INTRODUÇÃO: A hanseníase persiste como grave problema de saúde pública no Brasil, e não foi atingida até o momento a meta de eliminação determinada pela Organização Mundial da Saúde. As Equipes de Saúde da Família (ESFs) constituem uma ampla rede de profissionais que atuam na atenção primária. A educação a distância em hanseníase destas equipes representa uma estratégia atraente. Ao permitir a identificação precoce de casos, seguida de tratamento adequado, favorece a cura e reduz incapacidades e/ou seqüelas. MÉTODOS: Foi planejado o desenvolvimento de um Curso de Extensão Universitária, utilizando tecnologias interativas voltadas para a educação a distância dos profissionais da saúde. Contou-se com planejamento pedagógico específico. Durante este processo, previu-se que os centros de referências em hanseníase pudessem atuar junto a estes profissionais que trabalham em pontos isolados e com alta prevalência da doença. Foi planejada a elaboração do ambiente de teleducação para oferecimento do curso, incluindo a criação de um simulador de casos voltado para o reconhecimento da doença, além de outras informações julgadas essenciais por dermatologistas. Elaborou-se uma metodologia para avaliar a adequação do seu conteúdo. Baseado no questionário validado WEBMAC (Web Site Motivational Analysis Checklist), um instrumento padronizado foi desenvolvido para avaliar a satisfação deste curso a distância. RESULTADOS: Foi realizado um curso de hanseníase a distância, voltado para as Equipes de Saúde da Família (ESF) nas cidades de Manaus e Parintins, contando com fundamentação pedagógica baseada em conceitos construtivistas e da andragogia. As ferramentas do curso viabilizaram a interação entre os professores e os participantes. O Simulador de Casos (SC) demonstrou diferenças na capacidade de reconhecimento de casos em três grupos distintos, formados por: dermatologistas com experiência específica em hanseníase, dermatologistas sem experiência específica e alunos do quinto ano de medicina. Os dermatologistas com experiência específica obtiveram um melhor desempenho no SC. O seu conteúdo mostrou-se adequado na avaliação dos três grupos. Os participantes apresentaram retenção dos conceitos abordados no SC após um ano (avaliação tardia). Foi obtido elevado grau de satisfação com o curso por meio de instrumento padronizado. CONCLUSÃO: A estratégia educacional mostrou-se factível, e os resultados alcançados favorecem o desenvolvimento futuro de iniciativa em larga escala destinada à educação a distância em Hanseníase das ESFs e a abordagem de outros temas em saúde. / INTRODUCTION: Leprosy remains as a serious public health problem in Brazil, and it was not yet achieved the goal of eliminating leprosy determined by the World Health Organization. Family Health Teams (FHTs) form a wide network of professionals who work in primary care. Distance education in leprosy of these teams represents an attractive strategy. Since it could allow early case identification, followed by appropriate treatment, it maximizes cure and reduces disability and/or sequels. METHODS: It was planned to develop an Extension University Course, using interactive technologies directed to distance education of health professionals. It had specific educational plan. During this process, it was decided that leprosy reference centers could act with these professionals who work in isolated areas and with a high prevalence of the disease. It included the creation of a case simulator toward disease recognition, and extra information considered essential by dermatologists. A methodology to evaluate adequacy of its contents was created. Based on WEBMAC (Web Site Motivational Analysis Checklist) validated questionnaire, a standardized instrument was developed to assess the satisfaction of this course. RESULTS: It was realized a leprosy distance course, directed to FHTs from the cities of Manaus and Parintins, that included pedagogical fundamental based on constructivist and andragogic concepts. Course tools enabled interaction between teachers and participants. Case Simulator (CS) disclosed differences in the ability of recognition of cases into three distinct groups, formed by: dermatologists with specific experience in leprosy, dermatologists without specific experience and fifth year students of medicine. The dermatologists with specific experience obtained a better performance in the CS. Its content assessed by all three groups seemed to be appropriated. Participants showed retention of the concepts cited in the CS after a year (late evaluation). The course obtained high degree of satisfaction and it was demonstrated by standardized instrument. CONCLUSION: The course proved to be feasible, and results favor the development of future large-scale initiative focused on distance education in leprosy for FHTs and the approach to others health subjects.