Les nouvelles modalités d'encadrement de la psychothérapie (NMEP), incluses dans le Projet de loi 21, sont entrées en vigueur en juin 2012. Ces dernières définissent ce qu'est la psychothérapie et réglementent son exercice. Bien qu'il soit possible pour certains travailleurs sociaux d'obtenir un permis de psychothérapeute, seulement une minorité en a obtenu un. Or, selon la recension des écrits scientifiques, il existerait un chevauchement entre le travail social et la psychothérapie. Dans ce contexte, trois questions de recherche ont été formulées afin de documenter les impacts des NMEP. Comment les travailleurs sociaux perçoivent-ils leurs liens avec la psychothérapie? Comment les NMEP affectent-elles les différentes dimensions de la qualité de leur travail? Est-ce que les NMEP ont un impact sur leur satisfaction au travail? Afin d'y répondre, un questionnaire maison a été administrée en ligne à 74 travailleurs sociaux provenant de 14 régions administratives du Québec. La majorité des participants de cette étude considère l'existence d'un lien entre la psychothérapie et le travail social appuyant la recension des écrits. Ils considèrent généralement que les NMEP ont eu un impact négatif sur la qualité de leur travail et leur satisfaction au travail. Toutefois, cet impact est différencié en fonction que les participants aient obtenu ou non un permis de psychothérapie et qu'ils aient ou non fait des démarches pour en obtenir un. De plus, lorsqu'invité à décrire les impacts des NMEP, le manque de reconnaissance professionnelle a été amené naturellement par près de 50 % des participants. Les résultats de la présente étude convergent avec ceux d'une étude qualitative récente réalisée auprès de quelques travailleurs sociaux en santé mentale jeunesse.

Cette recherche qualitative vise à mieux connaître la pratique des travailleurs sociaux dans le contexte de la 3e ligne psychiatrique. La perspective des travailleurs sociaux est centrale dans l’étude, comme le démontre la question de départ : quelles significations les travailleurs sociaux associent-ils à leurs activités professionnelles ? Méthodologie : Des entrevues semi-dirigées ont été réalisées avec dix (10) travailleurs sociaux de l’Institut universitaire en santé mentale de Québec (IUSMQ) d’avril à juin 2015. Ces entrevues comprenaient deux volets : (1) la pratique des travailleurs sociaux en 3e ligne psychiatrique à l’IUSMQ ; (2) un récit de pratique à l’aide d’un exemple clinique concret. Les transcriptions des entrevues ont été soumises à une analyse thématique des contenus fondée sur une grille de codification combinant des catégories prédéterminées et des catégories émergentes du matériel. Résultats et discussion : Le thème central issu de nos analyses est la notion de lien, qui serait au cœur des pratiques de travail social : les liens que les travailleurs sociaux créent, préservent ou rétablissent avec les usagers, les familles, les autres intervenants et les différents partenaires. Les travailleurs sociaux actualisent des rôles différents dans le cadre de leurs diverses activités en 3e ligne psychiatrique. Or, la compréhension de leur rôle dans les diverses équipes interdisciplinaires influence le déroulement de la collaboration ainsi que l’atteinte des objectifs établis avec la clientèle. Les récits de pratique soulignent que la gestion des cas cliniques de 3e ligne nécessite l’intervention de plusieurs partenaires et demandent l’utilisation de nouvelles approches d’intervention. Les collaborations constructives et efficaces ainsi que l’inclusion des familles dans les interventions complexes apportent un grand appui dans l’actualisation du plan d’intervention ou de sortie des usagers. Enfin, les diverses formes de soutien clinique, l’accès aux formations et la flexibilité du travail réalisé facilitent le travail au quotidien. Mots-clés : travail social, troisième ligne, santé mentale, psychiatrie. / This qualitative study aims to extend the knowledge about social work in third line (i.e., hospital-based and specialized) psychiatric services. The outlook of social workers is central in our study as we asked these professionals about the meaning of their duties at work. Interviews were conducted with mental health social workers from the Mental Health Institute of Quebec City. From April to June 2015, 10 social workers were interviewed. They answered a semi-structured questionnaire divided in two sections: (1) social work practice in third line psychiatry; and (2) a practice narrative centered on an actual clinical example. Thematic content analysis based on a codification table with predetermined and emerging categories was conducted. Results and discussion: The central theme of our analysis pertains to the notion of linking, which is viewed as central to social work practices: ties created, preserved, or re-established by social workers, and involving users, families, other practitioners, and other various partners. Social workers enact various roles in third line psychiatric settings. Significantly, the way their role is understood in interdisciplinary teams influences the continuity of the collaboration itself, as well as the achievement of the goals established with clients. The case-centered practice narratives underline that clinical management in third line psychiatric settings need interventions from different collaborators and demand the use of new intervention approaches. Constructive and effective collaborations along with the addition of families in complex interventions provide great support in the realization of the users’ intervention plan or discharge plan. For social workers, the diverse forms of clinical supports, training accessibility and work flexibility facilitate their tasks. Keywords: social work, hospital practice, mental health, psychiatry.

