Orientador: William Dias Belangero / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:21:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OliveiraFilho_OsvaldoMendesde_M.pdf: 975603 bytes, checksum: baee5af490bde08ee070656e702ecf8e (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Existem inúmeras classificações para as fraturas da extremidade distal do rádio e todas são abertas para interpretações pessoais ( JOHNSTONE et al., 1993 ). Dessa forma, para ser bem aceita e utilizada para comparação de diferentes séries, qualquer classificação deve ter uma boa reprodutibilidade intra e interobservador. Neste estudo foram selecionadas 40 radiografias de fraturas distais do rádio que foram classificadas por ortopedistas de centros e nível de experiências diferentes, sendo alguns ligados a instituições universitárias e outros não, com o objetivo de determinar o grau de reprodutibilidade intra-observador e interobservador das classificações de Frykman, AO e Universal empregando-se o método estatístico Kappa. Além disso, verificar se a proporção de concordância melhora com os observadores de maior experiência.As classificações foram avaliadas, à princípio, sem simplificações e foi observada concordância intra-observador média moderada para as classificações de Frykman e Universal e leve para o sistema AO.A média de reprodutibilidade interobservador foi leve nas duas leituras para as classificações de Frykman e Universal e desprezível na segunda leitura para a classificação AO.Houve melhora do índice de concordância intra-observador entre os observadores com mais experiência, o que não acorreu com a reprodutibilidade interobservador.Todas as classificações utilizadas apresentaram reprodutibilidade interobservador questionável, comprometendo o uso dos três sistemas avaliados / Abstract: There are numberless classifications to the fractures of the extremity of the distal radius and all of them are open to personal interpretation ( Jonhstone et al., 1993 ). In order to be well accepted and used to the comparison of different series, any classification must, however, have a good intra and interobserver reproducibility.In this study, 40 radiographs of fractures of the distal radius were selected and classified by orthopedists of different centers and levels of experience, with the purpose of determining the intra-observer and interobserver reproductive degree of Frykman, AO and Universal classification using Kappa statistic method. The medium intra-observer concordance observed was moderate to Frykman and Universal classifications and light to the AO system.The medium interobserver reproducibility was light in the two readings to Frykman and Universal classifications and despicable in the second reading of the AO classification.All the classifications used presented questionable interobserver reproducibility compromising the use of the three evaluated systems / Mestrado / Medicina Interna / Mestre em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000412221-0.pdf: 933732 bytes, checksum: 87b021c8150f9e395128e08e0a0fad45 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This study tested the effect of cryotherapy on e faecalis biofilm. Five mm samples from 30 bovine lower incisors were obtained and infected with Enterococcus faecalis (ATCC 19. 433) for 20 days, and divided into four groups: 1- control group, no treatment (n=6); 2 – cryotherapy, 3 cycles of 15 seconds with liquid nitrogen (n=10); 3 – distilled water (n=10); 4 - sodium hypochlorite (n=9). Longitudinal sections were obtained and observed under SEM (500x to 5000x). ANOVA on ranks with Tukey post-hoc, and Kruskal-Wallis with Mann-Whitney post-hoc and Bonferroni correction method (α=0. 05) showed that control group proved the biofilm formed accordingly. None of the groups was able to completely remove e faecalis biofilm. Sodium hypochlorite was more efficient in biofilm removal than the other groups (p=0. 03). Cryotherapy was not different from the control group (p=0. 27) or distilled water (p=0. 59). Distilled water performed better than the control group (p=0. 03). / Este estudo testou os efeitos da crioterapia em um biofilme de enterococcus faecalis. Trinta e cinco amostras de 5mm de comprimento obtidas de trinta incisivos inferiores bovinos foram infectadas com Enterococcus faecalis(ATCC 19. 433) por 20 dias a uma temperatura de 37ºC. As amostras foram divididas em quatro grupos: 1-controle, sem tratamento (n=6); 2-crioterapia (n=10), 3 ciclos de 15 segundos de aplicação de nitrogênio líquido com intervalos 1 min (n=10); 3-água destilada, irrigação com 10ml com concomitante aspiração (n=10); 4-hipoclorito de sódio, irrigação com 10ml com concomitante aspiração (n=9). Fixadas as amostras com Glutaraldeído a 25%, realizados cortes longitudinais e então preparados para visualização em MEV com aumentos de 500x a 5000x. Os testes bioestatísticos realizados foram ANOVA, Tukey e Kruskal-Wallis com Mann-Whitney corrigidos pelo método Bonferroni (α=0. 05). Nenhum dos grupos foi capaz de eliminar completamente o biofilme de e. faecalis. O hipoclorito de sódio se mostrou ser o mais eficaz na remoção do biofilme do que os outros (p=0. 03). O grupo da crioterapia não obteve diferença significativa em relação ao grupo controle (p=0. 27) bem como o grupo da água destilada (p=0. 59), entretanto esse se mostrou mais eficaz quando comparado à crioterapia (p=0. 03).

