Made available in DSpace on 2015-04-30T14:06:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000467149-Texto+Completo-0.pdf: 2476940 bytes, checksum: 7228c0b771bcf432a1d58d5c5be8d727 (MD5) Previous issue date: 2015 / El presente estudio; de tipo descripto y exploratorio, de naturaleza cualitativa, fundamentado en el método dialéctico critico, versa sobre los aspectos de proximidad y de distanciamiento entre los presupuestos de la educación social en el Sistema Único de Asistencia Social (SUAS) y en el Sistema Nacional Socioeducativo (SINASE) y se analizan los significados atribuidos a las Medidas Socioeducativas en Medio Abierto (MSE-MA) por parte de los sujetos que la protagonizan y/o que participaron de su proceso de municipalización en la ciudad de Guaíba – RS: adolescentes, familiares, orientadores sociales, consejeros y técnicos. En este estudio se contó con la participación de: seis jóvenes que vivieron la experiencia de la(s) MSE-MA de los cuales cinco son del género masculino y uno femenino; dos cumplieron MSE-MA de LA; dos MSE-MA de PSC y dos MSE-MA de LA y PSC; cinco familiares, uno orientador social y tres sujetos que participaron del proceso de Municipalización. Los datos fueron recogidos por medio de Investigación Documental, Investigación Bibliográfica y Entrevista Semi estructurada. La interpretación de los datos fue realizada a partir de la metodología de análisis del contenido con base en los estudios de Minayo y Bardin. Al analizar las formas legales e históricas de atención direccionada a los niños — con énfasis en los adolescentes en conflicto con la ley — se identificó un proceso de criminalización de la juventud pobre, construido en el interior del sistema capitalista como uno de los mecanismos utilizados para encubrir y desviar la atención de la sociedad de que las reales causas de la violencia son oriundas de las desigualdades sociales, indispensables para la reproducción de este sistema. Se observó que el referido proceso, se mantiene vivo al lado de las nuevas perspectivas de garantía de los derechos de niños y adolescentes. Reproducido e inserido en el sentido común, este proceso permite embate entre los posicionamientos políticos que defienden las legislaciones actuales y los que visan la penalización de los sujetos en estudio. Dicho embates se manifestaron en significados contradictorios que los sujetos entrevistados en este estudio emitieron al respecto de las MSE-MA. spa / No presente estudo, do tipo descritivo e exploratório, de natureza qualitativa, fundamentado no método dialético-crítico, discorre-se sobre os aspectos de proximidade e de distanciamento entre os pressupostos da socioeducação no Sistema Único de Assistência Social (SUAS) e no Sistema Nacional Socioeducativo (SINASE), e analisam-se os significados atribuídos às Medidas Socioeducativas em Meio Aberto (MSE-MA) pelos sujeitos que a protagonizam e/ou que participaram de seu processo de municipalização, em Guaíba-RS: adolescentes, familiares, orientadores sociais, gestores, conselheiros e técnicos. Neste estudo contou-se com a participação de: seis jovens que vivenciaram a experiência da(s) MSE-MA — cinco são do gênero masculino e um do gênero feminino; dois cumpriram MSE-MA de LA; dois MSE-MA de PSC, e dois MSE-MA de LA e PSC. Cinco familiares; um Orientador Social e três sujeitos que participaram do processo de Municipalização. Os dados foram coletados através de Pesquisa Documental, Pesquisa Bibliográfica e Entrevista Semiestruturada. A interpretação dos dados foi realizada a partir da metodologia da análise de conteúdo, com base nos estudos de Minayo e Bardin. Ao se analisar as formas legais e históricas de atenção direcionadas às crianças — centrando-se a análise em adolescentes em conflito com a lei — identificou-se um processo de criminalização da juventude pobre, construído no interior do sistema capitalista como um dos mecanismos utilizados para mascarar e desviar a atenção da sociedade de que as reais causas da violência são oriundas das desigualdades sociais, indispensáveis à reprodução desse sistema. Observou-se que o referido processo mantém-se vivo ao lado das novas perspectivas de garantia de direitos de crianças e adolescentes. Reproduzido e inserido no senso comum, esse processo possibilita embates entre os posicionamentos políticos que defendem as legislações atuais e os que visam à penalização dos sujeitos em estudo. Embates que se manifestaram nos significados contraditórios que os sujeitos entrevistados neste estudo emitiram sobre as MSE-MA.

