RESUMO No presente trabalho foi feita uma avaliação, in vitro, da influência do modo de armazenamento e de dois tipos de adesivos dentinários na microinfiltração, em paredes axiais e cervicais de restaurações com resina composta, em segundos molares decíduos. As amostras foram divididos em três grupos de acordo com o tipo de armazenamento, denominados: Desidratado, Hidratado e Congelado. As amostras do grupo Desidratado foram mantidas secas, as do grupo Hidratado foram armazenadas em solução fisiológica em geladeira e as do grupo Congelado foram mantidas no freezer, também imersas em solução fisiológica. A seguir, as amostras receberam dois preparos cavitários do tipo slot vertical, um ocluso-mesial e o outro ocluso-distal. Nas cavidades ocluso-mesiais foi utilizado o sistema adesivo Scotchbond Multi-Uso, enquanto que nas ocluso-distais foi usado o adesivo monocomponente Prime & Bond 2.1, sendo todas restauradas com a resina composta Solitaire. Os grupos foram, então, submetidos à ciclagem térmica, antes de serem imersos em solução de Nitrato de Prata. Para avaliação da penetração do corante na interface dente-restauração, as amostras foram seccionadas primeiro no sentido vestíbulo-lingual, depois incluídas em resina autopolimerizavável para adaptação na máquina de seccionamento para então, receberem um segundo corte, agora no sentido mésio-distal, no centro da restauração. Os valores da microinfiltração nas paredes axiais e cervicais foram mensurados através de um sistema de imagens digitalizadas, apresentados em milímetros (mm) e, a seguir, submetidos a Análise de Variância. Os resultados obtidos demonstraram que o modo de armazenamento não teve influência estatisticamente significante na microinfiltração marginal das restaurações. A microinfiltração na parede cervical foi estatisticamente significante maior que na parede axial, com segurança de 99,9%. Os adesivos utilizados não tiveram influência estatisticamente significante na microinfiltração, nos modos de armazenamento estudados. Porém, houve diferença estatisticamente significante nas amostras do grupo Desidratado, com o adesivo Prime & Bond 2.1, considerando as margens da restauração (axial e cervical. / SUMMARY This study evaluated the in vitro influence of the storage manner and two kinds of dentinal adhesive on the microleakage, in axial and cervical walls of composite restorations, in primary second molars. The samples were divided in three groups, according to the storage manner, and named: Desidratado, Hidratado and Congelado. The samples of the Desidratado group were kept dry, the ones of the Hidratado group were stored into phisiological saline solution under refrigeration, and the ones of the Congelado group were kept into the freezer, also immersed into the phisiological solution. Then, the samples received two vertical slot preparations, one mesio-occlusal and the other disto-occlusal. On the mesio-occlusal cavities, the adhesive system Scotchbond Multi-Uso was used, whereas on the disto-occlusal the monocomponent adhesive Prime & Bond 2.1 were chosen, and all of them were filled with the Solitaire composite. The groups were then thermocicled, before immersion in silver stain solution. In order to evaluate the infiltration of the stain in the tooth-restoration interface, the samples were sectioned, first in the vestibulo-lingual direction, and then included into auto-cure resin to the addaptation onto the secctining machine and receive a second cut in the mesio-distal direction, on the center of the restoration. The microleakage values of the axial and cervical walls were measured by a digitalized image system, presented in milimeters, and submitted to statistical analysis. The obtained results showed that the storage manner has no statistically significant influence on the marginal microleakage of the restorations, however, the microleakage of the cervical wall was significantly greater than of the axial wall, with 99,9% certainty. The used adhesive systems have not shown significant influence on the microleakage, in the studied storage manners. However, there was a statistically difference in the Desidratado group samples, with the Prime & Bond 2.1 adhesive, taking in count the margins of the restoration (axial and cervical).

