• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 6
  • 1
  • Tagged with
  • 8
  • 6
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
1

Medical image registration methods by mutual information / Μέθοδοι αντιστοίχισης ιατρικών εικόνων με χρήση αμοιβαίας πληροφορίας

Πήχης, Γιώργος 27 April 2009 (has links)
In this work were studied, implemented and evaluated two algorithms of image registration with two similarity metrics of mutual information. These were Viola-Wells Mutual Information [6],[7] and Mattes Mutual Information[11]. Materials and Methods: Two 3D MRI T1 and Τ2 brain images were used. The T1 image was rotated in all three axes , with the 27 possible triples of angles 0.25, 1.5 and 3 degrees and in the T2 image were added 3 Gaussian Noise Levels (1,3,5%). Thus were formed two experiments. The monomodal experiment which was registering the initial T1 image with its 27 rotated instances and the multimodal experiment which was registering the 4 T2 images (0,1,3,5% Gaussian Noise) with the 27 rotated T1 images. The registration framework had also a Regular Step Gradient Descent Optimizer, affine linear transformation and linear interpolator. After the 5 experimental set were registered with both algorithms, then in order for the results to be evaluated, 5 similarity metrics were used. These were: 1) Mean Square Difference 2) Correlation Coefficient 3) Joint Entropy 4) Normalized Mutual Information και 5) Entropy of the Difference Image. Finally t-test was applied, in order to find statistically significant differences. Results: Both algorithms had similar outcome, although the algorithm with Mattes Μutual Information metric, had a slightly improved performance. Statistically important differences were found in the t-test. Conclusions: The two methods should be tested more, using other kinds of transformation, and more data sets. / Σε αυτήν την εργασία μελετήθηκαν, υλοποιήθηκαν και αξιολογήθηκαν δύο αλγόριθμοι αντιστοίχισης ιατρικών εικόνων με δύο μετρικές ομοιότητας με χρήση κοινού πληροφορίας. Συγκεκριμένα η υλοποίηση Viola-Wells [6],[7] και η υλοποίηση Mattes[11]. Υλικά και Μέθοδος: Χρησιμοποιήθηκαν δύο εικόνες 3D MRI T1 και Τ2 που απεικόνιζαν εγκέφαλου. Η εικόνα Τ1 περιστράφηκε με τους 27 δυνατές συνδυασμούς των γωνιών 0.25,1.5,3 μοιρών , σε όλους τους άξονες και στην εικόνα Τ2 προστέθηκαν 3 επίπεδα Gaussian θορύβου (1,3,5%). Έτσι σχηματίστηκαν δύο πειράματα. Το μονο-απεικονιστικό πείραμα (Monomodal) που αντιστοιχούσε την αρχική Τ1 εικόνα με τα 27 περιστρεμμένα στιγμιότυπα της και το πολύ-απεικονιστικό (multimodal) που αντιστοιχούσε τις 4 Τ2 εικόνες (0,1,3,5% Gaussian Noise) με τα 27 περιστρεμμένα στιγμιότυπα της Τ1. Το σχήμα της αντιστοίχισης αποτελούνταν εκτός από τις δύο μετρικές ομοιότητας, από τον Regular Step Gradient Descent βελτιστοποιητή , συσχετισμένο (affine) γραμμικό μετασχηματισμό και γραμμικό interpolator. Αφού τα 5 σύνολα πειραμάτων ταυτίστηκαν και με τους 2 αλγορίθμους στην συνέχεια και προκειμένου να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα της αντιστοίχισης, χρησιμοποιήθηκαν 5 μετρικές ομοιότητας. Αυτές ήταν : 1) Mean Square Difference 2) Correlation Coefficient 3) Joint Entropy 4) Normalized Mutual Information και 5) Entropy of the Difference Image. Τέλος εφαρμόστηκε και t-test προκειμένου να επιβεβαιωθούν στατιστικώς σημαντικές διαφορές. Αποτελέσματα: Και οι δύο αλγόριθμοι βρέθηκαν να έχουν παρόμοια συμπεριφορά, ωστόσο ο αλγόριθμος που χρησιμοποιούσε την Mattes Μutual Information μετρική ομοιότητας είχε καλύτερα αποτελέσματα. Στατιστικώς σημαντικές διαφορές επιβεβαιώθηκαν και από το t-test. Συμπέρασμα: Οι δύο μέθοδοι θα πρέπει να αξιολογηθούν χρησιμοποιώντας και άλλους μετασχηματισμούς, καθώς και διαφορετικά data set.
2