Este trabalho é baseado em um estudo observacional, prospectivo e longitudinal, com o objetivo de analisar a prevalência, as formas de tratamento e os índices de complicações dos casos de trauma de face atendidos pela Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP) ? Unicamp, na cidade de Piracicaba e região, no período de abril de 1999 a março de 2004. Foram incluídos no estudo 1857 pacientes, cuja análise estatística descritiva demonstrou uma prevalência por indivíduos do gênero masculino (76,8%), da cor branca (58,6%), predominantemente na faixa etária de 21 a 30 anos (27%) e pertencentes ao grupo de pessoas economicamente ativas da população (52,3%). A etiologia mais freqüente destes traumatismos foram os acidentes de trânsito (45,8%), predominantemente os acidentes ciclísticos, fortemente caracterizados por baixos índices de uso de dispositivos de segurança. O atendimento inicial aos pacientes foi realizado principalmente pelo SUS (88,2%) e dentro de 48 horas após o trauma em 69,3% dos casos, sendo que 38,1% dos pacientes com indicação de tratamento cirúrgico foram operados entre 8 e 15 dias após o traumatismo. Dentre as fraturas faciais, houve predominância na região do terço médio da face (56,4%), porém com maior acometimento do osso mandibular (41,3%). As lesões de tecidos moles da face foram representadas principalmente pelas lacerações (31,8%) e abrasões (28,6%). Dos pacientes com trauma de face, 41,1% apresentou também outras lesões corporais associadas, sendo as mais comuns localizadas nos membros superiores (24,1%) e membros inferiores (15,4%). Quanto às formas de tratamento, 55,6% dos casos foram conduzidos conservadoramente, 42,2% foram submetidos ao tratamento cirúrgico e 2,2% dos casos não receberam tratamento algum. A fixação interna rígida por meio de placas e parafusos foi a principal forma de tratamento quando as fraturas faciais foram submetidas à redução aberta e fixação (99,8%). As complicações foram observadas em 4,4% de todos os casos atendidos, sendo a infecção o tipo mais comum (43,7% dos casos com complicações). Portanto, avaliações periódicas da epidemiologia dos traumatismos faciais permitem uma análise detalhada sobre estas lesões, que assistem na instituição de prioridades clínicas e de pesquisa para um melhor atendimento e prevenção de traumatismos futuros. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: This study is based on an observational, prospective and longitudinal research with the purpose of analyzing the prevalence, treatment modalities and complications rates of the facial trauma attended by the Division of Oral and Maxillofacial Surgery of Piracicaba Dental School ? Unicamp occurred in the region of Piracicaba from April 1999 to March 2004. A total of 1,857 patients were included in the study, and analysis of obtained data demonstrated a prevalence for males (76.8%), white individuous (58.6%), most of them in the 3th decade of life (27%) and afflicting people economically active (52.3%). The main etiological factor was traffic accident (45.8%), predominantly involving bicycle accidents, roughly associated to low scores of protective devices use. The initial care was carried out in 88.2% of cases through public health insurance and within the first 48 hours after the injury in 69.3% of patients. The majority of patients (38.1%) who required surgical interventions were operated between the days 8 and 15. According to the facial fractures, there was a greater incidence of middle third facial fractures (56.4%), although the bone most fractured was the mandible (41.3%). The soft tissue lesions were mainly represented by lacerations (31.8%) and abrasions (28.6%). Associated body lesions were diagnosed in 41.1% of patients sustaining facial injury, especially those involving the upper limbs (24.1%) and lower limbs (15.4%). Patients were treated conservatively in 55.6% of cases, surgically in 42.2% of cases and no treatment was instituted in 2.2% of patients. Rigid internal fixation using plates and screws were performed in 99.8% of patients requiring open surgery and fixation of facial fractures. Complications developed in 4.4% of all cases evaluated and infection was responsible for 43.7% of cases of complications. Therefore, regular epidemiologic evaluations of facial injuries allow a detailed analysis of theses lesions providing important support to install clinical and research priorities. This may improve attendance and prevention of maxillofacial injuries in the future.

