em α = 0.05. A diferença entre os grupos foi analisada utilizando os testes, Exato de Fisher e Qui-quadrado. Resultados: A ciclagem mecânica por si só não provocou defeitos dentinários e FVR. Os grupos que receberam intervenção endodôntica apresentaram maior quantidade de defeitos dentinários que o grupo controle (P = 0.021). Os grupos submetidos ao retratamento (RTCL e RTCU) apresentaram similaridade com os grupos submetidos ao tratamento primário com relação à presença de defeitos dentinários (P > 0.05). FVR foi observada somente no grupo RTCU. Conclusão: O tratamento e retratamento endodôntico são procedimentos que induzem a poucos defeitos dentinários. As técnicas de obturação parecem não interferir nos resultados com relação ao número de defeitos dentinários e FVR em pré-molares monorradiculares humanos.

O objetivo deste estudo foi avaliar os métodos de espectroscopia Raman e espectroscopia de absorção de infravermelho (FTIR) na identificação da degradação do trans-1,4-poliisopreno de cones de guta-percha sem uso, e o comportamento do material após diferentes períodos decorridos de sua fabricação por testes de indentação de nanodureza (IHT). Para a análise, foram selecionadas 27 amostras de cones de guta-percha sem uso, de 5 marcas comerciais vendidas no mercado brasileiro, cedidas por Cirurgiões-dentistas. As amostras foram avaliadas através de espectroscopia Raman, com base no sinal da ligação C=C, indicando a presença de trans-1,4-poliisopreno; FTIR, levando-se em consideração a ligação C=O, indicativa de oxidação do material; IHT, avaliando-se rigidez e módulo de elasticidade. Os dados foram analisados de maneira descritiva. Observam-se, nos espectros de Raman, amostras nas quais os picos relativos à ligação C=C foram identificados, bem como outras em que não foi percebido o referido pico, sem uma relação direta com os tempos decorridos da fabricação dos cones de guta-percha sem uso. Em relação ao FTIR, em todas as amostras analisadas foram observados picos relativos à ligação C=O, indicando haver algum grau de oxidação no material. Os testes de nanodureza, realizados em cones sem uso, mostraram não haver homogeneidade dos valores de dureza e módulo de elasticidade. A análise pelos métodos de espectroscopia Raman e FTIR em cones de guta-percha é dificultada pelos vários componentes presentes no material e a separação do polímero trans-1,4-poliisopreno pode evitar número excessivo de picos e facilitar a interpretação dos espectros. Espectroscopia Raman e FTIR são capazes de identificar a degradação do poliisopreno. A presença, ou não, da ligação C=C, nos espectros de Raman, não teve relação direta com a idade dos cones. Os cones de guta-percha sem uso apresentaram algum grau de degradação, devido à presença da oxigênio no polímero. As análises de nanodureza não foram conclusivas quanto ao comportamento do material relacionado ao envelhecimento. / The aim of the present study was to evaluate the methods Raman spectroscopy and infrared absorption spectroscopy (FTIR) to analyze the degradation of trans-1,4-polyisoprene polymer in gutta-percha points, before use. Mechanical properties were assessed through the instrumented hardness tests (IHT). Twenty-seven samples of gutta-percha cones collected before use, belonging to five different commercial brands sold in Brazil, were obtained from Dental Surgeons. The samples were evaluated by Raman spectroscopy, based on the sign of the C=C bond (representing the trans-1,4-polyisoprene polymer); FTIR, considering the C=O bond (indicating polymer oxidation), and instrumented hardness tests (IHT), to assess both rigidity and elasticity modulus. Descriptive analysis was performed. Raman spectra showed that there were samples of gutta-percha before use where the C=C was identified, an others no. There was no relation between its detection and the time from manufacturing. FTIR showed C=O bond in all samples, indicating that there was some degree of oxidation on the material. Nanoindentation tests showed no homogeneity between hardness and modulus of elasticity. The analysis by Raman and FTIR in gutta-percha points is difficult because there are several components that form the material, and polymer isolation can facilitate the interpretation of the spectra. Both methods were able to evaluate polymers’ degradation. The presence of C=C bond, in Raman spectra, have no relation to their age. The gutta-percha points showed some degree of degradation, due to the presence of oxygen in the polymer. Nanoindentation tests did not provid conclusive results regarding the material’s aging behavior.