Βρουκέλλωση στα παιδιά στο νομό Αχαΐας: κλινική εικόνα και επιδημιολογικά στοιχεία

Γιαννακόπουλος, Ιωάννης 03 July 2008 (has links)
Η μελέτη εξετάζει την μετάδοση της βρουκέλλωσης από την πάσχουσα μητέρα στο έμβρυο, αναλύει τα κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα στην παιδική βρουκέλλωση και τα επιδημιολογικά δεδομένα της νόσου στον Ν. Αχαΐας στην διάρκεια 15 ετών από το 1986 μέχρι το 2000. Η εργασία μας δείχνει ότι η νόσος μπορεί να μεταδοθεί διαπλακουντιακά από την πάσχουσα μητέρα στο έμβρυο. Έγινε αναδρομική ανάλυση κλινικών και εργαστηριακών ευρημάτων 52 παιδιών, που νοσηλεύθηκαν στην Παιδιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου Πατρών για βρουκέλλωση. Στο 50% των καλλιεργειών αίματος απομονώθηκε B. abortus. Ο πυρετός, η αρθρίτιδα και η αρθραλγία ήταν τα πιο συχνά συμπτώματα. Τα μικρότερα σε ηλικία παιδιά είχαν πιο συχνά θετικές καλλιέργειες αίματος από τα μεγαλύτερα. Η μέση διάρκεια θεραπείας στα παιδιά ήταν 28 ημέρες και περιλάμβανε συνδυασμό φαρμάκων. Δεν υπήρχαν επιπλοκές, ενώ υποτροπή εμφάνισε μόνο ένα παιδί. Από τα 52 παιδιά επανεξετάσθηκαν 47, τουλάχιστον 6 μήνες μετά το πέρας της θεραπείας και ήσαν όλα υγιή. Η επίπτωση της βρουκέλλωσης στο Νομό Αχαΐας για την χρονική περίοδο 1986 έως 2000 ήταν συνολικά 7,3, στις αστικές περιοχές 3,1, στις ημιαστικές 68,0 και στις αγροτικές 9,9/100.000 κατοίκους. Η νόσος αποτελεί μείζον πρόβλημα υγείας σε συγκεκριμένες αγροτικές περιοχές (περιοχή Χαλανδρίτσας και Τριταίας, επίπτωση 28,9). Από τους 352 ασθενείς με βρουκέλλωση 96 ήταν παιδιά ηλικίας μικρότερης των 14 ετών. Η επίπτωση στα παιδιά υπολογίζεται σε 12,4 και είναι μεγαλύτερη από αυτή των ενηλίκων, που ήταν 6,3 (p< 0,001). Τα αγόρια προσβάλλονται πιο συχνά από τα κορίτσια, η διαφορά όμως δεν είναι στατιστικά σημαντική (επίπτωση 13,9 έναντι 10,9 p>0,1). Στους άνδρες η επίπτωση είναι στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερη από τις γυναίκες (8,3 έναντι 4,3, p<0,001). Εξάρσεις της νόσου εμφανίζονται κατά την διάρκεια της άνοιξης. Δεν παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της νόσου κατά την διάρκεια της μελέτης. Συμπερασματικά, η νόσος μπορεί να μεταδοθεί και διαπλακουντιακά από την μητέρα στο έμβρυο. Η βρουκέλλωση ήταν ήπια στα παιδιά, πιθανώς επειδή συχνά οφειλόταν σε B. abortus. Στο Νομό μας η νόσος προσβάλλει πιο συχνά παιδιά από ότι ενήλικες και αποτελεί μείζον πρόβλημα