En la zonas altas del territorio Peruano, los pollos comerciales de carne presentan dificultades de aclimatación en las condiciones climatológicas de las alturas, en donde existe una menor presión parcial de oxigeno que provoca una menor captación de oxigeno, provocando una serie de procesos fisiopatológicos que conllevan al desarrollo del Síndrome Ascítico (ASC), generando muchas veces la muerte de los pollos. En el presente trabajo se propone una terapia con Nitrito (NIT) que aporta oxido nítrico (NO) al organismo. El NO es un radical libre que participa en diversos procesos fisiológicos y fisiopatológicos, jugando un papel importante como vasodilatador. A nivel pulmonar esta vasodilatación permite que más oxigeno sea captado y pueda distribuirse a los tejidos que lo necesiten, evitando un esfuerzo cardiaco y de manera indirecta la presentación de ASC. Se ha demostrado que la enzima xantino oxidasa (XO) puede producir NO a partir del NIT en condiciones de hipoxia. En la altura, la administración de NIT provocó una presentación de casos de ascitis control/tratado de 2 a 1. En el trabajo se realizó 2 experimentos con pollos de carne de la linea Cobb – Vantress, una crianza a nivel del mar (Lima) y la otra en altura (IVITA-MANTARO), en ambos lugares se dividió en 2 grupos, uno tratado (NIT 0.1% en agua de bebida) y otro control. Los resultados a nivel del mar muestran una elevada concentración de NIT plasmático en el grupo tratado con respecto a su control, además no se encontró ningún caso de ascitis. Los resultados en altura fueron determinantes, ya que el grupo control presentó 48 casos ascíticos de 100 animales, versus 25 casos de 100 encontrados en el grupo tratado, demostrando que el NIT administrado en el agua ejerció un papel preventivo en el desarrollo del ASC, pero al parecer este efecto se consiguió por la depresión en la ganancia de peso que ejerció el NITRITO. Se concluyó que el NIT administrado al 0.1% en el agua de bebida desde el primer día de edad produjo un efecto depresor en la ganancia de peso y ocasionó menor número de pollos con casos de ascítis, observándose una proporción de presentación de casos de ascitis de 2 a 1 en los grupos control versus el grupo tratado respectivamente. Palabras Claves: NIT = Nitrito, NO = Oxido Nítrico, XO = Xantino Oxidasa ASC = Síndrome Ascítico. / --- In the highlands of Perú, commercial chickens show difficulties in how to acclimatize in the hard conditions of the highlands, where there is low oxygen partial pressure, causing less oxygen capture and developing several physiopathological processes which finish in Ascitic Syndrome in Chicken (ASC) and in the most of the cases with the death of the chickens. In the current project is proposed a therapy with Nitrite (NIT), which gives Nitric Oxide (NO) to the organism. NO is a free radical that participate in different physiological process and physiopathological, playing an important role as a vasodilator. In the lungs this vasodilatation helps in the capture of more oxygen, avoiding a heart effort and indirectly the presentation of ASC. It is demonstrated that the enzyme Xantine Oxidase (XO) can produce NO from Nitrite under hypoxic conditions. In the highlands, the administration of NIT had an effect in the presentation of ASC in a proportion control/treated of 2 to 1. In this project 2 experiments were done with chickens of Cob-Vantress line, one experiment was in the coast (Lima), and the other one was in a 3,200 meters high above the sea ( IVITA- MANTARO), in both places were divided in two groups, one with the therapy (NIT 0.1% in water for consume) and other group as a control. The results in the coast show a high concentration of plasmatic NIT in the group with the therapy against the control group, beside any ascitic case was found. The results in the highlands were deciding because in the control group 48 ascitic cases were found from 100 chickens, against 25 ascitic cases from 100 chickens in the group with the therapy, demonstrating that the therapy with NIT played a preventive role in the development of ASC acting as depressor of weight. The reduction of weight in the groups with the therapy was maybe caused for the experimental dose of NIT in the water for consume. The conclusion is that the therapy with NIT in a concentration of 0.1% in water for consume produced, in the highlands, a depressor effect of weight in the treated group and showed a proportion of 2 to 1 in the presentation of ascitic cases in the group control against the group with the therapy respectively. Key Words: NIT= nitrite, NO= Nitric Oxide, XO= Xantine Oxidase, ASC= Ascitic Syndrome in Chickens.

