Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2017-08-17T20:10:44Z No. of bitstreams: 1 SGNAOLIN_VANESSA_TESE.pdf: 5164818 bytes, checksum: 7903e0d0cab4f6b2f39cb20c4d8baac0 (MD5) / Rejected by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br), reason: Devolvido devido ? falta de capa institucional no arquivo pdf. on 2017-08-21T12:33:45Z (GMT) / Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2017-08-23T13:11:03Z No. of bitstreams: 1 SGNAOLIN_VANESSA_TESE.pdf: 5199437 bytes, checksum: b8092c8a0353302df374eed961532c1c (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-08-24T11:59:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SGNAOLIN_VANESSA_TESE.pdf: 5199437 bytes, checksum: b8092c8a0353302df374eed961532c1c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-24T12:05:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SGNAOLIN_VANESSA_TESE.pdf: 5199437 bytes, checksum: b8092c8a0353302df374eed961532c1c (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This study aims to describe the medications used by people aged 55 years and over enrolled in the ?Programa de Envelhecimento Cerebral? (PENCE) of the Family Health Strategy of Porto Alegre. It will also describe among these patients the occurrence of polypharmacy, the use of potentially inappropriate medications and its association with patients? socioeconomic, lifestyle and health variables, especially the signs and symptoms of depression and cognitive deficit. A cross-sectional population-based study conducted from January 2013 to December 2015, approved by the Research Ethics Committee of PUCRS (n? 826.858). The prevalence of polypharmacy was reported in 35.7% of the population and was the most common drug amount of all age groups, including the younger individuals (55-59 years) (28.1%). After adjustment for socioeconomic and health variables, women (OR 2.46; 95% CI 1.71-3.53), 75-79 years (OR 3.13; 95% CI 1.68-5.83), 1-3 years of study (OR 2.57; 95% CI 1.43-4.59), ex-smokers (OR 1.89; 95% CI 1.29-2.78), poor or very poor self-perceived health (OR 6.43; 95% CI 3.20-12.90), chronic conditions (cardiovascular-related) and depression symptoms were strongly associated with polypharmacy. The prevalence of PIM in the total population was 65.4%, representing a common finding in all age groups, including younger individuals (55-59 years) (60.0%). Former smokers (OR 1.06; 95% CI 1.00-1.12) and current smokers (OR 1.10; 95% CI 1.01-1.18), regular self-perception of health (OR 1.08; 95% CI 1.02-1.15), use three or four medications (OR 1.88; 95% CI 1.65-2.15), and individuals with signs and symptoms of cognitive deficit (OR 1.14; 95% CI 1.03-1.26) and depression (OR 1.12; 95% CI 1.04-1.21) were significantly associated with PIM. Polypharmacy (OR 2.80; 95% CI 2.48-3.16) had the strongest association. Polypharmacy and MPI are prevalent in middle-aged individuals, a population that is poorly researched, and the elderly. The present study proposed an advance in pharmacoepidemiological studies, analyzing some gaps in the literature related to middle-aged adults with unfavorable socioeconomic characteristics, such as low income and schooling. / Este estudo tem por objetivo descrever os medicamentos utilizados por pessoas com 55 anos ou mais, cadastradas no Programa de Envelhecimento Cerebral (PENCE) da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia de Porto Alegre, a ocorr?ncia de polifarm?cia, o uso de medicamentos potencialmente inapropriados e a associa??o com vari?veis socioecon?micas, h?bitos de vida e sa?de, principalmente os sinais e sintomas de depress?o e de d?ficit cognitivo. Estudo transversal de base populacional, realizado entre janeiro de 2013 a dezembro de 2015, aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS (n? 826.858). A preval?ncia de polifarm?cia na popula??o total foi de 35,7%, representando um achado comum a todas as faixas et?rias, incluindo os indiv?duos mais jovens (55-59 anos) (28,1%). Ap?s o ajuste para as vari?veis socioecon?micas e de sa?de, as mulheres (OR 2,46; IC 95% 1,71-3,53) e os indiv?duos com 75-79 anos (OR 3,13; IC 95% 1,68-5,83), 1-3 anos de estudo (OR 2,57; IC 95% 1,43-4,59), ex-fumantes (OR 1,89; IC 95% 1,29-2,78), com pior autopercep??o de sa?de (OR 6,43; IC 95% 3,20-12,90), com doen?as cr?nicas (principalmente as cardiovasculares) e com sintomas depressivos foram fortemente associados ? polifarm?cia. A preval?ncia de PIM na popula??o total foi de 65,4%, representando um achado comum a todas as faixas et?rias, incluindo os indiv?duos mais jovens (55-59 anos) (60,0%). Os ex-fumantes (OR 1,06; IC 95% 1,00-1,12) ou atuais (OR 1,10; IC 95% 1,01-1,18), com autopercep??o de sa?de regular (OR 1,08; IC 95% 1,02-1,15), que faziam uso de tr?s ou quatro medicamentos (OR 1,88; IC 95% 1,65-2,15) e com sinais e sintomas de d?ficit cognitivo (OR 1,14; IC 95% 1,03-1,26) e depress?o (OR 1,12; IC 95% 1,04-1,21) foram significativamente associados com o maior consumo de MPI, sendo a polifarm?cia (OR 2,80; IC 95% 2,48-3,16) a vari?vel com a mais forte rela??o. Polifarm?cia e MPI s?o prevalentes em indiv?duos de meia-idade, uma popula??o que ? pouco pesquisada, e em idosos. O presente estudo prop?s um avan?o nos estudos farmacoepidemiol?gicos, analisando algumas lacunas na literatura relacionada aos adultos de meia-idade com caracter?sticas socioecon?micas desfavor?veis, como baixas renda e escolaridade.