υγείας σε ορισμένες αγροτικές περιοχές και στις ημιαστικές περιοχές. / The purpose of this study was to examine the transplacentally transmission of brucellosis from the affected mother to the neonate, to evaluate the clinical and laboratory findings, the treatment modalities and the final outcomes in childhood brucellosis and to analyze the epidemiological data of the disease in Achaia for the years 1986 to 2000. Our findings demonstrate that brucellosis due to B. abortus can be also transplacentally transmitted from the affected mother to the neonate. Signs, symptoms, laboratory findings, treatment modalities and final outcomes were retrospectively analyzed in 52 children with brucellosis treated in the Department of Pediatrics. B. abortus was the main pathogen isolated in 50% of positive cultures. Fever and arthritis or arthralgia, were the main symptoms. Young children had statistically significantly more often positive blood cultures than older children. Treatment with a combination of antibiotics lasted for 28 days on average. There were no complications and relapses except one among the 52 children. Out of the 52 children 47 were reexamined for brucellosis at least 6 months after the end of treatment, and all of them were healthy. The incidence of brucellosis in the Prefecture of Achaia during the period 1986 to 2000 was in total 7.3, in urban regions 3.1, in suburban 68.0 and in rural 9.9/100.000 inhabitants. Brucellosis is an important problem in concrete rural regions of the Prefecture (Chalandritsa and Tritaia, incidence 28.9). Out of the 352 patients with brucellosis 96 (27.3%) were children. The incidence of brucellosis was statistically significantly higher in children than in adults (12.4 vs 6.3, p< 0.001) and in males than in females (8.3 vs 4.3, p< 0.001). Boys are also more often affected than girls, but the difference is not statistically significant (p>0.1). Exacerbations occurred during spring. The incidence of the disease did not change during the fifteen year-period. In conclusion, brucellosis can be also transmitted transplacentally from affected mother to neonate. The disease was mild among children probably because it was mainly due to B. abortus. In the Prefecture of Achaia brucellosis affect more often children than adults and is an important problem in the suburban regions as well as in some rural-areas.
3