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-10-24T15:53:53Z No. of bitstreams: 1 DIS_THIAGO_ARAGON_ZANELLA_COMPLETO.pdf: 603119 bytes, checksum: cbbdbf1409a33e533647677048c956da (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-24T15:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_THIAGO_ARAGON_ZANELLA_COMPLETO.pdf: 603119 bytes, checksum: cbbdbf1409a33e533647677048c956da (MD5) Previous issue date: 2016-01-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Introduction: The first objective of telehealth is to promote contact between doctor and patient for the population in distant locations witch would not receive this medical attention otherwise. Telemedicine reduces time and distance in communication between patient and health professional. With the creation e mass use of smartphones due to their low cost and great public, various communication applications were created, the main one being WhatsApp messenger. With all these advances the potential for health evaluation greatly increased e new studies are necessary for validation of these technologies. Objective: Evaluate de use of mobile devices (smartphones) in the acquisition of photographs of radiographic films e their validation in interpretation for diagnosis of midface fracture (Waters view) in different remote instruments (tablets and smartphones). Methods: Forty occiptomental radiographs were selected and photographed in a lightbox by a mobile device (smartphone). The images where then sent to another smartphone through the WhatsApp application and to a tablet through e-mail. The evaluators were questioned about the presence of fracture and its location in both mobile devices and by the conventional method on the lightbox. Results: Both devices presented significant sensibility and specificity predicting positive and negative values. There was excellent agreement between two observers e medium for one observer. The tablet presented better results in the interpretation of the images. Conclusion: The use of the tablet for interpretation of the images send through e-mail (original size) obtained better results. Although the compression of the images fulfilled by the WhatsApp app the smarphone can be used for interpretation of mid face fractures. / Introdu??o: O primeiro objetivo da Telemedicina foi promover o contato entre m?dico e paciente para popula??es em locais remotos que n?o receberiam essa aten??o de outra maneira. A telemedicina proporciona redu??o do tempo e da dist?ncia na comunica??o entre paciente e profissional. Com a cria??o e massifica??o do uso de smartphones devido ao seu custo acess?vel ao grande p?blico, diversos aplicativos de comunica??o foram desenvolvidos entre eles se destaca o WhatsApp Messenger. Houve um aumento do potencial para avalia??o da sa?de em consequ?ncia aos grandes avan?os, tornando necess?rio a realiza??o de novos estudos para que a tecnologia seja validada. Objetivo: Avaliar a utiliza??o de dispositivo m?vel (smartphone) na aquisi??o de fotografias de filmes radiol?gicos e sua valida??o interpretativa para diagn?stico de fraturas de ter?o m?dio da face (Waters) em diferentes instrumentos remotos (tablet e smarphone). Metodologia:. Foram selecionadas 40 radiografias, extra-orais, p?stero-anteriores, naso- mento (Waters) que foram colocadas em um negatosc?pio e fotografadas utilizando um dispositivo m?vel (smartphone). As imagens ent?o foram enviadas para outro smartphone atrav?s do aplicativo WhatsApp e para um tablet por e-mail. Os avaliadores foram questionados sobre presen?a de fratura e localiza??o da fratura nos dois dispositivos e pelo m?todo convencional no negatosc?pio. Resultados: Ambos os dispositivos apresentaram significante sensibilidade e especificidade predizendo consideravelmente valores positivos e negativos. Houve excelente concord?ncia entre dois avaliadores e mediana para um dos avaliadores. Tablet apresentou melhor resultado na interpreta??o das imagens. Conclus?o: A utiliza??o do dispositivo Tablet para interpreta??o das imagens enviadas por e-mail (tamanho original) obteve os melhores resultados. Apesar da compress?o das imagens realizada pelo WhatsApp o smartphone pode ser utilizado para interpreta??o de fraturas do ter?o m?dio da face.

