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Uma metodologia de planejamento da expansão da transmissão baseada em trade-off e indicador de mérito econômico

Ricardo Paes de Barros, João January 2003 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T17:41:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7099_1.pdf: 6269828 bytes, checksum: 4826a869e2832f7945061ddab24aa9d0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / A indústria de energia elétrica, a partir dos anos 80, e mais intensamente na década de 90, vem passando por um processo de reestruturação em diversos países. De forma geral, estas reformas diferem em ritmo e intensidade de acordo com as características de cada país. Porém o objetivo básico é alcançar uma maior eficiência na indústria de energia elétrica através da introdução da concorrência nos segmentos de produção e comercialização de energia. Para isto, faz-se necessário garantir o acesso livre e não discriminatório à rede de transmissão, a qual é considerada como monopólio natural, tendo, portanto, os seus custos regulados. Como conseqüência final de todo o processo, espera-se atingir a tão desejada modicidade tarifária. Devido às altas taxas de crescimento de mercado, a expansão dos sistemas de geração e transmissão constitui-se em um fator de extrema importância a ser considerado no novo cenário. Neste sentido, foi criado no nosso país o Comitê Coordenador do Planejamento da Expansão do Sistema Elétrico CCPE, com a responsabilidade de elaborar o planejamento indicativo da geração e determinativo da transmissão. No caso específico da transmissão, ressalta-se o fato de que, neste novo contexto, o processo de planejamento passa a ter um objetivo adicional: viabilizar a concorrência nos segmentos de produção e comercialização de energia, dentro de um ambiente descentralizado de decisão em investimentos. Evidencia-se, assim, o aumento no grau de importância e na complexidade da atividade de planejamento da transmissão imposta pela nova indústria de energia elétricaEsta dissertação tem por objetivo, além da conceituação do problema de planejamento da transmissão no novo ambiente institucional do setor elétrico, a proposição de uma abordagem metodológica para a sua solução, com enfoque dedicado à inclusão dos custos da interrupções de fornecimento de energia elétrica nos processos de tomadas de decisões relativas às adições de reforços de transmissão e de seleção das configurações evolutivas ótimas. A metodologia proposta abrange os diversos horizontes de tomada de decisão e os graus de detalhamento na representação do sistema, sendo constituída pelos seguintes passos básicos: (a) elaboração da configuração de expansão de referência; (b) elaboração de configurações alternativas através da postergação da data de entrada de circuitos; (c) hierarquização das configurações a partir da definição de um índice de mérito econômico; (d) identificação do conjunto de decisão através da eliminação das configurações dominadas; (e) seleção do conjunto ótimo de alternativas através da análise benefício-custo (trade- off), onde o benefício é representado pela redução no valor esperado de energia não suprida equivalente de cada alternativa. A metodologia proposta é ilustrada e validada através de uma aplicação detalhada à expansão de uma configuração de uma rede real: o sistema de transmissão da Área Leste da CHESF. Os resultados obtidos indicam a adequacidade da metodologia para este sistema e que apresenta grande potencial para ser utilizada em outros sistemas de transmissão de grande porte
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perfil capilarosc??pico de pacientes portadores de l??pus eritematoso sist??mico com artropatia de jaccoud

Fonseca, Emanuela Pimenta da 11 January 2017 (has links)
Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-10-15T19:21:13Z No. of bitstreams: 1 Emanuela Pimenta.pdf: 3176476 bytes, checksum: 6088748773e4f5bce337fc5115ccdbc7 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-10-16T11:03:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Emanuela Pimenta.pdf: 3176476 bytes, checksum: 6088748773e4f5bce337fc5115ccdbc7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-16T11:03:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Emanuela Pimenta.pdf: 3176476 bytes, checksum: 6088748773e4f5bce337fc5115ccdbc7 (MD5) Previous issue date: 2017-01-11 / O l??pus eritematoso sist??mico (LES) ?? uma doen??a autoimune que pode apresentar, assim como outras colagenoses, altera????es nos vasos sangu??neos e essas podem ser avaliadas por uma t??cnica n??o???invasiva de an??lise do leito periungueal chamada capilaroscopia (CPU). Essa t??cnica tem sido uma ferramenta importante para diagnosticar a esclerose sist??mica (ES), inclusive fazendo parte dos novos crit??rios de classifica????o e para identificar indiv??duos com fen??meno de Raynaud com maior risco para desenvolver a doen??a. O estudo da microvasculatura ?? de extrema relev??ncia nas colagenoses, e sua an??lise permite realizar um diagn??stico diferencial de forma mais segura. Objetivo: Descrever a preval??ncia dos achados capilarosc??picos e perfil videocapilarosc??pico de uma s??rie de pacientes brasileiros com LES com Artropatia de Jaccoud (AJ) e investigar se o padr??o de videocapilaroscopia (VCP) ?? diferente entre aqueles com a AJ comparados com os pacientes sem essa complica????o. Estudar a associa????o de marcadores sorol??gicos com o exame de VCP. Material e M??todos: Foi realizada um estudo de s??rie de casos, em que todos os pacientes foram submetidos a VCP, avalia????o cl??nica e realiza????o de exames laboratoriais. Na VCP foram definidos padr??es capilarosc??picos como altera????es menores, maiores e padr??o esclerod??rmico (SD). Ainda foram observados a presen??a de achados capilarosc??picos como: capilares alongados, tortuosidade aumentada, ectasia, plexo venoso proeminente, neoangiog??nese, hemorragia e megacapilares. Resultados: Numa popula????o de 113 com LES (67 sem AJ e 46 com AJ), todos do sexo feminino, foi observado alguma altera????o ao exame de VCP em 89,40% deles, sendo que as ???altera????es inespec??ficas??? foram as mais prevalentes. Altera????es menores foram vistas em 39 casos sem AJ (58,2 %) e 26 casos com AJ (56,5 %); altera????es maiores em 21 (31,3 %) e 11 casos (23,9 %) e padr??o SD em 02 (3,0 %) e 03 casos (6,5 %), respectivamente, n??o havendo diferen??a estat??stica entre os valores encontrados. Conclus??o: A maioria dos pacientes com LES apresenta altera????es ao exame de VCP, por??m tal ferramenta n??o permite distinguir aqueles com ou sem AJ.
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Evaluating Plan Quality for Multi-Target Brain Radiosurgery: Single Iso Multi-Target vsSingle Iso Single Target Planning

Byrne, Justin Joseph 11 July 2022 (has links)
No description available.
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Uma proposta metodol?gica do ensino da qu?mica para alunos da Zona Rural :O estudo do leite

Nobre, Patr?cia de Freitas 04 August 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:05:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PatriciaFN.pdf: 1713612 bytes, checksum: 43c5e73fc2d7d1db31d645ee1bffb63b (MD5) Previous issue date: 2006-08-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / La ense?anza desarroll?, as? como los m?todos y las t?cnicas de ense?ar. Aqu? el he/she piensa un m?todo instrucci?n, en que el estudiante est? m?s de un oyente simple: adem?s la parte ?ntegra, ?l se llama para intervenir continuamente, mientras tocando una parte ancho, interactivo e involucrando, del contextualiza??o del tema para ser trabajado -inclusivo, asocie d?a a d?a al his/her y contextual al programa de la disciplina de Qu?mica, hasta la manera como ese tema debe explorarse. La leche, el tema pone en correlaci?n al origen del grupo de los estudiantes seleccionados, fue explorado, dentro de una visi?n sist?mica, bajo el punto de vista de la composici?n de las propiedades de la industrializaci?n y de la comercializaci?n. Buscando prever los caminos de la construcci?n y organizaci?n del conocimiento de los estudiantes, se us? el modelo de administraci?n mental de Antoine de La Garranderie y la teor?a de aprender de Ausubel. El conocimiento de los estudiantes se supervis? antes, durante y al final de las actividades desarrolladas, pr?ctica que permiti? verificar