Submitted by KÁTIA CRISTINA BORTOLETTO null (kbortoletto@hotmail.com) on 2017-02-14T12:58:35Z No. of bitstreams: 1 Tese Bortoletto estudo das vulnerabilidades social e ambiental corrigida.pdf: 11170949 bytes, checksum: 7ea17b267f30ccc43e923963c28d068e (MD5) / Approved for entry into archive by LUIZA DE MENEZES ROMANETTO (luizamenezes@reitoria.unesp.br) on 2017-02-16T13:16:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 bortoletto_kc_dr_rcla.pdf: 11170949 bytes, checksum: 7ea17b267f30ccc43e923963c28d068e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-16T13:16:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 bortoletto_kc_dr_rcla.pdf: 11170949 bytes, checksum: 7ea17b267f30ccc43e923963c28d068e (MD5) Previous issue date: 2016-12-15 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A presente pesquisa tem como área de estudo a cidade do município de Caraguatatuba (SP), que apresenta um histórico de desastres naturais e de comunidades que convivem em áreas de riscos de desastres naturais. Os estudos de vulnerabilidades social e ambiental têm se mostrado de grande importância na modelagem espacial de riscos de desastres. O objetiva dessa pesquisa foi apresentar a análise das vulnerabilidades social e ambiental integradas a mapas do meio físico, com o intuito de gerar mapas síntese de áreas de risco de desastres no município de Caraguatatuba SP por meio de SIG para dois cenários, 2000 e 2010. A base metodológica em Cutter (1996) e Mendes et al. (2009). Os resultados mostraram que os desastres relacionados aos processos de inundação, alagamento e deslizamento que ocorreram nos meses de janeiro, fevereiro, março, abril, outubro e dezembro e precipitação média mensal de 120 a 400mm. Os anos com maior número de afetados foram 2005 e 2013 com 109 e 331 afetados, respectivamente por processo hidrológico (inundação e alagamento). Os desastres relacionados aos processos geológicos (deslizamento) foram registrados nos anos de 2012, 2013 e 2015 e nos meses de janeiro, fevereiro, outubro e dezembro, apresentando um total de 54 pessoas atingidas. Os bairros envolvidos nos desastres, considerando-se as vulnerabilidades social e ambiental do ano 2010, foram: Olaria, Casa Branca, Perequê Mirim, Pegorelli, Travessão e Golfinho, inseridos na classe muito alta de vulnerabilidades social e ambiental. Os bairros Jaraguazinho e Barranco Alto estão na classe de vulnerabilidades social e ambiental alta. Esses bairros se localizam em áreas com características de urbanização precária e ocupadas por população com renda de até dois salários mínimos e incidência de população jovem. Na análise dos mapas sínteses de riscos de desastres na área urbana e na bacia do rio Santo Antônio, verifica-se que as áreas de risco alto e muito alto de desastres de deslizamento coincidem com as áreas de riscos existentes no município. As áreas com histórico de desastres de inundação alinham-se às áreas de riscos de inundação muito alto, alto e médio, decorrentes da análise multicritério desenvolvida nesta pesquisa. O estudo das vulnerabilidades social e ambiental e dos riscos propiciou a identificação de grupos vulneráveis e de indicadores socioambientais que contribuem para definição da vulnerabilidade das pessoas e dos lugares frente aos riscos de desastres naturais. Pode-se concluir também que o uso de critérios relacionados à percepção de riscos de desastres, de forma a contemplar o desenvolvimento de ações de mitigação e ou de enfrentamento de desastres, entre os principais atores da sociedade civil - a população que vive em áreas de risco, representantes do poder público e da sociedade civil – permite delinear cenários compatíveis com a realidade do local e poderão servir para análise e futuras intervenções do poder público na gestão e no enfrentamento de riscos de desastres. O entendimento das causas de desastres relacionados às chuvas torna-se um desafio para pesquisadores e gestores públicos, pois as questões chaves englobam os aspectos físicos, sociais e ambientais, os quais atuam em diferentes níveis, tanto de influência quanto de correlação, tornando sua análise e busca de soluções, uma tarefa complexa. Além disso, como recomendação para trabalhos futuros, pretende-se desenvolver estudos no contexto da participação popular em estratégias de RRD e de resiliências da população em situação de riscos de desastres. / The present study has as its research area the city of Caraguatatuba (state of São Paulo), which presents a historical of natural disasters and communities living in areas of natural disaster risk. Social and environmental vulnerability studies have shown to be of great importance in the spatial modeling of disaster risks. The aim of this study was to present an analysis of social and environmental vulnerabilities integrated to maps of the physical environment, in order to generate maps of disaster risk areas in the city of Caraguatatuba by means of GIS for two scenarios, 2000 and 2010. The methodological basis is in Cutter (1996) and Mendes et al. (2009). The results showed that disasters related to hydrological (flooding) and geological (landslides) processes occurred in the months of January, February, March, April, October and December and the average monthly precipitation was between 120 and 400mm. The years with the highest numbers of affected were 2005 and 2013 with 109 and 331 affected respectively by hydrological processes (flooding). Disasters related to geological processes (landslides) were registered in the years of 2012, 2013 and 2015 and in the months of January, February, October and December, with a total of 54 people affected. Districts involved in the disasters, considering the social and environmental vulnerabilities of 2010, were: Olaria, Casa Branca, Perequê Mirim, Pegorelli, Travessão and Golfinho - all of those inserted in the very high social and environmental vulnerability class. The districts of Jaraguazinho and Barranco Alto are in the high social and environmental vulnerability class. Districts with very high and high vulnerability are located in areas with precarious urbanization characteristics and occupied by population with an income of up to two minimum wages and incidence of youth population. In the analysis of landslides and flooding risk synthesis maps in the urban area and the Santo Antônio river basin, it can be seen that the high and very high risk areas of landslide disasters coincide with the risk areas in the city. The areas with a history of flood disasters are aligned to the areas of very high, medium and high flood risks, resulting from the multicriteria analysis developed in this research. The study of social and environmental vulnerabilities and risks has led to the identification of vulnerable groups and socio-environmental indicators that contribute to the definition of the vulnerability of people and places to the risks of natural disasters. It can also be concluded that the use of criteria related to the perception of disaster risks, in order to consider the development of mitigation actions and/or disaster response, among the main actors of civil society - the population living in areas of risk, public and civil society representatives - allow the definition of scenarios that are compatible with the reality of the site and that can be used for analysis and future interventions by public authorities in the management and response of disaster risk. Understanding the causes of disasters related to rainfall is a challenge for researchers and public managers, because since the key issues involve physical, social and environmental, which act at different levels of both influence and correlation, making their analysis and search for solutions, a complex task. In addition, as a recommendation for future research, it is intended to develop studies in the context of popular participation in DRR strategies and resilience of the population in a situation of disaster risks. / CNPq: 165490/2014-4

