Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-21T00:33:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Neste estudo procuro analisar a prática profissional de Enfermagem nas Unidades Sanitárias, tendo como subsídio as premissas de Florence Nightingale relativas ao ambiente como meio restaurador da saúde dos usuários dos serviços de saúde. Através deste estudo objetiva-se evidenciar a forma como o ambiente físico, social e psicológico influencia o cotidiano das enfermeiras que atuam nas Unidades Sanitárias. A metodologia utilizada foi a Pesquisa Convergente-Assistencial. que teve como grupo amostral 11 sujeitos, sendo quatro enfermeiras docentes, quatro enfermeiras assistenciais e três acadêmicos de enfermagem que atuam nas Unidades de Saúde do município de Santa Maria # RS em convênio com o Centro Universitário Franciscano (UNIFRA). A coleta de dados ocorreu durante quatro encontros vivenciais com os sujeitos do estudo. Os achados dessa pesquisa evidenciam que os Princípios de Florence Nightingale Ontem e Hoje e Possibilidades de Transformação persistem nos dias atuais em várias situações. As propostas de Florence sobre os ambientes para a qualificação da saúde, ainda hoje, podem ser referências à estruturação e dinâmica das instituições de saúde. Esta pesquisa também constata que há um conhecimento das necessidades da adequação e qualificação dos ambientes, no entanto, a aplicabilidade dos pressupostos e princípios demandam políticas públicas de saúde que incorporem propósitos de melhorias do ambiente físico nas unidades de saúde, bem como o engajamento da enfermeira nas mudanças necessárias. Os dizeres dos sujeitos sobre as possibilidades de mudança que se inicia a construir, especialmente pela reflexão do seu fazer, apontam para a compreensão de um movimento de transformação das suas práticas ancorado na formação acadêmica, nos saberes da experiência, na singularidade de cada sujeito, e na participação política, nas decisões de seu fazer profissional.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T06:56:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 267275.pdf: 1040794 bytes, checksum: 7c1adbebb9d096fd52c1a887d48c0428 (MD5) / O Agente Comunitário de Saúde (ACS), um trabalhador vinculado ao Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) e à Estratégia Saúde da Família (ESF), integra-se à equipe multiprofissional, na Atenção Básica, com a finalidade de promover saúde na comunidade na qual reside, desempenhando um papel relevante de interlocutor com a população. O estudo teve por objetivo compreender o significado da rede de relações e interações dos Agentes Comunitários de Saúde de uma Unidade Local de Saúde (ULS) de Florianópolis/SC, desenvolvendo pressupostos teóricos a partir dos processos interacionais. O referencial metodológico adotado foi a Grounded Theory ou Teoria Fundamentada nos Dados. O pensamento complexo de Edgar Morin foi utilizado como referencial teórico. Foram sujeitos da investigação Agentes Comunitários de Saúde integrantes da equipe multiprofissional # enfermeiras, médicos e dentista # e usuários atendidos em uma das unidades locais de saúde do Município de Florianópolis. A seleção dos sujeitos, a coleta e a análise seguiram os pressupostos da Grounded Theory. Um total de 20 participantes constituiu três grupos amostrais. As entrevistas em profundidade e os memorandos compuseram o material empírico do estudo. O processo da investigação foi desenvolvido pela coleta e análise simultânea e comparativa dos dados, sendo orientado pela codificação aberta, axial e seletiva, amostragem e saturação teórica. Desse processo emergiu o fenômeno Vislumbrando as relações e interações do Agente Comunitário na melhoria da atenção à saúde dos usuários, como uma rede complexa, constituído a partir da inter-relação de seis categorias: Reconhecendo a Comunidade e a ULS como Espaços para Relações e Interações; Concebendo a Qualidade das Relações com a Equipe e Comunidade; Valorizando seu Trabalho como ACS; Percebendo o Enfermeiro como Mediador das Relações e Interações; Sendo o Elo entre a Comunidade e a Equipe; e Favorecendo a Assistência através da sua Rede de Relações e Interações. O Agente Comunitário de Saúde se posiciona no centro de sua rede de relações, integrando-a e estando sujeito ao que as perturba, modifica e às suas novas conformações. Sua rede de relações é uma unidade que compõe o sistema #saúde#, sendo facilitadora do processo de atenção à saúde à comunidade. O Enfermeiro é indicado como um profissional que interfere diretamente na relação entre o ACS e a equipe, uma vez que também media a comunicação e, com uma postura interdisciplinar, se dispõe a integrar pessoas e articular saberes. Para a liderança das equipes, o Enfermeiro é indicado como promotor de integração entre os membros, fortalecendo sua importância não apenas na dimensão assistencial, como também, na dimensão gerencial. / The Brazilian Community Health Care Agent (Agente Comunitário de Saúde - ACS), a health care professional linked to the #Family Health Strategy# Federal Program (Estratégia Saúde da Família - ESF), is integrated to the multi-professional team in Basic Health Care with the intent of promoting health in the