Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El traumatismo dentoalveolar es una lesión que genera secuelas físicas y emocionales que provocan un impacto sustancial en los niños durante todos los días de su vida. Existen factores predisponentes de traumatismo dentoalveolar que coinciden con ciertas características de niños respiradores bucales, sin embargo, el rol de la respiración bucal como factor predisponente no está claramente determinado. El objetivo de este estudio fue determinar la existencia de asociación entre respiración bucal y traumatismo dentoalveolar en niños entre 6 y 14 años atendidos en el Hospital Dr. Sótero del Río, SSMSO. Para esto se aplicó un estudio de casos y controles con una muestra total de 170 niños en que se midieron variables sociodemográficas, overjet, cierre labial, modo respiratorio, tipo de traumatismo dental, cantidad y tipo de diente afectado, realizado por dos egresadas de la carrera de Odontología, previamente calibradas (kappa=0,89). Para la recolección de los datos se aplicó un cuestionario y un examen clínico a cada uno de los participantes posterior la obtención de un consentimiento y un asentimiento informado. El sexo, la edad, cierre labial y overjet, no presentaron diferencias significativas entre casos y controles a diferencia del modo respiratorio, donde la respiración bucal presentó una mayor prevalencia en el grupo de casos (p= 0.036). En relación al traumatismo dentoalveolar se pudo observar que un diente es la cantidad más frecuente de dientes afectados (50,8%), que el incisivo central superior es el diente que se afecta con mayor frecuencia (82,4%) y que la fractura coronaria no complicada de esmalte-dentina es el tipo de traumatismo más frecuente (32,0%). Finalmente al asociar respiración bucal y traumatismo dentoalveolar se obtuvo un OR=1.875 (IC95%=0.866-4.058, p=0.111). Se concluyó que para este estudio no existe una asociación entre respiración bucal y traumatismo dentoalveolar.

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Resumo: O diagnóstico preciso e a elaboração de um plano de tratamento adequado podem constituir uma tarefa bastante complexa, especialmente nos traumatismos dentoalveolares, pois necessitam de uma abordagem multidisciplinar e conhecimento sobre o processo de reparo após o traumatismo. O objetivo do trabalho foi analisar o conhecimento dos cirurgiões dentistas sobre plano de tratamento das injúrias do ligamento periodontal após traumatismo dentoalveolar. Para tanto, a partir de um questionário, foram abordadas perguntas referentes ao perfil dos profissionais entrevistados e conduta frente às injúrias do ligamento periodontal (concussão, subluxação, luxação extrusiva, luxação lateral e luxação intrusiva) ocasionadas por traumatismo dentoalveolar. Seiscentos e noventa e três cirurgiões dentistas que participaram da 23ª Reunião Anual da SBPqO (2006) responderam o questionário e os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva, enquanto o teste estatístico foi aplicado para demonstrar as freqüências e o nível de significância entre as variáveis (Teste qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher). De acordo com os resultados obtidos, grandes dificuldades foram encontradas com relação ao plano de tratamento das luxações extrusiva, lateral e intrusiva. De maneira geral, a especialidade não influenciou na elaboração de planos adequados para as injúrias mais complexas. Foi possível concluir que os cirurgiões dentistas não apresentam conhecimento suficiente para tratar de maneira adequada as injúrias mais severas do ligamento periodontal após traumatismo dentoalveolar / Abstract: An accurate diagnosis and the establishment of an adequate treatment plan may constitute quite a complex task, particularly in cases of dentoalveolar trauma, which require a multidisciplinary approach and knowledge of the repair process in tooth injuries. The aim of this study was to analyze the dentists' knowledge of the treatment plan for periodontal ligament injuries after dentoalveolar trauma. For such purpose, a questionnaire was prepared with questions arguing about the profile of the interviewed professionals and their conduct facing periodontal ligament injuries (concussion, subluxation, extrusive luxation, lateral luxation and intrusive luxation) secondary to dentoalveolar trauma. Six hundred and ninety three dentists attending the 23rd Annual Meeting of the SBPqO (2006) filled out the questionnaire and the obtained data were subjected to descriptive analysis. Either chi-square test or Fisher's exact test was applied to determine the frequencies and the significance level among the variables. The results revealed great difficulties in establishing a treatment plan for extrusive, lateral and intrusive luxations. In general, the dental specialty of the participants did not influence the elaboration of adequate treatment plans for the most severe injuries. It could be concluded that dentists do not have sufficient knowledge to treat properly the most severe types of periodontal ligament injuries following a dentoalveolar trauma