Υπολογισμός οπτικού πεδίου ενδοσκοπικής κάμερας και εφαρμογή σε σύστημα επαυξημένης πραγματικότητας για υποβοήθηση του χειρουργού

Δασκαλάκη, Αναστασία 30 May 2012 (has links)
Ο σκοπός της διπλωματικής εργασίας ήταν η ανάπτυξη ενός μοντέλου Επαυξημένης Πραγματικότητας για την υποβοήθηση του χειρουργού-χειριστή ρομποτικού μηχανήματος. Το μοντέλο αυτό παρουσιάστηκε για την εύρεση του οπτικού πεδίου του ειδικού ενδοσκοπίου. Για τον σκοπό αυτό κατασκευάστηκαν δύο προγράμματα τα οποία μπορούν να χειριστούν ιατρικά δεδομένα και να προσφέρουν εικόνες από το εσωτερικό του μοντέλου του ασθενούς. Συγκεκριμένα, έγινε μελέτη των βασικών μεθόδων εφαρμογής Επαυξημένης Πραγματικότητας στην χειρουργική, όπως η εγγραφή του ασθενούς, η κατάτμηση των ιατρικών δεδομένων, η τρισδιάστατη ανακατασκευή τους και η ανίχνευση των ενδοσκοπικών εργαλείων και της κάμερας. Παρουσιάστηκε το πλήρες θεωρητικό μοντέλο εφαρμογής επαυξημένης πραγματικότητας και έγινε ανάλυση των επιμέρους διαδικασιών. Κατασκευάστηκαν με την βοήθεια της Matlab δύο προγράμματα με τα αντίστοιχα GUIs για τον προεγχειρητικό σχεδιασμό και την διεγχειρητική καθοδήγηση/επαύξηση αντίστοιχα. Τέλος έγινε δοκιμή των προγραμμάτων χρησιμοποιώντας 22 τομές μαγνητικής τομογραφίας (μορφής DICOM) εγκεφάλου με εμφανή καρκίνο στην αριστερή κοιλία. Επίσης καταγράφηκαν οι εικόνες και τα δεδομένα που παίρνουμε σε κάθε βήμα εφαρμογής των προγραμμάτων με στόχο την αξιολόγηση τους. Το μοντέλο αυτό κατασκευάστηκε με στόχο την εφαρμογή του σε επεμβάσεις μέσω του ρομποτικού μηχανήματος daVinci. Παρόλα αυτά η γενικότερη εφαρμογή της μεθοδολογίας που αναπτύσσεται μπορεί να βρει εφαρμογές και σε άλλες ενδοσκοπικές επεμβάσεις. / The purpose of this thesis was to develop a model of Augmented Reality to assist the surgeon-operator of a robotic machine. The model has been presented for finding the field of special endoscope. For this purpose we built two programs that can manipulate medical data and provide images of the interior of the patient’s model. Specifically, a study was done in the basic methods of Augmented Reality application in Surgery such as, the registration of the patient, the segmentation of medical data, their 3D reconstruction and the detection of endoscopic instruments and the camera. Has been presented the complete theoretical model for applying augmented reality and an analysis of individual procedures was done. Moreover we constructed with the help of Matlab two programs with their GUIs, for preoperative planning and intraoperative guidance/augmentation, respectively. Finally the programs were tested, using 22 MRI slices (format DICOM) with visible brain cancer in the left ventricle. Also were recorded images and data that we get at each step of programs implementation in order to evaluate them. This model was constructed to implement the operations through the daVinci robotic machine. Nevertheless, the general application of the methodology developed in this study may find applications also in other endoscopic procedures
4

Μελέτη και μεθοδολογία ανάδειξης καλών πρακτικών για την ψηφιοποίηση πολιτιστικού περιεχομένου / Research and methodology for promoting good practices for the digitisation of cultural content