la evoluci?n y el nivel de asimilaci?n conceptual de ?stos con respecto al tema en el estudio. El an?lisis de los resultados obtenidos, despu?s de la aplicaci?n de una encuesta que contempla veinte asuntos, todo pertinentes al tema, demostr? un nivel del uso sobre el promedio, lo que merecido la pena el m?todo de ense?anza propuesta / O ensino evoluiu, assim como os m?todos e as t?cnicas de ensinar. Aqui prop?e-se um m?todo de ensino, em que o aluno ? mais que um simples ouvinte: al?m de parte integrante, ele ? chamado continuamente a intervir, desempenhando um papel amplo, interativo e envolvente, desde a contextualiza??o do tema a ser trabalhado inclusivo, associado ao seu dia-a-dia e contextual ao programa da disciplina de Qu?mica, at? a maneira como esse tema deve ser explorado. O leite, tema correlato ? origem do grupo de alunos selecionados, foi explorado, dentro de uma vis?o sist?mica, sob os pontos de vista da composi??o das propriedades da industrializa??o e da comercializa??o. Visando antever as vias de constru??o e organiza??o de conhecimento dos alunos, utilizou-se o modelo de gest?o mental de Antoine de La Garranderie e a teoria de aprendizagem de Ausubel. O conhecimento dos alunos foi monitorado antes, durante e ao final das atividades desenvolvidas, pr?tica que permitiu verificar a evolu??o e o n?vel de assimila??o conceitual destes a respeito do tema em estudo. A an?lise dos resultados obtidos, ap?s a aplica??o de um question?rio contemplando vinte quest?es, todas pertinentes ao tema, demonstrou um n?vel de aproveitamento acima da m?dia, o que valida o m?todo de ensino proposto
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Perfil nutricional e metab?lico de pacientes com lupus eritematoso sist?mico de um centro de refer?ncia

Rossoni, Carina 24 March 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412124.pdf: 410403 bytes, checksum: 0cf00f9b1e8cfc14127a3fbbfa89e419 (MD5) Previous issue date: 2009-03-24 / O perfil metab?lico e nutricional de pacientes com LES ? pouco abordado na literatura. A poss?vel associa??o da terapia antimal?rica e da corticoterapia com altera??es metab?licas ? motivo de discuss?o no LES. Este estudo, transversal, descreve o perfil nutricional de pacientes com LES de um centro de refer?ncia; avalia, tamb?m, as poss?veis intera??es da terapia antimal?rica e esteroide com vari?veis nutricionais e metab?licas. Sessenta pacientes com LES, de acordo com os crit?rios de 1997 foram avaliados. H?bito tab?gico e ocorr?ncia de hipertens?o arterial sist?mica (HAS) foram estudados em todos os pacientes. A avalia??o nutricional compreendeu a antropometria (peso, altura e circunfer?ncia abdominal), enquanto a avalia??o metab?lica incluiu n?veis de colesterol total e fra??o HDL. Todos os pacientes foram avaliados quanto ao uso ou n?o de cloroquina e corticosteroides. Dos 60 pacientes com LES, 57 (95%) eram do sexo feminino; a ra?a branca predominou (88,3%). A m?dia global de idade foi de 48,7 anos. A dura??o m?dia da doen?a l?pica foi de 9,1 anos no sexo feminino. Hipertens?o e tabagismo foram detectados em 61,6% e 26,7% dos casos, respectivamente. O ?ndice de massa corporal IMC (kg/m2), m?dio foi de 25,5 no sexo feminino, indicando sobrepeso. A m?dia da circunfer?ncia abdominal, medida de risco metab?lico, foi tamb?m alterada em mulheres (89,8 cm). Circunfer?ncia abdominal aumentada se associou a sobrepeso (p < 0,001). O excesso de peso n?o se associou ? ocorr?ncia de HAS ou altera??es de colesterol total e HDL (p > 0,05). N?o houve associa??o significante entre h?bito tab?gico e altera??es de circunfer?ncia abdominal (p > 0,05). O uso de cloroquina e corticosteroides n?o se associou a anormalidades da colesterolemia; igualmente, n?o houve associa??o entre corticoterapia e altera??es de IMC (p > 0,05). Como um todo, nossa popula??o de l?picas apresentou sobrepeso e aumento de risco metab?lico. O excesso de peso n?o se relacionou a HAS ou altera??es de perfil lip?dico, e o h?bito tab?gico n?o deflagrou aumento de risco metab?lico. O uso de cloroquina n?o foi protetor para hipercolesterolemia, e pacientes sob corticoterapia n?o apresentaram altera??es significativas de colesterolemia e IMC.
