In this thesis we offer a philosophical reading of Josep Ferrater Mora’s narrative work, starting from Ferrater Mora’s philosophical thought. Thus, this is an intraferraterian doctoral thesis, which aims at proving that Ferrater Mora’s narrative work literarily reflects some of the key concepts and proposals of his thought: integrationism, the dispositions of being and meaning, some aspects of applied ethics, his philosophical anthropology and the importance of death. Regarding the secondary objectives ––all of which derivate from the main objective–– we aim at: i) proving how the author’s narrative work complements and nuances his philosophical work, for it contains aspects and issues hardly dealt with in his thought ––such as modern literary utopia and utopia in general; ii) seeing how the existence of Ferrater Mora’s narrative work is not an «accident» in his intellectual production, but the complete opposite; iii) making clear that Ferrater Mora’s thought and method are not only useful to analyze his narrative, but they also succeed in analyzing other aspects that are not directly related to Ferrater Mora or his narrative. / Aquesta tesi proposa una lectura filosòfica de l’obra narrativa de Josep Ferrater Mora a partir del pensament (i des del pensament) del propi autor. Es tracta, doncs, d’una tesi doctoral intraferrateriana, l’objectiu principal de la qual és demostrar que l’obra narrativa de Ferrater Mora reflecteix, literàriament, alguns dels conceptes i propostes claus del seu pensament: l’integracionisme, les disposicions ésser i sentit, algunes qüestions d’ètica aplicada, la seva antropologia filosòfica i la importància de la mort. Quant als objectius secundaris del treball, ens en proposem tres, tots ells derivats de l’objectiu principal: i) mostrar com l’obra narrativa de l’autor complementa i matisa la seva obra filosòfica, ja que conté aspectes i qüestions molt poc tractats en el seu pensament, com ara qüestions relacionades amb la utopia literària moderna i amb la utopia en general; ii) veure com l’existència de l’obra narrativa de Ferrater Mora no és un «accident» en el conjunt de la seva producció intel•lectual, ans al contrari; iii) fer evident que el pensament i mètode de Ferrater Mora no només serveixen per analitzar la seva narrativa, sinó que es revelen reeixits a l’hora d’analitzar altres aspectes no relacionats directament ni amb ell ni amb la seva narrativa.

L’objectiu principal d’aquesta tesi doctoral consisteix a fer explícit el contingut de l’ètica del tenir cura en el relat de La mort d’Ivan Ilitx (1886). Per assolir aquest objectiu la tesi es divideix en dues grans parts, independents i alhora complementàries. És cert que el pes de la tesi recau sobretot en la segona part, on s’aborden els aspectes relacionats amb l’ètica del tenir cura, però la primera part, centrada en la vida i en el pensament moral de Tolstoi, permet eixamplar i il·luminar la comprensió de la segona. És més, la primera part és necessària, gairebé obligatòria podríem dir, per enderrocar els tòpics sobre l’obra de Tolstoi, i donar solidesa argumental a la dimensió filosòfica que conté l’obra de l’escriptor, perquè donant valor al Tolstoi filòsof es reconeix també la seva contribució específica i valuosa en l’àmbit de la filosofia pràctica, i concretament en l’ètica del tenir cura. En aquesta tesi es defensa que Tolstoi era un literat i un filòsof, tota la seva filosofia pivota entorn de la idea religiosa, inspirada en Crist, que cal viure per als altres, estimant els altres, per trobar el sentit autèntic de la vida i la immortalitat davant la mort. La mort d’Ivan Ilitx és tot un petit tractat de filosofia moral, que és perfectament aplicable al camp de les ciències de la salut. L’anàlisi de La mort d’Ivan Ilitx en clau clínica permet descobrir els elements que constitueixen l’ètica del tenir cura en Tolstoi. La novel·la té dos grans protagonistes: Ivan Ilitx, el magistrat burgès que està greument malalt, i Gueràssim, el mugic que té cura del seu amo moribund. Tot el constructe de l’ètica del tenir cura parteix, precisament, de la manera de ser i de fer de Gueràssim, perquè el mugic-serf posseeix les virtuts essencials del qui ha de tenir cura dels altres. El conjunt de virtuts que caracteritzen el mugic representen un paradigma universal, totalment imprescindible per als professionals de l’àmbit de la salut. Entre les virtuts del mugic cal destacar: la cura de si mateix, l’alegria, la serenitat, la disponibilitat, la comprensió, la competència, la confiança, la veracitat, la sensibilitat i el consol. La Mort d’Ivan Ilitx és un relat de ficció que interpel·la radicalment els professionals del tenir cura, perquè els diu, amb molta força, que han de convertir en una realitat la ficció del relat tolstià. / El objetivo principal de esta tesis doctoral consiste en hacer explícito el contenido de la ética del cuidar en el relato de La muerte de Ivan Ilich (1886). Para alcanzar este objetivo la tesis se divide en dos grandes partes, independientes y a la vez complementarias. Es cierto que el peso de la tesis recae sobre todo en la segunda parte, donde se abordan los aspectos relacionados con la ética del cuidar, pero la primera parte, centrada en la vida y en el pensamiento moral de Tolstoi, permite ampliar e iluminar la comprensión de la segunda. Es más, la primera parte es necesaria, casi obligatoria podríamos decir, para derribar los tópicos sobre la obra de Tolstoi, y dar solidez argumental a la dimensión filosófica que contiene la obra del escritor, porque dando valor al Tolstoi filósofo se reconoce también su contribución específica y valiosa en el ámbito de la filosofía práctica, y concretamente en la ética del cuidar. En esta tesis se defiende que Tolstoi era un literato y un filósofo, toda su filosofía pivota en torno a la idea religiosa, inspirada en Cristo, que hay que vivir para los demás, amando a los demás, para encontrar el sentido auténtico de la vida y la inmortalidad ante la muerte. La muerte de Ivan Ilich es todo un pequeño tratado de filosofía moral, que es perfectamente aplicable al campo de las ciencias de la salud. El análisis de La muerte de Ivan Ilich en clave clínica permite descubrir