Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição / Made available in DSpace on 2012-10-26T09:41:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 310073.pdf: 2822774 bytes, checksum: 89c5bf566c7b92927bd7caba2e019280 (MD5) / Pacientes em tratamento para o câncer de mama são suscetíveis à alteração no comportamento alimentar, ganho de peso e desenvolvimento de estresse oxidativo, fatores que podem influenciar na recidiva da doença. Assim, o controle desses, por meio da alimentação, torna-se relevante. Baseado no exposto, o presente estudo objetivou avaliar a efetividade de uma intervenção nutricional educativa promovendo o aumento do consumo de frutas, legumes e verduras (FLV) e a redução do consumo de carnes vermelhas ou processadas sobre fatores nutricionais e biomarcadores de estresse oxidativo. Foi realizado um ensaio clínico não randomizado controlado com avaliação basal e após 12 meses de intervenção, no município de Florianópolis, Santa Catarina - Brasil. A população foi composta por mulheres recém-diagnosticadas para o câncer de mama, divididas em Grupo Intervenção (GI) (n=18) e Grupo Comparação (GC) (n=75). O GI foi submetido a uma intervenção orientando o consumo de no mínimo 400 g diárias de frutas, legumes e verduras (FLV) e a ingestão de no máximo 500 g semanais de carnes vermelhas ou processadas, conforme recomenda o documento "Alimentos, nutrição, atividade física e prevenção de câncer: uma perspectiva global", organizado pelo World Cancer Research Found e American Institute for Cancer Research. A intervenção nutricional educativa ocorreu, principalmente, através de orientação por telefone, materiais impressos via correspondência e encontros presenciais com palestras e aula de culinária. Na avaliação basal e após o tratamento ambos os grupos foram avaliados quanto ao consumo, em gramas e porções, de FLV, carnes vermelhas ou processadas, além de energia, macronutrientes e ácidos graxos, obtidos a partir de um questionário de frequência alimentar. Peso corporal e índice de massa corporal (IMC) foram avaliados de acordo com a recomendação da Organização Mundial de Saúde. Biomarcadores de estresse oxidativo sanguíneos foram determinados através de oxidação lipídica e protéica por hidroperóxidos lipídicos e proteínas carboniladas, e marcadores antioxidantes por glutationa reduzida e potencial antioxidante. Para dados basais foi utilizada análise de Qui-quadrado em variáveis categóricas e Test-t ou Mann-Whitney para dados contínuos, de acordo com a simetria dos dados. Quando em avaliações dos desfechos intragrupo utilizou-se Test-t pareado ou Wilcoxon de acordo com a simetria dos dados. Modelos complementares de regressão linear foram utilizados, com ajustes para energia e valores basais. Como resultados destaca-se que as análises ajustadas demonstraram um aumento significativo de 50% no consumo de FLV, e redução de 60% no consumo de carnes vermelhas ou processadas no GI em relação ao GC. Com relação ao peso corporal, não houve alteração no GI, enquanto no GC aumentou significativamente entre os dois períodos de avaliação. Quanto aos marcadores de estresse oxidativo, observou-se um aumento significativo de 30% na glutationa reduzida do GI sobre o GC, e em análises referente a diferença entre os 2 períodos de avaliação, o GC aumentou significativamente os marcadores oxidantes enquanto que o GI não alterou, porém reduziu o marcador que avaliou potencial antioxidante, significativamente. Sendo assim, pode-se concluir que a intervenção nutricional educativa, durante o tratamento para o câncer de mama, mostrou-se importante na estimulação de hábitos alimentares saudáveis e manutenção do peso corporal, além de possível reflexo desses no aumento da glutationa reduzida, a qual possui papel central na defesa das células contra o estresse oxidativo

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição / Made available in DSpace on 2013-06-25T21:21:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 310121.pdf: 1499994 bytes, checksum: f61df1b2fb8706b1154de92f56422122 (MD5) / Índices de qualidade da dieta têm sido frequentemente utilizados para avaliar o padrão alimentar e sua relação com o desenvolvimento e progressão do câncer. Objetivou-se, através deste estudo, avaliar a qualidade da dieta de mulheres com câncer de mama em tratamento adjuvante. Caracteriza-se por ensaio clínico não randomizado realizado em dois momentos: pré-cirúrgico (basal) e pós-tratamento. O Índice de Qualidade da Dieta-Revisado (IQD-R) brasileiro foi calculado, a partir de questionário de frequência alimentar contendo 112 itens alimentares. O IQD-R foi estratificado em tercis, classificando as mulheres em dieta "inadequada" (1º tercil), dieta "necessitando de modificações" (2º tercil) e dieta "saudável" (3º tercil). A pontuação do IQD-R, no início do estudo, entre as 78 participantes foi de ? 