El presente Proyecto de Tesis consiste en el diseño de una nueva Red de Telemedicina para una red asistencial en la ciudad de Lima. Se empezará por realizar un estudio acerca del estado actual de la red de comunicación implementada en una red asistencial elegida para así elaborar un diagnóstico que servirá como punto de partida para el proyecto. A continuación se presentará un nuevo diseño de red que contemple los servicios de Telemedicina proyectados. Al finalizar el documento se adjuntará un análisis económico y posteriormente se propondrán algunas recomendaciones para la óptima implementación así como también para la interconexión con las demás redes asistenciales; todo esto con el objetivo de replicar el proyecto en el resto del país. El primer capítulo está centrado en describir el problema que intenta resolver la Tesis y a la vez presenta un diagnóstico acerca del estado actual de los Sistemas de Comunicación de la red asistencial escogida como punto de partida del proyecto. El segundo capítulo busca presentar de forma concisa los requerimientos de operación para una red de Telemedicina según el concepto brindado en el primer capítulo. El tercer capítulo evalúa al detalle los requerimientos técnicos para la implementación de servicios de Telemedicina que serán implementados. El cuarto capítulo presenta el diseño de la Red de Telemedicina. Se detallan las características principales de la misma así como también la especificación técnica respecto al equipamiento. En el quinto capítulo se expone un análisis económico que muestre la viabilidad del proyecto. Se incluirá la propuesta económica de dos alternativas para realizar una comparativa entre ambas. Por último se formulan las conclusiones y recomendaciones finales, que buscan a su vez mostrar los lineamientos para la réplica de la Tesis en proyecciones futuras de las redes asistenciales a nivel nacional. / Tesis

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-07-29 / Objetivo: Conhecer e determinar o contexto em que foram implantados os projetos de Telemedicina e, os respectivos desdobramentos para a sociedade. Métodos: Para a realização da pesquisa, foi utilizado o modelo de estudo de caso, com uso de ferramentas de entrevista de campo e descrição do mesmo, a partir de observações etnográficas. Resultados: Foram estudados três projetos de Telemedicina, na cidades de Belo Horizonte, Recife e Porto Alegre, considerando o impacto Acesso, Econômico e Aceitação, tendo como apoio a metodologia proposta pela OPAS. Conclusão: Os resultados alcançados são parciais, ou seja, eles reforçam a tese de que é preciso se estabelecer mecanismos de avaliação pré, durante e pósimplantação dos projetos de Telemedicina. Encontramos também que:Impacto no Acesso – não encontramos evidências de melhoria e ampliação do acesso aos serviços de saúde. Ao contrário, este acesso foi limitado há programação da realização de videoconferências; Impacto Econômico – para os casos em que ocorreu o processo de segunda opinião, de fato, há ganhos para o paciente. Porém, se observarmos o resultado a partir dos usuários que deixaram de se deslocar para atendimento secundário, de fato, o número de casos é baixo, o que nos leva à conclusão de que o mesmo ainda não promoveu impacto econômico; Impacto na Aceitação – por parte dos usuários se deve ao fato do ineditismo, participação em videoconferência. Já para os profissionais médicos, a aceitação não foi natural, pois em muitas das programações os gestores tinham que convencer os profissionais a participarem. / Objective: To investigate and determine where they were implanted with the telemedicine projects and their consequences for society. Methods: To conduct the study, we used the model case study, with the use of interview tools and field description of it, from ethnographic observations. Results: A total of three projects in telemedicine, the cities of Belo Horizonte, Recife and Porto Alegre, considering the impact of access, affordability and acceptability, and to support the methodology proposed by PAHO. Conclusion: The results are partial, that is, they reinforce the view that it is necessary to establish mechanisms for the pre, during and after implementation of telemedicine projects. We also found that: Impact on Access - did not find evidence of improving and expanding access to health services. Rather, such access was limited programming is videoconferencing; Economic Impact - for cases that occurred in the process of second opinion, in fact, there are gains for the patient. But if we look at the results from users leaving to go to secondary care, in fact, the number of cases is low, which leads to the conclusion that it has not promoted economic impact, impact on the acceptance - by among users is because of the novelty, participation in videoconferencing. As for the medical profession, the acceptance was not natural, because in many of the settings managers had to convince professionals to participate. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico, Programa de Pós-Graduação em Administração, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:13:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345804.pdf: 1229333 bytes, checksum: 6aaa16b57ba8f33a6a2655d40b1ebb8b (MD5) Previous issue date: 2016 / O presente trabalho tem o objetivo de analisar como a estratégia ocorre no Sistema de Telemedicina e Telessaúde do Estado de Santa Catarina (STT/SC), sob a ótica da teoria da estruturação. Considera-se estratégia como atividade situada e socialmente adquirida, baseada nas interações entre pessoas e como resultado das micro-atividades realizadas diariamente por essas mesmas pessoas dentro das organizações (JARZABKOWSKI, 2005, 2010; WHITTINGTON, 2006; JOHNSON et al, 2007; ANDERSEN, 2013). Baseado nesse conceito, buscou-se utilizar o framework da teoria da estruturação (ORLIKOWSKI, 2000; GIDDENS, 2009) como sustentação para compreender o fenômeno da prática da estratégia em um estudo qualitativo no STT/SC. Como técnicas de coleta de dados utilizou-se (i) observação participante, (ii) entrevistas não estruturadas, (iii) entrevistas semiestruturadas e (iv) análise de documentos. Com isso, aplicou-se a análise da narrativa (JOVCHELOVITH; BAUER, 2002) como técnica de análise de dados. Como resultado, foi possível compreender como os aspectos estudados na construção teórica elaborada nesta pesquisa (estratégia como prática e teoria da estruturação) se relacionam com os aspectos de um programa do sistema de saúde público no Brasil, considerando a ativação das bagagens de conhecimento dos praticantes e as estruturas nas quais estão inseridos.<br> / Abstract : This study aims to analyze how the strategy takes place in the Telemedicine and Telehealth System of the State of Santa Catarina (STT/SC), from the perspective of the structuration theory. Strategy is a situated and socially acquired activity, based on the interaction of people and resulted from the micro activities carried out day by day by those same people inside the organization (JARZABKOWSKI, 2005 e 2010; WHITTINGTON, 2006; JOHNSON et al, 2007; ANDERSEN, 2013). Based on this concept the research uses the strategy as practice framework of practice, praxis and practitioners and the Structuration Theory (ORLIKOWSKI, 2000; GIDDENS, 2009) to conduct a qualitative study for a deeper understanding of the STT/SC. For data collection, it was used (i) participant observation, (ii) non-structured interviews, (iii) semi-structured interviews and (iv) document analysis. Thus, the data collected was analyzed using narrative analysis technique (JOVCHELOVITH; BAUER, 2002). As a result, this research enables the understanding of how the theoretical background revised on this research (strategy as practice and structuration theory) are interrelated with the aspects of a Brazilian public healthcare program, considering the enactment of practitioners stocks of knowledge and structure in which they are inserted.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Ciência da Computação, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-01-15T14:47:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336953.pdf: 3769063 bytes, checksum: b368da6c7253b9ca4057dc0531f66dff (MD5) Previous issue date: 2015 / A telemedicina é a utilização das tecnologias de comunicação e informática para fornecer cuidados médicos em casos onde a distância é um fator crítico. Ela possibilita a realização de diversos serviços de saúde tais como tele consultas, telediagnóstico, segunda opinião, entre outros. Devido ao fator crítico do domínio uma preocupação com a qualidade desses sistemas vem crescendo. Essa preocupação tornou-se ainda mais importante devido à evolução destes sistemas no contexto da convergência digital, um fenômeno gera o agrupamento de diversas tecnologias (como p.ex. computadores, TVs e celulares). A convergência digital melhora a experiência do usuário, mas acaba causando um problema chamado de divergência de aplicações, no qual aplicativos para dispositivos móveis precisam ser projetados, desenvolvidos, testados e mantidos em diversas plataformas. A qualidade de sistemas é comumente assegurado pela adoção de modelos de maturidade/capacidade de processo de software, como o CMMI, a ISO/IEC 15504 e MPS.Br. Estes modelos tipicamente precisam ser customizado para domínios específicos, no entanto, ainda não existe um MMCPS customizado para sistemas de telemedicina no contexto da convergência digital. O objetivo do presente trabalho é propor um MMCPS customizado para esse contexto, buscando melhorar a qualidade do processo de desenvolvimento desses sistemas e consequentemente dos produtos gerados. Assim, foi proposto um MMCPS, tendo como base requisitos de qualidade de produtos