Apesar dos avanços tecnológicos voltados para o uso das Tecnologias da Informação e Comunicação em Saúde, vários aspectos normativos ainda estão sendo discutidos em âmbito nacional para o estabelecimento de uma legislação específica para a área de telemedicina. As normativas mais utilizadas como referência para definição do escopo de atuação profissional em telemedicina são: a RESOLUÇÃO CFM nº 1.643/2002, que define e disciplina a prestação de serviços através da Telemedicina e a RESOLUÇÃO CFM nº 2.107/2014, que define e normatiza a Telerradiologia e revoga a RESOLUÇÃO CFM nº 1890/09. Essa dissertação apresenta um estudo retrospectivo, quantitativo, descritivo, baseado em levantamento bibliográfico que tem como proposta verificar a conformidade das formas de uso da telemedicina e da telessaúde, nos contextos nacional e internacional, em relação ao modelo proposto para essa atividade pelo CFM, representado pelas resoluções 1.643/2002 e 2.107/2014. O levantamento bibliográfico foi feito no período de 2009 a 2015, nas bases de dados Scielo, PubMed e IEEE, com base nas palavras chaves videoconferencing, webconferencing, VTC, meeting, telemedicine e telehealth e suas combinações. Foram encontrados, incialmente, 2352 artigos que foram reduzidos para 572 após a leitura de seus resumos e, novamente reduzidos para 115, após a leitura parcial dos artigos. Os 115 artigos selecionados foram lidos na íntegra. Os resultados obtidos mostraram que o uso da telemedicina pode ampliar consideravelmente a área de atendimento especializado dos grandes centros médicos, o que deve ser incentivado, principalmente em países com menores recursos financeiros, ou com poucos especialistas, ou extremamente extensos, como no caso do Brasil / Despite technological advances aiming the best use of Information and Communication Technology in Healthcare, several normative aspects are still being discussed in national scope, in order to establish a specific legislation for telemedicine area. There are some specifically normative aspects for professional orientation in telemedicine as follows: CFM no. 1.643/2002 that define disciplines and services provided by telemedicine, and CFM no. 2.107/2014 that define and guide the teleradiology services. This work was a retrospective, quantitative and descriptive study based on bibliographic surveying, in order to verify the conformity of the use of telemedicine and telehealth in both national and international contexts, according to the CFM proposed model for this activity, represented by CFM resolutions no. 1.643/2002 and no. 2.107/2014. The bibliographic surveying between 2009 and 2015 used Scielo, PubMed, and IEEE databases, and the key words: videoconferencing, webconferencing, VTC, meeting, telemedicine, and telehealth plus their combinations. We found 2352 articles, reduced to 572 after reading their abstracts. One hundred and fifteen potentially relevant articles were selected after partial reading of the articles. After that, the 115 selected articles were fully read. The results showed that the use of telemedicine could considerably increase the area of specialized attending crew on important medical facilities, what should be encouraged mainly in countries with few or no financial resources, or the small number of specialists, or extensive areas such as Brazil

Orientador: Prof. Dr. Antonio Carlos L. Campos / Coordenador: Prof. Dr. Antonio Carlos L. Campos / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 29/12/2003 / Inclui referências : p. 53-58 / Resumo: A educação a distância ganhou nova dimensão com as inovações tecnológicas. Este estudo reuniu tecnologias e múltiplas disciplinas para viabilizar novas oportunidades educacionais. Os objetivos foram: 1) desenvolver um programa educacional em cirurgia oncológica pediátrica com telemedicina; 2) verificar sua viabilidade e efetividade; e 3) desenvolver conhecimento tecnológico para educação a distância em medicina. O programa, denominado "telecirurgia", teve 12 meses de duração e foi baseado em um novo modelo pedagógico com componente local e a distância. Os candidatos elegíveis (ter residência em cirurgia pediátrica e se comprometer a completar o programa) foram entrevistados para seleção. As atividades clínicas programadas foram: 1) atendimento aos pacientes oncológicos; 2) participação das atividades acadêmicas locais, incluindo videoconferências; 3) discussão dos casos clínicos a distância; 4) participação das cirurgias oncológicas. Os especializandos foram avaliados com métodos objetivos e subjetivos. A avaliação objetiva consistiu na realização de pré-teste e pósteste realizados no primeiro e último mês do programa, respectivamente. A avaliação subjetiva foi