Omniprésente dans les organisations, la propension des gestionnaires à surévaluer délibérément le rendement de leurs employés mine la crédibilité des systèmes de gestion du rendement, crée des perceptions d'iniquité et nuit à la qualité des décisions opérationnelles et stratégiques (Tziner et al., 2005). Selon un cadre théorique inspiré de la théorie sociocognitive (Bandura 1986), cette étude, réalisée en milieu organisationnel, poursuit trois principaux objectifs ayant trait à l'influence unique et simultanée des variables individuelles et contextuelles sur la propension des gestionnaires à surévaluer le rendement. Le premier but consiste à examiner le rôle de la personnalité (agréabilité et conscience) et du sentiment d'efficacité personnelle des évaluateurs dans la prédiction de leur tendance à apprécier plus favorablement le rendement de leurs employés. Afin d'apporter un éclairage supplémentaire au lien entre les prédispositions personnelles et l'attitude clémente des gestionnaires, l'effet médiateur de l'efficacité personnelle dans la relation entre la conscience et la surévaluation du rendement est vérifié. L'incidence de trois dimensions contextuelles, soit la valorisation de l'évaluation du rendement, la politisation du processus d'évaluation du rendement et la culture de rétroaction, sur la surévaluation du rendement constitue le second but de l'étude. Finalement, l'interaction entre les variables individuelles et contextuelles et, plus particulièrement, l'effet modérateur du contexte organisationnel dans la relation entre les caractéristiques individuelles des évaluateurs et leur tendance à être indulgents face à un faible rendement est examinée empiriquement. Les 122 gestionnaires qui ont participé à la recherche oeuvrent au sein d'entreprises du secteur financier et de la sécurité publique et ont tous apprécié formellement le rendement de leur personnel depuis au moins un an. Les questionnaires, dont l'Inventaire de personnalité révisé NEO (Costa et McCrae, 1992, adaptation française par Rolland, 1998b), ont été complétés en deux temps afin d'éviter la problématique de variance commune entre les méthodes. Au terme de la vérification empirique, il semble que la propension des gestionnaires à surévaluer le rendement soit réelle et principalement motivée par des intentions bienveillantes à l'égard des employés, telles qu'encourager un employé qui connaît temporairement une baisse de rendement ou reconnaître l'effort même si les objectifs fixés n'ont pas été atteints. Les résultats des analyses de régression hiérarchique corroborent les évidences empiriques antérieures voulant que les gestionnaires plus consciencieux et qui s'estiment efficaces dans l'exercice de leur rôle d'évaluateurs sont moins enclins à surévaluer le rendement. Il semble également que l'efficacité personnelle des évaluateurs agisse à titre de médiateur de la relation entre leur nature consciencieuse et leur propension à être complaisants. Quant à l'agréabilité, son influence sur la surévaluation du rendement n'a pu être démontrée clairement. Dans le même ordre d'idée, les hypothèses postulant l'effet direct des variables contextuelles sur la propension des gestionnaires à surévaluer le rendement n'ont pu être honorées que partiellement. Le rôle modérateur du contexte organisationnel entre les variables individuelles et la surévaluation du rendement semble également mitigé. Des analyses réalisées a posteriori tendent à démontrer que seul un climat de confiance, sous-dimension de la valorisation du processus d'évaluation du rendement, modère la relation entre l'agréabilité des gestionnaires et leur tendance à surévaluer le rendement, et ce, dans la direction opposée à celle postulée. Cette recherche offre une meilleure compréhension de l'origine des comportements politiques des gestionnaires dans le cadre du processus d'évaluation du rendement et relance le débat entourant l'importance de tenir compte de leurs prédispositions individuelles. Les contributions théoriques de la recherche ont notamment trait à la clarification conceptuelle et à l'opérationnalisation de la culture de rétroaction et de l'efficacité personnelle des évaluateurs à gérer les réactions émotives des employés lors de l'entretien d'évaluation du rendement. Bien qu'il soit impossible d'éradiquer la dimension « politique » inhérente au processus d'évaluation du rendement (Levy et Williams, 2004), diverses applications pratiques sont mises en lumière afin d'orienter les interventions organisationnelles visant à accroître la qualité et l'efficacité de la démarche de gestion du rendement. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Surévaluation du rendement, Personnalité, Agréabilité, Conscience, Sentiment d'efficacité personnelle, Culture de rétroaction, Valorisation du processus d'évaluation du rendement, Politisation du processus d'évaluation du rendement.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

L’évaluation critériée a pris beaucoup d’expansion au cours des dernières années. Toutefois, les critères d’évaluation sont parfois employés à l’encontre des recommandations des experts. Cette étude a pour but d’explorer l’utilisation peu documentée de critères d’évaluation par les professeurs universitaires à la formation à l’enseignement. Une analyse qualitative basée sur des entrevues, des protocoles oraux et des analyses de documents a permis d’identifier les critères présents dans le processus d’évaluation de quatre professeurs. D'une part, des critères d’évaluation propres à chaque participant et d’autre part 7 critères présents chez 3 participants ou plus ont été identifiés ainsi qu’un seul critère implicite. Cependant, les critères d’évaluation identifiés ne se limitent pas tous à l’évaluation du rendement scolaire. La présence de documents facultaires a eu un impact sur les résultats. Cette étude a aussi décelé de nouvelles problématiques à explorer comme les influences dans l’utilisation des critères et l’appréciation des travaux eux-mêmes.

