Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-05-27T16:48:27Z No. of bitstreams: 1 2015_BrunoLeonardoAlvesAndrade.pdf: 1970556 bytes, checksum: 8a97583fdba127cff4b8bef7360b1abd (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-06-02T12:37:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_BrunoLeonardoAlvesAndrade.pdf: 1970556 bytes, checksum: 8a97583fdba127cff4b8bef7360b1abd (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-02T12:37:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_BrunoLeonardoAlvesAndrade.pdf: 1970556 bytes, checksum: 8a97583fdba127cff4b8bef7360b1abd (MD5) / As doenças negligenciadas são demonstradas como um flagelo persistente no histórico das populações excluídas, portanto de interesse da bioética. São classificadas como um grupo de doenças infecciosas que estão fortemente associadas às condições de pobreza verificadas, em sua grande maioria, nos países de baixa e média renda. Na intenção de aproximar duas áreas do conhecimento por meio de um diálogo a fim de demonstrar que, apesar de específicas, elas podem atuar de maneira sinérgica, esta tese teve como objetivo principal a análise quantitativa e qualitativa da produção do conhecimento em doenças negligenciadas no Brasil, considerando os dispositivos normativos relativos ao tema e a atuação dos pesquisadores da área. O presente estudo utilizou documentos públicos e dados estatísticos para obtenção dos seus resultados, que foram os seguintes: as ações de indução para as doenças negligenciadas tornou-se uma prioridade para Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Saúde, instrumento construído a partir da instituição da Política Nacional de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde. 140 projetos foram contemplados pelos dois editais. Houve uma equiparação na participação do gênero masculino e feminino na coordenação das pesquisas. O maior número de projetos contemplados foi procedente das instituições de ensino superior e institutos de pesquisa que, na sua grande maioria, tinham caráter público. A maior parte dos estudos foi proveniente da área das ciências da saúde e concentrou-se principalmente nas instituições situadas na região Sudeste e não naquelas regiões de maior prevalência das doenças negligenciadas (Norte, Nordeste e Centro-Oeste). No primeiro edital, os estudos biomédicos corresponderam a maior parte dos projetos. No caso do segundo, as pesquisas clínicas foram lideraram do ranking dos estudos realizados por meio de apoio público. Em relação à atuação dos pesquisadores analisados por esta tese, ela ocorreu por um enfoque biológico e individualizado acerca da doença, que foi o hegemônico, e por um enfoque social e coletivo. Os autores expoentes da área da saúde também demonstraram influência na atuação do grupo dos pesquisadores analisados por esta tese. Apesar das iniquidades relacionadas à distribuição regional do número de projetos e da hegemonia da atuação constatada, concluiu-se que a ação de enfrentamento assumida pelo Estado brasileiro conjuntamente com parte dos integrantes da comunidade científica nacional pode ser considerada como uma ação moralmente justificada e eticamente comprometida. A atitude tomada pelo país trouxe para o centro das atenções da pesquisa em saúde um tema que, apesar de relevante para as condições de desenvolvimento de uma nação, tem sido vilipendiado, principalmente, pelos que julgam que aqueles que se encontram sob o estado de vulnerabilidade social devam ser negados do acesso aos cuidados à saúde de qualidade e a medicamentos que sejam essenciais a sua sobrevivência. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Neglected diseases have been demonstrated over the years as a persisting scourge for excluded population, thus, they have been a bioethical interest. They are classified as a group of infectious diseases, which are strongly linked with the poverty conditions verified in most of low and middle-income countries. In intention to approach two knowledge areas through a dialogue in order to demonstrate that despite being very specific, they can operate synergistically, the main purpose of this dissertation was to analyze quantitative and qualitative the knowledge production of in neglected diseases in Brazil, taking into account normative devices concerning to the topic and the researchers acting area. The present research used public documents and statistical data to obtain the results, which were the inducted actions to neglected diseases became a priority to National Health Researches Priority Agenda which started from Science, Technology and Health Innovation National Politics. 140 projects have been included in two issues. There was an equalization in male and female participation in researches coordination. Most included projects were from higher education institutions and researcher institutions, which were public institutions. Most of the researches became health and science area and concentrated more particularly in institutions from Southeastern region in spite of regions which neglected diseases happened mostly (North, Northeast and Midwest regions). In the first issue, biomedical studies represented the most part of the projects. In second issue, clinical researches were leading the study ranking which were developed by public support. In relation to the researchers’ activities analyzed by this dissertation, it happened in biological and individualized focus about the disease, which was hegemonic and through a social and collective focus. The health exponent authors also have shown influence in researchers group analyzed by this dissertation. In spite of iniquities related to the regional distribution of the number of projects and hegemonic focus made, it was concluded that plain of action assumed by Brazilian State and part of national scientific community might been considered as morally justified and ethically compromised. The attitude taken by the country brought to the center of health research attention an issue that, despite relevant to the developing conditions of a nations, has been vilified, especially, by the ones who believes that the people who live in a social vulnerability state might have been denied to the access of a quality health care and medication which are necessary for the survival.