Sammanfattning Bakgrund: Vanligaste orsaken till bensår är venös insufficiens som innebär en rubbning i vensystemet förorsakat av bland annat medfödda atrofier, trauman såväl som hypertoni. Rubbningar i vensystemet medför venväggsförsvagningar och endotelstörningar som utvecklas till bensår. Förekomsten av kroniska sår ökar med stigande ålder och upplevelser av både hälsa och ohälsa grundat på sjukdomstillståndet är högst individuella.   Syfte: Att beskriva patienters upplevelser att ha kroniska bensår orsakade av venös insufficiens.   Metod: En kvalitativ litteraturöversikt med induktiv ansats är använd utifrån databaserna PubMed och CINAHL för att finna vetenskapligt stöd som besvarar studiens syfte. Dataanalys utfördes enligt Evans modell.   Resultat: Resultatet beskriver patienters upplevelser av att leva med kroniska bensår orsakade av venös insufficiens. Detta utifrån nio artiklar vars material sammanställdes i tre huvudkategorier: upplevelser av symtom, upplevelser av relationer och upplevelser av livstillvaro samt sju underkategorier.   Slutsats: Det är av stor vikt att uppmärksamma patienter med kroniska bensår orsakade av venös insufficiens för att kunna lindra deras lidande och stärka deras känsla av hälsa. Upplevelser av smärta, frustration, kunskapsbrist, gångsvårigheter samt isolering förekommer i underkategorierna och som uppleves som begränsningar i livet. / Summary Title: Patients’ experiences of having chronic leg ulcers caused by venous insufficiency – A qualitative literature review   Background: The most common cause of leg ulcers is venous insufficiency, which involves a disorder of the vein system caused by, among other things, congenital atrophies, trauma and/or hypertension. Venous system disorders cause venous wall weakness and endothelial disorders that develop into leg ulcers. The prevalence of chronic wounds increase with aging, it is highly individual whether health or illness is experienced due to the disease state.   Aims: To describe experiences of patients’ living with chronic leg ulcers caused by venous insufficiency.   Method: A qualitative literature review with inductive approach was used from the PubMed and CINAHL databases to find scientific support that answers the study’s purpose. Data analysis was preformed according to Evans model.   Results: The results describes patients’ experiences of living with chronic leg ulcers caused by venous insufficiency. This is based on nine articles whose material was compiled into three main categories: experiences of symptoms, experiences of relationships and experiences of life, and seven subcategories. Conclusion: It is very important to pay attention to patients with chronic leg ulcers caused by venous insufficiency in order to alleviate their suffering and strengthen their sense of health. Experiences of pain, frustration, lack of knowledge, walking difficulties and isolation occur in the subcategories and are perceived as limitations in life.

Kompressionsbehandling är den basala behandlingen vid venös insufficiens och venösa bensår. Att leva med venösa bensår påverkar patienters välbefinnande och det dagliga livet. Sjuksköterskan har en viktig roll i omvårdnad vid venös insufficiens och venösa bensår att på olika sätt främja sårläkning genom samarbete med patienten. Enligt studier är patienters följsamhet till kompressionsbehandling bristfällig, vilket kan leda till uppkomst eller recidiv av bensår och förlängd läkningstid. Syftet med studien var att belysa faktorer av betydelse för följsamhet vid kompressionsbehandling hos patienter med venös insufficiens. Studien genomfördes som en allmän litteraturstudie med induktiv ansats. Resultatet utgjordes av fyra kvantitativa, fem kvalitativa och två vetenskapliga artiklar med mixad metod. I litteraturstudiens resultat framkom två huvudteman: inre faktorer och yttre faktorer med sammanlagt nio subteman. Resultatet visade att motivation, psykisk ohälsa, kunskap och förståelse, obehag, självbild, självständighet, utbildning, ekonomi och vårdrelation är faktorer med betydelse för följsamhet till kompressionsbehandling. Vidare behövs ytterligare forskning kring patienters erfarenheter för att få en ökad förståelse över patientens situation, som senare kan utformas till exempel riktlinjer eller PM, där det bland annat kan framgå vilka omvårdnadsåtgärder sjuksköterskan kan vidta för att förebygga samt hantera patienters ovilja till behandling. / Compression therapy is the basic treatment for venous insufficiency and venous leg ulcers. Living with venous leg ulcers has an impact on patients’ well-being and daily life. The nurse has an important role in promoting wound healing through collaboration with the patient. According to studies patients’ adherence to compression therapy is insufficient, which can lead to origin and recurrence of leg ulcers and extended healing time. The purpose of the study was to illustrate significant factors for adherence to compression therapy in patients with venous insufficiency. The study was conducted as a general literature study based on an inductive approach. The result is based on five qualitative studies, four quantitative studies and two studies with a mixed method approach. Two main themes emerged in the result of the literature study: Internal factors and external factors with a total of ten sub themes. The result of the literature study reveals that motivation, mental illness, knowledge and understanding, discomfort, self – image, independence, education, finances and trusting relationship between nurse and patient are key factors in adherence to compression therapy. Further research on the patients’ experiences is needed to gain better understanding, which can develop into guidelines, where it can be stated which nursing actions to prevent and manage the patients that are unwilling to be treated.