El presente estudio tuvo como objetivo determinar el nivel sérico de la hormona estradiol en alpacas hembras adultas al momento del primer servicio postparto y su influencia sobre la tasa de concepción. Con esta finalidad, se utilizaron 85 alpacas hembras adultas, vacías y sin cría, las cuales fueron servidas por machos enteros de fertilidad comprobada, previa evaluación de conducta de receptividad frente al macho. Se tomaron muestras de sangre por punción de la vena yugular, luego fueron centrifugadas a 3000 rpm por 10 minutos y los sueros obtenidos fueron mantenidos en congelación a –20 ºC hasta su análisis. Posteriormente, para efecto de determinar la tasa de concepción se utilizó la técnica de ecografía a los 25-27 días postcopula, mediante un ecógrafo ALOKA SSD5OO y un transductor de 7.5MHz para detectar animales gestantes en base a la observación de una estructura anecoica en el útero correspondiente a la vesícula embrionaria y la del embrión en sí. La determinación de estradiol fue realizada mediante la técnica de radioinmunoensayo (RIA) para humanos. La media general de la concentración de estradiol fue de 0.78 ± 0.39 pg/ml. Los valores encontrados fueron divididos en dos grupos, según el nivel de estradiol: Grupo A (nivel basal de estradiol menor 0.5 pg/ml) y Grupo B (Nivel de estradiol > 0,5 pg/ml). Los resultados obtenidos permiten evidenciar niveles bajos de estradiol en alpacas. La concentración de estradiol no fue afectada por la categorización de los animales con preñadas o vacías. Las hembras preñadas presentaron una media más alta de nivel de estradiol (0,85 ± 0.59 pg/ml) que las hembras vacias (0,68 ± 0.47 pg/ml), pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p > 0.05). / --- The objective of this study was to determine the serum oestradiol level in female adult alpacas during the first mating post-partum and its influence on the conception rate. For this purpose 85 non-pregnant and non-lactating female adult alpacas were used. Animals were mated with male adults and of proved fertility. Previously to mating, females were also evaluated by sexual receptivity to the male. Blood samples were taken by jugular venipunction to obtain serum. The samples were centrifuged by 10 minutes at 3000 rpm and serum was maintained in freezing to -20ºC, until their analysis. Subsequently, we did ultrasound evaluations to establish the conception rate on days 25-27 after mating. Pregnancy rate was determined by ultrasonography with a ALOKA SSD500 and probe of 7.5 MHz and defined as the presence of an embryonic vesicle and embryo in itself. The oestradiol determination was carried out by means of the radioimmunoassay technique (RIA) for human. The mean of oestradiol concentration was 0.78 ± 0.39 pg/ml. The values were divided in two groups according to its oestradiol level: group A (basal oestradiol level less than 0.5 pg/ml) and group B (oestradiol level > 0,5 pg/ml). The obtained results shown that majority of samples had very low, basal or undetectable concentration of oestradiol in alpacas. Oestradiol level was not affected by the categorization in pregnant and non-pregnant animals. The females pregnant presented values of oestradiol concentration (0,85 ± 0.59 pg/ml) higher than females non-pregnant (0,68 ± 0.47 pg/ml), but this difference was not statistically significant (p > 0.05).

La infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), causa una profunda inmunodepresión que expone a las personas infectadas a diversas infecciones oportunistas. Lepidium peruvianum Ch. presenta varias propiedades como, su capacidad estimulante de la reproducción y energizante, investigaciones recientes han demostrado su capacidad antitumoral e inmunoestimulante. El objetivo del presente trabajo fue determinar la actividad de tres tipos de extractos (clorofórmico, acuoso y metanólico) de L. peruvianum Ch. en cultivos de leucocitos de personas saludables y HIV-1+. Para ello, células sanguíneas de 5 voluntarios sanos y 5 HIV-1+ fueron cultivadas por triplicado en presencia de cada extracto a una concentración final de 800µg/mL y se incubó por 16 horas a 37 ºC. Se realizó el recuento de los leucocitos y sus 4 estirpes celulares (linfocitos, neutrófilos, eosinófilos y monocitos) mediante hemograma manual y de las poblaciones de linfocitos T CD3+CD4+ y CD3+CD8+ por citometría de flujo. Se empleó el medio de cultivo RPMI como control negativo de la prueba. En las personas saludables, para las 4 estirpes celulares evaluadas, el extracto clorofórmico logró incrementar significativamente el número de linfocitos (p=0.003). La población linfocitaria T CD3+CD4+ presentó un incremento celular con el extracto clorofórmico (p= 0.004).En las personas HIV-1+, los 3 extractos lograron incrementar el número de leucocitos. En los individuos pertenecientes al estadío C se observó que el extracto clorofórmico logró un incremento significativo del número de linfocitos respecto al control. Estos resultados pueden ser de gran ayuda para utilizar a L. peruvianum Ch. en el tratamiento de personas infectadas con HIV-1 contribuyendo con restaurar el nivel y funcionamiento de las células T infectadas por el virus. Palabras Clave: Lepidium peruvianum, Lepidium meyenii, maca, inmunoestimulante, metabolitos secundarios, HIV-1, SIDA. / --- Infection with the human immunodeficiency virus (HIV), causes a profound immunosuppression that exposes people infected to various opportunistic infections. Lepidium peruvianum Ch. has several properties, the most known, its ability stimulating the reproduction and energizing or revitalizing, recent research has shown antitumor and immunostimulatory capacity. The aim of this study was to determine the activity of three types of extracts (chloroform, methanol and aqueous) of L. peruvianum Ch. in cultures of leukocytes from healthy people and HIV-1+. To do this, blood cells from 5 healthy and 5 HIV-1+ volunteers were cultured in triplicate in the presence of each extract at a final concentration of 800μg/mL and incubated for 16 hours at 37 ° C. We performed the counting of leukocytes and their 4 cell lines (lymphocytes, neutrophils, eosinophils and monocytes) through a hemogram and populations of T lymphocytes CD3+ CD4+ and CD3+ CD8+ by flow cytometry. We employed RPMI culture medium as negative control test. In healthy people, for the 4 cell lines tested, the chloroform extract was able to increase significantly the number of lymphocytes (p= 0.003). The CD3+CD4+ lymphocyte population showed an increase cell with the chloroform extract (p= 0.004). In people HIV-1+ the 3 extracts were able to increase the number of leukocytes. In individuals belonging to stage C showed that the chloroform extract achieved a significant increase in number of lymphocytes over control. These results may be helpful to use a L. peruvianum Ch. in treating people infected with HIV-1 contributing to restore the level and function of T cells infected with the virus. Key Words: Lepidium peruvianum, Lepidium meyenii, maca, immunostimulant, secondary metabolites, HIV-1, AIDS.

