Les enfants adoptés de l'étranger connaissent souvent, avant leur adoption, de graves conditions de privation. Ces privations sont de trois ordres : 1) manque de soins médicaux et d'hygiène, et malnutrition; 2) niveau de stimulation insuffisant; 3) absence de relations interpersonnelles stables et de liens privilégiés avec un donneur de soin. Ces conditions peuvent affecter le développement physique, intellectuel et socioaffectif des enfants pendant plusieurs années, et ceci même après l'adoption. Les enfants adoptés de l'étranger présentent, en effet, plus de problèmes de comportement que leurs pairs non adoptés pendant l'enfance. Mais ces problèmes ne seraient pas uniquement liés à leurs conditions de vie avant l'adoption. Le milieu familial dans lequel évoluent ces enfants jouerait également un rôle important dans leur développement psychosocial. Cette thèse de doctorat a pour but de mieux documenter les problèmes de comportement en début de scolarisation des enfants adoptés de l'étranger en ayant recours à une mesure d'autoévaluation et en examinant l'influence de leurs milieux pré et post adoption sur le développement de ces problèmes. La thèse, qui comporte deux articles, s'inscrit dans le cadre d'une étude longitudinale entreprise par Pomerleau et ses collègues (2005). Le premier article présente une analyse comparative des symptômes de troubles intériorisés et extériorisés en début de scolarisation d'enfants adoptés de l'étranger et d'un groupe d'enfants non adoptés . Sont aussi examinés les liens entre les évaluations des enfants et celles de leur mère adoptive et entre les conditions de vie préadoption des enfants et leurs problèmes de comportement à l'âge scolaire. L'échantillon est composé de 95 enfants adoptés de l'étranger et de leurs mères. Les enfants ont été évalués pour la première fois deux semaines après leur arrivée dans leur famille adoptive (âge moyen = 11 mois). L'état de santé des enfants à leur arrivée (poids, taille, périmètre crânien, signes d'atteinte neurologique) et leur niveau de développement cognitif et moteur servent d'indices de leurs conditions de vie préadoption. À l'âge de 7 ans, les problèmes de comportement des enfants ont été évalués à l'aide du Dominique interactif, une mesure d'autoévaluation, et du Child Behavior Checklist (CBCL) complété par leur mère. Les résultats révèlent une seule différence significative entre les enfants adoptés de l'étranger et ceux du groupe de comparaison : les enfants adoptés rapportent plus de symptômes de phobie spécifique que leurs pairs. On note également une corrélation significative entre les symptômes de troubles extériorisés tels qu'évalués par les mères adoptives et les enfants eux-mêmes mais aucune corrélation en ce qui a trait aux symptômes de troubles intériorisés. Les problèmes de comportement des enfants adoptés sont aussi liés à leur état de santé à leur arrivée dans leur famille adoptive. De façon plus précise, un faible rapport poids/taille et taille/âge au moment de l'adoption et un périmètre crânien sous le 5e percentile, des indices de malnutrition et de sous stimulation, sont corrélés aux problèmes de comportement des enfants à l'âge scolaire. Le second article examine l'influence des conditions de vie préadoption et du niveau de stress parental des mères sur les problèmes de comportement en début de scolarisation des enfants adoptés de l'étranger. L'un de ses objectifs est également d'examiner l'effet du stress maternel sur les liens entre les problèmes de comportement des enfants à l'âge scolaire et leur état au moment de l'adoption, tel que mesuré par leurs poids, taille, périmètre crânien, signes d'atteinte neurologique, niveau de développement cognitif et moteur et âge à l'arrivée. L'échantillon est le même que celui de l'article précédent, soit 95 enfants adoptés de l'étranger et leurs mères. L'état de santé physique et le niveau de développement psychologique à l'arrivée des enfants au Québec servent d'indicateur de leurs conditions de vie préadoption. Les problèmes de comportement ont été évalués en début de scolarisation par les enfants eux-mêmes à l'aide du Dominique interactif et par leur mère qui ont complété le Child Behavior Checklist (CBCL) ainsi que l'indice de stress parental (PSI). Les indices de malnutrition et de sous stimulation recueillis à l'arrivée, tel un faible rapport poids/taille, un périmètre crânien sous le 5e percentile, ainsi que des signes d'atteinte neurologique, constituent des facteurs de risque pour le développement de symptômes de troubles intériorisés et extériorisés à l'âge scolaire et le stress parental des mères adoptives agit comme médiateur de cette relation. Les conditions de privation dans lesquelles évoluent les enfants avant leur adoption, soit la malnutrition et la sous stimulation, ont un effet sur leurs problèmes de comportement en début de scolarisation mais cet effet semble, en partie, indirect. Le stress parental qu'éprouvent les mères explique une bonne partie de ces relations. Il apparaît donc essentiel de mieux comprendre les facteurs qui peuvent agir sur le stress parental des mères adoptives. Les résultats obtenus portent également à croire que des interventions visant à réduire le stress maternel auraient un effet positif sur l'adaptation psychologique des enfants adoptés de l'étranger. Il faut cependant souligner que les enfants adoptés de l'étranger par des familles québécoises ne présentent, pour la plupart, aucun problème de comportement en début de scolarisation. Les résultats de la présente thèse confirment donc que, malgré les privations qu'ils ont connues avant leur adoption, les enfants adoptés de l'étranger bénéficient du milieu stimulant et chaleureux offert par leur famille adoptive. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Adoption internationale, étude longitudinale, problèmes de comportement, stress parental.

L'adoption internationale a pris une réelle ampleur au Québec où près de 1000 adoptions ont lieu chaque année. Les enfants adoptés de l'étranger présentent souvent à leur arrivée dans leur pays d'adoption de graves retards de développement et de sérieux problèmes de santé. Après seulement quelques mois dans leur famille adoptive, leurs gains aux plans cognitif et moteur sont toutefois impressionnants. On connaît, par contre, mal l'évolution de leurs comportements socio-affectifs dans les mois et les premières années suivant l'adoption. L'objectif de la présente thèse est de mieux comprendre le développement socio-affectif des enfants adoptés à l'étranger en portant une attention particulière à leurs comportements en présence d'une personne étrangère et aux facteurs qui y sont associés. Cette thèse s'inscrit dans le cadre d'une étude longitudinale visant à évaluer l'état de santé et le développement d'enfants adoptés de Russie, de Chine et d'autres pays d'Asie de l'Est avant l'âge de 18 mois (M = 10,6 mois). Pour la présente thèse, je retiens les mesures recueillies au moment de l'arrivée des enfants au Québec, 3 mois plus tard et à l'âge de 3 ans. Les 115 enfants accompagnés de leurs parents participent, à chaque temps de mesure, à une séance d'interaction avec une personne étrangère. Leur développement cognitif et comportemental est également évalué à l'aide des échelles de Bayley (1993). Les parents complètent de leur côté des questionnaires sur le tempérament de leur enfant et sur son profil socio-affectif et fournissent aussi des informations sociodémographiques sur la famille et sur le milieu de garde de l'enfant. Enfin, une équipe médicale recueille des informations sur le contexte pré-adoption et évalue l'état de santé des petits au moment de leur arrivée. Les résultats montrent que les conduites des enfants en présence de la personne étrangère varient selon leur âge au moment des observations et selon leur âge au moment de l'adoption. Malgré des expériences de plus ou moins longue durée dans des conditions souvent précaires, leurs comportements sont dans l'ensemble semblables à ceux que l'on observe chez des enfants non adoptés des mêmes âges. La plupart d'entre eux montre un intérêt à interagir avec la personne étrangère tout en manifestant une certaine réserve à son endroit, surtout à l'âge de 3 ans. Leurs conduites seraient révélatrices de leur évolution socio-affective. Les scores moyens des enfants à l'échelle comportementale du Bayley se situent dans la norme mais ils varient également selon l'âge au moment de l'adoption. Suivant l'évaluation de leur mère, la plupart d'entre eux sont de tempérament facile. À 3 ans, près du quart obtient des scores se situant dans la zone clinique à l'une des sous-catégories du PSA. Enfin, on note des relations entre certaines dimensions du développement socio-affectif des enfants, leur développement cognitif et la fréquentation d'un milieu de garde. Les conduites des enfants en présence de la personne étrangère, leurs comportements durant l'évaluation de leur développement cognitif et leur profil socio-affectif sont modulés par leur état de santé au moment de l'adoption et par leur région d'origine. La région d'origine ne semble cependant pas avoir d'influence durable sur les comportements des enfants et sur leur développement socio-affectif après quelques mois passés dans leur famille adoptive, alors que l'effet des conditions de vie dans leur milieu d'origine, telles qu'évaluées par leur état neurologique à l'arrivée, est plus persistant. La plupart des problèmes présentés à l'arrivée paraissent néanmoins se résorber par la suite. La capacité de la plupart des enfants de se développer de façon normale, malgré l'adversité des conditions en orphelinat et de leurs premières expériences, est étonnante. Les différences individuelles sont toutefois importantes et démontrent l'importance de poursuivre les recherches longitudinales pour mieux comprendre les facteurs qui peuvent favoriser ou compromettre le développement des enfants de l'adoption internationale. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Adoption internationale, Jeune enfant, Développement socio-affectif, Devis longitudinal, Personne étrangère.