Αναγνώστου, Ελένη 16 May 2007 (has links)
Σύμφωνα με τις αρχές του Lund (2001), οι πολιτιστικοί πόροι σε εθνικό και ευρωπαϊκό επίπεδο συνιστούν ένα μοναδικό δημόσιο πλούτο που διαμορφώνει τη συλλογική και εξελισσόμενη μνήμη των διαφορετικών κοινωνιών και παρέχει μια στέρεα βάση για την ανάπτυξη των βιομηχανιών πολιτιστικού περιεχομένου σε μια διαρκή κοινωνία της γνώσης. Με βάση τα παραπάνω, καθίσταται σαφές ότι είναι επιτακτική η ανάγκη για τη διάσωση και τη μακροπρόθεσμη διατήρηση της πολιτιστικής κληρονομιάς. Ο καλύτερος τρόπος, για να επιτευχθεί κάτι τέτοιο, είναι μέσα από την εφαρμογή των διαδικασιών ψηφιοποίησης. Παρά το γεγονός ότι η αξία της ψηφιοποίησης προς την κατεύθυνση της διατήρησης και της ανάδειξης πολιτιστικού, επιστημονικού και άλλου είδους περιεχομένου είναι αδιαμφισβήτητη, οι φορείς που εμπλέκονται σε διαδικασίες ψηφιοποίησης αντιμετωπίζουν μια σειρά από ιδιαίτερα σημαντικά προβλήματα. Τα προβλήματα αυτά καταδεικνύουν έντονα την ανάγκη για συντονισμό των διαδικασιών ψηφιοποίησης μέσα από την εφαρμογή καλών πρακτικών οι οποίες θα προκύψουν έπειτα από την αξιοποίηση της διεθνούς εμπειρίας πάνω στο θέμα. Η διπλωματική εργασία αντιμετωπίζει το θέμα των καλών πρακτικών για την ψηφιοποίηση πολιτιστικού περιεχομένου κατά ένα ολοκληρωμένο τρόπο, αξιοποιώντας την αντίστοιχη ευρωπαϊκή εμπειρία. Τα αποτελέσματα της εργασίας συμβάλλουν ουσιαστικά στην καθοδήγηση των πολιτιστικών οργανισμών – φορέων που έχουν αναλάβει ή πρόκειται να εμπλακούν σε διαδικασίες ψηφιοποίησης στην Ελλάδα. Στο πλαίσιο αυτό η παρούσα εργασία περιλαμβάνει τη μελέτη των καλών πρακτικών για την ψηφιοποίηση πολιτιστικού περιεχομένου μέσα από την επιλογή και παρουσίαση των καταλληλότερων οδηγιών για την ψηφιοποίηση πολιτιστικού και επιστημονικού περιεχομένου και την καταγραφή των αντίστοιχων διεθνών προτύπων, τη θεωρητική προσέγγιση του ζητήματος της ανάδειξης καλών πρακτικών και την υλοποίηση ενός συστήματος που έχει ως στόχο την ανάδειξη καλών πρακτικών. / According to the Lund principles (2001) Europe\'s cultural and scientific knowledge resources are a unique public asset forming the collective and evolving memory of our diverse societies and providing a solid basis for the development of our digital content industries in a sustainable knowledge society. It’s obvious that the conservation and long-term preservation of the cultural heritage are absolutely necessary. Digitization is the best way to achieve these goals. In spite of the fact that the preservation and promotion of cultural, scientific and other content is nearly impossible without digitisation, the organizations that undertake relevant projects face a number of quite serious issues. These problems indicate that it is absolutely mandatory to coordinate digitisation activities through the adoption of good practices which have emerged from the numerous digitisation projects carried out so far worldwide. The subject of this master thesis is an integrated approach of the issue of good practices for digitisiting cultural content, by exploiting the relevant European experience. The thesis results contribute to the guidance of cultural organisations that are about to start or are executing digitisation activities in Greece. This thesis comprises of the research on good practices for digitising cultural and scientific content, the selection and presentation of the most important and appropriate ones, the presentation of the relevant international standards, the theoretical basis for promoting good practices and the development of a software system for the promotion of good practices.
5

Μελέτη, σχεδίαση και ανάπτυξη εξελιγμένων αλγόριθμων για ψηφιακή ανάλυση και επεξεργασία ιατρικών εικόνων σε ενοποιημένη πλατφόρμα / Medical image digital analysis and processing in unified platform

Αποστόλου, Νικόλαος 27 June 2007 (has links)
Η διατριβή σχετίζεται με την επεξεργασία ιατρικών εικόνων για την ευθυγράμμιση και σύντηξη αυτών αλλά και για την ανίχνευση παθολογικών δομών. / The thesis concerns with the medical image processing, for their registration and fusion and for the detection of pathological structures
6

Δημιουργία φασματικής εικόνας με ψηφιακή φωτογραφική μηχανή και την χρήση πολλαπλών φίλτρων

Γκίκας, Κώστας 13 January 2015 (has links)
Σκοπός της διπλωματικής είναι η κατασκευή συστήματος που θα δημιουργεί φασματική απεικόνιση αντικειμένων χρησιμοποιώντας μια απλή ψηφιακή φωτογραφική μηχανή και φίλτρα τα οποία θα εναλλάσσονται μπροστά στον φακό της μηχανής με την βοήθεια βηματικού κινητήρα. / The aim of the project is the construction of a system that creates spectral imaging objects using a simple digital camera and filters which rotates in front of the camera lens by means stepper motor.
7

Η εικόνα της Ελλάδας ως τουριστικός προορισμός / The image of Greece as a tourism destination

