Die Therapie von Wirbelsäulenmetastasen ist durch den demographischen Wandel der Bevölkerung und der damit einhergehenden erhöhten Inzidenz und Prävalenz von immer größerer Bedeutung. Diese Studie befasste sich mit der kombinierten Behandlung aus chirurgischer Intervention und postoperativer Radiatio sowie deren Auswirkungen auf die Wundheilung. Dabei stand einerseits die Identifizierung individueller Risikofaktoren für das Auftreten von postoperativen Wundkomplikationen im Vordergrund. Andererseits untersuchten wir die zeitliche Relation beider Interventionen in der Patientenkohorte, um daraus eine Empfehlung für das optimale Timing der postoperativen Radiatio abzuleiten und das Auftreten von Wundheilungsstörungen damit zukünftig zu minimieren.

Zahlreiche Forschungserkenntnisse belegen den Einfluss der gebauten Umwelt auf das menschliche Verhalten und Wohlbefinden. Insbesondere beim Bau von Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen ist der Fokus auf die Nutzenden, Bezug auf Prozessabläufe und die Zukunftsfähigkeit der Gebäude gefordert. Durch den ständigen medizinischen und technischen Fortschritt im Gesundheitswesen, gesellschaftliche Veränderungen oder Infektionsausbrüche muss die Architektur flexible Veränderungen ermöglichen. Mit den Änderungen von Anforderungen und Rahmenbedingungen muss der Status quo stehts überprüft werden und neue Erkenntnisse entwickelt werden. Das ARCH4HEALTH Student Research Lab im Wintersemester 2022/23 ist die Weiterführung der regelmäßigen Lehrveranstaltung an der Professur für Sozial- und Gesundheitsbauten. Es werden aktuelle Fragestellungen im Rahmen von studentischen Forschungsprojekten bearbeitet. Themenschwerpunkt im zweiten Lab war die architektonische Gestaltung von Abteilungen der Strahlentherapie.

Im ersten Schritt des ARCH4HEALTH Student Research Lab haben sich die Studierenden einen Überblick zum Thema Strahlentherapie erarbeitet. Aus dieser ersten Recherche wurden Ideen für die eigenen Forschungsprojekte und Forschungsfragen gesammelt. Dabei haben sie sich beispielsweise mit den verschiedenen Therapieformen und der notwendigen technischen Ausstattung beschäftigt. Auch die Bedürfnisse der verschiedenen Nutzergruppen in Strahlentherapieeinrichtungen – von Personal über Patient:innen bis zu deren Angehörigen – haben die Studierenden beleuchtet. Weiterhin ging es um die Rahmenbedingungen für die bauliche Planung der Strahlentherapie wie beispielsweise den Strahlenschutz. Dieses Kapitel gibt einen Einblick in die erste Recherche der Studierenden. Die Einleitung erhebt nicht den Anspruch auf Vollständigkeit, sondern dient dem allgemeinen Einstieg in die Thematik.

Jede Person muss im Laufe ihres Lebens mehrmals aufgrund von medizinischen Notwendigkeiten warten. Oft verbinden viele Patient:innen ihre Wartezeit mit unterschiedlichen Gefühlen oder bezeichnen die verbrachte Zeit als sinnfrei und verschenkt. Insbesondere im Fachbereich der Strahlentherapie kommt es durch unterschiedliche Gründe zu häufig langen Wartezeiten für Patient:innen und deren Angehörige. Die vorliegende wissenschaftliche Arbeit beschäftigt sich daher mit der Thematik des Wartens, und der Möglichkeit diese als positive und sinnschaffende Ablenkung zu nutzen. Mittels eines personenzentrierten Behavior Mappings wurde untersucht, welche Bedürfnisse Patient:innen während des Wartens haben. Betrachtet wurde hierbei die Strahlentherapie eines sächsischen Klinikums. Grundlegende Ergebnisse waren vor allem die unterschiedlichen Wartezeiten je nach Wartebereich, wobei vier Wartesituationen beobachtet wurden. Darüber hinaus erschienen Patient:innen je nach Art des Termins mit oder ohne Begleitung. Des Weiteren wurde eine sehr unterschiedliche Auslastung der Bereiche im Zusammenhang mit der verbrachten Wartezeit und dem Personendurchlauf festgestellt. Außerdem fiel in der Beobachtung auf, dass es während der Wartezeit zu einer eher geringen Ausübung von Aktivitäten kam. Auf Grundlage dieser Ergebnisse konnten im Anschluss zwei Gestaltungskonzepte für Wartebereiche mit kurzen und langen Wartezeiten erarbeitet werden.