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Anticorpos anti-Hsp90 e l?pus eritematoso sist?mico

Dal Ben, Ester Ros?ri Raphaelli 22 February 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422630.pdf: 863810 bytes, checksum: 54cbb559cd6e16dd1047303d63eb52f7 (MD5) Previous issue date: 2010-02-22 / O l?pus eritematoso sist?mico (LES) ? uma doen?a autoimune caracterizada por uma consider?vel diversidade de autoanticorpos circulantes. As prote?nas de choque t?rmico (Hsp), altamente conservadas na evolu??o das esp?cies, s?o um poss?vel alvo para autoanticorpos no LES. A resposta humoral contra a Hsp de 90 kilodaltons (Hsp90) no LES foi pouco estudada at? o momento. Material e m?todos: Neste estudo, tranversal controlado, avaliamos os n?veis de anticorpos anti-Hsp90 em pacientes com LES ativo e inativo e em controles sadios. O diagn?stico de LES foi fundamentado nos crit?rios do Col?gio Americano de Reumatologia de 1997. A presen?a de LES ativo foi confirmada atrav?s de SLEDAI acima de 4. Anticorpos IgG anti-Hsp90 foram testados atrav?s de ensaio imunoenzim?tico. N?veis acima de 2 desvios-padr?es (DP) em rela??o ? m?dia dos controles foram arbitrariamente considerados positivos. Para comparar vari?veis categ?ricas e cont?nuas e para obten??o de correla??es foram utilizados testes n?o-param?tricos, test t e coeficiente de Pearson. Resultados: Quarenta e cinco pacientes com LES (42 do sexo feminino, 93,3%) e 25 controles sadios (22 do sexo feminino, 88%) foram avaliados. Vinte e dois dos 45 pacientes com LES (49%) apresentaram doen?a ativa. Protein?ria acima de 0,5 g/dia, alop?cia, ?lceras mucosas e artrite foram significativamente mais freq?entes no LES ativo do que na doen?a inativa. Pacientes com LES ativo apresentaram n?veis m?dios de anti- Hsp90 significativamente acima dos controles (P<0,001). O teste de Pearson revelou correla??o significante entre n?veis de anti-Hsp90 e SLEDAI (R = 0,51, P<0,001). Dezesseis pacientes com LES (36%) tiveram teste positivo para anti-Hsp90 (P<0,02 em rela??o aos controles sadios). Um teste positivo para anti-Hsp90 foi significativamente mais freq?ente no LES ativo quando comparado a controles (P<0,001) e LES inativo (P<0,05). Positividade para anti-Hsp90 se associou ? ocorr?ncia de anticorpos anti-DNA, leucopenia e trombocitopenia. A especificidade e a sensibilidade do teste para anti-Hsp90 foram de 100% e 36%, respectivamente. O likelihood ratio positivo (LR+) para anti-Hsp90 acima de 2 DP foi elevado (18,7). Conclus?es: Os n?veis m?dios de anticorpos anti-Hsp90 foram significantemente mais elevados no LES do que em controles. A testagem positiva para anti-Hsp90 pareceu ser associada ? doen?a l?pica ativa, particulamente anticorpos anti-DNA e altera??es hematol?gicas. O teste se mostrou altamente espec?fico, mas com baixa sensibilidade em pacientes com LES. Em pacientes com n?veis antic?rpicos acima de 2 DP, a probabilidade de doen?a l?pica foi elevada. A utiliza??o do anticorpo anti-Hsp90 como biomarcador no LES e outras doen?as autoimunes deve ser avaliada em estudos futuros.
