Il apparaît nécessaire, au niveau international, de former des compétences fonctionnelles aux exigences de la vie et du travail, en termes de : capacité à résoudre les problèmes, à prendre des initiatives autonomes et flexibles, à mobiliser les connaissances pour gérer des situations complexes et résoudre des problèmes. Au centre d'une bonne employabilité de la personne, se trouvent les compétences auto-dirigées (penser et choisir consciemment son propre avenir), à la fois celles de planifier et de se redessiner soi-même (life design). Dans le domaine de l'employabilité, la rencontre des jeunes handicapés et du monde du travail c’ est difficile, en raison de la persistance des stéréotypes et des stigmates, ainsi que de l'absence d'une réelle volonté politique et systémique d'appliquer et de faire respecter la réglementation. Il est donc nécessaire d'explorer la construction de l'employabilité non seulement d'un point de vue théorique, mais aussi à travers la perception que les jeunes adultes handicapés ont de leur employabilité afin de mettre en œuvre des formations et des conseils visant à explorer les compétences liées à l'employabilité de tous les jeunes adultes, dans une perspective inclusiveUne recherche exploratoire empirico-descriptive a été choisie. En particulier, l'outil AVO développé par l'IISFOL/INAPP a été utilisé pour explorer le potentiel d'employabilité des jeunes adultes handicapés de Campanie (18-30 ans). Il a également été choisi pour explorer, par des entretiens semi-structurés, l'histoire et le projet professionnel de 20 jeunes Campani handicapés. En ce qui concerne la méthodologie d'analyse des données il est prévu l'utilisation du logiciel NVIVO (Richards, 1999) pour l'analyse qualitative de l'ensemble des entretiens et l'utilisation du logiciel SPSS pour effectuer des analyses descriptives des données collectées. Les jeunes personnes handicapées qui ont participé à l'étude ont un potentiel d'employabilité moyennement faible et font état de difficultés dans la conception de leur projet professionnel. L’analyse qualitative a permis de confirmer cette difficulté et de cadrer le projet professionnel en termes de réorientation de soi entre ressources et barrières. / It is necessary, at the international level, to form functional skills to the demands of life and work, in terms of: the ability to solve problems, to take autonomous and flexible initiatives, to mobilize knowledge for Manage complex situations and solve problems. At the centre of a good employability of the person, are self-directed skills (thinking and consciously choosing one's own future), both those of planning and redrawing oneself (life design). In the field of employability, the meeting of young people with disabilities and the world of work is difficult, because of the persistence of stereotypes and stigmas, as well as the lack of a real political and systemic will to apply and make comply with the regulations. It is therefore necessary to explore the construction of employability not only from a theoretical point of view, but also through the perception that young adults with disabilities have their employability in order to implement training and advice to explore skills related to the employability of all young adults, from an inclusive perspective. A empirical-descriptive exploratory research has been chosen. In particular, the tool developed by the IISFOL/INAPP and computerized by the technology Section of the SInAPSi University Centre was used to explore the employability potential of young adults with disabilities in Campania (18-30 years). It was also chosen to explore, through semi-structured interviews, the history and professional project of 20 young disabled Campani. With regard to the data analysis methodology, the use of the NVIVO software (Richards, 1999) is foreseen for the qualitative analysis of all interviews and the use of SPSS software to perform descriptive analyses of the data Collected. Young persons with disabilities who participated in the study have a potential for employability Moderately low employability and report difficulties in the design of their professional project. The qualitative analysis confirmed this difficulty and frame the professional project in terms of reorienting oneself between resources and barriers.

Cette thèse vise à comprendre les arrangements pratiques auxquels ont recours les familles lorsqu'elles sont confrontées aux difficultés d'ordre mental d'un enfant ou adolescent. Mon enquête ethnographique sur 42 familles de la région parisienne, complétée par des données statistiques locales et nationales, met l'accent sur les théories diagnostiques que les proches de l'enfant sont amenés à formuler pour expliquer, décrire et prévoir son comportement. Si ces théories sont largement influencées par les discours professionnels recueillis, elles sont au croisement d'enjeux multiples : rapports de force avec les professionnels de la santé, avec les professionnels du champ de prise en charge de l'enfance handicapée, enfin avec les membres de l'entourage de l'enfant. Démêler la relation entre ces enjeux et les théories diagnostiques permet de mieux comprendre les décisions prises par l'entourage de ces adolescents et la manière dont elles varient d'une configuration à l'autre.