L’objectif de ce travail de thèse était (i) de quantifier la charge de travail (CT) et son évolution au cours de la saison, et (ii) d’étudier ses effets sur la performance, les qualités physiques, le risque de blessures, les caractéristiques psychologiques et biochimiques de rugbymen à XV professionnels. En premier lieu, nous nous sommes intéressés à la quantification de la demande métabolique lors de matchs officiels de haut niveaux (étude 1). Les principaux résultats de cette étude montrent que l’approche de la puissance métabolique constitue une alternative à l’approche traditionnelle pour quantifier les efforts de course de haute intensité. En second lieu, une étude préliminaire (étude 2) a permis d’étudier les évolutions de CT (GPS & RPE), des qualités physiques et des caractéristiques biochimiques, tout au long d’une saison chez des arrières. Un deuxième protocole expérimental (études 3 & 4) a permis de compléter les résultats de l’étude 2, en analysant notamment l’influence de CT sur l’évolution des caractéristiques psychologiques, du taux de blessures et de la performance en match. Les études 2, 3 et 4 montrent que CT est significativement (p < 0.05) plus élevée pendant la première partie de la saison (présaison et début du championnat). Ces études montrent également que la CT compétitive et le nombre d’impacts sévères (>8G) sont les principaux paramètres de CT influençant les réponses physiologiques des joueurs. Ces paramètres influencent les caractéristiques psychologiques, les marqueurs des dommages musculaires (CK) et le nombre de duels gagnés en compétition. Ces études montrent aussi qu’un volume d’entraînement élevé associé à une faible intensité d’entraînement influencent négativement les performances neuromusculaires (Tests DJ et CMJ). Enfin, l’addition d’entraînements avec contacts et l’accumulation de CT compétitive peut favoriser l’apparition d’un état de fatigue avancée (surcharge non-fonctionnelle), illustrée par une diminution significative (p < 0.05) des ratios T/C et IGF-1/C. / The aim of this thesis was to quantify the workload (WL) and its evolution over the course of a competitive season, as its influence on performance, physical abilities, injury risk, biochemical and psychological characteristics of professional Rugby union (RU) players. Firstly, we were interested in the quantification of metabolic demands during elite RU games. The main results showed that metabolic power approach represents an interesting alternative to traditional approach to quantify the high-intensity running efforts during RU games. Secondly, preliminary study (study 2) allow to quantify changes in WL (GPS & RPE), physical abilities and biochemical characteristics, throughout a season in back players. Another experimental (studies 3 & 4) protocol allow to complete the results of the 2nd study by integrating the analysis of the changes in psychological characteristics, in injury rates and in game performance. The studies 2, 3 and 4 showed that WL was significantly (p < 0.05) higher during the first part of the season. These studies also demonstrated that competitive WL and the number of severe impacts (>8G) are the main WL parameters that most influence the physiological adaptations in elite RU players. These parameters affect the psychological characteristics, markers of muscle damages (CK) et the number of offensive duels won during the games. These studies also showed that a high volume combined to low-intensity of training contribute to decrease neuromuscular performance (CMJ, DJ tests). Finally, the combination of training including contacts and accumulation of competitive WL may contribute to the appearance of overreaching states (or non-functional overreaching), illustrating by significant decrease in T/C and IGF-1/C ratios.