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Preval?ncia de sintomas psiqui?tricos em pacientes com l?pus eritematoso sist?mico de um centro de refer?ncia

Beltr?o, S?nia Maria da Rosa 30 March 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423254.pdf: 1177086 bytes, checksum: 52c0a0bcda1d05d5b12497996b55572c (MD5) Previous issue date: 2010-03-30 / A frequ?ncia de manifesta??es neuropsiqui?tricas no l?pus eritematoso sist?mico (LES) ? vari?vel na literatura. Este estudo transversal avalia originalmente a preval?ncia de sintomas psiqui?tricos em pacientes com LES atrav?s do Question?rio de Morbidade Psiqui?trica para Adultos (QMPA). O diagn?stico de LES foi estabelecido de acordo com os crit?rios do Col?gio Americano de Reumatologia de 1997. Oito ou mais respostas afirmativas no QMPA identificaram indiv?duos com morbidade psiqui?trica. A preval?ncia de altera??es do QMPA no LES foi comparada com a de controles da comunidade. A ocorr?ncia de anormalidades psiqui?tricas no LES foi correlacionada com atividade da doen?a (medida pela SLEDAI), hist?rico de psicose e/ou convuls?es, idade de in?cio da doen?a, tempo de evolu??o da doen?a, n?vel de escolaridade e renda familiar destinada ao paciente. Setenta e dois pacientes com LES foram estudados, sendo 69 (93%) do sexo feminino. A m?dia de idade foi de 46 anos. A amostra de pacientes da comunidade foi de 2.384 indiv?duos (55% do sexo feminino, m?dia de idade de 42 anos). A preval?ncia de altera??es de QMPA foi de 89% em pacientes com LES e de 13% em indiv?duos da comunidade (P < 0, 001, n?o ajustado). Entre os 64 pacientes l?picos com QMPA alterado, 93,7% apresentavam transtornos mentais comuns, principalmente ansiedade e somatiza??o. N?o houve correla??o de morbidade psiqui?trica com doen?a ativa (P = 0,46; rs = 0,09) ou com hist?rico de psicose e/ou convuls?es (P = 1,0). Altera??es psiqui?tricas tamb?m n?o se correlacionaram com idade de in?cio da doen?a (rs= - 0,16) ou dura??o da doen?a (rs= - 0,11). Houve associa??o de morbidade psiqui?trica com baixo n?vel de escolaridade (P = 0,02), mas n?o com renda familiar destinada ao paciente. (P = 0,24). Em conclus?o, a preval?ncia de morbidade psiqui?trica medida pelo QMPA foi significativamente mais alta em pacientes com LES do que em controles da comunidade. Na popula??o l?pica, as altera??es do QMPA n?o se correlacionaram com doen?a ativa, hist?rico de psicose e/ou convuls?es, idade de in?cio da doen?a, dura??o da doen?a ou renda familiar destinada ao paciente, mas se associaram com baixa escolaridade.