de ambos os domínios. Esse modelo foi elaborado a partir da customização da ISO/IEC 15504 e da ISO/IEC 12207, com a adição de processos de outras normas/modelos, que buscassem contemplar a implementação dos requisitos de qualidade mais importantes para ambos os domínios. A partir do mapeamento de processos, foi proposto um modelo de referência de processo customizado, que foi avaliado por especialistas nas áreas por meio de um Expert Panel. Assim, foi possível a elaboração do MMCPS customizado para o desenvolvimento de sistemas de telemedicina no contexto da convergência digital, que servirá para nortear o desenvolvimento de novos sistemas para esse domínio e também para avaliar a qualidade dos já existentes, melhorando assim a qualidade desses sistemas.<br> / Abstract : Telemedicine might be defined as the use of technologies such as communications and informatics, in order to provide health care in cases that distance is a critical issue. It allows the applications of health care services such as teleconsulting, tele diagnostic, second opinion, among others. Due to the criticality of the domain, a concern about the quality of these systems is growing. This concern became even more notorious, due to the evolution of digital convergence, the unification of different technologies (ex. Computers, Digital TVs and smartphones). The digital convergence improves user experience, but brings another problem, the digital divergence, where mobile applications must be projected, developed, tested and maintained for different platforms. Systems quality is usually secured by the use of capability/maturity models, such as CMMI, ISO/IEC 15504 and MPS.Br. The application of these models usually requires the customization for a specific domain, however, there is still no SPCMM tailored for telemedicine systems in the context of digital convergence. The objective of this research is to propose a SPCMM for this context, in order to improve the quality of development process of these systems and also the quality of the products. For this, a SPCMM is proposed, based on product quality requirements from both domains. This model was elaborated from a customization of ISO/IEC 15504 and ISO/IEC 12207 with the addition of processes form other standards/models, in order to assure the implementation of most important software quality requirements for both domains. From the mapping of processes, the proposition of a process reference model was made and assessed by specialists through an Expert Panel. With it, the elaboration of a SPCMM for telemedicine systems became possible. This model shall allow organizations to guide the development process and also assess existing products, improving the quality of these systems.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Ciência da Computação, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-02-14T03:05:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343936.pdf: 19289177 bytes, checksum: 0c7553f95d9e0f1cb6efa3b3d9173044 (MD5) Previous issue date: 2016 / A análise sobre dados gerados por sistemas médicos tem permitido aos epidemiologistas e profissionais da saúde o monitoramento e análise epidemiológica de doenças. Como ferramenta de suporte para aquisição de dados sobre doenças, a telemedicina oferece a capacidade de coletar e organizar os dados de pacientes, auxiliando a vigilância epidemiológica por meio da identificação e acompanhamento de questões de saúde pública. Este trabalho propõe uma arquitetura, chamada GISTelemed, para recuperação, análise e visualização epidemiológica georreferenciada integrada ao Sistema Integrado Catarinense de Telemedicina e Telessaúde -- STT/SC. A abordagem apresentada permite a indexação de dados estruturados (banco de dados relacional) e semiestruturados (DICOM Structured Report) e a visualização dos resultados em tabelas, gráficos estatísticos e mapas interativos. Resultados obtidos por meio de um estudo de caso indicam uma percepção positiva em relação à utilidade, satisfação, eficácia e eficiência do GISTelemed por médicos especialistas, epidemiologistas e gestores de saúde.<br> / Abstract : Analysis about data generated by medical systems have allowed health professionals and epidemiologists to monitor possible outbreaks. As a support tool for the acquisition of data on diseases, telemedicine offers the ability to collect and organize data of patients, assisting epidemiological surveillance through the identification and monitoring of public health issues. This paper presents GISTelemed, an georeferenced epidemiological analysis architecture developed as part of the Santa Catarina State Integrated Telemedicine and Telehealth System --STT/SC, a statewide telemedicine infrastructure in Brazil. The approach presented allows indexing of structured (relational) and semi-structured (DICOM Structured Report) data, search and retrieval based on free-text and structured query and display georeferenced information on tables and interactive maps, as a module integrated into a telemedicine application. Results obtained through a case study indicate a positive perception of the utility, satisfaction, effectiveness and efficiency of GISTelemed by medical specialists, epidemiologists and health administrators.