El presente trabajo constituye un estudio descriptivo prospectivo de corte transversal (prescripción-indicación) cuyo objetivo es determinar las características de uso de ceftriaxona y ceftazidima y evaluar la prescripción con la Guía de tratamiento antimicrobiano Sanford en la Sala de Pacientes Críticos del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen – EsSalud de Perú durante los meses de abril y mayo del 2005. Se evaluaron 293 historias clínicas, de los cuales 157 pacientes recibieron terapia antimicrobiana, de ellos 124 pacientes recibieron cefalosporinas de tercera generación como ceftriaxona y ceftazidima lo cual representa el 43.32%. De estos 124 casos, el 64.52% corresponde a ceftriaxona y el 35.48% corresponde a ceftazidima, lo cual demuestra un alto uso de de estos dos antimicrobianos coincidiendo con otros estudios de utilización de antimicrobianos. Según los resultados de este estudio se recomienda estandarizar el tratamiento de los pacientes con diagnóstico de infección mediante un protocolo farmacoterapéutico para las diferentes diagnósticos de infección y demás patologías con la finalidad de reducir la resistencia antimicrobiana y el coste de estos tratamientos. Las investigaciones en Emergencia son escasas por lo que es importante continuar y ampliar los estudios para así poder elaborar estrategias más específicas para nuestra realidad. / -- The present work is a prospective descriptive cross-sectional study (prescription- indication) with the aim of establishing characteristics of use of ceftriaxone and ceftazidime and assessing the prescription with the Sanford Guide to Antimicrobial Therapy in Room of Critical Patients in the Emergency Service of the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital – EsSalud in Lima (Perú) during the months of April and May 2005. It assessed 293 histories, of whom 157 patients received antimicrobial therapy, of whom 124 patients received ceftriaxone and ceftazidime which represents 43.32%. Of these 124 cases, the 64.52% corresponds to ceftriaxone and the 35.48% corresponds to ceftazidime, which shows a high use of these antimicrobial coinciding with other studies of the use of antimicrobials. According to the results of this study recommends standardize the treatment of patients with a diagnosis of infection through a pharmacotherapeutic protocol for the different diagnoses of infection and other pathologies with the aim of reducing antimicrobial resistance and the cost of these treatments. The investigations in Emergency are few and it is important to continue and expand the studies so it can develop more specific strategies for our reality.

Introducción: La linaza es fuente de fibra, lignanos y ácido α-linolénico, componentes que la hacen muy útil para disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Determinar el efecto del consumo de linaza (Linum usitatissimum) sobre el perfil lipídico de adultos aparentemente sanos en Lima en el 2011. Metodología: Estudio cuasiexperimental en el que cuarenta voluntarios de ambos sexos, de 30 a 55 años de edad, fueron reclutados mediante un muestreo no probabilístico de voluntarios. El grupo experimental consumió 40g de linaza al día por cuatro semanas, y el grupo control consumió salvado de trigo. Se les midió el perfil lipídico e IMC basales y a la cuarta semana. Los resultados fueron analizados mediante la prueba t de student para datos apareados y no apareados y la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: Se encontró una reducción de 1% del colesterol total, de menos de 1% del colesterol de LDL, de 4,6% del colesterol de HDL y de 17,6% de triglicéridos con el consumo de linaza. Con el consumo de salvado de trigo se aumentó el colesterol total en 2,3%, el colesterol de LDL en 5,5%, los triglicéridos en 6,3%, y redujo el colesterol de HDL en 24%. Estos resultados no fueron estadísticamente significativos (p>0,05). No hubo cambio significativo del IMC en ninguno de los grupos. Conclusiones: El consumo de linaza no mostró beneficio sobre el perfil lipídico en adultos aparentemente sanos. Palabras clave: linaza, perfil lipídico, adultos, salvado de trigo. / Introduction: Flaxseed is source of fiber, lignans and α linolenic acid, compounds that make it very useful to reduce cardiovascular disease risk. Objective: Determining the effect of flaxseed (Linum usitatissimum) intake over the lipid profile of apparently healthy adults in Lima in 2011. Methodology: Cuasiexperimental study where forty volunteers both sexes, of 30 to 55 years old. Were recruited through a volunteer non probability sampling. The experimental group consumed 40g of flaxseed per day during four weeks, and the control group consumed wheat bran. Basal and after the four week lipid profile and BMI were measured. The results were analyzed through unpaired T student test and U de Mann-Whitney Test. Results: Flaxseed group had a reduction of 1% of total cholesterol, less than 1% of LDL cholesterol, 4,6% of HDL cholesterol and 17,6% of triglycerides. Wheat bran group had an increase of 2,3% of total cholesterol, 5,5% of LDL cholesterol and 6,3% of triglycerides and reduced 24% of HDL cholesterol. These results were not statistically significant (p>0,05). There was not a significant change in BMI in any of the groups. Conclusions: Flaxseed intake not improved lipid profile in apparently healthy adults. Key words: Flaxseed, lipid profile, adults, wheat bran.

