La lesión neurotendinosa de la zona V flexora de la mano es una lesión que trae consecuencias importantes, que puede afectar al nervio mediano y ulnar en forma estructural y a las funciones manuales, interfiriendo en el adecuado retorno a las actividades de la vida diaria, trabajo, estudios y funciones sociales. En la población adulta es difícil lograr una recuperación completa luego de una reparación quirúrgica, la que depende del tipo de lesión, sus características, tiempo de reparación, edad y nivel intelectual del paciente. El objetivo del presente estudio, de tipo no experimental, descriptivo y transversal, fue describir el estado funcional de la mano posterior a la reparación quirúrgica en la zona V flexora en 16 pacientes (13 hombres y 3 mujeres) entre 13 y 60 años (promedio 35,06 años) sometidos a reparación quirúrgica en el Instituto Traumatológico y en la Clínica Santa María, entre los años 2007 y 2009. Las evaluaciones clínicas utilizadas para medir la funcionalidad fueron el Test Sollerman y en el ámbito sensitivo se utilizó la escala British Medical Research Council sensitiva, la medición del umbral mecánico con los monofilamentos Semmes Weinstein y la medición del umbral espacial con el Disk-Criminator. En el aspecto motor se midió la fuerza de prensión y pinza y la recuperación motora mediante la escala Medical Research Council motora. Se consideró además la opinión actual del paciente con respecto a su lesión. Los resultados obtenidos corresponden a la realidad actual que se vive en el Instituto Traumatológico que revela una variabilidad importante entre los pacientes. Se registro una “Buena” recuperación sensitiva en el 68,05% de la población y una “Buena” recuperación motora en un 33,27%. En el plano sensitivo, las lesiones aisladas del nervio ulnar obtuvieron mejores resultados que aquellas lesiones aisladas del nervio mediano mientras que en las lesiones combinadas tuvieron menor recuperación tanto el aspecto sensitivo como en el motor. El 56,25% de los pacientes refirió tener algún tipo de molestias en cuanto al dolor, mientras que el 81,25% señalo problemas con la intolerancia al frío. En las lesiones aisladas del nervio ulnar, al año de ocurrida la lesión, solo el 50% de los pacientes logra volver a su trabajo. Actualmente en Chile no hay un protocolo establecido para registrar la evolución de los pacientes, por lo que proponemos un protocolo de seguimiento basado en la bibliografía actual y en las herramientas disponibles, de esta manera estimar el tiempo oportuno para una reincorporación laboral segura y justificar el reposo post operatorio del punto de vista legal. / The peripheral nerve injury of the of hand in the zone V flexor, is an injury that brings important consequences, that could affect the median and ulnar nerve in structure and manual functions, interfering with an adequate return to the daily life activities, work, studies and social functions.The adult population usually fails to complete a full recovery after surgical repair, which depends on the type and characteristics of the injury, timing of repair, age and intellectual level of the patient. The aim of this study, which is non-experimental, descriptive and cross-functional, was to describe the functional condition of the hand after surgical repair in zone V flexor in 16 patients (13 men and 3 women) between 13 and 60 years (mean 35.06 years) that underwent surgical repair at the Instituto Traumatológico and the Clínica Santa María, between the years 2007 and 2009. Clinical assessments used to measure the functional outcome were Sollerman Test and in the sensitive area the British Medical Research Council scale was used, the measurement of mechanical threshold with the Semmes Weinsten monofilaments and spatial threshold with the Disk-Criminator. On the motor aspect, grip and pinch strength was assessed and motor recovery with the Medical Research Council motor scale. The patient's current opinion regarding their injury was considered. The results correspond to the actual reality that exists in the Instituto Traumatológico which reveal significant variability between the patients. “Good” sensory recovery was obtained in 68.05% of the population and “Good” motor recovery in 33,27%. Isolated injuries of the ulnar nerve obtained better sensory recovery than isolated lesions of the median nerve. Better motor results were observed in isolated lesions of the median nerve. In the case of combined injuries both sensory and motor aspects had less recovery. 56.25% of the patients reported having some kind of discomfort in pain, while 81.25% reported problems with cold intolerance. Only 50% of patients with isolated ulnar nerve injuries were able to return to work a year after the injury, followed by medium nerve injuries. Currently in Chile there is no established protocol to register the progress of patients, therefore we propose a follow-up protocol based on current literature and on tools available, thereby estimating the time appropriate for a safe return to work and justify the postoperative rest from the legal point of view.