Introdução: Os objetivos deste estudo foram comparar a extrusão apical de debris durante a desobturação com WaveOne Gold, ProTaper retratamento, D-RaCe ou limas manuais; descrever as falhas e/ou fraturas ocorridas nos instrumentos de NiTi; e comparar o WaveOne Gold com os sistemas ProTaper e RaCe em relação à quantidade de material obturador remanescente, transporte apical (TA) e tempo de trabalho após a desobturação e após o repreparo de canais radiculares curvos. Materiais e Métodos: Quarenta canais mésiovestibulares de molares superiores foram preparados, obturados e divididos em 4 grupos (n=10): WOG) WaveOne Gold Primary e Medium; PTG) ProTaper Retreatmento e ProTaper Next; RCG) D-RaCe e RaCe; e LM) Limas manuais. A extrusão de debris foi determinada subtraindo-se o peso final do peso inicial dos Eppendorfs. Os instrumentos de NiTi (n=18) foram analisados em MEV antes e após a desobturação. A quantidade de material obturador remanescente e o TA foram avaliados em micro-TC. O tempo de trabalho foi anotado e comparado. Os dados foram estatisticamente analisados (α=.05). Resultados: WOG extruiu menos debris do que LM e RCG (P<.05), e foi similar ao PTG (P>.05). Não houve diferença entre LM, PTG e RCG (P>.05). A análise em MEV mostrou, dos 18 instrumentos avaliados, 3 fraturas e 10 deformações. Nas duas etapas avaliadas, WOG apresentou similar (P>.05) e menor (P<.05) quantidade de material obturador remanescente do que PTG e RCG, respectivamente. A quantidade de material no WOG e RCG foi menor após o repreparo (P<.05). Na desobturação, WOG teve maior TA em 4mm do que em 2mm (P<.05). Em 2mm, o TA do WOG foi menor do que RCG (P<.05), e em 4mm foi igual ao PTG e RCG (P>.05). Na desobturação, o tempo de trabalho no grupo LM foi maior que nos demais (P<.05). No repreparo, WOG foi mais rápido do que PTG e RCG (P<.05). Conclusões: Todos os instrumentos causaram extrusão de debris, sendo que o WOG apresentou os menores valores. Nenhum sistema removeu completamente o material obturador de raízes mésiovestibulares de molares superiores. Considerando os baixos valores de TA obtidos, os instrumentos avaliados foram considerados seguros para desobturação e repreparo de canais curvos. A desobturação com LM foi mais lenta do que com os instrumentos de NiTi. O sistema reciprocante foi mais rápido do que os rotatórios no reprepro. / Introduction: The aims of this study were to assess the amount of apically extruded debris during filling removal with WaveOne Gold, ProTaper Retreatment, D-RaCe or hand files; to describe failures of NiTi instruments; and to compare WaveOne Gold with ProTaper and RaCe systems regarding remaining filling material, apical transportation (AT) and working time after filling removal and after shaping of curved root canals. Methods: Forty mesiobuccal canals of maxillary molars were prepared, filled, and assigned into 4 groups (n=10): WOG) WaveOne Gold Primary and Medium; PTG) ProTaper Retreatment and ProTaper Next; RCG) D-RaCe and RaCe; HF) Hand files. The amount of extruded debris was determined by subtracting the final from the initial Eppendorfs weight. The NiTi instruments (n=18) used for filling removal were analyzed pre and post-operatively by SEM. Micro-CT analysis assessed the residual filling material and AT. Working time was recorded and compared. Data were statistically analyzed (α=.05). Results: WOG produced less debris compared with HF and RCG (P<.05), and similar to PTG (P>.05). HF, PTG and RCG showed no difference (P>.05). SEM analyses after filling removal showed, from the 18 instruments evaluated, 3 fractures and 10 deformations. In both evaluated steps, WOG had similar (P>.05) and less (P<.05) amount of filling material as PTG and RCG, respectively. The remaining material in WOG and RCG was lower after shaping (P<.05). In filling removal, WOG had higher AT at 4mm than at 2mm (P<.05). At 2mm, AT of WOG was lower than RCG (P<.05), and at 4mm, was equal to PTG and RCG (P>.05). In filling removal, working time in HF group was significantly higher than others (P<.05). In shaping step WOG was faster than PTG and RCG (P<.05). Conclusions: All instruments tested caused debris extrusion, with WOG presenting the lowest values. Neither system could completely remove the filling material of mesiobuccal canals of maxillary molars. Considering the low AT values obtained, the instruments evaluated were safe for filling removal and shaping of curved canals. Filling removal with HF was slower than with the NiTi files. The reciprocating system was faster than the rotary in shaping the root canals.

