Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T18:19:49Z : No. of bitstreams: 1 bertier_ce_me_botfm.pdf: 2894304 bytes, checksum: ae072665d82f7c6d34b8a023d682b055 (MD5) / A proposição da presente pesquisa consiste em avaliar subjetivamente e objetivamente a estética do lábio de 38 pacientes, portadores de fissura pré-forame incisivo unilateral completa, sendo 21 do sexo masculino e 17 do sexo feminino com idade entre quatro e 14 anos, com média de oito anos e oito meses, submetidos à queiloplastia primária com a técnica de Spina, e correlacionar a avaliação estética subjetiva com as mensurações objetivas. A avaliação subjetiva foi realizada por 20 avaliadores provenientes de quatro grupos constituídos por: fonoaudiólogas; pais e pacientes portadores de fissura de lábio e/ou palato; cirurgiões dentistas, fisiologistas e geneticista; cirurgiões plásticos do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, da Universidade de São Paulo. A avaliação objetiva consistiu de mensurações no lábio superior dos lados fissurado e não fissurado realizadas pelo autor. Os resultados mostraram que as mensurações dos lados fissurado e não fissurado apresentaram-se diferentes e 70% das avaliações dos examinadores foram satisfatórias. Não houve correlação significante entre o julgamento dos avaliadores e as diferenças mensuradas entre os lados fissurado e não fissurado. / The aim of the present study was to subjectivelly and objectivelly evaluate the aesthetics of the lip of 38 cleft lip patients, 21 males and 17 females, aging 4 to 14 years (mean eight years and eight months) who have undergone lip surgery by the SPINA’S technique, and to correlate both kinds of evalutions. Subjective evaluation was performed by 20 individuals among speech/language pathologistis, cleft lip and palate patients, cleft lip and palate patients parents, dentists, physiologists, geneticist and plastic surgeons from the Hospital of Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo. Objective evaluation consisted of measurements in the cleft and noncleft sides of the upper lip, which were performed by the author. The results have shown that there were differences in the measurements in both sides of the lip, and 70% of the subjective evaluations were considered satisfactoriy. No significant correlation was found between the subjective evaluation and the measurements obtained in the cleft and noncleft sides of the patients lips.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-04-19Bitstream added on 2014-06-13T19:52:07Z : No. of bitstreams: 1 hussne_rp_me_arafo.pdf: 933223 bytes, checksum: eec4a12df3f91664475c69cb40e475cd (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As fissuras de lábio e/ou palato são más-formações congênitas que acarretam como conseqüência uma série de alterações: comprometimento da estética, fala e da posição dos dentes. O cirurgião dentista tem um papel fundamental no tratamento do paciente fissurado, pois a maioria deles necessita de uma reabilitação oral caracterizada pela atuação de especialistas de várias áreas como ortodontia, dentística, endodontia, periodontia e prótese. O objetivo deste estudo foi conhecer a demanda de atendimento endodôntico em pacientes fissurados de lábio e/ou palato cadastrados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC). Buscamos estudar a associação entre o tipo de fissura oral e o comprometimento endodôntico, quantificar as causas do tratamento endodôntico, bem como o prognóstico desses dentes. Foram avaliados 671 prontuários de pacientes com idades entre 7 e 65 anos, que foram atendidos no Setor de Endodontia do HRAC, totalizando 1377 dentes que receberam tratamento endodôntico radical. Após a coleta de dados nos prontuários, os mesmos foram lançados em uma tabela no computador e submetidos à análise estatística. Os resultados demonstraram que a maior parte dos pacientes atendidos era do gênero masculino, proveniente da região sudeste do Brasil. O tipo de fissura mais comum foi a transforame incisivo. O tratamento endodôntico mais realizado foi a necropulpectomia, tendo como causas mais freqüentes a cárie dentária e a finalidade protética. Poucos foram os dentes extraídos pós tratamento endodôntico, sendo a cárie a causa mais comum para as exodontias. Concluímos, portanto, que a necessidade de tratamento endodôntico está diretamente relacionada à alta incidência de cárie nesses pacientes. A grande porcentagem de dentes mantidos demonstra que o prognóstico desses dentes é favorável... . / Cleft lip and/or palate are congenital