Orientador: Luis Augusto Passeri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T17:19:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_AlessandroCostada_M.pdf: 4325632 bytes, checksum: 34f747093e6d4cc91c571c1a73331439 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Este estudo prospectivo teve por objetivo a análise da epidemiologia, tratamento e complicações dos casos de traumas de face ocorridos na região de Piracicaba, incluindo as cidade de Piracicaba, Limeira e Rio Claro, onde foram atendidos e avaliados 340 pacientes, no período de abril de 1999 a março de 2000. Através da análise dos dados obtidos, verificou-se uma maior ocorrência de pacientes do sexo masculino (78,53%) e da cor branca (60,59%), freqüentemente na faixa etária dos 21 aos 30 anos (25,88%), sendo a maioria deles economicamente ativos (54,71%), variando principalmente entre trabalhadores industriais, operários, condutores de veículos e assemelhados (20,59%). Tais traumatismos ocorreram principalmente no mês de outubro (12,94%), grande parte nos finais de semana (44,41%), tendo como etiologia mais freqüente as quedas (37,06%). O atendimento inicial foi realizado em 69,71% dos casos nas primeiras 48 horas, sendo que 42,34% dos pacientes com indicação cirúrgica foram operados durante o período de 8 a 15 dias após o traumatismo. 31,18% dos pacientes apresentaram alguma história médica relevante, e 41,47% relataram possuir algum vício. Houve predominância das fraturas do esqueleto fixo da face (40,88%), sendo as do complexo zigomático as que mais ocorreram (38,02%). Dos pacientes com traumas de face, 48,82% apresentaram também traumatismos associados, sendo os mais comuns os ocorridos nos membros superiores e inferiores (45,88%). Quanto ao procedimento realizado, 50,59% dos traumatizados de face submeteram-se a algum tipo de intervenção. Dos 49,41% dos casos que não se submeteram a intervenções, 52,98% apresentaram fraturas. Do total das fraturas maxilomandibulares, 5,83% foram submetidas ao bloqueio maxilomandibular. Os traumatismos nos tecidos moles que necessitaram de sutura corresponderam a 68,22% dos casos, sendo a região mais afetada a extrabucal (56,30%). As complicações pós-operatórias ocorreram em 18,92% dos casos cirúrgicos, sendo mais comuns as infecções (9,91%) / Abstract: This prospective study aimed the analysis of the epidemiology, treatment and complications of the facial trauma occurred in the region of Piracicaba, including the cities of Piracicaba, Limeira and Rio Claro, where 340 patients were attended and evaluated frem April1999 to March 2000. Threugh the analysis of the obtained data, it was observed a greater occurrence of male (78,53%) and white (60,59%) patients, often between 21 and 30 years old (25,88%), most of them economically active (54,71%), mainly industrial and construction workers, drivers and similars (20,59%). The cases happened mainly in October (12,94%) and on the weekends (44,41%). The most frequent etiology was falls (37,06%). The initial care was carried out in 69,71% of cases in the first 48 hours and 42,34% of patients with surgical indication were operated during the period of 8 to 15 days after trauma. 31,18% of patients presented some relevant medical history and 41,47% reported some addiction. There was a prevalence of the fractures in the middle third of the face (40,88%), mainly involving the zygomatic complex (38,02%). 48,82% of patients presenting facial trauma also revealed associated trauma, of which the ones occurring on the extremities were the most frequent (45,88%). As for the interventions performed, 50,59% of the facial trauma submitted to some sort of intervention and among cases that did not undergo any procedure (49,41%), 52,98% presented fractures. 5,83% of all the fractures presented were submitted to maxillomandibular fixation. The soft tissue trauma that needed suture corresponded to 68,22% of cases and the most affected region was the face (56,30%). The post-operatory complications occurred in 18,92% of the surgical cases, of which infections were the most common (9,91%) / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Ronaldo Seichi Wada / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T01:04:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paranhos_LuizRenato_M.pdf: 1876052 bytes, checksum: bdfe0a70bac612a12b4b092a2312471c (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A competência dos profissionais de Odontologia tem sido questionada visto que os conhecimentos adquiridos em cursos de graduação e pós-graduação muitas vezes não se tornam suficientes para a atuação profissional do Cirurgião-Dentista (CD), como na Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial (CTBMF), decorrendo em erros profissionais. Diante disso foi realizado um levantamento dos textos legais, tanto em legislações especiais médicas e odontológicas como em legislações federais, com o objetivo de esclarecer as verdadeiras atribuições e limites do CD em ambiente hospitalar. Foi aplicado ainda, com este mesmo objetivo, um questionário para especialistas na área de CTBMF e para entidades hospitalares na região da Baixa Mogiana, incluindo as cidades de Artur Nogueira, Estiva Gerbi, Holambra, Itapira, Mogi Guaçu, Mogi Mirim, Santo Antônio da Posse e Campinas. Os resultados levantados permitem concluir que os CDs precisam se