los elementos que constituyen la ética del cuidar en Tolstoi. La novela tiene dos grandes protagonistas: Ivan Ilich, el magistrado burgués que está gravemente enfermo, y Guerásim, el mujik que cuida de su dueño moribundo. Todo el constructo de la ética del cuidar parte, precisamente, de la forma de ser y de hacer de Guerásim, porque el mujik-siervo posee las virtudes esenciales del que debe cuidar a los demás. El conjunto de virtudes que caracterizan al mujik representan un paradigma universal, totalmente imprescindible para los profesionales del ámbito de la salud. Entre las virtudes del mujik cabe destacar: el cuidado de sí mismo, la alegría, la serenidad, la disponibilidad, la comprensión, la competencia, la confianza, la veracidad, la sensibilidad y el consuelo. La Muerte de Iván Ilich es un relato de ficción que interpela radicalmente a los profesionales del cuidado, porque les dice, con mucha fuerza, que deben convertir en una realidad la ficción del relato tolstiano. / The main objective of this thesis is to make explicit the content of the ethics of care in the story The Death of Ivan Ilyich (1886). To achieve this objective the thesis is divided into two parts, independent and complementary at the same time. It is true that the weight of this thesis lies mainly in the second half, which developes the aspects related to the ethics of care, but the first part focused on the life and thought of Tolstoy's moral, allows to widen and illuminate the understanding of the second. Moreover, the first part is necessary, we could say almost obligatory to demolish stereotypes about Tolstoy and give arguing strength to the philosophical dimension that contains the work of the writer, so highlighting the philosopher Tolstoy we can recognize his specific and valuable contribution in the field of practical philosophy, and specifically in the ethics of care. This thesis argues that Tolstoy was a writer and a philosopher, his whole philosophy revolves around the religious idea, inspired by Christ, saying we must live for others, loving others, to find the true meaning of life and immortality in front of death. The Death of Ivan Ilyich is a small treatise on moral philosophy, which is fully applicable to the field of health sciences. The clinical analysis of The Death of Ivan Ilyich reveals the elements that constitute the ethics of care in Tolstoy. The novel has two main protagonists: Ivan Ilyich, the bourgeois magistrate who is seriously ill, and Gerasim the peasant who takes care of his dying master. The whole construct of ethics of care starts from, precisely, the way of being and caring of Gerasim because the peasant-serf has the essential virtues of the person who should take care of others. The whole virtues that characterize the peasant represent a universal paradigm, absolutely essential for professionals in the field of health. Among the virtues of the peasant we must distinguish: care of himself, joy, serenity, availability, understanding, competence, confidence, accuracy, sensitivity and consolation. The Death of Ivan Ilyich is a fictional story that appeals radically the professionals of care, because he says, with great force, that they must turn into a reality the fiction of Tolstoy story.

El objetivo de la tesis es hacer una contribución al debate entre la ética neoaristotélica contemporánea y sus rivales —las éticas deontológica y consecuencialista— por medio de un análisis de los conceptos de justicia y eudaimonia en Aristóteles. Los filósofos morales neoaristotélicos (autores como Elizabeth Anscombe, Philippa Foot, o Julia Annas) asumen, como Aristóteles, una conexión esencial entre ambos conceptos: la justicia constituye un ingrediente indispensable de la eudaimonia. En cambio, tanto la deontología como el consecuencialismo consideran esta asunción no solo implausible sino “egoísta”. La tesis aborda este debate examinando primero los conceptos de eudaimonia y justicia en la Ética Nicomáquea (especialmente libros I, II y V), defendiendo una interpretación “no inclusivista” de la eudaimonia —de acuerdo con la cual la eudaimonia consiste solamente en la actividad del alma “que posee razón”, y no incluye otros bienes como la virtud, el placer, o los bienes externos— y examinando de manera crítica, asimismo, el intento de Aristóteles de aplicar a la justicia su doctrina de la virtud como término medio (mesotēs). Después, se discute la ética neoaristotélica tomando como paradigmático el famoso paper de Elizabeth Anscombe Modern Moral Philosophy (1958). Se analiza y critica este artículo argumentando que presupone una concepción “egoísta” de la ética, en la medida en que sugiere que todas las razones de un agente para actuar con justicia se basan, en último término, en la eudaimonia propia (“flourishing” en la terminología de Anscombe). A continuación, la discusión se centra en un debate reciente (2013) entre Julia Annas y el filósofo consecuencialista Thomas Hurka. Hurka considera que la ética neoaristotélica sostiene un “egoísmo fundacional” o propugna “una teoría egoísta de las razones normativas”, mientras que Annas replica que, para un agente, su eudaimonia propia incluye el bien de los demás, de modo que la objeción de egoísmo no está bien justificada. Contra la réplica de Annas, argumento que la eudaimonia en Aristóteles no incluye ni puede incluir el bien de otras personas, ya que Aristóteles concibe la eudaimonia (según sostiene la interpretación “no inclusivista”) como compuesta de un solo tipo de bien: la actividad del alma “que posee razón” (lo que excluye por tanto, además de otros muchos bienes, el bien de otras personas). En el último capítulo, se discute el concepto de felicidad de Kant, así como su descripción de los filósofos eudaimonistas como egoístas por considerar la felicidad propia como el “fundamento supremo de la moralidad”. Contra autores que rechazan la crítica de Kant alegando que se basa en una interpretación inadecuada del concepto antiguo de felicidad, argumento que el concepto de felicidad kantiano no es tan diferente del antiguo en ciertos aspectos fundamentales (por ejemplo, en la idea de felicidad como fin necesario, o como una condición que abarca la existencia