malformations that bring about several alterations, such as impairment in esthetics, speech and tooth positioning. The dental professional plays a fundamental role in the treatment of patients with clefts, since they need an oral rehabilitation characterized by the collaborative work of specialists of several fields such as Orthodontics, Restorative Dentistry, Endodontics, Periodontics and Prosthodontics. The aim of this study was to investigate the demand of endodontic treatment in patients with cleft lip and/or palate attending the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies (HRAC). An attempt was made to assess the association between the type of cleft and the endodontic disturbances, quantify the causes of endodontic treatment, as well as the prognosis of these teeth. A total of 671 records of patients aged 7 to 65 years assisted at the Sector of Endodontics of the HRAC were evaluated, adding up to 1,377 teeth submitted to endodontic treatment. Data were collected from the records, entered in a data sheet in the computer and submitted to statistical analysis. The results demonstrated that most patients assisted were of male gender and from Southeast Brazil; the most common type of cleft was the complete cleft lip and palate; the endodontic treatment most frequently provided was non-vital pulp therapy. Few teeth were extracted after the endodontic treatment, and caries was the most common reason for such extractions. Therefore, it was concluded that the need of endodontic treatment is directly related to the high caries incidence among these patients. The large percentage of teeth maintained demonstrates that the prognosis of these teeth is favorable, and that both the endodontic planning and the collaborative planning have been effective.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:03:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CristinaIO_DISSERT.pdf: 1652503 bytes, checksum: 5827ebf97f52c6102acf9da751e47460 (MD5) Previous issue date: 2012-12-03 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / American visceral leishmaniasis (AVL), caused by Leishmania infantum chagasi (L.i.chagasi), stands as a public health problem in Brazil, with human and canine cases related in all states..Lipid metabolism can be modified in several status of infection. For example, experimental studies show that the cholesterol is necessary to internalization and replication of L.i.chagasi in macrophages through caveolar domains. Patients with AVL present low levels of cholesterol and a visible triglycerides increase. This work aimed to evaluate the lipid metabolism in several post-infection status by L.i.chagasi, including individuals with symptomatic infection (AVL), and asymptomatic. The levels of cholesterol, triglycerides, HDL and reactive C protein, were measured. Individuals with AVL were compared with individuals with assymptomatic infection and presented low levels of total cholesterol (128 ? 6.180 mg/dL vs. 158 ?5.733 mg/dL, p=0.0001), HDL (29 ? 1.746 mg/dL vs. 37 ? 1.647 mg/dL, p=0.0001), increased levels of triglycerides (149.5 mg/dL ? 12.72 vs. 78.00 ? 10.43 mg/dL, p=0.0095) and higher levels of reactive C protein (1.750? 0.4939 mg/dL vs. 0.40 ? 0.1707 mg/dL; p=0.0001). The expression of genes related to lipid metabolism, such as LXR-a, LXR-b, PPAR-a, PPAR-d, PPAR-g and APOE was evaluated by real time PCR. A reduction in the expression of those genes was found in the group of AVL patients corroborating the serum levels of the metabolites earlier quantified. Our findings suggest a modulation of metabolism of lipids, in the chronic phase of AVL, this could facilitate the survival of leishmania, due to the known reduction on the ability of macrophages in presenting antigens efficiently to the T cells due to the reduction in the cholesterol available, it results in a subversion of the host immunity. / A leishmaniose visceral americana (LVA), causada pela Leishmania infantum chagasi (L.i.chagasi) permanece como um problema de sa?de p?blica no Brasil. A LVA cursa com altera??es bioqu?micas e hematol?gicas que podem resultar em caquexia e predisposi??o a infec??es secund?rias. O metabolismo lip?dico pode ser alterado em resposta ? infec??o, sendo que alguns microorganismos podem induzir estas altera??es.. Estudos experimentais mostram que o colesterol ? necess?rio para a internaliza??o e replica??o de L.i.chagasi em macr?fagos. Este trabalho teve como objetivo avaliar se o metabolismo lip?dico sofre altera??es em diversos status p?s-infec??o por L.i.chagasi. Os n?veis de colesterol, triglicer?deos, HDL, prote?na C reativa foram quantificados. A express?o de genes relacionados ao metabolismo lip?dico, como LXR-a, LXR-b, PPAR-a, PPAR-d, PPAR-g e APOE foi determinada por PCR em tempo real. Indiv?duos com LVA quando comparados com indiv?duos com infec??o assintom?tica apresentaram baixos n?veis de coleste rol total (128 ? 