COELHO, Joyce Miná Albuquerque. Tradução e adaptação transcultural da Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. 2015. 160 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-26T15:43:59Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_jmacoelho.pdf: 2383065 bytes, checksum: 66d72dcb0740f573a8c8a6d5e189152a (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-26T15:54:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_jmacoelho.pdf: 2383065 bytes, checksum: 66d72dcb0740f573a8c8a6d5e189152a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-26T15:54:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_jmacoelho.pdf: 2383065 bytes, checksum: 66d72dcb0740f573a8c8a6d5e189152a (MD5) Previous issue date: 2015 / This study aimed to translate and culturally adapt to Standard Portuguese Language of Brazil to Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. This is a methodological study conducted in six phases, namely: initial translation, translation synthesis, back translation to the original language, committee review of expert judges of the area, translated version pretest and content validation. Study participants were five translators and five judges in translation and adaptation phase and the pre-test was performed at home on 30 people with traumatic spinal cord, with two instruments: social-demographic and clinical characterization forms and the application of Spinal Cord Injury Scale Secondary Conditions - Translated version. After the cross-cultural adaptation the content validation was held using the trial of items by 17 experts in the field of spinal cord injury. In order for the analysis of the data translation and cultural adaptation were used frames and a descriptive analysis was carried out. The social-demographic data of the pre-test were compiled and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 19.0, and presented in tables. In order for the analysis of the judges’ agreement statistical calculations as the Content Validation Index (CVI) and the kappa coefficient was used. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará, with opinion No. 562,694. The results show that in the first two versions, T1 and T2, there were not significant differences between translations. In summary translation, the translator achieved the most items of T1. In the phase back translation, the translation did not have significant differences of the original questionnaire, being the differences in charge of the use of synonyms. In the review phase by the judges’ committee, there was a meeting to evaluate the semantic, idiomatic, experimental and conceptual of each questionnaire item in order to identify and resolve all inconsistencies of previous translations, thus the pre version Spinal Cord Injury artwork of Secondary Conditions Scale - Translated version was concluded. Then the scale was applied in the pre-test in patients with spinal cord injury and some terms were further clarified in order to produce the final version. At the content analysis the CVI was 0.95, and the individual values, only one of the items had CVI below the recommended, however the instrument was properly considered valid in the content. The conclusion, therefore, was that the translated version of Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale is a reliable, clear and comprehensive instrument to assess the secondary conditions of spinal cord injury. With this study, health professionals will have a scale to better health assessment, enabling the planning of interventions and care, whereas also assist in the expansion of the scientific community knowledge. / O estudo objetivou traduzir e adaptar culturalmente para a língua portuguesa do Brasil a Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. Trata-se de um estudo metodológico, realizado em seis fases, a saber: tradução inicial, síntese da tradução, tradução de volta à língua original, revisão por comitê de juízes especialistas da área, pré-teste da versão traduzida e validação de conteúdo. Os participantes do estudo foram cinco tradutores e cinco juízes na etapa de tradução e adaptação, e o pré-teste foi realizado em 30 pessoas com lesão medular traumática em domicílio, por meio da utilização de dois instrumentos: o formulário de caracterização sociodemográfica e clínica, e a aplicação da Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale – versão traduzida. Após a adaptação transcultural realizou-se a validação de conteúdo utilizando o julgamento dos itens por 17 especialistas da área de lesão medular. Para a análise dos dados da tradução e adaptação transcultural foram utilizados quadros e realizada a análise descritiva. Os dados sociodemográficos do pré-teste foram compilados e analisados por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 19.0, e apresentado em forma de tabelas. Para a análise da concordância dos juízes utilizaram-se cálculos estatísticos como o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e o Coeficiente kappa. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da Universidade Federal do Ceará, com o parecer nº 562.694. Os resultados mostram que nas duas versões iniciais, T1 e T2, não houve diferenças significativas entre as traduções. Na síntese da tradução, o tradutor contemplou a maioria dos itens da T1. Na etapa da back translation, a tradução não possuiu disparidade do questionário original, ficando as diferenças a cargo da utilização de sinônimos. Na etapa da revisão pelo comitê de juízes aconteceu uma reunião visando a avaliar as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual de cada item do questionário, de modo a se conhecer e solucionar todas as incoerências das traduções anteriores. Assim, obteve-se a versão pré-final da Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale – versão traduzida. Em seguida a escala foi aplicada no pré-teste em pacientes com lesão medular e alguns termos foram esclarecidos a fim de compor a versão final. Na análise de conteúdo o IVC foi de 0,95 e, dos valores individuais, apenas um dos itens obteve IVC abaixo do recomendado. No entanto, o instrumento foi considerado válido no conteúdo. Concluiu-se que a versão traduzida da Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale é um instrumento confiável, claro e compreensível, capaz de avaliar as condições secundárias da lesão medular. Com este estudo os profissionais de saúde disporão de uma escala para melhor avaliação de saúde, possibilitando o planejamento de intervenções e prestação de cuidados. Auxiliará, também, a ampliação do conhecimento da comunidade científica.