En el presente trabajo se realizó el estudio farmacognóstico y la determinación de la actividad antituberculosa de la raíz de Spergularia media (L.) Griseb (Choquetacarpo) nativa de la provincia de Paucartambo, departamento del Cusco utilizada por sus propiedades contra afecciones respiratorias y hemoptisis, entre otras. Al realizar la búsqueda bibliográfica se comprueba que no existe investigación científica sobre Spergularia media (L.) Griseb “Choquetacarpo” que evidencie sus propiedades terapéuticas, sus constituyentes químicos e inocuidad. Inicialmente se verifica la sistemática, características morfológicas e histológicas. En el Estudio Farmacognóstico se identificaron carbohidratos, alcaloides, esteroides, glicósidos y principalmente saponinas. Se realizó una extracción hidroalcohólica para saponinas, su posterior hidrólisis y se obtuvieron sapogeninas triterpénicas, las cuales fueron identificadas por reacciones de coloración específicas y Cromatografía en Capa Fina. El ensayo toxicológico se desarrrolló siguiendo el método de Toxicidad Aguda oral OECD 423, según la Organización Mundial de la Salud (OMS); el cual la clasifica como especie atóxica. La evaluación del efecto antituberculoso se realizó por el método de Proporciones de Canetti, Rist y Grosset utilizando extracto etanólico, de saponinas, de sapogeninas y alcaloides; extraídos de la raíz de Spergularia media (L.) Griseb (Choquetacarpo). Se comprobó la actividad antituberculosa de las saponinas y sapogeninas triterpénicas, presentes en la raíz; frente a las cepas de Micobacterium tuberculosis H37RV. / Presently work was carried out the study pharmacognostic, and the determination of the activity in the treatment the Tuberculosis of the root of Spergularia media (L.) Griseb “Choquetacarpo” native of the county of Paucartambo, department of the Cusco used by its properties against breathing affections and hemoptisis, among others. When carrying out the bibliographical search she is proven that scientific investigation doesn't exist on Spergularia media (L.) Griseb "Choquetacarpo" that evidences its therapeutic properties, its chemical constituents and innocuous. Initially the systematic, characteristic is verified morphological and histological. In the study pharmacognostic carbohydrates, alkaloids, steroids, glycosides and mainly saponins were identified. She was carried out an extraction it dilutes alcoholic for saponins, their later hydrolysis and sapogenins triterpenoids, was obtained, which were identified by specific reactions of coloration and Chromatographic in Fine Layer. The toxicological rehearsal you development following the method of oral Sharp Toxicity OECD 423, according to the World Organization of the Health (WHO); which classifies it as species not toxic. The evaluation of the effect in the treatment the tuberculosis was carried out for the method of Proportions of Canetti, Rist and Grosset using I summarize etanolic, of saponins, of sapogenins and alkaloids; extracted of the root of Spergularia media (L.) Griseb “Choquetacarpo”. She was proven the activity in the treatment the Tuberculosis of the saponins and sapogenins triterpenoids, present in the root; in front of the stumps of Micobacterium tuberculosis H37RV.