6,180 mg/dL vs. 158 ?5,733 mg/dL, p=0,0001), HDL (29 ? 1,746 mg/dL vs. 37 ? 1,647 mg/dL, p=0,001); eleva??o nos n?veis de triglicer?deos (149,5 mg/dL ? 12,72 vs. 78,00 ? 10,43 mg/dL, p=0,0095) e de prote?na C reativa (1,750? 0,4939 mg/dL vs. 0,40 ? 0,1707 mg/dL; p=0,0001). A express?o de genes envolvidos no metabolismo de lip?dos apresentou diminui??es de 3,5 vezes em pacientes com LVA, no caso de PPAR-g. Para outros genes, como PPAR-a, esta diminui??o de express?o chegou a 27,70 vezes para pacientes com LVA em rela??o ao grupo controle. Estes achados podem explicar os n?veis s?ricos alterados de lip?dios para os indiv?duos com LVA. Estes resultados sugerem que a cronicidade da infec??o por Leishmania resulta em uma modula??o do metabolismo de lip?dios, com inibi??o da s?ntese de colesterol. Isso pode facilitar a sobreviv?ncia da leishmania, por potencialmente resultar em redu??o da habilidade dos macr?fagos em apresentar ant?genos eficientemente para c?lulas T frente ? redu??o de colesterol dispon?vel, e isso resulta em uma subvers?o da imunidade do hospedeiro.

Orientador: Renato de Toledo Leonardo / Banca: Idomeo Bonetti Filho / Banca: Celso Kenji Nishiyama / Resumo: As fissuras de lábio e/ou palato são más-formações congênitas que acarretam como conseqüência uma série de alterações: comprometimento da estética, fala e da posição dos dentes. O cirurgião dentista tem um papel fundamental no tratamento do paciente fissurado, pois a maioria deles necessita de uma reabilitação oral caracterizada pela atuação de especialistas de várias áreas como ortodontia, dentística, endodontia, periodontia e prótese. O objetivo deste estudo foi conhecer a demanda de atendimento endodôntico em pacientes fissurados de lábio e/ou palato cadastrados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC). Buscamos estudar a associação entre o tipo de fissura oral e o comprometimento endodôntico, quantificar as causas do tratamento endodôntico, bem como o prognóstico desses dentes. Foram avaliados 671 prontuários de pacientes com idades entre 7 e 65 anos, que foram atendidos no Setor de Endodontia do HRAC, totalizando 1377 dentes que receberam tratamento endodôntico radical. Após a coleta de dados nos prontuários, os mesmos foram lançados em uma tabela no computador e submetidos à análise estatística. Os resultados demonstraram que a maior parte dos pacientes atendidos era do gênero masculino, proveniente da região sudeste do Brasil. O tipo de fissura mais comum foi a transforame incisivo. O tratamento endodôntico mais realizado foi a necropulpectomia, tendo como causas mais freqüentes a cárie dentária e a finalidade protética. Poucos foram os dentes extraídos pós tratamento endodôntico, sendo a cárie a causa mais comum para as exodontias. Concluímos, portanto, que a necessidade de tratamento endodôntico está diretamente relacionada à alta incidência de cárie nesses pacientes. A grande porcentagem de dentes mantidos demonstra que o prognóstico desses dentes é favorável... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: Cleft lip and/or palate are congenital malformations that bring about several alterations, such as impairment in esthetics, speech and tooth positioning. The dental professional plays a fundamental role in the treatment of patients with clefts, since they need an oral rehabilitation characterized by the collaborative work of specialists of several fields such as Orthodontics, Restorative Dentistry, Endodontics, Periodontics and Prosthodontics. The aim of this study was to investigate the demand of endodontic treatment in patients with cleft lip and/or palate attending the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies (HRAC). An attempt was made to assess the association between the type of cleft and the endodontic disturbances, quantify the causes of endodontic treatment, as well as the prognosis of these teeth. A total of 671 records of patients aged 7 to 65 years assisted at the Sector of Endodontics of the HRAC were evaluated, adding up to 1,377 teeth submitted to endodontic treatment. Data were collected from the records, entered in a data sheet in the computer and submitted to statistical