Les attitudes des intervenants influencent les actions visant l’intégration sociale entreprises par ceux-ci. D’abord, elle tente de dresser le portrait des attitudes des intervenants face à l’intégration sociale des personnes présentant une déficience intellectuelle et des liens possibles entre les caractéristiques personnelles de ces mêmes intervenants et leurs attitudes. Ensuite, elle se propose d ’identifier les actions visant l’intégration sociale entreprises par les intervenants et la relation potentielle entre les caractéristiques personnelles de ceux-ci et leurs actions. Enfin, elle vérifie des liens existant entre les attitudes des intervenants envers l’intégration sociale des personnes présentant une déficience intellectuelle et les actions visant l’intégration sociale de ces dernières. Les profils dressés indiquent, qu’au Québec, la situation des attitudes des intervenants et des actions visant l’intégration sociale est positive. L’étude met aussi en lumière des différences entre les actions entreprises selon le degré d’ouverture des attitudes. Ces conclusions ouvrent la voie à l’amélioration de la formation des intervenants dans le but d’optimiser la qualité de vie des personnes présentant une déficience intellectuelle.

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Ce mémoire vise à explorer les besoins de formation continue des travailleurs sociaux pouvant intervenir auprès des endeuillés. Il s’agit de mieux comprendre les besoins de formation continue concernant les pertes, le deuil et l’accompagnement des endeuillés. Se situant dans une perspective qualitative exploratoire, six travailleurs sociaux et agents de relations humaines du Centre intégré de la santé et des services sociaux (CISSS) de Lanaudière ont participé à des entrevues semi-dirigées. De plus, une analyse documentaire des formations continues offertes sur le deuil et inscrites au catalogue de l’Ordre des travailleurs sociaux, thérapeutes conjugaux et familiaux du Québec (OTSTCFQ) a été réalisée. Nous avons utilisé un cadre d’analyse intégrateur s’inspirant de plusieurs concepts clés (la formation continue, la motivation, le développement professionnel, le contexte organisationnel, les savoirs) et du modèle d’analyse des besoins de formation ressentis de Labesse (2008) afin d’analyser nos résultats de recherche. Avec une analyse de contenu thématique, ce modèle a permis de mieux comprendre les besoins de formation continue des travailleurs sociaux pouvant intervenir auprès des endeuillés. Cette recherche a aussi permis d’examiner les formations continues actuellement offertes et de déterminer la concordance entre ces dernières et les besoins identifiés par les participants. / This thesis aims to explore the continuing training needs of social workers who may intervene with bereaved persons. Its goal is to better understand the continuing education needs regarding loss, mourning and bereavement support. From a qualitative exploratory perspective, six social workers and human relations agents within the Integrated Health and Social Services Centres (IHSSC) of Lanaudière participated in semi-structured interviews. In addition, an in-depth textual analysis of bereavement-related continuing education courses listed within the Order of Social Workers, Marriage and Family Therapists of Quebec (OTSTCFQ) catalogue was carried out. An integrative analytical framework was used, inspired by several key concepts (continuing education, motivation, professional development, organizational context, knowledge) and an analytical model related to perceived training needs (Labesse, 2008) was used to analyze collected data. Through thematic content analysis, this model made it possible to better understand the ongoing training needs of social workers who may provide services for bereaved persons. The research results also allowed us to review the current continuing education training offered and helped determine the degree to which these trainings met the needs identified by participants.

