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Previous issue date: 2015-08-04 / Background: this study aimed to contribute to the knowledge of the
interrelation of two morbid conditions that affect the autonomy and
independence of the elderly: Bipolar disorder (BD) and the dementias.
Methods: the medical records were reviewed to meet criteria at the same
time for BD and dementia, resulting in a database of 130 cases (n = 130).
Their demographics characteristics were described, as well as the
frequencies of the diagnoses of dementia subtypes, their correlations with the
age of dementia, the age of initiation of BD, its clinical forms and
psychopathologic presentation. It was also studied the impact when the
DSM4-TR diagnostic criteria was shifted to the Akiskal criteria for BD.
Results: in the sample, the predominant dementia age range was senile
dementia (senile: 85.71%; presenile: 14.29%) and the most common
dementia subtypes were Corticobasal degeneration (CBD: 24.62%) and the
Fronto-Temporal Lobar Degeneration (FTLD: 19.23%). The age of initiation
of BD starting 35 years old or over amounted to 74.78% (between 10 and 34
years: 25.22%; between 35 and 59 years: 36.52%; and ≥ 60 years: 38.26%),
with the following clinical forms of BD present in the sample: BD1: 71.54%,
BD2: 20.77%; and Cyclothymia: 7.69%. The psychopathologic clinical
presentation of BD prevalent in the sample was Mixed Episodes (38.46%),
followed by Mania (33.07%), Hypomania with major depression (20.77%) and
Hypomania without major depression (7.7%). When applied diagnostic
criteria of Akiskal, the clinical form of BD prevalent in the sample remained
the BD1 (46.92%), followed by the BD6 (34.62%) and the BD2 (18.46%).
Conclusions: the results showed that the CBD and FTLD were the most
common dementia in comorbidity with BD. And that the BD, in such cases,
was predominantly late (≥ 35 years) or very late (≥ 60 years) and in its most
severe form (BD1), with the most common psychopathologic syndrome of
Mixed State or Mania, suggesting that the CBD and FTLD should be actively
searched in the follow-up of these cases. DCB and DLFT in comorbidity to
BD offer a privileged field of research for the pathophysiology of dementia
and TB itself. / Introdução: O presente estudo teve como objetivo contribuir para o
conhecimento da inter-relação de duas condições mórbidas que afetam a
autonomia e a independência dos idosos: o Transtorno Bipolar (TB) e as
demências.
Métodos: Foram revistos os prontuários que preenchiam critérios
concomitantemente para TB e demência, resultando num banco de dados de
130 casos. Foram descritas as suas caraterísticas sociodemográficas, as
frequências dos diagnósticos dos subtipos de demência e suas correlações
com: a faixa etária da demência; a faixa etária de início do TB, suas formas
clínicas e apresentação psicopatológica. Foi também estudado se a
mudança de critérios diagnósticos do DSM4-TR para os de Akiskal
impactaria nos resultados.
Resultados: Na amostra (n=130), a faixa etária predominante da demência
foi a senil (senil: 85,71%; pré-senil:14,29%) e os tipos de demência mais
frequentes foram a Degeneração Corticobasal (DCB: 24,62%) e a
Degeneração Lobar Fronto-Temporal (DLFT: 19,23%). A faixa etária de
início do TB acima dos 35 anos ocorreu em 74,78% (entre 10 e 34 anos:
25,22%; entre 35 e 59 anos: 36,52%; e≥60 anos: 38,26%), com as seguintes
formas clínicas de TB presentes na amostra: TB1: 71,54%, TB2: 20,77% e
Ciclotimia: 7,69%. A configuração psicopatológica de apresentação clínica
do TB predominante na amostra foi a de Episódios Mistos (38,46%), seguida
por Mania (33,07%), Hipomania com Depressão Maior (20,77%) e
Hipomania sem Depressão Maior (7,7%). Quando aplicados os critérios
diagnósticos de Akiskal, a forma clínica de TB predominante na amostra
permaneceu o TB1 (46,92%), seguido pelo TB6 (34,62%) e o TB2 (18,46%).
Conclusões: Os resultados mostraram que a DCB e a DLFT foram as
demências mais frequentes em comorbidade com o TB. E que o TB, nesses
casos, foi predominantemente de início tardio (≥35 anos) ou muito tardio
(≥60 anos) e em sua forma mais grave (TB1), tendo como síndrome
psicopatológica mais frequente o Episódio Misto ou a Mania, sugerindo que
a DCB e a DLFT sejam pesquisadas ativamente ao longo de seu
seguimento. DCB e DLFT comórbidas ao TB oferecem um campo
privilegiado de pesquisas para a fisiopatologia das demências e do próprio
TB.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/6587 |
| Date | 04 August 2015 |
| Creators | Silva Júnior, George Martins Ney da |
| Contributors | Caixeta, Leonardo Ferreira, Caixeta, Leonardo Ferreira, Teixeira Júnior, Antonio Lúcio, Azevedo, Paulo Verlaine Borges e |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM), UFG, Brasil, Faculdade de Medicina - FM (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -1006864312617745310, 600, 600, 600, 1545772475950486338, 8765449414823306929 |
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