analysis. The results demonstrated that most patients assisted were of male gender and from Southeast Brazil; the most common type of cleft was the complete cleft lip and palate; the endodontic treatment most frequently provided was non-vital pulp therapy. Few teeth were extracted after the endodontic treatment, and caries was the most common reason for such extractions. Therefore, it was concluded that the need of endodontic treatment is directly related to the high caries incidence among these patients. The large percentage of teeth maintained demonstrates that the prognosis of these teeth is favorable, and that both the endodontic planning and the collaborative planning have been effective. / Mestre

Objetivo: Descrever e analisar o processo de enfrentamento vivido por pais de indivíduos com fissura labiopalatina, nos seguintes períodos do desenvolvimento humano: por ocasião do nascimento, no início da educação formal e na adolescência. Modelo: estudo prospectivo que descreveu e comparou três grupos de pais de pacientes com fissura transforame em diferentes etapas do desenvolvimento. Local: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais – USP/Bauru. Participantes: 150 pais de pacientes com fissura transforame inciso divididos em três grupos: G1- 50 pais de pacientes com fissura transforame incisivo não operada na faixa etária de zero a dois anos; G2- 50 pais de pacientes com fissura transforame incisivo, na faixa etária de seis a oito anos; G3- 50 pais de pacientes com fissura transforame incisivo, na faixa etária de 12 à 15 anos. Intervenções: Protocolo de entrevista, abordando questões sobre a identificação dos participantes, os sentimentos experienciados, as atitudes de enfrentamento, redes de apoio utilizadas e a influência da presença do filho na família, nas relações conjugais e nos irmãos. Variáveis: Diferentes fases do desenvolvimento: ocasião do nascimento, período escolar e adolescência. Resultados/Conclusões: Os resultados obtidos nesse estudo mostram que há poucas diferenças nas formas de enfrentamento utilizadas por pais de crianças com fissuras transforame nos diferentes períodos de desenvolvimento estudados. Todavia, observou-se que o Grupo 1 está mais suscetível ao momento que estão vivendo, uma vez que apresentam mais sentimentos negativos com relação à condição da sua criança do que os participantes dos demais grupos. Como conseqüência, apresentam estratégias de enfrentamento do tipo negativo e individual, com desdobramentos nos efeitos sobre os outros filhos não fissurados. Os dados obtidos sugerem o investimento de ações junto aos pais, no início da sua história com seu filho fissurado, de forma a possibilitar um relacionamento familiar sadio. / Objective: To describe and analyze the coping process experienced by parents of individuals with cleft lip and palate, at the following periods of human development: birth, onset of school education and adolescence. Model: Retrospective study to describe and compare three groups of parents of patients with complete cleft lip and palate at different stages of development. Setting: Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies – USP/Bauru. Participants: 150 parents of patients with complete cleft lip and palate divided into three groups: G1 - 50 parents of patients with unoperated complete cleft lip and palate aged 0 to 2 years; G2 - 50 parents of patients with complete cleft lip and palate aged 6 to 8 years; G3- 50 parents of patients with complete cleft lip and palate aged 12 to 15 years. Interventions: Interview protocol addressing questions on identification of participants, feelings experienced, coping attitudes, supporting networks used and the influence of presence of the child on the family, marital relationships and siblings. Variables: Different stages of development: birth, school age and adolescence. Results/Conclusions: The results achieved in the present study revealed few differences in the coping means used by parents of children with complete cleft lip and palate at the different developmental periods investigated. However, Group 1 was more susceptible to the period in which they are living, since they presented more negative feelings as to the condition of their child compared to the other groups. Consequently, they present negative and individual coping strategies, with effects on other non-cleft children. The data obtained suggest that the establishment of actions with the parents, since the onset of their story with their cleft child, would allow a healthy family relationship.