El tratamiento endodóntico depende de diversos aspectos, entre ellos de la vitalidad de la pulpa. En el caso de las biopulpectomías que por diversas circunstancias deban de postergar su culminación con una cita adicional, existe una controversia sobre el tipo de medicamento intraconducto entre sesiones a usar. Dentro de ellos las más aceptadas son las pastas de hidróxido de calcio por sus propiedades como antimicrobiano y favorecedor de la reparación tisular, sin embargo, se ha reportado también la toxicidad de esta pasta sobre los tejidos periapicales. Sin embargo, estos efectos pueden ser modulados por el vehículo de la pasta. En esta investigación se propone el gel de Aloe vera como vehículo de la pasta de hidróxido de calcio, ya que posee características fisicoquímicas que pueden disminuir su toxicidad, y por sus propiedades biológicas pueden mejorar la respuesta tisular a la pasta de hidróxido de calcio. El objetivo de esta investigación fue determinar si existía diferencia en la difusión de los iones hidroxilo y calcio entre las Pastas de Hidróxido de Calcio (HC), para medicación intraconducto, utilizando como vehículo el gel de Aloe vera, y otros vehículos convencionales. Se prepararon tres pastas de hidróxido de calcio: la Pasta A (HC con gel de Aloe vera), y dos pastas utilizadas como control: la Pasta B (HC con glicerina), y la Pasta C (HC con agua destilada). El diseño experimental elegido fue un modelo in vitro utilizando tubos capilares de vidrio a los cuales se les colocó las pastas de hidróxido de calcio, siendo 10 tubos por cada pasta, colocándolas en frascos de vidrio para cada tubo conteniendo 50 ml de agua deionizada como medio de análisis. El tiempo de experimentación fue de 14 días, realizando las mediciones a las 3, 24, 72, 168 y 336 horas. Los resultados fueron analizados utilizando las pruebas estadísticas ANOVA One Way, Tukey post hoc, y t-student´s para muestras no pareadas (p<0,01). La difusión iónica de las pastas A, B y C variaron durante el tiempo de experimentación, encontrando una tendencia a mantenerse luego de llegar a un pico de difusión en el medio de análisis. La difusión de iones hidroxilo de la Pasta A fue menor al de la pasta B, a las 3 y 24 horas, mientras que en los demás momentos no hubo diferencia significativa. La difusión de iones hidroxilo de la Pasta A fue menor al de la pasta C, desde las 24 horas hasta las 336 horas. En cuanto a la difusión de iones calcio, no se encontró diferencia estadística significativa sobre la difusión de los iones calcio entre la pasta A y B a las 3, 72, y 168 horas; mientras que a las 24 horas, la pasta A tuvo mayor difusión que la pasta B, y a las 336 horas la pasta A tuvo menor difusión que la pasta B. La difusión de iones calcio de la pasta A fue mayor al de la pasta C a las 24 y 72 horas, mientras que a las 168 y 336 horas la pasta A tuvo menor difusión que la pasta C. Al analizar los vehículos controles, la pasta B presentó casi las mismas características difusionales de la pasta A frente a la pasta C. La difusión de iones hidroxilo y calcio de las pastas de hidróxido de calcio con el gel de Aloe vera (Pasta A), fue diferente al de las pastas de hidróxido de calcio con los vehículos convencionales (Pastas B y C). El gel de Aloe vera influye la difusión de la pasta de hidróxido de calcio disminuye la difusión de iones hidroxilo y modula la difusión de iones calcio. / Endodontic treatment depends on several aspects such as pulp vitality among others. In case of biopulpectomies which must be delayed for several reasons, there is no a general agreement related to the most appropriate type of interappointment intracanal dressing. Among them, one of the most accepted are Calcium Hydroxide pastes owing to their antimicrobial and tissular repair properties. However, toxicity of this paste over periapical tissues have been reported in experimental investigations. In this research Aloe vera gel was proposed as vehicle of Calcium Hydroxide paste because of both its physical-chemical characteristics, which may diminish the toxicity of this paste, and its biological properties, which might improve the tisular response to Calcium Hydroxide paste. The purpose of this research was to determine whether there was difference in the diffusion of hydroxyl and calcium ions between Calcium Hydroxide intracanal dressing using Aloe vera gel as vehicle from other convencionals. Three calcium hydroxide (CH) pastes were prepared: Paste A, CH with Aloe vera gel; Paste B, CH with glycerine; and Paste C, CH with destilated water. The elected experimental design was an in vitro model using capilar glass tubes containing calcium hydroxide pastes, being 10 tubes for each paste. Those tubes were sumerged into individual