entera de un individuo), y que, por tanto, la crítica de Kant se puede aplicar con sentido tanto a Aristóteles como a la ética neoaristotélica. Finalmente, la tesis incluye un anexo con una traducción propia del libro V de la Ética Nicomáquea al español. / The aim of this dissertation is to contribute to the debate between contemporary neo-Aristotelian ethics and its rivals —deontology and consequentialism— through an analysis of the concepts of justice and eudaimonia in Aristotle. Neo-Aristotelian moral philosophers (authors such as Elizabeth Anscombe, Philippa Foot, or Julia Annas) assume, like Aristotle, an essential connexion between both concepts: justice is an indispensable ingredient of eudaimonia. In stark contrast, deontology and consequentialism alike regard this assumption both as implausible and “egoist”. The dissertation approaches this debate considering first the concepts of eudaimonia and justice in the Nicomachean Ethics (especially books I, II and V), defending a “non-inclusivist” interpretation of eudaimonia —according to which eudaimonia consists only in activity of the soul “that has reason”, and does not include other goods, such as virtue, pleasure, or external goods— and also examining critically Aristotle’s attempt at applying to justice his theory of ethical virtue as a mean state (mesotēs). After that, neo-Aristotelian ethics is discussed taking as paradigmatic Elizabeth Anscombe’s famous paper Modern Moral Philosophy (1958). This paper is analyzed and criticized on the grounds that it implies an “egoist” conception of ethics, insofar as it suggests that all agent's reasons for acting justly are based, ultimately, on his or her own eudaimonia (“flourishing” in Anscombe’s terminology). Next the discussion focuses on a recent debate (2013) between Julia Annas and the consequentialist philosopher Thomas Hurka. Hurka considers that neo-Aristotelian ethics is “foundationally egoistic” or upholds an “egoistic theory of normative reasons”, while Annas replies that for an agent, his or her own eudaimonia includes the good of others, so that the charge of egoism is not warranted. Against Annas's reply, I argue that Aristotle's eudaimonia does not and cannot include the good of other persons, because Aristotle conceives eudaimonia (as the “non-inclusivist” interpretation holds) as made up of only one type of good: the activity of the soul “that has reason” (excluding therefore, besides many other goods, the good of other persons). In the last chapter, Kant's concept of happiness is discussed, as well as his description of eudaimonists philosophers as egoists for regarding one’s own happiness as the “supreme foundation of morality”. Against authors that dismiss Kant’s criticism as based on a misconception of ancient eudaimonia, it is argued that the Kantian concept of happiness is not so different from the ancient in certain fundamental respects (for example in the idea of happiness being a necessary end, or something encompassing one's whole life), and that Kant’s criticism, therefore, can be meaningfully applied to Aristotle as well as to neo-Aristotelian ethics. Finally, the dissertation includes an appendix with the author's translation of Book V of the Nicomachean Ethics into Spanish.

A Peter Drucker se lo puede considerar dentro de la escuela del humanismo, la ética y la responsabilidad social empresarial ya que son los tres principios que se encuentran en su obra sobre management desde comenzó a estudiarlo, a mitad de la década de 1940. En este sentido, se lo debería considerar uno de sus pioneros. Drucker siempre abogó por que la empresa fuera considerada una comunidad de trabajadores donde todos aportan para lograr un fin común. Así, si una empresa está bien dirigida ha de tener en cuenta que un trabajador no es sólo un recurso o la extesión de una máquina sino un ser humano con su dignidad de tal. En este sentido, tiene necesidades que van más allá de la sóla obtención de un salario; pide respeto y consideración de su persona y de su trabajo. Por otro lado, una empresa no sólo tiene como objetivo ganar dinero, que también, sino que su labor debe tener su base en la responsabilidad social. La empresa es una institución que está dentro de la sociedad y para estar integrada debe responder al bien común. Por último, la actuación del management de la empresa debe estar asentado en la ética que debe estar asentado en la ética individual de cada uno de sus integrantes. Por este motivo, Drucker en su momento, se manifestó en contra de la nueva disciplina del business ethics, lo que creó una gran polémica con sus proponentes.

El número de interconsultas (IC) en el Hospital Clínico de Barcelona debido al consumo de alcohol representa un 0,5% del total de ingresos hospitalarios durante el periodo de tiempo estudiado y teniendo en cuenta todas las salas que ingresan adultos. Esta detección está claramente por debajo de 15 al 35% que indican los estudios existentes y confirma la gran infradetección existente del consumo abusivo de alcohol en los hospitales generales.Existen grandes diferencias entre las distintas Salas: Psiquiatría y Hepatología solicitan IC de más de un 2% de sus ingresos, mientras que otras Salas no llegan al 0,1%, a pesar de que existen evidencias que avalan la existencia de muchos pacientes con consumo abusivo de alcohol en Salas como por ejemplo Otorrinolaringología.Las diferencias en la detección no lo son tanto por el tipo de enfermos o enfermedades, como por la distinta sensibilidad de los equipos médicos frente al alcoholismo.Los pacientes de éste estudio tienen mayor edad, más psicopatología y mayor frecuencia de deterioro neuropsicológico que pacientes sociodemográficamente similares pero tratados ambulatoriamente o con ingresos programados y específicos para su alcoholismo.A los 2 años del ingreso hospitalario el cumplimiento del tratamiento alcohológico es muy bajo. Sólo un 1% de pacientes logran el alta terapéutica y un 9% continúan en tratamiento, mientras que un 36% lo han abandonado y el 31% no lo han iniciado nunca. En el caso de los tratamientos médico-orgánicos la situación es similar, estando relacionados los abandonos de uno y otro tratamiento. Ello