Este estudo teve como objetivo avaliar o acolhimento à pessoa idosa no Serviço de Emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Este tema configura-se um desafio diante do atendimento de urgência e emergência destacando: a superlotação, a fragmentação do trabalho, a exclusão dos usuários, o aumento do numero de idosos e portadores de danos crônicos que utilizam os serviços, entre outros. Independente dessas adversidades, práticas de acolhimento vêm sendo implementadas, à luz dos referenciais da Política Nacional de Humanização. Identificar como os idosos avaliam o atendimento torna-se relevante para fins de (re) organização dos processos de trabalho. Foi realizada uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso com 30 idosos. As informações foram coletadas em 2010 por meio de entrevista semiestruturada e analisadas por meio de análise de conteúdo temática. Os idosos possuíam entre 60 e 89 anos, sendo 18 homens e 12 mulheres, e a maioria procedente da cidade de Porto Alegre. Foram constituídas cinco categorias: (1) Motivo pela procura, (2) Acolhimento na classificação de risco, (3) Acolhimento nas demais áreas, (4) Escuta e (5) Resolutividade. O motivo mais frequente de procura da emergência está relacionado ao vínculo entre usuário e serviço. Quanto ao acolhimento na classificação de risco, os idosos destacaram o trabalho técnico do enfermeiro, a espera prolongada para consulta nos casos de menor gravidade, a qualificação da orientação quanto à continuidade do atendimento e da presença de acompanhante, e necessidades não atendidas durante a espera por atendimento. Os idosos classificados como graves fizeram uma melhor avaliação do atendimento, quando comparada àquela realizada pelos idosos classificados como alto risco e risco intermediário no que tange à ambiência, habilidade técnica dos trabalhadores, atendimento de necessidades básicas e escuta. A maioria dos idosos considerou o seu problema de saúde resolvido na emergência, numa perspectiva clínica. O estudo suscitou discussão referente às práticas de acolhimento nos serviços de emergência, apontou possíveis intervenções para reorganização do processo de trabalho e qualificação assistencial baseada nas expectativas e necessidades apontadas pelos idosos. / This study aimed to evaluate the care devoted to the elderly in the Emergency Service of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. This issue has become a challenge given the many aspects to be overcome in urgent and emergency care: overcrowding, fragmentation of work, exclusion of users, the increasing number of old people and chronic patients who use the service, among others. Despite of such adversities, care practices have been implemented in the light of the National Policy of Humanization. Identifying how the elderly evaluate this care service becomes relevant for the purpose of (re)organization of work processes. It was done a case study qualitative research with 30 old people. The data were collected in 2010 by the means of semi structured interviews and were studied through a thematic content analysis. The elderly were between 60 and 89 years old, 18 men and 12 women, most of them coming from the city of Porto Alegre - RS. From the responses obtained, five categories were established: (1) Reason to seek care; (2) Care in the risk classification area; (3) Care in other areas; (4) Listening; and (5) Resolving. The most common reason for seeking emergency is related to the bond formed between user and service. Regarding the care in the risk classification area, the elderly highlighted the technical work of the nurse, the prolonged wait for care in less serious cases, the quality of guidance regarding the continuity of care and the presence of a companion, and unmet needs during the waiting time. The elderly classified as a severe case reported a better evaluation of care in comparison to that reported by old people classified as high risk and intermediate risk cases, highlighting positive and negative situations concerning the ambience, technical skills of workers, provision of basic needs and listening. Most of the elderly considered their health problem had been solved in the emergency care in a clinical perspective. This study raised a discussion regarding the practices of care in emergency rooms, also pointed to possible interventions in order to reorganize the process of work and qualify the care based on expectations and needs identified by the elderly. / Este estudio tuvo como objetivo evaluar la atención a las personas mayores en el servicio de urgencias del Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Este tema se configura un reto frente al atendimiento de urgencia y emergencia señalando: el hacinamiento, la fragmentación del trabajo, la exclusión de los usuarios, el aumento del número de ancianos y portadores de daños crónicos que utilizan los servicios, entre otros. Independiente de esas adversidades, prácticas de cuidados que se han llevado a cabo, a la luz de la Política Nacional de Humanización. Identificar de cómo las personas mayores evalúan la atención a ellas se hace relevante para el