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2018-01-30T23:00:25Z No. of bitstreams: 1 disserta??o VERS?O FINAL PDF.pdf: 2988819 bytes, checksum: aee6403751f41f9de88d75a037db2c94 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-30T23:00:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 disserta??o VERS?O FINAL PDF.pdf: 2988819 bytes, checksum: aee6403751f41f9de88d75a037db2c94 (MD5) Previous issue date: 2017-04-11 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / Study on the work process in the Family Health Strategy, after the implantation of the more doctors program. It presents as guiding questions: how does the work process in the Family Health Strategy occur after the implantation of the More Doctors Program in a municipality in Bahia? How are the constituent elements of the health work process presented in the Family Health Strategy in a municipality in Bahia? What are the facilities, difficulties and challenges after the implantation of the More Doctors Program for the work process in the Family Health Strategy in a municipality in Bahia? The general objective is to analyze the work process in health in the Family Health Strategy, after the implantation of the more doctors program in a municipality of Bahia; And specific objectives: to describe the constitutive elements of the health work process in the Family Health Strategy in a municipality of Bahia; To discuss the facilities, difficulties and challenges encountered in the teamwork of the Family Health Strategy after the implantation of the more doctors program in a municipality in Bahia. This is a case study with a qualitative approach,whose project was submitted to the Research Ethics Committee of the UEFS and approved according to opinion number: 1.530.791. The data collection, carried out from June to July 2016, occurred through a semi-structured interview with twelve health workers and ninefamily health unit users analyzed; document analysis; and systematic observation. The empirical material was analyzed using the content analysis technique proposed by Bardin (2011).The care model is centered on the care of the community through clinical procedures and consultations to the detriment of activities aimed at health promotion. The actions developed are based on ministerial programs and the fragmentation of care, where each worker performs his actions individually, with few moments of interaction between the teams, especially the Oral Health Teams. Regarding the implantation of the program more doctors, no changes were found in the work process of other health workers, but the adaptation of foreign physicians to a biological health system.However, it was noticed the recognition of the community and the majority of the workers regarding the differentiated care of the doctors of the program who started to stay in the family health unit full-time, having only an employment relationship. Also, difficulties were not recognized that prevented care on behalf of the language of doctors. Among the difficulties, it should be noted that the program has not yet contributed to the advancement of the family health unit infrastructure, being found problems regarding the lack of materials, instruments and inputs important for the continuity of work, as well as the of the users, for the accomplishment of educative activities in detriment to the assistencialist practices. In this sense, the great challenge is the reformulation of the health work process, so that the core of the professional activity is centered on the users, breaking the paradigm of individualized actions, with a view to strengthening teamwork. / Estudo sobre o processo de trabalho na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, ap?s a implanta??o do programa mais m?dicos. Apresenta como perguntas norteadoras: como se d? o processo de trabalho na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, ap?s a implanta??o do Programa Mais M?dicos em um munic?pio da Bahia? De que forma s?o apresentados os elementos constitutivos do processo de trabalho em sa?de na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia em um munic?pio da Bahia? Quais as facilidades, dificuldades e desafios ap?s a implanta??o do Programa Mais M?dicos para o processo de trabalho na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia em um munic?pio da Bahia? O objetivo geral ? analisar o processo de trabalho em sa?de na ESF, ap?s a implanta??o do programa mais m?dicos em um munic?pio da Bahia; e objetivos espec?ficos: descrever os elementos constitutivos do processo de trabalho em sa?de na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia em um munic?pio da Bahia; discutir as facilidades, dificuldades e os desafios encontrados no trabalho em equipe da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia ap?s a implanta??o do programa mais m?dicos em um munic?pio da Bahia. Trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa, cujo projeto foi submetido ao Comit? de ?tica em Pesquisa da UEFS e aprovado conforme parecer n?mero: 1.530.791. A coleta de dados, realizada no per?odo de junho a julho de 2016, ocorreu por meio de entrevista semiestruturada com doze trabalhadores de sa?de e nove usu?rios das USF analisadas, an?lise de documentos; e observa??o sistem?tica. O material emp?rico foi analisado utilizando-se a t?cnica de an?lise de conte?do proposta por Bardin (2011). O modelo de aten??o ? centrado no atendimento a comunidade por meio de procedimentos e consultas cl?nicas em detrimento de atividades voltadas para a promo??o da sa?de. As a??es desenvolvidas, baseiam-se em programas ministeriais e na fragmenta??o do cuidado, onde cada trabalhador executa suas a??es individualmente, com poucos momentos de intera??o entre as equipes, principalmente as Equipes de Sa?de Bucal. Sobre a implanta??o do programa mais m?dicos, n?o foram encontradas mudan?as no processo de trabalho dos demais trabalhadores de sa?de e sim a adapta??o dos m?dicos estrangeiros a um sistema de sa?de biologicista. No entanto, notou-se o reconhecimento da comunidade e da maioria dos trabalhadores quanto ao atendimento diferenciado dos m?dicos do programa que passaram a ficar nas USF em per?odo integral, possuindo apenas um v?nculo empregat?cio. Tamb?m n?o foram reconhecidas dificuldades que inviabilizassem o atendimento por conta do idioma dos m?dicos. Dentre as dificuldades, destaca-se que o programa ainda n?o contribuiu para o avan?o da infraestrutura das USF, sendo encontrados problemas quanto a falta de materiais, instrumentos e insumos importantes para a continuidade do trabalho, assim como na valoriza??o, tanto dos demais trabalhadores quanto dos usu?rios, para a realiza??o de atividades educativas em detrimento ?s pr?ticas assistencialistas. Nesse sentido, o grande desafio ? a reformula??o do processo de trabalho em sa?de, de maneira que o cerne da atua??o profissional esteja centrado nos usu?rios, rompendo o paradigma de atua??es individualizadas, com vistas ao fortalecimento de um trabalho em equipe.