Instalações industriais possuem uma ampla fonte de riscos. Por isso, o entendimento e gerenciamento destes adquirem grande importância para a garantia dos níveis de segurança. A temática vulnerabilidade é relevante na medida em que a relação do seu conceito ao de risco permite a contextualização deste último. A finalidade da avaliação da vulnerabilidade é descrever, dentro de um determinado contexto, a interação entre os riscos, a comunidade e o meio ambiente. Pesquisas deste tipo fornecem subsídios para o desenvolvimento de programas e estratégias de prevenção de riscos e promoção da saúde. Estudos que privilegiem a vulnerabilidade do entorno de plantas industriais ainda são escassos, porém de suma importância, pois os resultados visualizados na forma de mapas são úteis para a formulação de propostas e melhorias no gerenciamento dos riscos. Devido às características existentes nas áreas de entorno das plantas industriais no Brasil e, dada a gravidade e extensão dos danos que possíveis acidentes podem causar à saúde humana, a problemática da vulnerabilidade aos acidentes tecnológicos pode e deve ser encarada como um assunto pertinente para Saúde Pública, sendo esta área do conhecimento capaz de contribuir na formulação de estratégias de controle e prevenção de tais fatalidades. O objetivo dessa dissertação foi a aplicação do mapeamento da vulnerabilidade da área de entorno do distrito industrial do município de Paulínia e, então, a identificação dos alvos mais sensíveis à ocorrência de acidentes, a ponderação da viabilidade da aplicação deste para o contexto brasileiro e seu uso como instrumento de gestão de uso do solo no entorno de plantas industriais. A metodologia baseou-se em revisão da literatura, composição de base de dados e uso de um Sistema de Informação Geográfica. Os principais resultados indicaram valores elevados de vulnerabilidades para áreas que estão fora do limite destinado ao uso industrial, definido pelo zoneamento do município, principalmente no que diz respeito à vulnerabilidade humana. Por fim, concluiu-se que o planejamento territorial que leve em consideração a vulnerabilidade é fator primordial na redução dos danos ocasionados pelos acidentes tecnológicos, sobretudo no entorno de plantas industriais / Industrial facilities have a wide source of risk. Therefore, the understanding and management of them acquire great importance to guarantee the security levels. The vulnerability theme is relevant to the extent that its relationship with the risk concept allows the contextualization of the latter. The purpose of the vulnerability assessment is to describe, within a given context, the interaction between risks, the community and the environment. This kind of research provides subsidies for the development of programs and strategies for risk prevention and health promotion. Studies that emphasize the vulnerability of the surrounding areas of industrial plants are still scarce, but very important, because the results displayed in form of maps are useful to formulation of proposals and improvements in risk management. Due to the characteristics that are in the surrounding areas of industrial plants in Brazil and, considering the severity and extent of the damage that can cause possible injury to human health, the issue of vulnerability to technological accidents can and must be seen as a relevant subject to Public Health, and this area of knowledge can contribute to formulation of strategies for prevention and control of such fatalities. The purpose of this dissertation was the application of vulnerability mapping in the surrounding area of the industrial district at the Paulínia municipality and then, the identification of the more sensitivies targets to occurrence of accidents, the assessment of feasibility of applying this model to the Brazilian context and its use as a management tool in land use around plants. The methodology was based on a literature review, the composition of the database and the use of a Geographic Information System. The main results showed high vulnerability to areas outside limits for industrial use, defined by the municipality zoning, especially with regard to human vulnerability. Finally, it was concluded that territorial planning that takes into account the vulnerability is a key factor in reducing the damage caused by technological accidents, especially in surrounding areas of industrial plants

Submitted by Claudinei Garcia (claudinei.garcia@yahoo.com.br) on 2018-06-25T23:11:26Z No. of bitstreams: 1 AVALIAÇÃO DO PERIGO À POLUIÇÃO DAS ÁGUAS SUBTERRÂNEAS NO MUNICÍPIO DE PIRACICABA SP.pdf: 6931690 bytes, checksum: ca32dc4d54818c6994582918f1151a35 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucilene Cordeiro da Silva Messias null (lubiblio@bauru.unesp.br) on 2018-06-26T12:41:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 garcia_c_me_bauru.pdf: 6931693 bytes, checksum: 9701edc264d8220201a6e0dea3d79f0b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-26T12:41:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 garcia_c_me_bauru.pdf: 6931693 bytes, checksum: 9701edc264d8220201a6e0dea3d79f0b (MD5) Previous issue date: 2018-06-04 / Este trabalho buscou a avaliação do perigo à poluição das águas subterrâneas no município de Piracicaba, através da interação entre os índices de vulnerabilidade intrínseca e vulnerabilidade específica dos aquíferos aflorantes no município de Piracicaba, motivado pela importância estratégica destas fontes, pela ausência de estudos específicos locais e pela crescente demanda de exploração de cunho econômico da área de estudo. Para a análise dos índices de vulnerabilidade intrínseca, que define-se como a capacidade de atenuação natural do meio local à contaminação de determinado aquífero imposta por uma carga contaminante, utilizou-se do método GOD - groundwater hydraulic confinement; overlaying strata; depth to groundwater table (FOSTER, 1987; FOSTER; HIRATA, 1988), e para a avaliação da vulnerabilidade específica que considera a probabilidade de determinado sistema aquífero ser exposto a um contaminante, classe de contaminantes ou atividade contaminante, utilizou-se do método POSH - pollutant origin, surcharge hydraulically (FOSTER, et al., 2006) e da análise do potencial de contaminação das áreas urbanas e rurais por fontes de nitrato. A manipulação de dados envolveu informações de poços profundos outorgados, pedologia e litologia da área de estudo, informações de uso do solo e de fontes potenciais de contaminação local, obtidos de fontes públicas e privadas. A avaliação do perigo à poluição das águas subterrâneas, que pode ser definido como a interação entre a vulnerabilidade intrínseca e a vulnerabilidade específica, se deu pela interação