communities in which they reside, performing a relevant role of intermediary between Brazilian public health services and the local population. The objective of this study is to better comprehend the significance of the network of relationships and interactions of these Community Health Care Agents and a Local Health Care Clinic (Unidade Local de Saúde - ULS) in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, developing theoretical assumptions based upon these relationship processes. The methodological reference adopted was the Grounded Theory, as well as Edgar Morin#s work on complex thought. The Community Health Care Agents, nurses, physicians, and a dentist from the multi-professional team, and users attended in one of the local public clinics in the Greater Florianópolis area composed the sample. The selection of these subjects for this investigation, data collection, and data analysis followed the assumptions of the Grounded Theory. A total of twenty participants constituted three sample groups. In-depth interviews and memorandums composed the empirical material of this study. The investigative process was developed via the collection and simultaneous and comparative data analysis and orientation by the open, axial, and selective codification, sampling and theoretical saturation. From this process, the phenomenon Illuminating the relationships and interactions of the Community Health Care Agent in improving care for users in a complex network, constituted as of the inter-relationships of six categories: Recognizing the Community and the ULS as Spaces for Relationships and Interactions, Conceiving the Quality of Team and Community Relationships, Valuing their Work as ACSs, Perceiving the Nurse as a Relationship and Interaction Mediator, Being the Link between the Community and the Team, and Favoring Care through a Network of Relationships and Interactions. The Community Health Care Agent is positioned in the center of his/her network of relationships, integrating themselves and is subject to its perturbances/modifications and new conformations. His/her network of relationships is a unit that composes the #health care# system, serving as the care process facilitator between health care and the community. The Nurse is indicated as the professional who directly interferes in the ACS relationship with the team, since he/she also mediates communication. With an interdisciplinary posture, the Nurse is disposed to integrate people and articulate knowledge. For team leadership, the Nurse is indicated as a promoter of integration among members, strengthening their importance not only in the care dimension, but also in management.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 128.pdf: 844744 bytes, checksum: 8854ea1361be8acd8f0615c73042e7b0 (MD5) Previous issue date: 1999 / Estuda as representaçöes sociais sobre saúde, doença e tratamento dos habitantes de uma comunidade rural da Amazônia. A pesquisa foi realizada entre os moradores da comunidade de Mandiocal, no Estado do Pará, regiäo Norte do Brasil. Esta comunidade está dividida em dois núcleos religiosos; católicos em maior número e mais antigos e pentecostais. Além de conhecer as representaçöes sociais de seus habitantes, pretende saber, também, em que medida sistemas de crenças religiosas constituem-se em variável de diferenciaçäo ao tratamento dos problemas de saúde em Mandiocal. Para a coleta dos dados foram utilizados instrumentos da pesquisa qualitativa; (observaçäo participante e a entrevista), e entrevistadas oito pessoas entre católicos e pentecostais. Seus depoimentos foram transcritos e analisados de acordo com categorias previamente definidas. Os resultados mostram que os principais meios de tratamento das doenças na comunidade säo o remédio caseiro e as oraçöes à Deus. Mas há ênfases diferenciadas entre católicos e pentecostais quando recorrem a tais meios, principalmente em situaçöes de impossibilidade de acesso imediato aos serviços de saúde.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 474.pdf: 950659 bytes, checksum: 372214443d9a60cdae243645a0e7354a (MD5) Previous issue date: 2002 / Analisa a relação de parceria entre a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro e as ONGs que gerenciam postos de saúde em comunidades de baixa renda e com a presença do tráfico de drogas. Trata-se de um estudo de caso de caráter qualitativo com o objetivo de examinar os conflitos que envolvem a implementação da Gestão Comunitária em Vigário Geral, onde um posto de saúde é administrado por uma ONG em conjunto com a SMS/RJ. A experi6encia de gestão comunitária está inserida no processo de reforma do Estado, com o uma forma de provisão de serviços públicos em parceria com organizações da sociedade civil. Dentre as alternativas que se apresentam para reordenar o lugar do Estado, verifica-se a presença cada vez maior de organizações que não são nem do Estado, nem do setor privado, prestando serviços de caráter público. É um cenário onde as mudanças do setor saúde ocorrem de modo fragmentado, localizado e experimental. O estudo mostra que a inovação social com a delegação das responsabilidades gerenciais das unidades de saúde para os moradores locais é perpassada por questões que envolvem aspectos de ordem conjuntural como a flexibilização e a pluralização da oferta de serviços públicos como também questões específicas como ética, poder técnico, poder local, cultura política, segurança, violência e participação.