indica que los pacientes alcohólicos que no siguen un tratamiento por su dependencia alcohólica tampoco cumplen con las visitas indicadas para sus enfermedades orgánicas. No se puede afirmar si un abandono causa el otro, o bien ambos incumplimientos obedecen a factores personales de los enfermos.La falta de conciencia de enfermedad y el rechazo explícito del tratamiento no tienen, en toda la muestra en general, un valor pronóstico significativo. En cambio entre los pacientes que efectivamente realizan alguna visita post-alta, los factores que favorecen el incumplimiento son la falta de trastornos psicosociales o la existencia de menos interconsultas previas.La supervivencia a los 4 años es del 70%, muy inferior a la de otros estudios analizados, tanto con heroinómanos, como con alcohólicos.La existencia de hospitalizaciones, urgencias e interconsultas previas se corresponde con una mayor posibilidad de nuevas hospitalizaciones, urgencias e interconsultas. Las alteraciones psicosociales sólo predicen nuevas interconsultas a los 4 años.La mitad de pacientes habían ingresado anteriormente en el HCB y 75% habían acudido también a Urgencias, estando intercorrelacionados ambos hechos y con la realización de nuevos ingresos.Resumiendo, se detectan pocos pacientes alcohólicos en los hospitales generales, hay una especificidad total y en cambio muy poca sensibilidad. Los casos que se detectan presentan mayor gravedad que los pacientes tratados ambulatoriamente. El cumplimiento de las indicaciones terapéuticas a los 2 años es malo y ello afecta a las demás enfermedades orgánicas, de tal manera que sufren una mortalidad del 30% a los 4 años, además de repetidas urgencias y rehospitalizaciones. Ante una detección tardía y sesgada, un tratamiento poco eficaz y un pronóstico vital malo los esfuerzos deben dirigirse a la detección temprana de los pacientes aún potencialmente tratables, que son más jóvenes y están menos deteriorados. Estos pacientes acuden al hospital debido a urgencias o ingresos antes de haber desarrollado una enfermedad orgánica irreversible. En estos momentos es cuando mediante estrategias proactivas de búsqueda y screening pueden ser localizados y su alcoholismo tratado con éxito. Debería compaginarse lo aprendido y los medios aportados en los estudios de investigación con la sistematización de la práctica clínica mediante procedimientos rutinarios. / The number of psychiatric liaison (PL) consultations in the Clinic Hospital of Barcelona (HCB) due to alcohol consumption accounts for 0,5% of hospital admissions during a period of one year, taking into account all hospital wards for adults. This prevalence is far below those found in existing studies (15 to 35%) and confirms the important underdetection of abusive alcohol consumption in general hospitals.There are large differences between the different wards: Psychiatry and Hepatology request PL of more than a 2% of their patients, while other wards do not reach 0,1%, even though there is evidence of the high prevalence of alcohol related diseases in wards as ie. Oto-rhino-laryngology.Those data suggest that differences in identification rates aren't related to patients or diseases characteristics, but to the awareness on the importance of alcohol existing in every medical team.Patients in this study are older, with increased psychiatric severity and neuropsychological impairment than patients of similar social status but treated in outpatient settings or admitted specifically for their alcoholism.Two years after hospital discharge compliance of alcohol treatment was poor. Only one percent of patients were successfully discharged and 9% continued in treatment, while 36% dropped out of treatment and 31% didn't even began it. Concerning medical treatment of their somatic illnesses the situation was similar. A clear correlation was found between abandonment of both psychiatric and somatic treatments, showing that alcoholics who do not continue their treatment for alcoholic dependence also tend to not to comply with the follow-up of their organic diseases. Our data do not allow us to establish a causality relationship between both facts, nor to identify any common underlying factor (ie. personality traits) for both of them.The absence of disease awareness and explicit refusal of treatment have not a prognostic value. On the other side, in patients who initiate outpatient follow-up, lack of psychosocial disorders and less previous psychiatric liaison visits predict drop-out.Survival at four years is 70%, much lower than in other studies, both in opioid addicts and alcoholics.Hospital admissions, emergencies and previous psychiatric liaison visits were related with increased chances of being readmitted to the hospital, emergencies and also for new psychiatric liaison visits. Psychosocial disorders only predicted new psychiatric liaison visits at four years.Almost half of the patients had previously been admitted in HCB and seventy five percent had also been attended at the emergency room, both events were correlated and also predicted new admissions.In summary, identification rates of alcoholic inpatients in general hospitals are very low. Psychiatric liaison consultations are highly specific, but sensibility of professionals remains very low. This means that identified patients present significantly with higher levels of severity than those who attend an alcohol outpatient clinic in the same area. Compliance of treatment was very bad for both alcohol and somatic diseases at the 2 years follow up, and in accordance with it, mortality rose to 30% at 4 years, not to mention the high rates of readmissions to the hospital and the emergency room.Patients are identified in advanced phases of their alcoholism and thus prognosis is bad. Efforts should be directed to the early detection of patients when they are younger and before neuropsychological impairment appears. Alcoholics tend to use hospitals and emergency room services at early stages of their disease. At those stages proactive identification would increase the chances of successful treatment. Research data should help to standardize the use of screening tools in clinical routine procedures.