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de métodos de esterilização do substrato dental sobre a microdureza de dentes extraídos (esmalte e dentina radicular) submetidos a ciclos de pH, e ainda verificar a influência destes métodos sobre a resistência adesiva do esmalte, dentina coronária e radicular. Para os testes de microdureza, dez terceiros molares extraídos foram seccionados em 40 fragmentos de esmalte e 40 de dentina radicular, sendo divididos aleatoriamente em 4 grupos (para ambos os substratos): Controle - não esterilizado, Óxido de Etileno 7h ciclo de OE/48h aeração, Autoclave 30 à 121oC e Formalina 10% - por 7 dias. Após a esterilização, as amostras foram lavadas, reumidificadas e submetidas a ciclos de pH. Os testes de microdureza em profundidade (30, 60, 90, 120 e 300&micro;m) foram realizados no substrato hígido e desmineralizado. Para os teste de resistência adesiva, 30 terceiros molares extraídos foram seccionados em 60 fragmentos de esmalte, 60 fragmentos de dentina coronária e 60 fragmentos de dentina radicular, sendo divididos aleatoriamente em 4 grupos (para todos os substratos): Controle, Óxido de Etileno, Autoclave e Formalina 10%. Em seguida, os sítios de adesão foram demarcados e cilindros de resina composta foram confeccionados em 3 incrementos. Após 24 horas, os espécimes foram submetidos a testes de cisalhamento. Os dados obtidos para ambas as avaliações foram submetidos à ANOVA e teste de Fisher (&alpha; =0,05). Para microdureza em esmalte hígido pode-se verificar que o controle apresentou maior valor de dureza e estatisticamente diferente dos outros grupos, sendo que os métodos promoveram alteração da dureza, diminuindo-a (controle>óxido de etileno>autoclave>formalina). Contudo, para as profundidades não houve diferença estatística. Para o esmalte desmineralizado, o grupo controle apresentou maiores valores de dureza diferente estatisticamente da formalina e óxido de etileno e semelhante a autoclave (controle &asymp; autoclave > Formalina &asymp; óxido de etileno). Para as profundidades, observou-se que 30&micro;m < 60&micro;m &asymp; 90&micro;m &asymp; 120&micro;m < 300&micro;m. Para dentina radicular hígida pode-se observar que grupo controle apresentou maior valor de dureza, semelhante ao óxido de etileno e a formalina e diferente da autoclave, sendo a formalina similar ao óxido de etileno e diferente da autoclave. Entretanto, para as profundidades testadas não houve diferença estatística neste substrato. Para a dentina desmineralizada pode-se observar que o método não apresentou diferença significante, contudo para as profundidades ocorreu diferença, 30&micro;m foi similar a 90&micro;m e diferente de 300&micro;m e 120&micro;m. 300&micro;m apresentou as maiores médias de microdureza. Com relação aos testes de resistência adesiva em esmalte os métodos foram semelhantes entre si, assim como em dentina coronária, contudo em dentina radicular a formalina proporcionou maiores valores de adesão. Pode-se concluir que os métodos de esterilização influenciaram na microdureza do esmalte hígido e desmineralizado, bem como, na dentina hígida não promovendo alteração na dentina desmineralizada. Entretanto, os métodos não influenciaram nos resultados dos testes de resistência adesiva em esmalte e dentina coronária, alterando apenas a adesão em dentina radicular. / The aim of this study was to evaluate the influence of sterilization methods (ethylene oxide, steam autoclave and 10% formalin) on microhardness of extracted human teeth (enamel and root dentin) submitted to pH cycling, and to determine the influence of these methods on shear bond strength (enamel, coronary and root dentin). For microhardness test, 40 root dentin and 40 enamel blocks were prepared from freshly-extracted third molars. Specimens were randomly assigned to 4 groups according to sterilization method: control group no sterilized, ethylene oxide (7h- EtO gas cycles and 48 degassing period), steam autoclave (30´ at 121oC) and 10% formalin (7 days). After sterilizing, specimens were rinsed, moisten and submitted to pH cycling. Microhardness test in different depths (30, 60, 90, 120 and 300&micro;m) was realized on sound and demineralized areas. For shear bond strength test, 60 enamel, coronary and root dentin fragments were randomly divided into 4 groups according to sterilization method: control group, ethylene oxide, steam autoclave and 10% formalin. The bonding site was delimited and a resin composite cylinder was built. After 24h, the specimens were tested to failure. Data were analyzed using ANOVA and Fishers test (&alpha;=0.05). Sound enamel microhardness showed the highest values for control group, followed by ethylene oxide and steam autoclave, while the 10% formalin provided the lowest values. For depths, ANOVA showed no statistical difference among them. For demineralized enamel, control group was similar to steam autoclave group and higher than formalin and ethylene oxide (control &asymp; steam autoclave > formalin &asymp; ethylene oxide). Comparing depths, it was observed that 30&micro;m < 60&micro;m &asymp; 90&micro;m &asymp; 120&micro;m < 300&micro;m. For sound root dentin, control group was similar to formalin and ethylene oxide and higher than steam autoclave, being formalin similar to ethylene oxide and different from steam autoclave. It was not verified statistical difference for depths in this substrate. For desmineralized root dentin, ANOVA showed no statistical difference among the methods. For depths, 30&micro;m was similar to 90&micro;m and different from 300 and 120&micro;m. 300&micro;m provided the highest values. For bond strength in root dentin, it was observed statistically significant difference among sterilization methods, presenting formalin the highest values. However, when enamel and dentin were evaluated, ANOVA showed no statistical difference among sterilization methods. It can be concluded that, the sterilization methods employed in this study affect the microhardness of sound and demineralized enamel and sound dentin. On the other hand, the sterilization methods did not affect the microhardness of demineralized root dentin. Shear bond strength was affected by the sterilization methods only in root dentin.