The aim of this cross-sectional study was to evaluate the periodontal condition of patients treated by specialists in care unit philantropic. Eligible patients (subjected to subgingival scaling) were contacted and a structured interview and clinical periodontal examinations performed. Seventy-nine patients were stratified into three groups according to the frequency of return consultations maintenance after completion of periodontal treatment: periodic preventive maintenance (CMPP), with periodic preventive maintenance sporadic (CMPPE) and no periodic preventive maintenance (SMPP). The outcome of this study is related to the needs of reintervention / retreatment periodontal assessed by clinical parameters subgingival between different groups. Demographic, socioeconomic and behavioral characteristics were similar between groups (p>0.05). Statistically significant differences between groups were only found in the strata of visible plaque index (IPl), in return visits and the percentage of bleeding on probing (SS) stratified. Patients CMPP group had, on average, two times more queries periodontal maintenance after periodontal therapy than those CMPPE and eight times more SMPP than (p <0.05). In relation to the strata IPI, the Group had over SMPP (visible plaque IPl2) compared to Group CMPPE (p = 0.03) and shows all the patients in the percentage of sites with residual SS less than 35% while groups CMPPE and CMPP had values, respective 77.30% and 87.50%. (p = 0.04). We conclude that, regardless of the frequency of return for periodic preventive maintenance, many sites are in patients requiring reintervention / retreatment and may present high risk for progression of periodontal disease. / O objetivo deste estudo transversal foi avaliar a condição periodontal de pacientes tratados por especialistas em unidade de atendimento filantrópico. Pacientes elegíveis (submetidos à raspagem subgengival) foram contatados e uma entrevista estruturada e exames clínicos periodontais realizados. Setenta e nove pacientes foram estratificados em três grupos de acordo com as frequências de retorno as consultas de manutenção após término do tratamento periodontal: com manutenção periódica preventiva (CMPP), com manutenção periódica preventiva esporádica (CMPPE) e sem manutenção periódica preventiva (SMPP). O desfecho desse estudo está relacionado às necessidades de reintervenção/retratamento periodontal avaliado através dos parâmetros clínicos subgengivais entre os diferentes grupos. Características demográficas, sócioeconômicas e comportamentais foram semelhantes entre os grupos (p>0,05). Diferenças estatisticamente significantes intergrupos somente foram encontradas nos estratos de Índice de Placa (lPl), nas consultas de retorno e no percentual de sangramento à sondagem (SS) estratificado. Pacientes do grupo CMPP tiveram, em média, duas vezes mais consultas de manutenção periodontal pós-terapia periodontal do que aqueles CMPPE e oito vezes mais do que os SMPP ( p<0,05). Já em relação aos estratos de IPl, o Grupo SMPP apresentou mais placa visível (IPl2) quando comparado ao Grupo CMPPE (p=0,03) e apresenta a totalidade dos pacientes no percentual de sítios com SS residual igual ou superior a 35% enquanto os grupos CMPPE e CMPP tiveram valores, respectivos de 77,30% e 87,50%. (p=0,04). Nós concluímos que, independente da frequência de retorno para manutenção periódica preventiva, muitos sítios nos pacientes encontram-se com necessidade de reintervenção/retratamento e podem apresentar alto risco de progressão de doença periodontal.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-05-30Bitstream added on 2014-06-13T21:02:44Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_ecg_dr_arafo.pdf: 6468829 bytes, checksum: 06aa87e31ff3b019783f2fa8c8c48c43 (MD5) / A proposta deste trabalho foi comparar, in vitro, a eficiência entre diferentes técnicas de remoção de material obturador quanto à limpeza das paredes dos canais radiculares obturados com cimentos endodônticos de diferentes composições químicas, e o tempo de trabalho. Foram utilizados 160 dentes unirradiculado humanos que foram instrumentados e obturados com cimentos Sealer 26 e guta percha (Grupo I), Endofill e guta percha (Grupo II), Sealapex e guta percha (Grupo III) e um cimento experimental à base de polímero da mamona e guta percha (Grupo IV). As raízes foram divididas em grupos de acordo com o cimento obturador utilizado e estes novamente divididos em subgrupos de 10 dentes cada de acordo com a técnica de retratamento endodontico: Sistema K3 , Sistema K3 e eucalipitol, Instrumentação manual, Instrumentação manual e eucalipitol. Os dentes foram radiografados em dois diferentes ângulos. Em seguida foram