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:57:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3190_1.pdf: 2466054 bytes, checksum: 7467084ef895d3c99be8100f44a7c7f6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Atualmente, muitos países estão sendo pressionados a remodelar a estrutura financeira e de serviços dos seus sistemas de saúde na tentativa de se adequarem às necessidades da crescente população idosa e ao aumento do número de pacientes crônicos. Esses grupos, normalmente, têm um índice alto de entradas em hospitais, bem como grandes períodos de internação, o que acarreta um impacto negativo na qualidade de vida do paciente, bem como um aumento no custo do tratamento. Esse cenário é responsável pela tendência mundial em se buscar alternativas para diminuir a pressão sofrida pelos sistemas de saúde. Com a expansão do acesso aos meios de comunicações por uma fração cada vez maior da população mundial, a alternativa que se mostra cada vez mais viável é o Telehomecare. O Telehomecare é uma aplicação da Telemedicina que promove serviços de saúde aos pacientes em suas casas. Por sua vez, Telemedicina é o uso de Tecnologia da Informação e Tecnologia de Telecomunicações para promover serviços de saúde à distância. Baseado nesses conceitos, este trabalho propõe um sistema Telehomecare para monitoramento de pacientes a partir de suas residências. Esse sistema consiste em uma unidade de monitoramento que se conecta a sensores de sinais vitais presentes na residência do paciente, capta os dados desses sensores e os transmitem de forma segura para uma central de monitoramento, onde esses dados podem ser armazenados, analisados e disponibilizados aos profissionais de saúde envolvidos no tratamento através de unidades de consulta. Este trabalho priorizou a implementação da unidade de monitoramento e implementou minimamente as outras partes para fazer a validação do sistema

Grado de magíster en informática médica / En agosto de 2015, el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) levanta su cuarta licitación para contratación de Servicios de Teleradiología (TR), que contenía exigencias de software de gestión y la posibilidad del uso de elementos portátiles wifi con DICOM (Digital Imaging and Comunication in Medicine). Antecedentes revelan el interés del HCUCH de establecer un proyecto de TR en respuesta a la necesidad del país de especialistas, reducción de costos de servicios, aranceles y brindar el acceso oportuno a pacientes. De esta forma el HCUCH participó en esta licitación, pero finalmente dimitió, por no encontrar el proyecto viable para su realidad.. Recientemente se estableció el Centro de Informática y Telemedicina (CIMT), institución de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, que junto a la Dirección Académica del HCUCH tiene como uno de sus objetivos elaborar proyectos relacionados con la Telemedicina (TM). Este centro ha abierto la oportunidad de establecer proyectos viables del HCUCH, como el de TR con el MINSAL y otras instituciones de salud. De ahí nace este proyecto de tesis para analizar la viabilidad de un Servicio de TR del HCUCH en base a un modelo innovador de evaluación para Sistemas Informáticos Hospitalarios (HIS), denominado HOT-fit (Human Organization and Technology - fit),por Yusof de Malasia, modelo que fusiona el análisis de la interacción humana (H), en estos sistemas informáticos, con los factores organizacionales (O) y técnológicos (T), donde se asimiló Ambiente al Organizacional. En base a la definición de estos factores HOT y sus elementos o subfactores del sistema TR, se diseñó una encuesta para elaborar un ranking para conocer su importancia relativa y global en su viabilidad. Para lograr esto se recurrió a un sistema de toma de decisiones MCDM (Multi Criteria Decision Making) con su técnica para múltiples criterios, el AHP (Analytic Hierarchy Process) para determinar los pesos relativos de los factores y subfactores HOT en base a un modelo matemático. Una vez determinado el ranking de los factores y subfactores determinantes se verificó que no se cumple la hipótesis de esta tesis, esto es que los factores organizacionales (O) son los más decisivos para lograr la viabilidad del proyecto TR del HCUCH, resultando en cambio los tecnológicos (T). Es de nuestro interés que este trabajo impacte positivamente al servicio de Radiología del HCUCH, posicionando la TR como producto, en cuya gestión podría participar con el MINSAL u otras instituciones para cumplir