Indivíduos com fissura labiopalatina frequentemente necessitam de cirurgia de avanço maxilar para correção do desequilíbrio facial e das relações oclusais. A fibrose cicatricial do lábio superior, resultante de cirurgias prévias para fechamento da fissura, impede o crescimento ósseo adequado, causando deficiência maxilar significativa. Embora diversos estudos avaliem o perfil mole de pacientes submetidos à cirurgia ortognática, a maioria não inclui em sua amostra pacientes com fissura labiopalatina. A resposta dos tecidos moles em pacientes fissurados é incerta e de difícil previsibilidade no planejamento cirúrgico, sendo um fator limitante no resultado final. No presente trabalho, a análise cefalométrica dos tecidos moles foi realizada com o objetivo de estabelecer relações entre o avanço do tecido mole e tecido duro em pacientes fissurados, além de estudar o comportamento dessas estruturas frente ao avanço maxilar. O estudo foi observacional e descritivo e contou com uma amostra de 87 pacientes fissurados tratados cirurgicamente por meio de osteotomia Le Fort I com avanço maxilar. O tempo pós-operatório mínimo para estudo foi de 6 meses. As telerradiografias com tempos operatórios distintos foram digitalizadas e o traçado cefalométrico foi realizado através do software Dolphin Imaging. Para o cálculo do avanço maxilar médio, uma ferramenta do software foi utilizada permitindo a sobreposição das telerradiografias. A amostra foi então dividida de acordo com a amplitude de movimento e os resultados em tecido mole analisados. As maiores relações tecido mole/duro foram obtidas em avanços menores ou iguais a 5,0 mm. O overjet, overbite e o comprimento do lábio superior aumentaram enquanto que o nariz diminuiu em todas as amplitudes de movimento. Não houve alteração significativa no avanço do lábio superior, independente da quantidade de avanço. Em avanços de até 5,0 mm as repercussões em tecido mole foram mínimas, manifestando-se em maiores avanços. Nenhuma correlação significativa foi encontrada entre qualquer variável estudada e o avanço maxilar. O estudo revelou uma visão geral do comportamento das estruturas do tecido mole em pacientes fissurados frente à cirurgia ortognática. Tais informações auxiliam no planejamento cirúrgico prévio e favorecem a obtenção de perfil facial condizente ao planejado. / Individuals with cleft lip and palate frequently require maxillary advancement surgery to correct facial imbalance and occlusal relationship. The scarring of upper lip, resulting from previous cleft closure surgery, inhibits proper bone growth causing significant maxillary deficiency. Although several studies evaluate the soft tissue profile in patients undergoing orthognathic surgery, most of them do not include in their sample patients with cleft lip and palate. The soft tissue response in cleft patients is uncertain and difficult to predict in surgical planning, being a limiting factor in the final result. In this study the cephalometric analysis of soft tissues was performed in order to define relationships between the advancement of soft tissue and hard tissue in cleft patients. The behavior of these structures regarding to maxillary advancement was also analyzed. The study was observational and descriptive and included a sample of 87 patients treated surgically by Le Fort I osteotomy with maxillary advancement. The minimum post-operative time to study was 6 months. Lateral cephalometric radiographs with distinct post-surgical times were scanned and cephalometric tracing was performed by Dolphin Imaging software. To calculate the average maxillary advancement, a software tool was used to allow the overlay of radiographs. Then, the sample was divided according to advancement amplitude and the results in soft tissue were analyzed. The highest soft/hard tissue ratios were obtained in advancements smaller than or equal to 5.0 mm. Overjet, overbite and upper lip length increased while the nose decreased in all advancement amplitude. There was no significant change in upper lip advancement, regardless of the measurement of maxillary advancement. In advances of up to 5.0 mm the effects in soft tissue were minimal, manifesting in greater advances. No significant correlation was found between any variable studied and the maxillary advancement. The study revealed an overview of the behavior of soft tissue structures in cleft patients undergoing to orthognathic surgery. This information supports presurgical planning and it benefits into getting the planned facial profile.