Made available in DSpace on 2015-07-15T13:31:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antonia_Dissertacao_completa.pdf: 630942 bytes, checksum: 7d4824364a7517ab21ea6f7492f2757d (MD5) Previous issue date: 2006-08-27 / The fast aging of the Brazilian population produces great impact in its health and quality of life. In view of the permanence of traditional models of assistance that do not take care of this clientele in its especificity, a change of paradigm in the attention to the health of this population segment becomes urgent. Thus, the educative actions constitute as an important part of the actions of promotion of the health of the elderly as well as of the healthy aging. This work deals with the study of the social representations of eldery on the educative actions developed in the Family Health Program in Santo Antonio de Jesus, Bahia. It is a descriptive research of qualitative boarding, based on the Theory of the Social Representations of S?rge Moscovici, on the concept of education to the health and on the theoretical references on the pedagogical conceptions. Through the social representations of the elderly, we seek for understanding what they think about the educative actions, not as passive receivers, but, as citizens that have autonomy in communicating their ideas originated in the relations with the professionals in the health services. The objectives of this research are: to apprehend the social representations of the elderly on the educative actions developed by the team of the units of health of the Family Health Program of Santo Antonio de Jesus and to point limits and possibilities of the apprehended educative actions from the social representations of the elderly. Methodology: The citizens of the study have been consisted of 11 elderly users of four units of The Family Health Program in Santo Antonio de Jesus, Ba. The data have been collected by using the technique of the half-structuralized interview and they have been analyzed according to method of Analysis of Content of Bardin. After the analysis of the data, we apprehend the following categories: the boarded content in the educative action; the methodology used in the educative actions; limits and possibilities of the educative actions (re) guarded in the social representations of the elderly. Regarding the representations of the aged ones on the educative actions, the results point that these are focused in the illness, focused in the biomedical model. Thus, in the absence of a systematization of these actions related to the elderly in the individual searched units with emphasis in prescriptive, authoritarian, orientations, differentiating from that the current pedagogical theories state, also signaling that they can be limit/power for the transversality. As to the limits and possibilities, the study points that difficulties in the development of the educative actions exist when it comes to the methodology used, to the boarding of referring subjects to the aging process, to the opening for expression of knowing the other. Thus, it becomes necessary an organization of the educative actions directed toward the aged one in the USF, a reorganization in the pedagogical formation of the professionals of health to enable them to transpose it to their practice the theoretical references, basing the educative action on emergent pedagogical paradigms. / O r?pido envelhecimento da popula??o brasileira vem produzindo grande impacto na sua sa?de e qualidade de vida. Tendo em vista a perman?ncia de modelos tradicionais de assist?ncia que n?o atendem esta clientela em sua especificidade, torna-se urgente uma mudan?a de paradigma na aten??o ? sa?de deste segmento populacional. As a??es educativas se configuram como parte importante das a??es de promo??o da sa?de do idoso e do envelhecimento saud?vel. Este trabalho trata do estudo das representa??es sociais de idosos sobre as a??es educativas desenvolvidas no Programa Sa?de da Fam?lia em Santo Ant?nio de Jesus, Bahia. Constitui-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, fundamentada na Teoria das Representa??es Sociais de S?rge Moscovici, no conceito de educa??o ? sa?de e nos referenciais te?ricos sobre as concep??es pedag?gicas. Atrav?s das representa??es sociais de idosos, procuramos compreender o que estes pensam sobre as a??es educativas, n?o como receptores passivos, mas como sujeitos que t?m autonomia em comunicar suas id?ias originadas nas rela??es com os profissionais nos servi?os de sa?de. Teve como objetivos: apreender as representa??es sociais de idosos sobre as a??es educativas desenvolvidas pela equipe das Unidades de Sa?de da Fam?lia de Santo Ant?nio de Jesus e apontar limites e possibilidades das a??es educativas apreendidas a partir das representa??es sociais dos idosos. Metodologia: os sujeitos do estudo constitu?ram-se de 11 idosos usu?rios de quatro Unidades de Sa?de da Fam?lia em Santo Ant?nio de Jesus, Ba. Para a coleta de dados utilizamos a t?cnica da entrevista semi - estruturada e para a an?lise o m?todo de An?lise de Conte?do de Bardin, resultando nas seguintes categorias: o conte?do abordado na a??o educativa; a metodologia utilizada na a??o educativa; limites e possibilidades das a??es educativas (re) velados nas representa??es sociais dos idosos. Com rela??o ?s representa??es dos idosos sobre as a??es educativas, os resultados apontam que estas est?o focalizadas na doen?a, pautadas no modelo biom?dico, n?o existindo uma sistematiza??o dessas a??es voltadas para o idoso nas unidades pesquisadas. S?o a??es individuais, com ?nfase em orienta??es prescritivas, autorit?rias, acr?ticas, divergindo do que preconizam as teorias pedag?gicas atuais, sinalizando tamb?m que podem ser limite/pot?ncia para a transversalidade. Quanto aos limites e possibilidades, o estudo aponta que existem dificuldades no desenvolvimento das a??es educativas quanto ? metodologia utilizada, quanto ? abordagem de temas referentes ao processo de envelhecimento e ? abertura para express?o do saber do outro. Neste sentido, faz-se necess?rio uma organiza??o das a??es educativas voltadas para o idoso nas Unidades de Sa?de da Fam?lia, uma re-estrutura??o na forma??o pedag?gica dos profissionais de sa?de para capacit?