dos resultados obtidos de vulnerabilidade intrínseca e da vulnerabilidade específica, cujos produtos finais se apresentam em forma de mapas situacionais ilustrativos. Embora a análise da vulnerabilidade intrínseca tenha produzido classes predominantes de baixa vulnerabilidade natural, a avaliação da vulnerabilidade específica para o município revelou, ao contrário, índices significativos de fontes potenciais contaminantes difusas e pontuais. Esta particularidade resultou em situação de médio perigo de poluição dos recursos subterrâneos locais para aproximadamente 74% dos pontos avaliados. Os resultados auferidos, embora contextuais objetivam em síntese identificar os locais onde é pertinente se intensificar recursos e esforços para estudos complementares e conclusivos, e constituem primeiro passo importante para a caracterização e avaliação dos riscos aos recursos hídricos subterrâneos locais, frente às novas imposições de demanda de usos de águas subterrâneas, oriundos do crescimento econômico e populacional, atrelados ao esgotamento das fontes de água superficiais. / This work sought to evaluate the danger to groundwater pollution in the municipality of Piracicaba through the interaction between intrinsic vulnerability indexes and specific vulnerability of outlying aquifers in the city of Piracicaba, motivated by the strategic importance of these sources due to the absence of specific local studies and by the growing demand for economic exploration of the study area. For the analysis of the intrinsic vulnerability indexes, which is defined as the natural attenuation capacity of the local environment to the contamination of a given aquifer imposed by a contaminant load, the GOD method was used - groundwater hydraulic confinement; overlaying strata; depth to groundwater table (FOSTER, HIRATA, 1988), and for the assessment of the specific vulnerability that considers the probability of a certain aquifer system being exposed to a contaminant, class of contaminants or contaminant activity, the POSH method - pollutant origin, surcharge hydraulically (FOSTER, et al., 2006) and the analysis of the potential of contamination of urban and rural areas by nitrate sources. Data manipulation involved information from deep wells, pedology and lithology of the study area, land use information and potential sources of local contamination obtained from public and private sources. The groundwater hazard assessment, which can be defined as the interaction between intrinsic vulnerability and specific vulnerability, was the interaction of the results obtained from intrinsic vulnerability and specific vulnerability, the final products of which are presented in the form of maps illustrative situations. Although the analysis of intrinsic vulnerability has produced predominant classes of low natural vulnerability, the assessment of specific vulnerability to the municipality revealed, on the contrary, significant indices of potential diffuse and point source contaminants. This particularity resulted in a situation of average danger of pollution of the local underground resources to approximately 74% of the assessed points. The results obtained, although contextual, aim in a synthesis to identify the places where it is pertinent to intensify resources and efforts for complementary and conclusive studies, and constitute important first step for the characterization and evaluation of the risks to the local groundwater resources, in face of the new impositions of demand of groundwater uses, derived from economic and population growth, linked to the depletion of surface water sources.

Made available in DSpace on 2014-07-22T13:14:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Joilson Santana Marques Junior.pdf: 1280386 bytes, checksum: e895f95da586e9fcaae96d77aa8bf97f (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Esta dissertação reflete um trabalho construído no formato de artigo. o objetivo do trabalho foi analisar narrativas de homens jovens pertencentes às chamadas classes trabalhadoras urbanas sobre a prevenção ao HIV/Aids. O referencial teórico-conceitual ancorou-se nos conceitos de masculinidade hegemônica, vulnerabilidade e prevenção. Com base nesse referencial, busca-se discutir a influência desse modelo de masculinidade nos sentidos atribuídos à prevenção ao HIV/Aids, bem como problematizar possíveis relações dessa influência com a vulnerabilidade dos sujeitos à transmissão do HIV/Aids. O Método - de cunho qualitativo-constitui-se numa análise baseada na perspectiva da hermenêutica dialética, por meio da utilização do método de interpretação de sentidos. As fontes da análise são 20 narrativas de homens jovens da comunidade da Rocinha, localizada na cidade do Rio de Janeiro, que foram produzidas em uma pesquisa da qual o estudo se insere.. Os resultados do estudo apontam, principalmente, para: a associação de tipos de perfis de mulheres à tranmissão da doença; a prática sexual heterossecual como menos passível de infecção e uso do preservativo como limitador do prazer. em termos de conclusão, entre outros aspectos, reforça-se a necessidade da discussão acerca da prevenção encampar o modo como às relações de gênero e a reprodução dos mitos e preconceitos vinculam-se a vulnerabilidade.

Introdução: O abuso de substâncias psicoativas vem se tornando um problema de proporções epidêmicas, que envolve todos os segmentos da sociedade. A literatura tem demonstrado o importante papel dos diferentes níveis do ambiente no desenvolvimento dos Transtornos por Uso de Substâncias (TUS). Dentre estas substâncias, o crack, por suas propriedades químicas e características de uso, coloca os usuários em situação de risco à saúde física e emocional, além de extrema vulnerabilidade social. A gravidade de uso e a baixa adesão aos tratamentos frequentemente dificulta ações terapêuticas e impõem grandes desafios aos profissionais, pesquisadores e gestores de políticas públicas. Este estudo teve por objetivo avaliar a gravidade de uso de substâncias psicoativas, situações de violência, saúde física e emocional de usuários de crack em relação ao status de moradia, bem como analisar marcadores ambientais que interferem na adesão ao tratamento. Além disso, também observar a possível associação de exposição à violência na infância e o desenvolvimento de TUS na vida adulta. Acredita-se que investigações baseadas em evidências podem auxiliar para o desenvolvimento de estratégias de intervenção efetivas para o abuso de crack, visando à integralidade da assistência. Nesse sentido, os dados desta tese derivam de dois artigos e dos resultados preliminares de um terceiro artigo. Objetivo: Avaliar marcadores ambientais que interferem na gravidade de uso de crack e na adesão ao tratamento. Além disso, avaliar a possível associação de exposição à violência na infância e o desenvolvimento de TUS na vida adulta Método: Artigo 1. Estudo multicêntrico em seis capitais brasileiras, com 564 usuários de crack em tratamento em CAPSad, categorizada em dois grupos: (1) usuários que estiveram em situação de rua (n=266) e (2) usuários que nunca estiveram em situação de rua (n= 298). Para avaliar a gravidade do uso de substâncias e as características dos indivíduos, utilizou-se o Addiction Severity Index (Sexta versão - ASI-6). Artigo 2. Revisão sistemática de estudos longitudinais