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T05:43:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 225995.pdf: 628403 bytes, checksum: 7093f6143aba5fa805bb342070b63e3a (MD5) / A experiência ao trabalhar como enfermeira em uma equipe do Programa de Saúde da Família (PSF) que convive com tantos problemas, motivou-me a oportunizar um cuidado aos seus integrantes. Trata-se de um estudo que tem como objetivo desenvolver um processo de cuidado com a equipe do Programa de Saúde da Família de uma Unidade Básica de Saúde do município de Florianópolis, criando um espaço para reflexão acerca do processo de Ser e Viver e das práticas de cuidado à saúde da comunidade em que atuam. A proposta teórica do Cuidado Transdimensional, com seus padrões de significado e padrões estéticos, foi o guia teórico-metodológico. É uma proposta que emerge enquanto referencial catalisador de reflexão, consciêntização-ação-transformação, que possibilitou a equipe trilhar um encontro com seu ser, através da harmonia do corpo e da mente. Foi efetuada a combinação de um survey exploratório descritivo e o processo de cuidado. O survey objetivou caracterizar a Unidade Básica, seus trabalhadores e a equipe do PSF em foco, suas condições de trabalho, as condições sócio econômicas, saúde e lazer, bem como a situação familiar. Serviu como base para realizar o processo de cuidado desenvolvido a partir de oito oficinas com cinco etapas: relaxamento, as vivências que iniciavam os diálogos, criação de um espaço reflexivo, síntese dos problemas encontrados e suas negociações e avaliações. Verificou-se que o processo de vida dessa equipe é permeado de profundas diferenças no que se refere à realidade econômica entre os profissionais e os agentes de saúde. Outros agravantes são as deficiências de certos equipamentos, número reduzido de equipes e a falta de aceitação por parte de algumas pessoas da comunidade com relação à presença dos agentes nos domicílios, entre outros. Nos encontros, a equipe era oportunizada a refletir. Entre os participantes, a relação amiga esteve sempre presente, evidenciando uma aproximação entre seus pares, apesar das histórias e vidas marcadas por grandes desigualdades. Assim, houve mudanças no ato de pensar e de agir do grupo, possibilitando uma transformação voltada para o cuidado de si e do outro. O processo de cuidado desenvolvido criou condições no sentido de possibilitar melhorias no cuidado desenvolvido pela equipe, criando-se condições para aperfeiçoar as práticas de saúde à comunidade.

Orientadora : Eola Coutinho Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matematica, Estatistica e Ciencia da Computação / Made available in DSpace on 2018-07-14T06:23:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cabral_NormaMenezes_M.pdf: 4243555 bytes, checksum: 000438341cf53ef925d333fdf0961470 (MD5) Previous issue date: 1980 / Resumo: Este estudo constituiu uma tentativa de testar uma proposta de Curso de "Treinamento" de professores do 1º Grau, em Programas de Saúde, utilizando a escola como instrumento de mudança. Caracterizou-se por propor, a partir do Curso, o desenvolvimento de projetos de Educação da Saúde, precedido pelo diagnóstico da comunidade e acompanhamento da ação do professor "treinado" após o Curso. .A metodologia utilizada no Curso baseou-se em: melhorar a eficácia da escola em Programas de Saúde através do aumento do sentimento de eficácia dos participantes nos projetos com e na comunidade (professor, diretores, alunos e representantes da comunidade) e promover a integração dos professores e membros da comunidade através do desenvolvimento de atividades conjuntas e fazer das necessidades da comunidade a razão central dos projetos e incentivar a realização de experiências que oportunizem a prática democrática através da tomada de decisão execução e avaliação das atividades desenvolvidas. Com a finalidade de se verificar se houve mudanças, coletaram-se dados antes, durante e após o Curso. Os resultados indicaram que as estratégias utilizadas, neste estudo foram bastante positivas, embora algumas variáveis tenham dificultado o sucesso total da alternativa proposta para o "Treinamento" de professores em Programas de Saúde. Por se ter verificado que a escola constituiu o maior entrave às mudanças pretendidas, sugere-se, que seja criado, em cada comunidade, um Conselho de Saúde da Comunidade como centro gerador de mudanças em educação e Saúde. Este conselho deverá ter representantes da Secretaria de Educação e através das Coordenadorias regionais, da Secretaria da Saúde através do médico, dentista, enfermeiro da comunidade, da universidade, das escolas (diretor, professor e alunos) e da comunidade em geral / Abstract: This study intended to be an attempt to test a proposal for a Training Course in Heath Programs for high school teachers in which the school is to be used as a means of stimulating changes. Its characteristic was the proposition to develop Health Education programs, preceded by