atualizarem quanto à Legislação vigente, pois mostraram exceder os limites de atuação e pouco conhecimento quanto à responsabilidade profissional. Dos especialistas, 22% somente têm uma aceitação ruim por parte do corpo médico e mais da metade das entidades hospitalares pesquisadas (52.4%) não possuem CD, especialista em CTBMF, junto à equipe médica. Certamente o entrosamento médico-odontológico só pode ser bem compreendido quando realizado em equipe, sendo todos beneficiados: médicos, cirurgiões-dentistas e pacientes / Abstract: The Dentistry Professionals' competence has been put in discution when it is evaluated the degree of knowledgment acquired during the undergraduate and the graduation courses, as in many situations this knowledgment is not suficient to the activity of the dentist in some areas (for example, the Buco Maxillo Facial Surgery), resulting in professionals' errors. In relation to this question it was performed a review of legal texts, both in medical and dentistry specific legislations, and in federal legislation, in the aim of setting up the limits and attributions of the dentist who works in a hospital environment. It was also performed, with the same aim, a questionary to Buco Maxillo Facial Surgeons and to Hospital Institutions located at the Baixa Mogiana region, including the following cities: Artur Nogueira, Estiva Gerbi, Holambra, Itapira, Mogi Guaçu, Mogi Mirim, Santo Antônio da Posse and Campinas. The results allow us to conclude that the dentist need to bring up to date their knowledgment about the current Legislation, as some of them have gone beyond their normal activities and others know just a little about their professional responsibility. Among the specialists, 22% are not well come to the medical staff and more than a half of the Hospitallnstitutions (52.4%) do not have a dentist, Buco Maxillo Facial Surgeon, among their medical staff. Certainly we can already conclude that a relationship between medicine and dentistry can only be understood when it is performed by a staff, in whitch everyone will have benefits, the physicians, the dentists, and the patients / Mestrado / Mestre em Odontologia Legal e Deontologia

Orientador: Luis Augusto Passeri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:31:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brasileiro_BernardoFerreira_M.pdf: 441240 bytes, checksum: de7ffe2492d7d0774202d801f6d63aa2 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este trabalho é baseado em um estudo observacional, prospectivo e longitudinal, com o objetivo de analisar a prevalência, as formas de tratamento e os índices de complicações dos casos de trauma de face atendidos pela Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP) ¿ Unicamp, na cidade de Piracicaba e região, no período de abril de 1999 a março de 2004. Foram incluídos no estudo 1857 pacientes, cuja análise estatística descritiva demonstrou uma prevalência por indivíduos do gênero masculino (76,8%), da cor branca (58,6%), predominantemente na faixa etária de 21 a 30 anos (27%) e pertencentes ao grupo de pessoas economicamente ativas da população (52,3%). A etiologia mais freqüente destes traumatismos foram os acidentes de trânsito (45,8%), predominantemente os acidentes ciclísticos, fortemente caracterizados por baixos índices de uso de dispositivos de segurança. O atendimento inicial aos pacientes foi realizado principalmente pelo SUS (88,2%) e dentro de 48 horas após o trauma em 69,3% dos casos, sendo que 38,1% dos pacientes com indicação de tratamento cirúrgico foram operados entre 8 e 15 dias após o traumatismo. Dentre as fraturas faciais, houve predominância na região do terço médio da face (56,4%), porém com maior acometimento do osso mandibular (41,3%). As lesões de tecidos moles da face foram representadas principalmente pelas lacerações (31,8%) e abrasões (28,6%). Dos pacientes com trauma de face, 41,1% apresentou também outras lesões corporais associadas, sendo as mais comuns localizadas nos membros superiores (24,1%) e membros inferiores (15,4%). Quanto às formas de tratamento, 55,6% dos casos foram conduzidos conservadoramente, 42,2% foram submetidos ao tratamento cirúrgico e 2,2% dos casos não receberam tratamento algum. A fixação interna rígida por meio de placas e parafusos foi a principal forma de tratamento quando as fraturas faciais foram submetidas à redução aberta e fixação (99,8%). As complicações foram observadas em 4,4% de todos os casos atendidos, sendo a infecção o tipo mais comum (43,7% dos casos com complicações). Portanto, avaliações periódicas da epidemiologia dos traumatismos faciais permitem uma análise detalhada sobre estas lesões, que assistem na instituição de prioridades clínicas e de pesquisa para um melhor atendimento e prevenção de traumatismos futuros / Abstract: This study is based on an observational, prospective and longitudinal research with the purpose of analyzing the prevalence, treatment modalities and complications rates of the facial trauma attended by the Division of Oral and Maxillofacial Surgery of Piracicaba Dental School ¿ Unicamp occurred in the region of Piracicaba from April 1999 to March 2004. A total of 1,857 patients were included in the study, and analysis of obtained data demonstrated a prevalence for males (76.8%), white individuous (58.6%), most of them in the 3th decade