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Marília Freitas (marilia@bce.unb.br) on 2015-10-21T10:53:01Z No. of bitstreams: 1 2015_RogeriodeAlmeidaGeraldino.pdf: 1900486 bytes, checksum: adc5f002dea0443cbaa22bb3eb238f02 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-10-22T13:18:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_RogeriodeAlmeidaGeraldino.pdf: 1900486 bytes, checksum: adc5f002dea0443cbaa22bb3eb238f02 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-22T13:18:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_RogeriodeAlmeidaGeraldino.pdf: 1900486 bytes, checksum: adc5f002dea0443cbaa22bb3eb238f02 (MD5) / O objetivo geral deste estudo foi avaliar a utilização de recursos da Teleodontologia (TO) no atendimento aos Traumatismos Dentários (TD). Para atender ao objetivo geral dois estudos com objetivos específicos foram propostos: 1) Analisar a percepção e atitudes dos odontopediatras do Distrito Federal sobre o uso de ferramentas da TO no atendimento aos TD. 2) Comparar os níveis de concordância interexaminadores nos diagnósticos de TD realizados presencialmente e a distância por meio da utilização de fotografias digitais obtidas por meio de câmera fotográfica integrada a telefone celular. No estudo 1, utilizou-se um questionário aplicado online (http://pt.surveymonkey.com) com perguntas referentes à TO e TD a 37,16% da população de odontopediatras do Distrito Federal (n = 97). Foram realizadas análises descritivas e teste de correlação de Pearson. No estudo 2, foram examinados 40 pacientes com 89 dentes traumatizados (n = 89). Diagnósticos presenciais e a distância utilizando-se imagens e imagens associadas a informações clínicas foram realizados por 7 examinadores e avaliada a concordância interexaminadores utilizando-se a medida AC1 de Gwet. No estudo 1, identificou-se que 80,41% dos entrevistados já tinham usado alguma ferramentas da TO na prática clínica e 76,29% para diagnóstico e tratamento relacionados aos TD. Os resultados evidenciaram a utilização das ferramentas da TO com possibilidade de orientar pessoas leigas e profissionais a distância para o atendimento de TD. No estudo 2, a concordância média (AC1 de Gwet) obtida entre o Diagnóstico Presencial e o Diagnóstico a Distância foi “Muito Boa” para os casos utilizando apenas imagens (0,83 ou superior) e para os casos em que os dados clínicos foram associados às imagens (0,93 ou superior). A maioria dos odontopediatras do Distrito Federal, Brasil, já utilizam ferramentas da TO no atendimento aos casos de TD e tiveram percepções e atitudes positivas em relação a elas. Fotografias digitais obtidas por telefone celular são ferramentas eficazes no auxílio ao diagnóstico à distância em casos de TD. O diagnóstico à distância utilizando-se imagens é equivalente ao diagnóstico clínico presencial na maioria dos casos de TD. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The general objective of this study was to evaluate the use of resources of the Teledentistry (TD) in the management of Traumatic Dental Injuries (TDI). In order to comply with this objective, two studies with specific objectives were designed: 1) Evaluation of prevalence and exploration of perception and attitudes of pediatric dentists from Brazil’s Distrito Federal towards the use of teledentistry in the management of TDI. 2) Comparison of agreement level among inter-examiners in the TDI diagnosis when performed presently or remotely, through the use of digital photographs, captured with a mobile phone camera. In the first study, an online questionnaire (http://pt.surveymonkey.com) was answered by 37.16% of the pediatric dentists in Distrito Federal (n = 97). Descriptive analyses and the Pearson correlation test were performed. In the second study, 40 patients with 89 traumatized teeth were examined (n = 89). Present and remote diagnosis, aided by images and images associated to clinical data, were performed by 7 examiners and the inter-examiners agreement was assessed with the Gwet’s AC1 measure. In the first study, it was identified that 80.41% of participants had already used one of the TD tools in their clinical practice, and 76.29% for the diagnosis and treatment related to TDI. The results evidence the use of TD tools, with the possibility to remotely orientate laypersons and professionals as to appropriately take care of TDI. In the second study, the mean agreement obtained between the Present Diagnosis and the Distant Diagnosis was considered “Very Good” for cases in which only images were used (0.83 or superior) and for cases in which clinical data was associated to images (0.93 or superior). Most of the pediatric dentists from Brazil’s Distrito Federal have already used TD tools in the management of TDI and have a positive perception and attitude towards them. Digital photographs, captured with a mobile phone camera, are effective tools for the distant diagnosis in cases of TDI. The distant diagnosis through images is equivalent to the present clinical diagnosis in most TDI cases.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El Trauma Dentoalveolar (TDA) es un conjunto de lesiones que afectan a las piezas dentarias y/o a sus estructuras de soporte, como consecuencia de un impacto violento directo o indirecto. En el año 2007 el MINSAL incorporó al programa GES la cobertura del manejo de urgencia de los 11 tipos de TDA, sin garantizar el tratamiento rehabilitador mediato. A pesar de ser una patología GES, no existe una vigilancia de los patrones epidemiológicos de estas lesiones. El objetivo de este estudio es describir las características epidemiológicas de TDA en pacientes adultos atendidos en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP), durante julio 2012 a julio 2013. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo del TDA en HUAP, consistente en la revisión de datos de atención de urgencia (DAU) de todos los pacientes atendidos entre julio del 2012 y julio del 2013. Los datos fueron registrados en el programa Epi Info 5.3 y analizados estadísticamente usando el programa Stata 12. Se revisó un total de 146.392 DAU y se observó un total de 206 (0,14%) casos de TDA. La mayoría de los consultantes pertenecían a FONASA B. La proporción entre género masculino y femenino fue 2,3:1, siendo el grupo de 20-29 años los más afectados (34%). Las principales causas de TDA fueron violencia interpersonal y caídas, cuyo lugar de suceso fue generalmente en la vía pública. Se registraron un total de 406 lesiones de TDA, siendo la más frecuente la fractura coronaria no complicada (21,9%), afectando principalmente los incisivos centrales superiores. Los resultados obtenidos en este estudio contribuyen en la identificación de grupos vulnerables. Son necesarios más estudios de estas lesiones en el país para crear medidas de prevención y permitir una mejor respuesta sanitaria a los problemas de TDA en la población adulta del país.