bottles for each tube, containing 50 ml of deionizated water as analysis medium. Experimental time was 14 days, performing measurements at 3, 24, 72, 168 and 336 hours. Results were analysed using statical tests such as ANOVA One Way, Tukey post hoc and t-test (p<0.01). Ionic diffusion of pastes A, B and C varied during experimental time, finding a tendency to stabilise after reaching a diffusion peak into the analysis medium. Hydroxyl ion diffusion of Paste A was minor than that of Paste B at 3 and 24 hours; whereas at 72, 168 and 336 hours there was no statistically significant difference between them. Hydroxyl ion diffusion of Paste A was minor than that of Paste C from 24 to 336 hours. There was no statistically significant difference of calcium ion diffusion between Pastes A and B at 3, 72 and 168 hours. Although Paste A had more diffusion than Paste B at 24 hours, but it had minor diffusion at 336 hours. There was no statistically significant difference of calcium ion diffusion between Pastes A and C at 3 hours. Calcium ion diffusion of Paste A was greater than that of Paste C at 24 and 72 hours, while it was minor at 168 and 336 hours. Analysing the conventional vehicles, Paste B showed almost same diffusional characteristics of Paste A versus Paste C. Calcium and hydroxyl ions diffusion of Calcium Hydroxide paste with Aloe vera gel (Paste A) was different from those of Calcium Hydroxide pastes using conventional vehicles (Pastes B and C). Aloe vera gel influences on calcium hydroxide paste diffusion by diminishing hydroxyl ions diffusion and modulating calcium ions diffusion.

La elección de un antibiótico en el tratamiento de Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)es empírico y basado en factores que influyen sobre determinados tipos de gérmenes. El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia de la antibiticoterapia empírica en pacientes con NAC que siguen las guías ATS (American Thoracic Society) y compararlas con otros esquemas antibióticos no recomendados. METODO En este estudio prospectivo, cohorte de tipo observacional se incorporaron 70 pacientes, 35 para cada grupo, de ambos sexos con NAC que requirieron hospitalización. Los mismos fueron separados en aquellos que siguieron las guías ATS (casos) y los que no lo hicieron (controles). En el momento de ingreso se registraron las características clínicas, laboratoriales y radiológicas en cada caso, y las 96 horas se evaluó la respuesta mediante la evaluación de las mismas, considerándose eficaz si era < 0 e ineficaz >= 0. Se realizo un análisis univariado usando pruebas paramétricas, Chi cuadrado, Odds ratio. Para el análisis multivariado se empleo pruebas de regresión logística. RESULTADOS La edad > a 65 años y la comorbilidad múltiple fueron los factores de riesgo predominante en ambos grupos. Los pacientes que recibieron tratamiento según ATS en la evaluación clínica radiológica y laboratorial al 4to día se encontraron mejor (con eficacia de -3.54) en relación a los que no siguieron las normas ATS (con eficacia +1.71). Comparando ambos grupos se encontró un OR=362.67 (30.76<OR<10491) y RR 11.3 (3.84<RR<33.49. CONCLUSIONES La antibioticoterapia empírica según ATS es eficaz en el tratamiento de la NAC / --- The choice of antibiotic to treat Community-Acquired Pneumonia (CAP) is empiric and based on factors that influence on determined types of germs. The objective of this study was to determine the effectiveness of the empiric antibiticoterapia in patient with CAP that follow the guides ATS (American Thoracic Society) and to compare them with other antibiotic outlines that are not recommended. METHOD In this prospective study, cohort of observational type 70 patients was included, 35 per group, from both sex with CAP that required hospitalization. The patients were separated in those that followed the guides ATS (cases) and those that didn't make it(control). In the beginnig they registered the clinical, biochemical and radiological characteristics in each case, and the 96 hours the effect was evaluated, being considered effective <0 and ineffective >= 0. For the analysis was used parametric tests, squared Chi, Odds ratio and tests of logistical regression. RESULTS The age > to 65 years and the multiple comorbidity was the risk factors predominant in both groups. The patients that received treatment according to ATS in the radiological, clinical and biochemical evaluation to the 4to day were better (with effectiveness of -3.54) in relation to those that didn't follow the ATS guides (with effectiveness +1.71). Comparing both groups an OR=362.67 (30.76 <OR <10491) and RR 11.3 (3.84 <RR <33.49 was found. CONCLUSIONS The antibiotic empiric according to ATS is effective in the CAP treatment.