fraturados longitudinalmente e as imagens de material obturador residual eram calculadas por um programa ImageTool for Windows versão 3.0 e os resultados submetidos à análise estatística pelo teste ANOVA e Tukey. Os resultados mostraram que o tempo para o retratamento do cimento Sealer 26 foi significantemente maior para o Sistema K3 e para a técnica manual. Analisando a limpeza das paredes dos canais radiculares, podemos agrupar em ordem decrescente para o retratamento: Grupo I, Grupo IV, Grupo II, Grupo III e a técnica de retratamento endodôntico para a instrumentação manual demonstrou resultado melhor independente do uso do solvente. / The purpose of this study was to compare, in vitro, the efficiency among different techniques of endodontic retreatment analyzing the cleaning of the root canal walls filled whith endodontics sealers of different chemical compositions and in retreatment time. It was used 160 single root teed humans that were instrumented and filled with sealers Sealer 26 and gutta-percha (Group I), Endofill and gutta-percha (Group II), Sealapex and gutta-percha (Group III) and an experimental sealer based on castor oil polymer and gutta-percha (Group IV). The roots were divided in groups according to the filling sealers that were used. The roots were divided in groups according to the filling sealers that were used and these ones were divided again in subgroups of 10 teeth each one according to the techniques of endodontic retreatmente: Systems K3, Systems K3 and eucalyptol, hand instrumentation, hand instrumentation and eucalyptol. The teeth were radiographed in two different angles. They were fractured longitudinally and the images of the residual obturation material was calculated by the software ImageTool for Windows version 3.0 and the results were subjected to statistical analysis by the tests ANOVA and Tukey. The results showed that the retreatment time for Sealer 26 is significantly longer for the Systems K3 and for the hand instrumentation. Considering the cleaning of the cleaning of the canal walls, that were grouped in decreasing order as follows: Group I, Group IV, Group II, Group III and the techniques of endodontic retreatment for group hand instrumentation showed better results, independently of solvent used.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The removal of pre-existing root canal filling is basic requirement for endodontic retreatment in order to reveal necrotic tissue debris and bacteria which may be responsible for periapical inflammation and by the treatment failure. The aim of this study was to evaluate the efficacy of passive ultrasonic activation (PUA) with use of organic solvent as an assistant method in removal of filling material during endodontic retreatment and determine a protocol for its utilization, using high-resolution micro-Computed Tomography (micro-CT). Thirty curved mesial roots of mandibular molars with isthmus area were instrumented and filled with gutta-percha and EndoFill (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Switzerland) through Tagger s hybrid technique. After 30 days, the filling material was removed with the ProTaper Retreatment rotary system (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Switzerland) and the root canals were prepared with the F1-F4 ProTaper instruments (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Switzerland). The specimens will be randomized into two groups according to the final irrigation protocol. In the Manual Group, the root canals were irrigated and agitated manually with Orange Oil solvent (Citrol, Biodinâmica, Ibiporã, Brazil), 2,5% Sodium Hypochlorite (NaOCl) (Biodinâmica, Ibiporã, Brazil) and 17% Ethylenediaminetetraacetic Acid (EDTA) (Biodinâmica, Ibiporã, Brazil). In the PUA Group, the specimens were submitted to PUA with Orange Oil solvent, 2,5% NaOCl and 17% EDTA. High-resolution micro-CT scans was used to select the sample, analyze the root filling and measure the volume of the remaining root filling material after each stage of the retreatment. The volume of remaining filling material was established and transformed into percentage in relation to total volume of filling material. The dates were statistically analyzed with a significance level set at α = 0.05. The Mann Whitney test was used to compare the percentage of remaining filling material between groups, for canal thirds in each retreatment step. The Friedman test was used to verify differences among root filling material and the successive retreatment stages at each canal segment in same group. The differences amongst the coronal, middle and apical third in the each group were analyzed with Friedman test. The Dunn test was performed as the