propósito de (re)organización de los procesos de trabajo. Se realizó un estudio cualitativo del tipo estudio de caso con 30 ancianos. Las informaciones fueron recolectadas en 2010 por medio de entrevista semi-estructurada y analizadas por medio de análisis de contenido temático. Los ancianos tenían entre 60 y 89 años, eran 18 hombres y 12 mujeres, la mayoría provenientes de la ciudad de Porto Alegre. Fueron constituidas cinco categorías: (1) Motivo de la visita, (2) Atención en el área de clasificación de riesgo, (3) Atención en las otras áreas, (4) Escucha y (5) Resolubilidad. El motivo más frecuente de procura de la emergencia está relacionado al vínculo entre usuario y servicio. En cuanto a la atención en la clasificación de riesgo, las personas mayores destacaron el trabajo técnico del enfermero, la prolongada espera para la consulta en los casos menos graves, la calificación de la orientación para a la continuidad del tratamiento y la presencia de un compañero, y también informaron de las necesidades insatisfechas durante la espera para el tratamiento. Los ancianos clasificados como graves hicieron una mejor evaluación del atendimiento, en comparación con la realizada por las personas mayores clasificadas como casos de alto riesgo y riesgo intermedio, poniendo de relieve las situaciones positivas y negativas sobre el ambiente, habilidad técnica de los trabajadores, atendimiento de necesidades básicas y escucha. La mayoría de los ancianos consideró su problema de salud resuelto en la emergencia, en una perspectiva clínica. El estudio planteó discusión referente a las prácticas de atención en los servicios de emergencia, señaló posibles intervenciones para reorganización del proceso de trabajo y cualificación asistencial basada en las expectativas y necesidades identificadas por los ancianos.

Spatial planning in the flood area of the river Dědina Abstract The delimitation of new development areas in flood area of river is one of the steps leading to the increase of flood risk. The aim of this master thesis is to find out whether and for what reasons is the delimitation of new development areas happening in territories which are at risk of flooding. At the same time, the thesis also focuses on the role of the mayor, especially his competencies related to the management of flood risks, arising from his function. Theoretical part is based on discussion about the development of cooperation between society and natural environment and also concept of Flood Risk Management, especially in relation of the flood risk with the process of urban planning and also with the organization of public administration. The analysis of spatial plans of the 5 municipalities, or more precisely 14 local districts, located on the Dědina river in Hradec Králové region uses the borders of floodplain defined by T. G. Masaryk Water Reasearch Institute and spatial plans of analysed municipalities. The results correspond to created graphical outputs and following research of textual parts of the spatial plans. Specific additional informations were obtained during structured interviews with five mayors of the studied...

Detalla el proceso de rehabilitación oral de la paciente de género femenino de 57 años de edad, que acudió a la clínica de posgrado de odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. La paciente presenta gingivitis leve, alteración del plano oclusal, disminución de la dimensión vertical oclusal y edentulismo parcial superior e inferior. Utiliza el tratamiento de rehabilitación oral con la colocación de prótesis parcial removible superior e inferior previa instalación de coronas individuales y recupera su dimensión vertical y las funciones del sistema estomatognático perdidas por el edentulismo parcial tales como la masticación, fonación y estética entre otras. / Tesis

Introducción: El incremento de esperanza de vida no se encuentra relacionado con la calidad de vida de las personas adultas mayores. Se implementaron programas para mejorar la calidad de vida; no obstante, algunas investigaciones sugieren que la intervención debe de incluir los múltiples componentes de la variable en estudio. Objetivos: Determinar el efecto de un programa sobre la calidad de vida en una muestra de mujeres adultas mayores de Perú. Métodos: Estudio pre-experimental con diseño de pre-post test de un solo grupo conformado por 14 mujeres con edades comprendidas entre los 60 a 85 años. El programa estuvo compuesto por 8 sesiones de 2 horas de duración cada una. La calidad de vida fue evaluada antes y después del periodo de la intervención con el cuestionario World Health Organization Quality of Life Bref (WHOQOL-BREF). Resultados: Se obtuvo que los puntajes promedios de cada dimensión del cuestionario WHOQOL-BREF fueron mayores después de la aplicación del programa. Asimismo, hubo una magnitud del efecto grande para las dimensiones de Relaciones Sociales (d = 0.53), Salud Psicológica (d = 0.70) y Ambiente (d = 0.76); y una magnitud mediana para la dimensión Salud Física (d = 0.44). Conclusión: El programa genera efectos positivos en la calidad de vida de las mujeres adultas