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Avaliação das demandas física e mental no trabalho do cirurgião em procedimentos eletivos

Diniz, Raimundo Lopes January 2003 (has links)
Esta tese aborda o trabalho de cirurgiões de um hospital de Porto Alegre, RS, durante procedimentos eletivos de pequeno, médio e grande porte, visando o estudo das possíveis relações entre as demandas física e mental e a idade e a experiência do cirurgião. Inicialmente, foi feito um mapeamento de constrangimentos ergonômicos relacionados ao trabalho cirúrgico e, num segundo momento: i) o nível de demanda física imposta aos cirurgiões eletivos por meio de uma técnica de avaliação de posturas (REBA – Rapid Entire Body Assessment) (HIGNETT & McATAMNEY, 2000), da Freqüência Cardíaca (FC), da Pressão Arterial (PA) (sistólica e diastólica) e do nível de hormonal (Noradrenalina) e; ii) o nível de demanda mental envolvida no trabalho por meio do nível hormonal (cortisol, Adenocorticotrófico – ACTH e Adrenalina e, também, por meio da FC e PA). De maneira geral, ficou evidente que, independentemente do tipo de cirurgia, há a presença de carga física de pouca intensidade e de carga mental de média intensidade entre os cirurgiões. Os resultados apontaram, também, que os cirurgiões mais jovens (menos experientes) apresentam mais esforço mental do que físico, principalmente nas cirurgias de grande porte, e os mais experientes têm mais esforço físico nas cirurgias de pequeno porte e menos esforço mental, em comparação aos mais jovens (menos experientes), nas cirurgias de grande porte. / This research has as its main objective to evaluate the relationships between both physical and mental workloads and age and experience related to surgeon’s work. The data collection was conducted at a hospital in Porto Alegre, State of RS, during elective surgeries of low, moderate and high levels of complexity. At first, a survey of ergonomics constraints related to surgical work was carried out. The objected were: i) to investigate the physical demand level by means of posture assessment technique (REBA – Rapid Entire Body Assessment) (HIGNETT & McATAMNEY, 2000), Heart Rate (HR), Blood Pressure (BP) (systolic and dyastolic) and cathecolamines (Noradrenaline); ii) to investigate the mental demand level through assessment of hormonal levels (cortisol, adenocorticotrophic - ACTH and cathecolamines – adrenaline) as well as HR and BP. The results indicated low physical workload and moderate mental workload amongst surgeons. It was found that the workload (physical and mental) was not dependent on the type of surgery performed. Also, the results suggested that the youngest surgeons (novice) have more mental effort than physical effort, mostly in surgeries of high complexity level, as opposed to the oldest surgeons (seniors) who have more physical effort during surgeries in low level of complexity and low mental effort in surgeries in high level of complexity.
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Flipped and Blended: Using Blended Faculty Development to Increase the Use of Technology Among Health Science Faculty

January 2015 (has links)
abstract: This study reviews the effectiveness of a faculty development program to prepare faculty members in the health related fields to design and develop flipped and blended learning courses. The FAB Tech workshop focuses on flipped and blended learning technologies as a method to increase the use of active learning in the classroom. A pre/posttest was administered to the participants on their use of technology and their course delivery strategies. In addition, interviews were conducted with a purposeful sample of the participants based on level of engagement in the workshop and their change in the pre/posttest. The program was effective in increasing the use of technological tools and their purposeful integration into courses. However, faculty workload and institutional support issue served as barriers to overcome. The findings of this study will help address how to over come some of these barriers and to develop more effective faculty development programs that encourage the use of flipped and blended learning. / Dissertation/Thesis / Doctoral Dissertation Leadership and Innovation 2015
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Estudo comparativo da carga de trabalho de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva Geral e Especializadas, segundo o Nursing Activities Score (NAS) / Comparative study of nursing workload in general and specialized Intensive Care Units, according to Nursing Activities Score (NAS)

Alda Ferreira Queijo 25 February 2008 (has links)