75,2 pontos, para dieta "inadequada", 75,7 a 81,8 pontos, para dieta "necessitando de modificações" e ? 82,0 pontos, para dieta "saudável". Observou-se que entre as 26 mulheres classificadas com dieta "inadequada", durante o tratamento, 10 (38%) mantiveram esta classificação e 16 (62%) melhoraram a dieta, sendo que 38% passaram para a classificação dieta "necessitando de modificações" e 24% para a categoria de dieta "saudável". As mulheres classificadas com dieta "necessitando de modificações" no início do estudo, não alteraram significativamente a qualidade da dieta durante o tratamento, embora uma diminuição significativa na pontuação do componente frutas totais tenha sido observada. Apesar disso, verificou-se que nesta categoria, das 26 mulheres, 46% melhoraram a dieta durante o tratamento, passando a ter uma dieta "saudável", enquanto que 30% mantiveram o nível de qualidade e 24% passaram a ter uma dieta "inadequada". As pacientes classificadas na categoria dieta "saudável" reduziram significativamente a pontuação média do IQD-R, em 7,3 pontos durante o tratamento. Verificou-se que entre as 26 mulheres com dieta "saudável", 42% não alteraram a dieta, mantendo-se nesta classificação, enquanto que 58% diminuíram a qualidade da dieta, sendo que 38% passaram a ter uma dieta "necessitando de modificações" e 20% para uma dieta "inadequada". As mulheres com dieta "saudável", reduziram significativamente sua qualidade global da dieta, principalmente pela redução significativa na pontuação de cinco componentes do IQD-R (frutas totais, vegetais totais, vegetais verdes escuros, alaranjados e leguminosas, cereais totais e o componente que computa as calorias provenientes das gorduras sólidas, calorias do álcool e do açúcar de adição - Gord_AA). A redução dos pontos dos componentes frutas, vegetais e cereais totais durante o tratamento são preocupantes, pois pesquisas alertam que a redução no consumo ou o consumo diário menor do que 400 gramas de frutas e hortaliças sem amido, alimentos ricos em antioxidantes e fibras, pode aumentar o risco de ocorrência e recidiva do câncer de mama, segundo o guia do World Cancer Research Fund. Outro componente que contribuiu para a redução na qualidade da dieta destas mulheres foi o Gord_AA, visto o aumento no consumo de uma miscelânea de alimentos densamente calóricos com baixo valor nutricional o qual é computado neste componente. Sendo assim, resultados confirmam que mudanças na dieta, após o diagnóstico do câncer de mama alteram significativamente a qualidade da dieta e desta forma essas mulheres devem ser estimuladas a melhorá-la, a partir de estratégias de educação nutricional direcionadas, mesmo com todas as repercussões do tratamento. / Diet quality index have often been used to assess the dietary patterns and their relation to the development and progression of cancer. The aim of through this study, to assess the diet quality of women with breast cancer in adjuvant treatment. It is characterized by a non-randomized clinical trial conducted in two stages: pre-surgery (baseline) and post-treatment. The Healthy Eating Index-2005 (HEI-05) of Brazil was calculated from a food frequency questionnaire containing 112 food items. The HEI-05 was stratified into tertiles and classified the women in "poor" diets (tertile 1), diet "needed improvement" (tertile 2) and "good" diet (tertile 3). The HEI-05 scores at baseline among the 78 participants was . 75.2 points, to "poor" diets, 75.7 to 81.8 points, to diet "needed improvement" and . 82.0 points for "good" diet. It was observed that among the 26 women classified as "poor" diets, during treatment, 10 (38%) maintained this rating and 16 (62%) improved diet, 38% change to a diet classification "requiring modifications" and 24% to the category of "healthy" diet. Women classified with diet "needed improvement" at baseline, did not significantly change the quality of diet during treatment, although a significant decrease in total score of the fruit component has been observed. Nevertheless, it was found that this category of the 26 women, 46% improved diet during treatment, moving up to a "good" diet, while 30% maintained the level of quality and 24% change to "poor" diet. The patients