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-09-02T21:01:09Z No. of bitstreams: 1 2016_DanielaCristinaMoreiraMarculinodeFigueiredo.pdf: 914073 bytes, checksum: 002e6233b970ad3a7619a68b41098f18 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-09-08T20:22:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_DanielaCristinaMoreiraMarculinodeFigueiredo.pdf: 914073 bytes, checksum: 002e6233b970ad3a7619a68b41098f18 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-08T20:22:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_DanielaCristinaMoreiraMarculinodeFigueiredo.pdf: 914073 bytes, checksum: 002e6233b970ad3a7619a68b41098f18 (MD5) / A análise dos serviços de saúde quanto a sua utilização é um importante indicador a ser considerado no planejamento das ações. E após grandes esforços em ampliar a cobertura da Atenção Primária no Brasil, faz-se necessária a análise e avaliação do acesso e da qualidade dos serviços de saúde, sendo a população um importante ator analítico desse processo. O presente estudo descreve os resultados da avaliação dos usuários participantes do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB) em relação aos atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde (Acesso, Integralidade, Longitudinalidade e Coordenação do Cuidado). Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, baseado em dados secundários selecionados e gerados a partir do banco de dados, de base nacional e domínio público, da avaliação externa, realizada em 2012, do primeiro ciclo do PMAQ-AB. O estudo apresentou como amostra os 65.391 usuários participantes do primeiro ciclo do Programa. Os dados revelaram distâncias geográficas como barreiras importantes, sobretudo na região Norte do país, assim como a ausência do profissional médico em todos os turnos e a impossibilidade na escolha dos profissionais. Embora existam estratégias e instrumentos que induzem o acesso aos serviços, ainda são evidentes as barreiras de acessibilidade organizacional, em que o acesso à unidade se dá a partir de fichas e filas e a população não reconhece a Atenção Primária como espaço para os atendimentos de urgência. O estudo revelou ainda a necessidade de incorporar na prática dos profissionais de saúde a percepção sobre as questões que vão além do motivo que leva o usuário a buscar o serviço de saúde, bem como na oferta de cuidados compatíveis com a realidade dos mesmos, de modo a produzir projetos terapêuticos eficientes, aplicáveis e efetivos. É necessário, também, minimizar a rotatividade dos profissionais, através de políticas que intervenham na problemática da precarização do trabalho, uma vez que o vínculo e a continuidade do cuidado são fundamentais para a qualidade, bem como contribuem para a valorização perante a sociedade da Atenção Primária no Brasil como produtora de cuidado. Nesse sentido, espera-se que o estudo seja elemento de orientação na gestão pública revelando as necessidades apontadas pelos usuários, quanto à melhoria do acesso e da qualidade, no sentido de direcionar a formulação das políticas, ações e estratégias, no campo da atenção, formação e organização do sistema de saúde, voltadas para as questões que ainda são consideradas desafios para uma Atenção Primária acessível, resolutiva e cuidadora. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The analysis of health services as their use is an important indicator to be considered in the planning of actions. And after great efforts in expanding the coverage of primary health care in Brazil, it is necessary to analysis and evaluation of access and quality of health services, and the population an important analytical stage of the process. This study describes the results of the evaluation of the participating users of Access Improvement Programme and Quality in Primary Care (PMAQ -AB) on the essential attributes of primary health care (access, integrality, longitudinality and coordination of care). This is a descriptive study with a quantitative approach, based on selected secondary data and generated from the database of national and public domain base, the external evaluation in 2012, the first PMAQ-AB cycle. The study presented as a sample the 65,391 users participating in the first program cycle. The data revealed geographical distances as significant obstacles, especially in the north of the country, as well as the absence of medical professional on all shifts and the impossibility in the choice of professionals. Although there are strategies and tools that induce access to services, it is still evident the organizational accessibility barriers in the access unit occurs from chips and queues and the population does not recognize the Primary as space for emergency care. The study also revealed the need to incorporate the practice of health professional perception on issues that go beyond the reason that takes the user to seek the health service, as well as in the provision of care consistent with the reality of them, so to produce efficient therapeutic projects, applicable and effective. It is also necessary to minimize the turnover of professionals, through policies that intervene in the issue of precarious work, since the bond and continuity of care are fundamental to the quality and contribute to the value to society of Attention Primary in Brazil as a producer of care. In this sense, it is expected that the study is guiding element in public management revealing the needs identified by users as to improve access and quality in order to direct the formulation of policies, actions and strategies in the field of attention, training and organization of the health system, focused on the issues that are still considered challenges for Primary accessible, solving and caring.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-11-05T17:07:38Z No. of bitstreams: 1 2014_AlfredoManoeldeOliveiraNeto.pdf: 2153917 bytes, checksum: 14122174d67ee8ee691d43617d837bb3 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-11-05T17:30:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_AlfredoManoeldeOliveiraNeto.pdf: 2153917 bytes, checksum: 14122174d67ee8ee691d43617d837bb3 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-05T17:30:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_AlfredoManoeldeOliveiraNeto.pdf: 2153917 bytes, checksum: 14122174d67ee8ee691d43617d837bb3 (MD5) / A comunicação entre homens e máquinas faz, cada vez mais, parte do dia a dia de milhões de pessoas, em especial para esse estudo de caso, os usuários de sistemas de informação em saúde. Este trabalho conta com as especificações da organização internacional openEHR, a qual possui uma especificação de um modelo de referência com informações pertinentes a todas especificidades e peculiaridades dos modelos de domínio em saúde, permitindo o desacoplamento das questões clínicas e tecnológicas, separando a semântica da informação e do conhecimento, bem como os conceitos clínicos do demográfico. A fundação openEHR representa essas informações na forma de arquétipos, que são modelos clínicos (validados, estruturados e codificados eletronicamente) livres para uso em qualquer sistema, e que podem ser reutilizados dentro de um conceito do domínio e em diversos cenários. O