Orientadores: Roger Frigerio Castilho, Anibal Eugenio Vercesi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:12:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maciel_EveliseNeves_D.pdf: 7570947 bytes, checksum: a2bcb8b26411e9cea4c1f4afb5255b6a (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A permeabilidade mitocondrial transitória (PMT) tem sido implicada na morte celular em diversos modelos de desordens neurodegenerativas, incluindo hipoglicemia, isquemia e trauma cerebral. No presente trabalho, estudamos a PMT em mitocôndrias isoladas de cérebro de rato. A PMT induzida por Ca2+ foi estimulada por Na+ e prevenida pela combinação de ADP e ciclosporina A (CsA), inibidores da PMT. EGTA, um quelante de Ca2+,ou a inibição da captação de Ca2+por vermelho de rutênio, revertem parcialmente a dissipação do potencial de membrana mitocondrial associada à PMT. Esta foi significantemente inibida por catalase, indicando a participação de espécies reativas de oxigênio (EROs) neste processo. Pela detecção de EROs por meio da oxidação do marcador diclorodihidrofluoresceína(H2DCF), observamos um aumento de EROs após a captação de Ca2+pela mitocôndria;este aumento de produção de EROs foi estimuladopor Na+ e totalmente revertido pela adição de ADP e CsA, indicando que a PMT promove estresse oxidativo mitocondrial. Este processo pode ser, em parte, explicado pela depleção de NAD(P)H na indução da PMT induzida por Ca2+,em mitocôndrias de cérebro de rato. Sabe-se que NADPH mantém a função antioxidante dos sistemas glutationa redutase/peroxidase e tioredoxina redutase/peroxidase. Além disto, a PMT está associada com a peroxidação lipídica de membrana. Estes resultados indicam que a PMT, decorrente do aumento de EROs induzido por Ca2+em mitocôndrias isoladas de cérebro, leva a danos oxidativos secundários, como a peroxidação lipídica. Para estudar o envolvimento da PMT e proteínas Bcl-2 na excitotoxicidade mediada pelo receptor de glutamato N-metil-D-aspartado (NMDA), foram realizadas em camundongos transgênicos que hiperexpressam Bcl-2 e em ratos, injeções intra-estriatais de ácido quinolínico, um agonista específico deste receptor. O ácido quinolínico causou uma degeneração de aproximadamente 50% do volume estriatal em ratos e camundongos. Camundongos transgênicos que hiperexpressam a proteína Bcl-2, uma proteína que inibe estímulos apoptóticos, e o tratamento de ratos com CsA não mostraram redução da toxicidade ao ácido quinolínico. Mitocôndrias isoladas de cérebro de ratos tratados com CsA mostraram resistência à indução de permeabilização induzida por Ca2+, indicando proteção contra a PMT. Concluímos que a excitotoxicidade estriatal mediada por ácido quinolíniconão é dependente da PMT e da morte celular por apoptose, sensívela Bcl-2. Mudanças na integridade mitocondrial, liberação de ERas e homeostase de Ca2+ estão envolvidas na patogênese de várias desordens neurológicas, incluindo a acidemia metilmalônica e a doença de Huntington (HD). Estas desordens neurodegenerativas cursam com inibição parcial do complexo II da cadeia respiratória itocondrial.Neste trabalho, nós estudamos os mecanismos pelos quais os inibidores do complexo 11 da cadeia respiratória, malonato (MA), metilmalonato (MMA) e 3-nitropropionato (3-NP) afetam a função mitocondrial e a sobrevivência neuronal in vitro. Observou-se que estes três inibidores, em concentrações que inibem aproximadamente 50% a respiração, induzem permeabilização mitocondrial quando na presença de concentrações micromolares de ci+. ADP, CsA e catalase preveniram este efeito, indicando que é mediado por ERas e PMT.Os efeitos de MA, MMA e 3-NP também foram observados em mitocôndrias isoladas de figado e rim, mas necessitaram uma maior inibição respiratória. Em cérebro, a PMT promovida por inibidores do complexo II foi estimulada pelo aumento da captação/liberação de Ca2+ mitocondrial e foi inibida quando a mitocôndria foi précarregada com Ca2+ou a entrada de Ca2+na matriz mitocondrial foi somente passiva. Em adição aos experimentos com mitocôndrias isoladas, o efeito de MMA também foi estudado em cultura de células PC12 e fatias de estriado de ratos adultos. MMA promoveu morte celular nas fatias de estriado e cultura de células PC12, num mecanismo sensível à CsA e bongkrekato, e não diretamente relacionado à inibição respiratória. Conclui-se que, em condições em que o complexo II da cadeia respiratória mitocondrial está parcialmente inibidano sistema nervoso central, a morte neuronal envolve a participação da PMT / Abstract: Mitochondrial permeability transition (MPT) may be involved in several central nervous system disorders including ischemic and hypoglicemic neuronal death. In this study, we show that Ca2+-induced brain mitochondrial PT was stimulated by Na+ and tota1ly prevented by the combination of ADP and cyclosporinA (CsA). Removal of Ca2+ITom the mitochondria suspension by EGTA or inhibition of Ca2+uptake by ruthenium red partia1ly reverted the dissipation ofthe membrane potential associated with PT. Ca2+-inducedbrain mitochondrial PT was significant1yinhibited by catalase, indicating the participation of reactive oxygen species (ROS) in this processoAn increased detection of ROS, measured through dichlorodihydrotluorescein oxidation, was observed after mitochondrial Ca2+ uptake. Ca2+-induced dichlorodihydrotluorescein oxidation was enhanced by Na+ and prevented by ADP and CsA, indicating that PT enhances mitochondrial oxidative stress. This could be at least in part a consequence of the extensive depletion in NAD(p)H that accompanied Ca2+-inducedbrain mitochondrial PT. NADPH is known to maintain the antioxidant function of the glutathione