Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-17T21:01:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 187303.pdf: 215210 bytes, checksum: 5b7987189f0876f74dac46c7db97ee56 (MD5) / Este trabalho foi desenvolvido em uma Regional de Saúde do Estado do Paraná e teve como objetivo construir o ser mais com os Enfermeiros desta Regional, sobre as suas experiências vivenciadas nos Programas de Saúde da Família e Agentes Comunitários de Saúde, com a finalidade de reforçar suas ações e minimizar seus problemas. Estes programas, apesar de proporem a reestruturação do modelo vigente e estarem pautados na Norma Operacional Básica de 1996, que garante incentivos financeiros diferenciados a municípios que implantar, estão encontrando diversas dificuldades para sua implantação/implementação. Para discutir esta problemática e atingir o objetivo desta pesquisa utilizou-se o círculo de cultura de Freire, onde foi discutido com os enfermeiros, que atuam nestes programas, a sua vivência de cuidar das famílias, definição de quem é o enfermeiro que atua nestes programas, suas funções, dificuldades ao realizarem suas funções e encaminhamentos que acreditam melhorar o desempenho de suas funções. Desenvolvendo o círculo de cultura obteve-se, como resultado, informações que possibilitaram conceituar enfermeiro de família, enumerar suas funções e dificuldades, propor estratégias para implementar os referidos programas, proporcionando à população melhoria na qualidade de vida, como preconizam suas normas.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnologico / Made available in DSpace on 2012-10-16T23:29:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T21:02:37Z : No. of bitstreams: 1 106458.pdf: 3914181 bytes, checksum: 23434a64e3cc4ee3dfac6f855c68046e (MD5) / Neste trabalho apresentamos uma metodologia para determinar a localização espacial de centros intermediários de serviços especializados de saúde em uma determinada região. Propomos uma estrutura hierárquica com unidades hospitalares locais, centros intermediários e um centro de referência. A localização dos centros intermediários de serviços especializados de saúde é obtida como solução de um problema de p-medianas, visando minimizar a distância média de deslocamento dos usuários. Uma aplicação prática desta metodologia proposta é desenvolvida, no estado de Santa Catarina, com o intuito de planejar uma provável distribuição geográfica de Centros de Atendimento Cardiológico Intermediários (CACIs), proporcionado assim, uma melhor qualidade de atendimento à população que necessita dos serviços especializados em cardiologia. O desenvolvimento desta aplicação prática mostra a viabilidade da metodologia proposta e os resultados obtidos mostram a validade da mesma.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T10:16:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 276422.pdf: 2864720 bytes, checksum: 65c89a03936959833cdb12cb958d6682 (MD5) / A busca pela qualidade dos serviços de assistência em saúde no Brasil tem recebido grande destaque do Ministério da Saúde, tendo em vista a sua importância na adequação das políticas públicas às necessidades da população. Em 2003, o Ministério da Saúde desencadeou um amplo processo de discussão para mobilizar a construção de uma Política Nacional de Monitoramento e Avaliação, entendendo que sua institucionalização dá suporte aos processos decisórios, subsidia a identificação de problemas e permite a mensuração do impacto das ações implementadas na saúde da população. Apesar das discussões a respeito do tema, ainda são escassos os estudos na literatura referentes à avaliação da atenção em saúde bucal. Este trabalho teve como objetivo aplicar um modelo de avaliação da qualidade da atenção básica em saúde bucal nos municípios catarinenses. O modelo teórico utilizado foi desenvolvido a partir da parceria técnica entre a Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina e a Universidade Federal de Santa Catarina para a Avaliação da Atenção Básica no estado. A qualidade da gestão municipal na atenção básica foi avaliada sob duas dimensões: Gestão da Saúde Bucal e Provimento da Atenção Básica em Saúde Bucal. Na primeira, estão dispostas quatro subdimensões: atuação intersetorial, participação popular, recursos humanos e infra-estrutura. Na segunda, considerando os princípios de universalidade e integralidade, tem-se duas subdimensões: 'Promoção e Prevenção' e 'Diagnóstico e Tratamento', dentro das quais se encontram categorias segundo os ciclos de vida (criança, adolescente, adulto e idoso). A matriz de avaliação ficou composta por 16 indicadores na dimensão de Gestão e 24 na dimensão de Provimento. Os indicadores foram elaborados em oficinas com especialistas. Foram enviados formulários aos 293 municípios catarinenses e coletados dados nos sistemas oficiais de informação. O banco de dados foi estruturado com os 207 municípios que responderam o formulário. Os 40 indicadores foram calculados e convertidos em escores de 0 a 1, de acordo com a distribuição dos valores no conjunto de municípios de mesmo porte. Os valores dos escores foram somados e conformaram o escore de qualidade do município para a saúde bucal. Utilizou-se a técnica de programação linear para análise dos 19 municípios com mais de 50 mil habitantes, que foi comparada com a análise por escores. Concluiu-se que o modelo é aplicável para os municípios catarinenses com diferentes portes populacionais, e permite identificar os pontos nos quais os gestores devem aperfeiçoar suas ações, relativamente aos municípios do mesmo estado e do mesmo porte.