Durch eine regelmäßige Bestrahlung wird das Krankenhaus zu einem bedeutsamen Ort für Krebspatient:innen. Der Warteraum ist der Ort an dem sich die Patient:innen vor der Behandlung aufhalten. Die architektonische Planung des Warteraumes ist daher von großer Bedeutung und wichtig für einen angenehmen Aufenthalt der Patient:innen. Der Raum sollte durch architektonische Elemente Aufenthaltsqualitäten, eine Unterstützung und auch Motivation für die Patient:innen bieten. Eine Unterstützung kann z. B. durch Ablenkung in Form von Gestaltungs- und Aktivitätsangeboten erfolgen. Bislang liegen zur Planung und Gestaltung von Warteräumen in der Strahlentherapie keine Forschungsergebnisse vor. Um diese Lücke zu schließen, beschäftigt sich diese wissenschaftliche Arbeit mit der Frage, ob eine Zonierung des Warteraumes Patient:innen vor der Bestrahlungssitzung unterstützt und welche architektonischen Elemente die Nutzungsqualitäten fördern. Ziel der Untersuchung war die Entwicklung von Planungskriterien für Warteräume in der Strahlentherapie. Mithilfe einer Online-Umfrage konnten Antworten von 24 Patient:innen gesammelt und ausgewertet werden. Die Ergebnisse zeigen, dass sich die Patient:innen bequeme Einzelsitzplätze und eine Vielzahl an Nutzungsangeboten wünschen. Aufbauend auf diesen Ergebnissen wurden Kriterien für die Gestaltung und Ausstattung von Warteräumen in der Strahlentherapie entwickelt.

In der Strahlentherapie ist die zu verbringende „Wartezeit“ ein wichtiges Thema. Lange Wartezeiten sind der Grund dafür, dass sich Warteräume schnell füllen. Gerade bei stationären Patient:innen, die gezwungen sind in einem Patientenbett zu warten, tritt schnell Unzufriedenheit und Unwohlsein auf, wenn diese auf unvorteilhaften Fluren oder in nicht vorgesehenen Bereichen zwischen fremden Menschen auf ihre Therapie warten müssen. Oft wird es an diesen Orten hektisch und unbehaglich für die Liegendpatient:innen, gerade wenn viele Menschen an ihnen vorbeilaufen. Unter Berücksichtigung des architekturpsychologischen Aspekts stellt sich daher die Frage: „Wie kann die Wartequalität bis zur Strahlentherapiebehandlung von liegenden Patient:innen durch Architektur positiv beeinflusst werden?“ Um diese Frage beantworten zu können, wurde zunächst eine intensive Grundlagenforschung zu den Aspekten möglicher architektonischer Gestaltungskriterien durchgeführt. Anschließend wurden diese Erkenntnisse zusammengetragen und dienten der Vorbereitung und Durchführung zweier Experteninterviews mit zwei Architekturbüros, welche umfangreiches Wissen im Bereich von Gesundheitsbauten besitzen. Resümierend haben sich der Patiententransport, die Verortung zusammen mit der Privatsphäre als die wichtigsten Hauptkriterien für die Gestaltung von Liegendwartebereichen herauskristallisiert. Ebenso dienen Kriterien wie der Platzbedarf und Hygiene, der Bezug zum Licht und die Deckengestaltung, als wesentliche Gestaltungsempfehlungen.

Die vorliegende Arbeit untersucht die räumliche Verknüpfung von Palliativstation und Strahlentherapie und die Bedürfnisse der Patient:innen, die sowohl stationäre palliative Versorgung als auch Strahlentherapie erhalten. Es soll herausgefunden werden, inwieweit eine räumliche Verknüpfung von den beiden Bereichen erforderlich ist und wie der Weg dazwischen für die Patient:innen angenehmer gestaltet werden könnte. Dafür wurden 331 Palliativstationen in Deutschland in Bezug auf ihre räumliche Verknüpfung zur Strahlentherapie kategorisiert. Darüber hinaus wurden 13 Blitz - Telefoninterviews mit Palliativstationen durchgeführt. Im Ergebnis zeigte sich, dass es in Deutschland 79 Kliniken gibt, die sowohl über eine Palliativstation als auch eine Strahlentherapie verfügen. Die beiden Bereiche sind räumlich unterschiedlich mit einander verknüpft. Bei den Interviews gaben fast alle Palliativstationen an, dass sie zumindest gelegentlich Strahlentherapie-Patient:innen versorgen. Zudem wurde deutlich, dass die meisten Patient:innen im Rollstuhl oder Bett zur Strahlentherapie transportiert werden. Darüber hinaus schätzt das Pflegepersonal die Empfindungen der Patienten bezüglich des Wegs als überwiegend psychisch und auch körperlich belastend ein. Demnach fühlen sich die Patient:innen gestresst, frustriert und haben Angst.