Trata-se de um estudo de corte transversal, descritivo-comparativo, que teve como objetivo analisar a carga de trabalho de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva geral e especializadas, segundo o Nursing Activities Score (NAS). Os dados foram coletados em quatro Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), sendo uma geral (UTI G), uma cardiológica (UTI C) e duas neurológicas (UTI N) de um hospital geral, privado, de porte extra, localizado no município de São Paulo. Participaram do estudo 300 pacientes admitidos nas UTIs, com permanência mínima de 24 horas, no período de 21/08/2006 a 05/10/2006, sendo 100 pacientes de cada unidade. Neste estudo, as UTIs N foram consideradas uma única unidade. Foram coletados dados demográficos e clínicos e aplicados os instrumentos Simplified Acute Physiology Score (SAPS II), Logistic Organ Dysfunction System (LODS) e o Nursing Activities Score (NAS) das primeiras 24 horas de internação na unidade, respectivamente para a medida da gravidade, disfunção orgânica e carga de trabalho de enfermagem. O tratamento dos dados foi feito por meio de estatística descritiva e inferencial. A relação entre as variáveis foi analisada por meio do coeficiente de correlação de Spearman e para a comparação das médias foram utilizadas os testes de Mann Whitney, Krusskal-Wallis e Tukey. A análise conjunta das variáveis foi feita por meio de regressão linear múltipla. As UTIs G, C e N foram homogêneas em relação ao gênero (p=0,12) e tempo de internação (p=0,65), porém diferiram em relação à idade (p=0,01), procedência (p=0,055), tipo de internação (p=0,00) e condição de saída (p= 0,007). A UTI G apresentou pacientes com risco de mortalidade SAPS II (RM SAPS II) e risco de mortalidade LODS (RM LODS), comparativamente maiores do que a UTI C (p=0,00) e UTI N (p=0,00). Quanto à carga de trabalho de enfermagem a UTI N apresentou, em média, menor carga do que a UTI C (p=0,02) e a UTI G (p= 0,03). A análise comparativa do escore NAS com as variáveis demográficas e clinicas, mostrou que não houve diferença quanto à idade, procedência e tipo de internação. Pacientes que foram a óbito nas UTIs G e N, e do sexo masculino na UTI C apresentaram, em média, maior carga de trabalho de enfermagem. A correlação entre a média do escore NAS e as variáveis quantitativas mostrou moderada correlação com a gravidade (r=0,55; p=0,00) e disfunção orgânica (r=0,48; p=0,00) apenas na UTI G. A única variável com correlação moderada nas três UTIs foi tempo de internação (p=0,00). Foram fatores associados a carga de trabalho de enfermagem na UTI G, o RM SAPS II e idade; na UTI C, o RM SAPS II, gênero, idade e RM LODS; e na UTI N, o RM SAPS II e idade. Os resultados obtidos nesta investigação fornecem subsídios para a adequação de recursos humanos em UTI podendo beneficiar pacientes, profissionais e instituições hospitalares / A transversal descriptive and comparative study analyzed the nursing workload in general and specialized Intensive Care Unit (ICU), according to Nursing Activities Score (NAS). The data were collected in four ICU: one General unit (ICU G), one Cardiovascular unit (ICU G) and two Neurological unit (ICU N) of a general, private, extra-large hospital, in São Paulo city. Three hundred patients admitted in the UTIs had participated of the study, with 24-hour minimum lenght of stay (LOS) in the ICU, from 08/21/2006 to 10/05/2006. It was included 100 patients of each unit. ICU N had been considered an only unit. There had been collected demographic and clinical data and applied the instruments Simplified Acute Physiology Score (SAPS II), Logistic Organ Dysfunction System (LODS) and the Nursing Activities Score (NAS) of the first 24 hours in the unit, respectively for measuring the severity of illness, the organic failure and the nursing workload. Data were analyzed by means of descriptive and inferencial statistics. The relation between the variables was made by means of Spearman´s coefficient correlation and for the comparison of the averages it had been used the tests of Mann Whitney, Krusskal-Wallis and Tukey. ICU G, ICU C and ICU N had been homogeneous in relation to gender (p=0,12) and lenght of stay (p=0,65), however had differed in relation to the age (p=0,01), origin (p=0,055), type of treatment (p=0,00) and discharge (p = 0,007). UTI G presented higher risk of mortality SAPS II (RM SAPS II) and risk of mortality LODS (RM LODS), comparativily to ICU C (p=0,00) and UTI N (p=0,00). About the nursing workload, ICU N presented, in average, lower values than ICU C (p=0,02) and UTI G (p = 0,03) means. The comparative analysis of NAS score and the demographic and clinical variables showed difference in age, origin and type of treatment. Patients who died in ICU G and N and male in ICU C had presented, in average, higher nursing workload. The correlation between the NAS score and the quantitative variables showed moderate correlation with the severity of illness (r=0,55; p=0,00) and organic failure (r=0,48; p=0,00) only in ICU G. The only variable with moderate correlation in the three ICU was LOS (p=0,00). The factors associated with nursing workload in ICU G were RM SAPS II and age; in ICU C, RM SAPS II, gender, age and RM LODS; and in ICU N, RM SAPS II and age. The results provide the possibility of adequacy of human resources in ICU in order to benefit patients, professionals and hospitals
