Thèse (D. en psychologie)--Université du Québec à Montréal, 2006. / En tête du titre: Université du Québec à Montréal. Comprend des réf. bibliogr. Publié aussi en version électronique.

Proefschrift--Utrecht--Universiteit voor Humanistiek, 1998. / Contient un résumé en néerlandais et en anglais. Bibliogr. p. 272-277.

L’étude de cas socio-anthropologique qui constitue cette thèse est celle du Gamarada. Le Gamarada est un dispositif thérapeutique indigène dont le principe est celui d’engendrer, chez les membres qui en ont l’usage, de la résilience. Il prend la forme d’un groupe de parole se réunissant chaque semaine dans une salle du quartier de Redfern (Sydney, Australie). Initialement conçu pour lutter contre les dommages collatéraux de la colonisation engendrés au sein des populations aborigènes de l’Australie, ce dispositif fonctionne comme une plateforme où les membres viennent y chercher un safe space, une famille (particulière), des outils de gestion émotionnelle ;où ces derniers procèdent à ce qu’ils nomment leur « voyage thérapeutique » (healing journey) notamment en pratiquant une technique de méditation guidée indigène – le Dadirri. Le programme qui compose ce dispositif s’appuie sur une série d’exercices (ou tâches) s’employant à développer chez les membres une réception et une adhésion progressive à la valeur thérapeutique de ces mêmes exercices. Ce travail de recherche se donne pour objectif de rendre compte, dans le détail, du fonctionnement de ce dispositif ainsi que du sens émique que ses membres lui trouvent. Pour ce faire, l’analyse se penche dans un premier temps sur l’étude d’une série de jeux de langage dans lesquels le Gamarada est immergé :celui du traumatisme, celui du développement personnel et celui de l’aboriginalité. Dans un second temps, elle décortique le fonctionnement du dispositif selon une approche pragmatique. Le pari sur lequel repose une telle enquête est double :d’abord, comprendre ce qu’est le Gamarada permet de mettre en lumière plusieurs caractéristiques des concepts de traumatisme et de résilience ;ensuite, l’étude de cas contribue à approfondir notre entendement de la situation des Aborigènes de Sydney au sein de l’Australie contemporaine. / Doctorat en Sciences politiques et sociales / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Au cours de la traversée du cancer, et parfois bien après, certains patients se mettent à écrire à propos de leur maladie. Et avec internet, il n’est plus nécessaire d’être un écrivain professionnel pour publier en ligne le récit de cette épreuve. C’est ce recours à l’écriture dans le cadre du cancer que cette thèse a choisi d’examiner dans une optique psychanalytique : le cancer et la mort sont pour le sujet des rencontres avec ce que Lacan qualifie de "réel". Nous posons que cette rencontre vient parfois déchirer la réalité psychique, faisant alors trauma, et pousse le sujet à tenter de réparer l’accroc ainsi formé. Quelle place prend l’écriture dans ce traitement du réel traumatique ? Bien que la littérature scientifique, à travers les protocoles d’"expressive writing", ne retrouve pas de bénéfice clairement démontré de la pratique d’écriture dans le champ de l’oncologie, les patients écrivent, pourtant, parfois au-delà de toute recherche de bien-être. Qu’est-ce qui les pousse à écrire quand même ? Qu’est-ce que leur écriture vise ? A qui s’adressent-ils quand ils écrivent ? Pourquoi s’arrêtent-ils d’écrire, ou ne peuvent-ils pas s’arrêter d’écrire ? A travers la lecture de productions écrites de patients, de blogs, de sites de témoignages et d’entretiens avec des patients engagés dans une pratique d’écriture, nous verrons que l’écriture est multiple dans ses formes et dans les fonctions qu’elle occupe pour chacun. Elle nous enseigne sur la manière dont le sujet répond du réel rencontré : en le revoilant, ou parfois, plus rarement, en s’y affrontant sans le recouvrir, usant de la fonction de la lettre, concept dont Lacan a montré le lien avec le réel. Plusieurs conséquences pratiques sont formulées dans le champ de l’oncologie, et plus globalement sur la place de l’écrit dans le champ clinique. / Upon occurrence of cancer, or sometimes even after, it’s frequent that patients start writing about their disease. And with internet, it is no more necessary to be a professional writer to publish on line the history of this trial. This thesis has chosen to examine this resort to the writing, in a psychoanalytic approach: cancer and death are for the subject some encounters with what Lacan defined as the « real ». We assume that this encounter, sometimes, comes to tear the psychic reality, like a trauma, and leads the subject to repair the tear which has been made. What is the place of writing, in this treatment of the traumatic real? Although scientifical studies, through expressive writing protocols, do not show evidence for benefits in writing in oncology, patients nevertheless do write, sometimes beyond all search of wellness. What leads them to write? What is the aim of their writing act? Who do the write to? Why do they stop writing, or cannot stop writing? Through the reading of written productions of patients, blogs, sites of testimonies and interviews with patients committed in a practice of writing, we will see that writing has many forms and functions for each one. It teaches us the way the subject answers to the real encountered: veiling it again; or quite rarer, it deals with the real without veiling it, using the letter, a concept Lacan showed the links with the real. Some practical consequences are drawn for oncology, and more widely for the function of the written in the clinical practice.