of life (27%) and afflicting people economically active (52.3%). The main etiological factor was traffic accident (45.8%), predominantly involving bicycle accidents, roughly associated to low scores of protective devices use. The initial care was carried out in 88.2% of cases through public health insurance and within the first 48 hours after the injury in 69.3% of patients. The majority of patients (38.1%) who required surgical interventions were operated between the days 8 and 15. According to the facial fractures, there was a greater incidence of middle third facial fractures (56.4%), although the bone most fractured was the mandible (41.3%). The soft tissue lesions were mainly represented by lacerations (31.8%) and abrasions (28.6%). Associated body lesions were diagnosed in 41.1% of patients sustaining facial injury, especially those involving the upper limbs (24.1%) and lower limbs (15.4%). Patients were treated conservatively in 55.6% of cases, surgically in 42.2% of cases and no treatment was instituted in 2.2% of patients. Rigid internal fixation using plates and screws were performed in 99.8% of patients requiring open surgery and fixation of facial fractures. Complications developed in 4.4% of all cases evaluated and infection was responsible for 43.7% of cases of complications. Therefore, regular epidemiologic evaluations of facial injuries allow a detailed analysis of theses lesions providing important support to install clinical and research priorities. This may improve attendance and prevention of maxillofacial injuries in the future / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

SÁ, Carlos Diego Lopes. Fatores sociodemográficos, clínicos e terapêuticos associados a fraturas maxilofaciais em uma população brasileira : estudo transversal em hospital terciário no período entre 2006 e 2015. 2016. 61 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-14T11:20:08Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_cdlsá.pdf: 1025322 bytes, checksum: c5b195fa591586022f22dcd55766b789 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-14T11:39:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_cdlsá.pdf: 1025322 bytes, checksum: c5b195fa591586022f22dcd55766b789 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-14T11:39:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_cdlsá.pdf: 1025322 bytes, checksum: c5b195fa591586022f22dcd55766b789 (MD5) Previous issue date: 2016 / Objective: Trauma is recognized as a worldwide public health issue with maxillofacial fractures being commonly seen in the most vulnerable populations of undeveloped countries. Thus, the present study aimed to determine the epidemiological profile of oral and maxillofacial trauma patients of a tertiary hospital in the northeast region of Brazil from 2006 to 2015. Materials and methods: A retrospective study was conducted and the data obtained from the patients records were grouped into independent variables (socio-demographic, etiological and therapeutic data) and outcome variables (fracture occurrence). Results: A total 338 patients were identified, most of them male (p<0,001), aged between 21 to 30 years (p<0,001), bearing mainly single fractures (p<0,001) and not wearing safety devices (p<0,001). No statically significant difference was seen related with the geographical place of origin (p=0,644), but motorcycle accidents was significant (p<0,001). Mandibular and orbital-zygomatic complex fractures were prevalent (p<0,001), specifically mandibular angle fractures (p<0,001). The following were also prevalent: open surgical treatment (p<0,001), in the first 14 days following the trauma, by means of an intra-oral approach (p<0,001) and nasotracheal intubation (p<0,001). Conclusion: maxillofacial fractures were significantly associated with socio-demographic, etiological and therapeutic factors. / O trauma é reconhecido como um importante problema de saúde pública mundial, estando as fraturas maxilofaciais comumente associadas a populações vulneráveis de países em desenvolvimento. Dessa forma, o presente estudo objetivou determinar o perfil epidemiológico dos pacientes com trauma bucomaxilofacial em um hospital terciário do nordeste brasileiro no período de 2006 a 2015. Foi realizado um estudo retrospectivo com prontuários hospitalares, e os dados foram agrupados em variáveis independentes (dados sociodemográficos, etiológicos e terapêuticos) e variáveis de desfecho (ocorrência de fratura). Foram identificados 338 pacientes, com maioria do sexo masculino (p<0,001), idade entre 21-30 anos (p<0,001), portando principalmente fratura única (p<0,001) e relacionados ao não uso de itens de segurança (p<0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa com relação à procedência (p=0,644), mas houve significância de acidentes motociclísticos (p<0,001). Prevaleceram fraturas de mandíbula e de complexo zigomático-orbital (p<0,001), notadamente as fraturas de ângulo mandibular (p<0,001). Foram estatisticamente significativos o tratamento cirúrgico aberto (p<0,001), em até 14 dias após o trauma, através de acesso intraoral (p<0,001), utilizando entubação nasotraqueal (p<0,001). Considerando os resultados do presente estudo, conclui-se que as fraturas maxilofaciais associaram-se significantemente com fatores sociodemográficos, etiológicos e terapêuticos na amostra estudada.