contexto estudado foi o Sumário de Alta Hospitalar, instrumento que trata da transição das informações do cuidado ao paciente, que foi realizado após a internação dando continuidade no tratamento em ambiente ambulatorial, também utilizado para orientação da comunicação entre profissionais do hospital e da atenção primária, devendo ser suficientes para garantir a segurança do paciente. As informações foram apresentadas de uma forma estruturada e organizada para que houvesse uma garantia de que os registros fossem apresentados de forma objetiva para compreensão do profissional que o receberá. Para representar essas informações, foi criado um protótipo de software, a fim de reproduzir em tela os tipos de objetos contidos nos arquétipos que representam o contexto do sumário de alta, visto que os arquétipos possuem um Modelo de Objetos que utilizam os conceitos de Orientação a Objetos (OO). Com base na análise dos resultados, a renderização é a representação gráfica em tela dos objetos extraídos dos arquétipos definidos em forma de parser. ___________________________________________________________________________ ABSTRACT / The communication between humans and machines has been part of everyday people life, particularly for this case of study, users of health information system. This study relies on the openEHR, which has specification of a reference model with relevant information to all specifics and particularities of the health domain models, enabling decoupling of clinical and technological issues, splitting out the semantics of information and knowledge, as well as the demographic clinical concepts. The openEHR Foundation represents this information in the form of archetypes, which are clinical models (validated, structured and coded electronically), free to use in any system, and can be reused within a domain concept in various scenarios. The context studied was the Summary of Hospital Discharge, instrument dealing with the transition of patient care information, which was carried out after the hospitalization continuing treatment in an outpatient environment, also used for guidance of communication between professionals in the hospital and primary care, and should be enough to ensure patient safety. The information was presented in a structured and organized way to guarantee that the records were presented objective manner for understanding of the professional who will receive. Representing this information, prototype software was created, in order to play back on screen the types of objects contained in the archetypes that represent the context of discharge summary, given that the archetypes have a model of objects using the concepts of Object Orientation (OO). Based on the analysis of the results, the rendering is the graphic representation on the screen of the archetypes extracted objects defined in form of parser.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração, Contabilidade e Ciência da Informação e Documentação, Departamento de Ciência da Informação e Documentação, Programa de Pós-Graduação em Ciência da Informação, 2009. / Submitted by Raquel Viana (tempestade_b@hotmail.com) on 2010-04-20T18:03:35Z No. of bitstreams: 1 2009_MariaGoretteHenriqueSantana.pdf: 2280768 bytes, checksum: 77957c67419f8aad3e1ae4c5b240d645 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-04-23T02:37:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_MariaGoretteHenriqueSantana.pdf: 2280768 bytes, checksum: 77957c67419f8aad3e1ae4c5b240d645 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-04-23T02:37:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_MariaGoretteHenriqueSantana.pdf: 2280768 bytes, checksum: 77957c67419f8aad3e1ae4c5b240d645 (MD5) Previous issue date: 2009 / O presente estudo, na Ciência da Informação, insere-se na linha de pesquisa Comunicação Científica e tem como objeto os procedimentos de avaliação de fomento à pesquisa, frente aos novos paradigmas de produção do conhecimento, voltados para aplicação e inovação. Estrutura-se a partir do questionamento sobre a adequação dos procedimentos de avaliação adotados pelo CNPq, para as ações de indução em saúde às novas práticas de produção do conhecimento científico (Modo II de fazer ciência). Para responder a questão privilegiou-se a percepção dos principais atores envolvidos no processo de avaliações das ações de indução em saúde do CNPq. Especifica-se como objetivo geral: Identificar, na percepção dos principais atores diretamente envolvidos no processo, se os procedimentos de avaliação, adotados pelo CNPq, estão adequados às ações de indução em saúde. A fundamentação teórica está baseada nas abordagens de avaliação da ciência e o Modo II de produção do conhecimento. Quanto aos procedimentos metodológicos esta pesquisa é de natureza descritiva e tem o design de estudo de caso do Edital 38/2004 – Saúde Bucal do CNPq. Para a análise dos dados optou-se método qualitativo e quantitativo. O método quantitativo foi usado para a análise dos dados secundários dos instrumentos de avaliação aplicados pelo CNPq para a avaliação das ações de indução em saúde. A análise qualitativa se fundamenta no método de análise de conteúdo e foi utilizado na análise das entrevistas aplicadas aos atores envolvidos no processo de avaliação. Inferiu-se que os instrumentos possibilitam gerar informações relevantes para a condução e tomada de decisões de futuras ações em saúde, na opinião dos atores, os instrumentos estão adequados, mas podem ser aprimorados. Para eles, o processo de avaliação está parcialmente apropriado, apontam para a necessidade de adequação do método de avaliação para permitir a inclusão de outros atores, além dos pares, na Comissão de Avaliação. Concluiu-se que os procedimentos de avaliação estão voltados para verificar a potencialidade de aplicação dos resultados e produtos dos projetos financiados nas ações de indução, portanto, tendendo para o Modo II de produção do conhecimento. Conclui-se, também, que os objetivos foram alcançados e o pressuposto confirmado. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study in information Science field is part of Scientific Communication research line and aims to consider the evaluation procedures of encouragement to research, in front of the new paradigms of knowledge production, towards implantation and innovation. Its structure is based on the question about the adequacy of the evaluation procedures used by CNPq, for the actions of induction of new health practices of knowledge production (Manner II of doing science). To answer the question, the perception of main actors involved on the evaluation process of the actions of induction on health of CNPq, were privileged. It is specified as general objective: Identify, on the perception of the main actors directly involved on the process, if the procedures of evaluation, adopted by CNPq, are adequate to the actions of induction on health. The theoretical foundation is based on the approaches to evaluation of science and mode II of production of knowledge. Regarding the methodological procedures, the nature of this research is descriptive and has the design of a case study of the Edict 38/2004 – Oral Health of CNPq. For data analysis, the method chosen was qualitative and quantitative. The quantitative method was used to analyze secondary data of the evaluation instruments applied by CNPq to appreciate the actions of induction on health. The qualitative analysis is based on the method of content analysis and was used in the analysis of the interviews applied to the actors involved in the evaluation process. Inferred that the tools allow generate relevant information for conducing and taking a decision on future actions in health, in the opinion of the actors, the instruments are adequate, but can be improved. For them, the evaluation process is partially appropriate, they point the need of adequacy of evaluation method for the inclusion of other actors, apart from peers in the Evaluation Committee. It was concluded that the evaluation procedures are aimed to verify the potential application of results and products of the projects funded in the actions of induction, therefore, tending to the Mode II production of knowledge. It is also, that the objectives were achieved and confirmed assumption.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-11-04T12:52:24Z No. of bitstreams: 1 Janaina Resende Mendes Marques de Fran¿a.pdf: 1666361 bytes, checksum: 3057de1eb9873c28bd8b66868b674f8e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-04T12:52:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Janaina Resende Mendes Marques de Fran¿a.pdf: 1666361 bytes, checksum: 3057de1eb9873c28bd8b66868b674f8e (MD5) Previous issue date: 2015-05-28 / Today the population over sixty years old in Brazil is over twenty millions inhabitants, placing the country in a position among those of the highest number of old people in a world level. With the growth of the old people during the cast decades, the country has been concerned with the creation of programs ande public politics to assure the needs of this population. The objective of this work is to study the perception about the rights of the aged person to health, users of the Family health program. The qualitative method in health has been used, based on the ethnografic method, which has been used with fifteen aged people of both sexes, registered in the basic unity of health, Portal II, Sapé town-PB. The data have been collected through recorded interviews, guided by semisaructured route. Most of the interviewed old people say that theyknow about the rights to health. However, the compreension of the participants of the research about their rights to health is related to the fact that they are weel treated in the hospital, of having medical appointments, of having exams, and receiving medical treatment and receiving medicine promptly. It has been observed that some old people believe that what they receive help or charity of the government prohibit them of knowing about their rights related to health, as well as to life, feeding, leisure time, to freedom, to culture, in short, preventing them of having physical needs, as well as social, economic and political rights. The acquired rights by politicians to old people are not necessarity recognized as such, revealing the fragility of the concept of citizenship in the everyday experiance of the participants as far as the health services are concerned. It´s importante to understand the interface between the public politics of care to old people and their everyday needs. / Atualmente a população de mais de sessenta anos no Brasil ultrapassa vinte milhões de habitantes, colocando o país numa posição entre os de maior número de idosos em nível mundial. Com o crescimento da população idosa nas últimas décadas, o Estado tem se preocupado com a criação de programas e de políticas públicas para atender às necessidades dessa população. O objetivo do estudo é estudar a percepção sobre os direitos da pessoa idosa à saúde, assegurados pelas políticas públicas brasileiras entre idosos usuários do Programa de Saúde na Família. Utilizou-se o método qualitativo em saúde, baseada no método etnográfico, realizada com 15 idosos de ambos os sexos, cadastrados na Unidade Básica de Saúde, Portal II, Município de Sapé-PB. Os dados foram coletados por entrevistas gravadas, orientadas por roteiro semiestruturado. A maioria dos idosos entrevistados refere que sabe sobre os direitos à saúde. Todavia, a compreensão dos participantes da pesquisa sobre seus direitos à saúde está relacionada ao fato de serem bem atendidos no hospital, de terem consultas médicas, de realizarem exames, de receberem tratamento médico e de não faltarem os remédios. Observou-se que alguns idosos acreditam que o que recebem é ajuda ou caridade dos poderes públicos e com isso deixam de conhecer sobre seus direitos relacionados à saúde, bem como à vida, a alimentação, ao lazer, à liberdade, à cultura, enfim, se privando de ter as necessidades físicas, sociais, econômicas e políticas atendidas. Os direitos adquiridos pelas políticas voltadas para os idosos não são necessariamente reconhecidos como tais, revelando a fragilidade do conceito de cidadania na experiência cotidiana dos participantes com os serviços de saúde. É importante compreender a interface entre as políticas públicas de atenção ao idoso e suas necessidades cotidianas.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-02-23T11:36:02Z No. of bitstreams: 1 2015_AntoniadeJesusAnguloTuesta.pdf: 1781593 bytes, checksum: d8b4bb13b61b69843834de1302acfd42 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-02-25T11:41:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_AntoniadeJesusAnguloTuesta.pdf: 1781593 bytes, checksum: d8b4bb13b61b69843834de1302acfd42 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-25T11:41:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_AntoniadeJesusAnguloTuesta.pdf: 1781593 bytes, checksum: d8b4bb13b61b69843834de1302acfd42 (MD5) / A utilização dos resultados e a avaliação do impacto da pesquisa são componentes centrais dos sistemas nacionais de pesquisa em saúde, mas pouco estruturados institucionalmente no Brasil. Este estudo analisa os resultados e impactos de pesquisas sobre morbimortalidade materna e neonatal, nas dimensões avanços no conhecimento, capacidade de pesquisa, tomada de decisão informada e benefícios para a saúde, financiadas pelo Ministério da Saúde e parceiros institucionais entre 2002 