classified as "good" diet category significantly reduced the average score of the HEI-05, by 7.3 points during treatment. It was found that among 26 women with "good" diet, 42% did not changed the diet, remaining in its classification, while 58% decreased the quality of the diet, 38% had a diet "needed improvement" and 20% change to a "poor" diet. Women with "good" diet, significantly reduced their overall diet quality, particularly the significant reduction of the five components of HEI-05 score (total fruits, total vegetables, dark green and orange vegetables and beans, total grains and the component that computes the calories from solid fats, alcohol and added sugar - Gord_AA). The reduction of the score in the components total fruits, vegetables and cereals during treatment are concerning because research warn that the reduction in consumption or daily consumption of less than 400 grams of fruits and vegetables without starch, foods high in antioxidants and fiber, can increase the risk of occurrence and recurrence of breast cancer, according to the guide, World Cancer Research Fund. Another component that contributed to the reduction in the quality of the diet of these women was Gord_AA, since it was increased the consumption of a variety of caloric-dense foods with low nutritional value which is computed in a specific component. Thus, results confirm that changes in diet after diagnosis of breast cancer significantly alter the diet quality and thus, these women should be encouraged to improve the quality of the diet from nutritional education strategies directed, even with all the repercussions of treatment.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-08-12Bitstream added on 2014-06-13T18:45:05Z : No. of bitstreams: 1 bidinotto_lt_dr_botfm.pdf: 1761792 bytes, checksum: 806774ddebe4807459be347866970236 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Estudos prévios mostraram que uma dieta rica em óleo de peixe aumentou a eficácia quimioprotetora do tamoxifeno contra a carcinogênese mamária induzida pela N-metil-Nnitrosuréia (MNU) em ratas Sprague-Dawley. O presente trabalho evidenciou que o tratamento com tamoxifeno modifica a expressão gênica de tumores mamários dependendo to tipo de gordura administrado na dieta dos animais. Ratas Sprague-Dawley iniciadas com MNU e tratadas com tamoxifeno receberam uma dieta rica em óleo de milho ou óleo de peixe. Após oito semanas, tumores do mesmo tipo histológico (cribriformes) foram coletados, e análise do RNA mensageiro (mRNA) foi executada através de microarray de expressão gênica e seguinte validação dos resultados por PCR em tempo real. A maior expressão do mRNA dos genes SerpinB10, Wisp2 e Apod em tumores de animais tratados com óleo de peixe é indicativo de que esses tumores eram altamente diferenciados. A redução da expressão de mRNA dos genes H19 e Igf2 nos grupos tratados com tamoxifeno, e de Thrsp e Wnt5b no grupo tratado com óleo de peixe e tamoxifeno pode estar relacionado à redução do crescimento tumoral e baixa capacidade metastática. A expressão aumentada do nível de transcrito Irf7 nos animais tratados com óleo de peixe sugere melhora na resposta imune antitumoral (padrão Th1), enquanto o aumento nos transcritos dos genes Fcer1a, Hdc, Ms4a2, Slp1, Mcpt1 and Mcpt2 nos animais tratados com óleo de peixe e tamoxifeno podem indicar uma mudança no padrão de resposta imune para Th2. O padrão Th2 representa um potencial mecanismo de escape da resposta imune adquirido pelas células tumorais dos animais tratados com óleo de peixe e tamoxifeno. Esses resultados sugerem que, apesar do tamoxifeno modular a expressão gênica levando à redução do crescimento tumoral, modulações de genes adicionais são influenciadas pela dieta rica em óleo de peixe... / Studies have shown that a fish oil-rich diet increased the chemopreventive efficacy of tamoxifen (Tam) against N-methyl-N-nitrosourea (MNU)-induced rat mammary carcinogenesis. Herein, we evidence that tamoxifen treatment modifies gene expression of mammary tumors depending upon the type of dietary fat fed to the animals. Rats initiated with MNU and treated with Tam were fed a diet rich in corn oil (CO) or fish oil (FO). After 8 weeks, tumors of the same histological type (cribriform) were collected and comprehensive analysis of messenger RNA expression was performed. The mRNA expression of genes such as SerpinB10, Wisp2 and Apod in tumors from FO-treated rats is indicative of highly differentiated tumors. Decreased expression of H19 and Igf2 mRNA in Tam-treated