Para este estudo foram utilizadas 30 coroas de dentes decíduos e 16 diferentes resinas compostas de diversas marcas comerciais. O objetivo foi comparar, in vitro, com o uso do espectrofotômetro, a diferença de unidades de cor (DE) de dentes decíduos e resinas compostas e, também, selecionar, in vitro, através de análise visual de três examinadores, as resinas compostas cujas cores mais se assemelhavam à cor dos dentes, utilizando as mesmas amostras do item anterior. Os resultados apontaram que apenas as resinas Herculite cor B1, Durafill cor SL e Filtek A110 cor B0,5 apresentaram DE menor ou igual a 3,5, demonstrando o restrito número de opções para uso em odontopediatria. Houve uma grande variação de tonalidades das resinas dentro da mesma designação de cor em diferentes marcas comerciais, o que indica a dificuldade do uso da escala de cor. A análise estatística mostrou haver diferença estatisticamente significante na comparação dos DE entre as diferentes resinas, (P £ 0,05). Na análise visual, os três examinadores consideraram a resina Durafill, cor SL, como a resina que mais se aproximou à cor dos dentes, seguida da Filltek Z250, cor B0,5 para os examinadores 1 e 3, e Filtek A110 cor B0,5 para o examinador 2. Na comparação realizada entre os resultados do espectrofotômetro com os examinadores para indicação da resina mais adequada, houve baixa concordância, em média 26, 4%. / 30 primary teeth crowns and 16 composites were used in this investigation. The aim was to compare, in vitro, with a spectrofotometer, the colour unit difference (DE) of the primary teeth and the composites, and also compare, in vitro, through visual analisys, the choice of 3 examinators, the same specimens used in the first test; to compare the spectrofotometric analisys with the visual analisys. The results showed that only the composites Herculite B1, Durafill SL and Filtek A110 B0,5 showed DE lower or equal to 3,5, making clear the restrict colour options in pedodontics. There was a large difference in colour grade among the available commercial brands for the same colour name. The statistical analisys showed that there is significant difference to the comparison of the DE between the different composites (P £ 0,05). By the visual analisys, all the 3 examinators considered the composite Durafill SL, the most close to the teeth colour, followed by the Filltek Z250 B0,5 for examinators 1 and 3 and Filtek A110 B0,5 for examinator 2. In the comparison between the spectrofotometric results and the examinators for the composite that better matched the teeth, there was low agreement with 26,4% in average.

Orientador: Andréa Abi Rached Dantas / Resumo: Após o clareamento dental, radicais livres permanecem na estrutura dental interferindo negativamente na adesão, além disso também geram redução da resistência dental à fratura. Sugere-se que substâncias antioxidantes podem ser capazes de reverter tais efeitos. Assim, esse estudo buscou avaliar os efeitos da solução de alfatocoferol em diferentes concentrações sobre a resistência à fratura, formação de camada híbrida e resistência de união adesiva de dentes tratados endodonticamente e clareados. Foram realizados 3 experimentos. Experimento 1: 60 incisivos bovinos receberam tratamento endodôntico e foram distribuídos em 6 grupos (n=10): G1 - coroas apenas restauradas; G2 - coroas clareadas e restauradas; G3 - coroas clareadas e aplicação de solução de ascorbato de sódio 10%; G4 ao G6: coroas clareadas e aplicação das soluções de alfatocoferol nas concentrações de 15%, 20% e 25%, respectivamente. Os espécimes foram submetidos ao teste de resistência à fratura em máquina de ensaios mecânicos (EMIC). Experimento 2: 60 incisivos bovinos foram tratados endodonticamente, distribuídos e tratados, de acordo com o grupo, de forma idêntica ao experimento 1. Os espécimes foram seccionados na junção cemento-esmalte e no sentido vestíbulo-lingual, lixados e polidos, passaram por processo de desproteinização com ácido clorídrico 18% e hipoclorito de sódio 5%. Em seguida, foram moldados com silicona de adição e vasados com resina epóxi. Os modelos obtidos foram analisados em microscópio eletr... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: After dental bleaching, free radicals remain at the dentin, which causes reduces at adhesive and fracture resistance. To minimize these undesirable effects, the use of antioxidants to neutralize free radicals before the final restoration is recommended. This study evaluated the effects of alphatocopherol solution at different concentrations on the fracture resistance, hybrid layer and shear bond strength of endodontically treated teeth subjected to tooth bleaching. Three experiments were done. Experiment 1: 60 bovine incisors were endodontically treated and then divided into 6 groups (n=10): G1 - the teeth immediately restored with composite resin; G2 - the teeth were bleached and immediately restored; G3 - the teeth received treatment similar to that used for G2, but with 10% sodium ascorbate gel applied after the bleaching protocol; G4 to G6: the teeth received treatment similar to that used for G3, rather than sodium ascorbate, it was applied alphatocopherol at concentrations of 15%, 20% and 25%, respectively. Teeth were subjected to a fracture resistance test in an electromechanical testing machine (EMIC). Experiment 2: 60 bovine incisors were endodontically treated, distributed and treated identically to experiment 1. The specimens were sectioned at the cementum-enamel junction and in the vestibular-lingual direction, sanded and polished, and then it was made the deproteinization with 18% hydrochloric acid and 5% sodium hypochlorite. Then, they were molded with addition / Mestre