Dans cette thèse nous avons étudié le stade débutant de la maladie d'Alzheimer par deux approches distinctes. D'un point de vue fondamental, nous avons étudié le rôle des oligomères d'Aß dans un modèle d'injection intracérébrale de ces espèces solubles chez la souris sauvage. Nous avons notamment montré que ces injections engendraient chez l'animal des désordres mnésiques aigus et réversibles qui s'apparentent à la maladie d'Alzheimer. Nous avons aussi mis en évidence une diminution d'expression d'une protéine post-synaptique (PSD95), une augmentation de la phosphorylation de la protéine Tau et une hyperactivation neuronale induites par ces injections, Ces modifications histo-fonctionnelles généralisées concordent avec le profil de dissémination diffus des solutions peptidiques injectées comme en atteste la mise en évidence de peptide Aß dans des régions distantes du site d'injection en immunohistochimie mais aussi en spectrométrie de masse. D'un point de vue clinique nous avons étudié la valeur du Rappel Libre/Rappel Indicé 16 items (RLRI16), un test de mémoire épisodique, au sein d'une cohorte de patients consultant pour une plainte mnésique ayant participé à un essai thérapeutique multicentrique national. Dans cette cohorte, le RLRI16 s'est avéré être le meilleur prédicteur de la survenue d'une démence d'Alzheimer probable dans les 5 ans qui ont suivi son administration. Le grand nombre de participants, la durée de l'étude et le mode de recrutement (par les généralistes) nous ont permis de proposer des valeurs seuils qui pourront aider le clinicien dans sa pratique quotidienne et permettront de définir des critères d'inclusion dans de nouveaux essais thérapeutiques. / We studied the early phase of Alzheimer’s disease with two approaches, experimental and clinical. Firstly, experimentally, we injected Aβ oligomers in the brain of wild type mice. We showed that these soluble species elicited memory impairment reminiscent of those found in AD although in our case they were both acute and reversible. We also evidenced a decrease in the expression of a postsynaptic protein (PSD95), an increase in the phosphorylation of Tau and a neuronal hyperactivity one week after these injections. These histo-functional changes were observed throughout the brain. The diffusion of the Aß injectate shown by immunohistochemistry and by mass spectrometry imaging was widespread. Clinically, we confirmed the usefulness of a memory test, the Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT) to predict the risk of dementia of the Alzheimer’s type (DAt) up to 5 years prior to its onset. This was made possible by the study of a cohort of patients who consulted for memory complaints and were then included in a multicentric national clinical trial conducted in France. In this cohort, the FCSRT proved to be the best predictor of the further conversion to a DAt. The large number of participants, length of the follow-up and recruitment type (mainly by the general practitioners) allowed us to derive thresholds to be used by clinicians in their daily practice or as inclusion criteria in new clinical trials.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

A l'adolescence, la maturation cérébrale implique des changements anatomiques globaux et régionaux subtils, et estimer la morphologie exacte de certaines structures au cours du développement post-pubertaire est par conséquent difficile. L'effet du dimorphisme sexuel sur la maturation cérébrale n'a été que très peu exploré de façon prospective par l'imagerie par résonance magnétique. Dans ce contexte, ce travail de thèse est consacré à l'étude longitudinale des effets du sexe sur la maturation cérébrale à l'aide de deux méthodes pour contrôler et analyser les variations de positionnement spatial des images acquises à différents intervalles de temps. Dans une première étude utilisant une approche multimodale, notre objectif était d'examiner si le dimorphisme sexuel dans la maturation cérébrale du système limbique pouvait expliquer les différences émotionnelles entre les filles et les garçons pendant l'adolescence. Nous avons adapté pour cela une méthode de traitement longitudinal sur des images anatomiques et de diffusion de 335 adolescents sains entre 14 et 16 ans. Nous avons mis en évidence des différences sexuelles dans la maturation cérébrale du système limbique avec une maturation plus tardive des garçons par rapport aux filles. Ces changements avaient un rôle médiateur sur les différences sexuelles dans la régulation émotionnelle, illustrée par une augmentation des traits de personnalité positifs chez les garçons et une diminution chez les filles. Dans une deuxième étude utilisant une approche originale de recalage, notre objectif était d'estimer et extrapoler des trajectoires de maturation en fonction du dimorphisme sexuel. Nous avons mis en évidence des trajectoires