La loi du 11 février 2005 a permis de changer le regard que nous portons sur le handicap. Parallèlement à l'évolution des modèles et définitions, les associations de personnes en situation de handicap (PSH) continuent à se battre pour une société plus accessible. C'est dans ce contexte que nos travaux de recherche revendiquent l'intérêt d'une conception de l'innovation qui prend en compte les besoins de ces utilisateurs considérés comme une population de niche de la part des industriels. En effet, si l'on considère que les PSH représentent environ 50 millions d'européens, ce marché est-il encore considéré comme un marché de niche ? L'analyse du marché des technologies pour l'autonomie montre qu'il existe un réel champ d'action pour une démarche d'innovation centrée sur les besoins des PSH afin de pallier les manques existants. Pouvoir définir les caractéristiques et besoins de ces utilisateurs cibles, nécessite alors de comprendre et de caractériser ce qui crée une situation de handicap. Enfin, certains besoins spécifiques des PSH ont déjà donné lieu à des inventions et des progrès technologiques dont la majorité de la population dispose aujourd'hui (e.g. la télécommande, les robinets mitigeurs, la reconnaissance vocale, etc.). Nous essaierons donc de démontrer au travers d'expérimentations menées en partenariat avec l'Association Française contre les Myopathies que la connaissance des besoins de ces utilisateurs cibles peut donc être considérée comme une source potentielle d'innovation pour tous.

L'accessibilité des territoires aux populations atteintes de déficiences est un objectif désormais affiché des politiques publiques les concernant. Centrées pendant longtemps autour du corps, les conceptions du handicap ont évolué de considérations strictement médicales (réadaptations) à une démarche sociale (Etat-providence) puis vers l'émerge du rôle de l'environnement dans la production des situations de handicaps. Les lois mises en place depuis 1975 en France sont porteuses de nouvelles pratiques urbaines axées sur l'accessibilité en particulier dans la conception des espaces et bâtiments publics. Cette pratique innovante est confrontée à une réalité de terrain : un espace urbain normé, historiquement conçu autour d'un corps standard. La multiplicité des acteurs intervenant sur le territoire fragmente l'espace en créant une multitude de ruptures et de discontinuités dans la chaîne d'accessibilité. Face à ce constat, la loi de 2005 impose aux collectivités territoriales le défi obligatoire pour 2015 de la mise en conformité du patrimoine public en réalisant des diagnostics d'accessibilité et les aménagements nécessaires aux besoins et aux usages des populations déficientes. L'apport du géographe dans l'identification des discontinuités spatiales peut-elle être le point de départ d'une dynamique spatiale vecteur de développement économique et de lien social ? L'espace est appréhendé dans une double dimension en explorant le champ des actions et celui des pratiques des différents acteurs territoriaux. Cette lecture permet d'aborder les enjeux sociaux en dévoilant le processus relationnel que les acteurs nouent avec l'espace dans le partage de celui-ci entre les hommes.

