Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-17Bitstream added on 2014-06-13T21:01:12Z : No. of bitstreams: 1 soares_smf_dr_botfm.pdf: 880552 bytes, checksum: 62410b338ee94ef382aa18f6ceb2dce9 (MD5) / A intubação traqueal de pacientes pediátricos, especialmente de crianças com idade inferior a oito anos, foi por muito tempo realizada exclusivamente com uso de tubos traqueais sem balonete devido ao risco do mesmo causar lesão na mucosa traqueal. Diversos estudos demonstraram a possibilidade do uso de cânulas traqueais com balonete de alta complacência e baixa pressão em crianças sem ter ocorrido aumento do risco de lesões de via aérea. O emprego da lidocaína alcalinizada no preenchimento do balonete apresentou diminuição na incidência de morbidade laringotraqueal no pós-operatório em adultos. Contudo, não há estudos comparando o uso de balonete preenchido com lidocaína alcalinizada e seus benefícios na população pediátrica. Comparar a utilização de cânulas traqueais com balonetes preenchidos com solução fisiológica, ar ou lidocaína alcalinizada a 1% e a 0,5% na prevenção de morbidades laringotraqueais, da agitação e da alteração hemodinâmica, no período pós-operatório, em pacientes com idade de três a 13 anos submetidos à anestesia geral. Cento e sessenta e quatro pacientes pediátricos submetidos à anestesia geral balanceada foram distribuídos em quatro grupos, de acordo com o preenchimento do balonete do tubo traqueal: grupo SF (n 41) preenchido com solução fisiológica 0,9%; grupo AR (n= 41) preenchido com ar ambiente; grupo L1% (n=41) preenchido com lidocaína alcalinizada a 1%; grupo L 0,5% (n=41) preenchido com lidocaína alcalinizada a 0,5%. Os balonetes foram lubrificados com gel hidrossolúvel antes da intubação traqueal e, após a intubação traqueal, preenchidos com ar ou a solução de acordo com o grupo até ser obtida a pressão de selo. A pressão do balonete foi mantida abaixo ou igual a 20 cm H2O. Os dados relativos aos atributos hemodinâmicos... / Tracheal intubation in pediatric patients, especially children under 8 years old, was for long performed exclusively with uncuffed tracheal tubes due to the risk of tracheal mucosal damage. Several studies have demonstrated the possibility of the use of cuffed tracheal tube with high compliance and low pressure in children. Its use has occurred without increasing risk of airway injury. The use of alkalized lidocaine filling the cuff showed a decrease in the incidence of laryngotracheal morbidity in adults postoperatively. However, there are no studies comparing the use of cuff filled with alkalinized lidocaine and its benefits in the pediatric population. compare the use of cuffed tracheal tubes filled with saline, air or alkalized 1% and 0.5% lidocaine in preventing laryngotracheal morbidity, and hemodynamic changes in the postoperative period in patients aged between 3 and 13 years undergoing general anesthesia. one hundred sixty four pediatric patients undergoing balanced general anesthesia were divided into four groups, according to the filling of the tracheal tube cuff: saline group (n=41) filled with 0.9% saline; AR group (n=41) filled with ambient air; L1% group (n=14) filled with alkalinized 1% lidocaine; group L 0.5% (n=41) filled with alkalinized 0.5% lidocaine. All cuffs were lubricated with water-soluble gel before tracheal intubation. After tracheal intubation, they were filled until reaching sealing pressure. The cuff pressure was kept below or equal to 20 cm H2O. Data on respiratory and hemodynamic parameters were obtained before intubation and after 30, 60, 90 and 120 minutes of anesthesia and at the end of surgery, immediately before and after extubation. After 30 minutes of intubation, a sample of peripheral venous blood was collected from patients who had the cuffs filled with lidocaine for determination of its plasma concentration... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-06-24. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:52Z : No. of bitstreams: 1 000860334.pdf: 6389809 bytes, checksum: 30c9e72299bc6974c576c11090b390a0 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Tendo em vista o desafio do tratamento de injúrias traqueais e o progresso na produção desse órgão por técnicas de engenharia de tecidos, faz com que o interesse nessa área cresça de forma considerável, já que ainda não há um tratamento padrão descrito na literatura acerca das lesões traqueais que acometem 50% do comprimento total do órgão de um adulto ou 30% da traqueia de uma criança. Assim, este estudo tem como objetivo a construção de modelo de traqueia para enxerto utilizando técnicas de engenharia de tecidos. Para tanto, foram realizados cinco e 10 ciclos de descelularização nas traqueias de coelhos doadores seguindo etapas: congelamento/descongelamento sem adição de nenhum crioprotetor, banho ultrassônico no aparelho Ultrasonic cleaner (Unique model USC 1400®) na frequência de 40 Khz durante 10 minutos, irradiação utilizando diodo de emissão de luz (LED) azul com comprimento de onda de 450nm ± 20nm na dose de 90 J/cm2 totalizando 60 minutos de exposição, adição do detergente deoxicolato de sódio a 4% sob agitação a 180 rpm no C24 Incubator shaker (New Brunswick Scientific) durante 48 horas. Paralelamente, foram realizadas expansão e caracterização das células-tronco mesenquimais dos coelhos receptores com posterior diferenciação dessas células em condrócitos e células de músculo liso. Finalmente, foi realizada a recelularização das traqueias com aplicação das células-tronco mesenquimais, dos condrócitos e das células de músculo liso dos coelhos receptores nas superfícies externas dos arcabouços produzidos para os transplantes traqueais. Após cinco ciclos repetidos do protocolo de descelularização utilizado, ainda é possível observar células epiteliais respiratórias e condrócitos remanescentes nas traqueias dos coelhos doadores. Porém, a repetição de 10 ciclos do mesmo protocolo de descelularização remove completamente as células epiteliais respiratórias e reduz a... / There is no standard treatment yet described in the literature for tracheal lesions whose length is more than 50% in adults and a third of the trachea in small children. Given the challenge of tracheal injuries treatment and the organ generation progress by tissue engineering techniques the interest in this area is growing considerably. Thereby this study aims to produce tracheal model for graft using tissue engineering techniques. Were performed five and 10 cycles of decellularization on donor rabbit‟s tracheae following the steps: freezing/defreezing without addition of any cryoprotectant; sonication in Ultrasonic cleaner (Unique model USC 1400®) with 40 Khz for 10 minutes; blue light-emitting diode (LED) irradiation with wavelength of 450nm ± 20nm along a dose of 90 J/cm2 at a total exposure of 60 minutes; addition of sodium deoxicholate detergent 4% during 48 hours under 180 rpm agitation in the C24 Incubator Shaker (New Brunswick Scientific). Meanwhile, expansion and characterization of mesenchymal stem cells of rabbits' receptors were performed with subsequent differentiation of these cells into chondrocytes and smooth muscle cells. Finally, it was realized the tracheal recellularization by the application of the mesenchymal stem cells, chondrocytes and smooth muscle cells from receptors rabbits in the outer face of the produced scaffolds for tracheal transplantation. After five repeated cycles of decellularization protocol used, it is still possible to observe respiratory epithelial cells and chondrocytes remaining in the tracheae of the donor rabbits. However, after 10 cycles of the same decellularization protocol the respiratory epithelial cells are completely removed and the tracheal cartilage chondrocytes are reduced. Animals that have been transplanted with five cycles decellularized tracheae had died after 10-12 days due to rejection by the presence of donor rabbit‟s epithelial cells. Animals that have been ... / FAPESP: 2010/50155-2

Orientador: Daniela Cristina Cataneo / Coorientador: Eleneice Deffune / Banca: Francisco Guerreiro Cardoso / Banca: Flávia Cilene Maciel da Cruz Alves / Banca: Luiz Felippe Júdice / Banca: Érica Nishida Hasimoto / Resumo: Tendo em vista o desafio do tratamento de injúrias traqueais e o progresso na produção desse órgão por técnicas de engenharia de tecidos, faz com que o interesse nessa área cresça de forma considerável, já que ainda não há um tratamento padrão descrito na literatura acerca das lesões traqueais que acometem 50% do comprimento total do órgão de um adulto ou 30% da traqueia de uma criança. Assim, este estudo tem como objetivo a construção de modelo de traqueia para enxerto utilizando técnicas de engenharia de tecidos. Para tanto, foram realizados cinco e 10 ciclos de descelularização nas traqueias de coelhos doadores seguindo etapas: congelamento/descongelamento sem