Nenhuma / A especialidade odontológica da implantodontia tem por fundamento a implantação de artefatos metálicos, normalmente feitos de titânio comercialmente puro, para a substituição de elementos dentais perdidos. O titânio apresenta características favoráveis como biomaterial e os implantes odontológicos atuais apresentam alto índice de sucesso devido à capacidade de osseointegração, que é a união entre o osso e o implante sem interposição de tecido fibroso. Três dos maiores fabricantes nacionais de implantes foram escolhidos para participarem do estudo. Um quarto fabricante, estrangeiro, foi escolhido para participar do trabalho como padrão de comparação. Cada fabricante teve três amostras de um modelo de acabamento superficial liso (usinado) e três amostras de um modelo de acabamento superficial poroso analisadas. O estudo da composição química superficial e da morfologia dos implantes foi realizado utilizando-se espectroscopia de elétrons excitados por raios X (XPS), microscopia eletrônica de varredura (MEV) e análise de microssonda. A superfície dos implantes é composta basicamente por titânio, oxigênio e carbono. Alguns contaminantes comumente encontrados na superfície de implante foram verificados nas amostras, mas nenhum contaminante indesejado foi verificado neste estudo. A camada superficial de óxido é composta principalmente por dióxido de titânio (TiO2), outros óxidos como TiO e Ti2O3 também foram encontrados em menor quantidade. O carbono encontrado na superfície foi atribuído aos processos de fabricação a que os implantes são submetidos pelos fabricantes. Os outros elementos encontrados na superfície, nitrogênio, fósforo e silício, aparecem em pequena concentração. Não foi percebida discrepância entre as composições superficiais dos implantes nacionais e importados. As imagens de microscopia eletrônica realizadas em diferentes aumentos, de 35 a 3500, revelaram características semelhantes entre os implantes de acabamento superficial liso, com marcas de estriações causadas pelo processo de usinagem. Nos implantes de acabamento superficial poroso, a morfologia variou para todos os modelos estudados, este fato foi atribuído aos diferentes métodos utilizados por cada fabricante para a modificação da superfície. Os implantes foram submetidos a um teste de bioatividade em solução de SBF para verificar a formação de uma camada de hidroxiapatita na superfície. As amostras foram divididas em três grupos e deixadas em solução a 37 C por 7, 14 e 21 dias. Após serem removidos da solução a análise de XPS foi novamente realizada e logo depois a superfície dos implantes foi submetida à análise por microssonda. O XPS acusou a presença de alguns componentes da solução SBF na superfície das amostras. No entanto, a análise de microssonda não revelou a formação de uma camada de hidroxiapatita e sim a deposição de cristais de NaCl em alguns implantes. / Dental implantology uses metallic devices made of commercially pure titanium in order to replace lost teeth. Titanium presents favorable characteristics as biomaterial and modern implants are capable of integrate, witch is the union between bone and implant without fibrous tissue development. Three of the major Brazilian implant manufacturers were chosen to join the study. A foreign manufacturer participated as standard. The manufacturers had three specimens of each implant with two different surface finishing, as machined and porous, submitted to analysis. Surface chemical composition and implant morphology were analyzed by X-ray photoelectron spectroscopy (XPS), scanning electron microscopy (SEM) and microprobe. Implant surface is mainly composed of titanium, oxygen and carbon. Few contaminants commonly present on implant surface were found on samples. Superficial oxide layer is basically composed of titanium dioxide (TiO2), another oxides as TiO and Ti2O3 were also found in small amount. Carbon on implant surface was attributed to manufacturing process. Nitrogen, Phosphorous and Silicon appeared in smaller concentration on surface. There was no surface discrepancy among foreign and Brazilian made implants. SEM images were made on different magnification, 35 X to 3500 X, and showed similarity among as machined implants. Porous surface finishing implants presented distinct morphology. This result was attributed to differences on manufacturing process. Implant bioactivity was accessed through immersion on simulated body solution (SBF) in order to verify formation of an hidroxiapatita (HA) layer on surface. Samples were divided on three groups according to immersion time: G1 (7 days), G2 (14 days), G3 (21 days), and deep in SBF solution at 37 C. After being removed from solution, XPS analyses were made and then implants have been submitted to microprobe analysis. XPS showed some components of SBF solution on sample surface but microprobe examinations did not confirmed the formation of HA layer. However, it was observed NaCl crystals on some implant surface.