the diagnosis of the community, and the watching of the "trained" teacher's performance after the Course. The methodology used in the Course aimed: to improve school efficacy in Health programs through the increasing of the consciousness of progress on the part of those taking part in the programs with the community and in it (teachers, principals, students, and community representatives) to promote the integration of the teachers and the community members by developing activities together; to make the community needs the principal aim of the programs; to encourage the achievement of experiments which give chance to the democratic practice through sound making of decisions, accomplishment and evaluation of the activities developed. Data were collected before, during and after the Course, aiming the checking of changes. In spite of the difficulties brought about by some variables which hampered the entire success of the alternative proposed for the "training" of teachers in Health Programs, the conclusions have pointed out that the approaches used in this study were quite positive. Once it was proved that the school has become the greatest hindrance to the intended changes, it is suggested by the author, among other measures, the formation of a Community Health Council in each community, as a generating center of changes in the fields of Education and Health. This Council must be composed of representatives of the State Board of Education, through the Regional Coordination Staffs, of the State Board of Health (doctor, dentist, chemist, nurse etc) , of the university, of the schools (principal, teacher and students) , and of the community in general / Mestrado / Mestre em Ensino de Ciências e Matemática

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T03:08:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 277318.pdf: 8413720 bytes, checksum: cdc6ff1b756ad7476546b33c90bb4b24 (MD5) / O presente estudo teve o objetivo de compreender os processos de apoio experienciados pelas pessoas com tuberculose em um município prioritário no controle dessa doença em Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cujo referencial metodológico adotado foi a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), desenvolvida em um serviço de tuberculose de um município prioritário no controle da tuberculose em Santa Catarina/Brasil. Os sujeitos da pesquisa foram 16 pessoas com tuberculose e sua rede de relações, que totalizou 26 pessoas. A coleta de dados ocorreu no domicílio, no local de trabalho e nas unidades de saúde. Foram realizadas entrevistas em profundidade e foi orientada pela seguinte questão: Fale-me sobre a tuberculose. A partir desta foram explorados os aspectos do apoio para viver com a doença. A análise foi realizada através da codificação aberta, axial e seletiva que determinaram a inclusão dos cinco grupos amostrais, caracterizando com isto a amostragem teórica. Como resultado da análise, foi desenvolvida a teoria substantiva denominada Apoio as pessoas com tuberculose e redes sociais, composta dos seguintes fenômenos: Apoiando a pessoa com tuberculose; Passando pela experiência do tratamento; A tuberculose provocando mudanças na vida; Modificando os contatos sociais; Conhecendo as redes de apoio social às pessoas com tuberculose; e Processos interativos na rede social de pessoas com tuberculose. O fenômeno Passando pela experiência do tratamento é constituído por categorias que revelam a experiência da pessoa com tuberculose desde o momento em que percebe que algo não está bem até a decisão pela realização do tratamento e é compreendido a partir de duas categorias que envolvem: Fazendo o tratamento; e Abandonando o tratamento. Essas categorias se interconectam no aspecto de que a imagem negativa da doença pode influenciar na maneira como se percebe o tratamento, na decisão de fazê-lo e como levar até o final. A rede de apoio à pessoa com tuberculose não é muito extensa, basicamente é composta de profissionais de saúde, familiares e amigos/vizinhos. A rede parece ter densidade, pois se observa que atende as necessidades percebidas. Apesar da compreensão de o apoio a essas pessoas ser referido como uma rede, sua concepção é restrita no sentido de que nem todos os elos dessa rede se intercomunicam. As mudanças provocadas pela tuberculose ocorrem ao longo do processo saúde e doença, iniciando no diagnóstico da doença. O isolamento se impôs de maneira punitiva, pois a pessoa passou a ser percebida como semeadora de bacilos e não como um sujeito que sofre e cumpre um tratamento longo e difícil. Os sentimentos negativos prevalecem na pessoa com tuberculose. A solidão está associada ao preconceito, especialmente decorrente da sensação de estar sendo evitada e sendo referida como uma preocupação constante. Essa situação só se modifica quando pode contar com uma rede de apoio social, formada por familiares e profissionais de saúde. A categoria Modificando os contatos sociais traz duas concepções que norteiam a construção da doença. O primeiro entendimento é de que a tuberculose faz a pessoa sentir-se discriminada e ao sentir-se assim ela se afasta do convívio social. O modelo teórico construído expressa a rede de apoio às pessoas com