adição de nenhum crioprotetor, banho ultrassônico no aparelho Ultrasonic cleaner (Unique model USC 1400®) na frequência de 40 Khz durante 10 minutos, irradiação utilizando diodo de emissão de luz (LED) azul com comprimento de onda de 450nm ± 20nm na dose de 90 J/cm2 totalizando 60 minutos de exposição, adição do detergente deoxicolato de sódio a 4% sob agitação a 180 rpm no C24 Incubator shaker (New Brunswick Scientific) durante 48 horas. Paralelamente, foram realizadas expansão e caracterização das células-tronco mesenquimais dos coelhos receptores com posterior diferenciação dessas células em condrócitos e células de músculo liso. Finalmente, foi realizada a recelularização das traqueias com aplicação das células-tronco mesenquimais, dos condrócitos e das células de músculo liso dos coelhos receptores nas superfícies externas dos arcabouços produzidos para os transplantes traqueais. Após cinco ciclos repetidos do protocolo de descelularização utilizado, ainda é possível observar células epiteliais respiratórias e condrócitos remanescentes nas traqueias dos coelhos doadores. Porém, a repetição de 10 ciclos do mesmo protocolo de descelularização remove completamente as células epiteliais respiratórias e reduz a... / Abstract: There is no standard treatment yet described in the literature for tracheal lesions whose length is more than 50% in adults and a third of the trachea in small children. Given the challenge of tracheal injuries treatment and the organ generation progress by tissue engineering techniques the interest in this area is growing considerably. Thereby this study aims to produce tracheal model for graft using tissue engineering techniques. Were performed five and 10 cycles of decellularization on donor rabbit‟s tracheae following the steps: freezing/defreezing without addition of any cryoprotectant; sonication in Ultrasonic cleaner (Unique model USC 1400®) with 40 Khz for 10 minutes; blue light-emitting diode (LED) irradiation with wavelength of 450nm ± 20nm along a dose of 90 J/cm2 at a total exposure of 60 minutes; addition of sodium deoxicholate detergent 4% during 48 hours under 180 rpm agitation in the C24 Incubator Shaker (New Brunswick Scientific). Meanwhile, expansion and characterization of mesenchymal stem cells of rabbits' receptors were performed with subsequent differentiation of these cells into chondrocytes and smooth muscle cells. Finally, it was realized the tracheal recellularization by the application of the mesenchymal stem cells, chondrocytes and smooth muscle cells from receptors rabbits in the outer face of the produced scaffolds for tracheal transplantation. After five repeated cycles of decellularization protocol used, it is still possible to observe respiratory epithelial cells and chondrocytes remaining in the tracheae of the donor rabbits. However, after 10 cycles of the same decellularization protocol the respiratory epithelial cells are completely removed and the tracheal cartilage chondrocytes are reduced. Animals that have been transplanted with five cycles decellularized tracheae had died after 10-12 days due to rejection by the presence of donor rabbit‟s epithelial cells. Animals that have been ... / Doutor

Foram estudados os efeitos da metilprednisolona na traquéia de coelhas albinas adultas da raça Nova Zelândia. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos potenciais desta substância nas propriedades biomecânicas da traquéia de coelhas por meio de ensaio de tração axial. Os animais foram divididos em dois grupos. Dez coelhas do grupo controle receberam por via subcutânea 2 mg/Kg/dia de metilprednisolona diluída em solução salina. As dez coelhas do grupo controle receberam também de modo subcutâneo volumes proporcionais de solução salina. Após 21 dias, os animais foram sacrificados e suas traquéias submetidas a ensaio de tração e estudo histopatológico. Os animais do grupo experimental apresentaram peso significantemente inferior ao do grupo controle no final do tratamento (C = 3996 ± 314 g x E = 3555 ± 373 g). Os grupos não diferiram do ponto de vista estatístico quanto as seguintes variáveis: carga no limite de proporcionalidade (C = 8,94 ± 1,68 N x E = 8,93 ± 1,52 N); carga máxima (C = 9,12 ± 2,2 N x E = 9,57 ± 1,90 N); alongamento no limite de proporcionalidade (C = (683 ± 2,08) x '10 POT.-3' m x E = (6,05 ± 1,50) x '10 POT.-3' m); alongamento máximo (C = (7,44 ± 2,60) x '10 POT.-3' m x E = (6,85 ± 1,55) x '10 POT.