Bakgrund: Venösa bensår beskrevs som den vanligaste formen av svårläkta bensår. Den vanligaste anledningen till ett venöst bensår var venös insufficiens. Behandlingen syftade till att behandla grundorsaken till såren. Kompressionsbehandling var den vanligaste behandlingsformen, men även hälsofrämjande åtgärder och kärlkirurgi var relevanta behandlingsformer. Den legitimerade sjuksköterskan ansvarade för omvårdnaden av patienter med venösa bensår. Lidandeteori enligt Eriksson användes som teoretisk referensram i studien. Syfte: Syftet var att beskriva patienters erfarenheter av att leva med venösa bensår. Metod: En icke-systematisk litteraturstudie baserades på sökningar i CINAHL och PubMed. Totalt elva vetenskapliga artiklar användes som analyserades utifrån en integrerad analysmetod.  Resultat: Resultatet beskrev patienters erfarenheter av att leva med venösa bensår. Resultatet visade att patienter beskrev erfarenheter om hur de venösa bensåren påverkade livskvalitén men även att patienterna sattes i en social isolering. Det beskrevs även begränsningar som var relaterade till de venösa bensåren.  Slutsats: Patienterna påverkades psykiskt, socialt och fysiskt. En negativ påverkan på livskvalitén kunde ses hos patienter med venösa bensår. Det var av vikt att sjuksköterskan såg helhetsperspektivet vid mötet med patienterna i vården. Lidande kunde lindras genom ökad förståelse för patienterna.

SAMMANFATTNING    Bakgrund: Venösa bensår är ett globalt vanligt förekommande fenomen, 1–2 % av jordens befolkning anses vara drabbade. Bensår skapar stort lidande för patientens fysiska och psykiska hälsa. Två vanliga förekommande problem är smärta och isolering. Det finns flera metoder för att läka venösa bensår där flerlagers-kompressionslinda anses vara en av det bästa metoderna. Att läka bensår skulle kunna minska patientlidandet.    Syfte: Att sammanställa och jämföra läkningseffekten av två- och fyra-lagerskompressionslindning hos patienter med venösa bensår.   Metod: En deskriptiv design med litteraturöversikt användes som metod där tio vetenskapliga kvantitativa originalartiklar inkluderades. Artikelsökning gjordes i databaserna PubMed och CINAHL.   Resultat: Litteraturöversikten kunde inte påvisa en skillnad mellan 2LB- och 4LB-kompressiongrupperna för förbättrad och fullständig läkningsförmåga. Båda lindorna bekräftades ha en sårläkande effekt. Effekten av kompressionslindorna gav en mer påskyndad sårläkning, än hos patienter utan kompressionsbehandling. Majoriteten av de inkluderade studierna visade på ett liknande resultat i fullständig procentuell läkning mellan två-lagerkompressionslindning (2LB) och fyra-lagerkompressionslindning (4LB).   Slutsats: Litteraturöversikten visar att kompressionsbehandling med 2LB och 4LB har en likvärdig och god sårläkande effekt för patienter. Både 2LB och 4LB är mer gynnsam för sårläkning och välmående än utan kompressionsbehandling för patienter som lever med venösa bensår. / ABSTRACT Background: Venous leg ulcers is a globally common phenomenon, 1-2 % of the world’s population is believed to be affected. Leg ulcers causes great suffering for the patient's physical and mental health. Two common complications are pain and isolation. There are several methods to heal venous leg ulcers, multilayer-compression-therapy is considered one of the best methods. Healing leg ulcers could reduce patient suffering. Purpose: To compile and compare the healing effects of two- and four-layer compression therapy in patients with venous leg ulcers.   Method: A descriptive design with a literature review as method, with ten scientific quantitative original articles were included. Article searches was done in databases PubMed and CINAHL.   Results: The results did not show a difference between the 2LB and 4LB-groups regarding complete and improved healing. However, both methods had a healing effect. The bandages were more effective in accelerating healing in patients, than in patients without compression therapy. Most of the included studies showed a similar result in the percentage of complete healing effect between the two-layer compression therapy (2LB) and four-layer compression therapy (4LB).   Conclusion: This literature review demonstrated that compression therapy with 2LB and 4LB has an equally as well as good healing effect for patients. Both 2LB and 4LB are significantly more beneficial for wound healing and well-being than without compression therapy for patients living with venous leg ulcers.