Made available in DSpace on 2016-02-13T01:07:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000477234-Texto+Completo-0.pdf: 1865206 bytes, checksum: 7323ed0f8dd5dde5de7de3d72dbfb452 (MD5) Previous issue date: 2015 / Obesity is considered a world epidemic and it implies severe consequences to health besides psychosocial difficulties. As an alternative for the treatment of obesidty, the bariatric surgery is recommended in cases of morbid or moderate obesity with related diseases. The present thesis introduces a research made for Doctorate Degree in Social Service at the Catholic University of Rio Grande do Sul carried out at the Center of Obesity and Metabollic Syndrome of São Lucas Hospital which belongs to PUCRS (COM). It is a qualitative research with the general objective of investigating the way how health social determinants interfere in the bariatric post-surgery process of people submitted to this procedure in the scope of the Unified Health System (SUS).The data collection was done by means of a form with semi-structured script that comprised open and closed questions. A total of 27 subjects were interviewed in the period from September 2013 to November 2014 and the answers were submitted to the technique of Content Analysis. The dialectical and critical background guided the construction of the research and the sistematization of the obtained results. The investigative proposal was submitted to the Scientific Commission of the School of Social Service of PUCRS and to the Ethics Committee in Research of the same University. Findings indicate that health social determinants may compromise the surgery results and the subjects undergoing vulnerability shall have difficulties of access and maintenance of the post-operative treatment as recommended by the bariatric team. Among the factors that make it difficult to meet the post-operative recommendations are: difficulties to attend the follow-up appointments, financial difficulties, lack of preparation of the healthcare network to serve the bariatric users, besides the need of specific and broad public policies for the bariatric process. Users point out positive changes and benefits like the post-operative slimming, especially regarding health and social relations, what evidences the importance of the public investment in the bariatric surgery. / A obesidade é considerada uma epidemia mundial e acarreta graves consequências à saúde, além de dificuldades psicossociais. A cirurgia bariátrica, alternativa de tratamento para a obesidade, é indicada nos casos de obesidade mórbida ou moderada, com doenças associadas. Nesta Tese apresenta-se a pesquisa desenvolvida para o Doutorado em Serviço Social junto à Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul e foi desenvolvida no Centro de Obesidade e Síndrome Metabólica do Hospital São Lucas das PUCRS (COM). Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que tem o objetivo geral de investigar a forma com que os determinantes sociais da saúde interferem no processo pós-cirurgia bariátrica das pessoas submetidas a esse procedimento, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).A coleta de dados foi realizada mediante um formulário, com roteiro semiestruturado, contemplando questões abertas e fechadas. Foram entrevistados 27 sujeitos, no período de setembro de 2013 a novembro de 2014, e as respostas foram submetidas à técnica de Análise de Conteúdo. O referencial dialético-crítico orientou a construção da pesquisa e a sistematização dos resultados obtidos. A proposta investigativa foi submetida à Comissão Científica da Faculdade de Serviço Social da PUCRS e ao Comitê de Ética em Pesquisa da mesma Universidade. Os resultados apontam que os determinantes sociais da saúde podem comprometer os resultados da cirurgia, e os sujeitos em situação de vulnerabilidade terão dificuldades de acesso e manutenção do tratamento pós-operatório, conforme recomendado pela equipe bariátrica. Entre os fatores que dificultam o cumprimento das recomendações pós-operatórias estão: dificuldades para comparecer às consultas de acompanhamento, dificuldades financeiras, falta de preparo da rede básica de saúde para atender os usuários bariátricos, além da necessidade de políticas públicas específicas e abrangentes para o processo bariátrico. Os usuários apontaram mudanças positivas e benefícios com o emagrecimento pós-operatório, especialmente quanto à saúde e relações sociais, demonstrando a importância de investimento público na cirurgia bariátrica.