p. 1-71 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-06T17:51:04Z No. of bitstreams: 1 2222222a.pdf: 1189082 bytes, checksum: 548039fce1a0aefc6726eb34296bcc48 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:49:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2222222a.pdf: 1189082 bytes, checksum: 548039fce1a0aefc6726eb34296bcc48 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T13:49:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2222222a.pdf: 1189082 bytes, checksum: 548039fce1a0aefc6726eb34296bcc48 (MD5) Previous issue date: 1977 / A concepção da saúde como um direito natural de todas as pessoas foi um dos princípios básicos da Medicina Social, desde o seu inicio durante o século XIX. Os pressupostos teóricos dessa doutrina encorajavam uma atitude otimista em relação ao problema da Saúde Mental que, principalmente ap6s a Primeira Grande Guerra, provocou o aparecimento de ligas e comitês de higiene mental em quase todos os parses do mundo ocidental. / Salvador

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 145.pdf: 1032760 bytes, checksum: 9ba3ddf556c2aa43fe3692e797fd95fc (MD5) Previous issue date: 2002 / A pesquisa de natureza teórico-conceitual, aborda algumas das visões e concepções predominantes sobre comunidade que são utilizadas para as ações de saúde nas comunidades. Insere-se numa reflexão mais ampla sobre as relações entre profissionais de saúde e comunidades. Parte da idéia que os profissionais de saúde, ao sair das universidades, não estão preparados para perceber e compreender um conjunto valioso de processos culturais e de formas de comunidade que estão se criando, modificando e desmanchando de forma acelerada, de acordo com as configurações sociais contemporâneas. Parte, também, do reconhecimento da necessidade e das vantagens potenciais de ampliar nossas visões sobre comunidade, indo da rigidez e materialidade, para a flexibilidade e subjetividade, num processo que englobe e integre todas estas dimensões. Nesta reflexão, em primeiro lugar, se apresentam e problematizam algumas discussões que buscam ajudar no entendimento do "sendo comum" objetivista, etnocêntrico e biomédico, que usualmente é levado pelos técnicos, profissionais e pesquisadores ao encontro com aos Outros coletivos. Visão de mundo que é utilizada, considerando-a "natural", nas propostas de intervenção e nas ações cotidianas de saúde. O "senso comum" profissional influencia fortemente as visões aceitas e mais usadas sobre comunidade. Em segundo lugar, discutem-se avanços conceptuais na compreensão das comunidades como sistemas complexos e multidimensionais, incorporando a dimensão emocional como forma de entendimento na idéia de comunidade. Terceiro, discutem-se as concepções budistas de interexistência e de engajamento social, como formas complementares e ricas de entendimento racional e meta-racional do comunitário. E finalmente sugere-se o valor do saber poético, da experiência poética (forma radical do qualitativo) como um método de autotransformação do sujeito sanitário em um ser sanitário poético sensibilizado e preparado. A pesquisa pretende introduzir a discussão da subjetividade sob um ângulo de visão distinto, salientando o valor a potencialidade e a necessidade que os profissionais da saúde, engajados nem processos comunitários, empreendam um trabalho interior (consciente, ativo e continuado), para poder gerar mudanças compreensivas, e novas formas de atuação no campo da saúde comunitária.