L’évaluation critériée a pris beaucoup d’expansion au cours des dernières années. Toutefois, les critères d’évaluation sont parfois employés à l’encontre des recommandations des experts. Cette étude a pour but d’explorer l’utilisation peu documentée de critères d’évaluation par les professeurs universitaires à la formation à l’enseignement. Une analyse qualitative basée sur des entrevues, des protocoles oraux et des analyses de documents a permis d’identifier les critères présents dans le processus d’évaluation de quatre professeurs. D'une part, des critères d’évaluation propres à chaque participant et d’autre part 7 critères présents chez 3 participants ou plus ont été identifiés ainsi qu’un seul critère implicite. Cependant, les critères d’évaluation identifiés ne se limitent pas tous à l’évaluation du rendement scolaire. La présence de documents facultaires a eu un impact sur les résultats. Cette étude a aussi décelé de nouvelles problématiques à explorer comme les influences dans l’utilisation des critères et l’appréciation des travaux eux-mêmes.

Un nombre croissant d’organismes centrés sur l’action communautaire envisagent de recourir à l’évaluation afin de stimuler l’apprentissage collectif et de soutenir la prise de décisions. Pourtant, encore peu d’études documentent de manière systématique et cohérente les caractéristiques et les composantes qui influencent concrètement les capacités en évaluation de ces organisations. Pour pallier à cette lacune, cette recherche effectuée au Québec visait un double objectif : d’une part, adapter le cadre conceptuel et l’instrument de mesure des capacités en évaluation de Bourgeois et Cousins (2013) aux particularités des organismes d’action communautaire et, d’autre part, repérer les caractéristiques et les composantes qui ont une incidence positive sur l’utilisation de l’évaluation aux fins d'apprentissage et de prise de décisions à l’interne. La méthodologie adoptée dans la présente étude a comporté trois étapes successives. La première étape visait à identifier à partir de la littérature les caractéristiques organisationnelles qui influencent les capacités en évaluation (CÉ) des organismes communautaires (OC). Ces caractéristiques ont ensuite été analysées par le cadre conceptuel de Bourgeois et Cousins (2013). La deuxième étape a fait appel à un comité consultatif (n=13) et des entretiens cognitifs (n=12) auprès d’acteurs du milieu afin de réviser et d’adapter le cadre conceptuel retenu au contexte précis des organismes d’action communautaire. Enfin, la troisième étape de l’étude consistait en des analyses par régression logistique des données d’un sondage effectué auprès d’acteurs communautaires (n=144) pour identifier les caractéristiques organisationnelles ayant une incidence positive sur l’utilisation de l’évaluation au sein de l'organisation. Cette étude ajoute à la littérature actuelle un cadre conceptuel et une grille d’analyse empiriquement constitués pour analyser et mesurer les CÉ au contexte précis des OC axés sur l’action communautaire. Plus précisément, l’adaptation du cadre conceptuel et de l’instrument de mesure de Bourgeois et Cousins (2013) permet l’analyse et la mesure des six composantes qui influencent concrètement les capacités en évaluation des organismes d’action communautaire: les ressources humaines, les ressources organisationnelles, la planification des activités en matière d’évaluation, les connaissances organisationnelles en évaluation, la prise de décision organisationnelle et l’apprentissage organisationnel. Chacune des composantes contient un ensemble de sous-composantes, permettant d’identifier plus concrètement les caractéristiques organisationnelles qui les influencent. L’étude révèle également les caractéristiques et les composantes qui favorisent l’utilisation continue de l’évaluation dans une perspective d’apprentissage collectif et d’appui à la prise de décisions au sein de l'organisme. Ces caractéristiques comprennent un climat organisationnel sain, un leadership positif, l’utilisation d’outils et de gabarits afin de soutenir la planification de l’évaluation, la présence de guides et d’outils pour appuyer la conception et la mise en œuvre de l’évaluation, l’accès à une communauté de pratique constituée de partenaires communautaires, une implication forte et équitable des parties concernées aux démarches d’évaluation, ainsi que l’intégration du dispositif d’évaluation dans la planification stratégique. Cette étude apporte ainsi une contribution originale et significative à l’avancement des connaissances en évaluation considérant que les capacités en évaluation de ces organisations n’avaient pas encore été documentées de manière rigoureuse et systématique. Des recherches supplémentaires seraient nécessaires afin d’étoffer le cadre conceptuel et de le valider à d’autres contextes.