Objetivo: Desenvolver um instrumento de avaliação do desempenho psicossocial para pacientes com fissura labiopalatina. Modelo: O estudo engloba a pesquisa de campo sobre os aspectos psicossociais de pessoas com fissura labiopalatina. Local de Execução: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) USP. Participantes: Profissionais da Psicologia e do Serviço Social e demais membros da equipe de reabilitação do HRAC. Análise de prontuários do HRAC, Hospitais de alta complexidade do Brasil e exterior. Variáveis: relacionamento familiar, escolaridade, ocupação, relacionamento social, ajustamento emocional, satisfação com o tratamento e situação socioeconômica e saúde. Resultados: o instrumento proposto de avaliação do desempenho psicossocial foi elaborado, contando com 40 questões divididas em quatro domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. Conclusões: A partir da pesquisa bibliográfica, documental e de campo e da análise dos aspectos psicossociais relevantes, foi possível desenvolver o instrumento de avaliação do desempenho psicossocial para pacientes com fissura labiopalatina. / Objective: To develop an instrument for evaluation of the psychosocial performance of patients with cleft lip and palate. Design: Field study on the psychosocial aspects of individuals with cleft lip and palate. Setting: Reference cleft center Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies (HRAC) at University of São Paulo (USP). Participants: Psychologists, social workers and other members of the rehabilitation team of HRAC. Analysis of patients records of HRAC, high complexity hospitals in Brazil and abroad. Variables: Family relationship, educational level, occupation, social relationships, emotional adjustment, satisfaction with treatment, socioeconomic status and health. Results: The proposed instrument for evaluation of the psychosocial performance was developed with 40 questions divided in four domains: physical, psychological, social relations and environment. Conclusions: Based on the literature review, documental and field study and analysis of the relevant psychosocial aspects, it was possible to develop the instrument for evaluation of the psychosocial performance of patients with cleft lip and palate.

Objetivos: determinar o número de indivíduos com fissura labiopalatina não sindrômica (FLPNS) no núcleo familiar; determinar a presença de consanguinidade parental na presente casuística; descrever as eventuais anomalias menores observadas na amostra; e, estimar os riscos de recorrência familial para probando/filhos, nos diferentes grupos de fissura labiopalatina. Metodologia: O estudo retrospectivo e prospectivo constituiu uma amostra de 841 indivíduos, cadastrados no HRAC/USP. Os critérios mínimos para a inclusão foram: presença de FLPNS e existência de filhos (exceto os adotados) dos probandos. A amostra foi dividida em dois grupos, Grupo I: probandos com fissura de lábio com ou sem fissura de palato (FL+/-FP) e Grupo II: probandos com fissura de palato (FP). Resultados: Do total de 841 indivíduos, 660 (237M e 423F) constituíram o Grupo I e 181 (41M e 140F), o Grupo II. Consanguinidade parental foi observada em 2,2% dos indivíduos do Grupo I e, 0,6% do Grupo II. No Grupo I, 12,3% dos indivíduos apresentaram até duas anomalias menores e, no Grupo II, 21,0%; sendo hipoplasia de face média a anomalia menor mais frequente, em ambos os grupos. A frequência de recorrência familial (pai, mãe, irmãos do propósito), no Grupo I, foi de 14,0%, enquanto que, no Grupo II, de 11,0%. Já, em relação ao