feita durante as interações a distância. Para a comunicação foram utilizadas várias tecnologias disponíveis: videoconferência, fax, telefone, chat, e-mail, dashboard e FTP. Um aplicativo em Microsoft Access® foi desenvolvido para auxiliar no processo de ensinoaprendizado. Além disso, foi testado um modelo de computação móvel utilizando PDA (Personal Digital Assistant) desenvolvido em parceria com o Centro Federal de Educação Tecnológica do Paraná - CEFET-PR. Os resultados quantitativos e qualitativos foram apresentados de forma descritiva. Três cirurgiões foram treinados entre novembro de 1999 a janeiro de 2003. Cada cirurgião completou 12 meses de treinamento com mínimo de 3360 horas de atividades. Os objetivos de aprendizado (participação em equipe multidisciplinar, diagnóstico adequado, compreensão do papel da cirurgia no tratamento multidisciplinar, aplicação da técnica cirúrgica adequada, seguimento do paciente) foram atingidos para os tumores mais frequentes (linfomas, neuroblastomas, tumor de Wilms, tumores de células germinativas, rabdomiossarcomas e outros sarcomas). O currículo teórico foi executado a distância em 90% do planejado. Cada cirurgião teve a oportunidade de participar, em média, da avaliação e tratamento de 102 (min. = 101; máx. = 103) crianças com tumores e de 74 cirurgias (min=61; máx. = 89). O modelo educacional foi efetivo. Os três especializandos obtiveram pontuação maior no pós teste em relação ao pré teste (min. = 5,3%; máx. = 13,9%). Ao final do período de treinamento, todos apresentaram consistente amadurecimento profissional e aperfeiçoamento do conhecimento científico. De todas as tecnologias utilizadas para comunicação, o e-mail foi a mais barata e utilizada, enquanto o telefone celular foi o mais rápido e prático. As videoconferências foram importantes para discussão de casos clínicos com apresentação de imagens. Tanto o software de apoio quanto o modelo de computação móvel tiveram grande potencial para facilitar a comunicação e documentação dos processos. Em conclusão, foi desenvolvido um programa inédito de educação a distância, auxiliado pela telemedicina. O programa é viável desde que haja investimento em recursos humanos e tecnológicos. Ainda foram desenvolvidos três softwares de apoio e um modelo pedagógico para educação médica a distância. / Abstract: Distance education gained a new dimension with novel technologies. This study brought together technologies and multiple disciplines to create new educational opportunities. The objectives were: 1) to develop an educational program in oncological pediatric surgery with telemedicine; 2) to verify its feasibility and effectiveness; and 3) to develop knowledge in distance education in medicine. The program, called "telesurgery", had 12 months of length and was based on a new pedagogic model with local and distance components. The eligible candidates (having pediatric surgery residency, and committing to complete the program) were interviewed for selection. The programmed clinical activities were: 1) integral surgical assistance to oncological patients; 2) participation of local academic activities and videoconferences; 3) distance clinical case discussion; 4) participation on oncological surgeries. The fellows were evaluated by objective and subjective methods. The objective evaluations were pre- and posttests performed at the first and last months of the program, respectively. The subjective evaluations were done during distance interactions. For the communications, it was used several available technologies: videoconference, fax, telephone, internet chat, email, dashboard and FTP. A Microsoft Access® based system was developed to aid in the teaching-learning process. Furthermore, it was tested a mobile computing model using Personal Digital Assistants - PDAs developed in partnership with Centro Federal de Educação Tecnológica do Paraná - CEFET-PR. The qualitative and quantitative results were reported in descriptive mode. Three surgeons were trained from November 1999 to January 2003. Each surgeon completed 12 months of training with at least 3360h of activities. All learning objectives (participation in a multidisciplinary team, adequate diagnosis, understanding the role of surgery in the multidisciplinary team treatment effort, application of adequate surgical technique, patient follow-up) were met for most frequent tumors (lymphomas, neuroblastomas, Wilm's tumor, germ cell tumors, rhabdomyosarcomas and other sarcomas). The theoretical curriculum was carried out at distance in 90% of the planned. Each fellow could participate in the evaluation of 102 (min=101; max=103) children with tumors and in 74 oncological surgeries (min=61; max=89). The