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Isotipos IgG e IgM anti-dsDNA em pacientes com l?pus eritematoso sist?mico

Keiserman, Briele 28 March 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438287.pdf: 659033 bytes, checksum: 74536bb270173b92a486ff2c17575495 (MD5) Previous issue date: 2012-03-28 / IgG anti-dsDNA antibodies are associated to lupus nephritis. Recent data suggest that IgM isotype is nephroprotector. We evaluated the frequency of IgG anti-dsDNA in patients with Systemic lupus erythemathosus (SLE) and its relation between IgG/IgM proportion and clinical manifestations of the disease. This transversal study included 137 SLE patients according to traditional criteria (92.5% female, 79.5% Caucasian) and 58 SLE individual (93.1% female, 81% Caucasian) selected by positivity for IgG anti-dsDNA. IgG and IgM anti-dsDNA antibodies were detected by Chrithidiae luciliae indirect immunofluorescence with cut point 1/10 dilution. The presence of IgG anti-dsDNA was associated to the presence of hemolytic anemia, leukopenia/lymphopenia and Complement depletion (p<0.001). Of the 58 patients positive for IgG anti-dsDNA 15 were also positive for IgM anti-dsDNA. The group presenting both isotypes showed significant less frequency of active urinary sediment when compared to isolated IgG anti-dsDNA (6.7% versus 34.9%, p=0.046). IgG/IgM proportion distribution evidenced a trend of higher medians in the presence of arthritis and leukopenia/lymphopenia [4 (2-8) versus 1 (1-2), p=0.070 and 4 (3-8) versus 1 (1-4), p=0.066, respectively]. Summarizing, the frequency of IG anti-dsDNA was relevant in our casuistic. Positive subpopulation for both IgG/IgM isotypes anti-dsDNA was less willing to urinary sediment alterations than IgG anti-dsDNA isolated population. These data suggest a distinct biologic behavior for IgM anti-dsDNA. / Anticorpos IgG anti-dsDNA se associam ? ocorr?ncia de nefrite l?pica. Relatos recentes sugerem que o isotipo IgM anti-dsDNA seja nefroprotetor. Avaliamos frequ?ncia de IgG anti-dsDNA em pacientes com l?pus eritematoso sist?mico (LES), e averiguamos a rela??o entre propor??o IgG/IgM anti-dsDNA e manifesta??es cl?nicas da doen?a. O estudo, transversal, incluiu 137 pacientes com LES de acordo com os crit?rios tradicionais (92,5% mulheres, 79,5% ra?a branca) e uma popula??o de 58 casos de LES (93,1% mulheres, 81% ra?a branca) selecionados por positividade para IgG anti-dsDNA. Anticorpos IgG e IgM anti-dsDNA foram detectados por imunofluoresc?ncia indireta com Crithidia luciliae, com ponto de corte na dilui??o 1/10. A presen?a de IgG anti-dsDNA se associou ? presen?a de anemia hemol?tica, leucolinfopenia e deple??o de Complemento (p<0, 001). Dos 58 pacientes com teste positivo para IgG anti-dsDNA, 15 foram tamb?m positivos para o isotipo IgM. O grupo com ambos os isotipos teve frequ?ncia significativamente menor de sedimento urin?rio ativo quando comparado ao grupo com IgG anti-dsDNA isolado (6,7% versus 34,9%, p=0, 046). A distribui??o da propor??o IgG/IgM anti-dsDNA evidenciou tend?ncia de medianas mais elevadas na presen?a de artrite e leucolinfopenia [4 (2-8) versus 1 (1-2), p=0, 070 e 4 (3-8) versus 1 (1-4), p=0, 066, respectivamente]. Em suma, a frequ?ncia de IgG anti-dsDNA foi relevante em nossa casu?stica. A subpopula??o positiva para ambos IgG e IgM anti-dsDNA foi menos propensa a altera??es de sedimento urin?rio do que aquela com IgG anti-dsDNA isolado. Estes dados sugerem um comportamento biol?gico distinto para o isotipo IgM anti-dsDNA.
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Resili?ncia e ades?o ao tratamento em pacientes com l?pus eritematoso sist?mico