post-hoc multiple comparison method. No significant differences between groups when rotary instrumentation (Stage 1) was considered (P > 0.05). None of the irrigation protocols removed completely the remains of the root canal filling. The use of Manual e PUA protocols decreases statistically the amount of remaining filling material compared to Stage 1 (P = 0.000). In the PUA Group, the root canals showed significantly less percentage remaining filling material compared with Manual Group, for all thirds (P < 0.05). The PUA protocol left similar amount of filling material among the apical, middle and cervical thirds (P > 0.05). None of the irrigation protocols tested was able to completely remove all gutta-percha/sealer from the curved canals and with isthmus area. However, the results of this study suggest that in root canals with complex anatomy that require endodontic retreatment, the PUA with orange oil, NaOCl and EDTA can be a great aid in the removal of the remaining root filling material left after removal of the bulk of filling material. / A remoção do material obturador pré-existente é um requisito fundamental para a realização do retratamento endodôntico a fim de revelar restos de tecido necrótico e bactérias que podem ser responsáveis pela inflamação periapical e pela falha do tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da Ativação Ultrassônica Passiva (AUP) com uso de solvente orgânico, como um método auxiliar na remoção do material obturador durante o retratamento endodôntico e determinar um protocolo para sua utilização, através da Microtomografia Computadorizada (micro-CT). Trinta raízes mesiais curvas e com istmo de dentes molares inferiores foram instrumentadas e obturadas com guta percha e cimento EndoFill (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suíça) através da técnica híbrida de Tagger. Após 30 dias, o material obturador foi removido com o sistema rotatório de desobturação ProTaper Retratamento (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suíça) e o canal repreparado com os instrumentos F1-F4 do sistema rotatório ProTaper Universal (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suíça). Os espécimes foram aleatoriamente divididos em dois grupos (n=15) de acordo com o protocolo de irrigação final. No Grupo Manual, os canais radiculares foram irrigados e agitados manualmente com solvente a base de Óleo de Laranja (Citrol, Biodinâmica, Ibiporã, Brasil), Hipoclorito de Sódio (NaOCl) 2,5% (Citrol, Biodinâmica, Ibiporã, Brasil) e Ácido Etilenodiaminotetracético (EDTA) 17% (Citrol, Biodinâmica, Ibiporã, Brasil) . No Grupo AUP, os espécimes foram submetidos à AUP com Óleo de Laranja, NaOCl 2,5% e EDTA 17%. A seleção da amostra, a análise da obturação e a mensuração do volume de material obturador remanescente após cada estágio do retratamento foram realizadas através da micro-CT. O volume de material obturador remanescente foi estabelecido e transformado em porcentagem em relação ao volume total de material obturador. Os dados foram submetidos à análise estatística com nível de significância fixado em α = 0.05. O teste de Mann Whitney foi usado para comparar a porcentagem de material obturador remanescente entre os grupos, em cada fase do retratamento. O teste de Friedman foi usado para analisar diferenças entre o volume da obturação e os estágios do retratamento dentro de um mesmo grupo. Diferenças entre os terços cervical, médio e apical dentro do mesmo grupo foram analisadas com o teste de Friedman. O teste de Dunn foi usado como post hoc para múltiplas comparações. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quando a instrumentação rotatória (Estágio 1) foi considerada (P > 0.05). Nenhum dos protocolos de irrigação removeu completamente os remanescentes de material obturador em todos os espécimes. Tanto o protocolo da AUP quanto o Manual diminuíram a quantidade de remanescente de guta percha e cimento em relação ao Estágio 1 (P = 0.001). No grupo AUP, os canais radiculares mostraram significantemente menos porcentagem de remanescentes de material obturador que o grupo Manual, para todos os terços (P < 0.05). O protocolo da AUP deixou quantidade similar de material remanescente em todos os terços do canal radicular (P > 0.05). Nenhum dos protocolos de irrigação testados foi capaz de remover completamente a guta percha/cimento de canais radiculares curvos e com área de istmo. Contudo, os resultados obtidos neste estudo sugerem que em canais radiculares com anatomia complexa que necessitam de retratamento endodôntico, a AUP com óleo de laranja, NaOCl e EDTA pode ser um grande auxiliar na remoção dos remanescentes de material obturador deixados após a desobturação do canal radicular.

