Thesis (doctoral)--Giessen, 1982.

The aim of the study was to compose and realize physiotherapeutic program for children with congenital heart disease to improve their postural-respirational function and to assess the influence of this program on cardiopulmonary functions of the patients. Our group had five patients with mean age of 15,6 years. Each of them underwent initial examination of the motor system, spirometry and spiroergometric exercise test. Physiotherapeutic program consisted of 8 individual therapies and home-based exercise. Therapy was composed from manual techniques, exercise according to Dynamic neuromuscular stabilisation concept and exercise with inspiratory trainer and improvised PEP system. The final examination was performed in the same manner as the initial one. We compared the results of both examinations, but we found no significant improvement after the physiotherapeutic program.

VLIV VZTAHU DÉLKY DOLNÍ KONČETINY A VELIKOSTI RÁFKU NA PSYCHOFZIOLOGICKOU ODEZVU ORGANISMU Cíle: Cílem této práce je posoudit vliv délky dolní končetiny (DK) na psychofyziologickou odezvu organismu při jízdě na horském kole s odlišnými velikostmi ráfků. Metody: Soubor probandů tvořilo 20 mužů ve věku 26,4 ± 4,2 let. Jednalo se o experiment. Psychofyziologická odezva byla stanovena na základě výkonu (zajetého času), tepové frekvence a subjektivním hodnocení jízdních vlastností horského kola a vlastního vynaloženého úsilí hodnoceného na Borgově škále. Ke kontrolní analýze při testování byl použit přístroj MetaMax 3B. Testovány byly tři velikosti ráfků o stejné šíři plášťů. Jízdy byly realizovány na 800 m dlouhém okruhu. Testované osoby absolvovali každou jízdu s individuálně zvoleným fixním převodem v poloze v sedle s maximálním možným úsilím. Výsledky: Při jízdě na různě velkých ráfcích jsme u skupiny č. 2 (85 -90 cm DK) shledali velký rozdíl (P = 0,016) v dosažených časech při jízdě na různě velkých ráfcích. U skupiny č. 1 jsme shledali významné rozdíly v průměrné tepové frekvenci (P = 0,010), který činil 3 tepy a u subjektivního hodnocení vlastního vynaloženého úsilí pomocí Borgovy škály jsme se pohybovali na hranici významnosti (P = 0,060). Skupina č. 3 (97 - 101 cm DK) se pohybovala na hranici...