Este trabajo tiene como objetivo principal ofrecer un modelo filosófico de la ciencia que asuma la complejidad de la dinámica de sus diferentes procesos y actividades. Para ello, se partirá de un enfoque naturalizado de la filosofía de la ciencia, en el que se utilizará la investigación en ciencias cognitivas y sus hallazgos empíricos y conceptuales sobre el funcionamiento de la mente humana y la naturaleza de los procesos cognitivos para sentar las bases de cómo llevan a cabo los científicos las actividades de experimentación y teorización, así como la relación entre ellas. Los modelos filosóficos de la ciencia que han predominado desde los inicios de esta disciplina hasta la actualidad nos han permitido comprender esta actividad humana con mayor profundidad, y nos han dejado un legado inestimable de herramientas de análisis lógicas y conceptuales. Sin embargo, hay aún algunos obstáculos por superar. Por un lado, los modelos en filosofía de la ciencia que han ocupado la hegemonía de la disciplina hasta la actualidad han enfatizado algunos aspectos de la actividad científica, dejando otros como algo secundario, lo que ha llevado a analizar la ciencia de un modo parcial. Por otro lado, estos modelos han partido de unos presupuestos acerca de cómo funciona la mente humana (que no han sido explicitados). Posteriormente, cuando en el campo de las ciencias cognitivas se han estudiado en mayor profundidad estos presupuestos por modelos cognitivos inspirados parcialmente en los modelos de la filosofía de la ciencia, han aparecido problemas conceptuales y empíricos que han llevado a las ciencias cognitivas a descartar estos modelos explicativos y buscar otras bases conceptuales desde las que estudiar la cognición humana. Para superar estos obstáculos, antes de centrarnos en el desarrollo de un modelo filosófico de la ciencia, dedicaremos una parte de esta tesis a proponer una teoría unificada e integrada de la cognición, que denominaremos ‘experiencialismo’. Esta teoría partirá de los últimos hallazgos en ciencias cognitivas para partir de una base sólida. De este modo evitaremos partir de supuestos de la mente que posteriormente presenten problemas para explicar cómo funciona la cognición humana. En nuestro caso, partiremos de la base de que todos los procesos cognitivos (desde la percepción hasta el razonamiento abstracto) parten y se anclan en las bases corporales e interactivas de nuestra especie. En este sentido, decimos que nuestra teoría es una teoría unificada, ya que basa todos los procesos cognitivos en una misma propiedad fundamental de nuestra experiencia. Por otro lado, el modelo experiencialista de la cognición asumirá el reto de explicar de un modo coherente e integrado todas las propiedades de la cognición humana que han sido estudiadas por los modelos anteriores, ofreciendo así una imagen compleja de la cognición, en la que los diferentes procesos cognitivos parten de una misma base corporal e interactiva pero luego se relacionan entre sí de un modo dinámico y bidireccional, llegando a transformar nuestra propia experiencia, así como las estructuras materiales del mundo. Sentadas las bases del modelo ‘experiencialista’ estaremos preparados para ofrecer un modelo filosófico de la ciencia capaz de explicar los diferentes elementos de la misma, así como las relaciones entre ellos. En nuestro trabajo nos limitaremos al análisis de la teoría y la experimentación científica, dejando de lado otros aspectos como los modelos conceptuales no teóricos, o métodos observacionales y cuasiexperimentales. En primer lugar, analizaremos separadamente la experimentación y la teoría. Veremos qué propiedades de la cognición estudiadas en el modelo experiencialista se utilizan en cada una de estas actividades de la ciencia, y cómo cada una de ellas conduce a diferentes resultados desde el punto de vista epistémico. También analizaremos el modo en que teoría y experimentación se anclan de un modo diferente en las bases corporales e interactivas de la experiencia y la cognición. Finalmente, y lo que nos parece más importante, analizaremos de qué manera teoría y experimentación generan una dinámica interactiva y bidireccional, que da como resultado la objetivación de diferentes dominios de la experiencia humana. La idea principal de esta tesis es que la actividad experimental y la teoría tienen una autonomía relativa la una con respecto a la otra (a pesar de tener una base corporal e interactiva común), pero que es en su dinámica donde la ciencia produce sus mayores logros epistémicos, y una transformación efectiva del mundo y de nuestra experiencia mediante el desarrollo tecnológico. La teoría se convertirá de este modo en un aspecto esencial de la ciencia para llevar a la experimentación en nuevos dominios más allá de sí misma, partiendo de dominios de la experiencia que han alcanzado previamente un mayor nivel de objetivación. / This work has as a main goal to offer a philosophical model of science. This model has to be able to account for the complexity of the dynamics of scientific practices. In order to do that, we assume a naturalized approach to philosophy of science, in which we use the research in cognitive science, at an empirical as well as at a conceptual level, considering what they conclude about the working of human mind and the nature of our cognitive processes. We will take in account this information to make a model of science and explain the way scientists carry out their theoretical and experimental research. Philosophical models of science existing since its beginnings until today have allowed us to understand science in a deeper way, and they have given us an invaluable legacy of logical and conceptual tools of analysis. However, there are some obstacles to overcome. On one side, philosophical models of science that have been dominant have emphasized some aspects of science, taking others as someone secondary. This has allowed to analyze very deep some aspects of science, but in a partial way. On the other side, these models start of assumptions about how the human mind works (without being stated explicitly). Subsequently, these assumptions have been studied in cognitive science (being this discipline partly inspired in philosophical models of science), and they have had some conceptual and empirical problems. Consequently, cognitive scientists have ruled out these assumptions, looking for other conceptual basis to understand human cognition. In order to overcome these problems, we will dedicate a central part of this thesis to propose an unified and integrated theory of human cognition, that we call ‘experientialism’. This theory start from the last findings in cognitive science to establish a solid basis of our next analysis. Likewise, we avoid to start from assumptions of mind and cognition that can carry unexpected problems to explain how human cognition (and, therefore, scientific activity), works. In our case, we take the assumption that every cognitive process (from perception to abstract reasoning) comes out and is anchored or embedded in the corporal and interactive properties of human race. In that sense, we state that our theory is unified, since it acnhors every cognitive process in a unique and fundamental propoerty of our experience. On the other side, experiential theory of human cognition has the challenge of explaining in a coherent and integrated way every cognitive property of human cognition analyzed before for previous models of cognition, giving an integrated view of complexity of human cognition, in which different cognitive processes start from the same bodily and interactive basis, but go beyond, and lastly they relate to each other in a dynamical and bidirectional way, transforming our own experience, as well as the material structures of the world we live in. Given these basis of experientialist model of cognition, we will be ready to develop a philosophical model of science able to account for its different aspects, as well as the relationship between them. We will resctrict our analysis of theory and experimentation in science, leaving other aspects as pretheoretical (or atheoretical) conceptual models, and observational and quasi-experimental methods. Firstly, we analyze experimentation and theory separately. We will study what properties of cognition mentioned in the experientialist model of cognition are related to each one of these aspects of science, and the way how they lead to different outcomes from an epistemical point of view. We will also analyze the way theory and experimentation are both of them anchored, in a different way, in the bodily and interactive basis of experience and human cognition. Finally, the main proposal of this thesis is to highlight the way how theory and experimentation generate as interactive and bidirectional dynamics, that has as a result the objetivation of new domains of human experience. The main idea of this thesis is that experimental and theoretical activities have a relative autonomy to each other (although they have the same bodily and interactive basis), but it is in their dynamical relations where science produces its most important epistemological achievements, and an effective transformation of our experience and the material structures of the world we live in, by technological development. Theory in science is, in this way, an essential part of science, as long as it allows carry the experimentation in new domains of experience beyond itself, starting from phenomena that have got before a greater level of objetivation.