tuberculose, evidenciando dinamismo, capacidade de abstração e generalização teórica, conforme preconizado pela Teoria Fundamentada nos Dados. O modelo em seu processo de validação comunicativa foi considerado representativo, com poder de compreensão e de explicação de como o apoio social se inter-relaciona com outros aspectos do viver com tuberculose, tais como o preconceito. Estudar redes de apoio às pessoas com tuberculose contribui para o re-direcionamento de concepções teóricas e filosóficas das práticas atuais, visando à recuperação e a manutenção da saúde na busca de uma vida com mais qualidade. O estudo, nesse sentido, coloca-se como uma possibilidade de avançar na organização de serviços de saúde de tuberculose, para a inclusão da compreensão dos múltiplos aspectos do viver com essa condição de saúde. / The present study aims to understand the support processes experienced by people with tuberculosis in a municipality that is a priority in the control of this disease in the State of Santa Catarina. It is about a qualitative research, whose methodological reference adopted was the Grounded Theory (GT), developed in a service of tuberculosis of a municipality that is a priority in the control of tuberculosis in Santa Catarina # Brazil. The research subjects were 16 people with tuberculosis and their relationship network, which had a total of 26 people. The data collection was carried out at home, at work and in the health unities. Detailed interviews were conducted and were oriented by the following question: Tell me about tuberculosis. From that, the supporting aspects in order to live with the disease were explored. The analysis was carried out through open, axial and selective coding, which determined the inclusion of the 5 sampling groups, characterizing the theoretical sampling. As a result of the analysis, the substantive theory named #Support to people with tuberculosis and social networks# was developed, composed by the following phenomena: Supporting the person with tuberculosis; Experiencing treatment; Tuberculosis causing changes in life; Changing the social contracts; Knowing the social support networks to people with tuberculosis; and Interactive processes in the social network of people with tuberculosis. The phenomenon Experiencing Treatment is composed by categories that reveal the experience of the person with tuberculosis from the moment that he/she notices that something is not fine until the decision of going through treatment and it is comprehended from two categories that involve: Undergoing treatment; and Abandoning treatment. These categories are interconnected in the aspect that the negative image of the disease can influence on the way how the treatment is perceived, the decision to undergo it and how to make it to the end. The support network to the person with tuberculosis is not very large, it wide, it is basically composed by health professionals, family and friends/neighbors. The network seems to have density, for we can observe that it fulfills the expected needs. Although the comprehension of the support to these people is referred as a network, its conception is restricted in the sense that not all the links of this chain intercommunicate. The changes caused by tuberculosis occur throughout the health/disease process, starting at the disease diagnosis. The isolation was imposed as a punishing way, for the person started to be seen as a bacillus sower and not as a subject that suffers and undergoes a long and hard treatment. Negative feelings prevail in the person with tuberculosis. Loneliness is associated to prejudice, especially from the feeling of being avoided and being referred as a constant concern. This situation can only be modified when the person can count on a social support network, created by family and health professionals. The Changing the social contacts category brings two conceptions that lead the disease construction. The first understanding is that tuberculosis makes the person feel discriminated and when feeling like that he/she gets out of the social living. The theoretical model built expresses the support network to people with tuberculosis, evidencing dynamism, abstraction ability and theoretical generalization, according to what was shown by the Grounded Theory. The model in its communicative validation process was considered meaningful, with the ability of comprehension and explanation of how the social support inter-relates with other aspects of living with tuberculosis, such as prejudice. Studying support networks to people with tuberculosis contributes to redirecting theoretical and philosophical conceptions of the current practices, aiming health recovering and maintenance in order to have a life with more quality. The study, in this sense, presents a possibility of advance in the organization of tuberculosis health services, for the inclusion of the comprehension of the multiple aspects of living with this health condition.

Doutor -- Universidade de Sao Paulo. Faculdade de Saude Publica. Departamento de Pratica de Saude Publica, Sao Paulo, 2001.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002. / SAUDE PUBLICA.

Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.