Orientador: Henrique Nunes de Oliveira / Coorientador: Iara Del Pilar Solar Diaz / Coorientador: Fabio Ricardo Pablos de Souza / Banca: Lúcia Galvão de Albuquerque / Banca: Vera Fernanda Martins Hossepian de Lima / Banca: Guilherme Costa Venturini / Banca: Wilson Malago Junior / Resumo: Características reprodutivas, como a idade à puberdade, são economicamente relevantes para sistemas de produção de carne. A ocorrência de prenhez precoce aos 16 meses (OPP) é considerada um indicador da idade à puberdade e pode ser utilizada como critério de seleção. A busca por mutações potencialmente causais em genes candidatos pode ajudar a melhorar a acurácia de predição genômica se forem inseridas em painéis de marcadores genéticos. O objetivo desse estudo foi identificar polimorfismos potencialmente causais em genes candidatos associados a características reprodutivas em novilhas, por meio de dois ensaios. No primeiro, foram sequenciadas regiões dos genes PPP3CA e FABP4 em 380 amostras de DNA provenientes de novilhas Nelore, por meio de equipamento MiSeq® (Illumina, Inc). Nestas sequências foram detectadas duas mutações na região do gene PPP3CA e 13 no gene FABP4. Dentre elas, 14 eram SNP e uma era deleção, sendo esta última homozigota em todas as amostras sequenciadas, o que nos leva a acreditar que possa ser uma mutação fixada na raça Nelore. Um haplótipo constituído por quatro SNP no gene FABP4 não teve efeito significativo ao nível de p<0,05 sobre a característica OPP. Todos os SNP que passaram pelo controle de qualidade também foram analisados, porém nenhum teve efeito significativo sobre a característica OPP (p>0,05). No segundo ensaio, foram analisadas sequências de amostras de RNA de novilhas Brangus com o objetivo de identificar polimorfismos nas regiões de 62... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Fertility traits such as age at puberty are economically important for meat production system. Occurrence of early pregnancy (OPP) is considered a good indicator of age at puberty and can be used as selection criteria. The search for causal mutations in candidate genes can helpful to improve the accuracy of genomic prediction if used to design low-density chips. The objective of this study was to identify polymorphism in candidate genes associated with puberty in heifers. DNA sequences were obtained from 380 Nellore heifers from exons sequencing of PPP3CA and FABP4 genes through MiSeq® equipment (Illumina, Inc.). From these sequences were found two SNP in the region of PPP3CA gene and 13 variations in the gene FABP4. Among these 15 variations 12 were SNP and one was a deletion, and this deletion was detected in all samples sequenced, which leads us to conclude that this may be a variation between Nellore and Hereford. One haplotype consisting of four SNP located in the FABP4 and nine SNP, that were analyzed separately, had not a significant effect at the p <0.05 on OPP characteristic. Also were analyzed RNA sequences from Brangus heifers in 62 candidate genes associated with puberty with the aim to discovery SNP in these regions. Were detected 1157 SNP in the region of 46 gene. These SNP were compared with SNP detected from RNA sequences from four breeds, Angus, Brahma, Nellore and Holstein. One hundred and seventy-two SNP were matched in all breeds. From Brangus RNA sequence... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Fernando Sebastian Baldi Rey / Coorientador: Fernando Sebastián Baldi Rey / Coorientador: Lucia Galvão de Albuquerque / Banca: Marcos Vinícius Gualberto Barbosa da Silva / Banca: Joslaine Noely dos Santos Gonçalves Cyrillo / Banca: Josineudson Augusto II de Vasconcelos Silva / Banca: Nedenia Bonvino Stafuzza / Resumo: A variabilidade individual no temperamento dos bovinos é um importante fator que afeta a rentabilidade das empresas pecuárias, em função dos efeitos negativos na produção, no bem-estar animal e na segurança do trabalhador. Assim, esta característica vem despertando interesse crescente de produtores e pesquisadores, com o objetivo de entender quais os fatores genéticos e ambientais que influenciam a expressão do temperamento e os efeitos sobre o desempenho dos bovinos. Desta forma, esta tese foi desenvolvida com o objetivo de estudar a associação genômica entre polimorfismos de nucleotídeo único (SNP) com diferentes indicadores do temperamento de bovinos da raça Nelore. Os objetivos específicos foram: 1) Estudar a associação genômica entre SNP e diferentes indicadores de temperamento; 2) Avaliar a existência de regiões do genoma associadas, simultaneamente, com distintos indicadores de temperamento; 3) Identificar genes e as respectivas funções biológicas que influenciam o temperamento e; 4) Estimar parâmetros genéticos para os diferentes testes de temperamento incluindo a informação genômica. O temperamento dos bovinos foi avaliado entre 2010 e 2015, durante o manejo de pesagem aos 18 meses de idade, utilizando os seguintes indicadores: 1) escore de movimentação (MOV); 2) escore de tensão (TENS); 3) escore de agitação no tronco de contenção (CS); 4) velocidade de fuga (VF) e; 5) escore de temperamento (ET). Os animais foram genotipados utilizando painel de alta densidade com ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The individual variability on cattle temperament is an important factor affecting the profitability of beef cattle enterprises, due to its adverse effects in production, animal welfare and labor safety. Thus, this characteristic has increasing interest of producers and researchers, who aim to understand the genetic and environmental factors