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 612.pdf: 5026959 bytes, checksum: e0a52749ea3ef278ecf63dd6ddf9c56e (MD5) Previous issue date: 2003 / TRADICIONALMENTE A ATENÇÃO À SAÚDE DOS POVOS INDÍGENAS ESTEVE SOB RESPONSABILIDADE DA FUNDAÇÃO NACIONAL DO ÍNDIO FUNAI (...) NO INÍCIO DOS ANOS 1990 ESTA RESPONSABILIDADE FOI REPARTIDA COM A FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE (FUNASA), FICANDO A FUNAI COM A RESPONSABILIDADE DE COORDENAR AS AÇÕES DE ASSISTÊNCIA E A FUNASA AS AÇÕES DE PREVENÇÃO. EM 1999 FOI INSTITUÍDO O SUBSISTEMA DA ATENÇÃO À SAÚDE INDÍGENA SOB RESPONSABILIDADE DA FUNASA, COM O PROPÓSITO DE GARANTIR AOS POVOS INDÍGENAS O ACESSO À ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE (...) O MODELO DE ORGANIZAÇÃO DE SERVIÇOS PROPOSTO É O DISTRITO SANITÁRIO ESPECIAL INDÍGENA (DSEI) ENTENDIDO COMO BASE TERRITORIAL E POPULACIONAL SOB RESPONSABILIDADE SANITÁRIA COM CONTROLE SOCIAL. PARA IMPLEMENTAR OS DSEI, A FUNASA FIRMOU CONVÊNIO COM ORGANIZAÇÕES GOVERNAMENTAIS E NÃO-GOVERNAMENTAIS.(...) O ESTUDO TEVE COMO OBJETIVO ANALISAR O PROCESSO DE IMPLEMENTAÇÃO DO DSEI CUIABÁ, NO PERÍODO 1999-2002. ESPECIFICAMENTE, TRATOU DE ANALISAR A PARTICIPAÇÃO DE ATORES-CHAVE NESTE PROCESSO (...) DESCREVER A ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO, OFERTA DE SERVIÇOS E PRODUÇÃO ASSISTENCIAL; EXAMINAR A GESTÃO (...) IDENTIFICAR OS PRINCIPAIS OBSTÁCULOS PARA A EFETIVAÇÃO DO DSEI CUIABÁ. FORAM REALIZADAS ENTREVISTAS COM ATORES-CHAVE (...)VISITAS A QUATRO ALDEIAS DE ETNIAS DIFERENTES (...) REUNIÕES COM USUÁRIOS NAS ALDEIAS VISITADAS, ANÁLISE DOCUMENTAL DE REGISTROS ADMINISTRATIVOS, PESQUISA NO SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE INDÍGENA (SIASI) E REVISÃO BIBLIOGRÁFICA SOBRE TERCEIRIZAÇÃO / DEVOLUÇÃO. OS RESULTADOS APONTAM COMO FATORES FACILITADORES DA IMPLEMENTAÇÃO DO DSEI CUIABÁ A AMPLIAÇÃO DO ACESSO; A MAJORAÇÃO DO MONTANTE DE RECURSOS FINANCEIROS DESTINADOS À SAÚDE INDÍGENA; A AUTONOMIA DAS CONVENIADAS NA GESTÃO DOS RECURSOS REPASSADOS PELA FUNASA; O APOIO DA FUNASA /COORDENAÇÃO REGIONAL DE MATO GROSSO; O EMPENHO DOS ENVOLVIDOS PARA A IMPLEMENTAÇÃO DA POLÍTICA DE SAÚDE. COMO FATORES LIMITANTES DESTACARAM-SE: O CONTROLE SOCIAL AINDA INCIPIENTE; O INSUFICIENTE MONITORAMENTO PELO ÓRGÃO GESTOR REGIONAL DA EXECUÇÃO DOS CONVÊNIOS E DA ATENÇÃO PRESTADA NAS ALDEIAS; A PRESENÇA POUCO FREQÜENTE E DESCONTÍNUA DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR NA ALDEIA COM PRESTAÇÃO COTIDIANA CENTRADA NO AIS AINDA EM PROCESSO DE FORMAÇÃO; A ROTATIVIDADE DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE EM ÁREA INDÍGENA; INEFICIÊNCIAS DO SISTEMA DE INFORMAÇÃO (SIASI); E A INSUFICIENTE ARTICULAÇÃO ENTRE AS PRÁTICAS DE CURA TRADICIONAL E DA MEDICINA MODERNA

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-19T00:36:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T01:38:36Z : No. of bitstreams: 1 138454.pdf: 21853039 bytes, checksum: e5637163e40d2ff6b66b87e9d101d9ab (MD5)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-03-16Bitstream added on 2014-06-13T19:38:44Z : No. of bitstreams: 1 pereira_ags_me_botfm.pdf: 651005 bytes, checksum: eee717a8b5310f6785987c959c5488c3 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Há literatura indicando que ações educacionais em grupo realizadas no âmbito da atenção primária à saúde podem modificar o consumo alimentar dos participantes. O agente comunitário de saúde, por sua dupla condição (membro da comunidade e trabalhador de saúde) pode vir a ser um facilitador destes processos educativos, desde que motivado e capacitado. Supondo