mayores, con mayor impacto en la dimensión Ambiente. Por tanto, la ejecución de este programa en futuros estudios podría favorecer sus resultados y ampliar los conocimientos para el diseño de intervenciones integrales. / Introduction: The increase in life expectancy is not directly related to the quality of life of elderly people. Some programs were implemented to aim to improve the quality of life; however, some research recommend that an intervention should include multiple variable components under study. Objective: To determine the effect of a quality of life program in a sample of older women in Peru. Methods: Pre-experimental study with pretest-posttest design of a single group composed of 14 women aged between 60 and 85 years old. The intervention program was formed from 8 sessions that lasted 2 hours each. The elderly’s quality of life was evaluated with the questionnaire World Health Organization of Quality of Life Bref (WHOQOL-BREF), before and after the intervention period. Results: The mean scores for each dimension of the WHOQOL-BREF were higher after the application of the program. There was a large effect magnitude for the Social Relations (d = 0.53), Psychological Health (d = 0.70) and Environment (d = 0.76) dimensions; and a medium magnitude for the Physical Health dimension (d = 0.44). Conclusions: The intervention program has a positive impact on the quality of life of elderly women, mainly in the Environment dimension; therefore, the implementation of this program in future studies could benefit their results and contribute to the design of future interventions. / Tesis

Los objetivos del estudio fueron conocer la relación entre autoeficacia para envejecer y humor como afrontamiento en adultos mayores de Ica y analizar la relación entre ambas de acuerdo a las variables sociodemográficas. La investigación es de tipo experimental, transversal y correlacional. El muestreo fue no probabilístico intencional y la muestra está conformada por 142 adultos mayores de Ica. Para la medición, se emplearon dos dos instrumentos, la Escala de Autoeficacia para envejecer y la Escala de humor como afrontamiento. A manera de resultados, se encontró una correlación positiva y estadísticamente significativa entre ambas variables (rho=.254). Además de diferencias significativas en relación al sexo (p>.048) y centro asistido (p>.000) en la autoeficacia para envejecer; y en la percepción de ingreso económico (p<.042) y actividad física (p>.000) en el humor como afrontamiento. Se afirma que los adultos mayores de la investigación cuentan con una red de apoyo social, de familiares o de sus grupos pares, lo que facilita afrontar los declives de esta etapa. El apoyo instrumental que reciben por parte de las instituciones se relaciona con la autoeficacia global y el dominio de actividades sociales. Se concluye que la autoeficacia y el humor como afrontamiento funcionan como variables que proporcionan una vejez saludable y que las variables sociodemográficas permiten mayor comprensión de factores que pueden influir en el desarrollo de adultos mayores. / The objectives of the study were to know the relationship between self-efficacy for aging and mood as coping in older adults from Ica and to analyze the relationship between the two according to sociodemographic variables. The research is experimental, cross-sectional and correlational. The sampling was intentional non-probabilistic and the sample is made up of 142 older adults from Ica. For the measurement, two two instruments were used, Self-efficacy Scale for aging and Coping Humor Scale. By way of results, a positive and statistically significant correlation was found between both variables (rho = .254). In addition to significant differences in relation to sex (p> .048) and assisted center (p> .000) in self-efficacy for aging; and in the perception of economic income (p <.042) and physical activity (p> .000) in humor as coping. It’s stated that the older adults in the research have a social support network of relatives or their peer groups, which makes it easier to face the declines of this stage. The instrumental support received from the institutions is related to global self-efficacy and mastery of social activities. It is concluded that self-efficacy and humor as coping function as variables that provide a healthy old age and that sociodemographic variables allow a better understanding of factors that can influence the development of older adults. / Tesis