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Aplicação de um framework baseado nos conceitos de Workload Control para identificação dos problemas relacionados à confiabilidade de entrega em uma empresa do setor de manutenção aeronáutica

Kodama, Tatiana Kimura 08 June 2015 (has links)
Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-10-10T13:29:21Z No. of bitstreams: 1 DissTKK.pdf: 6363757 bytes, checksum: c18f1887d457c1920bc3a2ff568e2f25 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (producaointelectual.bco@ufscar.br) on 2017-10-10T17:27:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissTKK.pdf: 6363757 bytes, checksum: c18f1887d457c1920bc3a2ff568e2f25 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (producaointelectual.bco@ufscar.br) on 2017-10-10T17:27:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissTKK.pdf: 6363757 bytes, checksum: c18f1887d457c1920bc3a2ff568e2f25 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-10T17:31:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissTKK.pdf: 6363757 bytes, checksum: c18f1887d457c1920bc3a2ff568e2f25 (MD5) Previous issue date: 2015-06-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / The improvement in the delivery reliability performance in Make-To-Order (MTO) companies has been becoming an important competitive criterion in the recent market context. Thus, it gets clear the importance of researches able to present tools to help the identification of enhancement opportunities in the matter of delivery reliability. The identification of opportunities requires a structure of diagnosis of the recent situation. However, depending on the performance problem to be diagnosed, a theoretical understructure based on specific scientific knowledge is needed. This work presents the framework developed by Soepenberg et al. (2012c) based on Workload Control (WLC) concepts. Such framework is composed by a structure for the diagnosis process of the reliability performance that allows browsing from the obtained performance to the subjacent causes related to Production Planning and Control (PPC). The aim of the present work is to present the WLC as well as the diagnostic tools with the purpose of elucidating their applicability through the framework developed by Soepenberg et al. (2012c) in a real context through a case study. The results of the case study indicated that the framework is a key instrument for diagnosis due to the accuracy by which it defines the causes of delays of the orders related to the PPC decisions. The application of the framework indicated that the lack of spare parts is the most impacting factor on delays, however this is not a cause only related to the company PPC decisions, but to external factors that are out of the company’s reach. Another result obtained is the verification that most of the orders are concluded before the date set. This is due to the lack of accuracy in the definition of the delivery dates and to the estimative mistakes of the capacity to be used for the maintenance of each part number, whose responsibilities rely on PPC. / A melhoria no desempenho da confiabilidade de entrega em empresas Make-To-Order (MTO) vem se tornando um importante critério competitivo na atual conjuntura de mercado. Diante do exposto, fica evidente a importância de pesquisas que apresentem ferramentas para o auxílio na identificação de oportunidades de melhorias no que se refere à confiabilidade de entrega. A identificação de oportunidades de melhorias requer uma estrutura de diagnóstico do desempenho da situação atual. No entanto, dependendo do problema de desempenho a ser diagnosticado, um arcabouço teórico com base no domínio de conhecimentos específicos da científica é necessário. Este trabalho apresenta o framework desenvolvido por Soepenberg et al. (2012c), que se baseia nos conceitos de WLC. Tal framework consiste em uma estrutura para o processo de diagnóstico do desempenho da confiabilidade de entrega, que permite navegar a partir do desempenho alcançado para as causas subjacentes relacionadas ao PCP. O objetivo do presente trabalho é apresentar o WLC, bem como as ferramentas de diagnóstico com o propósito de elucidar suas aplicabilidades através do framework desenvolvido por Soepenberg et al. (2012c) em um contexto real através de um estudo de caso. Os resultados do estudo de caso apontaram que o framework é um importante instrumento de diagnóstico devido à precisão para a determinação das causas de atraso das ordens relacionadas às decisões de PCP. A aplicação do framework identificou que a falta de peças é o fator mais impactante nos atrasos, porém a mesma não é uma causa relacionada somente as decisões de PCP da empresa, mas a fatores externos que não podem ser controlados pela empresa. Outro resultado obtido é a constatação de que a maioria das ordens é concluída antes das datas estabelecidas. Esse fato é resultado da falta de acurácia na determinação das datas de entrega e do erro na estimativa da capacidade a ser utilizada para a manutenção de cada part number, cuja responsabilidade dessas atividades é do PCP.