con la iniciativa del Rector de la Universidad de Chile de colaborar con el Ministerio de Salud. / In august 2015 the chilean ministry of health (MINSAL), calls the fourth open contest for teleradiology services (TR), with high software standards and cell phone DICOM applications. Since several years the Hospital Clínico Universidad de Chile (HCUCH), has developed teleradiology programs as an answer to the lack of radiologists in Chile, also looking for cost control and making technology more accessible for public patients. The HCUCH applied for that fourth contest, but finally declined because of lack of internal consensus. Recently the Universidad de Chile Medicine Faculty stablished in the HCUCH, the Informatics and Telemedicine Center (CIMT), and appointed the Director of the Academic Center for its development. The principal aim of the CIMT is to develop health information systems (HIS), like TR in order to develop this technology towards MINSAL hospitals and also with other health institutions. This research thesis is centered in the HCUCH TR program viability, based on recently developed framework for HIS evaluation, named HOT-fit by Yusof from Malaysia. This model is based on HCUCH (H) Human (O) Organizational and (T) Technology, factors that have been evaluated in their interaction (fit). The (E) environment factor was assimilated to Organizational in this analysis. An inquiry was designed based on these HOT TR factors and their elements in order to stablish their ranking in the TR program viability. A Multicriteria Decision Making System (MCDM) was a useful tool with the analytic hierarchy process (AHP) a mathematical technique that allowed to stablish the relative HOT factors weights. Once the ranking has been stablished our thesis hypothesis was not verified that the Organizational factors are the most significant. We obtained in our inquiry that the Technological factors are the most decisive for the HCUCH TR program viability instead of the Organizational factors. Our aim is that this thesis will help the radiological HCUCH department development, performing TR as an original product directed towards MINSAL hospitals and also with other institutions in order to accomplish the Universidad de Chile head collaboration policy with MINSAL.

Jornadas Académicas de Salud 2021 / Las Jornadas Académicas en Salud 2021 tienen como propósito promover la actualización de los profesionales de la salud de diversas especialidades, enfatizando la atención interprofesional centrada en el paciente.

La red de telecomunicaciones a implementar permitirá el uso de medios como correo electrónico y transmisión de mensajes de voz y datos. Para esto se utilizó radios de comunicación VHF que trabajan en la banda 140 Mhz a 170 Mhz, antenas omnidireccionales, antenas yagi, computadoras embebidas , un sistema operativo Linux con servicios de red que actúa como servidor de correo y varios servidores como: servidor cliente, servidor repetidor y servidor pasarela, todo esto para la transmisión de voz y datos. / Tesis

La presente tesis se ocupa del diseño de una red óptica para aplicaciones en Telemedicina en el Perú con la finalidad de interconectar las principales universidades con hospitales a lo largo del país, de forma que puedan prestar servicios de medicina a distancia de modo práctico y educativo; y así mejorar la calidad de servicio y brindar servicios de salud a más personas. El primer capítulo presentará a grandes rasgos el estado actual de la salud en el Perú y los principales problemas que se tratan con este proyecto. En el segundo capítulo se presentará el marco teórico, las tendencias tecnologías en las redes ópticas en la actualidad y el estado del arte en las redes académicas en el Perú, con la capacidad y la infraestructura necesaria para poder soportar las aplicaciones y prestaciones requeridas para este proyecto. De acuerdo a lo presentado, se definirá la base y los alcances del presente trabajo. En el tercer capítulo se hace un análisis del estado actual de las universidades y centros de salud en el Perú con la finalidad de identificar aquellas más apropiadas para cubrir las necesidades que existen en el sector y para definir las aplicaciones que las satisfagan. Se finaliza con el dimensionamiento correspondiente actual y su proyección al futuro supuesto de la red. El cuarto capítulo presenta el diseño de la red, en base a los requerimientos de las aplicaciones priorizadas y adaptándose a la escalabilidad de la misma, mediante el empleo de mapas y software especializado. El quinto capítulo describe los aspectos económicos a tomar en cuenta, es decir, los costos de diseño, implementación, operación y mantenimiento de la red; como también los beneficios económicos que acarrearía la realización del proyecto. Por último, se presentan las conclusiones y recomendaciones del presente trabajo. / Tesis