Nenhuma / Embora o titânio e suas ligas sejam amplamente utilizados na implantodontia e os resultados das experiências clínicas comprovarem que estes materiais apresentam excelente biocompatibilidade, existem questionamentos quanto às propriedades físico-químicas ideais das superfícies dos implantes de titânio cppaarrroaap crstieee rdoísabtdtieceras sus musãpaoe roifsmisceipaooiisnr ttdeagnorstae çismã, opu lmaadnaet qevusea zdd aeq ueti etd âuanr iaood soasuienroadi.na t Nenogã roea nçeãtsaotnã otéo ,di neotfsei nnmisdaoomdse enlnoats e l iptdaeerrpaae tnuddreaefi.n ntEiers tdaaass ligação das células com a superfície do implante. A composição química e a topografia da superfície e métodos de subtração e de revestimentos utilizados em modificações de superfícies de titânio comercial implantes dentários foram estudados por espectroscopia de emissão de fotoelétrons por raios-X (XPS), espectroscopia por energia dispersiva (EDS), microscopia eletrônica de varredura (MEV), microscopia de força atômica (AFM), e difração de raios X (XRD). As amostras foram dispostas em cinco grupos, de acordo com tratamento de superfície: (1) duplo ataque ácido, (2) anodização e incorporação de Ca/P, (3) condicionamento ácido e deposição de Ca/P, (4) plasma spray de hidroxiapatita, e (5) jateamento de Ca/P mais ataque ácido. As análises através de XPS demonstraram que as concentrações de Ti, O e C na superfície foi diferente entre os grupos, o que pode ser atribuído a diversos processos que foram submetidos ao implante na sua fabricação. Além disso, foi demonstrada a presença dos elementos mencionados pelo fabricante nos grupos 1, 2 e 4, mas a ausência de Ca e P nos grupos 3 e 5, divergindo da informação fornecida pelo fabricante. No entanto, eles foram demonstrados em pequenas quantidades por EDS. A análise da composição de contaminação da superfície por EDS em todos os grupos revelou a presença dos elementos C, Na, Si, Nb, Cl, K, V, Al e Fe, atribuído aos elementos de liga, ao processo de fabricação ou à manipulação dos implantes. A análise por XRD demonstrou além da presença de titânio em todos os grupos, a presença de hidreto de titânio no grupo 1, anatase (TiO2) no grupo 2, e hidroxiapatita sintética no grupo 4. O aspecto topográfico do tratamento abrasivo, erosivo e tratamentos de revestimento foram diferentes para os diferentes tratamentos de superfície, como observado por SEM e AFM. O tratamento abrasivo associado ao erosivo aumentou o parâmetro de rugosidade Sa e o tratamento erosivo sozinho diminuiu o Sa. Os parâmetros Ssk e Ska para as superfícies estudadas variaram os valores entre negativos e positivos, indicando que as superfícies dos grupos 2 e 4 são compostas por uma superfície áspera com perfil aleatório de picos e vales, sendo a prevalência por vales apresentando boa molhabilidade. Na seqüência as superfícies dos grupos 4, 1 e 3, respectivamente apresentaram as mesmas características em menor relevância. / &#65279;Although titanium and its alloys are widely used in implantology and results of clinical trials demonstrate that these materials show excellent biocompatibility, there are doubts about the ideal physicochemical properties of the titanium implants surfaces to achieve an adequate and lasting osseointegration. However, the ideal parameters to define the titanium surface properties of dental implants are not yet defined in the literature. These features are important, since osseointegration is heavily dependent on the bonding of the cells with the implant surface. The chemical composition and the surface topography of subtractive and coating methods used in surface modifications of commercial titanium dental implants were studied by X-ray photoelectron spectroscopy (XPS), energy dispersive spectroscopy (EDS), scanning electron microscopy (SEM), atomic force microscopy (AFM), and X-ray diffraction (XRD). The groups were: (1) double acid etching, (2) anodization and incorporation of Ca/P, (3) acid etching and deposition of Ca/P, (4) hydroxyapatite- blasting, and (5) Ca/P-blasting and acid etching. The XPS analysis showed that the concentrations of O, Ti and C on the surface were different between the groups, which can be attributed to the different processes they are subjected to the implants in their manufacture. Analysis by XPS showed the presence of the elements mentioned by the manufacturer in groups 1, 4, and 5, did not reveal the presence of Ca and P in groups 2 and 3, as mentioned by the manufacturer. However, they were demonstrated in very small amounts by EDS. The composition analysis of surface contamination viewed by EDS in all groups revealed the presence of C, Na, Si, Nb, Cl, K, Al and Fe impurities, attributed to the manufacturing process and handling of the implants. The XRD analysis showed the presence of titanium hydride in group 1, the absence of Ca and P in group 2 and V and Al in group 3 (informed by the manufacturers). However, the presence of Al and V in the latter group was confirmed by the EDS analysis, but not the Ca in the former. The topographical aspect of abrasive, erosive and coating treatments were different for the different surface treatments, as observed by SEM and AFM. The abrasive treatment associated with the erosion increased the rugosity parameter Sa and the erosive treatment decreased it. The parameters Ssk and Ska ranged values between negative and positive, indicating that the areas in groups 2 and 4 were composed of a random rough surface with a profile of peaks and valleys, with the prevalence of valleys with good wettability. The surfaces of groups 4, 1, and 3 presented the same characteristics in lesser relevance.