nas bases de dados PubMed, EMBASE e PsycINFO. Foram realizadas meta-análises para cada tipo de maus tratos (físico, sexual e negligência), a fim de estimar a razão de chance (odds-ratio - OR) para a incidência de TUS, e meta-regressão para explorar potenciais moderadores. Artigo 3. Testar, através de ML, um modelo preditivo de adesão ao tratamento utilizando indicadores sociais. Resultados: Artigo 1. O grupo dos usuários que estiveram em situação de rua em algum momento da vida demonstrou piores indicadores em relação às subescalas álcool, problemas médicos, psiquiátricos, trabalho e suporte familiar, além de maior envolvimento com problemas legais, violência, abuso sexual, risco de suicídio e problemas de saúde - como HIV/AIDS, hepatite e tuberculose, além de possuírem menos renda para pagar necessidades básicas. Após análises multivariadas ajustadas para possíveis confundidores, algumas variáveis, como não possuir renda suficiente para pagar necessidades básicas, apresentar sintomas depressivos e ter sido preso por roubo, permaneceram significativas. Artigo 2. Ao final, foram selecionados 10 estudos. Indivíduos com história de abuso físico durante a infância apresentaram um risco aumentado de abuso de drogas em 61% (OR = 1,61 95% IC 1,28 - 2,03). O risco de abuso de drogas também foi 73% maior em indivíduos com história de abuso sexual durante a infância (OR = 1,73, IC 95% = 1,24 - 2,41). A negligência física não foi associada ao aumento do risco de abuso de drogas (p = 0,24). Uma meta-regressão encontrou que o gênero teve um efeito moderador, estando as mulheres em maior risco de TUS em comparação aos homens. Artigo 3. Um total de 347 sujeitos com transtorno por uso de crack foi incluído no presente estudo. Do total de 59 variáveis pré-selecionadas do instrumento ASI-6, com base na literatura para a aplicação do modelo de ML, resultou em 14 variáveis. Os dois algoritmos utilizados conseguiram distinguir os sujeitos que aderiram e não aderiram ao tratamento (Modelo Random Forest com Downsampling e com Upsampling) com valores da curva ROC variando de 0,678 a 0,688. Conclusões: Dentro desta perspectiva, levanta-se a hipótese de que vulnerabilidade social, história de experiências traumáticas e violência são aspectos comumente presentes em usuários de crack, estando associados à gravidade de uso de substâncias e à adesão aos tratamentos. A compreensão sobre a interação destes fatores será de extrema relevância para o delineamento de intervenções específicas em todos os seus níveis de complexidade. / Introduction: The abuse of psychoactive substances has become a problem of epidemic proportions, involving all segments of society. The literature has shown the important role of different environmental levels in the development of Substance Use Disorders (SUD). Among these substances, crack, because of its chemical proprieties and how it is used, put the users at risk of sexually transmitted diseases, involvement with violence, social vulnerability and early mortality. The severity of use and low adherence to treatments often hinders therapeutic actions and poses great challenges to professionals, researchers, and managers of public policies. This study is justified to the extent that, although the literature shows the importance of environmental factors and drug use in international studies, those are still basic data, specifically among crack users in Brazil. At the same time, it is believed that evidence-based investigations can help develop an effective intervention strategy for abuse, aiming for a comprehensive care. The data of this thesis derive from two articles. Purpose: To assess environmental markers that interfere with crack use severity and treatment retention. Furthermore, to assess the possible association between exposure to childhood violence and development of SUD in adult life. Methods: Article 1. Multicenter cross-sectional study in six Brazilian capitals with 564 crack users, in treatment in CAPSad categorized into two groups: (1) users who have been homeless sometime in life (n = 266) and (2) individuals who have never lived on streets (n = 298). Test, through Machine Learning, a predictive model of treatment adherence using social indicators. Results: Article 1. Homeless crack users showed negative indicators on different dimensions of the sub-scales alcohol, medical problems, psychiatric, employment, and family support. In addition, they presented more legal problems involvement; they do not have enough income to pay for their needs, they suffered more violence and sexual abuse, they have more suicide risk, and they present more health problems such as HIV/AIDS, hepatitis, and tuberculosis.After analysis and control for possible confounders, what remained statistically significant was not having enough income to pay for basic needs, showing depression symptoms, and having been arrested for theft. Article 2. We identified 10 studies. Individuals with history of physical abuse during childhood had a 61% increased risk for drug abuse later in life (OR = 1.61 95% IC 1.28 – 2.03). The risk for drug abuse was also 73% higher in individuals with history of sexual abuse during childhood (OR = 1.73, 95% CI = 1.24 – 2.41). Physical neglect was not associated with increased risk of drug abuse (p = 0.24). A meta-regression found that gender has a moderating effect, being females at a greater risk of SUD incidence when compared to men. Article 3. A total of 347 subjects with crack use disorder were included in the present study. From the total of 59 pre-selected variables of the ASI-instrument, based on the literature for ML model application, there were 14 variables. Both two algorithms were able to distinguish those who adhered and did not adhere to the treatment (Random Forest Model with Downsampling and Upsampling) with values of the ROC curve ranging from 0.678 to 0.688. Conclusions: Within this perspective, it is hypothesized that social vulnerability, history of traumatic experiences and violence are aspects that are present in crack users’ life, being associated to substance use severity and treatments retention. Understanding the interplay of these factors is extremely relevant for the design of specific interventions at all levels of complexity.