Introduction : Il est recommandé que les patients âgés subissent un dépistage gériatrique systématique au Département d’urgence (DU). Cependant, il est difficile pour les cliniciens de respecter cette recommandation dans la pratique. L’autoévaluation pourrait être une solution intéressante à ce problème, mais l'évaluation de l’acceptabilité de cette pratique, étape fondamentale de l’évaluation d’une intervention, n’a pas encore été effectuée. Hypothèse et objectifs : Notre hypothèse est que l’autoévaluation est aussi acceptable que l’évaluation par un professionnel. L’objectif principal de cette étude était de comparer l’acceptabilité de l’autoévaluation par les patients âgés au DU à celle de l’évaluation par un professionnel, selon les personnes âgées et leurs proches. Méthode : Devis : Étude croisée randomisée qui a eu lieu entre mai et juillet 2018. Participants : Patients âgés de ≥65 ans au DU et leur proche. Mesures : Un professionnel a évalué la fragilité, le statut cognitif et fonctionnel des participants, qui ont également fait leur autoévaluation avec une tablette électronique. L’ordre des évaluations était randomisé. L’acceptabilité était évaluée avec le Treatment Acceptability and Preferences (TAP). Analyses : Des analyses descriptives ont été effectuées pour les variables sociodémographiques. Les scores TAP ont été ajustés avec une régression linéaire multivariée. Une analyse de contenu thématique des données qualitatives a été réalisée. Résultats : 67 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 75.5±8.0 et 55.2% étaient des femmes. Les scores TAP ajustés étaient de 2.20 pour l’autoévaluation et 2.36 pour l’évaluation par un professionnel (p=0.08). Une différence entre les scores est observée (p=0.01) chez les patients ≥85ans (n=11), ce qui pourrait être attribué à l’utilisation de la technologie selon notre analyse de contenu thématique. La taille d'échantillon relativement petite des proches (n=9) nous a empêchés d'effectuer des tests statistiques. Conclusion : Nos résultats démontrent que les patients âgés perçoivent l’autoévaluation à l’aide d’une tablette électronique au DU tout aussi acceptable qu’une évaluation par un professionnel. / Introduction: It is recommended that seniors consulting to the Emergency Department (ED) undergoa comprehensive geriatric screening, which is difficult for most EDs. Patient self-assessment using electronic tablet could be an interesting solution to this issue. However, the acceptability of self assessment by older ED patients remains unknown. Assessing acceptability is a fundamental step in evaluating new interventions. The main objective of this project was to compare the acceptability of older patient self-assessment in the ED to a standard assessment made by a professional, according to seniors and their caregivers. Methods: Design: This randomized crossover design cohort study took place between May and July 2018. Participants: 1) Patients aged ≥65 years consulting to the ED, 2) their caregiver, when present. Measurements: A professional assessed frailty, cognitive and functional status of patients, who also performed self-assessment using an electronic tablet. A randomization list determined the order of test administration. Acceptability was measured using the Treatment Acceptability and Preferences (TAP) questionnaires – a high score indicates a higher level of acceptability. Analyses: Descriptive analyses were performed for sociodemographic variables. Scores were adjusted for confounding variables using multivariate linear regression. Thematic content analysis was performed for qualitative data. Results: 67 patients were included. Mean age was 75.5±8.0 and 55.2% were women. Adjusted TAP scores for RA evaluation and patient self-assessment were 2.4 and 2.2, respectively. We found no difference between the two types of evaluations (p= 0.08). Patients aged ≥85 (n=11) showed a difference between the TAPs scores (p=0.01). However our qualitative data indicates that this mightbe attributed to the use of technology. Data from 9 caregivers showed a 2.4 mean TAP score for RA evaluation and 2.4 for self-assessment. Conclusions: Our results show that older patients find self-assessment in the ED using an electronic tablet just as acceptable as a standard evaluation by a professional.