Introdução: A obturação de dentes decíduos deve ser realizada com pastas obturadoras que mantenham o dente em condições compatíveis com saúde até o período de exfoliação. Diversos são os materiais utilizados para este propósito; entretanto, as pastas iodoformadas têm estado em evidencia. A pasta Guedes Pinto é um dos materiais mais utilizados no tratamento endodôntico de dentes decíduos no Brasil. No entanto, ensaios clínicos randomizados (ECR) bem delineados não foram realizados para testar o desempenho clínico deste material. Objetivo: Este ECR de não-inferioridade triplo-cego objetivou avaliar o desempenho de dois materiais obturadores para pulpectomia em dentes decíduos durante dois anos: Pasta Guedes e Pasta Vitapex®, além de fatores relacionados com o sucesso dos tratamentos. Material e métodos: Foram incluídos dentes decíduos com necessidade de tratamento endodôntico em crianças que procuraram atendimento na Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Os tratamentos foram realizados por uma única operadora treinada para os procedimentos, com instrumentação manual e seguindo um protocolo operatório padrão. Após o término do preparo químico mecânico os dentes eram randomizados para um dos dois grupos. A lista de randomização foi gerada em blocos de tamanhos desiguais e estratificada por dentes anteriores e posteriores. Como os dois materiais foram inseridos em seringas idênticas sem identificação relacionada ao grupo que pertenciam, apresentavam cor e radiopacidade semelhantes, o operador, as crianças que receberam o tratamento e o avaliador nos tempos de acompanhamento eram cegos em relação ao tratamento recebido. As crianças foram acompanhadas após 3, 6, 12, 18 e 24 meses com exames clínicos e radiográficos. O desfecho primário foi o sucesso do tratamento na avaliação clínica e radiográfica. Os sucessos de tratamento foram avaliados por análise de sobrevida de Kaplan-Meyer e regressão de Cox ajustada pelo efeito de conglomerado (p <0,05), tendo sido calculados os valores de Hazard Ratio (HR) e respectivos intervalos de confiança a 95% (IC95%). Resultados: Foram tratados 104 dentes de 61 crianças (3-7 anos de idade) e acompanhados por 24 meses (taxa de resposta de 98%). A taxa de sucesso da pasta Vitapex® foi de 78,4% e da pasta Guedes foi de 86,7%. Portanto, a Pasta Guedes não foi significativamente pior do que a pasta obturadora controle (HR=0,57; IC95%=0,20 a 1,60). Dentre as variáveis avaliadas, apenas o diagnóstico inicial apresentou associação significativa com os insucessos, sendo que dentes necrosados falharam mais que dentes vitais (HR=4,95; 95%IC=1,16 a 21,00). Conclusões: A pasta Guedes-Pinto tem desempenho similar à pasta Vitapex®, sendo que ambas apresentam taxa de sucesso satisfatório. Dentes necrosados apresentam um pior prognóstico do que dentes vitais. / Background: The filling procedure of primary teeth should be performed with pastes that maintain the tooth healthy until the period of exfoliation. Several materials are used for this purpose; however, iodoformed pastes have been in evidence. The Guedes Pinto paste is one of the most used materials for endodontic treatment of primary teeth in Brazil. However, well-designed randomized clinical trials (RCT) have not been performed to test this material. Aim: This triple-blind non-inferiority RCT aimed to evaluate the performance of two filling materials for pulpectomy in primary teeth during two years: Guedes paste and Vitapex® paste. Moreover, other factors associated to the treatment success. Material and methods: Primary teeth with necessity of endodontic treatment in children who looked for dental treatment at the School of Dentistry of the University of São Paulo were included. The treatments were performed by a single operator trained for the procedures, with manual instrumentation according to a standard operating protocol. After full canals instrumentation, the teeth were randomly allocated to one of two groups. Randomization was performed using permuted blocks and stratified by anterior or posterior teeth. As the two materials were stored in identical syringes, without identification related to the materials, operator, children who received the treatment and the examiner in the different follow-ups were blinded. according to the treatment received. The children were followed-up for 3, 6, 12, 18 and 24 months with clinical and radiographic assessments. The primary outcome was the success at both clinical and radiographic evaluation. Treatment successes were compared by Kaplan-Meyer survival analysis and Cox regression adjusted by cluster (p<0.05), and Hazard Ratio (HR) values and respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results: 104 teeth from 61 children (3-7 yrs-old) were treated and followed-up (98% response rate). The success rate of the Vitapex® was 78.4% and the Guedes paste was 86.7%. Therefore, Guedes paste was not significantly inferior than the control group (HR=0.57; 95%CI=0.20 to 1.60). Considering other variables, initial diagnosis showed significant association with failures; necrotic teeth had higher failures rates than vital teeth (HR=4.95; 95%CI=1.16 to 21.00). Conclusions: Guedes-Pinto paste presents similar performance than Vitapex® paste, and both present good success rates. Necrotic teeth presents worse prognosis than vital teeth.

In situations of mass disaster (1), which include airline crashes (2), terrorist attacks (2), large fires (3), and mass homicide (4), the human remains are often damaged beyond recognition (5). In these cases, bones and teeth are potentially the only acceptable source of deoxyribonucleic acid, or DNA (6). Previous studies have evaluated a plethora of techniques to purify DNA from hard tissue, but there is no consensus on the optimal process by which to extract and purify DNA from these samples. Not only are hard tissue samples difficult to process, in many cases the samples are subjected to extreme environmental conditions, such as high temperature. Thus, there is interest in obtaining information on DNA quality from samples exposed to high temperatures (7). This work hopes to fill the gap by: 1) optimizing a DNA extraction protocol from hard tissue; and 2) measuring the degree to which the DNA is degraded in an effort to link the quantity and quality of the DNA recovered to the outer appearance of the tooth. To accomplish this, individual teeth were burned in a furnace at 100 °C, 200 °C, 300 °C, 400 °C, 500 °C, and 600 °C for 10, 20, and 30 minutes. The optimal extraction procedure utilized Amicon® Ultra-4 Centrifugal 30K filter devices and the QIAGEN MinElute Polymerase Chain Reaction (PCR) Purification Kit. Samples were quantified using the Quantifiler® Trio quantification kit to obtain the quantity and quality metrics. After heat exposure, each tooth was photographed and subsequently given a color designation or value: light yellow to beige teeth were assigned a value of 1; dark yellow to orange were assigned a value of 2; brown was assigned a value of 3; shiny black was assigned a value of 4; and black to light gray teeth were assigned a value of 5. Both carbonization and the early stages of calcination were observed. The mass of DNA per mass of tooth was determined by examining quantitative PCR (qPCR) results for both a large and small autosomal fragment. The degradation index, or DI, was also calculated from qPCR measurements. The results demonstrate a strong correlation between the quantity of DNA recovered, the quality of the DNA obtained, and the designated color value. The highest recovery rates were obtained from teeth assigned a color value of 1 (unaltered beige) or 2 (yellow to orange). These teeth were exposed to either room temperature, 100 °C or 200 °C. At temperatures exceeding 300 °C, the amount of DNA recovered drastically decreased and was inconsistent. Some of the samples subjected to temperatures at and above 300 °C resulted in no quantifiable DNA. In contrast, the DI results suggested that when the teeth were subjected to temperatures ≤ 100 °C, the quality of the DNA was good, wherein the DI value was approximately 1. At 200 °C, the temperature began to impact the DI value, which increased with time to the point where a DI was no longer able to be calculated because the large autosomal fragment could not be detected. In conclusion, the current work compares five different methods of DNA extraction to establish a best practice extraction procedure for these difficult samples. Furthermore, this work suggests that examination of the tooth’s appearance can be used to deduce whether successful DNA recovery is likely. In summary, the results demonstrate that when the tooth sample was assigned a color value of 1, the quantity and quality of the DNA obtained was high. Once the color value of the sample rose to 2, the quantity and quality of DNA varied greatly and the probative value of the sample was diminished. Samples that exhibited large color changes or had begun the calcination process resulted in no recoverable DNA.