cálculo dos riscos de recorrência, determinou-se risco de 5,3% IC (Intervalo de confiança) a 95% (4,2% - 6,7%) para propósito(a)/filho(a) e de 4,3% IC 95% (2,6% - 6,8%) para o Grupo I e II, respectivamente, considerando-se risco para um casal com um dos progenitores afetados, independente do gênero do probando para o primeiro filho(a) afetado(a). Por outro lado, considerando-se o gênero dos probandos, no Grupo I, obteve-se risco de recorrência de 2,7% IC 95% (1,6% - 4,0%) para filho(a) de probando feminino e risco de recorrência de 6,2% com IC 95% (4,3% - 8,7%) para filho(a) de probando masculino e, no Grupo II observou-se risco de recorrência de 4,5% IC 95% (2,4% - 7,4%) para o primeiro filho(a) afetado(a) de probando feminino e risco de 3,9% com IC 95% (1,0% - 9,7%) para o primeiro filho(a) afetado(a) de probando masculino. Conclusões: O presente estudo mostrou que o valor do risco de recorrência encontrado no grupo de indivíduos com FL+/-FP foi similar ao do grupo com FP, sem identificação do gênero; o risco de recorrência probando/filho, no Grupo I, foi duas vezes maior para os probandos do gênero masculino do que para o feminino e, no Grupo II, os riscos de recorrência foram similares para probandos de ambos os gêneros. / Purposes: to determine the number of individuals with nonsyndromic cleft lip and palate (NSCLP) within the familial nucleus; to determine the presence of parental consanguinity in the sample; to describe the possible minor anomalies observed in the sample; and to estimate the recurrence risks for the proband\'s children in the different groups of cleft lip and palate. Methods: The retrospective and prospective study was based on a sample of 841 individuals, registered at the Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC/USP). The minimum criteria used for inclusion were: presence of NSCLP and the existence of biological children of the proband\'s. The sample was divided into two groups, Group I: proband\'s with cleft lip with or without cleft palate (CL+/-CP) and Group II: proband\'s with cleft palate (CP). Results: From the total of 841 individuals, 660 (237M and 423F) constituted Group I and 181 (41M and 140F), Group II. Parental consanguinity was observed in 2.2% of the individuals in Group I and in 0.6% in Group II. In Group I 12.3% of the individuals presented up to two minor anomalies and in Group II 21.0%; mid-face hypoplasia was the most frequent minor anomaly observed in both groups. The frequency of familial cases in Group I was 14.0%, while in Group II it was 11%. By estimation of the recurrence risk, a risk of 5.3% SR (statistical reliability) 95% (4.2% - 6.7%) and of 4.3% SR 95% (2.6% - 6.8%) was determined for the proband\'s child in Group I and II respectively, with one affected parent, independent of the proband\'s gender. On the other hand, considering the proband\'s gender, in Group I a recurrence risk of 2.7% SR 95% (1.6% - 4.0%) was obtained for the child of a female proband and a recurrence risk of 6,2% SR 95% (4.3% - 8.7%) for the child of a male probando. In Group II a recurrence risk of 4.5% SR 95% (2.4% - 7.4%) was observed for a female proband and a risk of 3.9% SR 95% (1.1% - 9.7%) for a male proband. Conclusion: The present study showed that the recurrence risk in the CL+/-CP group was similar when compared to the group with CP, without taking into account the gender of the proband; the recurrence risk, in Group I was twice as high a male proband as for a female proband, while in Group II the recurrence risk was similar for the proband\'s of either gender.