Bestrahlungssitzungen werden von Patient:innen als belastend empfunden. Während dieser befinden sie sich allein in einem abgeriegelten Raum. Deshalb sollen Möglichkeiten einer stressreduzierenden Gestaltung des Therapiebereiches untersucht werden. Diese konzentrieren sich auf drei Themenbereiche: soziale Unterstützung durch medizinisches Fachpersonal und Begleitpersonen, Raumorganisation des Therapieraumes sowie Naturbezug. Ziel ist es, Planungshinweise zu stressreduzierenden gestalterischen Interventionen im Therapiebereich zu entwickeln. Dafür wurde eine Onlineumfrage durchgeführt und die Antworten von 15 Teilnehmenden ausgewertet. Die Ergebnisse zeigen einen Bedarf der Patient:innen, an den Bestrahlungsterminen Fragen mit dem medizinischen Fachpersonal zu klären. Zudem wirkt für einige Patient:innen die Begleitung zum Bestrahlungstor durch Angehörige stresssenkend. Weiterhin kann die Sichtbarkeit des Bestrahlungsgerätes beim Betreten des Therapieraumes das Stressempfinden beeinflussen. Ein naturinspiriertes Gestaltungselement könnte den Stress der Patient:innen reduzieren. Die Ergebnisse wurden in Gestaltungsempfehlungen überführt. Ein Vorschlag ist eine Wandgestaltung, die die Aufmerksamkeit der Patient:innen beim Betreten des Therapieraumes auf sich lenkt. Des Weiteren könnte eine Nische in der Nähe des Bestrahlungstors eingerichtet werden, die für Gespräche mit dem medizinischen Fachpersonal und als Wartemöglichkeit für Begleitpersonen dient.

Jede Generation erlebt ihre Umgebung anders. Abhängig von der Zeit, in der ein Mensch aufwächst, erfährt dieser ganz unterschiedliche Prägungen, die sich auf seine Wahrnehmung und Empfindung auswirken. Gerade im Gesundheitswesen spielt eine positive Raumwahrnehmung eine wichtige Rolle. Ziel dieser Studie war es, herauszufinden, wie Patient:innen verschiedener Altersgruppen Räume in der Strahlentherapie wahrnehmen und welche gestalterischen Anforderungen sie an die Behandlungsräume stellen. Hintergrund dafür ist die Theorie, dass Menschen, die an Krebs erkrankt sind, ihre Umgebung anders wahrnehmen als gesunde Menschen. Zusammen mit dem Generationsmodell nach Mannheim. lassen sich so Thesen ableiten, wie die unterschiedlichen Generationen Babyboomer, X, Y und Z die Räume der Strahlentherapie wahrnehmen. Zur Überprüfung dieser Thesen wurde eine Online-Umfrage durchgeführt. Unterschiede bestanden u. A. darin, dass ältere Generationen die Technik im Raum verstärkt wahrnehmen. Jüngere Generationen bewerten Wandbilder und üppige Gestaltungen zumeist negativ. Gemeinsamkeiten bestanden in dem Wunsch nach mehr Pflanzen und natürlichen Oberflächen. Die Studie richtet sich an Architekt:innen und Planer:innen, die mehr über die soziologischen Hintergründe zur Raumgestaltung erfahren wollen.

Die Psyche von Patient:innen spielt eine große Rolle in deren Behandlungsprozess. Daher ist es wichtig eine beruhigende Umgebung zu schaffen, in der sie sich möglichst wohl fühlen. Die Gestaltung der Räume, in denen sich die Patient:innen aufhalten, kann einen großen Einfluss auf die Psyche dieser haben. Dies trifft auch auf die Räume der Strahlentherapie zu. Patient:innen liegen während der Behandlung auf dem Rücken und schauen nach oben. Auf die Gestaltung der Decke sollte deshalb besonderer Wert gelegt werden. Verschiedene Studien untersuchten bereits die Wirkung einzelner Gestaltungskonzepte. Eine Gegenüberstellung verschiedener Konzepte fand bisher nicht statt. Im Rahmen dieser Arbeit wurden Patient:innen der Strahlentherapie in einer Online-Umfrage zu ihren Erfahrungen und Wünschen bezüglich der Deckengestaltung befragt. Unterschieden wurde dabei nach den drei Räumen: Wartezimmer, Therapieraum und Flur und es wurden verschiedenen Gestaltungskonzepte miteinander verglichen. Insgesamt wurden 14 Datensätze ausgewertet. Es zeigte sich, dass die Teilnehmenden für die Decke im Wartebereich und im Therapieraum Abbildungen von Natur bevorzugen. Für die Gestaltung der Flurdecke wurde die Verwendung von farbigem Licht am besten bewertet. Aus den Umfrageergebnissen wurden Empfehlungen für die Deckengestaltung dieser Räume abgeleitet.