educational model was effective. All fellows had better rates at the posttest as compared to pretest (min=5,3%; max=13,9%). At the end of the training period, all of them exhibited consistent professional growth and improvement of their scientific knowledge. Among all used technologies for communication, e-mail was the cheapest and more used while cell phone was the fastest and more practical. The videoconferences were important for discussion of clinical cases with image presentation. Both the developed software and the mobile computation model had great potential to facilitate communication and documentation of the processes. In conclusion, it was developed a novel distance educational program aided by telemedicine. The program is feasible with adequate human and technological resources investments. Furthermore, three software and a pedagogical model for distance medical education were developed.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico.Programa de Pós-Graduação em Ciência da Computação / Made available in DSpace on 2012-10-23T17:37:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 262429.pdf: 2989401 bytes, checksum: 5110442c0d427280e37f57f2ccfc087e (MD5) / Este trabalho apresenta uma pesquisa de métodos para detecção de comportamento, assim como, descreve o desenvolvimento de um framework para a detecção de comportamento de usuários em sistemas web e seqüência de ações suspeitas que possam indicar um uso incorreto do mesmo ou uma possível falha de segurança. Deste modo buscou-se incrementar a segurança de sistemas web e avaliar a aplicação da técnica probabilística de Mahalanobis nesse contexto. O framework proposto foi desenvolvido utilizando como métrica de similaridade, a distância de Mahalanobis, de forma a validar suplementarmente, possíveis benefícios advindos de métricas estatísticas na comparação de assinaturas de comportamento. Foi executada uma extensa validação tendo como base protótipo do sistema aqui descrito, para funcionamento em conjunto com o portal de Telemedicina do Estado de Santa Catarina, que também serviu de base de coleta de dados para validação. Como resultado obteve-se um framework modular que pode ser facilmente portado para diferentes sistemas web que possuam características similares ao Portal de Telemedicina. Obteve-se, ainda, na utilização da técnica proposta como forma de detecção de comportamento, um baixo índice de detecção de comportamento válido marcado como inválido (Falso Negativo) e também, baixos índices de detecção de comportamento inválido marcadas como válido (Falsos Positivos). This work presents a research about detection of behavior methods, as well as it describes the development of a framework for user behavior detecting in web systems and sequence of actions that may indicate a suspected misuse or a possible security breach. The proposed framework wa developed using dissimilarity metric, the Mahalanobis distance, to supplementary validate, potential benefits derived from statistical metric comparison for behavior signatures. An extensive validation was performed based on the prototype system described here, for operation in conjunction with the Telemedicine portal of the State of Santa Catarina, which also served as the basis for collection of validation data. As results, we have obtained a modular framework that can be easily adapted to different web based systems presenting a given set of features similar to the Telemedicine Portal. The proposed behavior detection technique was able to achieve a low detection rate of valid behavior marked as invalid (False Negatives) and also a low detection rate of invalid behavior marked as valid (False Positives)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-graduação em Engenharia e Gestão do Conhecimento / Made available in DSpace on 2012-10-24T00:29:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 251018.pdf: 1177775 bytes, checksum: 112801a531c52754ec42b2a52918577d (MD5) / Desde o surgimento da Telemedicina na década de 60, ela vem sendo sugerida e aplicada como uma forma de prover acesso a saúde das pessoas, que estão isoladas dos grandes centros médicos. A sua disseminação e popularização trouxe alguns desafios no que tange à disponibilidade e escalabilidade dos sistemas que as suportam e, conseqüentemente, do conhecimento embutido em seus bancos de dados. Desta forma, este trabalho se propõe a realizar um estudo de estratégias de sistemas distribuídos aplicadas aos sistemas de telemedicina. Foram desenvolvidos três estudos, baseados em cenários de aplicação. São eles: agregados computacionais, bancos de dados distribuídos e sistemas de arquivos distribuídos. No primeiro cenário proposto, foi realizado um estudo