Ce mémoire se veut une étude exploratoire portant sur les expériences de placement des jeunes adultes trans et non binaires (TNB) ayant vécu un placement en milieu institutionnel en vertu de la *Loi sur la protection de la jeunesse* (LPJ). Les objectifs de cette recherche ont été d'explorer les éléments qui ont facilité ou nui à l'expérience de placement des jeunes adultes TNB en milieu institutionnel, sous l'angle de la reconnaissance ou du déni de reconnaissance, d'identifier les stratégies mises en place par ces jeunes lorsqu'iels ont été confronté·e·x·s à des dénis de reconnaissance et, enfin, de relever les pistes prometteuses d'intervention favorisant leur reconnaissance tant affective, juridique que sociale. La théorie de la reconnaissance de Honneth a été mobilisée afin de faire état de la reconnaissance et des dénis vécus chez les jeunes, en portant également un regard sur les répercussions que les dénis ou la reconnaissance reçue ont pu avoir sur elleux. Les résultats de cette recherche ont été analysés en cohérence avec le cadre paradigmatique critique, lequel demande de porter attention aux contextes sociopolitiques dans lesquels s'inscrit la recherche en portant également un regard sur l'influence des structures (loi, établissement) sur les données recueillies. Étant basée sur une méthodologie qualitative, cette recherche a impliqué des entretiens individuels avec quatre jeunes trans et non binaires ainsi qu'un groupe de discussion composé de cinq professionnel·le·s ayant œuvré auprès de jeunes TNB en contexte de protection de la jeunesse. Les résultats montrent que les jeunes TNB ne sont généralement pas reconnu·e·x·s dans leur identité de genre dans les milieux institutionnels. Par conséquent, iels ne peuvent pas recevoir le soutien dont iels ont besoin eu égard à leur identité de genre. La binarité des services en protection de la jeunesse et le manque de formation des intervenant·e·x·s apparaissent comme les vecteurs principaux des dénis vécus par les jeunes TNB. / This master's thesis is an exploratory study on the placement experiences of trans and non- binary (TNB) young adults who have been placed in an institutional setting under the *Youth Protection Act*. The aim of this study was to explore the elements that either facilitated or hindered their placement experience, from the perspective of recognition or denial of recognition, to identify the strategies put in place by these young people when confronted with denials of such recognition, and finally, to identify promising avenues of intervention to promote their emotional, relational, legal, and social recognition. Honneth's theory of recognition was used to describe the recognition and denial experienced by young people, and to examine the repercussions that the denial or recognition received may have had on them. The results of this research were analyzed in line with the critical paradigmatic framework, which calls for attention to be paid to the socio-political contexts in which the research takes place, while also looking at the influence of structures (law, institution) on the data collected. Based on a qualitative methodology, this research involved individual interviews with four trans and non-binary young people, as well as a focus-group composed of five professionals who have worked with TNB youth in a child protection context. The results show that TNB youth are generally not recognized in institutional settings for their gender identity. As a result, they cannot receive the support they need regarding their gender identity. The binarity of youth protection services and the lack of training among stakeholders appear to be the main vectors of denial experienced by TNB youth.