Made available in DSpace on 2014-01-14T01:01:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000453105-Texto+Completo-0.pdf: 815759 bytes, checksum: 659cc00433933dc2531b046154e2f3ee (MD5) Previous issue date: 2013 / Genioplasty is the surgical correction of the deformities of the chin. It is performed mainly to enhance facial harmony, however improvement in inferior lip posture and elimination of labial incompetence are noteworthy. Even though it is considered to be very stable, several factors can affect its stability, such as osteosynthesis performed. Several fixation methods have been described, such as wire osteosynthesis, positioning screws, plates and screws, Kirschner wires, resorbable plates and screws, which suggests a lack of a gold-standard. This retrospective study compared two of the most used fixation methods nowadays, two positioning screws and one pre-shaped plate, with regard to skeletal stability after advancement genioplasties. Cephalometric records from 26 fully grown, not consecutive patients (8 who had the osteotomy fixed with two positioning screws and 18 with one pre-shaped plate) were selected from the files of Hospital São Lucas da PUCRS. Immediate and 6-month postoperative cephalometric radiographs were inserted into Dolphing Imaging 11. 7 for digital cephalometric analysis. Stability of the osteotomy was assessed through tracings superimposition and observation of differences in the vertical position of Menton and horizontal position of Pogonion. The two groups did not differ statistically, neither in Pg horizontal position (p=0. 470), nor in Me vertical position (p=0. 040). The fact that few patients had a complete documentation may have influenced the result. Further research with bigger samples is required. / A mentoplastia é a correção cirúrgica das deformidades do mento. É realizada principalmente com o intuito detornar a face mais harmônica, porém deve-se ressaltar a melhora na postura do lábio inferior e eliminação da incompetência labial que acompanha algumas deformidades dentofaciais. Mesmo sendo considerada bastante estável, vários fatores podem influenciar sua estabilidade. Um deles é o método de osteossíntese usado para fixar a osteotomia. Diversos métodos já foram descritos, desde fios de aço, parafusos posicionais, placas e parafusos, fios de Kirschner, até placas e parafusos reabsorvíveis, o que sugere não haver um padrão-ouro para a fixação desta osteotomia. Esse estudo retrospectivo comparou dois dos métodos mais utilizados atualmente para a fixação da mentoplastia, dois parafusos posicionais e uma placa pré-conformada, quanto à estabilidade esquelética após mentoplastias de avanço. A documentação cefalométrica de 26 pacientes adultos, não-consecutivos (oito cuja fixação foi feita com dois parafusos posicionais e dezoito com uma placa pré-conformada) foi selecionada dos registros do Hospital São Lucas da PUCRS. Radiografias pós-operatórias imediatas e de seis meses foram inseridas no programa Dolphin Imaging 11. 7 para análise cefalométrica digital. A estabilidade da osteotomia foi verificada através da sobreposição dos traçados e observação de diferenças na posição horizontal do Pogônio e na posição vertical do Menton. Os dois grupos não diferiram estatisticamente, seja na posição horizontal do Pogônio (p=0. 470), seja na posição vertical do Menton (p=0. 040). O fato de poucos pacientes apresentarem uma documentação completa pode ter influenciado os resultados. Mais pesquisas com maiores amostras se fazem necessárias.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:33:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-11-29 / The management of thehospitalization time seeks to optimize the maximum possible use of the beds, and when applied efficiently, reduces waiting for new hospitalizations, whether external or from internal transfers, increases patient¿s safety considering the reduction on the time of exposure to the hospital environment, impacting, in a positive way, the patient¿s satisfaction and the institution's income. It was aimed to conceive and validate a software that supports the management time of permanence in a traumatological hospitalization unity and its interface with the patient security. Methodological research, developed in a tertiary hospital in State of Ceará, which is reference in attending trauma victims. The conception environment of the software was the Technology and Information Management of the hospital. It was made an interface with the management system of the hospital present in the Institution (E-SUS), where all the patient registration