reductase/peroxidase and thioredoxin reductase/peroxidase systems. In addition, the occurrence of mitochondrial PT was associated with membrane lipid peroxidation. Our results showed that PT further increases Ca2+-inducedoxidative stress in brain mitochondrialleading to secundary damage such as lipid peroxidation. We studied the participation of PT and the Bcl-2-sensitive apoptotic cell death pathway in glutamate receptor-mediated excitotoxicity. Intrastriatal infusions of the N-methyl-Daspartate (NMDA) receptor agonist quinolinic acid caused massive striatal neurodegeneration in both rats and mice. Interestingly, transgenic mice overexpressing human Bcl-2 and rats systemica1lytreated with CsA did not exhibit reduced sensitivity to quinolinic acid-induced striatal toxicity. In addition, isolated brain mitochondrial ITom CsA-treated rats showed resistance to Ca2+-induceddissipation ofthe membrane potential, indicating protection against PT. We conclude that quinolinic acid-mediated striatal excitotoxicity is not dependent on PT and Bcl-2-sensitiveapoptotic cell death pathways. Changes in mitochondrial integrity, reactive oxygen species release and Ca2+handling are proposed to be involved in the pathogenesis of many neurological disorders including methy1malonic acidemia and Huntington's disease (HD), which exhibit partial mitochondrial complex II inhibition. We studied the mechanisms by which the respiratory chain complex II inhibitors malonate (MA), methyl-malonate (MIMA) and 3- nitropropionate (3-NP) affect mitochondrial function and neuronal survival. We observed that all three inhibitors, at concentrations which inhibit respiration by 50%, induced mitochondrial permeabilization when in the presence of low Ca2+ concentrations. ADP, CsA and catalase prevented this effect, indicating it is mediated by ROS and PT. The effects of MA, MMA and 3-NP were also present in mitochondria isolated ftom liver and kidney, but required more significant respiratory inhibition. In brain, PT promoted by complex II inhIoitors was stimulated by increasing Ca2+ cycling and absent when mitochondria were pre-Ioaded with Ca2+or when only passive Ca2+uptake was present. In addition to the experiments on isolated mitochondria, we determined the effect ofMMA on cultured neural cells model and fteshly prepared brain slices. MMA promoted cell death in striatal slices and PC12 cells, in a manner attenuated by CsA and bongkrekate and unrelated to direct respiratory inhibition. We propose that under conditions in which complex 11is partially inhibited in the central nervous system, neuronal cell death involves the inductionofM PT / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Elisabeth Maria Aparecida Barasnevicius Quagliato / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T15:11:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Torne_CarmenHierro_D.pdf: 8784026 bytes, checksum: a737fcad9a1d710a3bf6dabb582bc17c (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Este trabalho estuda o registro do potencial evocado somatossensorial de média latência por estimulação do nervo mediano no punho, em 43 pacientes com acidente vascular cerebral hemisférico, 42 dos quais entre a terceira e quarta semanas e, em um único caso, no quarto mês da instalação do acidente. O exame por imagem revelou, em três casos, duas lesões por paciente, uma em cada hemisfério cerebral, sendo uma delas seqüelar. Foram analisadas, portanto, 46 lesões. Todas as lesões foram confirmadas pela ressonância magnética do crânio. Os resultados foram comparados com o grupo controle com a mesma média de idade, sexo e altura. O estudo realizou-se em duas etapas: na primeira etapa fez-se a análise das alterações dos potenciais N30, P45 ~ N60 em relação às lesões cerebrais, que foram subdivididas em seis grupos: lesão tálamo-cápsula interna, tálamo-cápsula interna-núcleos da base, cápsula-interna, núcleos da base-cápsula interna, córtex-núcleos da base e córtex. O achado mais freqüente foi a ausência dos potenciais, seguido do aumento da latência. A ausência dos potenciais ocorreu em todos os grupos, excetuando-se o das lesões da cápsula-interna. Verificou-se, na maioria dos casos, que,.se o potencial N20 estava ausente, os três potenciais de média latência também estavam. Este trabalho sugere que N20 e os potenciais de média latência têm origem cortical, já que a ausência dos potenciais ocorreu do tálamo até o córtex. Na segunda etapa do trabalho realizou-se a avaliação estatística da relação do potencial N20 com os potenciais de média latência. Os resultados sugerem que os três potenciais apresentam geradores próprios no córtex e têm influência importante do gerador de N20, através de projeções deste gerador por vias córtico-corticais. A presença de dois casos com alteração nos potenciais de média latência com preservação de N20, com lesão de outros núcleos que não o núcleo ventro-póstero-Iateral, sugere que outros núcleos talâmicos possam tér alguma influência sobre os geradores dos potenciais de média latência / Abstract: Middle latency somatosensory evoked potentials were recorded by electrical stimulation of the median nerve at the wrist, in 43 patients with hemispheric cerebrovascular lesions. Forty two patients were examined within the third and fourth weeks, and in one case, in the fourth month afier a stroke. Ali the lesions were documented by Magnetic Resonance Imaging. In three patients the neuro imaging revealed two lesions per patient, one in each cerebral hemisphere. Thus a total of 46 lesions were analysed. The results were compqred to a control group with the same average age, sex and height. This study was divided into two stages. 