Le vieillissement accéléré de la population québécoise entraîne un certain nombre de questions et met en lumière divers problèmes vécus par la population âgée, dont celui du suicide. Les préoccupations envers cette problématique sont de plus en plus présentes, bien qu'elles ne se traduisent pas toutes en initiatives concrètes pour prévenir le suicide des aînés. La présente étude porte sur les représentations sociales du suicide des aînés et fut menée dans la région de Québec d'octobre 2010 à février 2011. Dix entretiens ont été réalisés auprès d'intervenants psychosociaux du réseau public des services sociaux. Ce mémoire vise à décrire quelles sont les représentations sociales du suicide des aînés révélées par l'analyse des discours des intervenants psychosociaux engagés dans la livraison de services de soutien à domicile dans les centres de santé et de services sociaux (CSSS) de la région. Les résultats obtenus laissent voir que les causes du suicide les plus largement évoquées par les intervenants font référence aux pertes physiques et aux autres deuils, au manque de ressources ainsi qu'à l'isolement social. Par contre, si la plupart définissent le suicide comme un « laisser-aller », il semble y avoir indécision à savoir si l'arrêt de la médication nécessaire à la survie constitue un suicide chez un aîné ou non. Parallèlement, les intervenants ont davantage désigné des moyens dits passifs de suicide, comme la prise de médicaments en quantité excessive. L'analyse des résultats révèle la présence simultanée de deux directions en ce qui a trait à l'attitude des participants envers le suicide des aînés, soit des attitudes passives ou proactives. Enfin, tous les intervenants disent adopter des comportements pour lutter contre le suicide des aînés en agissant directement ou indirectement auprès de l'aîné suicidaire ou en mentionnant leurs souhaits d'amélioration des services.

Grâce aux efforts soutenus pour implanter son rôle professionnel et faire valoir ses propres perspectives psychosociales et écologiques, des contributions significatives de la part du travail social sont susceptibles d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées et de leurs familles. Toutefois, le rôle du travailleur social dans les équipes interprofessionnelles n’est pas suffisamment clarifié et cela semble amener une confusion chez la clientèle desservie et les autres professionnels. Cette étude qualitative, de nature exploratoire et descriptive, vise à mieux comprendre la perception des travailleurs sociaux de leurs rôles auprès des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée et les défis que sous-tendent ces rôles en collaboration interprofessionnelle. L’analyse des entrevues individuelles semi-structurées menées auprès de 10 participants ont permis de démontrer que la définition et la contribution des travailleurs sociaux au sein des équipes interprofessionnelles demeurent à être clarifiés. Il a été possible de documenter le rôle des travailleurs sociaux et de cerner trois problématiques de rôle, soit l’ambiguïté, les conflits et la surcharge de rôle, malgré un nombre restreint de participants. / Through sustained efforts to establish a professional role and to develop its own psychosocial and ecological perspectives, meaningful contributions from social work are likely to improve the quality of life of people with Alzheimer's disease and related conditions and their families. However, the role of the social worker in the interprofessional teams is not sufficiently clarified and this seems to cause confusion among the clientele and other professionals. This qualitative study, which is exploratory and descriptive in nature, aims to better understand social workers' perception of their roles in people with Alzheimer's disease or a related condition and the challenges of these roles in interprofessional collaboration. The analysis of the semi-structured individual interviews with 10 participants demonstrated that the definition and contribution of social workers within interprofessional teams remains to be clarified. It was possible to document the role of social workers and to identify three role issues: ambiguity, conflict and role overload, despite a limited number of participants.

Jusqu'à ce jour, peu d'études québécoises ont porté sur l'intervention postcarcérale des personnes contrevenantes ayant un diagnostic de trouble mental. Or, étudier le suivi en communauté de ces ex-détenus constitue un sujet de recherche des plus pertinents si l'on veut être en mesure d'identifier des pistes de solutions en ce qui a trait à l'intervention facilitant l'intégration sociale. S'appuyant sur le point de vue et l'expérience d'intervenants communautaires de deux organismes, PECH et Diogène, et sur les théories de l'intégration sociale, cette étude se veut une exploration des pratiques d'intervention réalisées à l'extérieur de l'établissement carcéral auprès des contrevenants d'âge adulte ayant un diagnostic de trouble mental provenant de deux régions du Québec. Dans le cadre de ce mémoire, nous avons rencontré onze intervenants communautaires de Québec et de Montréal, qui oeuvrent auprès d'utilisateurs de services possédant la double caractéristique d'avoir un trouble psychiatrique et un passé d'incarcération. À partir d'entrevues semi-structurées, nous avons été en mesure d'identifier le cadre général d'intervention, les formes d'intervention privilégiées et les conceptions de l'intégration sociale. À cet effet, bien que l'intégration sociale soit vue par les répondants comme une finalité difficile à atteindre pour plusieurs utilisateurs de services, elle demeure toutefois possible. Le suivi communautaire offert par les deux organismes échantillonnés prend surtout la forme d'un accompagnement personnalisé où le type de soutien et les services varient en fonction des besoins de la personne suivie. En effet, les pratiques professionnelles des intervenants rencontrés s'inscrivent dans une philosophie d'intervention où l'autonomie et la volonté de la personne suivie sont centrales et façonnent le déroulement de l'intervention. De plus, la collaboration des répondants de cette étude a permis de déceler des barrières et des défis qu'ils peuvent rencontrer dans le suivi postcarcéral et dans l'intégration sociale des utilisateurs de services. L'intégration sociale des personnes suivies est complexe et découle de l'interaction entre plusieurs acteurs qui peuvent influencer positivement ou négativement cette intégration. Les principaux constats révèlent que le fait de trouver un logement, d'obtenir des soins de santé continus, de garder une motivation personnelle et de créer un lien de confiance entre la personne aidante et la personne aidée font partie des barrières et des défis avec lesquels doivent conjuguer les intervenants lorsqu'ils tentent d'accompagner et de soutenir les utilisateurs de services.