-3' m); energia absorvida na fase elástica (C = (28,70 ± 14,43) x '10 POT.-3' J x E = (27,75 ± 11,06) x '10 POT.-3' J); rigidez (C = (1,08 ± 0,41) x '10 POT.-3' N/m x E = (1,2 ± 0,37) x '10 POT.-3' N/m). Concluiu-se ao término deste estudo que não houve alterações morfológicas e biomecânicas das traquéias estudadas, no entanto, os animais do grupo experimental sofreram significante emagrecimento ao final do tratamento, quando comparado ao grupo experimental / The effects of methilprednisolona in the adult’s trachea albinos female rabbits were studied. The goal of this study was examine the potential effects of this armorial traction. The animals were divided in two groups. Ten female rabbits of control group received by way of subcutaneous 2mg/kg/day of salt bed diluted solution. These ten female rabbits of the control group also received by way of subcutaneous proportional volumes of salt bed solution. After 21 days, the animals were sacrificed and their trachea were subjected to traction tests and anatomical pathological studies. Animals of the experimental group presented inferior weight significant from the control group in the end of the treatment (C = 8,94 ± 314g X E = 3555 ± 373g). The groups didn’t differ from the statistic point of view as regards of the following variables: limit load of proportionality (C = 8,94 ± 1,68 N X E = 8,93 ± 1,52 N); maxim load (C = 9,12 ± 2,2 N X E = 9,57 ± 1,90 N); stretch out on the limit of proportionality (C = (683 ± 2,08) x '10 POT.-3' m X E = (6,05 ± 1,50) x '10 POT.-3' m); maxim stretch out (C = (7,44 ± 2,60) x '10 POT.-3' J X E = (6,85 ± 1,55) x '10 POT.-3' J); absorbed energy in the elastic phase (C = 28,70 ± 14,43) x '10 POT.-3' m J X E = (27,75 ± 11,06) x '10 POT.-3' J); rigidity (C = 1,08 ± 0,41) x '10 POT.-3' N/m X E = (1,2 + 0,37) x '10 POT.-3' N/m). It was concluded in the end of the treatment that there weren’t any morphological and biomechanical alterations of the trachea studied, although, the animals of the experimental group suffered a significant slimming in the end of the treatment when compared with the experimental group

Orientador: Alfio Jose Tincani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Mèdicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T20:11:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Servin_SilvioOscarNoguera_D.pdf: 954922 bytes, checksum: 98d734a92e137d605954e5dfefe3a20a (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Introdução: Pacientes que necessitam permanecer sob intubação endotraqueal por longos períodos ou que são submetidos à anestesia geral, poderão ter lesão na luz da traquéia devido a pressões exercidas pelo balonete terminal do tubo endotraqueal (TET). Em alguns casos, estas lesões no epitélio poderão evoluir para estenose ou ocasionalmente necrose. Objetivo: Apresentar um modelo de tubo endotraqueal modificado (TETM) em que a pressão do balonete é variável com o ciclo da ventilação mecânica, sendo o mesmo avaliado em simulador pulmonar e animal. Método: Em simulador pulmonar acoplado a ventilador mecânico (VM) ajustado para dois volumes correntes (VC) de 10 e 15 mL/Kg e complacência de 60 mL/cmH²0, foram utilizados dois modelos de tubos endotraqueais para avaliar a eficiência da ventilação do TETM. O primeiro, identificado como modificado (TETM), e o segundo como convencional (TETC) ambos de número 7,5 mm e 8,0 mm. Foi ainda realizado comparação entre os dois modelos de tubos em suinos da raça Large White sob anestesia geral e VM por período de 48 horas contínuas, sendo os animais posteriormente eutanasiados para análise histopatológica das traquéias. Resultados: Ambos TETM (7,5 e 8,0 mm) apresentaram escape de ar no simulador pulmonar. O menor escape (13%) foi observado no TETM de 7,5 mm com VC = 15 mL/Kg e o maior escape (32%) no TETM de 8,0 mm com VC = 10 mL/Kg. Apesar disto, ambos TETM apresentaram boa eficiência no simulador pulmonar. Na avaliação do uso dos TET em porcos, a análise histopatológica dos cortes seriados de suas traquéias foi observado que o TETM causou menos áreas traumáticas em seu epitélio tanto macro como microscopicamente, quando comparado com o TETC. Conclusão: O uso de novo modelo de TET poderá diminuir o risco da ocorrência de lesão traqueal sem prejuízo relevante para a mecânica respiratória / Abstract: Introduction: Patients who need to undergo endotracheal intubation for a long periods or who are under general anesthesia, may have damage