Mestre -- Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saude, Rio de Janeiro, 2003.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:01:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001 / As doenças do joelho apresentam conseqüências variadas para a funçao e a qualidade de vida do indivíduo Para traduzir, validar e verificar as propriedades de medida do questionário específico para sintomas do joelho, "Lysholm Knee Scoring Scale" para a língua portuguesa, selecionamos 50 pacientes (29 homens e 21 mulheres, média de idade 38,7 anos) com lesao de joelho (lesao meniscal, lesao do ligamento cruzado, anterior, condromalácia ou artrose) O nível, de escolaridade foi distribuído em: ensino médio 16 pacientes; ensino superior 34 pacientes. A reprodutibilidade e a concordância ordinal inter e foram excelentes (a = 0,9). A concordância nominal inter-entrevistadores foi boa (Kappa = 0,7) e intra-entrevistador, excelente (Kappa = 0,8). No processo de validaçao, correlacionamos ó questionário Lysholm com a escala numérica da dor (r= -0,6; p=0,001) e com o índice de Lequesne (r= -0,8; p=0,001). As correlaçoes entre o Lysholm e a avaliaçao global da saúde pelo paciente e pelo terapeuta apresentaram-se fracas e nao significantes. As correlaçoes entre o questionário Lysholm e o SF-36 foram significantes nos aspectos físicos (r = 0,4; p = 0,04), de dor (r = 0,5; p = 0,001) e de capacidade funcional (r = 0,7; p = 0,0001). Concluímos que a traduçao e adaptaçao cultural do "Lysholm knee scoring scale" para o nosso idioma apresentou reprodutibilidade e validade em pacientes com lesao meniscal, lesao do ligamento cruzado anterior, condromalácia ou artrose do joelho. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientador: Tânia Adas Saliba Rovida / Banca: Eduardo Daruge Júnior / Banca: Jeidson Antônio Morais Marques / Resumo: O traumatismo bucomaxilofacial representa um dos problemas de saúde pública mais importante do mundo, influenciado por fatores de ordem social, cultural e econômico. As alterações funcionais e anatômicas provocadas pelo dano físico podem afetar o indivíduo psicologicamente, pela perda ou diminuição de capacidade de mastigação, fonação e estética. Pelas particularidades das lesões, este trabalho objetivou delinear o perfil epidemiológico, avaliando as vítimas, bem como os tipos, causas e resultantes dos traumas bucomaxilofaciais por violências e acidentes, e as injúrias causadas por intervenção odontológica. O desenho metodológico do estudo foi analítico-descritivo, de corte transversal, e foram avaliados, retrospectivamente do período de janeiro de 2007 a dezembro de 2013, 3.600 laudos de periciados que apresentavam lesões de cabeça e pescoço, atendidos na Clínica Odontológica do Instituto Médico Legal Nina Rodrigues, Salvador- BA. Avaliaram-se 3.455 laudos referentes a agressões, acidentes de trânsito e acidentes em geral, relacionando com perfil sociodemográfico, região acometida, dano, agente etiológico e resultante. Os dados neste bloco foram analisados pelo teste de qui-quadrado ou por meio do teste de qui-quadrado da razão de verossimilhança, sendo definido o uso do coeficiente de V de Cramer para quantificação da associação. Constatou-se que houve maior prevalência de casos que envolviam 56,06% homens, 80,72% pessoas adultas e 72,19% faiodermas; as agressões apresentaram relevante número de ocorrências (74,18%), atingindo os tecidos duros e moles (42,72%). Identificou-se, também, a predominância de lesões dento-alveolares em relação ao número total de traumas bucomaxilofaciais (67,73%); causados por agente contundente (92,72%)... / Abstract: The maxillofacial trauma is one of the issues most important public health in the world, influenced by factors of social, cultural and economic. The functional and anatomical changes caused by physical damage can affect the individual psychologically, by the loss or impairment of chewing ability, speech and aesthetics. The peculiarities of the lesions, this study aimed to describe the epidemiological profile, assessing victims as well as the types, causes and resulting from maxillofacial trauma caused by violence and accidents, and injuries caused by dental work. The methodological design of the study was analytical-descriptive, cross-sectional, and were evaluated retrospectively from January 2007 to December 2013, 3,600 periciados of reports with head and neck injuries treated in the Dental Clinic of the Institute of Forensic Medicine Nina Rodrigues, Salvador BA. We evaluated 3,455 reports relating to assaults, traffic accidents and accidents in general, relating to socio-demographic profile, affected region, damage, and resulting etiologic agent. The data in this block were analyzed by chi-square test or the chi-square test of the likelihood ratio, defined using the V Cramer coefficient to quantify the association. It was found that there was a higher prevalence of cases involving 56.06% male, 80.72% and 72.19% adults faiodermas; of abuse has significant number of occurrences (74.18%), reaching the hard and soft tissues (42.72%). It was identified as well, the predominance of dento-alveolar lesions compared to the total number of maxillofacial trauma (67.73%); caused by blunt agent (92.72%)... / Mestre