La anestesiología durante el siglo pasado y el presente a evolucionado espectacularmente, los anestesiólogos del presente siglo hemos sido en parte testigos de estos grandes avances científicos por lo que no podemos estar ajenos a ellos , más aun tenemos la obligación de participar en ellos mediante estudios que vayan dando las pautas a seguir para el futuro. En el presente estamos concentrando nuestros esfuerzos en mejorar día a día nuestras técnicas anestésicas y los fármacos que utilizamos para lograr mayor eficiencia tratando de disminuir los costos para beneficiar a nuestros pacientes, también tratamos de realizar estudios con todos los requerimientos científicos y de seguridad que permitan obtener en corto plazo avances fundamentales para el desarrollo de la anestesiología sio peJjuicio de las personas que ponen bajo nuestro cuidado sus vida día a día. En la búsqueda de bloqueantes neuromusculares cada vez mejores, más seguros y que consigan las propiedades "ideales" de los mismos, se han realizado investigaciones que finalmente se han centrado en los fármacos no despolarizantes debido a que la mayoria de los efectos secondarios de los despolarizan tes lo alejan del relajante ideal. Y así, la búsqueda se ha centrado específicamente en el desarrollo de compuestos aminoesteroideos no despolarizantes, con un inicio de aeción rápido y que ofrezca condiciones de intubación excelentes como la suecinilcolina.

Objetivos: Determinar la eficacia de lidocaina endovenosa vs. Lidocaina tópica, 1mg/k en ambos casos, en la respuesta hemodinámica de la intubación endotraqueal. / Objetivos: Determinar la eficacia de lidocaina endovenosa vs. Lidocaina tópica, 1mg/k en ambos casos, en la respuesta hemodinámica de la intubación endotraqueal. Metodología: Es un ensayo Clínico aleatorizado con grupo control y dos tratamientos. Una muestra de 62 pacientes distribuidos aleatoriamente a tres grupos: control, lidocaina endovenosa, lidocaina tópica. Resultados:La Frecuencia cardiaca (FC) y la Presión Arterial (PS) son los parámetros hemodinámicos más afectados como respuesta a la intubación endotraqueal, produciéndose incrementos de hasta el 30% de la Frecuencia Cardiaca (FC) y 18% de la Presión Arterial (PS) en el grupo control. Para la FC la diferencia fue estadísticamente significativa (p<0.05), al 1er, 2do y 3er minutos, de la intubación entre el grupo control y ambos tratamientos (p<0.05). Para la PS la diferencia fue estadísticamente significativa (p<0.05) entre el control y el grupo de lidocaina tópica al primer y segundo minuto de la intubación; y al tercer minuto de la intubación la diferencia es estadísticamente significativa entre el grupo control y ambos tratamientos. Conclusiones: Lidocaina ha demostrado tener efecto protector tanto en su administración endovenosa como tópica para atenuar la respuesta hemodinámica a la intubación endotraqueal, a dosis de 1 mg/k previo a la intubación endotraqueal. Palabras Clave Intubación orotraqueal – Lidocaina endovenosa – Lidocaina Tópica – Presión Arterial – Frecuencia Cardiaca.