affecting the expression of temperament and its effect on cattle performance. Thus, the objective of this thesis was to study the genomic association between single nucleotide polymorphisms (SNP) and temperament indicators of Nellore cattle. The specific objectives were: 1) Study the genomic association between SNP and different indicators of temperament; 2) Assess the existence of genomic regions associated, simultaneously, with distinct temperament indicators; 3) Identify genes and their biological functions that influences temperament and; 4) Estimate genetic parameters for different temperament indicators using genomic information. The temperament was evaluated between 2010 and 2015, during the weighing handling at 18 months of age, using the following indicators: 1) movement score (MOV); 2) tension score (TENS); 3) crush score (CS); 4) flight speed (FS) and; 5) temperament score (TS). The animals were genotyped using a panel with 777,962 SNP (Illumina BovineHD Beadchip). All analyses to estimate variance components and genetic parameters, as well as the genome-wide association study (GWAS), were performed using a single-step procedure... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Eliana Goldfarb Cyrino / Banca: Elen Rose Lodeiro Castanheira / Banca: Ana Cecília Silveira Lins Sucupira / Resumo: Este estudo tem como objetivo geral analisar o acesso às consultas em uma unidade de saúde da família, localizada em um município do interior paulista, segundo a percepção de profissionais de saúde e usuários. Tem como objetivos específicos verificar a preferência dos usuários e entendimento destes e dos profissionais de saúde em relação às consultas programáticas e não-programáticas, identificar a percepção acerca das diferenças e semelhanças destas modalidades de consulta e relacionar o acesso às necessidades de saúde dos usuários. O trabalho é de cunho qualitativo, no qual, os profissionais de saúde e usuários relataram suas percepções acerca do tema em questão, por meio de entrevistas semi-estruturadas, sendo estas gravadas e transcritas na íntegra. Para interpretação dos depoimentos dos participantes foi utilizada a análise de conteúdo, sendo que os temas relevantes foram agrupados em categorias. Foram identificadas as seguintes categorias: As ausências e o comparecimento às consultas agendadas, e a demanda espontânea: Visões nem sempre convergentes de profissionais de saúde e de usuários; a não diferenciação entre consultas programáticas e não-programáticas; e as necessidades de saúde dos usuários, por meio da percepção de profissionais de saúde e usuários. A facilidade de acesso às consultas eventuais e as divergências quanto à orientação sobre o acesso às consultas, foram apontadas pelos participantes como um dos motivos que influenciam ao não comparecimento dos usuários às consultas agendadas. Foi identificada a insatisfação profissional com o trabalho cotidiano realizado devido ao excesso de demanda espontânea, à cobrança da chefia, a insuficiência de ações e atividades voltadas à promoção e prevenção e o descontentamento com o salário, no caso... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The goal of this study was to analyze access to consultation at a family health unit located in a city in São Paulo state according to the perception of health care professionals and users. It aimed at evaluating users' preference and their understanding as well as that of health care professionals in relation to programmatic and non-programmatic consultations, at identifying their perception of the differences and similarities of these consultation modalities and at relating access to users' health care needs. It is a qualitative study in which health care professionals and users reported their perceptions concerning the topic in question by means of semi-structured interviews that were recorded and fully transcribed. Content analysis was used to interpret the participants' statements, and the relevant themes were grouped in categories. The following categories were identified: The absences from and attendance to scheduled consultations and spontaneous demand: The not-always convergent views of health care professional and users; the non-differentiation between programmatic and non-programmatic consultations; users' health care needs according to the perception of health care professionals and users. Easy access to occasional consultations and divergences concerning orientation about access to consultation were mentioned by participants as one of the reasons that influenced user's non-attendance to scheduled consultations. Professional dissatisfaction about everyday work was identified as a result of excessive spontaneous demand, requirements from bosses, insufficiency of actions and activities targeted at promotion and prevention and dissatisfaction about wages, in the case of community health agents. Professionals tend to blame users for their absence from programmatic consultation and for the excessive attendance to occasional... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000422212-Texto+Completo-0.pdf: 751861 bytes, checksum: 177e3da4ee35c01cff71072af0f1212c (MD5) Previous issue date: 2010 / The study is about the way to put in practice the mental health of the Unified Health System (SUS) in the perspective of the integrality. It is based on the building of the complex thinking by Edgar Morin, for instances, the recursively, dialogue and hologram. For that, initially, it id presented a section: Integrality and mental health in the SUS in light of Morin‟s complexity of health theory, that evaluate deeply the historical aspects of these systems of health, an important change in the model of public health attention in Brazil. Furthermore, is based on the different roots in search of attention‟s integrality, described in the SUS theories, pointing to the possibilities and difficulties in the adequate warranty of the mental health attention. Looking up the trouble practices performed nowadays in the city of Porto Alegre, based on the perspective of the integrality, this research offers a second section named: “Practices in mental health in the SUS: situations in the city of Porto Alegre”. Based on the qualitative approach, it was associated the complex thoughts to the field question perspectives through a discursive practice. Thus, it´s build the theme-field, based on the possibility of inserting on spaces that discuss matters of the area for a period of ten months. Surveyed people entered in spaces that shaped the theme-field and the data were collected through journal field recordings and documents from the public domain. The section includes entries of articulation and developing strategies for confronting the challenges of integrality in the field of health, more specifically in mental health practices, through critical theoretical constructs that show the use of the method as possibility of practice of care in act. The analysis resulted in the visibility not only in the creation acts and innovation in the building of the whole action in mental health, but also in the fragility through this net is exposed, due to diffuse interests, few investments and not articulated social politics. / A pesquisa trata das circunstâncias de efetivação das práticas em saúde mental no Sistema Único de Saúde (SUS) na perspectiva da integralidade. Apóia-se nos operadores do pensamento complexo propostos por Edgar Morin, a saber, a recursividade, a dialogicidade e o holograma. Inicialmente é apresentada a seção: “Integralidade e Saúde Mental no SUS à luz da Teoria da Complexidade de Morin”, que aprofunda teoricamente aspectos da história da construção desse sistema de saúde, uma mudança ousada do modelo de atenção em saúde pública no Brasil. Além disso, trata de seus desdobramentos na busca pela integralidade da atenção, preconizada nos pressupostos do SUS e aponta possibilidades e entraves na garantia adequada da atenção em saúde mental com base em reflexões associadas ao pensamento complexo. Visando a problematização das práticas atuais em saúde mental no Município de Porto Alegre, tendo em vista a perspectiva da integralidade, a pesquisa oferece a segunda seção chamada: “Práticas em saúde mental no SUS: situações do Município de Porto Alegre”. Apoiada em uma abordagem qualitativa, associa o pensamento complexo à perspectiva do campo-tema e à análise da produção de sentidos no cotidiano através das práticas discursivas. Assim, constrói-se o campo-tema, com base na inserção em espaços de interlocução sobre assuntos da área pelo período de dez meses. Participaram da pesquisa pessoas inseridas nos espaços que compuseram o campo-tema e os dados foram coletados através de diário de campo, gravações e documentos de domínio público.A seção contempla movimentos de articulação e elaboração de estratégias de enfrentamento dos desafios da integralidade no campo da saúde, mais especificamente nas práticas de saúde mental, através de construções teórico-críticas que mostram o uso do método como possibilidade de práticas de cuidado em ato. A análise possibilitou a visibilidade não apenas de atos de criação e inovação na construção de ações integradas em saúde mental, como também da fragilidade à que está exposta essa rede, devido a interesses difusos, escassos investimentos e políticas sociais desarticuladas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:37Z (GMT). No. of bitstreams: 4 000422701-Texto+Completo+Parte+A-0.pdf: 342249 bytes, checksum: 5cefbf889b7f8231bd1fc4e7bb47b281 (MD5) 000422701-Texto+Completo+Parte+B-1.pdf: 513968 bytes, checksum: 16ee1e3b12bb791c61d36ff57f9bbf92 (MD5) 000422701-Texto+Completo+Parte+C-2.pdf: 1382702 bytes, checksum: 8d2b8ab03b1b2f2737e82b9f362cbd72 (MD5) 000422701-Texto+Completo+Parte+D-3.pdf: 