in the trachea light due to pressure from the cuff end. In some cases, the lesions in the tracheal epithelium may progress to stenosis or occasionally necrosis. Objective: Show a modified endotracheal tube (TETM) in both a lung simulator and animals in which the cuff pressure is variable according to the mechanical ventilation cycle. Method: In a lung simulator coupled to a mechanical ventilator (MV) fitted with two tidal volumes (Vt) (10 and 15mL/Kg) and compliance of 60mL/cmH20, two types of endotracheal tubes were used: modified (TETM) and conventional (TETC) with numbers 7.5 and 8.0 in order to evaluate the efficiency of TETM ventilation. There was also a comparison between two pipe models in MV anesthetized pigs for a period of 48 hours after which the animals were put down and a histopathology of the tracheas was carried out. Results: Both TETMs (7.5 and 8.0) had air leaks in the lung simulator. The smallest air leak (13%) was observed at 7.5 with TETM VC = 15 mL / kg and the highest (32%) at 8.0 with TETM VC = 10 mL / kg. In spite of that, both TETM showed good efficiency at lung simulator. From histopathological evaluation, in serial sections of the animals' trachea, we observed that TETM caused less traumatic areas in their epithelium, both macro and microscopically, when compared to TETC. Conclusion: The use of this new TETM may decrease the risk of occurrence of tracheal injury without relevant damage in respiratory mechanics / Doutorado / Fisiopatologia Cirúrgica / Doutor em Ciências da Cirurgia

Abstract Secretory carbonic anhydrase isoenzyme VI (CA VI) catalyses the reversible hydration of carbon dioxide (CO2 + H2O ↔ HCO3- + H+). Low concentrations of salivary CA VI are associated with high decayed, missing or filled teeth (DMFT) index scores and a high incidence of acid injury in the upper gastrointestinal tract plus lowered taste and smell perception. Two mechanisms of action for CA VI have been proposed: acid neutralisation and growth factor function. In the present study the distribution and catalytic properties of CA VI have been examined in order to further clarify its mechanisms of action and biological significance. CA VI was found to be present and secreted by the alveolar epithelium of the mammary gland, serous acinar cells of lingual von Ebner’s glands, serous demilune cells of posterior lingual mucous glands and serous cells of submucosal tracheobronchial glands. CA VI was also found in the serous cells in the tracheobronchial mucosal epithelium, taste pore, taste bud, base of the tracheobronchial cilia, bronchiolar Clara cells and enamel pellicle. An immunofluorometric assay showed that the mean concentration of CA VI in colostral milk was eight times higher than that in mature milk (35 mg/l vs. 4.5 mg/l). Stopped-flow spectroscopy measurements revealed that the dehydration activity of CA VI is moderate (maximum kcat = 3.0 × 105 · s-1). The finding that CA VI is a potent catalyst of acid neutralisation emphasizes the possible role of the pellicle bound CA VI in local neutralisation of the acidic metabolic products of dental biofilm. The function of CA VI in von Ebner’s glands’ saliva is likely taste stimuli modification via CA activity although other functions may exist. Its role in milk or respiratory tract mucus remains open, however, as these secretions do not have significant acid predispositions that would need enzymatic catalysis for removal.

The distribution of substance P (SP) binding sites in guinea-pig airway was examined by in vitro autoradiography with tritium and iodine-labeled SP. Specific SP binding sites were most abundant in tracheobronchial smooth muscle but were also detected in the mucosa/submucosa. Binding within the mucosa/submucosa was especially high in the region of glands. Binding of iodine-labeled SP to cartilage was negligible. Tritium-labeled SP bound non-specifically to airway cartilage. These observations are consistent with the proposed effects of SP-containing afferent nerves on airway resistance and vascular permeability. The localization of specific SP binding sites suggests that SP may also affect exocrine glands in the respiratory tract.

京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第21343号 / 医博第4401号 / 新制||医||1031(附属図書館) / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 平井 豊博, 教授 松田 秀一, 教授 別所 和久 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM

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