groups, and Thrsp and Wnt5b mRNA in FO+Tam group may be related to tumor growth impairment and lower metastatic capacity. Increased Irf7 transcript levels in FO-treated animals suggests an improved immune response against tumors (Th1 pattern) whereas decreased mRNA of Fcer1a, Hdc, Ms4a2, Slp1, Mcpt1 and Mcpt2 may indicate a shift of the immune response towards Th2 pattern. The Th2 pattern of gene expression represents a potential mechanism of escape from the immune response caused by FO+Tam treatment. These data show that, although tamoxifen modulates the expression of genes leading to tumor growth impairment, further modulations of genes are influenced by FO altering Tam-modulated expression of genes in a manner that may, in part, account for its enhancing chemopreventive effect against MNU-induced mammary carcinogenesis

Orientador: Luis Fernando Barbisan / Banca: Maria Aparecida Marchesan Rodrigues / Banca: Thomas Prates Ong / Banca: Luciana Azevedo / Banca: Rui Manuel Vieira Reis / Resumo: Estudos prévios mostraram que uma dieta rica em óleo de peixe aumentou a eficácia quimioprotetora do tamoxifeno contra a carcinogênese mamária induzida pela N-metil-Nnitrosuréia (MNU) em ratas Sprague-Dawley. O presente trabalho evidenciou que o tratamento com tamoxifeno modifica a expressão gênica de tumores mamários dependendo to tipo de gordura administrado na dieta dos animais. Ratas Sprague-Dawley iniciadas com MNU e tratadas com tamoxifeno receberam uma dieta rica em óleo de milho ou óleo de peixe. Após oito semanas, tumores do mesmo tipo histológico (cribriformes) foram coletados, e análise do RNA mensageiro (mRNA) foi executada através de microarray de expressão gênica e seguinte validação dos resultados por PCR em tempo real. A maior expressão do mRNA dos genes SerpinB10, Wisp2 e Apod em tumores de animais tratados com óleo de peixe é indicativo de que esses tumores eram altamente diferenciados. A redução da expressão de mRNA dos genes H19 e Igf2 nos grupos tratados com tamoxifeno, e de Thrsp e Wnt5b no grupo tratado com óleo de peixe e tamoxifeno pode estar relacionado à redução do crescimento tumoral e baixa capacidade metastática. A expressão aumentada do nível de transcrito Irf7 nos animais tratados com óleo de peixe sugere melhora na resposta imune antitumoral (padrão Th1), enquanto o aumento nos transcritos dos genes Fcer1a, Hdc, Ms4a2, Slp1, Mcpt1 and Mcpt2 nos animais tratados com óleo de peixe e tamoxifeno podem indicar uma mudança no padrão de resposta imune para Th2. O padrão Th2 representa um potencial mecanismo de escape da resposta imune adquirido pelas células tumorais dos animais tratados com óleo de peixe e tamoxifeno. Esses resultados sugerem que, apesar do tamoxifeno modular a expressão gênica levando à redução do crescimento tumoral, modulações de genes adicionais são influenciadas pela dieta rica em óleo de peixe... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Studies have shown that a fish oil-rich diet increased the chemopreventive efficacy of tamoxifen (Tam) against N-methyl-N-nitrosourea (MNU)-induced rat mammary carcinogenesis. Herein, we evidence that tamoxifen treatment modifies gene expression of mammary tumors depending upon the type of dietary fat fed to the animals. Rats initiated with MNU and treated with Tam were fed a diet rich in corn oil (CO) or fish oil (FO). After 8 weeks, tumors of the same histological type (cribriform) were collected and comprehensive analysis of messenger RNA expression was performed. The mRNA expression of genes such as SerpinB10, Wisp2 and Apod in tumors from FO-treated rats is indicative of highly differentiated tumors. Decreased expression of H19 and Igf2 mRNA in Tam-treated groups, and Thrsp and Wnt5b mRNA in FO+Tam group may be related to tumor growth impairment and lower metastatic capacity. Increased Irf7 transcript levels in FO-treated animals suggests an improved immune response against tumors (Th1 pattern) whereas decreased mRNA of Fcer1a, Hdc, Ms4a2, Slp1, Mcpt1 and Mcpt2 may indicate a shift of the immune response towards Th2 pattern. The Th2 pattern of gene expression represents a potential mechanism of escape from the immune response caused by FO+Tam treatment. These data show that, although tamoxifen modulates the expression of genes leading to tumor growth impairment, further modulations of genes are influenced by FO altering Tam-modulated expression of genes in a manner that may, in part, account for its enhancing chemopreventive effect against MNU-induced mammary carcinogenesis / Doutor