data are transported. On the following stage it was elaborated functional expressions which allows the visualization of all the hospital unities compiled in a single screen and the signalization of each patient permanence time in the unity, resigned in colors according to the epidemiological survey accomplished in the Institution, as the signalization of the current situation of management hospitalization. The screens were configured to facilitate the professional¿s comprehension about the utilization of the system and the comprehension of the information presented there. It was used with the judges the usability test, where the nurses, doctors and residents in traumatology, who work in the studied hospital, used the functional prototype and answered a quiz to evaluate the presented instrument. About the profile, 11 (73,3%) were women; four (26,7%) men. From the total of 15, nine (60%) are nurses and six (40%) are doctors. About the tittle, one (6,7%) is graduated, nine are experts (60%); four (26,7%) are masters. It was investigated about the app e+Vida appearance as the colors, the size of the letters, so the IVC calculus resulting in 0,93. About the contained information (contents), it was asked if they were enough to accomplish the management time, this way, it was obtained IVC 0,8. The evaluation with the SUS quiz showed that the SUS value was average 84,5±11,997. The minimum was 65 and the maximum 100. The positives effects were evidenced on the usability test, considering the participation planning inclusion, a visibility of the permanence time by unity and the information availability of the patient current situation in real time. The e+Vida technology will allow that relevant aspects of the hospital unities management to be put into practice. / O gerenciamento do tempo de permanência hospitalar busca otimizar a máxima utilização possível dos leitos, e quando aplicado de forma eficiente, reduz a espera para novas internações, sejam elas externas ou oriundas de transferências internas, aumenta a segurança do paciente considerando a redução no tempo de exposição ao ambiente hospitalar, impactando positivamente na satisfação dos pacientes e na receita da instituição. Objetivou-se conceber e validar um software de apoio ao gerenciamento do tempo de permanência de unidades de internação traumatológicas e sua interface com a segurança do paciente. Pesquisa metodológica, desenvolvida em um hospital terciário do Estado do Ceará, referência no atendimento aos pacientes vítimas de trauma. O ambiente de concepção do software foi o setor de Gerência de Tecnologia da Informação do hospital. Realizouse uma interface com o sistema de gestão hospitalar vigente na Instituição (E-SUS) de onde são transportados os dados cadastrais dos pacientes. Na etapa seguinte, foram elaboradas expressões funcionais que permitem a visualização de todas as unidades hospitalares compiladas em uma única tela e a sinalização do tempo de permanência de cada paciente por unidade, redistribuídas em cores de acordo com o levantamento epidemiológico realizado na Instituição, assim como a sinalização da situação atual da internação gerenciável. As telas foram configuradas para facilitar a compreensão dos profissionais no tocante a utilização do sistema e a compreensão das informações ali apresentadas. Utilizou-se o teste de usabilidade com os juízes, onde enfermeiros, médicos e residentes em traumatologia que atuam no hospital em estudo utilizaram o protótipo funcional e responderam a um questionário avaliando o instrumento apresentado.Quanto ao perfil, 11 (73,3%) eram mulheres; quatro (26,7%) homens. Do total de 15, nove (60%) são enfermeiros e seis (40%) são médicos. Quanto à titulação, um (6,7%) é graduado, nove são especialistas (60%), quatro (26,7%) são mestres, um (6,7%) referiu residência. Foi investigada a aparência do aplicativo e+Vida quanto às cores, tamanho das letras, com o cálculo de IVC resultando em 0,93. Quanto às informações contidas (conteúdo), foi perguntado se são suficientes para realizar o gerenciamento do tempo de internação, assim, obteve-se IVC 0,8. A avaliação com o questionário SUS mostrou que o valor SUS foi em média de 84,5±11,997. O mínimo foi 65 e o máximo foi 100. Os efeitos positivos foram evidenciados no teste de usabilidade, considerando a inclusão de um planejamento participativo, uma visibilidade do tempo de permanência por unidade e a disponibilidade da informação da situação atual do paciente em tempo real. A tecnologia e+Vida permitirá que aspectos relevantes da gestão das unidades de internação sejam colocados em prática.