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-06-15T21:34:55Z No. of bitstreams: 1 LuzianaMariaNunesDeQueiroz_TESE.pdf: 3544225 bytes, checksum: 3712c1338c2b0491da3bc0b924bbbe1a (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-06-19T22:50:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LuzianaMariaNunesDeQueiroz_TESE.pdf: 3544225 bytes, checksum: 3712c1338c2b0491da3bc0b924bbbe1a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-19T22:50:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuzianaMariaNunesDeQueiroz_TESE.pdf: 3544225 bytes, checksum: 3712c1338c2b0491da3bc0b924bbbe1a (MD5) Previous issue date: 2018-03-28 / Esta tese problematiza a relação entre expansão urbana e as vulnerabilidades socioeconômica e de infraestrutura urbana, tendo como referência a Cidade de Caicó (Brasil) e como recorte temporal a década de 1980 aos dias atuais. Nessa investida, analisou-se a expansão urbana de Caicó, por fases de ocorrência, considerando as variáveis população, economia e espacialização citadina e calculou-se os índices e níveis de vulnerabilidade socioeconômica e de infraestrutura urbana da cidade, por zonas geográficas e bairros, a partir dos quais foi produzida cartografia relativa a essas temáticas. Metodologicamente, recorreu-se a pesquisa bibliográfica e documental. Os dados obtidos indicam que os indicadores de vulnerabilidade socioeconômica de Caicó, por zonas geográficas e bairros, apresentaram-se em nível baixo, retratando que a cidade está parcialmente assistida quanto as condições domiciliares, situações dos chefes de família, alfabetização, renda e trabalho. Os índices e os níveis dos indicadores de vulnerabilidade de infraestrutura urbana, por zonas geográficas e bairros, segundo as variáveis estudadas - educação, esportes, saúde, segurança, transporte e cultura/lazer – apresentaram-se insatisfatórios, ou seja, não suprem as necessidades da sociedade. Nesse caso, torna-se evidente a não existência de associação entre os indicadores de vulnerabilidade socioeconômica e os indicadores de vulnerabilidade de infraestrutura urbana. Infere-se, portanto, que a expansão urbana não foi geradora de vulnerabilidades socioeconômicas, mas, revela que a sociedade está submetida a vulnerabilidade de infraestrutura urbana. Também ficou evidente que as políticas públicas implementadas em bairros de formação antiga ou recente, não são suficientes para suprir as demandas por bens e serviços urbanos de seus domiciliados, os quais devem buscar através de instrumentos legais diretrizes que possibilitem a redução dos problemas enfrentados. / This article problematizes relation between urban expansion and socioeconomic vulnerability, with reference in Caicó city (Brazil) and from 1980s to current days as temporal cut. Urban expansion of Caicó was analyzed by occurrence phases, taking into consideration population, economy and city specialty variables, calculating socioeconomic vulnerability indexes and levels by geographic zones and neighborhoods of that city, from which a cartography related to this thematic was produced. Methodologically, a document e bibliographic research was conducted. Thus, cartography of socioeconomic vulnerability in Caicó, by geographic zones and neighborhoods, reveals that indexes and levels related to this phenomenon do not present great variations, situating between medium and very low; however, West Zone presents highest socioeconomic vulnerability, being João Paulo II neighborhood one that holds city's highest index. Furthermore, It was found that although average IVSB has been registered on ancient formation neighborhoods, its occurrence is stronger in recent formation neighborhoods. In this sense, It is possible to infer that socioeconomic vulnerability in Caicó city is associated to urban expansion process, once this phenomenon becomes more present in recent formation neighborhoods, generally situated in peripheries of cities, where lower purchasing power populations are located, and public politics are more neglected.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-02T22:57:42Z No. of bitstreams: 1 MarysolDantasDeMedeiros_DISSERT.pdf: 33896693 bytes, checksum: f9d16274654b1f3ded6eefd7ade6e645 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-04T20:33:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MarysolDantasDeMedeiros_DISSERT.pdf: 33896693 bytes, checksum: f9d16274654b1f3ded6eefd7ade6e645 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-04T20:33:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarysolDantasDeMedeiros_DISSERT.pdf: 33896693 bytes, checksum: f9d16274654b1f3ded6eefd7ade6e645 (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / A sociedade atual vive cercada por v?rios tipos de riscos, fazendo com que os indiv?duos sejam tomados por uma sensa??o constante de medo e inseguran?a, j? que os resultados negativos dos riscos, sempre trazem algum preju?zo ? popula??o direta ou indiretamente envolvida. A cidade de Natal apresenta diversas ?reas de riscos, principalmente nas periferias da cidade, devido ? ocupa??o de espa?os que apresentam limita??es legais e/ou f?siconaturais, bem como a falta de organiza??o urbana, aumentando assim, a vulnerabilidade da popula??o que reside nestas ?reas. O objetivo principal desta pesquisa foi mapear as ?reas de vulnerabilidade social e os riscos naturais na cidade de Natal, levando-se em considera??o as inter-rela??es entre as vulnerabilidades sociais e a exposi??o diferenciada aos riscos naturais. Para tanto, foi necess?rio estabelecer, segundo a metodologia utilizada, o grau de vulnerabilidade social e de vulnerabilidade ao perigo natural no qual os indiv?duos est?o sujeitos; visando estabelecer a rela??o sociedade/ riscos. Neste caso, foi utilizada a metodologia proposta por Crepani (2001) que se baseia na Ecodin?mica de Tricart (1977), no qual, classifica as ?reas de risco e o grau de vulnerabilidade destas ?reas conforme os processos morfodin?micos para elabora??o do ?ndice de Vulnerabilidade Ambiental; e para organiza??o do ?ndice de Vulnerabilidade Social adotou-se uma adapta??o do ?ndice Paulista de Vulnerabilidade Social, elaborado pela Funda??o SEADE (Funda??o Sistema Estadual de An?lise de Dados) do Estado de S?o Paulo, valendo-se de dados que denotam desvantagem social no n?vel do setor censit?rio. Em seguida, com a sobreposi??o destes dois ?ndices, elaborou-se o ?ndice de Vulnerabilidade Socioambiental. Assim, concluiu-se que al?m de espacializar as ?reas de risco indica qual o grau de vulnerabilidade dos indiv?duos potencialmente expostos ao perigo natural. / Contemporary society lives surrounded by various types of risks, causing individuals to be taken by a constant feeling of fear and insecurity, as the negative risks, always bring some harm to the population directly or indirectly involved. The city of Natal has several risk areas, especially on the outskirts of the city, due to the occupation of spaces that have laws and / or natural physical limitations as well as the lack of urban organization, thus increasing the vulnerability of the population living in these areas. The principal objective of this research was to map the areas of social vulnerability and natural hazards in Natal, taking into account the interrelationships between social vulnerability and differential exposure to natural hazards. Therefore, it was necessary to establish, according to the methodology used, the degree of social vulnerability and vulnerability to natural hazard in which individuals are subject, to establish the relationship between society/ risks. In this case, the methodology proposed by Crepani (2001) which is based on ecodynamic Tricart (1977), which classifies the areas of risk and the degree of vulnerability of these areas according to the morphodynamic processes for preparation of the Vulnerability Index was used Physical natural, and for organizing the social Vulnerability Index adopted an adaptation of the Paulista social Vulnerability Index, prepared by SEADE (Funda??o Sistema Estadual de An?lise de Dados) of the State of S?o Paulo, drawing on data that denote social disadvantage at the census tract level. Then, with the superposition of these two indices, it was elaborated a Socioenvironmental Vulnerability Index. Thus, it is concluded that besides spatialize areas of risk which indicates the degree of vulnerability of individuals potentially exposed to natural hazard.