Unklare Dyspnoe ist einer der Hauptvorstellungsgründe in den zentralen Notaufnahmen und pneumologischen Facharztpraxen [4]. Viele dieser Patienten hyperventilieren. Die Hyperventilation ist jedoch ein sehr unspezifisches Merkmal und kommt sowohl bei Pa- tienten mit Lungenerkrankungen, aber auch bei denen ohne Vorerkrankungen an der Lunge, sogar bei Patienten mit psychischen Störungen vor. Die PH ist weit verbreitet [1], wird spät erkannt [130, 160], geht ebenfalls mit einer Hy- perventilation einher und die Inzidenz der CTEPH scheint höher als bisher angenommen [1]. Goldstandard für die Diagnosestellung der PH ist der Rechtsherzkatheter [12]. Aller- dings wurde bereits vor 20 Jahren propagiert, dass mittels einer Spiroergometrie bei PH wegweisende Daten erhoben werden können und dies die Anzahl der notwendigen Rechtsherzkatheter reduzieren und im Gegenzug die Durchführung von Spiroergomet- rien steigern könnte [242, 243], um möglichst früh Patienten mit pulmonal-vaskulärer Hyperventilation von denen mit „Nicht pulmonal-vaskulärer Hyperventilation“ zu unter- scheiden. In dieser Arbeit wurden die Daten von Pateinten mit Hyperventilation analysiert (64 PAH, 46 CTEPH, 64 „Nicht pulmonal-vaskuläre Hyperventilation“) und bezüglich BGA und Spi- roergometrie ausgewertet. Anhand der BGA in Ruhe konnten keine signifikanten Unterschiede zwischen den Grup- pen festgestellt werden. Während sich auch der kapillär gemessene pCO2Spiegel unter submaximaler Belastung bei vaskulär-assoziierter Bedarfshyperventilation und „Nicht pulmonal-vaskulärer Hyperventilation“ nicht signifikant unterschieden, zeigten die spiro- ergometrischen Parameter alle einen signifikanten Unterschied. Die höchste Sensitivität (83,6 %) und den besten negativ prädiktiven Wert (70,5 %) bei Betrachtung des Gesamt- kollektivs erreichte der Parameter VE/VCO2-slope, die beste Spezifität (82,8 %) und den höchsten positiven Vorhersagewert (88,5 %) war bei Aa-DO2 zu sehen. Auch der, während der Maximalbelastung in der Spiroergometrie gemessene pO2-Spie- gel unterschied sich in den Gruppen signifikant voneinander. Durch die Kombination mehrerer Parameter (VE/VCO2-slope, PETCO2 AT, Aa-DO2, P(a- ET)CO2 sowie pO2-Spiegel bei Maximalbelastung) kann eine Sensitivität von 82,7 % und 181 5 Zusammenfassung ein positiver Vorhersagewert von 89,2 % zur Erkennung der Patienten mit „Hyperventi- lation bei PAH/CTEPH“ erreicht werden. Die Spezifität liegt bei 82,3 % und der negativ prädiktive Wert bei 72,9 %. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Spiroergometrie mit kombinierter BGA eine geeignete Methode ist, Patienten mit vaskulär-assoziierter Hyperventilation zu er- kennen bzw. nicht-invasiv die Prätest-Wahrscheinlichkeit für weitere Untersuchungen zu erhöhen. / Unclear dyspnea is one of the most common reasons for presenting in an emergency room or at a pulmonologist’s office. Many patients with unclear dyspnea hyperventilate. However, hyperventilation is a very unspecific characteristic of pulmonary disease that can also be found in patients without pre-existing pulmonary illness and even in patients with mental illness. Pulmonary hypertension (PH) is widespread, diagnosed late and presents also with hyperventilation. The incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) appears to be higher than previously reported. Right heart catheterization is used as the gold standard for diagnosing PH. However, for already 20 years it has been suggested that cardiopulmonary exercise testing (CPET) can deliver informative results to differentiate patients with pulmonary-vascular hyperventilation from patients with “not pulmonary-vascular hyperventilation” early, so that the number of right heart catheterizations can be reduced. Here, we analyzed the data of blood gas analyses and cardiopulmonary exercise testing of patients who hyperventilate (64 with pulmonary arterial hypertension (PAH), 46 with CTEPH, and 64 with “not pulmonary-vascular hyperventilation”). All parameters from the CPET resulted in significant differences between the groups. The best sensitivity (83.6 %) and the best negative predictive value (70.5 %) were achieved in the VE/VCO2-slope. Aa-DO2 was the parameter with the highest specificity (82.8 %) and positive predictive value (88.5 %). Also, there was a significant difference between the groups in the pO2-level at maximum load during CPET. A combination of certain parameters (VE/VCO2, PETCO2 AT, Aa-DO2, P(a-ET)CO2 and pO2-level at maximum load) could achieve a sensitivity of 82,7 % and a positive predictive value of 89.2 % to detect patients with “hyperventilation by PAH/CTEPH”. Here, the specificity was 82.3 % and the negative predictive value was 72.9 %. In summary, the combination of CPET and blood gas analyses is an appropriate method to detect patients with pulmonary-vascular hyperventilation or at least to non-invasively increase the pretest probability for follow-up examinations.