Les travaux présentés en vue de l'obtention de l'Habilitation à Diriger les Recherches sont fondés sur une problématique théorique au confluent de la psychologie clinique, de la psychologie sociale, de l'anthropologie de la maladie et de la psychanalyse. Ces travaux ont été réalisés dans le contexte de situations de santé dans lesquelles des "problèmes" associés à la sexualité (entendue comme fonction érotique, fonction reproductive et relations entre les sexes et les générations) occupent une place centrale (contraception et stérilisation des personnes handicapées mentales, réponses sociales et médicales à l'infection à VIH et au sida, traitements de l'impuissance masculine) et font l'objet de demandes de prise en charge, aux plans social et individuel. Ces travaux ont porté sur les membres des professions de santé impliqués dans la prise en charge de ces situations (éducateurs spécialisés, infirmières, travailleurs sociaux, sexologues) ainsi que sur les usagers concernés. Au plan théorique, l'analyse des représentations de la sexualité a permis de formuler des critiques à la théorie des représentations sociales sur la question des relations entre l'objet de la représentation et la représentation elle-même : les représentations de la sexualité ne peuvent être considérées comme la transformation du discours savant en connaissance de sens commun, et conséquemment les discours scientifiques et savants sur la sexualité ne peuvent être traités comme l'objet de la représentation. Ils apparaissent alors comme des formes élaborées de représentations de la sexualité, historiquement et socialement situées et qui résultent de l'agencement de différentes formes de connaissance : scientifique, imaginaire et de sens commun. Au-delà du fondement durkheimien de la théorie des représentations sociales, qui place celles-ci en extériorité des subjectivités individuelles, les analyses qui ont été réalisées admettent le principe selon lequel les représentations peuvent être observées en extériorité des subjectivités individuelles aussi bien qu'en intériorité, tout en pouvant échapper à la conscience des acteurs. Ces analyses, étayées en outre sur les thèmes du handicap et du sida, ont permis d'apporter quelques contributions à une théorie des représentations en élaborant : (1) la notion de polarisation dans laquelle on considère que les représentations sont structurées sur une opposition entre des dimensions conflictuelles qui se retrouvent aux plans intra-psychique, intra-individuel, inter-individuel, intra-groupe, inter-groupes et macro-social ; (2) la notion selon laquelle les représentations sont structurées autour d'un noyau originel (défini aussi comme figure fondamentale) repérable aux plans culturel et anthropologique aussi bien qu'au plan intra-psychique. Le noyau originel des représentations intègre ces différents plans et fait l'objet d'une appropriation mentale par les acteurs. Il fonctionne ainsi comme dimension structurante des représentations savantes et des représentations des acteurs, ainsi que comme élément de résistance et comme "filtre" aux changements suscités par l'expérience de situations nouvelles. Au plan méthodologique, les travaux réalisés ont repris les principes de l'approche clinique en psychologie (analyse du contre-transfert du chercheur, approche de la subjectivité, prise en compte des situations concrètes d'engagement des acteurs) utilisée comme méthode de recherche. Le programme qui sera développé au cours des années à venir vise à développer des recherches et des enseignements sur la sexualité humaine dans le champ de la psychologie. Il porte plus spécifiquement sur la médicalisation de la sexualité. Ce thème sera abordé dans une optique pluridisciplinaire et portera sur (1) l'évolution des conceptions médicales et scientifiques de la sexualité considérées comme des formes historiquement datées et socialement impliquées de représentations de la sexualité. Ce niveau des représentations sera étudié principalement à partir de l'analyse de textes et de documents médicaux et scientifiques ; (2) l'organisation sociale des réponses apportées aux problèmes posés par la sexualité chez des membres des professions de santé et notamment les médecins, à partir de l'étude du fonctionnement des institutions qui prennent en charge les situations liées à la sexualité ; (3) l'expérience subjective des individus en situation de problèmes liés à la vie sexuelle et reproductive qui sera étudiée à partir d'entretiens cliniques de recherche. Ces projets ont deux objectifs majeurs : ils visent, d'une part, à l'analyse psycho-sociologique des conceptions, des formes d'organisation sociale et des pratiques professionnelles dans le champ de la santé et, d'autre part, au développement des approches psychologiques dans le conseil, la prévention et les traitements des problèmes liés à la santé sexuelle et reproductive, domaine dans lequel les interventions des psychologues cliniciens sont amenées à se développer au cours des années à venir, aux côtés d'autres professions de santé.