El propósito de esta Investigación es de realizar una indagación moral acerca del problema de la “fuga de cerebros” de los Profesionales de la Salud, y ello lo haré a partir de la disputa de fondo entre los dos grandes Filósofos Políticos Contemporáneos, Rawls y Nozick, que difieren en sus caminos a la hora de armonizar Libertad e Igualdad bajo el marco teórico del “Contrato Social”. Así pues, me preguntaré si los Profesionales de la Salud tienen un deber hacia los ciudadanos de su propio país de nacimiento y formación cuando buscan su interés particular, y, si así fuese, ¿es esto una razón suficiente para imponerles unos “deberes especiales” hacia sus compatriotas o para limitar su derecho básico de Libertad de Movimiento? ¿Estamos justificados para promover la idea de Deber Moral en este caso? Y, si la respuesta es afirmativa...¿de qué tipo de deber hablamos? Declaro que no es mi intención configurar una nueva “Teoría de la Justicia” que pudiera equilibrar o conjugar mejor la Libertad y la Igualdad; lo que me propongo es más bien analizar cuáles son los límites y los elementos válidos que las teorías de Rawls y Nozick pueden proporcionarnos para ayudar a nuestra sociedad a crear un mejor Sistema de Salud. Mi Tesis es, que, aun cuando las personas deban disfrutar de un acceso básico a los cuidados médicos, ello no otorga una razón suficiente para limitar el derecho de Libertad de Movimiento de los Profesionales de la Salud. Hay otros modelos que el Gobierno, la Comunidad o los Individuos podrían aplicar para proteger tantas Libertades como fueran posibles, así como, al mismo tiempo, respetar la igualdad “entre pares” y la “Igualdad de Oportunidades”. Defiendo que los Profesionales de la Salud no tienen un Deber Moral que les fuerce a permanecer en su país de nacimiento y formación, y eso principalmente por dos razones: no están legalmente obligados por ningún acuerdo con los conciudadanos de su país porque no hay ningún acuerdo tácito o expreso entre ellos, y, en segundo lugar, porque no es su trabajo el de reparar el Sistema de Salud, de hecho, ellos -los Profesionales de la Salud- sólo son meros actores que forman parte de una estructura social actual ya dada. Sugiero que una posible solución a este problema podría ser la de construir alternativas potentes respecto al Sistema Público de Salud, las cuales se centrasen más en los Individuos y las Comunidades, y fuesen capaces de ayudar a los pacientes que, a causa de su pobreza, no pudieran permitirse pagar por su salud. Quizás dicho sistema tendría los mismos problemas que el público, pero, a diferencia de él, ofrecería una mayor Libertad de Elección, y, por tanto, una mayor Autonomía a Individuos y Comunidades, lo que también conllevaría, en consecuencia, una mayor Responsabilidad y Concienciación por parte de ellos. / The aim of this research is a moral inquiry into the problem of the brain drain of healthcare professionals using the Rawls-Nozick debate framework, concentrating on how liberty and equality interact under the social contract. I will ask if healthcare professionals have a duty towards the citizens of their country of birth and education when searching for their own good, and if this is the case, is this a sufficient reason to impose a special duty towards their co-nationals or to limit their right to free movement? Are we justified to advance the idea of a moral duty in this case? If yes, what kind of duty are we talking about? It is not my intention to design a new theory of justice which could better balance both liberties and equalities, but rather to investigate what are the limits and valuable elements that Rawls’s and Nozick’s theories could provide to help our society in creating a better healthcare system. My thesis is that even if people should be provided basic access to healthcare, this does not provide a sufficient reason to limit the healthcare professionals’ right to free movement. There are other ways that the government, communities or individuals can apply to protect as many liberties as possible and at the same time, respect equality between people and equality of opportunity. I argue that healthcare professionals do not have a moral duty to stay in their country of birth and education mainly for two reasons: they are not bound by any agreement with the citizens of the country of born and education, because there is not any formal or tacit agreement between them, and secondly, because it is not their job to fix the healthcare system- the way the society’s structure is build nowadays they are just actors who take part in it. I suggest that a possible solution to this problem would be to build a stronger alternative for the public healthcare system, which concentrates more on individuals and communities, and can also help the poor patients who do not afford to pay for care. Maybe this system would have the same problems as the public one, but would offer more freedom to choose and autonomy for both individuals and communities, which also means more responsibility and awareness on their part.