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The time that design students spend on in- and out-of-class learning activities at a higher education institution in Cape Town

Abrahamse, Carike January 2016 (has links)
Thesis (MTech (Design))--Cape Peninsula University of Technology, 2016. / Student workload is measured by the time it takes to complete the learning activities. This study determines the workload of Design students by determining the time spent on in- and out-of-class learning activities of a Design course at a higher education institution in Cape Town. The Design learning process typically engages students in several of the following learning activities: problem solving; research and development of ideas; and the mastering of various skills relating to visual communication. These afore-mentioned activities span the duration of a design project crossing the boundaries between subjects. The teaching of Design occurs in various locations such as the design studio and site visits. It therefore becomes difficult to unpack the time spent on in- and out-of-class learning activities for the purposes of workload calculations as prescribed and defined by higher education institutions and educational policies worldwide. Workload is a significant variable in the curriculum and is of importance in the quality of the teaching and learning process in higher education. An analysis of the literature determined that student workload could be viewed as objective workload (notional hours), the perceived/estimated hours worked (as highlighted in student course experience surveys) or the actual hours reported over a period of time. The resulting discussions focused on the comparability of students‟ workload to the expected notional hours and grades. Thus far none of the previous studies considered time allocation or the workload of the Design student or Design education. Can it be assumed that notional hours apply to all subject fields and therefore, the time allocated to in- and out-of-class learning activities should be equal as well? A timesheet diary was used to determine the time spent on learning activities. The population consisted of Interior Design students. Participants indicated what they were doing in the class as well as the amount of time spent on learning activities outside of timetabled hours. This study determined that the time reported for text-based subjects aligned with the notional hours and timetabled hours. On the other hand, a drawing-related subject – because of project-based learning and individual crits – is allocated more timetable hours, which does not align with the notional hours. The contact time thus appears to be high in comparison to the notional hours and results in an overloaded timetable (28hrs). However, it was found that the individual average for in-class time (14hrs 54min) reported by the participants aligns with the notional hours. Further analysis of the reported time revealed that class duration should be considered in the light of the teaching methods. In addition the average workload in this study of 53hrs 7 min per week exceeds the notional 40 hours per week. The average workload was compared to the participant‟s term results, the notional 40-hours, and the 50% required for passing a subject. This revealed that participants whose workload exceeded 40 hours were likely to pass. This supports the notion that provision should be made in the curriculum to afford students the time to meet the learning outcomes. However, due to the small sample available the impact of workload on student retention and student success could not be determined.
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Effets de la charge de travail sur la performance et les caractéristiques physiologiques de rugbymen professionnels. Etude longitudinale. / Effects of workload on performance and physiological characteristics in professional rugby union players. Longitudinal study.

Dubois, Romain 14 December 2017 (has links)
L’objectif de ce travail de thèse était (i) de quantifier la charge de travail (CT) et son évolution au cours de la saison, et (ii) d’étudier ses effets sur la performance, les qualités physiques, le risque de blessures, les caractéristiques psychologiques et biochimiques de rugbymen à XV professionnels. En premier lieu, nous nous sommes intéressés à la quantification de la demande métabolique lors de matchs officiels de haut niveaux (étude 1). Les principaux résultats de cette étude montrent que l’approche de la puissance métabolique constitue une alternative à l’approche traditionnelle pour quantifier les efforts de course de haute intensité. En second lieu, une étude préliminaire (étude 2) a permis d’étudier les évolutions de CT (GPS & RPE), des qualités physiques et des caractéristiques biochimiques, tout au long d’une saison chez des arrières. Un deuxième protocole expérimental (études 3 & 4) a permis de compléter les résultats de l’étude 2, en analysant notamment l’influence de CT sur l’évolution des caractéristiques psychologiques, du taux de blessures et de la performance en match. Les études 2, 3 et 4 montrent que CT est significativement (p < 0.05) plus élevée pendant la première partie de la saison (présaison et début du championnat). Ces études montrent également que la CT compétitive et le nombre d’impacts sévères (>8G) sont les principaux paramètres de CT influençant les réponses physiologiques des joueurs. Ces paramètres influencent les caractéristiques psychologiques, les marqueurs des dommages musculaires (CK) et le nombre de duels gagnés en compétition. Ces études montrent aussi qu’un volume d’entraînement élevé associé à une faible intensité d’entraînement influencent négativement les performances neuromusculaires (Tests DJ et CMJ). Enfin, l’addition d’entraînements avec contacts et l’accumulation de CT compétitive peut favoriser l’apparition d’un état de fatigue avancée (surcharge non-fonctionnelle), illustrée par une diminution significative (p < 0.05) des ratios T/C et IGF-1/C. / The aim of this thesis was to quantify the workload (WL) and its evolution over the course of a competitive season, as its influence on performance, physical abilities, injury risk, biochemical and psychological characteristics of professional Rugby union (RU) players. Firstly, we were interested in the quantification of metabolic demands during elite RU games. The main results showed that metabolic power approach represents an interesting alternative to traditional approach to quantify the high-intensity running efforts during RU games. Secondly, preliminary study (study 2) allow to quantify changes in WL (GPS & RPE), physical abilities and biochemical characteristics, throughout a season in back players. Another experimental (studies 3 & 4) protocol allow to complete the results of the 2nd study by integrating the analysis of the changes in psychological characteristics, in injury rates and in game performance. The studies 2, 3 and 4 showed that WL was significantly (p < 0.05) higher during the first part of the season. These studies also demonstrated that competitive WL and the number of severe impacts (>8G) are the main WL parameters that most influence the physiological adaptations in elite RU players. These parameters affect the psychological characteristics, markers of muscle damages (CK) et the number of offensive duels won during the games. These studies also showed that a high volume combined to low-intensity of training contribute to decrease neuromuscular performance (CMJ, DJ tests). Finally, the combination of training including contacts and accumulation of competitive WL may contribute to the appearance of overreaching states (or non-functional overreaching), illustrating by significant decrease in T/C and IGF-1/C ratios.