-los a transpor para a pr?tica os referenciais te?ricos, fundamentando a a??o educativa em paradigmas pedag?gicos emergentes.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CYNTHIAFML_TESE.pdf: 4260965 bytes, checksum: d530470ff44413f536252f34785ca556 (MD5) Previous issue date: 2013-04-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This research aimed to evaluate the Family Health Strategy (FHS) in Natal, Rio Grande do Norte, through its managers, professionals and users, having as its support the Theory of Belief and the Cognitive-Behavioral Theory. This is a multimethod research and is divided into three sub-studies. In the first study, nine managers answered to a semi-structured interview, to verify the knowledge and beliefs on SUS; the quantitative data were analyzed with descriptive statistics with the aid of SPSS software and the qualitative data were submitted to lexical analysis with support of ALCESTE software. In the second study, we have a descriptive correlational research in which the antecedent variables are related to working conditions in the family health units (FHUs) and to the professionals‟ profile; the corresponding variables refer to the evaluations of the FHS; a stratified probabilistic sample with 475 professionals, who answered to two scales, both consisting of three factors: Physical infrastructure, Material resources, and Treatment effectiveness, and data were analyzed using descriptive, bivariate and multivariate statistics, with the aid of SPSS. The third study is a descriptive correlational research in which the antecedent variables refer to the treatment in the FHUs and to the users‟ profile, and the corresponding variables refer to the evaluations of the FHS, with a stratified non-probabilistic sample with 390 users, who contributed to the construction of a new scale with a factor, effectiveness in treatment, analyzed through descriptive, bivariate and multivariate statistics, with the aid of SPSS. The results showed problems which start from management, under the shape of admission due to political indication and lack of knowledge on SUS and the FHS; they pass through the low tenure of professionals and insufficient professional; and they end up spreading all over the analyzed items: infrastructure of FHUs, material resources, professionals‟ training, accessibility and referral system. One concludes that, despite following an ideal model, the FHS is in need of changes with regard to the barriers to its operational reality / Esta pesquisa objetivou avaliar a ESF em Natal-RN, atrav?s de seus gestores, profissionais e usu?rios, embasada na Teoria das Cren?as e da Teoria Cognitivo-comportamental. Trata-se de uma proposta de multim?todos e encontra-se dividida em tr?s subestudos. No primeiro estudo, nove gestores responderam uma entrevista semiestruturada, para verificar o conhecimento e as cren?as sobre o SUS, sendo os dados quantitativos analisados com estat?stica descritiva com aux?lio do software SPSS e os dados qualitativos submetidos ? an?lise lexical com apoio do software ALCESTE. No segundo estudo, uma pesquisa descritiva correlacional na qual as vari?veis antecedentes referem-se ?s condi??es de trabalho nas Unidades de Sa?de da Fam?lia (USFs) e ao perfil dos profissionais e as vari?veis correspondentes referem-se ?s avalia??es da ESF; uma amostra probabil?stica estratificada com 475 profissionais, que responderam duas escalas, ambas compostas por tr?s fatores: Infraestrutura f?sica, Recursos materiais e Efici?ncia no atendimento, sendo os dados analisados por meio de estat?stica descritiva, bivariada e multivariada com aux?lio do SPSS. O terceiro estudo ? uma pesquisa descritiva correlacional na qual as vari?veis antecedentes referem-se ?s condi??es de atendimento nas USFs e ao perfil dos usu?rios, e as vari?veis correspondentes referem-se ?s avalia??es da ESF, com uma amostra n?o probabil?stica estratificada com 390 usu?rios, que contribu?ram para a constru??o de uma nova escala com um fator, efici?ncia no atendimento, analisado por meio estat?stica descritiva, bivariada e multivariada com aux?lio do SPSS. Os resultados mostraram problemas que come?am com a gest?o, sob a forma de admiss?o por indica??o pol?tica e falta de conhecimento sobre o SUS e a ESF; passam pela rotatividade e quantidade insuficiente de profissionais; e acabam disseminando-se por todos os itens analisados: infraestrutura e recursos materiais das USFs, capacita??o dos profissionais, acessibilidade e sistema de refer?ncia. Conclui-se que, apesar de seguir um modelo ideal, a ESF necessita de mudan?as em rela??o aos entraves de sua realidade operaciona