O uso prolongado de medicamentos ácidos na cavidade bucal de crianças com desordens crônicas causam preocupação, devido ao risco de erosão dental. O objetivo deste estudo foi avaliar, in situ, o efeito de um medicamento antiasmático de uso prolongado (Sulfato de Salbutamol) no esmalte e dentina de dentes decíduos. Molares decíduos foram seccionados, de forma a obter fragmentos de esmalte e de dentina (3 x 3 x 2 mm) da porção coronária. Os espécimes foram esterilizados, incluídos em resina epóxica, planificados, polidos sob refrigeração, e inspecionados em microscópio ótico quanto à presença de trincas. Vinte e oito espécimes de esmalte e 28 de dentina foram selecionados e armazenados. A microdureza Knoop, a morfologia microscópica e a rugosidade das superfícies iniciais foram avaliadas. Quatorze voluntários usaram dispositivos palatinos, contendo dois fragmentos de dentina e dois de esmalte, posicionados dos lados direito e esquerdo, em nichos 1 mm abaixo da superfície palatina. Neste experimento split mouth, os voluntários realizaram o tratamento das superfícies três vezes ao dia (às 8 h, 12 h e 17 h) por 5 dias consecutivos, gotejando ex vivo 5 ml de Sulfato de Salbutamol, por 1 min, somente nos espécimes de um dos lados do aparelho, definido por sorteio. Os espécimes contralaterais do dispositivo palatino não foram submetidos ao desafio erosivo (Controle). Após o término do experimento, os espécimes foram removidos dos aparelhos e verificou-se a morfologia microscópica, a rugosidade, o perfil de desgaste e a microdureza das superfícies. Os resultados foram avaliados pelo teste estatístico não paramétrico de Friedman, utilizando a mediana da diferença dos valores finais e iniciais para todas as variáveis de resposta. Nas superfícies de esmalte expostas ao medicamento, observou-se erosão nas imagens de microscopia, aumento significativo da rugosidade (p=0,0325) e do perfil de desgaste (p=0,03251) e diminuição da microdureza Knoop (p=0,0325), em relação ao Controle. Nas superfícies de dentina foi observada erosão apenas nas imagens de microscopia. Não foi constatado aumento significativo na rugosidade (p=0,593), no perfil de desgaste (p=0,285), tampouco diminuição da microdureza Knoop (p=0,1088). Pode se concluir que o Sulfato de Salbutamol teve efeito erosivo in situ no esmalte de dentes decíduos e na dentina de dentes decíduos este efeito foi observado apenas morfologicamente. / Prolonged use of acidic drugs in the oral cavity of children with chronic disorders cause concern, because of the risk of dental erosion. The aim of this study was to evaluate the in situ effect of a long term relief anti-asthmatic drug (salbutamol sulphate) on enamel and dentin of primary teeth. Deciduous molars were sectioned to obtain slabs of enamel and dentin (3 x 3 x 2 mm) of the crowns. The slabs were sterilized, embedded in epoxy resin and polished planned under refrigeration and inspected by an optical microscope for the presence of cracks. Twenty-eight specimens of enamel and dentin 28 were selected and stored. The Knoop microhardness, roughness and 3D morphology of the baseline surfaces were examined. Fourteen volunteers wore palatal appliances containing two specimens of dentin and two specimens of enamel, positioned in niches 1 mm below the surface on the right and left sides. In this split mouth experiment, the subjects underwent surface treatment 3 times per day (8 h, 12 h and 17 h) for 5 days, dripping ex vivo 5 ml of salbutamol sulphate for 1 min in only one side of the palatal device, defined by lottery. After the end of the experiment, the specimens were removed from the palatal device and were verified the microscopic morphology, roughness, confocal profilometry and Knoop microhardness of the dentin and enamel surfaces. The results were evaluated by the nonparametric Friedman test using the median difference of the final and initial values for all analyses. For the primary enamel surfaces exposed to the drug were observed erosion on microscopy images, the mean increase in roughness (p = 0.0325) and tooth surface loss (p = 0.03251) and a significant decrease in microhardness (p = 0.0325) compared to the control group. Dentin erosion was observed only in microscopy images. There was not observed a significant increase of dentin roughness (p = 0.593) and tooth surface loss (p = 0.285) or microhardness decrease (p = 0.1088). It can be concluded that the salbutamol sulphate had an in situ erosive effect on enamel of primary teeth and on dentin of primary teeth this effect was observed only morphologically.

