HUR PATIENTER MED SÖMNAPNÉSYNDROM UPPLEVER CPAP-BEHANDLING I SITT DAGLIGA LIVEN EMPIRISK INTERVJUSTUDIECAMILLA SEGERLINDPATRIK TUASONSegerlind, C och Tuason, P. Hur patienter med sömnapnésyndrom upplever CPAP-behandling i sitt dagliga liv. En empirisk studie intervjustudie. Examensarbete i omvårdnad 15 högskolepoäng. Malmö högskola: Hälsa och Samhälle, utbildningsområde omvårdnad, 2009.Syftet med studien var att undersöka hur patienter med sömnapnésyndrom upplever CPAP-behandling och hur denna påverkar deras dagliga liv. Genom 7 kvalitativa intervjuer med patienter som har sömnapnésyndrom och som behandlas med CPAP-maskin, utfördes denna empiriska intervjustudie. Intervjuerna gjordes i patienternas hem eller via telefon. Den insamlade datan analyserades med hjälp av kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats och följande underteman framkom i analysen; compliance, CPAP-maskin och det dagliga livet som tillsammans skapade ett huvudtema: Att anpassa sig till CPAP och att göra framsteg i det dagliga livet. Patienternas upplevelser av CPAP var att den var omöjlig att leva utan och upplevelsen av att dagligt liv har förändrats. Det är av största vikt att patienten följer rekommendationer av behandlingen för att full effekt ska uppnås. Det är viktigt att informera om sömnapnésyndrom, om hur detta kan förebyggas, om risken för att drabbas, och om hur betydelsefull compliance är vid CPAP-behandlingNyckelord: CPAP, dagligt liv, empirisk studie, intervjuer, omvårdnad, patienter, sömnapnésyndrom, upplevelser / HOW SLEEP APNEA SYNDROME PATIENTS EXPERIENCE CPAP-TREATMENT IN THEIR DAILY LIFEAN EMPIRICAL INTERVIEW STUDYCAMILLA SEGERLINDPATRIK TUASONSegerlind, C and Tuason, P. How sleep apnea syndrome patients experience CPAP-treatment in their daily life. An empirical study on sleep apnea syndrome patients' experience of CPAP-treatment and its impact on daily life. Degree project in Nursing 15 credit points. Malmoe University: Health and Society, department of Nursing, 2009. The purpose of the study was to examine how patients with sleep apnea syndrome experience CPAP therapy and how it affects their daily lives. This empirical study was conducted by 7 qualitative interviews with patients who have sleep apnea syndrome and treated with CPAP machine. The interviews were made in the patients' homes or by telephone. The collected data were analyzed using qualitative content analysis with the inductive approach and the following subcategories was revealed; compliance, CPAP machine and the daily life. These categories created a major theme: To adjused to CPAP, and to make progress in daily life. Patients' experience of CPAP was that it was impossible to live without and that the daily life has changed. It is essential that the patient follow the recommendations of the treatment to achieve full effect. It is important to inform about sleep apnea syndrome, how this can be prevented, on the risk of being affected and the importance of compliance to the CPAP treatment.Keywords: CPAP, daily life, empirical study, experiences, interviews, nursing, patients, sleep apnea syndrome.

<p><strong>Abstract</strong></p><p><strong>Background:</strong> Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is prevalent and the syndrome is associated with increased risk of health related problems. A positive effect of behavioral change programs to reduce weight is expected. More research is needed to identify barriers and facilitators to behavior change.</p><p><strong>Aim:</strong> To identify prerequisites for eating behavior change in obese patients with OSAS.</p><p><strong>Method:</strong> Semi-structured interviews were conducted on 15 obese patients living with OSAS. Data were analyzed using qualitative content analysis.</p><p><strong>Result:</strong> The categories identified as barriers to change in eating behavior in the analysis were desire and craving, influenced by mental state, low self-confidence, insufficient support, social acceptance, complexity of coping with new eating behaviors in daily routines, costs, lack of knowledge, perceived helplessness and low susceptibility. Categories that were identified as facilitators to change in eating behavior were high value of outcome expectations, support and control, external premises, applicable behavior change strategies, self-worth and being triggered by weight increase.</p><p><strong> Conclusion:</strong> To motivate patients living with OSAS to change their eating behavior it is necessary to address both barriers and facilitators. The categories low susceptibility as a barrier and high value of outcome expectations as a facilitator appears to be important for this patient group.</p> / <p><strong>Sammanfattning</strong></p><p><strong>Bakgrund:</strong> Obstruktiv sömnapnésyndrom (OSAS) är vanligt förekommande och syndromet är associerat med hälsorelaterade problem. Det finns en förväntad positiv effekt av beteende förändrande interventioner som syftar på viktminskning. Mera forskning behövs för att identifiera hinder och underlättande faktorer.</p><p><strong>Syfte:</strong> Att identifiera förutsättningar för att ändra matvanor hos feta patienter med OSAS.</p><p><strong>Metod:</strong> Semistrukturerade intervjuer utfördes på 15 feta patienter med OSAS och kategorier identifierades med hjälp av en innehållsanalys.</p><p><strong>Resultat:</strong> Följande kategorier identifierades de som hinder till förändrade matvanor i analysen; begär och sug, påverkan av sinnestillstånd, lågt självförtroende, otillräcklig stöd, social acceptans, komplexiteten i att klara av nya beteenden i dagliga rutiner, kostnader, brist på kunskap, upplevd hjälplöshet och låg mottaglighet. De kategorier som underlättade ändrade matvanor i studien var följande: högt värde av förväntningar, stöd och kontroll, externa faktorer, användbara strategier för ändringar i beteende, självkänsla och viktökning som utlösare.</p><p><strong>Slutsats:</strong> För att framgångsrikt motivera patienter med OSAS att ändra sina matvanor måste hänsyn tas både till hinder och till faktorer som underlättar ett förändrat beteende. Kategorierna ”låg mottaglighet” som ett hinder och ” högt värde av förväntningar” som underlättande faktor tycks vara viktiga för denna patientgrupp.</p>