En esta tesis se presenta el diseño, implementación y evaluación de un programa para la formación ética de los estudiantes de Enfermería, ya que se trata de una profesión en la que existe una relación de ayuda hacia personas y exige que mantengan unas actitudes adecuadas desde el punto de vista ético. Además en la práctica diaria,la enfermera/o se encuentra a menudo inmersa en conflictos o dilemas éticos, respecto a actuaciones a seguir con el paciente y su familia, sus colegas y la institución para la que trabaja. Esta realidad demanda el formar a los futuros profesionales de Enfermería para que puedan ponderar con suficiente objetividad las situaciones éticamente conflictivas y tomar las decisiones convenientes fruto de una reflexión. La fundamentación del programa se inicia con el repaso de la evolución de la historia de la Enfermería y de la formación moral de la profesión, además de presentar el marco conceptual para definir su aportación específica dentro del equipo de Salud. Tras esta reflexión, se procede identificar la situación real de la enseñanza de la Ética en nuestro país, por medio de un cuestionario remitido a todas las escuelas de Enfermería de España (110). De las 42 respuestas recibidas se observa que la mayoría contemplan la ética en su currículo básico y la consideran una materia muy importante, pero las horas de clase dedicadas a su impartición es escasa.Estas premisas muestran la necesidad de consolidar la enseñanza de la ética y que la confección de un programa basado en los temas éticamente conflictivos que más preocupan a la Enfermería puede contribuir a ello. Con este objetivo se recoge información en tres fuentes: Opinión enfermeras/os, sobre los dilemas éticos surgidos en su práctica diaria, recogida por medio de entrevistas a 70 profesionales, opinión social, sobre temas éticos aparecidos en los medios de comunicación y recogidos en el periódico "La Vanguardia" durante 18 meses y la tendencia académico-científica a partir de los temas tratados en los textos sobre ética por medio de la revisión de los 14 libros más referenciados en nuestro país. Triangulando la información recogida en las tres fuentes surgieron los temas siguientes: Derecho a morir con dignidad, actitudes de la enfermera ante la muerte, derecho a la información, experimentación humana, atención a los pacientes con SIDA, responsabilidad/ calidad de los cuidados, secreto profesional y aborto.Identificados y justificados debidamente los temas se confecciona el programa didáctico, eligiendo las metodologías didácticas oportunas. El programa se implementa en los estudiantes de primer curso de Enfermería y se evalúa siguiendo el modelo Stake.Las conclusiones nos muestran que al ser un programa diseñado en función de las necesidades del colectivo de enfermero y de los temas éticos más conflictivos, crea muchas expectativas en los alumnos desde el primer momento, a juzgar por la encuesta inicial, expectativas que son ampliamente cubiertas según datos de la encuesta final. Además la evaluación de la aplicación del programa ha demuestra su utilidad, porque el disponer de un programa desarrollado facilita la impartición de la asignatura, y el disponer de los materiales ayuda a los alumnos en la asimilación de la misma.PALABRAS CLAVE: Ética, Enfermería, Didáctica, Formación / "Design of Ethical Education Programs for Nursing Students"TEXT:In this thesis, the design, implementation, and evaluation of an ethical training program for nursing students is presented, with the goal of helping to develop the appropriate ethical approach in a profession where there exists the relationship of helping sick people. Furthermore, the goal is to prepare future professionals in confronting the ethical dilemmas that arise in their daily practice. The program begins with a review of the history of the evolution of Nursing and teaching the moral aspects of the profession, as well as presenting the conceptual framework in order to define the nurse's specific role within the team of health care workers. After reflecting on these aspects, the program then moves on to identify the actual state of the teaching of ethics in our country, obtained by sending a questionnaire to all the nursing schools in Spain (110). Of the 42 responses received, most respondents looked at ethics in their basic curriculum and it was considered an important subject, but very little class time is dedicated to it. These premises show the need to consolidate ethics training and that the preparation of a program based on the most controversial ethical dilemmas that a nurse faces can contribute towards fulfilling this need.With this goal in mind, information was collected from three main sources: The opinion from nurses, in relation to ethical dilemmas that arise in their daily practice, gathered by interviewing 70 professionals. Social opinion, towards ethical issues that appear in the media, collected from the newspaper "La Vanguardia" over an 18-month period and Academic-Scientific trends based on the issues dealt with in the 14 most referenced texts on ethics in Spain.When we compiled all the data collected from these three sources, the following issues emerged: the right to die with dignity, the nurse's approach towards dealing with the subject of death, the right to information, human experimentation, AIDS patients care, the quality of the care, patient confidentiality, and abortion. Once properly identifying the issues and justifying their importance an educational program was made, choosing the appropriate methodology. The program was put into practice to students attending their first year of Nursing and it was evaluated using the Stake model.The conclusions show that this program, which is designed with the overall needs of the nurse in mind and based on the most controversial ethical issues, creates high expectations from the students from the very beginning of their training. These expectations were well met when we look at the results of the final questionnaire. Moreover, the evaluation of the application of the program has demonstrated its usefulness, since the availability of a pre-developed program makes it easier to teach the subject, and also the availability of teaching materials helps students in their understanding of the subject.KEY WORDS: Ethics, Nursing, Educational, Training

La pràctica del guió de la narració audiovisual mainstream està inserit en un entorn industrial i cultural que institucionalitza els fonaments bàsics de la seva forma i que reprodueix un mateix model de narració a través de les pantalles que ens envolten. Aquest entorn industrial i cultural ha normalitzat des de la dècada dels 80 una representació de la decisió mainstream que és clau d’èxit i que es presenta recurrentment com a clarivident, autònoma i autèntica. Per un cantó, la liberalització dels treballadors dels estudis a partir dels 80 fa necessària la circulació de models que uniformitzen la forma narrativa perquè un guió aconsegueixi el vistiplau dels estudis o perquè qualsevol individu relacionat amb la pel·lícula ha forçat que aparegui. Així, la imatge de la decisió mainstream es presenta com a element recurrent en les narracions que ens envolten amb una imatge uniforme. Per l’altre cantó, aquesta imatge de la decisió és consistent amb un discurs de llibertat que s’ha naturalitzat com a normal en la institució social. És la idealització de la subjectivitat com a essència individual, la seva protecció com a únic objectiu de la llibertat i la creença extensa que es pot arribar arreu només amb aquesta llibertat. La llibertat interior circula d’aquesta manera a través de la comunicació quotidiana amb lemes com no hi ha límits si un no vol i condiciona les institucions socials tot responsabilitzant únicament l’individu. En aquest context, la recurrència de la narració i la decisió mainstream és un factor important de normalització d’una determinada imatge de la llibertat que, per molts punts foscos que presenta, es fa cada dia més i més popular i present arreu. / The screenplay practice in mainstream narrative is inserted into an industrial environment and in a culture that institutionalizes its form, reproducing the same narrative model through the screens that surround us. This industrial and cultural environment has normalized since the 80 a certain image of the individual decision. It is a decision that is the key for success and appears repeatedly as a clairvoyant, autonomic and authentic. On one hand, liberalization of workers during the 80 makes necessary the circulation of models that standardize narrative elements to get the studies approval or to allow that anyone in the film force to make them appear. On the other hand, the image of the decision is consistent with a discourse of freedom that it is understood as normal in the social institution. It is the idealization of subjectivity as an individual essence, its sole protection as freedom objective, and the wide belief that you can get whatever you need only with this freedom. The freedom from the inner therefore circulates through everyday communication with slogans like there are no limits if you don’t want and appears also in all social institutions which reproduce that everything is possible only through meritocracy. In this context, the recurrence of a clairvoyant, autonomic and authentic decision in mainstream cinema is an important factor to normalize this freedom from the inner. This is the freedom discourse that has become more and more popular during these last decades, even if the discourse presents many obscure points.