divergentes entre les filles et les garçons entre 14 et 16 ans, illustrant une différenciation des vitesses de maturation croissante à cette période, spécifiquement dans le cortex préfrontal. Ces trajectoires différentielles ont permis d'estimer une avance de maturation de 5 mois chez les filles dans le cortex préfrontal. L'ensemble de ces résultats apporte des informations utiles à une meilleure compréhension des différences de maturation cérébrale entre les filles et les garçons, et de leurs liens avec la dérégulation du système émotionnel et donc la vulnérabilité à la dépression à l'adolescence. / In adolescence, brain maturation involves subtle global and regional anatomical changes, and estimating the exact morphology of some structures during post-pubertal development is therefore difficult. Effect of sexual dimorphism on brain maturation has been under-explored prospectively by magnetic resonance imaging. In this context, this work is focused on the longitudinal study of the effects of sex on brain maturation using two methods to control and analyze the spatial positioning variations of images acquired at different time points. In a first study using a multimodal approach, our goal was to examine sexual dimorphism in brain maturation of the limbic system to explain the emotional differences between girls and boys during adolescence. We adapted a method of longitudinal processing on anatomical and diffusion images of 335 healthy adolescents between 14 and 16 years. We highlighted sexual differences in brain maturation of the limbic system with a later maturation of boys compared to girls. These changes mediated sexual differences in emotional regulation, illustrated by an increase in positive personality traits in boys and a decrease in girls. In a second study using an original registration approach, our objective was to estimate and extrapolate maturation trajectories based on sexual dimorphism. We highlighted divergent trajectories between girls and boys between 14 and 16, illustrating a differentiation in maturation rates that increased during this period, specifically in the prefrontal cortex. These differential trajectories made it possible to estimate a maturational advance of 5 months in girls in the prefrontal cortex. All these results provide useful information for a better understanding of the differences in brain maturation between girls and boys, and their links with the emotional system dysregulation and therefore the vulnerability to depression in adolescence.

En raison du nombre élevé d'échecs dans les tentatives de changements organisationnels, de plus en plus d'études s'intéressent aux facteurs humains en jeu, tel que l'engagement des employés envers le changement. Il est en effet reconnu que l'engagement affectif envers le changement joue un rôle important dans l'adoption de comportements de soutien des employés en situation de changement. Afin de favoriser cette forme d'engagement, les pratiques de gestion du changement utilisées semblent jouer un rôle important pour répondre aux besoins de cohérence, de compréhension et de soutien des employés face aux changements. Ainsi, il est possible de postuler que les employés percevant un changement comme nécessaire, légitime et accompagné d'un soutien adéquat seront davantage engagés affectivement envers celui-ci. De plus, ces perceptions favoriseraient également l'habilitation psychologique des employés, un état d'esprit facilitant l'adoption de comportements proactifs profitables en situation de changement. Peu d'études se sont attardées, de manière longitudinale, à l'examen du rôle de l'habilitation psychologique dans la relation unissant les caractéristiques reliées à la gestion et l'engagement affectif envers le changement. Pour ces raisons, la présente étude vise à vérifier si les quatre dimensions de l'habilitation psychologique jouent un rôle de médiateur dans les relations unissant certaines caractéristiques reliées à la gestion du changement (nécessité, légitimité, soutien perçu) et l'engagement affectif envers le changement. Au total, 819 employés de deux établissements de santé de l'Estrie ont participé à au moins l'un des trois temps de mesure de cette étude et forment l'échantillon longitudinal utilisé. Les analyses effectuées n'ont pas permis de confirmer le rôle médiateur de l'habilitation psychologique dans la relation entre la nécessité, la légitimité, le soutien perçu et l'engagement affectif envers le changement. Néanmoins, les résultats ont permis de montrer l'importance de favoriser la perception de nécessité et de soutien offert chez les employés, afin d'agir positivement sur leur sentiment de compétence et d'autodétermination en situation de changement. À long terme, ces employés seraient ainsi plus enclins à soutenir les efforts de changement en cours.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.