Abstract Background: Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is prevalent and the syndrome is associated with increased risk of health related problems. A positive effect of behavioral change programs to reduce weight is expected. More research is needed to identify barriers and facilitators to behavior change. Aim: To identify prerequisites for eating behavior change in obese patients with OSAS. Method: Semi-structured interviews were conducted on 15 obese patients living with OSAS. Data were analyzed using qualitative content analysis. Result: The categories identified as barriers to change in eating behavior in the analysis were desire and craving, influenced by mental state, low self-confidence, insufficient support, social acceptance, complexity of coping with new eating behaviors in daily routines, costs, lack of knowledge, perceived helplessness and low susceptibility. Categories that were identified as facilitators to change in eating behavior were high value of outcome expectations, support and control, external premises, applicable behavior change strategies, self-worth and being triggered by weight increase. Conclusion: To motivate patients living with OSAS to change their eating behavior it is necessary to address both barriers and facilitators. The categories low susceptibility as a barrier and high value of outcome expectations as a facilitator appears to be important for this patient group. / Sammanfattning Bakgrund: Obstruktiv sömnapnésyndrom (OSAS) är vanligt förekommande och syndromet är associerat med hälsorelaterade problem. Det finns en förväntad positiv effekt av beteende förändrande interventioner som syftar på viktminskning. Mera forskning behövs för att identifiera hinder och underlättande faktorer. Syfte: Att identifiera förutsättningar för att ändra matvanor hos feta patienter med OSAS. Metod: Semistrukturerade intervjuer utfördes på 15 feta patienter med OSAS och kategorier identifierades med hjälp av en innehållsanalys. Resultat: Följande kategorier identifierades de som hinder till förändrade matvanor i analysen; begär och sug, påverkan av sinnestillstånd, lågt självförtroende, otillräcklig stöd, social acceptans, komplexiteten i att klara av nya beteenden i dagliga rutiner, kostnader, brist på kunskap, upplevd hjälplöshet och låg mottaglighet. De kategorier som underlättade ändrade matvanor i studien var följande: högt värde av förväntningar, stöd och kontroll, externa faktorer, användbara strategier för ändringar i beteende, självkänsla och viktökning som utlösare. Slutsats: För att framgångsrikt motivera patienter med OSAS att ändra sina matvanor måste hänsyn tas både till hinder och till faktorer som underlättar ett förändrat beteende. Kategorierna ”låg mottaglighet” som ett hinder och ” högt värde av förväntningar” som underlättande faktor tycks vara viktiga för denna patientgrupp.

Många patienter med obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) som behandlas med Continuous Positive Airways Pressure (CPAP) avbryter sin behandling i ett tidigt skede. Att inte vara följsam behandlingen kan innebära olika hälsorisker för patienten som kan få allvarliga konsekvenser. Kommunikationssituationen vid det initiala utprovningsbesöket kan därför påverka huruvida patienten inte blir följsam och fullföljer behandlingen. Syftet med denna studie var att belysa hur vårdpersonal beskriver sina erfarenheter av kommunikationssituationen vid det initiala utprovningsbesöket av CPAP. En kvalitativ intervjustudie genomfördes med 23 personer som alla möter denna grupp av patienter.  Som analysmetod användes induktiv innehållsanalys. Vid analysen av materialet framkom tre kategorier; Bygga en relation, Inta ett pedagogiskt förhållningssätt samt Stödja patientens delaktighet. Dessa tre kategorier mynnade ut i ett tema som visade på hur kommunikationssituationen beskrevs Skapa förutsättning för lärande hos patienten. Studien belyser vikten av en samskapande vård och ett personcentrerat förhållningssätt där patienten ses som en partner i de beslut som tas samt hur vårdpersonalens pedagogiska förhållningssätt påverkar kommunikations-situationen på olika sätt. Erfarenheterna som beskrevs i studien upplevdes påverka patientens möjligheter till lärande i situationen för en ökad följsam till sin CPAP-behandling. / Many patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) treated with Continuous Positive Airways Pressure (CPAP) interrupt their treatment at an early stage. Not having adherence to the treatment implies various health risks for the patient that can have serious consequences. Therefore, the communicationsituation at the initial testing visit may affect whether the patient does not follow up and completes the treatment. The purpose of this study was to illustrate how healthcare professionals describe their experiences of the communicationsituation at the initial visit testing CPAP. A qualitative interview study was conducted with 23 people who all meet this group of patients. As an analytical method, inductive content analysis was used. In the analysis of the material three categories was revealed; Build a Relationship, Take an Educational Approach and Support the Patient's Participation. These three categories emerged in a theme that demonstrated how the communication situation was described as Creating a prerequisite for learning for the patient. The study highlights the importance of a person-centered approach, a co-productive care where the patient is seen as a partner in the decisions and how the healthcare professionals' pedagogical approaches affect the communicationsituation in different ways. The experiences described in the study were perceived to affect the patient's ability to learn in the situation for an increased adherence to the CPAP treatment.