La formulació del concepte “menor madur” m’ha obligat a plantejar-me l’autonomia en el context de l’adolescència i, més enllà del caràcter paradoxal dels termes, immersos en un àmbit social preocupat per convertir els seus menors, en qüestió de maduresa, en persones autònomes, he aprofundit en el que considero el problema ètic per excel·lència: l’autonomia en la persona adolescent. En aquest treball he volgut indagar i aprofundir en les qüestions referents a l’autonomia en la persona adolescent; atesa la complexitat de la temàtica estudiada, s’ha aplicat la metodologia d’investigació documental-argumentativa amb procediments d’interpretació de textos. L’anàlisi de textos i els procediments hermenèutics m’han dut a la comprensió dels textos i el coneixement de la seva transmissió al llarg de la història i m’ha permès d’adoptar una perspectiva més holística des de la qual s’han teixit les reflexions que han possibilitat refer, al llarg de cinc capítols, un plantejament moral sobre la qüestió de l’autonomia en la persona adolescent. Així doncs, partint del concepte de “menor madur” (epicentre de la reflexió) l’objectiu d’aquest treball és: per una banda, descriure alguns dels reptes més importants que planteja el “menor madur”, concretament, el desafiament que l’estudi de l’autonomia moral ha plantejat en l’àmbit de l’Ètica aplicada i que posa de manifest els diferents problemes morals que té l’adultesa quan ha de tractar amb el moment vital de l’adolescència, amb la finalitat d’evidenciar fins a quin punt poden arribar a ser falses i il·lusòries les lectures socials que ens fem de l’adolescència; i per altra banda, aprofundir en el que considero, justament, el problema ètic per excel·lència: el de l’autonomia i, molt concretament, durant l’adolescència atès que en l’àmbit social en general la meta que es pretén assolir en la maduresa del menor és que pugui convertir-se en una persona autònoma, és a dir, amb capacitat per prendre les seves pròpies decisions. La hipòtesi de treball que condueix la recerca afirma que la millor manera de protegir l’autonomia personal vulnerable dels adolescents passa per defensar un plantejament moral de l’autonomia. Si volem superar el paternalisme sense caure en l’individualisme, hem de garantir que l’autonomia moral sigui igual per a tots els adolescents perquè puguin arribar a exercir la seva autonomia de manera autònoma. I només es pot fer possible a través de l’exigència d’un acord que predisposi de fer-se càrrec d’un tarannà moral compartit que acabi representant un enfocament comú de respecte a l’autonomia adolescent I és que encara podem albirar l’ombra del paternalisme en una dinàmica social que es pot definir per l’alt grau de permissivitat donada als adolescents i l’alt grau d’exigència i requeriment de maduresa en qüestions morals. Una paradoxa entorn de la maduresa de la persona menor que se’ns dubte mostra dues coses: per una banda, un drama social del qual no són culpables els adolescents –malgrat la insistència social a culpabilitzar-los- sinó que és responsable la societat en què es desenvolupen: el naufragi en l’assoliment de l’autonomia; per l’altra, que la manera d’abordar el tema de la maduresa de l’adolescent no es pot separar de la maduresa dels adults. Les conclusions d’aquest treball emfatitzen la necessitat de garantir l’autonomia moral dels adolescents, justament, per superar aquesta situació paradoxal descrita. Ara bé, la defensa que al llarg d’aquest text he intentat fer de l’autonomia només pot tenir sentit quan, efectivament, es reconeix com a valor d’interès comú. El treball que he anat fent ha girat al voltant d’una ferma convicció: la millor manera de protegir l’autonomia personal vulnerable dels adolescents passa per defensar un plantejament moral de l’autonomia. Definir i convidar a assumir un tarannà moral -que si fos compartit- ens faria coincidir en un enfocament comú de respecte a l’autonomia de la persona adolescent i afavoriria un estil d’actuar en moral que garantiria que l’autonomia moral fos igual per a tots els adolescents. / The formulation of the concept “mature minor” has forced me to consider autonomy in the context of adolescence. Beyond the paradoxical nature of the terms, being absorbed in a social setting worried about turning its minors in terms of maturity into autonomous people, I have gone in depth into what I consider the ethical problem par excellence: the teenage person’s autonomy. In this work I have wanted to investigate and delve into all issues related to autonomy in the teenage person; given the complexity of the studied topic, I have used the methodology of documentary-argumentative research with interpretation of texts procedures. The analysis of texts and the hermeneutics procedures have taken me to the understanding of texts and knowledge of their transmission throughout history. This analysis has also allowed me to adopt a holistic point of view from which I have developed the reflections that have enabled me to restate, throughout five chapters, the moral proposal of the question of autonomy in the teenage person. The purpose of this work is, on the one hand, to describe some of the most important challenges that the “mature minor” suggests; on the other hand, to go in depth in what I precisely consider the ethical problem par excellence, the question of autonomy and, more specifically, autonomy during adolescence. The hypothesis of work that leads my research declares that the best way to protect the vulnerable personal autonomy of teenagers consists on defending a moral approach of autonomy. If we want to overcome paternalism without falling into individualism, we need to guarantee that the moral autonomy is the same for all teenagers so that they can apply their autonomy in an autonomous way. This will only be possible through the demand of an agreement that predisposes people to understand a moral behaviour, shared by all, which will represent a common point of view of respect for the teenager’s autonomy. The conclusions of my work emphasize the necessity to guarantee the moral autonomy of teenagers as a value of general interest. The work I have been doing has revolved around a firm conviction: the best way to protect the vulnerable personal autonomy of teenagers consists on defending a moral approach of autonomy. Defining and inviting to accept a moral behaviour –in case of being shared- would make us agree in a common point of view of respect towards the autonomy of the teenage person and would favour an acting manner in terms of morality that would guarantee moral autonomy to be identical for all teenagers.