El presente trabajo de investigación pretende atender el servicio del cuidado y salud del segmento enfocado en los adultos mayores a través del entendimiento y comprensión de sus necesidades para posteriormente desarrollar el negocio con una perspectiva más amplia. Este servicio se brindará a través de un aplicativo móvil bajo estándares de calidad y de manera muy amigable para que sea accesible para todos nuestros clientes. Con el fin de desarrollar el negocio, se procedió a describir el servicio propuesto y se realizó el planeamiento estratégico del proyecto para elaborar las estrategias y objetivos estratégicos que guíen el desarrollo del trabajo de investigación. En el proceso de la investigación de mercado es donde se formuló el siguiente problema de investigación “existe poca disponibilidad para atender, de forma eficiente, las necesidades de salud y cuidado de los adultos mayores”. A partir de la información obtenida se identificaron las principales tendencias y conclusiones que proporcionaron la entrada para el desarrollo del plan de marketing. Finalmente, con toda la información obtenida, se propone los precios de venta para salir al mercado, así como las proyecciones de las mismas con el fin de tener más claridad acerca del crecimiento del negocio como el saber que tan rentable será en el tiempo. / This research work aims to serve the care and health service of the segment focused on the elderly through the understanding and understanding of their needs to later develop the business with a broader perspective. This service will be provided through a mobile application under quality standards and in a very friendly way so that it is accessible to all our clients. In order to develop the business, the proposed service was described and the strategic planning of the project was carried out to develop the strategies and strategic objectives that guide the development of the research work. It is in the market research process that the following research problem was formulated "there is little availability to efficiently meet the health and care needs of the elderly." From the information obtained, the main trends and conclusions that provided input for the development of the marketing plan were identified. Finally, with all the information obtained, the sale prices are proposed to go to the market as well as their projections in order to have more clarity about the growth of the business and to know how profitable it will be in time. / Trabajo de investigación

Introducción: Las caídas son uno de los principales problemas a los que se enfrenta hoy la población de adultos mayores. Objetivo: Determinar la efectividad de un programa de ejercicios físicos de 12 semanas de duración en comparación al mismo de 2 semanas, para reducir el riesgo de caídas en este grupo humano. Métodos: Estudio experimental paralelo y aleatorizado con dos grupos de intervención realizado a adultos mayores (AM) pertenecientes al Centro Integral del Adulto Mayor. Los participantes aleatorizados fueron 13 AM (Grupo 1 = 5; grupo 2 = 8). Se utilizó la prueba Timed Up and Go (TUG) para determinar el riesgo de caídas, y se les aplicó un cuestionario para obtener datos personales. Se ejecutó un mismo programa de ejercicios para ambos grupos, y solo se diferenció en el número de sesiones (Grupo 1 = 4 sesiones; Grupo 2 = 24 sesiones). Resultados: La mayor cantidad de participantes fueron mujeres, y presentaron un nivel de actividad física bajo en ambos grupos. El TUG reveló, al inicio, que el 87,5% del Grupo 2 presentó un riesgo normal/leve de caídas; y, al final del programa, que el total se encontraba ahí. El número de caídas desde la evaluación inicial a la final se redujo alrededor del 20%. Por último, la diferencia total del TUG inicial y final es una reducción de 0,46 segundos. En ninguna de las variables se encontró asociación significativa (p > 0,01) para ambos grupos. Conclusión: No se encontró asociación significativa entre realizar un programa de ejercicios físicos de 12 semanas en comparación al mismo programa con 2 semanas de duración para reducir el riesgo de caídas. / Introduction: Nowadays, falls have become one of the main problems faced by the elderly population. Objective: To determine the effectiveness of a 12-week exercise program compared to the same 2-week program to reduce the risk of falls in this human group. Methods: Randomized parallel experimental study with two intervention groups performed to elderly people (EP) belonging to Centro Integral del Adulto Mayor. The randomized participants were 13 EP (Group 1 = 5; Group 2 = 8). The test Timed Up and Go (TUG) was used to determine the risk of falls, and it was applied a questionnaire to them in order to obtain personal data. Same exercise program was implemented for both groups and only differed in the number of sessions (Group 1 = 4 sessions; Group 2 = 24 sessions). Results: Most participants were women, who had a low level of physical activity in both groups. The TUG revealed in the beginning that the 87,5% of Group 2 had a normal/low risk of falls and at the end of the program the total was found there. The number of falls from the initial to the final evaluation was reduced by about 20%. Finally, the total difference between the initial and final TUG is a reduction of 0,46 seconds. In any of the variables no significant association was found (p > 0.01) for both groups. Conclusion: No significant association was found between performing a 12-week physical exercise program compared to the same 2-week program to reduce the risk of falls. / Tesis