L'évaluation des apprentissages est un sujet qui a fait l'objet de nombreuses discussions au cours des dernières années au Québec, plus particulièrement depuis la réforme de l'éducation basée sur les compétences au tournant des années 2000 au préscolaire/primaire et en 2004 au secondaire. Plusieurs éléments sont à considérer afin d'assurer une certaine qualité de l'évaluation des apprentissages. Dans cette optique, il devient tout à fait approprié de se questionner sur les pratiques en évaluation des différentes provinces canadiennes. Est-ce que l'évaluation des apprentissages se fait sous les mêmes valeurs et principes partout au Canada? Quelles sont les principales fonctions accordées à l'évaluation des apprentissages au Canada? Comment interprète-t-on les résultats d'évaluation dans les autres provinces canadiennes? Finalement, est-ce les instruments de mesure et d'évaluation utilisés prônés sont les mêmes à l'échelle canadienne? Cette recherche, de type analyse de contenu, s'intéresse donc aux similitudes ainsi qu'aux particularités entre les politiques d'évaluation des apprentissages (PEA) francophones (primaire et secondaire) de quatre provinces canadiennes: Manitoba, Nouveau-Brunswick, Ontario et Québec. La méthodologie retenue, la recherche documentaire à l'aide de mots clés, a permis d'analyser et de comparer les quatre PEA à l'étude au niveau de quatre critères : les valeurs et principes, les fonctions, les types d'interprétation ainsi que les instruments de mesure et d'évaluation. La synthèse de ces analyses permet de constater que les critères recherchés, malgré plusieurs variantes et particularités, se retrouvent dans l'ensemble des quatre PEA à l'étude. Ils constituent donc, en quelque sorte, des assises de l'évaluation des apprentissages au Canada du côté francophone. Des recherches futures devraient être entreprises pour valider ces résultats auprès des PEA anglophones.

L'une des principales manifestations de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est l'intolérance à l'effort. Afin d'améliorer la tolérance à l'effort, il existe différentes interventions : pharmacologiques (bronchodilatateurs) et non pharmacologiques (entraînement). L'efficacité de la bronchodilatation peut être validée à l'aide d'une épreuve d'effort. Il existe cependant une controverse concernant la meilleure épreuve à utiliser. La sensibilité du test de marche de six minutes et de l'épreuve d'endurance sur ergocycle pour détecter les effets de la bronchodilatation n'est pas optimale. Le salmétérol est un bronchodilatateur couramment utilisé pour traiter la MPOC, mais il n'existe pas de consensus quant à son efficacité pour améliorer la tolérance à l'effort. Cela pourrait s'expliquer en partie par le fait que les effets du salmétérol durant l'exercice ont été évalués à l'aide de tests d'effort dont la sensibilité aux changements suite à la bronchodilatation n'était pas optimale. Notre équipe de recherche a récemment évalué l'épreuve de marche navette d'endurance dans la MPOC. Les données préliminaires suggèrent que ce test d'effort serait bien adapté pour évaluer la réponse à la bronchodilatation dans la MPOC. L'objectif de ce projet de maîtrise est donc d'investiguer si l'épreuve de marche navette d'endurance est sensible à détecter des améliorations de performance à la marche suite à l'administration du salmétérol chez des patients atteints de MPOC

Les organisations de traumatologie reconnues à l'échelle internationale émettent des directives contenant des recommandations sur les pratiques cliniques à éviter car elles sont inefficaces et qualifiées à faible valeur à l'échelle de la santé des populations ; cependant nous manquons de données sur la manière dont ces recommandations sont appliquées dans la pratique. Nous avons identifié les pratiques cliniques à faible valeur conformément aux lignes directrices de ces organisations. Afin de mesurer leurs fréquences et d'évaluer leurs variations entre les hôpitaux, nous avons conduit une étude de cohorte populationnelle, rétrospective, multicentrique avec 117 847 patients, victimes d'un traumatisme, admis dans les 57 centres de traumatologie au Québec entre 2010 et 2017. Neuf algorithmes ont été développés et validés à l'aide des données du registre des traumatismes du Québec. Les trois pratiques cliniques à faible valeur présentant les fréquences absolues et relatives les plus élevées étaient la radiographie du bassin chez les patients ayant une blessure pelvienne contondante stable avec un examen physique négatif (n=370/863) (42,9%); la tomodensitométrie de la tête chez les adultes présentant une blessure mineure à la tête sans aucun critère de décisions cliniques (n=2524/10410) (24,2%) et la radiographie thoracique chez les patients stables avec un examen physique négatif (n=127/1841) (6,9%). Nous avons observé une forte variation inter-hospitalière dans l'indication de la prise en charge chirurgicale des lésions cervicales pénétrantes sans signes de gravité, avec un coefficient de corrélation intra-classe (CCI) à 27%. Les résultats de cette étude font progresser les connaissances sur les pratiques à faible valeur en soins aigus de traumatologie et peuvent être utilisées afin d'améliorer la qualité des