Orientador: Idomeo Bonetti Filho / Banca: Mário Tanomaru Filho / Banca: Fábio Luiz Camargo Villela Berbert / Banca: Marco Antonio Hungaro Duarte / Banca: Sylvio de Campos Fraga / Resumo: A proposta deste trabalho foi comparar, in vitro, a eficiência entre diferentes técnicas de remoção de material obturador quanto à limpeza das paredes dos canais radiculares obturados com cimentos endodônticos de diferentes composições químicas, e o tempo de trabalho. Foram utilizados 160 dentes unirradiculado humanos que foram instrumentados e obturados com cimentos Sealer 26 e guta percha (Grupo I), Endofill e guta percha (Grupo II), Sealapex e guta percha (Grupo III) e um cimento experimental à base de polímero da mamona e guta percha (Grupo IV). As raízes foram divididas em grupos de acordo com o cimento obturador utilizado e estes novamente divididos em subgrupos de 10 dentes cada de acordo com a técnica de retratamento endodontico: Sistema K3 , Sistema K3 e eucalipitol, Instrumentação manual, Instrumentação manual e eucalipitol. Os dentes foram radiografados em dois diferentes ângulos. Em seguida foram fraturados longitudinalmente e as imagens de material obturador residual eram calculadas por um programa ImageTool for Windows versão 3.0 e os resultados submetidos à análise estatística pelo teste ANOVA e Tukey. Os resultados mostraram que o tempo para o retratamento do cimento Sealer 26 foi significantemente maior para o Sistema K3 e para a técnica manual. Analisando a limpeza das paredes dos canais radiculares, podemos agrupar em ordem decrescente para o retratamento: Grupo I, Grupo IV, Grupo II, Grupo III e a técnica de retratamento endodôntico para a instrumentação manual demonstrou resultado melhor independente do uso do solvente. / Abstract: The purpose of this study was to compare, in vitro, the efficiency among different techniques of endodontic retreatment analyzing the cleaning of the root canal walls filled whith endodontics sealers of different chemical compositions and in retreatment time. It was used 160 single root teed humans that were instrumented and filled with sealers Sealer 26 and gutta-percha (Group I), Endofill and gutta-percha (Group II), Sealapex and gutta-percha (Group III) and an experimental sealer based on castor oil polymer and gutta-percha (Group IV). The roots were divided in groups according to the filling sealers that were used. The roots were divided in groups according to the filling sealers that were used and these ones were divided again in subgroups of 10 teeth each one according to the techniques of endodontic retreatmente: Systems K3, Systems K3 and eucalyptol, hand instrumentation, hand instrumentation and eucalyptol. The teeth were radiographed in two different angles. They were fractured longitudinally and the images of the residual obturation material was calculated by the software ImageTool for Windows version 3.0 and the results were subjected to statistical analysis by the tests ANOVA and Tukey. The results showed that the retreatment time for Sealer 26 is significantly longer for the Systems K3 and for the hand instrumentation. Considering the cleaning of the cleaning of the canal walls, that were grouped in decreasing order as follows: Group I, Group IV, Group II, Group III and the techniques of endodontic retreatment for group hand instrumentation showed better results, independently of solvent used. / Doutor