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FabianaLS.pdf: 655458 bytes, checksum: e94bc91d973d0c27aac0a995d1542a52 (MD5) Previous issue date: 2004-05-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The model of attention to health has been suffering alterations due to the difficulty faced to put into practice its universal, democratic and institutional layout. Since the movement of Sanitary Reform, which focused in the demands of a new health context and the process of work in the area of health, one seeks uninterruptedly, to find a way which leads to the execution of the principles of SUS. Despite having tried, the model of Sanitary Vigilance centered within the work of a multi-professional team has shown fragmentation and little adequacy to the necessity of health in the population. Whilst inserting himself in the field of health, the psychology professional has taken with him his clinic way of attending to individuals being one more in the team to act in a de-contextualised and little critical way. In virtue of this framework, the Ministry of Health invests in the Family Health Program as a new guide in the health system, restructuring the basic attention at a new logic of action. In this way, the municipality of Natal-RN implants, in the year 2002, the PSF in the Northern Sanitary District, a context in which professional teams are created where there is not an inclusion of a psychologist. Consequently, this professional is excluded of his work space in the previous Basic Unities of Health. This piece of work constitutes in the investigation of the implementation and instrumentalization of the Northern Sanitary District PSF of Natal-RN, having as its objective to analyze the implications of this execution for the structuring of the health network services and more specifically the alterations that this implementation could be making to the practice of the Psychology Professionals, emphasizing its advances, obstacles and limitations. To make this work feasible it was necessary to search for data and information from the implementation and execution of the PSF in the DSN, carrying interviews from a semi-structured guide, with 21 institutional actors (members of the team, coordinators and directors of the unities and psychologists) / O modelo de aten??o ? sa?de vem sofrendo altera??es em face da dificuldade enfrentada para p?r em pr?tica seu desenho institucional universalista e democr?tico. Desde o Movimento da Reforma Sanit?ria, que p?s em pauta a exig?ncia de um novo contexto de sa?de e o pr?prio processo de trabalho em sa?de, busca-se, ininterruptamente, encontrar um caminho que leve ? efetiva??o dos princ?pios do SUS. Embora o modelo da vigil?ncia sanit?ria - centrada na atua??o de uma equipe multiprofissional - tenha tentado, mostrou-se fragmentado e pouco adequado ?s necessidade de sa?de da popula??o. Ao inserir-se no campo da sa?de, profissional de psicologia levou consigo seu modelo cl?nico de atendimento, sendo mais um - na equipe - a atuar de forma descontextualizada e pouco cr?tica. Em virtude dese quadro, o Minist?rio da Sa?de investe no Programa Sa?de da Fam?lia enquanto novo orientador do sistema de sa?de, resstruturando a aten??o b?sica sob uma nova l?gica de a??o. Nesse sentido, o munic?pio de Natal-RN, implanta, no ano de 2002, PSF no Distrito Sanit?rio Norte, contexto em que s?o criadas equipes de profissionais nas quais n?o h? inclus?o do psic?logo. Conseq?entemente, esse profissional ? exclu?do de seu espa?o de trabalho nas antigas Unidades B?sicas de Sa?de.Este trabalho constitui-se na investiga??o da implanta??o e instrumentaliza??o do PSF no Distrito Sanit?rio Norte de Natal-RN, tendo como objetivo analisar as implica??es dessa efetiva??o para a estrutura??o da rede de servi?os e mais especificamente as altera??es que essa implanta??o possa estar imprimindo ? pr?tica dos profissionais de Psicologia, destacando seus avan?os, entraves e limites. Para realizar tal estudo se fez neces?rio buscar dados e informa??es da implanta??o e efetiva??o do PSF no DSN, realizandoainda entrevistas, a partir de um roteiro semi-estruturado, com 21 atores institucionais (integrantes de equipes, coordenaodres e diretores de unidades de sa?de e psic?logos)

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GreyceGG.pdf: 929158 bytes, checksum: 8ee5f64c315cee46f9d05b47b481ec4b (MD5) Previous issue date: 2006-10-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Breast cancer has been considered a grave global public health problem due to its increase in incidence, in women s mortality and in the amount of financial resources spent on the therapeutic interventions used in the treatment of this neoplasia. However, this scenario presents some variations. In developing countries, the incidence of breast cancer is increasing but, on the other hand, the mortality is declining among patients because of public health actions toward early diagnostic that also result in cure of patients and decreasing levels of physical and psychosocial stress. In Brazil, we face of both the increasing number of breast cancer incidence and number of mortalities. Almost always the reason for that is a delayed detection that will provide a late diagnostic. The early detection of breast cancer has been studied in several researches. Some of them are concerned with women s experiences. Despite that, there is a lack of researches on dynamic comprehension of early attention to breast cancer from the health professionals points of view. The present research was carried out at the Unidade Mista de Felipe Camar?o (UMFC) and it was conducted with 11 professionals who work in the Family Health Program (PSF). The aim was to understand how early diagnostic and attention to breast cancer is being planned, discussed and accomplished by health professionals in their day-to-day actions. Semi-structure interviews were held individually with each professional, in a way that they could feel free to express their ideas about several issues. All the information from these interviews was analyzed and discussed using an Institutional Ethnographic approach. It was observed that the actions of health professionals working with early detection of breast cancer does not take place in a vacuum; they occur within institutional, relational and social ways. This interdependence influences their actions and points of view on the theme / O c?ncer de mama ? considerado um grave