111 the first part of this work we analysed the alterations ofthe N30, P45, N60 potentials in case of cerebrallesions, which were divided into six groups: thalamusl internal capsule; internal capsule; thalamusl interna.l, capsulel basal ganglia; internal capsulel basal ganglia; cortexl basal ganglia and cortex. The most frequently finding was the absence of the three potentials in ali groups but the internal capsule, followed by an increase in latency. On the other hand, in most cases, when early N20 potential was absent, the other tree potentials were also absent. This study suggests that N20 and the middle latency potentials are of cortical origin, since the absence of the potentials was found from the thalamus up to the cortex. In the second part of this work a statistical correlation was studied between the N20 and the middle latency potentials. The results suggests that each potential has its own generator within the' cortex and receives a significant influence from the generator of the N20 through projections of this generator via corticocortical connections. We also observed alterations in the middle pqtentials, and preserved N20, in only two cases in thalamic lesions outside the ventro-postero-Iateral nucleus; this may imply that other thalamic nucleus can have some influence on the generators of the middle latency potentials / Doutorado / Doutor em Neurociencias

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: El trauma maxilofacial corresponde a una de las patologías traumáticas clasificada dentro de la tercera causa de muerte a nivel mundial y la cuarta en nuestro país. Se ha descrito que como problema de salud pública involucra importantes costos en intervención con pérdidas a nivel individual y productivo, estableciéndose una amplia variabilidad en su presentación a partir de factores sociodemográficos, culturales y del nivel de desarrollo. Es por ello que el presente estudio propuso aportar información actualizada y validada describiendo las características asociadas a su comportamiento en un centro asistencial de alta complejidad de la Región Metropolitana de Chile. Material y métodos: Estudio observacional, transversal de base individual, realizado con la exploración de los registros de la Unidad Emergencia Adultos (UEA), en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, para el periodo abril-julio 2016. Se trabajó con la serie clínica de mayores de 18 años con datos completos en las variables de interés, ingresados en la Unidad Maxilofacial. Se establecieron medidas de resumen y diferencias por sexo y edad con la prueba de Chi Cuadrado y Wilcoxon no pareado. Los datos fueron explotados en Microsoft Excel y el software estadístico Stata 14.0®. Resultados: Se estableció un total de 315 consultas con mayor frecuencia en el horario diurno, los días jueves, sábados y domingos. La razón H:M fue de 1,9:1 y afectó principalmente a individuos de 18 a 30 años, sin diferencias por sexo (p>0,05). Dentro de las causas que originan el trauma maxilofacial el 80,4% correspondió a la violencia interpersonal, seguida de los accidentes de tránsito (8,9%). Un 65,4% de las lesiones correspondió a trauma en tejidos blandos, siendo principalmente contusiones (53,7%), mientras que, en las lesiones de tejidos duros, el 82% correspondió a lesiones en el tercio medio, con diferencias por sexo (p<0,05). Conclusión: El comportamiento del trauma máxilofacial se presentó con un perfil similar a lo informado en países de un alto nivel de desarrollo, mediado principalmente por la violencia interpersonal y un predominio más discreto de los varones, quienes retardan su edad de presentación. La actualización de este tipo de conocimiento respecto del perfil epidemiológico y sociodemográfico del trauma máxilofacial, aportará información para elaborar y evaluar acciones de prevención, que ayuden a disminuir la incidencia de este tipo de trauma en nuestro contexto local. / Adscrito a proyecto FONIS SA 15/20196

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-02-05T15:25:27Z No. of bitstreams: 1 2014_MariadeLourdesVieiraFrujeri.pdf: 1594967 bytes, checksum: bd56215906624dbeddd11846ec4946f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2015-02-10T18:49:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_MariadeLourdesVieiraFrujeri.pdf: 1594967 bytes, checksum: bd56215906624dbeddd11846ec4946f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-10T18:49:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_MariadeLourdesVieiraFrujeri.pdf: 1594967 bytes, checksum: bd56215906624dbeddd11846ec4946f4 (MD5) / Introdução: Injúrias dentárias traumáticas em crianças, adolescentes e adultos ocorrem em todo o mundo e é um sério problema de saúde pública. Poucas pesquisas de traumatismos dentários foram realizadas em Brasília, DF, Brasil. Para desenvolvimento de medidas preventivas efetivas que contemplem verdadeiramente a população se faz necessário conhecer a realidade local. Obetivo: O presente estudo foi para investigar a prevalência de traumatismos dentários dos dentes anteriores permanentes em escolares de doze anos na cidade de Brasília, DF, Brasil; verificar fatores predisponentes associados (Overjet acentuado e cobertura labial inadequada), as causas, locais e a idade de ocorrência das injúrias encontradas, tipos de danos dentários ocorridos nos escolares que sofreram traumatismos, presença de tratamento das injúrias traumáticas encontradas, a associação com características sociodemográficas e físicas; e estabelecer comparação entre os achados entre escolas públicas e particulares. Métodos: Estudo transversal de base populacional foi conduzido para amostra de 1389 escolares das escolas públicas e