Le traumatisme est par excellence ce qui rend compte de la rencontre du sujet avec sa division structurelle. Le discours capitaliste menace de suturer cette division en faisant du sujet, qu’il prétend compléter de son objet, un individu. D’où la tendance de son partenaire, le discours de la science, à faire taire le sujet en le réduisant à son organisme pour en construire un savoir objectif, ou de certaines psychothérapies d’en faire une pure victime qui n’y serait pour rien dans la mauvaise rencontre, entendue comme purement contingente. Qu’est-ce que c’est véritablement le traumatisme ? Quelle est la spécificité de son appréhension par la psychanalyse lacanienne ?, tel est l’enjeu central de notre thèse. Si pour Freud le débordement de l’angoisse est ce qui définit la situation traumatique, pour Lacan l’angoisse est l’index du réel. La psychanalyse lacanienne étant une pratique orientée par le réel, ni l’angoisse, ni le trauma, ni la répétition ne sont des pathologies à guérir, mais des voies d’orientation vers le réel qui constitue la singularité radicale du sujet. Pouvoir loger ce radical de sa singularité dans un « être ensemble » passera pour le sujet par la réinvention de son rapport au lien social. / Trauma is by excellence that which reflects the meeting of the subject with his structural division. The capitalist discourse threatens to suture this division by making of the subject, that it claims to complete of his object, an individual. Hence, the tendency of its partner, the scientific discourse, is to silence the subject by reducing him to his organism, in order to build an objective knowledge, or for certain psychotherapies to make of him a pure victim who would be for nothing in the bad encounter, understood as merely contingent. What truly is trauma? What is the specificity of its apprehension by Lacanian psychoanalysis? ; This is the central issue of our thesis. If for Freud, an overflow anxiety is what defines the traumatic situation, for Lacan, anxiety is the index of real. Since Lacanian psychoanalysis is a practice guided by real, not anxiety nor trauma nor repetition are diseases to cure, but referral pathways to the real, which is the radical singularity of the subject. To lodge his radical singularity in a "being together", the subject will need to reinvent his relation to social ties.

Le traumatisme cranio-cérébral (TCC) est l'une des plus grandes causes de mortalité et de morbidité de ce siècle. Les études menées ces dernières années sur ce sujet, ont montré que l'hypopituitarisme est une des conséquences les plus fréquentes et les plus durables consécutives à un TCC. L'hypopituitarisme se traduit par une ou des déficience(s) hormonale(s) et notamment une diminution de la sécrétion de l'hormone de croissance (GH). Mes travaux de thèse ont consisté à mettre en place un model murin pour étudier le déficit en GH après un TCC ; et ainsi rechercher à quel niveau l'axe somatotrope est-il touché. J'ai tout d'abord participé à des études qui m'ont permis de mettre en place des pré-requis expérimentaux à l'étude du TCC sur des souris (J. Endoc. 2009 ; PNAS, 2010). Dans ce modèle animal, 10% à 20% de ces souris traumatisées présentent un défaut de sécrétion de la GH trente jours après avoir subi un TCC au niveau du cortex pariétal droit, ont un défaut de sécrétion de la GH, alors que les animaux opérés mais non traumatisés (sham) ne présentent pas ce défaut. Les souris déficientes pour la sécrétion de GH ne présentent pas de dérégulation de l'architecture vasculaire hypophysaire ou hypothalamique. Au niveau moléculaire, la transcription des ARNm de l'hormone de croissance et de la neurohormone hypothalamique GHRH (qui stimule la sécrétion de GH) ne semble pas affectée par les effets du traumatisme. En revanche, très rapidement après un traumatisme localisé au niveau du cortex, on observe l'apparition d'une cicatrice gliale. Cette cicatrice astrocytaire apparait non seulement dans la région du traumatisme, mais également au niveau de l'éminence médiane. Cette réponse inflammatoire, associée à un défaut des tanycytes bordant le 3ème ventricule, pourrait expliquer, au moins en partie, ce déficit en GH post-TCC. En résumé, cette étude nous a permis de reproduire sur le modèle murin (avec un même fond génétique) les déficits en GH que l'on observe chez des patients traumatisés. / Traumatic Brain Injury (TBI) is a major cause of mortality and morbidity. Studies on this subject in recent years have revealed that hypopituitarism is one of the most common sequelae to TBI. Since the pituitary is an endocrine tissue, hypopituitarism results in marked hormonal deficiency, including decreased serum levels of growth hormone. As such, the work contained within this thesis has focused on developing a mouse model of TBI-induced GH deficiency, with the principal aim of discovering where the deficit lies in the somatotropic axis (i.e. hypothalamaic releasing hormone vs. pituitary cell activity). By subjecting mice to a controlled impact to the right parietal cortex, we observed a GH secretory defect in 10% to 20% of cases. These defects where apparent thirty days following trauma and were not detected in animals subjected to surgery, but not TBI (sham). Mice suffering hypopituitarism secondary to TBI did not show any obvious changes to pituitary or hypothalamic vascular architecture, and at the molecular level, GH and GHRH (the major GH-secretagogue) mRNA levels were normal. However, in the acute phase following TBI, a large glial scar developed which extended to the level of the median eminence (ME). This inflammatory response could explain, at least in part, GH deficiency post-TBI if associated with dysfunction of third ventricle tanycytes known to be involved in hypothalamic neuron output. In summary, by using an isogenic, age-matched mouse model of TBI, this study has provided insights into the causes of GH deficiency, a common consequence of cranial trauma in humans.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