Um eine 8-12-minütige inkrementelle Belastungsphase während einer Spiroergometrie (CPET) auf dem Fahrradergometer zu erreichen, erscheint eine Standardisierung und krankheitsspezifische Individualisierung der Belastungssteigerung sinnvoll. Ziel der Studie war es, bereits existierende Vorschläge zur Ermittlung der optimierten Belastungssteigerung zu validieren und eigene Prädiktionsmodelle für die maximal erreichbare Leistung (Wpeak_pred) für die Krankheitsgruppen zystische Fibrose (CF), pulmonal-arterielle Hypertonie (PAH) und chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) zu entwickeln. Es wurden in CPETs erhobene Parameter sowie potenzielle Leistungsprädiktoren von 82 CF-, 83 PAH- und 81 CTEPH-Studienteilnehmenden erfasst. Die Daten wurden mittels einer multiplen linearen Regressionsanalyse und schrittweiser Entfernung nicht signifikanter Prädiktoren, getrennt für jede Krankheitsgruppe, ausgewertet. Die Modelle wurden mithilfe des Leave-one-out-Kreuzvalidierungsverfahrens und einer prospektiven Anwendung an kleinen Kohorten von CF-, PAH- und CTEPH-Erkrankten validiert. Ein großer Anteil der retrospektiv erfassten CPETs der CF-, PAH- und CTEPH-Betroffenen zeichneten sich durch eine inkrementelle Belastungsdauer außerhalb der empfohlenen 8-12 Minuten aus. Bei den eigenen Vorhersageformeln trugen die körperliche Aktivität sowie die WHO-Funktionsklassen bei den CF- und PAH-Betroffenen zur Prädiktion von Wpeak_pred bei. Im Vergleich zu den bereits existierenden, in dieser Arbeit evaluierten Vorschlägen zur Ermittlung der optimierten Belastungssteigerung und der erfahrungsbasierten Belastungssteigerung am Klinikum Würzburg Mitte ließen die eigenen Prädiktionsmodelle, teils statistisch signifikant, die größten Anteile von CPETs mit optimaler, prognostizierter Belastungsdauer erwarten. Weitere prospektive Untersuchungen zur Validierung der eigenen Leistungsprädiktionsformeln sowie der bereits existierenden Modelle sind erforderlich. / In order to achieve an 8-12-minute incremental exercise phase during a cardiopulmonary exercise test (CPET) on the cycle ergometer, standardization and disease-specific individualization of the increase in workload appears to be useful. The aim of the study was to validate existing approaches for determining the optimized workload increment and to develop individual prediction models for peak workload (Wpeak_pred) for the disease groups cystic fibrosis (CF), pulmonary arterial hypertension (PAH) and chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH). Parameters obtained in CPETs and potential predictors of Wpeak_pred were collected from 82 CF, 83 PAH and 81 CTEPH study participants. Data were analyzed using multiple linear regression analysis and stepwise removal of non-significant predictors separately for each disease group. Models were evaluated using the leave-one-out-cross-validation procedure and a prospective application to small cohorts of CF, PAH and CTEPH patients. A large proportion of the retrospectively collected CPETs of CF, PAH and CTEPH patients were characterized by an incremental exercise duration outside the recommended 8-12 minutes. In the own prediction models, physical activity and WHO functional classes contributed to the prediction of Wpeak_pred in CF and PAH patients. In comparison to the existing suggestions for determining the optimized workload increment evaluated in this study and the experience-based workload increment at the Würzburg Mitte Hospital, the own prediction models showed, partly statistically significantly, the largest proportions of CPETs with optimal predicted duration of the incremental exercise phase. Further prospective studies are required to validate our own workload prediction models and the existing models.