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Carga de trabalho e demandas produtivas no processo de encomenda expressa : um estudo de caso de uma empresa pública do setor de serviços

Ghisleni, Cristhian Luiz January 2012 (has links)
Em empresas responsáveis por serviços de encomenda expressa a concorrência é bastante acentuada. Neste caso, o planejamento e a adoção de estratégias eficazes de gerenciamento de recursos produtivos e humanos assume uma importância ainda maior. O objetivo geral deste trabalho foi o de estudar os problemas ergonômicos nas etapas e subetapas do processo produtivo em uma empresa pública de serviços de encomendas expressas e propor melhorias. Este documento contempla uma sequência de três artigos que abordam o tema produção e Ergonomia no processo produtivo de encomenda expressa. O primeiro artigo caracteriza a estrutura da empresa pública, objeto do estudo, e verifica como esta gerencia a Ergonomia. O referido artigo mostrou que algumas áreas, como a de encomendas expressas, carecem de estudos ergonômicos mais detalhados. Já o segundo artigo contextualiza o segmento de encomenda expressa brasileiro, as estratégias adotadas e as principais variáveis presentes na captação, tratamento e entrega. O estudo evidenciou que este mercado é muito acirrado com as empresas utilizando estratégias agressivas, como por exemplo, o atendimento 24 horas e a postagem de encomendas sem limite de peso para conquistar o cliente e que estas estratégias têm relação direta com o processo produtivo. No terceiro artigo, foi feito um comparativo entre as subetapas identificadas como gargalos produtivos do processo de encomenda expressa, incluindo a avaliação da carga de trabalho ou da penosidade em cada uma das subetapas gargalo. Isto permitiu estabelecer as prioridades das ações necessárias para a melhoria no contexto produtivo e ergonômico. / In companies responsible for express delivery, competition is highly pronounced. In this case, the planning and adoption of effective strategies for managing production and human resources take on even greater importance. The general goal of this work was to study ergonomic problems in the steps and substeps of the production process in a public express delivery company and to propose improvements. This paper looks at a set of three articles addressing the topic production and Ergonomics in the production process of express delivery. The first article describes the structure of the public company that is the object of study and verifies how it manages Ergonomics. The said article showed that some areas, such as express delivery, lack more detailed ergonomic studies. The second article puts the Brazilian sector of express delivery into context, the strategies adopted and the main variables present in the collection, treatment and delivery. The study indicated that this market is quite competitive, with companies using aggressive strategies, such as 24-hour service and shipping of parcels without weight limits, in order to win over customers. These strategies have straight relation with some aspects of production process. In the third article, a comparison was made between the substeps identified as production bottle necks in the express delivery process, including the evaluation of the workload or burden in each of the bottleneck substeps. This allowed for the establishment of priority actions needed to improve the productive and ergonomic setting.