IntroducciónLa consecuencia más grave de la osteoporosis es la fractura de cadera, por su alta mortalidad al año, y por las repercusiones funcionales que supone para el paciente. A pesar de los avances en la técnica quirúrgica, el resultado funcional de estas fracturas sigue sin corresponderse al resultado radiológico, esto, asociado a la gran repercusión económica y social que suponen, hace que se haya convertido en una prioridad para los profesionales sanitarios, el reconocer como afecta en la calidad de vida y en la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria, el sufrir una fractura de cadera. Siendo también de especial interés, conocer qué factores propios de la fractura, del paciente o del entorno van a condicionar este resultado. Sólo así, seremos capaces de informar correctamente a nuestros pacientes y podremos optimizar los recursos de los que disponemos mejorando la calidad de nuestra asistencia.Pacientes y métodoPresentamos un estudio longitudinal, prospectivo de carácter observacinal en el que se han incluido de forma sucesiva 126 pacientes mayores de 65 a. afectos de fractura de cadera. Se han excluido aquellos que presentaron deterioro cognitivo severo (Test de Folstein), los que presentaron fractura de cadera contralateral y las fracturas patológicas de origen neoplásico.Hemos seguido a los pacientes durante el ingreso, a los 3 meses y al año de la fractura, siendo la pérdida de seguimiento del 6'3% y la mortalidad al año del 14'2%.Las variables evaluadas en cada momento del estudio, han sido: Datos epidemiológicos, estado cognitivo (Test de Folstein), grado de dependencia (Índice de Barthel), estado anímico (GDS-15), morbilidad ( Índice de Chalson), calidad de vida (SF-36) y condiciones de vida del paciente.ResultadosNuestra población es similar a nivel epidemiológico con la mayoría de series publicadas, siendo estas fracturas más frecuentes en mujeres de más de 80 a. Se trata de un grupo de población independiente, que en su mayoría procede de su domicilio, y con un estado de salud similar a la población general por edad y sexo.Su calidad de vida empeora significativamente a los tres meses de la fractura, sobretodo en lo que se refiere al componente físico, también pierden independencia, sin recuperar, ambos parámetros, los valores al ingreso. La mortalidad se relaciona de forma significativa con el número de comorbilidades que presenta el paciente.La fractura, empeora el estado anímico de nuestros pacientes siendo los más deprimidos los que peores resultados funcionales presentan y peor calidad de vida perciben en cada momento.No hemos encontrado relación estadísticamente significativa entre el resultado funcional y de salud, con: el tipo de fractura y el tratamiento aplicado, el tiempo de espera hasta la intervención ni con las condiciones de vida. Discusión y conclusionesLa calidad de vida, y el grado de dependencia (ABVD, marcha) se ven claramente afectadas tras sufrir una fractura de cadera, recuperándose progresivamente pero sin llegar al año, al nivel previo. El resultado funcional y el grado de dependencia se correlacionan de forma positiva con el estado de salud percibida por el paciente en cualquier momento del seguimiento, por el contrario, el estado anímico se correlaciona de forma negativa.Podemos predecir según el estado anímico y la calidad de vida (screening mediante tests al ingreso), que pacientes están en riesgo de sufrir un mayor deterioro funcional y una mayor pérdida de dependencia, para aplicar así medidas preventivas y mejorar la planificación de los recursos sanitarios. / Introduction:Hip fracture is the most important consequence of osteoporosi due to its high mortality rate one year after and the functional impairments that patients have.Despite the improvements in surgical technique, functional outcome of these patients in cases is not correlated with radiologic results.We have also to take into account the elevated costs (social and economycal) that this kind of fracture causes, for this reason, it is important for sanitary professionals to know how this fracture affects quality of life patients and the ability to perform the daily living activities. Moreover, it is interesting to know wich characteristics of the fracture, patient or social network will affect the final outcome.Only this way, we will be able to inform our patients and relatives about the illness they are suffering.Patient and method:We performed a prospective, longitudinal, obervational study including 126 consecutive patients older than 65 years suffering hip fracture.Patients with cognitive impairment (Folstein test), previous contralateral fracture or pathologic fracture due to neoplasia were excluded.The follow up was 1 year, losing 6,3% patients and having a mortality rate at year of 14,2%The targets evaluated were:epidemiologic data, cognitive status (Folstein test), level of dependence (Barthel index),mood disorders (GDS-15),morbidity (Charlson index)and quality of life (SF-36)Results:Our population has similar epidemiological characteristics than most of published literature series , being a more frequent fracture in women older than 80 years.Most of our patients came to hospital from their own houses and had a general health status similar to general population of same age and sex.Their quality of life gets worse at 3 months after the fracture, specially for physical skills, then improves at one year, but never achieves the pre-fracture level.Mortality is significatively correlated to number of comorbidities that patients have.Hip fracture worsens mood status, the more depressed patients are the worse quality of life and functional outcome they have.We have not found statistically significant correlation between functional outcome and type of fracture,type of treatment,or number of days before the surgery Discussion and conclusions:Quality of life and level of dependence clearly worsens three months after a hip fracture, then improve during the following months but never achieve the pre fracture level.Functional outcome and level of dependence have a positive correlation with perception of general health that patients have.In contrast, mood disorders have a negative correlations with functional results and quality of life.We can predict, based on mental state and quality of life that patients have in hospital revenue , wich patients will have poor functional results and will be more dependent , this will help to plan sanitary resources needed in each case.Key words:Hip fracture, quality of life, mood disorders, functional outcome.