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Los traumatismos constituyen en Chile la tercera causa de muerte en la población general y la primera entre los jóvenes. La prominencia y posición expuesta de la cabeza la hacen susceptible a lesiones traumáticas de diversa etiología, lo cual se asocia a gran morbilidad, pérdida de función y altos costos financieros. Dada su ubicación y condición de único hueso móvil de la cara, la mandíbula es el asiento de la primera o segunda fractura facial más común, asociada a la pérdida de sus funciones masticatorias, fonéticas, deglutorias y respiratorias. En Chile existen pocos estudios en relación a fracturas craneofaciales y aún menos de fracturas mandibulares, por lo que es necesario recopilar datos que permitan identificar los factores de riesgo de esta patología, y así poder desarrollar programas de prevención, como también desarrollar o mejorar los protocolos terapéuticos correspondientes a ella. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de tipo cuantitativo en el Servicio de Cirugía y Traumatología Maxilofacial del Instituto Traumatológico, consistente en la recolección retrospectiva de datos mediante revisión de fichas clínicas de pacientes operados por fracturas mandibulares entre enero de 2001 y diciembre de 2010. Los datos fueron recopilados utilizando una base de datos Microsoft Access 2007 y luego tabulados y graficados con Microsoft Excel 2007. De un universo de 783 fracturas faciales resueltas en el período descrito, 240 fichas de fracturas mandibulares operadas estuvieron disponibles para su análisis. La proporción entre hombres y mujeres fue de 5,9:1 y el grupo etario más afectado aquel entre los 20 y los 29 años. Las agresiones por terceros fueron su causa más frecuente. La mayoría de los pacientes pertenecía a FONASA A y fueron tratados en un promedio de 8,6 días desde su ingreso. Los resultados obtenidos en este estudio permiten identificar los grupos poblacionales más afectados y el patrón de distribución de las fracturas mandibulares. No obstante, es necesario realizar más estudios en este sentido, para obtener un perfil epidemiológico representativo de este tipo de patología en nuestro país.

Resumo não disponível

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Introdução Tem sido demonstrado que o tratamento intensivo com insulina (TII) reduz morbidade e mortalidade em pacientes criticamente doentes. No entanto, ainda não está avaliado se este tratamento melhora o prognóstico de pacientes com trauma crânio encefálico (TCE) grave. Materiais e Métodos Nós realizamos um ensaio clínico randomizado no qual pacientes adultos, portadores de TCE contuso grave, com escala de coma de Glasgow ≤ 8, admitidos no centro de tratamento intensivo (CTI) do Hospital de Porto Socorro Municipal de Porto Alegre, foram randomizados para receber TII (com o objetivo de manter a glicemia capilar entre 80 e 110 mg/dl utilizando infusão contínua de insulina) ou tratamento convencional da glicemia (TCG) (com o objetivo de manter a glicemia menor do que 180 mg/dl com insulina subcutânea, no qual a infusão de insulina foi utilizada somente quando a glicemia ultrapassasse 220 mg/dl). O desfecho principal foi Escala de Glasgow de Desfecho 6 meses depois do trauma. Desfechos secundários foram: hipoglicemia, incidência de infecção e tempo de internação na CTI. Resultados Dos 88 pacientes randomizados, 42 foram designados para receber TTI e 46 foram designados para receber TCG. Houve, 3 exclusões no grupo de TTI e 6 no grupo de TCG. Houve um pequeno benefício para o grupo de TTI, com relação ao desfecho neurológico em 6 meses. O escore da Escala de Glasgow de Desfecho >3, que caracteriza um bom desfecho neurológico foi observado em 15 (39,5 %) pacientes no TII e em 13 (32,5%) pacientes no TCG respectivamente, mas esta pequena diferença não foi estatisticamente significativa (p= 0,63). Os pacientes do TII tiveram mais hipoglicemia: 23 (60,5%), comparado a 4 (10%) no grupo de TCG (p< 0,001). Não houve diferença no número de dias de internação na CTI (18,2 27,6 vs. 12,9 12,7) tampouco nas taxas de sepsis (84,6%vs 80%) entre os dois grupos. Conclusão Neste estudo, o TII não melhorou o desfecho neurológico dos pacientes com TCE grave mas aumentou o risco de hipoglicemia quando comparado ao TCG. / Introduction Intensive insulin therapy (IIT) has been shown to reduce morbidity and mortality in critical ill patients. Whether it improves the prognosis of patients with severe traumatic brain injury (STBI) has been little investigated. Materials and Methods We conducted a prospective controlled study where adult patients with blunt STBI, with Glasgow Coma Scale ≤ 8, admitted to the Intensive Care Unit (ICU) were randomly assigned to receive either IIT (maintenance of blood glucose between 80 and 110 mg/dl with continuous insulin infusion) or conventional glycemic therapy (CGT) (maintenance of blood glucose below 180 mg/dl with subcutaneous insulin and insulin infusion only if blood glucose levels exceeded 220 mg/dl). The main outcome was Glasgow outcome scale (GOS) 6 month after trauma. Secondary measures were: hypoglycemia, incidence of infections and days in ICU. Results Of the 88 patients randomized, 42 were assigned to IIT and 46 to CGT. There was no statistical difference (P=0.63) in neurological outcomes between treatment groups: GOS>3 was observed in 15 (39.5 %) patients in the IIT and in 13 (32.5%) patients in the CGT respectively. More patients in the IIT group had hypoglycemia: 23 (60.5%), compared to 4 (10%) in the CGT group (p<0.001). There were no differences in the number of days spent in the ICU (18.2 27.6 vs. 12.9 12.7) nor in the sepsis rates (84.6%vs 80%) between the groups. Conclusion In our study, IIT did not improve the neurological outcome of patients with STBI but did increase the risk of hypoglycemia compared to CGT.