Faria, Daniella Antunes Pousa 30 May 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DaniellaAPF_TESE.pdf: 950527 bytes, checksum: b1477bc7f91c89a693342ede26db8903 (MD5) Previous issue date: 2014-05-30 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Objetivo: Avaliar a capacidade de resili?ncia e os comportamentos de ades?o ao tratamento auto-relatados, em pacientes com LES, investigando quais destes fatores encontram-se associados ? resili?ncia. M?todo: Estudo de car?ter transversal, multidisciplinar, realizado com a ajuda da equipe de m?dicos reumatologistas do Hospital Universit?rio Onofre Lopes, a equipe de psicologia da base de pesquisa Grupo de Estudos de Psicologia e a est?stica. O estudo foi realizado com 40 mulheres com L?pus Eritematoso Sist?mico (LES). Utilizou-se um question?rio de informa??es s?cio-demogr?ficas e hist?rico de sa?de e a Escala de Resili?ncia de Wagnild & Young. Resultados: 62,5% realizam o tratamento medicamentoso adequadamente, por?m, 55% sente dificuldade em segui-lo. 27,5% dos pacientes apresentaram resili?ncia baixa, 57,5% moderada e 15% alta. No teste Qui-quadrado a resil?ncia associou-se (p-valor < 0,05) com as vari?veis trabalho; compreens?o do LES; procurou saber sobre o LES; faz o tratamento corretamente; dificuldade de seguir o tratamento; com o fato de deixar de fazer alguma atividade devido a doen?a. Na an?lise de correla??o a resili?ncia associou-se com: idade (-0,3960), carga hor?ria de trabalho (0,5533), tempo de doen?a ap?s diagn?stico (-0,8014) e dura??o de tratamento especializado (-0,8103). Conclus?o: Pacientes com alta resili?ncia tendem a seguir o tratamento corretamente, buscando compreender a doen?a e se aderir ao tratamento, de forma a evitar riscos e promover fatores de prote??o. Neste processo, se faz importante que o Estado possa tomar as medidas necess?rias para facilitar o acesso ao tratamento, a assist?ncia m?dica e a programas de educa??o em sa?de. Promover o conhecimento da doen?a e aconselhamento podem contribuir para que estes pacientes possam promover as capacidades individuais para aprender a lidar com a doen?a.O apoio psicol?gico da fam?lia e dos m?dicos podem desempenhar um papel importante neste processo
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Eosin?filos e prote?na cati?nica eosinof?lica na urina: uma nova abordagem para o diagn?stico da inflama??o renal no l?pus eritematoso sist?mico

Brito, Tereza Neuma de Souza 28 November 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2015-03-03T14:02:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TerezaNSB_TESE.pdf: 1549121 bytes, checksum: b4b539cbd0ea200212814064938aaefb (MD5) Previous issue date: 2011-11-28 / Universidade Estadual do Rio Grande do Norte / O objetivo desse trabalho foi investigar o eosin?filo e a prote?na cati?nica eosinof?lica (ECP) na urina de pacientes com L?pus Eritematoso Sist?mico (LES), com e sem nefrite l?pica, como poss?veis marcadores de inflama??o renal. Foram estudados 74 pacientes com LES 20 com evid?ncia cl?nica e laboratorial de nefrite l?pica (LN grupo) e 54 sem envolvimento renal (n?o-LN grupo) quanto ? eosinofil?ria e ECP urin?ria (uECP). A eosinofil?ria foi observada atrav?s da colora??o de Hansel e as concentra??es de ECP urin?ria foram obtidas por fluoroenzimaimunoensaio e em seguida corrigidas pela creatinina urin?ria (uECP/uCr). As vari?veis do estudo foram comparadas com a hemat?ria glomerular, rela??o prote?na/creatinina urin?ria (uPr/uCr), creatinina s?rica, clearance de creatinina estimado, anti-dsDNA, n?veis s?ricos dos complementos C3 e C4, rela??o IL-5 urin?ria/creatinina e com o ?ndice de atividade da doen?a LES (Mex-SLEDAI). A avalia??o preditiva da eosinofil?ria e uECP foi observada atrav?s da curva ROC e o n?vel de signific?ncia do estudo foi p valor<0,05. Os resultados mostraram que a eosinofil?ria e as concentra??es da uECP e uECP/uCr foram mais elevadas nos pacientes do LN grupo em rela??o ao n?o-LN grupo (p<0,001 para todos). Essas vari?veis mostraram uma correla??o estatisticamente significativa com a hemat?ria, dismorfismo eritrocit?rio glomerular, cilindr?ria, rela??o uPr/uCr, creatinina s?rica, clearance de creatinina estimado, anti-dsDNA, rela??o IL-5 urin?ria/creatinina e com o Mex-SLEDAI (p<0,05). Os resultados da curva ROC mostraram uma melhor performance (?rea sob a curva-AUC) para a uECP/uCr, usando como vari?vel de classifica??o a uPr/uCr (AUC=0,94) e o clearance de creatinina estimado (AUC=0,84), p<0,0001. Conclui-se que dentre as vari?veis do estudo, a uECP/uCr pode servir como um novo marcador de inflama??o renal em pacientes com LES

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