e 2010. Especificamente, busca compreender os significados e as perspectivas dos pesquisadores sobre os processos que influenciam o impacto da pesquisa na política e prática de saúde. Adaptou-se a metodologia da Matriz de avaliação da pesquisa em saúde elaborada pela Academia Canadense de Ciências da Saúde, baseada em um modelo lógico que explica a progressão da pesquisa ao impacto dela. Os métodos utilizados foram bases bibliométricas e bibliográficas, sites institucionais e análise documental dos relatórios técnicos das pesquisas. A análise qualitativa dos significados e das perspectivas de 14 pesquisadores entrevistados baseou-se na abordagem da Overseas Development Institute Research and Policy in Development que reconhece a relação entre pesquisa, política e prática como processo social complexo. As principais contribuições deste estudo dizem respeito à: 1) características dos investimentos da pesquisa sobre morbimortalidade materna e neonatal, 2) evidências empíricas dos impactos nas quatro dimensões citadas, 3) abordagem metodológica de avaliação de resultados e impactos da pesquisa validada e adaptada, 4) dinâmicas que favorecem e dificultam a interação entre cientistas e decisores na produção de impactos na política e prática de saúde na perspectiva dos pesquisadores entrevistados. Os resultados demonstram diversos impactos nas dimensões avanços no conhecimento e construção de capacidades de pesquisa. Modestos impactos na dimensão tomada de decisão informada, com indicadores que demonstram influência na gestão e prática clínica, e intervenções de saúde. Na dimensão benefícios para a saúde poucos impactos em relação ao desempenho do sistema de saúde. A análise qualitativa demonstra que os pesquisadores orientam suas atividades prioritariamente para a produção de conhecimentos; capacidades de pesquisa e divulgação dos resultados. Valorizam os espaços de tradução de conhecimentos e em algumas oportunidades participam da definição de políticas de cuidado e desempenho do sistema de saúde. Para os pesquisadores o contexto político, econômico e social, as mudanças institucionais e organizacionais no setor saúde e o sistema de avaliação dos pesquisadores influenciam e dificultam a interação direta de produção de impactos na política. Mudanças políticas, culturais e ideológicas são necessárias no sistema de pesquisa em saúde para viabilizar a interação direta entre pesquisadores e tomadores de decisão visando a melhoria do desempenho do sistema de saúde. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The use of research results and the evaluation of its impacts are key components to national health research systems, but are not well structured in Brazil yet. This study analyzes the results and impacts of maternal and neonatal morbidity and mortality research funded by the Brazilian Health Ministry and institutional partners in the dimensions of advancing knowledge, research capacity-building, informing decision-making and health and health sector benefits between 2002 and 2010. Specifically this study seeks to understand the significations and the perspectives of researchers regarding the processes that influence the impact of research on health policy and practices. The Canadian Academy of Health Sciences’ health research evaluation Framework was adapted, based on a logical model that explains both the progression and the impact of research. The method involved the use of bibliometric and bibliographic databases, institutional websites and document analysis applied to the technical reports on the research. The qualitative analysis of the significations and perspectives of 14 interviewed researchers was based on the Overseas Development Institute Research and Policy in Development approach, which recognizes the relationship between research, policy and practice as a complex social process. The main contributions made by this study relate to: 1) the characteristics of investments in research on maternal and neonatal morbidity and mortality, 2) empirical evidence of impacts in the four dimensions cited above, 3) methodological approach to evaluating validated and adapted research results and impacts, 4) dynamics favouring and hindering interaction between scientists and decision makers in producing impacts on health policy and practice, from the perspective of the interviewed researchers. The results show diverse impacts on the advancing knowledge and research capacity-building dimensions, as well as modest impact on the informing decision-making dimension, with indicators showing influence on health care management, clinical practice and interventions. There were few impacts regarding health system performance in the health and health sector benefits dimension. The qualitative analysis shows that the researchers direct their activities as a priority towards the production of knowledge, research capacity-building and disseminating results. They place value on spaces in which knowledge can be translated and at times take part in the definition of health care and health system performance policies. In the view of the researchers, the political, economic and social context, institutional and organization changes in the health sector and the evaluation system used by researchers both influence and hinder the direct interaction of producing impacts on policy. Political, cultural and ideological changes to the health research system are needed in order to enable the direct interaction between researchers and decision makers with the aim of enhancing health system performance.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciência da Informação, Pós-Graduação em Ciência da Informação, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2013-01-17T16:24:53Z No. of bitstreams: 1 2012_SofiaCristinaAdjutoDaherAranha.pdf: 3555913 bytes, checksum: bdf07a973b2c98c8268a4258d14567de (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2013-01-21T11:50:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_SofiaCristinaAdjutoDaherAranha.pdf: 3555913 bytes, checksum: bdf07a973b2c98c8268a4258d14567de (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-21T11:50:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_SofiaCristinaAdjutoDaherAranha.pdf: 3555913 bytes, checksum: bdf07a973b2c98c8268a4258d14567de (MD5) / O fomento à ciência e tecnologia (C&T) na área da saúde, no Brasil, tem assumido novas conformações nos arranjos institucionais, nas fontes de recursos e na indução temática de pesquisas prioritárias para o país. O aumento dos recursos e a orientação de pesquisas para demandas atuais de saúde pública não garantem por si só a utilização de seus resultados na prática – em programas, políticas e serviços de saúde. Nesse contexto, este trabalho