para o provimento de alta disponibilidade e alto desempenho, usando agregados computacionais, para o sistema de telemedicina do Laboratório de Telemedicina da Universidade Federal de Santa Catarina. Neste cenário foram avaliados e comparados o sistema atual versus o sistema utilizando agregados computacionais. No segundo cenário foi avaliado o uso de replicação de dados assíncrona entre bancos de dados distribuídos, no sentido de integrar o conhecimento embutido nos bancos de dados médicos. Por fim, no terceiro e último cenário, foi avaliado o uso de sistemas de arquivos distribuídos como dispositivo de armazenamento de imagens médicas, no sentido de promover altos níveis de escalabilidade e desempenho para as informações.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-07T14:59:33Z No. of bitstreams: 1 barbara_sueli_gomes_moreira.pdf: 1883080 bytes, checksum: 397066b81ffa73eb857a16a269f6841c (MD5) / Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-07-18T18:04:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 barbara_sueli_gomes_moreira.pdf: 1883080 bytes, checksum: 397066b81ffa73eb857a16a269f6841c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T18:04:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 barbara_sueli_gomes_moreira.pdf: 1883080 bytes, checksum: 397066b81ffa73eb857a16a269f6841c (MD5) / O prejuízo da função pulmonar em pacientes com IC, geralmente, ocasiona a dispneia e a fadiga. A descompensação nestes indivíduos tem como causas mais incidentes: dispneia, congestão e edema pulmonar. O monitoramento remoto de enfermagem pode funcionar como instrumento para prevenir a descompensação. Objetivo: Identificar as características clínicas capazes de funcionar como fatores de risco para descompensação de indivíduos que apresentam deterioração da função pulmonar decorrente da insuficiência cardíaca, em classes funcionais I, II e III. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo antes e depois, realizado de Dezembro de 2013 a Outubro de 2014, no ambulatório de referência de IC em Salvador-BA e na plataforma de monitoramento remoto. Incluídos 50 indivíduos com IC classe funcional I, II e III divididos em Grupo Exposto (GE) e Grupo não Exposto (GN). Os dados foram coletados durante através de questionário no ambulatório e durante as ligações semanais. A análise ocorreu por meio de medidas de tendência central, variabilidade. Para testar as hipóteses de igualdade entre as proporções dos fatores de risco nos grupos Exposto e Não Exposto utilizou-se o teste Qui-Quadrado e teste Exato de Fisher expandido. O Risco relativo (RR) foi a medida utilizada para identificar a relação entre os fatores de risco e o desfecho. Foram considerados estatisticamente significantes valores com intervalo de confiança maior que 95% (p ˂ 0,05). Resultados: Média de idade de 57,3 ± 14,1 anos (GE) e 56±14,6 anos (GN). Predomínio do sexo masculino no GE (53,3%); GN o percentual foi igual para ambos os sexos (50%). A maioria dos indivíduos de ambos grupos nasceram no Estado da Bahia (93,3%- GE; 100%- GN). O tempo de estudo no GE (63,3%) foi maior que no GN (25%). Predominou renda familiar aproximada de 2 salários mínimos, afrodescendentes; aposentados ou inativos, casados ou em relação estável. A maioria dos participantes continuaram o tratamento, alguns desistiram da pesquisa (3,3%GE;1%GN) outros foram a óbito (6,7%GE;GN15%). O tempo de estudo foi o único fator sócio demográfico que apresentou significância estatística (p valor = 0,008) entre GE e GN. Cianose foi a única característica clínica que apresentou significância estatística (RR=0,09; IC95%=0,1-0,7) e se mostrou como fator de proteção. Ortopneia (RR=1,5;IC95%:0,3-8,0), Extremidades frias (RR=1,6;IC95%:0,3-8,4) e Fatores cardíacos (RR=1,1; IC95%:0,4-2,7), representam risco alto para descompensação, contudo a associação entre apresentar estas características e descompensar não foi significativa. Nenhum fator de risco se associou ao desfecho, no Grupo Exposto. O GE descompensou (83,3%) mais que oGN(65%). O RR do indivíduo monitorado buscar serviço de saúde é alto (RR=2,5;IC95%:0,5- 12,4) e que o menor tempo de permanecia no hospital constitui fator de proteção(RR=0,8;IC95%:0,1-5,7).Conclusão: Constatou-se, nesta amostra, que as características clínicas não constituíram fator de risco para descompensação, fato que pode ser atrelado às orientações fornecidas pelo monitoramento remoto. Identificou-se que os indivíduos que descompensaram buscaram mais vezes o serviço de saúde, tiveram diminuídos o tempo de permanência hospitalar e a ocorrência de óbitos / Introduction: The loss of lung function in patients with heart failure usually causes dyspnea and fatigue. The decompensation