Cette thèse examine à partir de l'analyse d'entretiens recueillis, auprès des frères et sœurs de personnes en situation de handicap, quels processus sont à l'œuvre au sein des fratries. La question de départ repose sur l'idée que dans l'après-coup d'un événement familial inattendu, la naissance d'un enfant en situation de handicap, un processus de résilience pourrait être perceptible à travers le discours des frères et sœurs. L'objectif fut de donner la parole aux frères et sœurs de personnes en situation de handicap, en recueillant auprès d'elles ce qu'elles peuvent raconter de leur expérience. L'analyse de ces récits retranscrits s'inscrit dans une perspective de sociologie clinique en s'appuyant sur l'anthropologie ricoeurienne et les perspectives de psychologie cognitive et écosystémique. La recherche s'inscrit dans une dimension qualitative. Nous avons été surpris de constater, que les personnes issues des contextes familiaux prédisposant à la vulnérabilité avaient obtenu moins de soutien dans le cadre du mésosystème et de l'exosystème. Malgré cela, nous avons repéré des parcours ou un processus de résilience à l'œuvre. Dans ce processus les stratégies adaptatives ont leur place, mais celles-ci sont également présentent chez des personnes qui ont bénéficié de familles compétentes qui ont transformé leur épreuve en défi à relever. Toutefois, nous nous sommes heurtés à la limite du concept de résilience, qui suppose plusieurs facteurs de stress et dans ce cas il n'est pas possible d'isoler un facteur ou une expérience unique qui serait à l'origine du processus Si le concept de résilience est admis dans les sciences humaines, il conviendrait alors de sensibiliser en formation initiale et continue les professions médico-sociales, éducatives et les enseignants. Ce concept pourrait aider à promouvoir un changement de perspective, et les aider à analyser les situations de vulnérabilité, mais aussi reconnaître la compétence et promouvoir les stratégies adaptatives et l'émergence d'un processus de résilience chez les personnes ou familles auprès desquelles ces professionnels doivent intervenir.

<p>Studies indicate that between 6-9% of all children has some type of voice problems. Voice problems in children may have different etiology and can affect all ages. In Sweden, there is a lack of a standardized questionnaire addressed to children with voice problems and their legal guardians. The purpose of this study was to translate and validate the Pediatric Voice Handicap Index (pVHI) in Swedish children aged 6 to 10 years. The study was carried out through an internet-based assessment form for children referred to speech and language pathologist/ phoniatrican due to voice disorders in Sweden and a matched control group of children without voice problems. The experimental group consisted of 13 children with voice problems and the control group of 29 children. The questionnaire was filled out by the guardian in cooperation with the child. It contained 23 claims separated into three domains: functional, physical and emotional. The results of each child’s assessment were the total pVHI, with a maximum of 92 points. A comparison between results presented in the original pVHI showed great similarities regarding mean values within the three domains the total pVHI and the experimental group’s estimation of over- all voice problems on a VAS- scale. The internal validity of the translation was high with a Cronbach´s alpha at .95- .96 within the different domains. Significant differences were found between the experimental group and the control group in each domain. There was also a significant difference between the experimental group and the control group regarding total pVHI. The results indicate that the translation of pVHI is easy to fill out and close to the original. Also, it discriminates between children with and without voice disorders indicating good sensitivity and specificity, which is central in a broader use.</p> / <p>Studier visar att mellan 6- 9 % av alla barn har någon form av röstproblem. Röstproblem hos barn kan ha olika etiologi och kan drabba alla åldrar. I Sverige har ett standardiserat skattningsformulär riktat till barn med röstproblem och dess målsmän saknats. Syftet med föreliggande studie var att översätta och validera pediatric Voice Handicap Index (pVHI) för svenska barn mellan 6 till 10 år. Studien utfördes genom ett internetbaserat skattningsformulär till barn med målsmän som sökt hjälp för röstbesvär hos logoped/foniater i Sverige samt en matchad kontrollgrupp utan uttalade röstproblem. Experimentgruppen bestod av 13 barn med röstproblem och kontrollgruppen av 29 barn. Skattningsformuläret fylldes i av målsmän i samråd med barnet. Det innehöll 23 påståenden fördelade inom tre domäner; funktionell, kroppslig och emotionell. Sammantagna resultatet av varje barns skattning utgjorde ett total pVHI där 92 var maxpoäng. Vid jämförelser mellan resultaten i den ursprungliga pVHI och föreliggande studie återfanns stora likheter på medelvärden inom de tre domänerna, för total pVHI och för experimentgruppens skattning av omfattning av deras röstproblem på en VAS-skala. Den interna validiteten av den översatta svenska versionen var hög med ett Cronbach's alfa på .95 till .96 inom de olika domänerna. Signifikant skillnad återfanns mellan experimentgrupp och kontrollgrupp inom varje domän. Det var även signifikant skillnad mellan experimentgruppen och kontrollgruppens total- pVHI. Resultaten i föreliggande studie tyder på att översättningen av pVHI var nära den ursprungliga versionen. Dessutom diskriminerar översättningen mellan barn med och utan röstproblem vilket indikerar på god sensitivitet och specificitet, något som är centralt för en bredare användning.</p>