estuda a utilização dos resultados de pesquisas em dengue, vista como parte do ciclo da comunicação científica, financiadas pelas agências federais no período de 2002 a 2008, em ações centralizadas e descentralizadas. A caracterização das etapas de financiamento e realização das pesquisas em dengue foi feita por meio de pesquisa documental e análise de bases de dados. As etapas de disseminação e aplicação dos resultados foram investigadas por meio de consulta, questionários semiestruturados e entrevistas, dirigida aos coordenadores de projetos, visando conhecer seus hábitos de disseminação e sua percepção sobre a aplicação dos resultados das pesquisas. A evolução do fomento e a base científica mostram-se como componentes fortes, enquanto as ações de disseminação dos resultados visando a sua utilização na saúde pública são menos robustas e sistemáticas. A disseminação de resultados de pesquisas para outros cientistas é a prática mais difundida, seguida pelas iniciativas voltadas ao público em geral. Menos presentes são as formas de disseminação visando aos gestores e profissionais de saúde. A utilização dos resultados das pesquisas na área da saúde nas políticas, nos serviços, em diretrizes clínicas e em insumos para combate à doença é percebida por parte dos coordenadores e tende a ser mais conceitual que instrumental. Os resultados apontam para vantagens do Programa Pesquisa para o SUS (PPSUS), programa descentralizado para os estados, na aplicação dos resultados nas políticas públicas, provavelmente pelo favorecimento do processo de formulação de demandas locais e interação dos pesquisadores e gestores do sistema de saúde. Outros arranjos que também propiciaram a introdução de informação ou produtos no sistema de saúde local foram dependentes de iniciativas dos pesquisadores mais do que de movimentos institucionais organizados. A diversidade de objetivos e estágios de desenvolvimento dos projetos analisados sugere a necessidade de uma gestão estratégica do fomento pelas agências de fomento, mirando o alcance de resultados efetivos. O esforço de coordenação que leve em conta a promoção da interação entre produtores e usuários da informação deve beneficiar a aplicação efetiva dos resultados. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Funding concerning science and technology in health research in Brazil has been modified in its institutional arrangements, sources of resources, and in ways used to encourage research in priority topics for the country. However, the increase of resources and the development of research geared to current demands in public heath alone do not guarantee that research results will actually be applied, be it in programs, policies or health services. In this context, this study analyses the use of research findings in dengue funded by Brazilian federal agencies in the period 2002 to 2008, including centralized and decentralized actions. The point of view adopted in this study considers application of research results as part of the cycle of scientific communication. The characterization of the stages of financing and conducting research on dengue was made through the analysis of documents and data bases. Then, projects coordinators were consulted, using survey and personal interviews, in order to understand their habits of dissemination of their own research and their perceptions of the applications of their results in the practical. Dissemination of research results to peers (other scientists) is the most widespread practice, followed by initiatives aimed at the general public. Dissemination aimed at managers and health professionals was found less common. The actual use of health research results in policies, services, clinical guidelines and as inputs for combating the disease is perceived by some coordinators and it tends to be more conceptual than instrumental. The Research Program for SUS (PPSUS) seems to be the most successful in applying results. Its management is decentralized to the states what probably facilitates the process of formulation of local demands as well as the interaction between researchers and health system managers. Other initiatives that have also led to the introduction of information or products into the local health system were due more to researchers’ initiatives than organized institutional movements. The results show that the expansion of research funding and the induction of priority for public health have not been matched in equal measure by relevant strategies to encourage the application of the findings, seeking an evaluation and incorporation to the policies, programs and practices in health services. Limitations of the intrinsic nature of the goals or development stages of the projects or, on the other hand, the absence of formal channels between researchers and managers of health care are some of the factors limiting the application of the results. However, there are expectations that mediations performed by the funding agencies and research institutions between researchers and decision-making instances of the health system can contribute to the effective application of research results.

Submitted by germany veloso (germanyveloso@yahoo.com) on 2012-06-21T23:49:30Z No. of bitstreams: 1 tese_final_veloso.pdf: 4296743 bytes, checksum: 5c31ae7ffbd7db2f200166e38b70b7b7 (MD5) / Approved for entry into archive by Gisele Isaura Hannickel (gisele.hannickel@fgv.br) on 2012-06-22T12:02:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tese_final_veloso.pdf: 4296743 bytes, checksum: 5c31ae7ffbd7db2f200166e38b70b7b7 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-22T13:03:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_final_veloso.pdf: 4296743 bytes, checksum: 5c31ae7ffbd7db2f200166e38b70b7b7 (MD5) Previous issue date: 2012-06-12 / Health management, as an educational area, is fairly developed in Brazil. However, the health management academic research area has not reached the same level of recognition. In addition, this academic area has many overlaps with other adjacent scientific areas. Evidences also show that there is not a clear and agreed definition of the scope and distinctive characteristics of this area. The aim of this study was to investigate whether there is an implicit shared conception among health organizations academics and develop a fundamental consensual definition of studies in health administration. Based on the theoretical framework of scientific fields, and using the distinctive lexicon identification/consensual conception ─ a technique already applied in other areas ─, a survey among scholars interested in healthcare organizations was performed to capture characteristic conceptual elements of the area, its main distinctions, especially against the