in these individuals has as the most incident causes: dyspnea, pulmonary congestion and edema. Remote monitoring nursing can work as a tool to prevent decompensation. Objective: To identify the clinical characteristics able to function as risk factors for decompensation of individuals with deterioration of lung function due to heart failure in functional classes I, II and III. Methods: It is a study of the type before and after, in IC reference clinic in Salvador, Bahia and remote monitoring platform. Included 50 subjects divided into intervention group (IG) and standard Group (WG), functional class I, II and III. Data were analyzed using measures of central tendency, variability. To test the hypothesis of equality between the ratios of risk factors in the intervention groups and standard we used the chi-square test and Fisher's exact test expanded. The relative risk (RR) was the measure used to identify the relationship between risk factors and outcome. They were considered statistically significant values with a confidence interval greater than 95% (p ˂ 0.05). Results: Mean age of 57.3 ± 14.1 years (GE) and 56 ± 14.6 years (GN). Male dominance in GE (53.3%); GN the percentage was the same for both sexes (50%). Most subjects in both groups were born in the state of Bahia (93.3% -GE; 100% - GN). The study time in GE (63.3%) was higher than in GN (25%). Predominated approximate family income of 2 minimum wages, african descendants; retired or inactive, married or in a stable relationship. Most participants continued treatment, some dropped out of the study (3.3% GE; 1% GN) others died (6.7% GE; GN15%). It was found. The study time was the only socio-demographic factor that was statistically significant (p value = 0.008) between GE and GN. Cyanosis was the only clinical characteristic that statistically significant (RR = 0.09; 95% CI = 0.1-0.7) and shown as a protective factor. Orthopnea (RR = 1.5; 95% CI: 0.3 to 8.0), coldness (RR = 1.6; 95% CI: 0.3 to 8.4) and cardiac factors (RR = 1.1; 95% CI: 0.4 to 2.7), representing high risk for decompensation, however the association between these characteristics and present decompensation was not significant. No risk factor associated with the outcome in the intervention group. The GE decompensated (83.3%) more than the GN (65%). The RR of the individual monitored seek health services is high (RR = 2.5; 95% CI: 0.5 to 12.4) and the shorter remained in the hospital constitutes a protective factor (RR = 0.8; 95 %: 0.1 to 5.7). Conclusion: It was found in this sample, the clinical characteristics did not constitute a risk factor for decompensation, which can be coupled to the guidance provided by remote monitoring. It was found that individuals who decompensating sought more times the health service, had decreased the length of hospital stay and the occurrence of deaths.

Made available in DSpace on 2014-02-26T19:26:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 elizeu_a_assis_icict_ppgics_mest_2013.pdf: 3071738 bytes, checksum: 4a0c378c51bd5077cb4022fbf4d136c5 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O objetivo do presente trabalho foi investigar os processos informacionais e comunicacionais na Telessaúde, a partir das interações entre o ambiente de especialistas e a Atenção Básica do Sistema Único de Saúde - SUS. Parte do pressuposto de que as demandas da Atenção Básica, além de desencadearem o processo info-comunicacional da Telessaúde, são carregadas de informações e saberes da prática, capazes de produzir alterações no ambiente de especialistas. Foi realizado um levantamento na literatura a fim de contextualizar a Telessaúde do ponto de vista da história de sua implantação e de seus principais acertos e impasses. No apoio teórico foi adotada uma perspectiva transdisciplinar, dada à natureza multiforme dos processos de informação, de comunicação e da saúde. Alguns campos que têm uma interface mais diretamente ligada aos objetivos deste estudo, como a informática e a informação em saúde, foram também considerados durante a pesquisa. A metodologia adotada foi a triangulação de métodos, que incluiu análise quantitativa, feita sobre dados das videoconferências e a análise qualitativa realizada a partir de observações e de entrevistas com cinco profissionais do Nutel/UFMG, os quais foram escolhidos tendo como critério suas funções de técnicos em informática, de teleconferencistas que fazem interface com os municípios e de gestor O estudo foi realizado em duas etapas: a pesquisa exploratória no Nutel/UFMG; a coleta, sistematização e analise de dados. Os resultados mostraram que a demanda da Atenção Básica do SUS, direcionada ao ambiente de especialistas, provoca mudanças nos