Ιωακειμίδου, Πολυξένη 12 March 2015 (has links)
Βασιζόμενη στην θεωρία της εικόνας και του αντιληπτού κινδύνου, η παρούσα μελέτη επιδιώκει να αξιολογήσει, εν μέσω της οικονομικής κρίσης που διανύει η Ελλάδα, την εικόνα της χώρας ως διεθνής τουριστικός προορισμός. Ειδικότερα, εξετάζονται σε ένα συνολικό μοντέλο οι σχέσεις μεταξύ εικόνας προορισμού, αντιληπτού κινδύνου, σχέσης τουριστών-προορισμού, και συμπεριφοράς τουριστών. Για την συλλογή των δεδομένων η έρευνα απευθύνθηκε σε εν δυνάμει τουρίστες δυο κύριων αγορών-στόχων για την Ελλάδα – την Ρωσία και το Ηνωμένο Βασίλειο – ενώ διερευνήθηκαν και οι πιθανές διαφοροποιήσεις μεταξύ των δυο δειγμάτων. Από τα συμπεράσματα της έρευνας υποστηρίζεται η γενική αρνητική επίδραση του αντιληπτού κινδύνου στην εικόνα, και αναδεικνύονται οι συγκεκριμένοι τύποι κινδύνου που συνδέονται με τις επιμέρους διαστάσεις της εικόνας. Ακόμη, επιβεβαιώνεται η επίδραση των εικόνων στην συμπεριφορά των τουριστών, η οποία μάλιστα στις περισσότερες περιπτώσεις διαμεσολαβείται από την σχέση τουριστών-προορισμού. Συνολικά το προτεινόμενο μοντέλο επιτυγχάνει να ερμηνεύσει περισσότερο από το μισό της μεταβλητότητας στην συμπεριφορά των τουριστών, δηλαδή την πρόθεση τους να επισκεφτούν και να συστήσουν την Ελλάδα. / Based on image theory and perceived risk theory, this study aims to evaluate the image of Greece as a international tourist destination, while the country suffers a financial crisis. Specifically, the study employs an overall model to examine the relationships among destination image, perceived risk, tourist-destination relationship and tourist behaviour. As it concerns the data collection, we address potential tourists of two main Greece’s target-groups – Russia and United Kingdom – while possible differentiations between the two groups were also investigated. The research’s results support the overall negative effect of the perceived risk on image, and reveal the specific types of risk that are associated with each image dimension. Moreover, they confirm the effect of image on tourist behavior, in most cases mediated by tourist-destination relationship. In conclusion, the proposed model explains more than the half of the variance of tourist behavior – namely their intention to visit and to recommend Greece.
8

Η συμβολή του ακουστικού ερεθισμού στη μελέτη της βιοφυσικής κατάστασης του εμβρύου κατά το 3ο τρίμηνο της κύησης