problema de sa?de p?blica mundial em decorr?ncia do aumento da sua incid?ncia, da mortalidade de mulheres e das grandes somas dispensadas para equacionar as interven??es terap?uticas empregadas a esta neoplasia. Entretanto, este panorama apresenta varia??es. Em pa?ses desenvolvidos h? o aumento da sua incid?ncia, entretanto h? a redu??o da sua mortalidade, sobretudo, pelo direcionamento das a??es de sa?de ? sua aten??o precoce, implicando na cura da grande maioria dos casos e na diminui??o dos impactos f?sicos e psicossociais. No Brasil, nos deparamos com a eleva??o tanto de sua incid?ncia quanto de sua mortalidade, em virtude, muitas vezes, do retardamento na sua detec??o o que ocasionar? o seu diagn?stico tardio. V?rios estudos t?m sido realizados abordando a tem?tica supracitada e muitos destes est?o direcionados ?s experi?ncias das mulheres. Contudo, percebeu-se a car?ncia de pesquisas relacionadas ? compreens?o da din?mica da aten??o precoce do c?ncer de mama a partir do olhar dos profissionais de sa?de. A presente pesquisa foi realizada na Unidade Mista de Felipe Camar?o (UMFC) com 11 profissionais das equipes do Programa de Sa?de da Fam?lia (PSF). Objetivou-se compreender como a tem?tica da aten??o precoce estava sendo articulada, discutida e realizada nas a??es cotidianas dos profissionais dessa institui??o. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e a an?lise e discuss?o das informa??es obtidas foi empreendida sob a perspectiva da abordagem da Etnografia Institucional. Observou-se que as a??es dos profissionais voltadas ? aten??o precoce do c?ncer de mama n?o acontecem em um vazio, mas s?o constru?das social, institucional e relacionalmente e essa interdepend?ncia acaba influenciando suas a??es e posicionamentos em rela??o ? tem?tica desta investiga??o

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JaneSMN_DISSERT.pdf: 1148991 bytes, checksum: b29026cd642a35e56a14e0fcb6a5d7d8 (MD5) Previous issue date: 2013-04-30 / This research evaluated the contribution of the Support Center for Family Health (SCFH) in relation to its effect on the Family Health Units through perception of the Family Health Strategy (FHS) and SCFH professionals, in addition to the satisfaction of users in relation to that role. Data were collected in the public health services of the city of Maca?ba-RN in 2012, through semi-structured questionnaire and non participant systematic observation and it counted as investigated subjects 272 individuals (60 FHS professionals, 12 SCFH professionals and 200 users representatives of 20 units). For analysis of the responses of the opened questions was used categorization process and, in relation to the observational method, that was based on checking the space organization, the characteristics of the participating subjects and the specific set of activities performed by SCFH teams through an observation guide. The results point to a good acceptance of the SCFH teams role by most FHS professionals who reported active participation in the health units routine, its integration activities to the FHS teams with resolving based health promotion actions. Regarding the SCFH professionals, they also reported positive contribution by participating actively in the units routine with integrated activities to the ESF teams and developing resolute actions. For users, the SCFH brought assurance services with better access to specialized, resolving and welcoming care. Systematic observation ratified data obtained by questionnaire. It was perceived the need to implement actions related to man`s health, to invest in expanding the number of the SCFH teams, the greater supply of medications, improving the regulatory process and planning together as a key strategy to promote a more effective integration between teams SCFH / FHS / Esta pesquisa objetivou avaliar a contribui??o do N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia (NASF) em rela??o ? sua atua??o nas Unidades de Sa?de da Fam?lia por meio da percep??o dos profissionais da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) e do NASF, bem como a satisfa??o dos usu?rios em rela??o a esta atua??o. Os dados foram coletados na rede p?blica de servi?os de sa?de do munic?pio de Maca?ba-RN em 2012, utilizando um question?rio semiestruturado e pela observa??o sistem?tica n?o participante, tendo como sujeitos investigados 272 indiv?duos (60 profissionais da ESF, 12 profissionais do NASF e 200 usu?rios representantes das 20 unidades pesquisadas). Para an?lise das respostas subjetivas foi usado o processo de categoriza??o e, em rela??o ao m?todo observacional, este se baseou na verifica??o da organiza??o do espa?o no ambiente, as caracter?sticas dos sujeitos participantes e o conjunto espec?fico das atividades realizadas pelas equipes do NASF segundo um roteiro de observa??o. Os resultados sinalizam para uma boa aceita??o da atua??o das equipes do NASF pela maioria dos profissionais da ESF, os quais relataram uma participa??o ativa do NASF na rotina das Unidades de Sa?de, sua integra??o ?s atividades das equipes da ESF com a??es resolutivas e de car?ter de promo??o ? sa?de. Em rela??o aos profissionais dos NASF, estes tamb?m relataram contribui??o positiva por participarem ativamente na rotina das Unidades integrando-se ?s atividades das equipes da ESF, desenvolvendo a??es resolutivas. Para os usu?rios, o NASF trouxe garantia de melhor acesso aos servi?os com atendimento especializado, resolutivo e acolhedor. A observa??o sistem?tica n?o participante ratificou os dados obtidos pelo question?rio. Foi percebida a necessidade de implantar a??es voltadas ? sa?de do homem, de investir na amplia??o do n?mero de equipes do NASF, na maior oferta de medicamentos, no aperfei?oamento do processo de regula??o e no planejamento conjunto como estrat?gia fundamental de promover uma integra??o mais efetiva entre as equipes NASF/ESF