processos de construção, produção, difusão, disseminação e apropriação de informação e conhecimento por parte dos professores, pesquisadores, alunos, técnicos e profissionais do CETES/Nutel/UFMG. Esses sujeitos envolvidos no ambiente de especialistas constroem assim novas formas compartilhadas de produção de conhecimentos, tanto teóricos quanto práticos, no âmbito da Telessaúde / The objective of this study is to investigate the informational and communicational processes in Telehealth, from the interactions between the specialist s ambience and the Primary Care of Health System - SUS. From the assumpt ion that the demands of P rimary C are, in addition to beginning the process of info - communicational Telehealth, are loaded with information and knowledge of the practice that can produce changes in the specialists ambience . A survey in the literature was pe rformed in order to contextualise Telehealth from the standpoint of the history of its implementation and its major successes and impasses. As theoretical support was adopted a transdisciplinary perspective, given the manifold nature of the processes of in formation, communication and health. Some fields that have an interface more directly linked to the objectives of this study, such as information technology and health information , were also considered during the re search. The methodology adopted was the t riangulation of methods which included quantitative analysis , performed on data of videoconferences , and qualitative analysis performed from observations and interviews conducted with five professionals Nutel / UFMG, which were selected according to the cr iterion of their functions in technical computing, teleconferencistas that interface with municipalities and manager. The study was conducted in two steps: exploratory research in Nutel / UFMG, data collection, systematization and analysis of data. The res ults showed that the demand of Primary SUS targeted specialists ambience causes changes in the processes of construction, diffusion , production, dissemination and appropriation of information and knowledge on the part of teachers, researchers, students, te chnicians and professionals of the CETES / Nutel/UFMG. Those subjects involved in the specialists ambience build shared new ways of producing knowledge, both theoretical and practical, in the field of telehealth

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. / Made available in DSpace on 2012-10-22T07:51:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 235290.pdf: 2514488 bytes, checksum: f705c36b0f68186b74a182d952368ca3 (MD5) / Este trabalho aborda o projeto e desenvolvimento de um sistema de telemedicina para eletrocardiograma (ECG), composto por um módulo de

Submitted by Fernanda Martins Viana (femartinsviana@gmail.com) on 2015-02-10T16:56:06Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 933814 bytes, checksum: 967aaf9a4084b104a7423ede82dd16b5 (MD5) / Approved for entry into archive by PAMELA BELTRAN TONSA (pamela.tonsa@fgv.br) on 2015-02-10T16:59:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 933814 bytes, checksum: 967aaf9a4084b104a7423ede82dd16b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-10T17:05:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 933814 bytes, checksum: 967aaf9a4084b104a7423ede82dd16b5 (MD5) Previous issue date: 2015-01-28 / O objetivo da presente dissertação é analisar a telemedicina como ferramenta para ampliar o acesso à assistência em saúde no Brasil, dentro do contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Atualmente, a dificuldade de acesso à assistência constitui um grande problema para sistemas de saúde e países no mundo todo. Foi utilizada metodologia qualitativa analítica do tipo “Theory Building from Cases”, envolvendo o estudo de dois casos: a Rede de Teleassistência de Minas Gerais e a Rede de Telessaúde do Canadá, buscando fornecer argumentos positivos para a incorporação da telessaúde em estratégias e políticas de saúde pública no Brasil. Os resultados mostraram que a telemedicina ampliou o acesso à assistência em áreas remotas e rurais, proporcionou economia de recursos devido à redução de deslocamentos de pacientes, possibilitou a educação à distância de profissionais de saúde e, com isso, melhorou a qualidade da atenção prestada. Assim, a conclusão da pesquisa foi que a telemedicina é uma ferramenta eficiente para ampliar o acesso à assistência em saúde no Brasil, colaborando para o cumprimento dos princípios do SUS de universalidade, integralidade, equidade e resolutividade. A incorporação da telessaúde dentro das políticas de saúde com financiamento integrado no orçamento público é fundamental para o sucesso desta ferramenta.