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La presente investigación tiene como objetivo realizar una justificación y análisis acerca del proyecto empresarial “NURSES AT HOME” empresa para el cuidado de salud para el adulto mayor, analizaremos aspectos como el entorno, mercado meta, todo el sistema operativo y financiero de la empresa. Asimismo, destacamos la importancia de elaborar este plan de negocios para tener excelentes probabilidades de éxito en la empresa y que nos permita incorporar la innovación en todos los procesos diseñados. Contaremos con un local administrativo ubicado en San Borja, donde podremos atender a nuestro público objetivo de las zonas 6, 7 y 8 de Lima metropolitana del Nivel socioeconómico A, B y C. Nuestro proyecto contará con una página web que será el lazo de comunicación entre nuestros clientes y nuestros servicios y la captación de técnicas enfermeras. Las técnicas de enfermería que brindarán el servicio serán personas profesionales y con vocación el cual se les pagará el 65% del servicio contratado. Contaremos con 3 tipos de servicios donde los precios van desde 60 a 120 soles. Según las proyecciones realizadas, iniciamos con una inversión de 31,714 soles, donde en el primer año se obtendría una utilidad de 9,787 soles, en el tercer año 22,640 soles, y 51,082 soles para el quinto año. / The objective of this project is to make a justification and analysis about our business project "NURSES AT HOME", a company for health care of the elder people, we will analyze aspects such as the environment, target market, the operating and financial system of the company. Additionally, we will highlight the importance of preparing this business plan in order to have an excellent chance of a successful company and to allow us to incorporate innovation into all designed processes. We will have an administrative office located in San Borja, where we will be able to attend our target clients of zones 6, 7 and 8 of Lima Metropolitana from socioeconomic level A, B and C. Our project will have a web page which will be the link communication between our clients and our services and the recruitment of technical nurses as well. The technical nurses providing the service will be professional and vocational people who will be paid 65% of the contracted service. We will have 3 types of services where prices range are from 60 to 120 soles. According our projections, we will start this business plan started with an investment of 31,714 soles, where in the first year our estimated profit will be 9,787 soles, in the third year 22,640 soles, and 51,082 soles for the fifth year. / Trabajo de investigación

El respeto y la valoración de la cultura viva que el adulto mayor representa es vital para realizar una adecuada convivencia con los distintos grupos etarios. En la actualidad en el Perú se está entrando en conciencia sobre la importancia de la tercera y cuarta edad para el desarrollo social, así mismo se intenta reconstruir el vínculo afectivo, formado en la niñez, con el adulto mayor también se busca ofrecer servicios de atención integral para el bienestar humano y la calidad de vida de los adultos mayores. Por este motivo se plantean establecimientos con espacios ideales para la convivencia con este grupo etario. Por esto se llevará a cabo este tema, que busca mejorar el estilo de vida. El proyecto se realizará en Cusco, ya que se encuentra en el 8 lugar de los departamentos con mayor presencia de adultos mayores, así mismo se encuentra en el 3 lugar con mayor porcentaje de abandono y vulnerabilidad de los mismos. Además, este equipamiento seria el pionero de la red asistencial en este departamento. La ciudad de Cusco posee una riqueza cultural particular, esta es representada con la idiosincrasia andina la que sigue presente en el día a día cusqueños, es así como se tocan los principios de la cosmovisión andina para el diseño y fácil reconocimiento de los patrones formaticos de la cosmovisión por parte de los adultos mayores. / The respect and appreciation of the living culture that the elderly represents is vital to carry out an adequate coexistence with the different age groups. At present, in Peru, awareness of the importance of the third and fourth age for social development is being raised, likewise it is trying to rebuild the affective bond, formed in childhood, with the elderly, it also seeks to offer care services comprehensive for human well-being and quality of life of the elderly. For this reason, establishments with ideal spaces are proposed for coexistence with this age group. For this reason, this theme will be carried out, which seeks to improve the lifestyle. The project will be carried out in Cusco, since it is in the 8th place of the departments with the highest presence of older adults, likewise it is in the 3th place with the highest percentage of abandonment and vulnerability of the same. Furthermore, this equipment would be the pioneer of the healthcare network in this department. The city of Cusco has a particular cultural richness, this is represented with the Andean idiosyncrasy which is still present in Cusco's daily life, this is how the principles of the Andean worldview are touched for the design and easy recognition of the formative patterns of the worldview on the part of older adults. / Trabajo de investigación