que uma intervenção bem sucedida com tais profissionais teria mais chances de o ser na comunidade, foi realizado estudo piloto visando avaliar o impacto de uma intervenção educativa (seis sessões de grupo e uma oficina de culinária) sobre o consumo de frutas e hortaliças (FH) de agentes comunitários de saúde (ACS) brasileiros. Foi desenvolvido um ensaio controlado, constituindo-se aleatoriamente dois grupos: grupo intervenção, 21 agentes que participaram de seis sessões de grupo coordenadas por nutricionista; grupo controle, 21 agentes não participantes. O desfecho principal foi consumo total de FH, em gramas e em % de energia. Para aferir estas variáveis, foram realizados 3 recordatórios de 24h, referentes a dois dias da semana e a um domingo, antes e 90 dias após a intervenção. O desfecho secundário foi a posição do agente comunitário de saúde frente aos estágios de mudança de comportamento, segundo o Modelo Transteorético. A avaliação do impacto da intervenção, mediante análise de medidas repetidas, com teste de comparação múltipla de Tukey, foi complementada pela avaliação do processo e do impacto percebido pelos agentes. Dentre os principais resultados, destacam-se: De um total de 20 agentes que participaram da intervenção, apenas 8 modificaram positivamente seu estágio de comportamento em relação ao consumo de FH, contra 4 dos 21 do grupo controle; todos do grupo... / The literature reports that educational group actions performed in primary health care can change participants’ dietary intake. Due to their dual condition (community member and health care workers), community health agents can be facilitators in such educational processes as long as they are motivated and trained for that purpose. Supposing that a successful intervention with these professionals would be more likely to also achieve similar results in the community, a pilot study was conducted with the purpose to evaluate the impact of an educational intervention (six group meetings and one culinary workshop) on fruit and vegetable (FV) intake by Brazilian community health agents (CHA). A controlled trial was developed with randomly formed groups: intervention group, 21 agents who participated in six group meetings coordinated by dietitians; control group, 21 non-participant individuals. The main outcome was the total FV intake in grams and in energy %. In order to measure such variables, three 24-hour recalls were performed, referring to two weekdays and to one Sunday, prior to and 90 days after the intervention. The secondary outcome was the community health agents’ position in face of the behavioral change stages, according to the Transtheoretical Model. The evaluation of the intervention impact, by means of repeated measures using Tukey’s multiple-comparison test, was complemented by the evaluation of the process and of the impact perceived by the agents. Among the main results, the following are noteworthy: of a total of 21 agents who participated in the intervention, only 8 positively changed their behavioral stage in relation to FV intake as compared to 4 of the 21 individuals in the control group; all participants in the intervention group reported that the... (Complete abstract click electronic access below)

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T06:29:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T23:10:08Z : No. of bitstreams: 1 142689.pdf: 6909160 bytes, checksum: 34cc29fde176273752bd514826961617 (MD5)

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.