general administration, and to derivate an implicit consensus. In parallel, a thematic analysis was also performed in order to increase the validity of the findings. In a second survey, performed with key authors, scientific authorities and journal editors from adjacent areas, there was an attempt to extract their views on an explicit definition of the area, its distinctive characteristics and boundaries with these specifics areas. The analysis of survey data, allowed to perceive the existence of an underlying consensus, to draft a tentative definition of the area, and to notice that several of the elements present in this definition were also found in the responses of scholars from the other selected adjacent areas. The study may contribute to the development and strengthening of health administration as an area of research and teaching. / Comparada à área de formação em administração em saúde, a área acadêmica de pesquisa de gestão em saúde não goza do mesmo nível de reconhecimento. Além disso, ela tem superposições com diversas outras áreas científicas adjacentes. Evidências mostram também que não há uma definição clara e consensual sobre o escopo e características distintivas desta área. O objetivo da presente tese foi averiguar se existe uma concepção implícita compartilhada, sobre a pesquisa na área, entre estudiosos de organizações de saúde e elaborar uma definição consensual fundamental de estudos em administração em saúde. Com base no referencial teórico sobre campos científicos e utilizando identificação de vocábulos distintivos/construção consensual – técnica já aplicada em outros campos –, realizou-se um levantamento entre estudiosos de organizações de saúde a fim de captar elementos conceituais característicos dos estudos da área, as suas principais diferenciações, principalmente em relação à área de administração, e derivar um consenso implícito. Em paralelo, foi realizada também análise temática a fim de aumentar a validade dos achados. Em um segundo levantamento, com autores-chave, autoridades científicas e editores de periódicos de campos adjacentes, buscou-se extrair suas opiniões sobre uma definição explícita da área, suas características distintivas e demarcações com estas respectivas áreas. A partir da análise dos dados dos levantamentos foi possível constatar a existência de um consenso latente, foi possível elaborar uma definição tentativa sobre estudos em administração em saúde e foi possível constatar que vários dos elementos presentes nesta definição também estavam presentes nas respostas de estudiosos de áreas selecionadas. O estudo pode contribuir para o desenvolvimento e fortalecimento da administração em saúde como área de pesquisa e ensino.

INTRODUÇÃO: A importância de se avaliar sistemas e serviços de saúde: aumento de gastos, avanços tecnológicos, envelhecimento da população, deficiências com as práticas na assistência, iniquidades na alocação de recursos, necessidade de prestação de contas aos órgãos controladores e à sociedade, melhorias e reformas no sistema e serviços de saúde. A avaliação de desempenho de serviços de saúde demonstra parte importante do desempenho do sistema de saúde, permitindo comparações de desempenho de processos e resultados, à medida que os serviços avaliados tenham articulações entre si, e que o desfecho tenha relações com todos os níveis da atenção avaliados. OBJETIVO: avaliar o desempenho dos serviços públicos de saúde de um município paulista de médio porte, no período de 2008 a 2015, quanto a resultados de qualidade nas dimensões do acesso, da efetividade e da adequação de serviços. MATERIAL E MÉTODO: estudo exploratório, com análise descritiva de dados quantitativos. Utilizados indicadores de saúde dos sistemas de informação do Ministério da Saúde, e populacionais do IBGE. Foram distribuídos nas dimensões do acesso, efetividade e adequação, conforme modelo do PROADESS - Metodologia de Avaliação do Desempenho do Sistema de Saúde; para a interpretação do desempenho foi realizada comparação entre o nível municipal e outros três níveis (estado de São Paulo, região Sudeste e Brasil). RESULTADOS: acesso: taxa de internação, cirurgia de revascularização, angioplastia e imunização por tetra/pentavalente demonstraram melhor desempenho dos serviços de saúde municipais em relação aos demais níveis; cobertura Estratégia Saúde da Família e vacinação do idoso contra a gripe demonstraram pior desempenho, porém com tendência de melhora ao longo do tempo. Adequação: consultas de pré-natal do município com melhor desempenho em relação aos demais níveis, e mais próximas do preconizado; histerectomia e partos cesáreos com pior desempenho. Efetividade: mortes em internações por infarto agudo do miocárdio com melhor desempenho para o município; internações por Condições Sensíveis à Atenção Básica, sífilis congênita em menor de um ano e amputação de membros inferiores em diabéticos com pior desempenho municipal em relação aos outros três níveis do estudo. CONCLUSÃO: quanto ao acesso, no conjunto dos indicadores o desempenho foi positivo, com melhor resultado para a atenção hospitalar em relação à atenção básica; quanto à adequação, o desempenho foi desfavorável ao município em comparação com os demais níveis, assim como na efetividade o desempenho municipal também foi inferior aos outros três níveis pesquisados, demonstrando fragilidade na atenção básica da assistência. / INTRODUCTION: The importance of evaluating health systems and services: increased expenditures, technological advances, aging of the population, deficiencies with assistance practices, iniquities in resource allocation, accountability to controlling organs and society, improvements and reforms in the health system and services. The performance evaluation of health services demonstrates an important part of the performance of the health system, allowing comparisons of performance of processes and results, as the services evaluated have articulations among them, and that the outcome has relations with all levels of attention evaluated. OBJECTIVE: to evaluate the performance of public health services in a medium-sized São Paulo municipality, from 2008 to 2015, in terms of quality, access, effectiveness and adequacy of services. MATERIAL AND METHOD: exploratory study, with descriptive analysis of quantitative data. Health indicators of the information systems of the Ministry of Health and of the IBGE population were used. They were distributed in the dimensions of access, effectiveness and adequacy, according to the model of the PROADESS - Methodology for Evaluation of Health System Performance; for the interpretation of the performance was carried out comparison between the municipal level and other three levels (state of São Paulo, Southeast