Introdução: O abuso de substâncias psicoativas vem se tornando um problema de proporções epidêmicas, que envolve todos os segmentos da sociedade. A literatura tem demonstrado o importante papel dos diferentes níveis do ambiente no desenvolvimento dos Transtornos por Uso de Substâncias (TUS). Dentre estas substâncias, o crack, por suas propriedades químicas e características de uso, coloca os usuários em situação de risco à saúde física e emocional, além de extrema vulnerabilidade social. A gravidade de uso e a baixa adesão aos tratamentos frequentemente dificulta ações terapêuticas e impõem grandes desafios aos profissionais, pesquisadores e gestores de políticas públicas. Este estudo teve por objetivo avaliar a gravidade de uso de substâncias psicoativas, situações de violência, saúde física e emocional de usuários de crack em relação ao status de moradia, bem como analisar marcadores ambientais que interferem na adesão ao tratamento. Além disso, também observar a possível associação de exposição à violência na infância e o desenvolvimento de TUS na vida adulta. Acredita-se que investigações baseadas em evidências podem auxiliar para o desenvolvimento de estratégias de intervenção efetivas para o abuso de crack, visando à integralidade da assistência. Nesse sentido, os dados desta tese derivam de dois artigos e dos resultados preliminares de um terceiro artigo. Objetivo: Avaliar marcadores ambientais que interferem na gravidade de uso de crack e na adesão ao tratamento. Além disso, avaliar a possível associação de exposição à violência na infância e o desenvolvimento de TUS na vida adulta Método: Artigo 1. Estudo multicêntrico em seis capitais brasileiras, com 564 usuários de crack em tratamento em CAPSad, categorizada em dois grupos: (1) usuários que estiveram em situação de rua (n=266) e (2) usuários que nunca estiveram em situação de rua (n= 298). Para avaliar a gravidade do uso de substâncias e as características dos indivíduos, utilizou-se o Addiction Severity Index (Sexta versão - ASI-6). Artigo 2. Revisão sistemática de estudos longitudinais nas bases de dados PubMed, EMBASE e PsycINFO. Foram realizadas meta-análises para cada tipo de maus tratos (físico, sexual e negligência), a fim de estimar a razão de chance (odds-ratio - OR) para a incidência de TUS, e meta-regressão para explorar potenciais moderadores. Artigo 3. Testar, através de ML, um modelo preditivo de adesão ao tratamento utilizando indicadores sociais. Resultados: Artigo 1. O grupo dos usuários que estiveram em situação de rua em algum momento da vida demonstrou piores indicadores em relação às subescalas álcool, problemas médicos, psiquiátricos, trabalho e suporte familiar, além de maior envolvimento com problemas legais, violência, abuso sexual, risco de suicídio e problemas de saúde - como HIV/AIDS, hepatite e tuberculose, além de possuírem menos renda para pagar necessidades básicas. Após análises multivariadas ajustadas para possíveis confundidores, algumas variáveis, como não possuir renda suficiente para pagar necessidades básicas, apresentar sintomas depressivos e ter sido preso por roubo, permaneceram significativas. Artigo 2. Ao final, foram selecionados 10 estudos. Indivíduos com história de abuso físico durante a infância apresentaram um risco aumentado de abuso de drogas em 61% (OR = 1,61 95% IC 1,28 - 2,03). O risco de abuso de drogas também foi 73% maior em indivíduos com história de abuso sexual durante a infância (OR = 1,73, IC 95% = 1,24 - 2,41). A negligência física não foi associada ao aumento do risco de abuso de drogas (p = 0,24). Uma meta-regressão encontrou que o gênero teve um efeito moderador, estando as mulheres em maior risco de TUS em comparação aos homens. Artigo 3. Um total de 347 sujeitos com transtorno por uso de crack foi incluído no presente estudo. Do total de 59 variáveis pré-selecionadas do instrumento ASI-6, com base na literatura para a aplicação do modelo de ML, resultou em 14 variáveis. Os dois algoritmos utilizados conseguiram distinguir os sujeitos que aderiram e não aderiram ao tratamento (Modelo Random Forest com Downsampling e com Upsampling) com valores da curva ROC variando de 0,678 a 0,688. Conclusões: Dentro desta perspectiva, levanta-se a hipótese de que vulnerabilidade social, história de experiências traumáticas e violência são aspectos comumente presentes em usuários de crack, estando associados à gravidade de uso de substâncias e à adesão aos tratamentos. A compreensão sobre a interação destes fatores será de extrema relevância para o delineamento de intervenções específicas em todos os seus níveis de complexidade. / Introduction: The abuse of psychoactive substances has become a problem of epidemic proportions, involving all segments of society. The literature has shown the important role of different environmental levels in the development of Substance Use Disorders (SUD). Among these substances, crack, because of its chemical proprieties and how it is used, put the users at risk of sexually transmitted diseases, involvement with violence, social vulnerability and early mortality. The severity of use and low adherence to treatments often hinders therapeutic actions and poses great challenges to professionals, researchers, and managers of public policies. This study is justified to the extent that, although the literature shows the importance of environmental factors and drug use in international studies, those are still basic data, specifically among crack users in Brazil. At the same time, it is believed that evidence-based investigations can help develop an effective intervention strategy for abuse, aiming for a comprehensive care. The data of this thesis derive from two articles. Purpose: To assess environmental markers that interfere with crack use severity and treatment retention. Furthermore, to assess the possible association between exposure to childhood violence and development of SUD in adult life. Methods: Article 1. Multicenter cross-sectional study in six Brazilian capitals with 564 crack users, in treatment in CAPSad categorized into two groups: (1) users who have been homeless sometime in life (n = 266) and (2) individuals who have never lived on streets (n = 298). Test, through Machine Learning, a predictive model of treatment adherence using social indicators. Results: Article 1. Homeless crack users showed negative indicators on different dimensions of the sub-scales alcohol, medical problems, psychiatric, employment, and family support. In addition, they presented more legal problems involvement; they do not have enough income to pay for their needs, they suffered more violence and sexual abuse, they have more suicide risk, and they present more health problems such as HIV/AIDS, hepatitis, and tuberculosis.After analysis and control for possible confounders, what remained statistically significant was not having enough income to pay for basic needs, showing depression symptoms, and having been arrested for theft. Article 2. We identified 10 studies. Individuals with history of physical abuse during childhood had a 61% increased risk for drug abuse later in life (OR = 1.61 95% IC 1.28 – 2.03). The risk for drug abuse was also 73% higher in individuals with history of sexual abuse during childhood (OR = 1.73, 95% CI = 1.24 – 2.41). Physical neglect was not associated with increased risk of drug abuse (p = 0.24). A meta-regression found that gender has a moderating effect, being females at a greater risk of SUD incidence when compared to men. Article 3. A total of 347 subjects with crack use disorder were included in the present study. From the total of 59 pre-selected variables of the ASI-instrument, based on the literature for ML model application, there were 14 variables. Both two algorithms were able to distinguish those who adhered and did not adhere to the treatment (Random Forest Model with Downsampling and Upsampling) with values of the ROC curve ranging from 0.678 to 0.688. Conclusions: Within this perspective, it is hypothesized that social vulnerability, history of traumatic experiences and violence are aspects that are present in crack users’ life, being associated to substance use severity and treatments retention. Understanding the interplay of these factors is extremely relevant for the design of specific interventions at all levels of complexity.