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaBM_DISSERT.pdf: 1111220 bytes, checksum: 57cd3bcfea3ac34a6707a051b768ff11 (MD5) Previous issue date: 2014-04-14 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / This dissertation aimed to analyze the perception of students about (EPW Health) Education Program at Work for Health Training in the area of Health. It discusses the proposed theme from the perception of students graduating from the EPW- Health courses participants (dentistry, medicine, physiotherapy, nursing, nutrition, physical education) who have developed their school activities in family health units in the city of Jo?o Pessoa between 2009/2011.The program aims policies curricular changes as a potential route of contributions to training in healthcare. Attention is drawn to the new possibilities of working health training contextualized, ethically grounded, socially endorsed. It is pointed out in this process the need to adapt to the demands of professional profiles of SUS (Sistema ?nico de Sa?de). This is an exploratory, descriptive study within a qualitative approach, conducted in the city of Jo?o Pessoa in the context of health care courses at the Federal University of Paraiba. The empirical material of this study was treated by the use of technical analysis "Categorical Content Theme" by Bardin. The results indicate prospects for promoting new practices and curricular changes, which highlights the EPW- Health, which has been presenting important experiences in teaching -community -service- with the inclusion of students in the municipal health network. We conclude that the path from collection to data analysis, corroborated with the literature to reaffirm the importance and urgency of change in educational processes with a view to greater proximity to the health needs and the SUS. The EPW- Health project is incipient and requires further investigation in terms of effective interdisciplinary and multidisciplinary character of its proposal / Essa disserta??o buscou analisar a percep??o de estudantes acerca do Programa de Educa??o pelo Trabalho para Sa?de (Pet-Sa?de) para a Forma??o na ?rea de Sa?de. Discute a tem?tica proposta a partir da percep??o de estudantes egressos do PET-Sa?de dos cursos participantes (odontologia, medicina, fisioterapia, enfermagem, nutri??o, educa??o f?sica) que desenvolveram suas atividades curriculares nas unidades de sa?de da fam?lia do munic?pio de Jo?o Pessoa, entre 2009/2011. Prop?e caminhos de pol?ticas indutoras de mudan?as curriculares como uma via potencial de contribui??es para forma??o na ?rea de sa?de. Chama-se aten??o para as novas possibilidades de trabalhar a forma??o em sa?de de forma contextualizada, eticamente embasada e socialmente referendada. Aponta-se nesse processo para a necessidade de adequar os perfis profissionais ?s demandas dos SUS. Trata-se de um estudo explorat?rio, descritivo, dentro de uma abordagem qualitativa, realizado no munic?pio de Jo?o Pessoa no ?mbito dos cursos da ?rea de sa?de da Universidade Federal da Para?ba. O material emp?rico deste trabalho foi tratado pelo emprego da t?cnica An?lise de Conte?do Categorial Tem?tica proposta por Bardin. Os resultados indicam perspectivas de incentivo a novas pr?ticas e mudan?as curriculares, em que se destaca o PET-Sa?de, que vem apresentando experi?ncias importantes no ?mbito do ensino- servi?o-comunidade com a inser??o de estudantes na rede de sa?de municipal. Conclui-se que o caminho percorrido desde a coleta ? an?lise dos dados, corroborou com a literatura para reafirmar a import?ncia e a urg?ncia de mudan?a nos processos formativos com vistas a uma maior proximidade com as necessidades de sa?de e com o SUS. O PET-Sa?de ? projeto incipiente e que demandam maiores investiga??es no que diz efetiva??o do car?ter interdisciplinar e multiprofissional de sua proposta

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndrezzaKAMP_DISSERT.pdf: 1412729 bytes, checksum: ea9e38a76733214abb3a361e6d66bd2b (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / A Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) apresenta-se como um espa?o privilegiado para a efetiva??o de pr?ticas de educa??o em sa?de orientadas pelo di?logo entre o saber cient?fico e o saber popular, uma vez que ? nesse espa?o de sa?de que profissionais e indiv?duos/fam?lia se interrelacionam, criam v?nculos, dialogam e constroem solu??es para o enfrentamento dos problemas de sa?de da popula??o. O objetivo geral deste estudo foi analisar os limites e as possibilidades de efetiva??o da educa??o em sa?de voltada para a coletividade na ESF de Pau dos Ferros/RN. Nesse sentido, buscou-se conhecer as concep??es de educa??o em sa?de dos profissionais de n?vel universit?rio da ESF; observar onde as pr?ticas de educa??o eram desenvolvidas; conhecer os conte?dos e metodologias utilizadas para a efetiva??o das pr?ticas de educa??o em sa?de e caracterizar os espa?os onde tais pr?ticas eram desenvolvidas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de car?ter descritivo-explorat?rio realizada junto a nove equipes localizadas na zona urbana do munic?pio. Foram investigados 28 profissionais que atuam nessas equipes, dentre os quais elencamos: quatro m?dicos, oito enfermeiros e dezesseis cirurgi?es dentistas. Fez-se uso da entrevista semiestruturada e da observa??o baseada em princ?pios etnogr?ficos. Os dados foram analisados com base na t?cnica de an?lise de conte?do de Bardin. O estudo obedeceu aos aspectos ?ticos contidos na Resolu??o 196/96 que regulamenta as Pesquisas Envolvendo Seres Humanos. Os resultados apontam que as concep??es e pr?ticas de educa??o em sa?de dos profissionais