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Carga de trabalho de enfermagem no sistema de alojamento conjunto / Nursing workload related to rooming-in system

Alda Valéria Neves Soares 20 March 2009 (has links)
O estudo do tempo despendido nas intervenções/atividades de enfermagem tem se mostrado indispensável na identificação da carga de trabalho de enfermagem. O tempo de assistência de enfermagem é a variável mais complexa e difícil de ser avaliada, mas o seu conhecimento possibilita adequar o quantitativo e o qualitativo de profissionais as demandas de cuidado que possibilite segurança aos pacientes e equipe de enfermagem. Particularmente, nas maternidades que adotam o Sistema de Alojamento Conjunto a preocupação com esse tema é oportuna devido a escassez de valores de tempo de assistência de enfermagem ao binômio mãe-filho. Com a finalidade de identificar a carga de trabalho em uma unidade Alojamento Conjunto de um hospital de ensino foi realizada a presente investigação de abordagem quantitativa, tipo estudo de caso, observacional, transversal e descritiva.A metodologia empregada foi dividida em quatro etapas: identificação das atividades ao binômio mãe-filho,por meio do registro no prontuário e da observação das atividades executadas pela equipe de enfermagem; classificação das atividades ao binômio mãe-filho segundo a Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC); validação de conteúdo das intervenções utilizando a técnica de oficina de trabalho e mensuração da quantidade e do tempo despendido nas intervenções de enfermagem adotando-se a técnica de amostragem do trabalho. Foram identificadas e validadas 43 intervenções de enfermagem na assistência ao binômio mãe-filho, referentes a seis dos sete Domínios da NIC. Pela técnica de amostragem do trabalho obteve-se 4.998 mensurações de intervenções realizadas pela equipe de enfermagem da unidade. As enfermeiras despendem 39% de seu tempo em atividades de cuidados diretos, 43% em atividades de cuidados indiretos, 11% em atividades pessoais e 7% em atividades associadas ao trabalho; já as técnicas/auxiliares de enfermagem despenderam 50% em atividades diretas, 28% em indiretas, 18% em pessoal e 4% em associadas ao trabalho. O tempo médio despendido na assistência binômio mãe-filho foi de 5,8h sendo 1,4h de enfermeiras e 4,5h de técnicas/auxiliares de enfermagem. A produtividade da equipe atingiu 85%, considerada alta frente aos dados preconizados na literatura. O Domínio da taxonomia adotada de maior representatividade para a equipe de enfermagem foi o Domínio Sistema de Saúde com a intervenção Documentação a mais frequente. Para as técnicas/auxiliares de enfermagem a intervenção Administração de Medicamentos foi a de maior ocorrência. Ao se comparar o tempo obtido nas intervenções realizadas no Alojamento Conjunto com o tempo estimado na NIC verificou-se que o tempo médio medido está dentro do intervalo do tempo estimado na NIC na maioria das intervenções analisadas. A carga de trabalho do binômio mãe-filho, neste estudo, correspondeu a pacientes de cuidados intermediários, segundo o Sistema de Classificação de Pacientes de Fugulin et al., (1994) e com o tempo médio de assistência intermediária preconizado pela Resolução COFEN nº 293/04 / The study of time expended on nursing interventions/activities has been shown essential to identify nursing workload. Time expended on nursing assistance is the most difficult variable and not easy to be evaluated, but its knowledge allows to adjust the quantitative and qualitative factors of professionals regarding care demand granting safety to the patients and the nursing staff. Specifically, in maternity wards which adopt the rooming-in system, we consider important our concern due to lack of time values for nursing assistance in relation to the mother-child binomial. Aiming to identify the burden of work in a rooming-in unit, in a teaching hospital, a descriptive, quantitative, observational, transversal, case study was carried out. The methodology used was divided into four phases: identification of mother-child binomial, analyzing patient clinical records and through observation of activities performed by the nursing staff; classification of mother-child binomial activities, according to Nursing Intervention Classification (NIC); validation of the intervention content using workshop techniques and measuring the amount of time expended on nursing interventions adopting the work sampling technique. Forty-three nursing interventions regarding the mother-child binomial assistance were identified and validated regarding six out of the seven NIC Domains. By the work sampling technique, we obtained 4,998 interventions measured which were performed by the nurse staff of this unit. The nurses expended 39% of their time in activities regarding direct care, 43% with indirect care, 11% in personal activities and 7% in work related-activities; yet, the nursing technicians/ assistants expended 50% in direct activities, 28% in indirect activities, 18% personal activities and 4% in work related-activities. The mean time used in the mother-child binomial assistance was 5.8 hours, of which 1.4 h for nurses and 4.5h for nursing technicians/ assistants. The staff productivity reached 85%, which was considered high in relation to data stated in the literature. The Domain of the adopted taxonomy of greatest representativeness for the nursing staff was the Health System Domain, being intervention of Documentation as the most frequent. For the nursing technician/assistants, the Medicament Administration intervention was the most mentioned. When comparing time expended on interventions performed in the rooming-in with estimated time on NIC, it was observed that the mean time measured is within the interval of estimated time expended on NIC, which was found in most of the analyzed interventions. The burden of work regarding mother-child binomial, in this study, corresponded to intermediate care patients, according to Fugulin et al. ´s Patient Classification System (1994), and with the mean time of intermediated assistance preconized by the COFEN Resolution n293/4