privadas do ensino fundamental, da Região Administrativa (RA) de Brasília. A coleta de dados foi realizada de Outubro de 2011 a setembro de 2012. Participaram do estudo alunos regularmente matriculados, nascidos no ano de 1999 e 2000 (12 anos completos até o final do ano do exame). Dois questionários foram utilizados: um destinado aos pais/responsáveis legais (questões socioeconômicas, nível de escolaridade, acesso a serviços odontológicos, ocorrência de traumatismos dentários em familiares etc.) e outro respondido pelos escolares (ocorrência de traumatismos dentários, causa do traumatismo e local do acidente, tipo de injúria sofrida e tratamento realizado diante do traumatismo. Os critérios de classificação de traumatismo utilizados na Children’s Dental Survey in the United Kingdon (CDHS-UK) foram adotados. Os exames foram realizados por dois examinadores treinados e calibrados (kappa: 0,85 a 1,00 inter e intra- avaliadores). A associação entre traumatismo dentário e as variáveis estudadas foi avaliada por meio do teste de qui-quadrado. Resultados: Foram examinados 1445 alunos, 658 de escolas particulares e 787 de escolas públicas, obtendo-se taxa de resposta de 80,48%. Prevalência de 14,63% (estrato público) e 23,40% (estrato particular) de traumatismo dentário foi encontrada na população estudada. A causa mais comum dos traumatismos foi queda (7, 87%), seguida da colisão com objetos ou pessoas (5,03%), uso inadequado dos dentes (2,33%), acidentes no esporte (2,11%) e acidentes de trânsito (0,66%). Observou-se que 256 alunos apresentaram injúria em pelo menos um dente sendo a mais ocorrida a fratura de esmalte (88,67 %), seguidas da mudança de coloração (5,47 %), fratura de esmalte e dentina (3,90 %) e perda do dente (1,95 %). Os dentes mais afetados foram os incisivos centrais superiores (Dentes 11 (6,92%) e 21 (5,88%). Os acidentes traumáticos ocorreram prevalentemente no ambiente doméstico (44,25%) e escolar (26,99%). Foi verificado que dos 22,42% dos indivíduos que sofreram trauma apenas 28,51% receberam tratamento das injúrias. Conclusão: O traumatismo dentário na população estudada foi significativo, apresentando etiologia diversa e necessidade de tratamento expressiva, denotando a importância de programas preventivos que informem a população das possíveis complicações pós trauma, bem como da exigência de proservação dos dentes traumatizados para evitar problemas subsequentes. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Background: Dental traumatic injuries in children, teenagers, and adults occur worldwide and are a serious public health problem. Few studies on dental traumas have been conducted in Brasília, DF, Brazil. To develop effective preventive measures that would truly help the population, it is necessary to know the local scenario. Objective: This present study aimed to verify the prevalence of dental traumas to permanent anterior teeth of 12-year-old scholars in the city of Brasília, DF, Brazil; and the associated predisposing factors (marked overjet and inadequate lip coverage), dental trauma causes and sites, the age at which the found injuries occurred, dental trauma types, type of dental trauma treatment, association with social-demographic and physical characteristics to establish the comparison between public and private schools. Methods: A transversal population study was conducted in a sample of 1,389 scholars from the public and private primary schools of the Administrative Area of (AA) Brasília. Data collection was performed from October 2011 to September 2012. Regularly enrolled students born in the years of 1999 and 2000 (12 years completed until the year of the examination) participated in the study. Two questionnaires were used: 1) addressed to the parents/legal guardians (social-economical questions, level of education, access to dental services, occurrence of dental trauma in relatives, etc.); 2) addressed to the scholars (occurrence of dental trauma, dental trauma cause, dental trauma site, dental trauma type, treatment type). Dental trauma classification criteria of the Children’s Dental Survey in the United Kingdom (CDHS-UK) were adopted. The examinations were performed by two examiners previously trained and calibrated (kappa: 0.85 to 1.00 inter- and intra-examiners). The association between dental trauma and each studied variable was verified by Qui-square test. Results: One thousand and forty hundred and forty-five students (658 from private and 787 from public schools) were examined, with a response rate of 80.48%. A prevalence of 14.63% (public school) and 23.40% (private school) of dental trauma was found in the studied population. The most common dental trauma cause was fall (7.87%), followed by collision with objects or people (5.03%), improper use of teeth (2.33%), sports accidents (2.11%), and car accidents (0.66%). It was observed that 256 students had injury in at least one tooth, mostly comprising enamel fracture (88.67 %), followed by color change (5.47 %), enamel-dentin fracture (3.90 %), and tooth loss (1.95 %). The most affected teeth were the maxillary central incisors (tooth #11(6.92%) and #21(5.88%). Trauma accidents prevalently occurred at the household (44.25%) and school environment (26.99%). It was verified that of the individuals who underwent trauma (22.42%), only 28.51% received treatment of dental traumas. Conclusion: Dental trauma in the studied population was significant with different etiologies and with a significant treatment need, denoting the importance of preventive programs towards informing the population of the possible post-trauma complications and the follow-up of traumatized teeth to avoid further problems.