region and Brazil). RESULTS: access: hospitalization rate, revascularization surgery, angioplasty and tetra / pentavalent immunization demonstrated better performance of the municipal health services in relation to the other levels; coverage Family Health Strategy and vaccination of the elderly against influenza showed worse performance, but with a tendency to improve over time. Adequacy: prenatal consultations of the municipality with better performance in relation to the other levels, and closer to that recommended; hysterectomy and cesarean delivery with worse performance. Effectiveness: deaths in hospitalizations due to acute myocardial infarction with better performance for the municipality; hospitalizations for conditions sensitive to primary care, congenital syphilis in less than one year and amputation of lower limbs in diabetics with worse municipal performance in relation to the other three levels of the study. CONCLUSION: with regard to access, in the set of indicators, performance was positive, with a better result for hospital care in relation to primary care; in terms of adequacy, the performance was unfavorable to the municipality in comparison to the other levels, as well as in the effectiveness, the municipal performance was also inferior to the other three levels surveyed, showing weakness in the basic assistance care.

INTRODUÇÃO: A importância de se avaliar sistemas e serviços de saúde: aumento de gastos, avanços tecnológicos, envelhecimento da população, deficiências com as práticas na assistência, iniquidades na alocação de recursos, necessidade de prestação de contas aos órgãos controladores e à sociedade, melhorias e reformas no sistema e serviços de saúde. A avaliação de desempenho de serviços de saúde demonstra parte importante do desempenho do sistema de saúde, permitindo comparações de desempenho de processos e resultados, à medida que os serviços avaliados tenham articulações entre si, e que o desfecho tenha relações com todos os níveis da atenção avaliados. OBJETIVO: avaliar o desempenho dos serviços públicos de saúde de um município paulista de médio porte, no período de 2008 a 2015, quanto a resultados de qualidade nas dimensões do acesso, da efetividade e da adequação de serviços. MATERIAL E MÉTODO: estudo exploratório, com análise descritiva de dados quantitativos. Utilizados indicadores de saúde dos sistemas de informação do Ministério da Saúde, e populacionais do IBGE. Foram distribuídos nas dimensões do acesso, efetividade e adequação, conforme modelo do PROADESS - Metodologia de Avaliação do Desempenho do Sistema de Saúde; para a interpretação do desempenho foi realizada comparação entre o nível municipal e outros três níveis (estado de São Paulo, região Sudeste e Brasil). RESULTADOS: acesso: taxa de internação, cirurgia de revascularização, angioplastia e imunização por tetra/pentavalente demonstraram melhor desempenho dos serviços de saúde municipais em relação aos demais níveis; cobertura Estratégia Saúde da Família e vacinação do idoso contra a gripe demonstraram pior desempenho, porém com tendência de melhora ao longo do tempo. Adequação: consultas de pré-natal do município com melhor desempenho em relação aos demais níveis, e mais próximas do preconizado; histerectomia e partos cesáreos com pior desempenho. Efetividade: mortes em internações por infarto agudo do miocárdio com melhor desempenho para o município; internações por Condições Sensíveis à Atenção Básica, sífilis congênita em menor de um ano e amputação de membros inferiores em diabéticos com pior desempenho municipal em relação aos outros três níveis do estudo. CONCLUSÃO: quanto ao acesso, no conjunto dos indicadores o desempenho foi positivo, com melhor resultado para a atenção hospitalar em relação à atenção básica; quanto à adequação, o desempenho foi desfavorável ao município em comparação com os demais níveis, assim como na efetividade o desempenho municipal também foi inferior aos outros três níveis pesquisados, demonstrando fragilidade na atenção básica da assistência. / INTRODUCTION: The importance of evaluating health systems and services: increased expenditures, technological advances, aging of the population, deficiencies with assistance practices, iniquities in resource allocation, accountability to controlling organs and society, improvements and reforms in the health system and services. The performance evaluation of health services demonstrates an important part of the performance of the health system, allowing comparisons of performance of processes and results, as the services evaluated have articulations among them, and that the outcome has relations with all levels of attention evaluated. OBJECTIVE: to evaluate the performance of public health services in a medium-sized São Paulo municipality, from 2008 to 2015, in terms of quality, access, effectiveness and adequacy of services. MATERIAL AND METHOD: exploratory study, with descriptive analysis of quantitative data. Health indicators of the information systems of the Ministry of Health and of the IBGE population were used. They were distributed in the dimensions of access, effectiveness and adequacy, according to the model of the PROADESS - Methodology for Evaluation of Health System Performance; for the interpretation of the performance was carried out comparison between the municipal level and other three levels (state of São Paulo, Southeast region and Brazil). RESULTS: access: hospitalization rate, revascularization surgery, angioplasty and tetra / pentavalent immunization demonstrated better performance of the municipal health services in relation to the other levels; coverage Family Health Strategy and vaccination of the elderly against influenza showed worse performance, but with a tendency to improve over time. Adequacy: prenatal consultations of the municipality with better performance in relation to the other levels, and closer to that recommended; hysterectomy and cesarean delivery with worse performance. Effectiveness: deaths in hospitalizations due to acute myocardial infarction with better performance for the municipality; hospitalizations for conditions sensitive to primary care, congenital syphilis in less than one year and amputation of lower limbs in diabetics with worse municipal performance in relation to the other three levels of the study. CONCLUSION: with regard to access, in the set of indicators, performance was positive, with a better result for hospital care in relation to primary care; in terms of adequacy, the performance was unfavorable to the municipality in comparison to the other levels, as well as in the effectiveness, the municipal performance was also inferior to the other three levels surveyed, showing weakness in the basic assistance care.