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Sobrecarga dos cuidadores informais de pacientes de um serviço de atenção domiciliar / Burden of homecare patients\' informal caregivers

Gabriela Saquy Bertini 13 February 2017 (has links)
Introdução: o ato de cuidar de um familiar, embora nobre, reveste-se de risco substancial de doenças, tanto físicas quanto mentais, para aquele que cuida, o cuidador informal. Por ser um processo complexo, pode ocasionar sobrecarga deste cuidador e comprometer sua qualidade de vida. Objetivo: avaliar a sobrecarga de cuidadores informais de pacientes acompanhados em um Serviço de Atenção Domiciliar. Método: pesquisa transversal, descritiva, não experimental, de abordagem quantitativa, com a participação de 79 pacientes e seus respectivos cuidadores informais. Os dados foram coletados por meio de um instrumento de caracterização dos participantes, aplicação do Índice de Desempenho de Karnofsky e Escala de Zarit, Burden Interview, e analisados por estatística descritiva, correlação e comparação de médias. Resultados: entre os cuidadores informais, houve idade média de 55 anos, maioria do sexo feminino (93,70%), casadas (64,60%), ensino médio completo (27,80%) e do lar (19,00%). Dentre os problemas de saúde, predominaram doenças do aparelho circulatório (30,80%) e uso de anti- hipertensivos (30,38%). Identificadas presença de dor (73,42%), classificada como intensa (43,10%), e utilização de serviços públicos de saúde (93,70%), com duas consultas médicas no último ano. Evidenciou-se que 94,90% dos cuidadores informais moravam no mesmo domicílio do paciente, em média três moradores por residência; 67,10% não recebiam apoio do parceiro para o cuidado, porém 63,30% referiram colaboração de alguma pessoa. O tempo médio dedicado ao cuidar foi de 24 horas semanais, 13,90% cuidavam de outras pessoas doentes, e o grau de parentesco predominante foi filho (38,00%). Não foi identificado absenteísmo do trabalho. Entre as tarefas realizadas, teve destaque auxiliar no vestuário (89,90%) e 82,30% mencionaram sono interrompido - média de seis horas por noite. Entre os pacientes, a idade média foi 71 anos, sexo masculino (51,90%), casado/união estável (43,00%), ensino fundamental incompleto (39,20%), média de três filhos, ocupação do lar (17,70%), com residência própria (72,20%), em uso de psicotrópicos e diagnóstico predominante de doenças do sistema nervoso (58,23%). O uso de fralda mostrou-se o dispositivo predominante (72,20%). Identificou-se grau de funcionalidade do paciente, pela Escala KPS, entre 50-60 (70,88%). Com relação à avaliação da sobrecarga do cuidador informal, esta foi classificada como moderada, sendo influenciada pela idade do cuidador (p=0,016), idade do paciente (p=0,047) e utilização do dispositivo gastrostomia (p=0,011). Conclusão: os dados apontam que as equipes multiprofissionais da atenção domiciliar devem propor ações individualizadas aos cuidadores informais, bem como os serviços públicos de saúde devem dispor de espaços capazes de acolhê-los e orientá-los segundo protocolos institucionais direcionados a essa parcela da população, com vistas à redução dos níveis de sobrecarga e consequente melhora da qualidade de vida / Introduction: the act of caregiving for a relative, despite being a noble attitude, is related to a substantial risk of diseases, physical and mental, to the person who acts as an informal caregiver. Since it is a complex process, it may lead to the caregiver\'s burden and compromise his or her life quality. Objective: evaluate the burden of informal caregivers of patients who are assisted by a Healthcare Service. Method: cross research, descriptive, not experimental, of quantitative approach, with a group of 79 patients and their respective informal caregivers. Data was obtained by a profiling instrument of the participants, applying of Karnofsky Performance Score (KPS) and Zarit\'s Scale, Burden Interview, analyzed by descriptive statistics, correlation and comparing of the average results. Results: among the informal caregivers, it was verified that the average age is 55 years, are mostly women (93,70%), married (64,60%), has a high school degree (27,80%) and housewives (19,00%). Among the health diseases, prevail the circulatory system diseases (30,80%) and use of antihypertensive drugs (30,38%). It was identified the occurrence of pain (73,42%), rated as intense (43,10%), and use of public health services (93,70%), with two medical checks last year. It was possible to verify that 94,90% of the informal caregivers lived at the same home as the patient, with an average of 03 people per domicile; 67,10% did not receive the spouse\'s support for caregiving, but 63,30% of them reported someone else\'s cooperation. The observed average time of caregiving was of 24 hours per week; 13,90% gives care for other sick people and the prevailing degree of relatedness is son /daughter (38,00%). Absence from work was not identified. Among the reported tasks, helping the person to get dressed stood out (89,90%). 