Cette thèse s'inscrit dans un projet de recherche dont l'objectif est d'améliorer l'autonomie des personnes confinées en fauteuil roulant manuel grâce à des études en situation réelle de locomotion. Un modèle mécanique a été développé mettant en relation les mouvements du système sujet-fauteuil avec les efforts qui s'y exercent. Après avoir étalonné les capteurs nécessaires, plusieurs expérimentations ont permis de valider une méthode d'estimation de la résultante des forces de résistance à l'avancement, et une méthode de reconstruction de la trajectoire suivie par le fauteuil. Enfin, les paramètres biomécaniques qui interviennent dans le modèle ont été quantifiés lors d'une expérimentation en situation réelle qui a permis d'étudier l'influence des mouvements du sujet sur les déplacements du fauteuil. A terme, cette approche devrait permettre de déterminer les paramètres biomécaniques pertinents et d'optimiser les méthodes de rééducation et les réglages des fauteuils

L'étude des handicaps liés au vieillissement est abordée en interrogeant le concept d'accessibilité. Dans le cadre de la réflexion que nous proposons de mener, nous parlerons de handicaps liés au vieillissement pour désigner l'inadéquation entre l'environnement et l'état de santé des personnes âgées en perte d'autonomie. Cette recherche vise à comprendre la mobilité des piétons âgés et plus particulièrement leurs pratiques de la marche autour de leurs domiciles. Être mobile au quotidien pour les personnes âgées au seuil de la dépendance constitue un véritable défi. Or avec l'avancée en âge bon nombre de personnes âgées connaissent des déficiences auditives, visuelles et/ou motrices modifiant leur rapport à l'espace et limitant leur possibilité de se déplacer sur de longues distances ou de se repérer et de s'orienter dans l'espace. De ce fait, la pratique de la marche des personnes âgées autour de leur domicile fait émerger un besoin d'aménagement de l'espace urbain Nous posons la question suivante : le cheminement de la personne âgée est-il le révélateur de la qualité de l'aménagement urbain et d'espaces de bienêtre ? Outre des investigations bibliographiques préliminaires, cette recherche a pris la forme d'études de cas en France et au Québec, consistant notamment à interviewer les personnes âgées et les acteurs publics agissant auprès des personnes âgées dans chacune de ces villes. Cette série d'entretiens nous a conduit à mettre en évidence les processus de mise en accessibilité de l'espace public urbain afin d'accroître le soutien à l'autonomie des personnes âgées à domicile et de favoriser leur intégration sociale au sein d'espaces de qualité existant ou en devenir.

La recherche qualitative repose sur une étude longitudinale portée par les valeurs fondamentales de la psychologie humaniste et plus précisément, celles de l'approche centrée sur la personne (l'ACP). L'expérience du terrain s'effectue auprès d'enfants en situation de handicap mental. Le concept de personne prend une place prépondérante dans le dispositif axé sur l'expérience subjective de l'enfant et sur sa santé mentale. Afin d'opérationnaliser l'ACP, nous utilisons deux outils : l'épreuve des trois arbres (l'ETA) et le cahier de l'arbre, nous analyserons l'impact positif des mécanismes psychologiques sollicités qui mobilisent les ressources de l'enfant facilitant ainsi, une diminution de certains troubles de la personnalité (voire leur suppression) et l'activation des processus cognitifs. L'accompagnement psychologique met en avant une théorie de la personne respectée, respectable, reconnue et en capacité à advenir.