Παπαδόπουλος, Βασίλειος Γ. 18 February 2009 (has links)
Σκοπός της παρούσας διατριβής ήταν να μελετηθεί η επίδραση του μηχανικού-ακουστικού ερεθισμού στη βιοφυσική εικόνα του εμβρύου με μια προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη Το υλικό της μελέτης απετέλεσαν γυναίκες με μονήρεις κυήσεις, ηλικία κύησης 30 + 0 εβδομάδες και βιοφυσική εικόνα ≤ 8/10. Οι γυναίκες με τυχαίο τρόπο κατατάσσονταν σε μια από δύο ομάδες. Στην ομάδα Α εφαρμοζόταν ακουστικός ερεθισμός διάρκειας 3 δευτερολέπτων με ένα τεχνητό λάρυγγα. Αν η βιοφυσική εικόνα παρέμενε μη φυσιολογική για 30 λεπτά, ακολουθούσε η εφαρμογή ενός δεύτερου ερεθίσματος, ίδιου με το πρώτο και εκτίμηση της βιοφυσικής εικόνας για ακόμη 30 λεπτά. Στην ομάδα Β ο χρόνος παρατήρησης παρατάθηκε για 60 λεπτά (δύο διαστήματα των 30 λεπτών) , ώστε να συμφωνεί με το χρόνο εξέτασης των γυναικών της ομάδας Α. Οι κυήσεις αντιμετωπίστηκαν με βάση την τελική βαθμολογία της βιοφυσικής εικόνας. Όσες γυναίκες γέννησαν περισσότερο από 24 ώρες από την τελευταία εξέταση δεν περιελήφθησαν στη μελέτη. Τα κριτήρια αξιολόγησης ήταν ενδομήτριος θάνατος, καισαρική τομή για εμβρυϊκή δυσπραγία, βαθμολογία Apgar < 7 στα 5 λεπτά από τον τοκετό, κεχρωσμένο αμνιακό υγρό (από μηκώνιο) και εισαγωγή στη ΜΕΘ νεογνών. Η μηδενική υπόθεση ήταν ότι η εφαρμογή του ακουστικού ερεθισμού δεν μεταβάλλει τις στατιστικές παραμέτρους της δοκιμασίας. Συνολικά 2,833 γυναίκες εισήλθαν στη μελέτη και συγκεκριμένα 1,349 στην ομάδα Α και 1,484 στην ομάδα Β. Η εφαρμογή του ακουστικού ερεθισμού μείωσε σημαντικά τον αριθμό των θετικών δοκιμασιών στην ομάδα Α σε σχέση με την ομάδα Β (4.74% vs. 6.67%, p < 0.05) και αύξησε την επίπτωση των κριτηρίων αξιολόγησης στην υποομάδα των γυναικών με θετική τελική δοκιμασία (positive likelihood ratio: 24.1-CI 95%: 11.12-52.46 vs. 7.52-CI 95%: 4.93-11.46), χωρίς να τροποποιεί το περιγεννητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, η ειδικότητα, η θετική προγνωστική αξία και η ακρίβεια της μεθόδου βελτιώθηκαν σημαντικά στην ομάδα Α,όπως επίσης και η αρνητική προγνωστική αξία για τους ενδομήτριους θανάτους. Συμπερασματικά, η εφαρμογή του μηχανικού-ακουστικού ερεθισμού σε περιπτώσεις που υπάρχει υποψία για εμβρυϊκή δυσπραγία, βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της μεθόδου (βιοφυσικής εικόνας), μειώνοντας τις ψευδώς θετικές δοκιμασίες και βελτιώνοντας την ακρίβεια της μεθόδου. Θα πρέπει δε να θεωρείται ως μέσο μιας πιο ενδελεχούς εμβρυϊκής εκτίμησης σε αυτές τις περιπτώσεις. / OBJECTIVES: To verify the effect of vibroacoustic stimulation on biophysical profile score, with a prospective randomised study. STUDY DESIGN: All women with singleton pregnancy, gestational age ≥ 30 weeks, intact membranes and biophysical profile score ≤ 8/10 entered the study, after giving written consent, and were randomised to two groups. In group A, a 3-second stimulus with an artificial larynx was applied; if biophysical profile remained abnormal for 30 minutes, a second stimulus was applied, and it was assessed again. In group B the observation time was extended for 60 minutes to match the time periods of group A. Pregnancies were managed by final test score and patients delivering more than 24 hours apart from last examination were disregarded from the study. Outcome criteria were intrauterine deaths, caesarean sections for fetal distress, Apgar score < 7 at 5 minutes postpartum, meconium-stained amniotic fluid and neonatal intensive care unit admissions. Our null hypothesis was that application of vibroacoustic stimulation does not alter test’s statistical parameters. RESULTS: 1,349 patients were randomised in group A, and 1,484 in group B (2,833 in total). When comparing group A to B, application of vibroacoustic stimulation significantly decreased the number of positive tests (4.74% vs. 6.67%, p < 0.05) and increased the prevalence of outcome criteria in this subgroup (positive likelihood ratio: 24.1-CI 95%: 11.12-52.46 vs. 7.52-CI 95%: 4.93-11.46), without altering perinatal outcome. Furthermore, specificity, positive predictive value and test accuracy were significantly improved, as well as negative predictive value for intrauterine death. CONCLUSION: Vibroacoustic stimulation improves the efficiency of biophysical profile score by decreasing false positive tests and improving test accuracy and should be considered as a means of a more thorough fetal evaluation when fetal compromise is suspected.

Page generated in 0.4844 seconds