El propósito de este estudio fue determinar el nivel de información y la actitud de los médicos de hospitales nivel III-1 del cercado de Lima sobre manejo inmediato de avulsiones dentarias en niños, asimismo determinar si existe relación entre las dos variables. La muestra estuvo conformada por 89 médicos distribuidos en hospitales nivel III-1 del Cercado de Lima: Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé” y el Hospital Nacional Dos de Mayo. Se utilizó un cuestionario validado por expertos que contenía 18 preguntas objetivas de alternativa múltiple, una primera parte que constaba de 10 preguntas que calificaban el conocimiento sobre el tema, y una segunda parte que constaba de 8 preguntas que median la actitud distribuidas en dos casos de niños accidentados con avulsión dentaria. Para el test de conocimientos se halló un nivel de información regular en los médicos con un 53,9% y un nivel de información bueno solo en un 2,2%; para actitud en el primer caso se encontró que el 70,8% poseen una actitud indecisa y el 29,2% poseen una actitud adecuada, mientras que para el segundo caso se halló una actitud indecisa en el 84,3% y una actitud adecuada solo en el 15,7%. Adicionalmente se concluyó que el nivel de información tiene una relación directa estadísticamente significativa con la actitud. Se recomienda que los médicos reciban mayor información y una capacitación adecuada en primeros auxilios estomatológicos, solo de esta manera se podría garantizar un mejor tratamiento en los niños y un mejor pronóstico de las piezas dentales avulsionadas. Palabras clave: Avulsión dentaria, traumatismos, conocimientos, actitudes, médicos, urgencias, epidemiología. / --- The purpose of this study was to determine the level of information and attitude of hospitals III-1 level doctors of Cercado de Lima on immediate management of dental avulsion in children also determine whether there is a relationship between the two variables. The sample consisted of 89 physicians distributed in hospitals III-1 level Cercado de Lima: Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolome” and Hospital Nacional Dos de Mayo. Validated by experts questionnaire containing 18 objective questions multiple alternative, a first part consisted of 10 questions that qualified knowledge on the subject, and a second part consisted of 8 questions measuring attitude on two cases was used children with tooth avulsion injured. Knowledge test for a level of regular information was found in 53.9% physicians and a good level of information only 2.2%; for attitude in the first case it was found that 70.8% have an indecisive attitude and 29.2% have a proper attitude, while in the second case an indecisive attitude was found in 84.3% and a proper attitude only 15.7%. In addition it was concluded that the level of information has a statistically significant relationship with attitude. It is recommended that physicians receive more information and adequate training in first aid stomatological only in this way could ensure better treatment for children and a better prognosis of avulsed teeth. Keywords: tooth avulsion, trauma, knowledge, attitudes, medical, emergency, epidemiology

RESUMO TRAUMATISMOS BUCO MAXILO FACIAIS POR AGRESSÃO: ESTUDO EM UM HOSPITAL DA PERIFERIA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO É alarmante o crescimento de todas as formas de violência no mundo atual, principalmente a agressão física, que no mais das vezes, provoca lesões oro-faciais. Este estudo preocupou-se em analisar 493 vítimas de traumatismos buco maxilo faciais cuja etiologia foi a agressão, atendidos no pronto-socorro do Hospital Municipal Dr. Alípio Correa Netto, periferia leste da cidade de São Paulo, entre dezembro de 2000 e novembro de 2001. Através da revisão dos prontuários, obtivemos dados relacionados a sexo, cor, idade, distribuição por meses, dias da semana e períodos do dia, mecanismos de trauma, lados afetados, tecidos moles atingidos, fraturas ósseas e dentárias, lesões associadas, tempo transcorrido entre o acidente e o atendimento inicial, destino do paciente e ocorrência policial. Verificamos que os mais atingidos foram homens, brancos, entre 21 e 30 anos de idade, com o principal modo de agressão sendo o soco. Janeiro, segundas-feiras e parte da tarde foram os períodos com mais atendimentos. A região mediana da face foi a mais atingida, e os ossos nasais os mais freqüentemente fraturados. Tanto as fraturas do complexo zigomático quanto as mandibulares tiveram maiores incidências no lado direito da vítima, sendo que na mandíbula, a região de corpo foi a mais atingida. A maior parte das lesões associadas localizou-se na própria cabeça ou no pescoço. A maioria dos pacientes procurou atendimento hospitalar nas primeiras vinte e quatro horas após o acidente, e também a maioria foi dispensada para suas residências após os primeiros socorros; somente uma minoria optou por fazer ocorrência policial. / SUMMARY ORAL AND MAXILLOFACIAL TRAUMA IN ASSAULT: A STUDY IN A HOSPITAL ON THE OUTSKIRTS OF SÃO PAULO There has been an expressive increase in all forms of violence in today’s society, specially the physical violence, which most of the times affects the face. This study aimed to review the charts of 493 patients victims of assault seen between december 2000 and november 2001 at the Hospital Municipal Dr. Alípio Corrêa Netto, a hospital serving the east part of São Paulo, a socially deprived area. We recorded data concerning gender, race, age, month, day and time of the day when the incidents occurred, types of violence, sites affected, soft tissue injuries, bone and dental fractures, concomitant injuries, interval between the incident and the hospital attendance, outcome of patients, and police involvement. White males in the 21-30 age group accounted for the majority of cases, with punches being the most common mechanisms of injuries. Patients mostly attended in the month of January, on Mondays and in the afternoons. The middle face was mostly affected and the nasal bones most frequently injuried. More right sided than left sided zygomatic complex and mandibular fractures were seen, and in the mandible the body region was more usually fractured. Head and neck were the sites where more frequently concomitant injuries occurred. The majority of patients presented to hospital until twenty four hours after the incident. Also, most of the patients didn’t require hospital admission after first attendance was rendered. Only a minority of victims decided to report the case to the police.