1 The Abstract The subjekt of the dissertation: Evaluation of morphological and functional parameters of physical fitness by using the escalating exercise test for students of the sports high school in Ostrava. The objectives of the dissertation: The main aim of this dissertation is to evaluate the changes of morphological and functional parameters after the annual training cycle for the students of a sports high school, using the escalating exercise test on the bicycle ERGO meter during sports medical examination. Methodology: Research investigation was carried out in the preparatory period for all students tested in 2012 and then in 2013 after annual training. In preparation for the investigation were included 101 students of a sports high school in the field of sports preparation. They were divided into 4 experimental groups: women up to 15 years of age, males up to 15 years, women over 15 years of age and men over 15 years. There were involved the competitors of following disciplines in the investigation - sports-judo, athletics, volleyball, swimming, basketball, sports and modern gymnastics. We measured the indicators of morphological parameters of physical fitness using bioelectrical impedance (BIA), which provided us with the results of the body fat, body weight and BMI. Body height was measured...

Title: Determining the relationship of spiroergometric testing on the canoe ergometer and in canoe sprint by elite competitors. Objectives: The aim of the study was to determine the relationship between the results of aerobic exercise diagnostics in canoeing and on the canoe ergometer by Czech national team members in canoe sprint. Methods: Within our study we tried to find out and compare the physiological response of two functional load exercise diagnostics in canoeing and on the canoe ergometer. To obtain the functional values of physiological indicators in both tests we used mobile spiroergometric equipment Cortex Metamax 3B and sport tester Polar RS 800. Results: Testing canoeists paddling on flat water reached the following average functional values: maximal heart rate (HR) 181 min-1 (±3,9), maximal values of blood lactate (LA) 8,04 ml.l-1 (±1,6), maximal oxygen consumption (VO2max) 51,6 ml.kg.min-1 (±6,7), maximal ventilation (VEmax) 140,2 l.min-1 (±26,5), respiratory rate (RR) 51 min-1 (±3,7), metabolic load (Rmax) 1,14 (±0,07) and anaerobic threshold (ANT) 166 (±7,2). When paddling the canoe ergometer, they reached the average maximum values: maximal heart rate (HR) 181 min-1 (±5,2), maximal values of blood lactate (LA) 9,1 mmol.l-1 (±2,9), maximal oxygen consumption (VO2max) 56,4...

Title: Power output and selected cardiorespiratory parameters in elite athletes during the third to fourth week after COVID-19 infection Objectives: The aim of this thesis is to compare power output and selected cardiorespiratory parameters in elite athletes before and three to four weeks after COVID- 19 infection. Since the elite athletes undergo these health checks on a yearly basis, it is possible to compare the data before and immediately after the infection without difficulty. Methods: This thesis has a character of a quantitative research based on testing the outcomes with confirming or denying hypotheses. Out of the total of 64 elite athletes with the CPET data after the infection 17 athletes, fulfilling other criteria, were selected. I was provided with the data by Centrum sportovní medicíny z. s.. These values became the foundation for statistical hypotheses testing. Analysis of the data was done by means of a pair t-test in R software. Results: There were no significant differences in the majority of the spirometry parameters. Only the inspiration vital capacity was significantly higher (p = 0,004) after the COVID-19 infection in 14 athletes with 0,21±0,18 l improvement. There were significant differences in five of CPET parameters. Load in RCP was significantly lower (p = 0,011) in 13...

- 6 - Abstract Title: Comparison of performance tests results determined during kayak spiroergometry with achieved kayak paddling performance. Objectives: The aim of the study was to determine relationships between functional parameters values found during kayak spiroergometry and sport performance at 1000 meters distance, and how are these relationships going to change based on training period. Methods: To determine statistical dependence between sport performance at 1000 meters distance and choosen factors of sport performance, the correlation research was used - as a variable-dependent value the final result of sport performance at 1000 meters distance was used, as a variable-independent amounts functional parameters values found during kayak spiroergometry were used. To discover the statistical dependence methods of Pearson's correlation coefficient and regression analysis were used. Results: General level of kayak-athletes from testing file indicated by functional parameters values and demonstrated by kayak spiroergometry performance depends on kayak- athlete's level of sport performance at 1000 meters distance in prepared-training period only, when importance for general condition is emphasized. We did not discover the same phenomenon based on pre-racing period testing results. Sport performance at...

No description available.