L'activation physiologique en réponse au stress a été reconnue comme étant fortement corrélée au développement des souvenirs intrusifs. Certains modèles théoriques proposent qu'un bris entre deux systèmes mnésiques soit à l'origine d'une décontextualisation du souvenir qui serait à l'origine des souvenirs intrusifs. Néanmoins, bien que l'apport du contexte temporel lors de l'encodage en mémoire d'un événement hautement émotif et son rôle dans le développement des souvenirs intrusifs y soit théoriquement suggéré, il n'a pas été étudié empiriquement. L'objectif de cette étude est d'explorer le rôle que joue la perception du temps dans la relation entre l'activation physiologique et les souvenirs intrusifs en mobilisant un paradigme de trauma analogue à l'aide de vidéos hautement émotives. Trente participants ont visionné des vidéos hautement émotives et des vidéos neutres. L'activation physiologique a été enregistrée durant le visionnement par le rythme et la variabilité cardiaques ainsi que par l'activité électrodermale. L'état émotionnel a été rapporté par des échelles visuelles analogues, et la perception du temps a été évaluée par des jugements temporels prospectifs et rétrospectifs. Les participants ont rapporté leurs souvenirs intrusifs à la suite du visionnement des vidéos. Des analyses de comparaisons de moyennes ont montré que le rythme cardiaque et l'état émotionnel ont été affectés par les vidéos émotives. Des analyses corrélationnelles ont relevé une association entre le nombre de souvenirs intrusifs rapportés et les jugements temporels prospectifs. Les résultats suggèrent qu'une possible relation existe entre la perception du temps et les souvenirs intrusifs, sans nécessairement que l'activation physiologique y soit impliquée.

La désorganisation de l’attachement de l’enfant est associée à d’importantes difficultés psychosociales au long cours et à un risque accru de psychopathologies. Dans la population normale, environ 15% des enfants présenteraient un tel type d’attachement alors que dans les milieux socio-économiques plus faibles, la proportion grimperait à 25%. Plusieurs études ont concentré leurs efforts sur le rôle central joué par la mère dans la désorganisation de l’enfant et plus précisément, sur la manifestation de comportements maternels atypiques (CMA). Cependant, l’origine de ces manifestations demeure passablement peu explorée. L’objectif de cette thèse est donc de mieux comprendre les variables qui influencent l’apparition de comportements déconnectés et extrêmement insensibles manifestés par la mère dans des milieux à faible risque. Plus particulièrement, une attention particulière sera portée à la présence d’un trauma dans l’enfance de la mère avec une figure d’attachement et au fonctionnement réflexif maternel. Une troisième variable, les dimensions de l’organisation de la personnalité de la mère, fera également l’objet d’une analyse et représente une variable novatrice dans l’étude de la relation mère-enfant. Les données ont été recueillies auprès de 97 mères provenant de la communauté par l’entremise d’entrevues, de questionnaires et de situations d’interaction. Des analyses corrélationnelles, de différences de moyennes et de régressions logistiques ont été effectuées. Les résultats montrent que les mères ayant vécu un trauma interpersonnel dans un contexte d’attachement sont davantage à risque de présenter des CMA et ce, surtout lorsqu’elles ont de faibles capacités réflexives et qu’elles présentent des éléments d’organisation de la personnalité problématiques. Les résultats montrent également que les femmes qui deviennent mères pour une première fois sont plus susceptibles de déployer des CMA dans l’interaction avec leur enfant que les mères qui ont deux enfants ou plus. La présente thèse permet donc de mieux comprendre les mécanismes de transmission intergénérationnelle des séquelles du trauma et de l’attachement. Elle apporte de nouvelles connaissances d’un point de vue empirique en étudiant une variable novatrice et jette un éclairage nouveau sur les leviers d’intervention pour les cliniciens œuvrant auprès des mères présentant une histoire de trauma et une pathologie de la personnalité.