178460 bytes, checksum: 18861102af4d90e9be1b6b9ea5b5caa2 (MD5) Previous issue date: 2010 / This dissertation aims to problematize the amplified clinic, inquiring how are constituted the practices of amplified clinic and which is the subject produced by this clinic. In this direction, this paper presents reflections on the conditions of possibility for the appearance of the amplified clinic as a technology of health care. The starting points for the analysis are the following documents: Amplified Clinic (Brazil, 2004) and Amplified and Shared Clinic (Brazil, 2009). It was from these documents that it was possible to direct the understanding of the processes through which the National Health System (SUS) produces the health subject, more specifically the subject of the amplified clinic. This is an attempt to comprehend the effects of the articulation between SUS, Public Politics and amplified clinic, trying to avoid the search for truths regarding the technologies of health care. Thus, the foucaultians tools of governmentality and biopolitics have helped to carry through this analysis. Three moments have made this study possible: the moment in which it was problematized how health became a target of the State through biopolitics strategies. After that, it was put forward an analysis of the birth of the clinic and, consequently, of the amplified clinic as a technology of health care after the Constitution of 1988. Finally, it was made a problematization of the rationalities within the documents analyzed in order to indicate how the politics and programs offered by SUS constitute practices and health subjects. / Esta dissertação busca problematizar a clínica ampliada, indagando como se constituem as práticas da clínica ampliada e qual é o sujeito produzido pela clínica ampliada. Nesse sentido, quais as condições de possibilidade para o aparecimento da clínica ampliada enquanto tecnologia de atenção à saúde. O ponto de partida para a análise são os documentos Clínica ampliada (Brasil, 2004) e Clínica Ampliada e Compartilhada (Brasil, 2009). Foi a partir desses documentos que foi possível direcionar a compreensão para os processos pelos quais o Sistema Único de Saúde (SUS) produz o sujeito da saúde, mais especificamente o sujeito da clínica ampliada. Trata-se de compreender quais são os efeitos da articulação entre SUS, políticas públicas e clínica ampliada, procurando distanciar-se da busca pelas verdades sobre as tecnologias de atenção à saúde. Para tanto, as ferramentas foucaultianas de governamentalidade e biopolítica nos ajudaram a realizar esta análise. Três momentos tornaram possível tal propósito: o momento em que se problematizou o modo como se tornou viável tornar a saúde alvo de preocupação do Estado a partir de estratégias biopolíticas. Em seguida foi realizada uma análise do nascimento da clínica e, consequentemente, da clínica ampliada enquanto tecnologia de atenção à saúde após a Constituição de 1988. E, por fim, foi feita uma problematização das racionalidades presentes nos documentos analisados, procurando evidenciar como as políticas e programas do SUS constituem as práticas e os sujeitos da saúde.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000415823-Texto+Completo-0.pdf: 284465 bytes, checksum: 360b86a473d2a33e3d86208b9a213c16 (MD5) Previous issue date: 2009 / Considering part of different forms of conception of the health-disease process, including possible technical-assistive models that follow those proposals, we have attempted to evidence the construction of a hegemonic paradigm in practices of health care over the last centuries. The intertwining of medicine with forms of legitimization of a scientistic knowledge privileges the control over the subjects’ body, allowing that actions of collective organization outweigh individual and subjective necessities. The strength of the link between medical practices, the control exercised by the State and the forms of economic organization show the commitment of the health field to the differentiation of life value as implied in differentiated practices that are offered to high income populations. Thus, the movements of transformation in the Brazilian scenery and the development of the Health Reform movement, attuned with theoretical-practical proposals of collective health have ended up allowing the legitimization of a new conception of the health-disease process, which includes different social determinants in its comprehension structure. The legitimization of this proposal occurs through the conformation of a national system of organization and understanding in the health field: Sistema Único de Saúde (SUS). This system has proposed different theoretical bases, guidelines, and specific principles; among others, it presents the development of teaching practices for professionals in the health field. Pointing out the