82,30% of the caregivers mentioned the occurrence of interruption of sleeping (82,30%) - average of six hours per night. Among the patients, it was verified that the average age is 71 years, male (51,90%), married /in a stable union (43,00%), did not complete elementary school (39,20%), has an average of 03 sons, househusbands (17,70%), owner of its own domicile place, users of psychotropic substances and prevailing diagnosis of neurological system diseases (58,23%). Use of diapers is the predominant adopted measurement (72,20%). Identified performance status (KPS) between 50-60 (70,88%). About the informal caregiver\'s burden, it was rated as moderate level, being influenced by the age of the caregiver (p=0,016), age of the patient (p=0,047) and use of the gastrostomy device (p=0,011). Conclusion: collected data indicates that the homecare multiprofessional teams shall propose individual actions to the informal caregivers, as well as the public health services shall have proper places to teach them according to institutional protocols directed to them, aiming to reduce the burden levels and consequently offering a better quality of life
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O uso de sistemas informatizados para o dimensionamento de pessoal de enfermagem: uma revisão integrativa da literatura / The use of computer systems to estimate the size of the nursing personnel: an integrative literature review.

Fabiana Rangel Marques Lulio 21 August 2009 (has links)
As preocupações com a humanização da assistência hospitalar, com o desempenho financeiro, custos hospitalares, com as necessidades de fundamentação para as tomadas de decisões e negociações, com a necessidade de profissionais cada vez mais especializados que promovam a assistência à saúde com qualidade e segurança a partir de um número adequado de pessoal alocado de maneira regular dentre as diferentes especialidades médicas de saúde, assim como, a utilização de sistemas de informação computadorizados que possibilitam o planejamento de ações em todo o contexto da saúde em tempo real, é uma realidade que vem aumentando ao longo dos anos. O objetivo deste estudo foi analisar, a partir da revisão integrativa da literatura nacional e internacional, o uso de sistemas informatizados para o dimensionamento de pessoal de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou como método a Revisão Integrativa da Literatura fundamentado nos pressupostos e nas proposições de GANONG (1987), JACKSON (1980) e COOPER (1982). Para a coleta de dados realizou-se um levantamento bibliográfico, com busca online, nas bases de dados LILACS, MEDLINE E CINAHL, para identificar as pesquisas desenvolvidas no período de 1998 a 2008 na temática em questão. A amostra constituiu-se de 12 pesquisas, em sua maioria, artigos com ocorrência internacional. Os resultados dos estudos apresentaram diferentes aspectos das investigações realizadas variando desde a demonstração das páginas de acesso do software à constatações de que esse recurso permite um vasto conhecimento sobre os indicadores de necessidades de cuidados da enfermagem. A análise apontou uma perspectiva futura de maior desenvolvimento de ferramentas computacionais para o auxílio das atividades diárias da enfermagem, sobretudo, na cooperação assistencial e de gestão. O uso dessa tecnologia impulsionará o avanço da saúde, uma vez que os sistemas de informação demonstram uma visão panorâmica da saúde no ambiente hospitalar e de saúde pública em tempo real. / Concerns about the humanization of hospital care, financial results, hospital costs, the need of supporting decision-making and negotiation, the need for specialized professionals to provide quality and safe healthcare with an adequately-sized staff allocated among the different medical specialties, as well as the utilization of computerized information systems that enable planning actions in real time within the healthcare context have all become more evident over the years. The goal of this study was to examine the use of information systems used to estimate the size of the nursing personnel, by reviewing national and international literature. This is a qualitative study, using the Integrative Literature Review method, based on the precepts of GANONG (1987), JACKSON (1980) and COOPER (1982). Data collection was performed by researching the available literature on the LILACS, MEDLINE and CINAHL databases, in order to identify studies performed in the 1998-2008 period about the topic. The resulting sample yielded 12 studies, most of them articles found in international journals. The articles showed different aspects of the investigations, ranging from software screenshots to conclusions that this resource allows for a large knowledge database of indicators on nursing care necessities. The results point to a future perspective of enhancement of computer tools that will support the daily nursing activities, especially in the healthcare cooperation and management areas. The use of this type of technology will ensue advances in healthcare, as the information systems show a comprehensive panorama of healthcare in hospital and public health environments in real time.

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