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-03T20:16:13Z No. of bitstreams: 1 LaisArianeMartinsBarbosaCorreia_DISSERT.pdf: 5302627 bytes, checksum: 1675112144307760015a2dfc1b5d45cf (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-09T12:07:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LaisArianeMartinsBarbosaCorreia_DISSERT.pdf: 5302627 bytes, checksum: 1675112144307760015a2dfc1b5d45cf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-09T12:07:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LaisArianeMartinsBarbosaCorreia_DISSERT.pdf: 5302627 bytes, checksum: 1675112144307760015a2dfc1b5d45cf (MD5) Previous issue date: 2016-04-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Inserida no ?mbito da rela??o sociedade-natureza, o estudo da vulnerabilidade socioambiental e das dimens?es que ela encerra demanda um esfor?o te?rico metodol?gico para a articula??o de fen?menos multidimensionais que t?m a sociedade como sujeito. Nesse contexto, o natural e o social s?o concebidos como elementos de um mesmo processo e as caracter?sticas socioambientais figuram como relevantes para a an?lise da capacidade de resposta das popula??es aos eventos extremos Para riscos e perigos iguais, diferentes grupos sociais podem ter vulnerabilidades distintas, pois a condi??o de vulnerabilidade socioambiental est? intrinsicamente relacionada ? localiza??o dos sujeitos na cidade e ? sua inser??o na din?mica social urbana. Assim, partindo da premissa de que na cidade capitalista, devido ? sua natureza desigual, a vulnerabilidade socioambiental se manifesta de forma distinta e com diferentes intensidades, e que as ?reas que apresentam melhores condi??es socioambientais apresentam menores n?veis de vulnerabilidade socioambiental, sendo verdadeira a situa??o inversa, questionou-se: quais os n?veis de vulnerabilidade socioambiental da cidade do Natal/RN? Como esses n?veis se encontram espacializados, considerando a escala dos bairros e das regi?es administrativas? Como se apresentam, considerando as caracter?sticas socioecon?micas e a localiza??o das popula??es nas quatro regi?es administrativas da cidade? Considerando a problematiza??o apresentada, foi definido como objetivo geral analisar os n?veis de vulnerabilidade socioambiental da cidade do Natal/RN, e como objetivos espec?ficos: Identificar as caracter?sticas socioambientais da cidade do Natal; Produzir os ?ndices de Vulnerabilidade Socioecon?mica (IVSB), Ambiental (IVAB) e o ?ndice Geral de Vulnerabilidade Socioambiental por Bairro (IGVSB); Identificar os assentamentos prec?rios existentes na cidade; espacializar o IVSB, IVAB e o IGVSB na cidade do Natal; analisar os N?veis de Vulnerabilidade Socioambiental, segundo as regi?es administrativas da cidade, considerando a espacializa??o do IVSB, IVAB e do IGVSB, as caracter?sticas socioecon?micas e a localiza??o das popula??es residentes. Os objetivos foram alcan?ados a partir de um percurso metodol?gico que utilizou pesquisa bibliogr?fica, pesquisa documental e an?lise quantitativa e qualitativa dos dados. Os resultados obtidos permitiram o conhecimento dos n?veis de vulnerabilidade de Natal e da realidade da sua popula??o. Com isso, o trabalho constatou que a vulnerabilidade socioambiental, caracterizada por um panorama complexo, envolve tanto a ocupa??o irregular de ?reas fr?geis como a dificuldade do acesso ? terra e ? moradia em ?reas urbanas. E que com vista ? identifica??o e ? execu??o de a??es de combate e mitiga??o dos seus efeitos, o poder p?blico encontra nas metodologias, que fazem uso de indicadores, subs?dios ? gest?o socioambiental urbana. Este trabalho destaca a relev?ncia de conhecer o ordenamento territorial urbano e concluiu, a partir da an?lise dos N?veis de Vulnerabilidade Socioambiental de Natal, que existe uma distribui??o desigual desse processo, culminando na sobreposi??o das vulnerabilidades socioecon?micas e ambientais em determinadas ?reas da cidade como resultado de uma urbaniza??o desigual, seletiva e excludente. Esse panorama contribui para o aprofundamento das desigualdades socioambientais e ratifica os processos hist?ricos de segrega??o e de direcionamento dos investimentos p?blicos e privados nas regi?es administrativas da cidade. / Inserted within the relationship between society-nature, the study of socioenvironmental vulnerability and the dimensions that it contains requires a methodological theoretical effort for the articulation of the multidimensional phenomena that hold society as their subject. In this context, the natural and the social are conceived as elements of the same process and the socioenvironmental characteristics appear as relevant to the analysis of the responsiveness of populations to extreme events. For equal risks and dangers, different social groups may have distinct vulnerabilities, because the socioenvironmental vulnerability condition is intrinsically related to the location of the subject in the city and its insertion in the urban social dynamics. Thereby, starting from the premise that in the capitalist city, due to its uneven nature, the socioenvironmental vulnerability is manifested in different ways and with different intensities, and that the areas that show better environmental conditions have lower levels of socioenvironmental vulnerability, being true the reverse situation, it is questioned: what are the levels of socioenvironmental vulnerability in the city of Natal/RN? How are these levels spatially distributed, considering the scale of the neighborhoods and of the administrative regions? How are they presented, considering the socioeconomic characteristics and the location of their populations in the four administrative regions of the city? Considering the presented problematization, it was defined as the general objective to analyze the levels of socioenvironmental vulnerability of the city of Natal/RN, and as specific objectives: identify the socioenvironmental characteristics of the city of Natal; produce the Socioeconomic Vulnerability Index (IVSB), the Environmental one (IVAB) and the General Index of Socioenvironmental Vulnerability by Neighborhood (IGVSB); identify the precarious settlements in the city; indicate, spatially, the IVSB, IVAB and the IGVSB in Natal; analyze the Levels of Socioenvironmental Vulnerability, according to the city administrative regions, considering the spatial distribution of IVSB, IVAB and IGVSB, the socioeconomic characteristics and the location of their inhabitants. The objectives were achieved from a methodological approach that uses bibliographical research, documentary research and quantitative and qualitative data analysis. The results obtained allowed the knowledge of the Vulnerability Levels of Natal and the reality of its population. From these data, it was found that the socioenvironmental vulnerability, characterized by a complex scenario, involves both the illegal occupation of fragile areas and the difficulty of access to land and housing in urban ?reas. And that for the identification and execution of actions of combat and mitigation of its effects, the public government power finds in the methodologies that use indicators subsidies to urban socioenvironmental management. It highlights the importance of knowing its urban terrritorial planning and concludes, from the analysis of the Vulnerability Socioenvironmental Levels of Natal, that there is an uneven distribution of this process, culminating in the overlap of the socioeconomic and environmental vulnerabilities in certain areas of the city as a result of an uneven, selective and exclusionary urbanization. This scenario contributes to the deepening of socioenvironmental inequalities and ratifies the historical processes of segregation and channeling of public and private investments in the administrative regions of the city.