current difficulty to educate and acknowledge workers committed to the development of this system and the creation of a teaching model that attempts to base on the health Permanent Education Policy, this study discusses the theoretical potential to be explored in the organizational structures of Multi-Professional Trainings in Health for the formation of a collective knowledge in the health field. / A partir de um recorte das diferentes formas de concepção do processo de saúde e doença, incluindo os modelos técnico-assisteciais possíveis que acompanhavam estas propostas, buscamos evidenciar a construção de um paradigma hegemônico nas práticas de atenção à saúde nos últimos séculos. O atrelamento da medicina com as formas de legitimação de uma saber cientificista, que privilegia o controle sobre o corpo dos sujeitos permitindo que medidas de organização coletiva sobreponham às necessidades individuais e subjetivas. A força de ligação entre as práticas médicas, o controle exercido pelo Estado e os formatos de organização econômicas, demonstra o comprometimento do setor saúde com a diferenciação do valor a vida implicada nas práticas diferenciadas oferecidas de forma excludente e segmentária a populações de alta renda. Assim, os movimentos de transformação no cenário brasileiro, o desenvolvimento do movimento de reforma sanitária em congruência com as propostas teóricopráticas da saúde coletiva acabam permitindo a legitimação de uma nova concepção do processo de saúde e doença, que passa a incluir diferentes determinantes sociais em sua estrutura de compreensão. A legitimação desta proposta dá-se pela conformação de um sistema nacional de organização e compreensão no campo da saúde: o Sistema Único de Saúde(SUS).Este sistema propõe diferentes bases teóricas, diretrizes e princípios específicos, entre os quais prevê a o desenvolvimento de práticas de ensino para os próprios profissionais do campo. Apontando a atual dificuldade de formação e reconhecimento de trabalhadores comprometidos com o desenvolvimento deste sistema, e a criação de um modelo de ensino que busca basear-se na Política de Educação Permanente em saúde, que legisla sobre pedagogias e metodologias de ensino no SUS, a proposta deste trabalho é discutir qual o potencial pedagógico a ser explorado nas estruturas organizativas das Residências Multiprofissionais em Saúde para formação de um saber coletivo no campo da saúde.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000428890-Texto+Completo-0.pdf: 1094273 bytes, checksum: 52507033e880e7a89d7fbbc3109de6a7 (MD5) Previous issue date: 2010 / The theme of this study are the socio-educational groups performed at the National Health System (SUS), whose purpose is the promotion of health and improvement of life quality to SUS users. The thesis consists in two sections: section I, The small complex systemic groups as a strategy in public health policy, refers to a theoretical approach, in which we aim to understand how the operative group, focused on a task linked to the principles of systemic complexity, is organized to become an educational and therapeutic strategy in promoting public health at SUS. Section II, Observation protocol of small systemic groups as a strategy of training for coordination of groups on SUS, is the result of a research in which we discuss how to operate and what is the effectiveness of GSE at SUS as a tool in promoting health-care units. We aim to understand how the group, based on the principles of systemic complexity, could fulfill this function. Aiming to reach these goals, we conducted a search. Systematic observation was used as a way of collecting data by using an instrument built in the course of research – observation protocol groups. These data were analyzed and understood from the perspective of Morin‘s method,in which dialogic, hologramatic and recursive theoretical operators were in permanent dialogue. The reliability and the validity were sought through a cross-data by Minayo‘s triangulation methods. The end of the thesis shows us that the small complex systemic group is an effective alternative to promote health and quality of life through participants‘ enhancement of knowledge. The protocol proved to be a strategy that promotes discussion about group process among the technicians and, as consequence, the training of those intheir coordination.Therefore, it could constitute in an effective strategy to be used at the MS‘s Poles of Continuing Education to train SUS‘s professionals on group coordination, contributing to the improvement of the health system. / O tema do presente estudo são os grupos sócio-educativos (GSE) realizados no Sistema Único de Saúde (SUS) com fins de promoção de saúde e qualidade de vida aos seus usuários. A dissertação é composta por duas seções: a seção I, Os pequenos grupos sistêmicos complexos como uma estratégia nas políticas