Titre de l'écran-titre (visionné le 16 août 2023) / Ce mémoire porte sur le vécu des travailleurs sociaux (TS) en soins palliatifs et de fin de vie (SPFV) de la région de Québec en contexte de pandémie COVID-19. La littérature démontre que les professionnels en SPFV sont à risque d'épuisement professionnel, de fatigue de compassion, de stress et d'anxiété. Ceux qui œuvrent dans un contexte de crise ont tendance à démontrer plus de craintes et d'inquiétudes envers leurs capacités mentales et physiques, en plus d'éprouver plus de problèmes de santé mentale. Cette recherche qualitative vise donc à décrire le vécu, tant professionnel que personnel, des TS qui interviennent en SPFV dans le contexte de la pandémie COVID-19. Ce mémoire donne la parole à huit TS de différents milieux de soins et services (centres d'hébergement de soins de longue durée, hôpitaux et programmes de soutien à domicile) afin de décrire leur expérience pendant une partie de la pandémie de COVID-19. Les données issues d'entrevues semi-structurées réalisées entre décembre 2021 et mars 2022 ont été analysées à l'aide d'un modèle intégrateur qui se base sur l'approche bioécologique de Bronfenbrenner (1979) et sur le modèle transactionnel du stress de Lazarus et Folkman (1984). Les résultats mettent de l'avant leur perception sur les facteurs individuels et environnementaux ayant eu un impact sur leur processus d'adaptation. Parmi les plus significatifs, on retrouve l'équilibre de vie, leurs proches, le travail interdisciplinaire, et le soutien reçu de la part des gestionnaires. La conclusion porte une réflexion sur les répercussions de la pandémie de COVID-19 sur les TS en SPFV, dans un contexte déjà fragile et dans lequel évoluent ces professionnels de la santé au sein du Réseau de la santé et des services sociaux. Des recommandations pour la pratique et des pistes de recherche sont aussi suggérées. / This essay focuses on the experiences of social workers (SW) in palliative and end-of-life care in the Québec region during the COVID-19 pandemic. The literature shows that palliative and end-of-life care professionals are at risk of burnout, compassionate fatigue, stress and anxiety. Those working in crisis settings tend to show more fear and concern about their mental and physical abilities, in addition to experiencing more mental health problems. This qualitative research aims to describe the professional and personal experiences of SW involved in palliative and end-of-life care in the context of the COVID-19 pandemic. This essay gives the floor to eight SW from different care settings and services (long-term care centres, hospitals and home support programs) to describe their experience during part of the COVID-19 pandemic. Data from semi-structured interviews conducted between December 2021 and March 2022 were analyzed using an integrative model based on the Bronfenbrenner bioecological approach (1979) and the transactional stress model of Lazarus and Folkman (1984). The results highlight their perception of the individual and environmental factors that have impacted their adaptation process. Among the most significant are a balanced life, interdisciplinary work, family members and the support received from managers. The conclusion reflects on the impact that the COVID-19 pandemic had on palliative and end-of-life care SW within the Health and Social Services Network, where an already fragile context exists. Recommendations for practices and avenues of future research are also suggested.