da ESF s?o orientadas por uma educa??o banc?ria , pautadas pela transmiss?o e reprodu??o de conhecimentos. As tem?ticas s?o desenvolvidas de forma verticalizada, dissonantes da realidade de vida e sa?de dos usu?rios. As pr?ticas educativas s?o ofertadas majoritariamente por enfermeiros e estudantes de gradua??o em est?gio na USF. Em sua maioria n?o s?o planejadas em equipe, e est?o direcionadas ? preven??o de doen?as, distanciando-se da promo??o da sa?de. As principais dificuldades apontadas para a efetiva??o da educa??o em sa?de dizem respeito ? dificuldade de trabalhar em equipe, ? falta de apoio da gest?o, ? estrutura f?sica inadequada e a pouca ades?o dos profissionais as pr?ticas educativas. Portanto, a educa??o em sa?de praticada na ESF n?o consegue instrumentalizar os sujeitos para que estes tenham autonomia e possam tornar-se sujeitos de suas vidas, de sua hist?ria. A pr?tica educativa centrada na transmiss?o de conhecimentos ainda ? uma realidade presente na ESF, constituindo-se em um desafio a ser superado

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreaTRC_DISSERT.pdf: 811961 bytes, checksum: 1e22ae7b0afe44c9666690ca237f4e89 (MD5) Previous issue date: 2014-04-24 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / This research assumes that for changes in health practices directed to an integral care, is crucial humanization, participation and autonomy of service users. In this sense, the research had investigated the issue of humanization involving users of the Family Health Strategy (FHS) in city of Mossor?, having as objectives: to analyze the perceptions of users on humanization in the production of health care in daily of Family Health Strategy, from these perceptions, identify elements featuring humanized and non-humanized in everyday practices related to production of health care; relate perceptions of users about humanization with the notions of extended clinic and social participation present in the National Humanization Policy (NHP); identify difficulties and potentialities in the production of health care from the perspective of humanization. It was a qualitative approach to data collection and it was used the methodology of Network Analysis of Everyday Life (NAEL), which allowed the questioning of health practices through an interactive discussion involving participants subjected. The analysis of data through the technique of content thematic analysis was performed and the results were interpreted related the Extended Clinic references and the users participation, related with the Gift Theory discussed by Marcel Mauss. The results indicated senses humanization linked to affection, reciprocity and honesty, highlighting as essential to humanized practices the trust, bonding, listening, dialogue and accountability. Were also mentioned other elements related to the organization of health services such as access and good functioning of the health services. The difficulties and potentialities show structural deficiencies of the health system and changes in the labor process. The participation of users deconstructing and reconstructing concepts remainder humanization in the production of health care is a key factor for the sedimentation of what is proposed in the HNP. Using the privileged space of the FHE to create more active people and understanding their needs and demands, is possible path to build a participative management / A presente pesquisa parte do pressuposto de que, para mudan?as nas pr?ticas em sa?de direcionadas ao cuidado integral, s?o de fundamental import?ncia a humaniza??o, a participa??o e a autonomia dos usu?rios. Neste sentido, investigou o tema da humaniza??o envolvendo usu?rios da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) do munic?pio de Mossor?, tendo como objetivos: analisar as percep??es dos usu?rios sobre a humaniza??o na produ??o do cuidado em sa?de no cotidiano de um territ?rio da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia e, a partir destas percep??es, identificar elementos que caracterizam pr?ticas cotidianas humanizadas e n?o humanizadas na produ??o do cuidado em sa?de; relacionar as percep??es dos usu?rios sobre humaniza??o com as no??es sobre cl?nica ampliada e participa??o social presentes na Pol?tica Nacional de Humaniza??o (PNH); identificar dificuldades e potencialidade na produ??o do cuidado em sa?de na perspectiva da humaniza??o. Foi uma pesquisa de abordagem qualitativa que para a coleta dos dados utilizou a Metodologia de An?lise de Redes do Cotidiano (MARES), o que possibilitou a problematiza??o das pr?ticas de sa?de atrav?s de uma discuss?o interativa envolvendo os sujeitos participantes. A an?lise dos dados foi realizada atrav?s t?cnica de an?lise tem?tica de conte?do e seus resultados foram interpretados tendo como refer?ncias a Cl?nica Ampliada e a participa??o do usu?rio, dialogando tamb?m com a Teoria da D?diva discutida por Marcel Mauss. Os resultados apontaram sentidos da humaniza??o vinculados ao afeto, reciprocidade e honestidade, destacando-se como elementos essenciais ?s pr?ticas humanizadas a confian?a, o v?nculo, a escuta, o di?logo e a responsabiliza??o. Foram tamb?m mencionados outros elementos relacionados ? organiza??o dos servi?os de sa?de tais como acesso e bom funcionamento. As dificuldades e potencialidades demarcaram defici?ncias estruturais do sistema de sa?de e mudan?as no processo de trabalho. A participa??o dos usu?rios desconstruindo e reconstruindo conceitos sobra ? humaniza??o na produ??o do cuidado em sa?de ? fator primordial para o a sedimenta??o do que prop?e a PNH. Utilizando o espa?o privilegiado da ESF e criando sujeitos mais part?cipes, ? poss?vel entender suas necessidades e demandas, sendo um caminho poss?vel para a constru??o de uma gest?o participativa