A vulnerabilidade é uma condição presente no envelhecimento que pode se manifestar em diferentes dimensões. Ampliar a discussão sobre esse conceito poderá contribuir com a construção de políticas públicas mais abrangentes e adequadas às necessidades das pessoas idosas. Este estudo teve como objetivo traçar o perfil das condições de vida e saúde dos idosos física e socialmente vulneráveis residentes no Município de São Paulo e a associação dessas condições com os desfechos: declínio funcional, fragilidade e óbito. Esta pesquisa é parte do Estudo SABE - Saúde, Bem-estar e Envelhecimento e caracteriza-se como longitudinal, descritiva, exploratória, analítica e de caráter quantitativo. A amostra compôs-se de 2.143 idosos entrevistados em 2000 dos quais 1.115 foram reavaliados em 2006, sendo a diferença devido à obitos, mudanças, institucionalização, não localização e recusas. As pessoas idosas fisicamente vulneráveis foram identificadas pelo Vulnerable Elders Survey (VES-13), traduzido, adaptado e com suas propriedades de medida analisadas para utilização em nosso meio. Para a avaliação da vulnerabilidade social, utilizou-se o Índice Paulista de Vulnerabilidade Social (IPVS). A análise de regressão linear utilizou o Qui-Quadrado de Pearson ajustado pelo Rao Scott para amostras complexas, considerando o nível de confiança de 95%. Os desfechos foram analisados por meio de Regressão Múltipla, utilizando a técnica stepwise forward. A validação do VES-13 mostrou que o instrumento é confiável no que diz respeito à repetibilidade e à consistência interna de suas medidas. A vulnerabilidade física esteve presente em 38,1% dos idosos em 2000 e 52,7% em 2006. A maioria dos idosos residia em contextos de muito baixa e baixa vulnerabilidade social (71,9%). Os idosos fisicamente vulneráveis apresentaram maior distribuição na categoria média, alta e muito alta vulnerabilidade social (43,1% em 2000 e 60,1% em 2006). A vulnerabilidade física foi associada à fragilidade (92,8%; p=0,000), redução da capacidade funcional para atividades de vida diária básicas (65,7%;p=0,000) e instrumentais (57,2%; p=0,000) e óbito (57,2%; p=0,000). A vulnerabilidade social foi associada apenas ao óbito (p=0,014). O idoso fisicamente vulnerável tem maior chance de se tornar frágil (OR=2,61; p=0,000), dependente em atividades básicas (OR=2,48; p=0,001) e instrumentais de vida diária (OR=1,46; p=0,051) e de se tornar socialmente vulnerável (OR=1,50; p=0,005). O idoso socialmente vulnerável tem maior chance de óbito (OR=1,58; p=0,024) e de se tornar fisicamente vulnerável (OR=1,54; p=0,005). Pode-se concluir que existe associação entre vulnerabilidade física e vulnerabilidade social. Os desfechos, declínio funcional e fragilidade foram associados à vulnerabilidade física, e o desfecho óbito mostrou-se associado à vulnerabilidade social. Tais achados reforçam a importância da compreensão da vulnerabilidade nos idosos, permitindo a identificação e a priorização de recursos para o acompanhamento daqueles com maiores possibilidades de desfechos adversos. / The vulnerability is a condition found in aging that can appear in several dimensions. Extending the discussion about this concept can contribute to the construction of public policies comprehensive and appropriate to the needs of the elderly. The aims of this study was to identify and describe the living and health conditions of elderly physical and socially vulnerable in the city of São Paulo, Brasil and verify association with the outcomes: functional decline, frailty and death, six years later. This research is part of a project called Health, Well-being and Aging (SABE Study) described as longitudinal, descriptive, exploratory, analytical and quantitative study. The sample was composed by the 2.143 elders interviewed in 2000 of which 1.115 were reevaluated in 2006. The difference due to deaths, moves, institutionalization, non finding and refusal. The physically vulnerable elders were identified thorough the Vulnerable Elders Survey (VES-13), translated and culturally adapted for Brazilian Portuguese. The social vulnerability was identified thought the Paulista Index of Social Vulnerability (IPVS). Rao-Scott tests weighted to account for sample design effects were used to evaluate associations of the variable origin with the independent variables considering the level of confidence of 95%. Multiple Regression with stepwise forward technique was used to analyse the outcomes. Good reliability and face validity were demonstrated by this Brazilian Portuguese version of the VES-13. The physical vulnerability was presented in 38,1% of the elders in 2000 and 52,7% in 2006. Most of the elders lived in a context of very low and low social vulnerability (71,9%). The physically vulnerable elders presented higher distribution in the medium, high and very high social vulnerability category (43,1% in 2000 and 60,1% in 2006). The physical vulnerability was associated to frailty (92,8%; p=0,000), functional decline for basic (65,7%; p=0,000) and instrumental (57,2%; p=0,000) activities of daily living and death (57,2%; p=0,000). The social vulnerability was only associated with death (p=0,015). The physically vulnerable elderly has risk to become frail (2,61; p=0,000), to suffer functional decline for basic (2,48; p=0,001) and for instrumental (1,46; p=0,051) activities of daily living and has risk of social vulnerability(1,50; p=0,005). The socially vulnerable elderly has risk of death (1,58; p=0,024) and risk to become physically vulnerable (1,54; p=0,005). Thus, physical vulnerability and social vulnerability were associated and the outcomes functional decline and frailty were associated with physical vulnerability, while the outcome death was associated with social vulnerability. These findings suggest the importance of understanding the vulnerability in elderly, allowing the identification and prioritization of resources for the monitoring of those with higher possibility of adverse outcomes.