Gostovic, M & Grube, R. Livet med venösa bensår. En litteraturstudie. Examensarbete i omvårdnad 15 högskolepoäng. Malmö Universitet: Fakulteten för Hälsa och Samhälle, Institutionen för Vårdvetenskap, 2022.   Bakgrund: Venösa bensår beror på venös insufficiens som är en kronisk sjukdom som orsakar cirkulatorisk svikt i de nedre extremiteterna och drabbar främst den äldre befolkningen. De venösa bensåren uppkommer ofta på grund av trombos, yttre trauma, fysisk inaktivitet eller hereditet. Det är vanligt med samsjuklighet vid venös insufficiens. Behandlingen består främst av omläggning och livslång kompressionsbehandling. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att undersöka patienters upplevelser av att leva med venösa bensår. Metod: En litteraturstudie som är baserad på resultat från 13 empiriska studier med kvalitativ ansats från Cinahl, PubMed och PsycInfo. Studierna har granskats med hjälp av Kvalitetsgranskningsmall för studier med kvalitativ forskningsmetodik och de inkluderade studierna har bedömts vara av hög samt medelhög kvalitet. De inkluderade studiernas resultat analyserades med hjälp av integrerad sammanställning av kvalitativ forskning inspirerad av metasyntes. Resultat: Sex teman identifierades: Egenvårdens betydelse för välbefinnandet, Svårigheter i egenvården, Vården som en del av vardagen, Upplevelsen av smärta, Upplevd självbild och skam samt Social och psykisk påverkan. Konklusion: Litteraturstudien gav en ökad förståelse för vad det innebär att leva med venösa bensår och gav en insikt i vilka kunskapsluckor som vården behöver fylla för att kunna förse patienterna med en adekvat omvårdnad. / Gostovic, M & Grube, R. Life with venous leg ulcers. A Literature Review. Degree project in nursing 15 credit points. Malmö University: Faculty of Health and Society, Department of Care Science, 2022.   Background: Venous leg ulcers is caused by venous insufficiency which is a chronic disease caused by circulatory deficiency in the lower extremities and affects primarily the elderly population. The venous leg ulcers most commonly originates from thrombosis, external trauma, physical inactivity or heredity. Comorbidity is common among the patients with venous leg ulcers.  The treatment plan primarily consists of wound dressing and lifelong compression treatment. Aim: The aim of the study was to investigate the patients’ experiences of living with venous leg ulcers. Method: A literature review based on results from 13 empirical studies with qualitative design from Cinahl, PubMed and PsycInfo. The studies have been reviewed by using a review template intended for qualitative studies and the included studies were valued as high and medium high quality. The included studies results were analyzed with the help of an integrated compilation of qualitative research inspired by meta synthesis. Results: Six themes were identified: Self-care had an impact of the well-being, Health care as a part of the daily life, The experience of pain, Perceived self-image and shame and Social and psychological influence. Conclusion: The literature review increased the understanding of what it’s like to live with venous leg ulcers and gave an insight into which knowledge-gaps the health care needs to fill to provide the patients with adequate care.