públicas de saúde, é referente a uma abordagem teórica onde objetivamos compreender como o grupo operativo centrado na tarefa articulado com os princípios da complexidade sistêmica se organiza para se tornar uma estratégia educativa e terapêutica na promoção de saúde coletiva no SUS. A seção II da dissertação, Protocolo de observação dos pequenos grupos sistêmicos como estratégia de capacitação para coordenação de grupos no SUS, é resultado de uma pesquisa ação em que colocamos em discussão a forma de operar e a efetividade dos GSE no SUS como instrumento na promoção de saúde nas unidades de atendimento. Procuramos compreender como o grupo baseado nos princípios da complexidade sistêmica poderia cumprir esta função. Para isso, realizamos uma pesquisa ação. Utilizamos a observação sistemática como forma de coleta de dados através de um instrumento construído no transcorrer da pesquisa – protocolo de observação de grupos. Esses dados foram analisados e compreendidos a partir da perspectiva do método de Morin, no qual os operadores teóricos dialógico, hologramático e recursivo estiveram em permanente diálogo. A fidedignidade e a validade foram buscadas através das informações cruzadas dos dados através da triangulação de métodos de Minayo. Ao final da dissertação evidenciou-se que o pequeno grupo sistêmico complexo constitui-se em uma alternativa efetiva na promoção de saúde e qualidade de vida a partir da potencialização dos saberes dos seus participantes.O protocolo demonstrou ser uma estratégia que promove entre os técnicos a discussão do processo de grupo e, como consequência, a capacitação dos mesmos na sua coordenação. Portanto, poderá constituir-se numa estratégia efetiva a ser utilizada nos Pólos de Educação Permanente do MS para capacitar os profissionais do SUS na coordenação de grupos, contribuindo com o aperfeiçoamento do sistema de saúde.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000411471-Texto+Completo-0.pdf: 2014544 bytes, checksum: d2df8fc4353179ce9f46b034060d21ed (MD5) Previous issue date: 2009 / This work has problematized children health care practices considering the following questions: How has children health care been produced in SUS – Sistema Único de Saúde – and which childhood(s) has this care produced? In this sense, what are the possibility conditions for the emergence of childhood as an object of public health care? The starting point of the analysis of children public health policies was the document “Child Health Card – Citizenship Passport” (BRASIL, 2007). This source has allowed for the understanding of the processes through which SUS has produced children health care. This is an attempt to understand the effects of the articulation of SUS with childhood, trying to avoid the search for truths in children health practices. Three moments have made this purpose possible: a moment in which I have problematized how children health has become viable as a State target of concern, regarding bio-political strategies. As a consequence of this process, I have analyzed how practices of attention to children health in Brazil have been constructed after the Republic proclamation, as this period has been evidenced as one of construction and consolidation of public health care in Brazil. Finally, rationalities present in the document analyzed have been problematized as a way to evidence how SUS has constituted children health care practices. / Esta dissertação busca problematizar as práticas de atenção à saúde da criança, indagando como são produzidos os cuidados de saúde das crianças no SUS – Sistema Único de Saúde – e que infância esses cuidados produzem. E, nesse sentido, quais são as condições de possibilidade para o aparecimento da criança como objeto das políticas públicas de saúde. O ponto de partida para a análise das políticas públicas de saúde da criança é o documento “Caderneta de Saúde da Criança – Passaporte de Cidadania” (BRASIL, 2007). Foi esse recorte que possibilitou direcionar a compreensão para os processos pelos quais o SUS produz os cuidados da saúde da criança. Trata-se de compreender quais são os efeitos da articulação entre SUS e criança, procurando distanciar-se da busca pelas verdades sobre as práticas de saúde da criança. Três momentos tornaram possível tal propósito: o momento em que se problematizou o modo como se tornou viável tornar a saúde das crianças alvo de preocupação do Estado a partir de estratégias biopolíticas. Em seguida e, como decorrência desse processo, foi realizada uma análise da construção das práticas de atenção à saúde da criança no Brasil pósproclamação da República. Esse período foi evidenciado como o de construção e consolidação da saúde pública no país. E, por fim, foi feita uma problematização das racionalidades presentes no documento analisado, procurando evidenciar como o SUS constitui as práticas de cuidado da saúde da criança.