soins. / Internationally recognized trauma organizations issue guidelines with recommendations on clinical practices to avoid because they are ineffective and low-value qualified at the population health level; however, we lack data on how these recommendations are applied in practice. We identified low value clinical practices in accordance with the guidelines of these organizations. In order to measure their frequencies and to evaluate their variations between hospitals, we conducted a population-based, retrospective, multicenter cohort study with 117,847 trauma patients admitted to the 57 trauma centers in Quebec between 2010 and 2017. Nine algorithms have been developed and validated using data from the Quebec Trauma Registry. The three lowest-value clinical practices with the highest absolute and relative frequencies were pelvic radiography in patients with stable blunt pelvic injury with a negative physical examination (n=370/863) (42.9%); CT scan of the head in adults with minor head injury with no clinical decision criteria (n = 2524/10 410) (24.2%) and chest X-ray in stable patients with a negative physical examination (n=127/1841) (6.9%). We observed a strong inter-hospital variation in the indication of the surgical management of a penetrating cervical lesion without signs of seriousness, with an intra-class correlation coefficient (ICC) at 27%. The results of this study advance knowledge of low value practices in acute trauma care and can be used to improve the quality of care.

En avril 2016, la Clinique universitaire de physiothérapie (CUP) de l’Université Laval ouvre ses portes et vise deux objectifs pédagogiques : fournir des expériences de formation clinique et développer des approches novatrices en supervision. L’objectif de la présente étude était d’évaluer la performance de la CUP pendant ses huit premiers mois d’activité, en ciblant l’atteinte des valeurs, la production de services, l’atteinte des objectifs et la capacité à s’adapter aux changements. La performance de la CUP a été évaluée en utilisant un devis multiméthode, incluant des approches quantitatives et qualitatives, ainsi que quatre sources de données (indicateurs de performance, groupes de discussion, entrevues individuelles semi-structurées et des entrevues téléphoniques structurées). Ces données ont été recueillies auprès de quatre échantillons tirés d’autant de population, soit les six membres du personnel de la CUP, 11 stagiaires, six référents ainsi que 41 usagers. Les valeurs de professionnalisme et d’excellence ont été observées par les membres du personnel et les stagiaires. La CUP a été ouverte 858 heures et 41 étudiants ont pu effectuer 1277 traitements. Les clients étaient satisfaits ou très satisfaits des services reçus dans une proportion de 93,1%. Dans l’ensemble, les référents ont estimé que la CUP avait pu s’ajuster à leurs besoins, à l’exception de ceux liés à la communication. Les valeurs identifiées lors de la conception de la CUP ont pu être observées par les stagiaires et les membres du personnel. La CUP répond également adéquatement aux besoins de placements cliniques, fournissant 12,5% de tous les stages offerts au programme de physiothérapie pendant la période d’évaluation. La prestation de services de physiothérapie est également satisfaisante puisqu’à chaque heure d’ouverture, 1,5 rendez-vous était effectué. Des améliorations restent à actualiser en lien avec la coordination des services et la communication avec les partenaires. / In April 2016, Université Laval's Clinique Universitaire de Physiothérapie (CUP) opened its doors with two educational objectives: to provide clinical training experiences and to develop innovative approaches to supervision. The objective of this study was to evaluate the performance of the CUP during its first eight months of operation, targeting the achievement of values, the production of services, the attainment of objectives and the ability to adapt to changes. The performance of the CUP was evaluated using a multi-method design, including quantitative and qualitative approaches, as well as four data sources (performance indicators, focus groups, semi-structured individual interviews and structured telephone interviews). These data were collected from four samples, namely the six members of CUP staff, 11 trainees, six referrals and 41 users. Values of professionalism and excellence were observed by staff members and trainees. The CUP was open for 858 hours and 41 students were able to perform 1277 treatments during the evaluation period. Clients were satisfied or very satisfied with the services received in a proportion of 93.1%. Overall, the referees felt that the CUP had been able to adjust to their needs, with the exception of that of communication. The values established during the design of the CUP were observed by trainees and staff members. The CUP also adequately meets clinical placement needs, providing 12.5% of all placements offered in the physiotherapy program during the evaluation period. The provision of physiotherapy services is also satisfactory since at each opening hour, 1.5 appointments were made. Improvements remain to be made regadring the coordination of services and communication with partners.