O uso prolongado de medicamentos ácidos na cavidade bucal de crianças com desordens crônicas causam preocupação, devido ao risco de erosão dental. O objetivo deste estudo foi avaliar, in situ, o efeito de um medicamento antiasmático de uso prolongado (Sulfato de Salbutamol) no esmalte e dentina de dentes decíduos. Molares decíduos foram seccionados, de forma a obter fragmentos de esmalte e de dentina (3 x 3 x 2 mm) da porção coronária. Os espécimes foram esterilizados, incluídos em resina epóxica, planificados, polidos sob refrigeração, e inspecionados em microscópio ótico quanto à presença de trincas. Vinte e oito espécimes de esmalte e 28 de dentina foram selecionados e armazenados. A microdureza Knoop, a morfologia microscópica e a rugosidade das superfícies iniciais foram avaliadas. Quatorze voluntários usaram dispositivos palatinos, contendo dois fragmentos de dentina e dois de esmalte, posicionados dos lados direito e esquerdo, em nichos 1 mm abaixo da superfície palatina. Neste experimento split mouth, os voluntários realizaram o tratamento das superfícies três vezes ao dia (às 8 h, 12 h e 17 h) por 5 dias consecutivos, gotejando ex vivo 5 ml de Sulfato de Salbutamol, por 1 min, somente nos espécimes de um dos lados do aparelho, definido por sorteio. Os espécimes contralaterais do dispositivo palatino não foram submetidos ao desafio erosivo (Controle). Após o término do experimento, os espécimes foram removidos dos aparelhos e verificou-se a morfologia microscópica, a rugosidade, o perfil de desgaste e a microdureza das superfícies. Os resultados foram avaliados pelo teste estatístico não paramétrico de Friedman, utilizando a mediana da diferença dos valores finais e iniciais para todas as variáveis de resposta. Nas superfícies de esmalte expostas ao medicamento, observou-se erosão nas imagens de microscopia, aumento significativo da rugosidade (p=0,0325) e do perfil de desgaste (p=0,03251) e diminuição da microdureza Knoop (p=0,0325), em relação ao Controle. Nas superfícies de dentina foi observada erosão apenas nas imagens de microscopia. Não foi constatado aumento significativo na rugosidade (p=0,593), no perfil de desgaste (p=0,285), tampouco diminuição da microdureza Knoop (p=0,1088). Pode se concluir que o Sulfato de Salbutamol teve efeito erosivo in situ no esmalte de dentes decíduos e na dentina de dentes decíduos este efeito foi observado apenas morfologicamente. / Prolonged use of acidic drugs in the oral cavity of children with chronic disorders cause concern, because of the risk of dental erosion. The aim of this study was to evaluate the in situ effect of a long term relief anti-asthmatic drug (salbutamol sulphate) on enamel and dentin of primary teeth. Deciduous molars were sectioned to obtain slabs of enamel and dentin (3 x 3 x 2 mm) of the crowns. The slabs were sterilized, embedded in epoxy resin and polished planned under refrigeration and inspected by an optical microscope for the presence of cracks. Twenty-eight specimens of enamel and dentin 28 were selected and stored. The Knoop microhardness, roughness and 3D morphology of the baseline surfaces were examined. Fourteen volunteers wore palatal appliances containing two specimens of dentin and two specimens of enamel, positioned in niches 1 mm below the surface on the right and left sides. In this split mouth experiment, the subjects underwent surface treatment 3 times per day (8 h, 12 h and 17 h) for 5 days, dripping ex vivo 5 ml of salbutamol sulphate for 1 min in only one side of the palatal device, defined by lottery. After the end of the experiment, the specimens were removed from the palatal device and were verified the microscopic morphology, roughness, confocal profilometry and Knoop microhardness of the dentin and enamel surfaces. The results were evaluated by the nonparametric Friedman test using the median difference of the final and initial values for all analyses. For the primary enamel surfaces exposed to the drug were observed erosion on microscopy images, the mean increase in roughness (p = 0.0325) and tooth surface loss (p = 0.03251) and a significant decrease in microhardness (p = 0.0325) compared to the control group. Dentin erosion was observed only in microscopy images. There was not observed a significant increase of dentin roughness (p = 0.593) and tooth surface loss (p = 0.285) or microhardness decrease (p = 0.1088). It can be concluded that the salbutamol sulphate had an in situ erosive effect on enamel of primary teeth and on dentin of primary teeth this effect was observed only morphologically.