A Fissura Labiopalatina é uma doença multifatorial que tem interferência sobre a qualidade da alimentação da criança, visto que na maioria das vezes os pacientes têm dificuldades de mastigação e deglutição. O zinco está envolvido em diversos processos fisiológicos, tem importante relação com mecanismos antioxidantes, imunitários, replicação celular e de transcrição protéica. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, o zinco é o micronutriente mais importante para o desenvolvimento corporal e cognitivo da criança. Considerando a interferência da Fissura Labiopalatina sobre a qualidade da alimentação, e a importância do zinco para o desenvolvimento da criança, este estudo se propôs a avaliar o estado nutricional relativo ao zinco de crianças de 6 a 10 anos com Fissura Labiopalatina atendidas no Centro de Atendimento Integrado ao Fissurado Labiopalatino de Curitiba - PR. Foram dosadas as concentrações de zinco plasmático, eritrocitário e urinário. A quantidade de zinco dietético foi avaliada por meio dos métodos de recordatório de 24h e três registros alimentares. Foram avaliados peso e estatura, como dados antropométricos, e comparados ao escore Z. O estudo foi do tipo casocontrole. A concentração média de zinco plasmático, eritrocitário e urinário no grupo caso foi de 83,4µgZn/dL, 32,6µgZn/gHb e 141,4µgZn/24h, respectivamente. A concentração média de zinco plasmático, eritrocitário e urinário do grupo controle foi de 100,2µgZn/dL, 34,7µgZn/gHb e 373,4µgZn/24h, respectivamente. Considerando os parâmetros analisados observou-se deficiência de zinco em ambos os grupos, principalmente considerando as concentrações de zinco no eritrócito e a excreção urinária para o grupo caso. No grupo controle as crianças estavam deficientes para zinco plasmático e eritrocitário 8% e 84% respectivamente. No grupo caso as crianças estavam deficientes para zinco plasmático, eritrocitário e urinário em 15%, 92% e 100%. Assim, pode-se concluir que as crianças com fissura labiopalatina estão mais sujeitas às deficiências nutricionais como o caso do zinco assim demonstrado neste estudo. / Lip and palate cleft are a multifactorial disease that has interference on the quality of children\'s nutrition, as most of the time patients have difficulty chewing and swallowing. Zinc is involved in several physiological processes, has an important relationship to antioxidant mechanisms, immune, cellular replication and transcription protein. According to World Health Organization, zinc is the most important micronutrient for body growth and cognitive development. Considering the interference of Cleft on the quality of food, and the importance of zinc for the child\'s development, this study was to assess the nutritional status of zinc in children aged 6 to 10 years treated at the Lip and Palate Cleft Integrated Center of Curitiba - PR. Were measured concentrations of plasma zinc, erythrocyte and urine. The amount of dietary zinc was assessed using the methods of three 24-hour recall and feeding records. Weight and height were evaluated as anthropometric data, and compared to the Z score. The study was a case-control study. The average concentration of plasma zinc, erythrocyte and urine in the case group was 83.4 µgZn/dL, 32.6 µgZn/gHb and 141,4 µgZn/24h, respectively. The average concentration of plasma zinc, erythrocyte and urinary control group was 100.2 µgZn/dL, 34.7 µgZn/gHb and 373,4 µgZn/24h respectively. Considering the parameters evaluated, we observed zinc deficiency in both groups, especially considering the zinc concentrations in erythrocytes and the urinary excretion for the group case. In the control group were zinc deficient plasma and erythrocyte 8% and 84%. In the case group were zinc deficient plasma, erythrocyte and urinary 15%, 92% and 100%. In conclusion, children aged 6 to 10 years are under risk of zinc deficiency. Whereas, children with lip and palate cleft are under higher risk of zinc deficiency comparing to control group.

Uma significativa área de identificação humana é a Queiloscopia, palavra que se refere ao estudo, registro e classificação da mucosa externa dos lábios e das impressões que deixam. Esta investigação teve como objetivo descrever os sulcos da impressão labial, a grossura dos lábios e a disposição de suas comissuras, por meio de estudo queiloscópico, além de realizar a identificação de indivíduos através de banco de dados formado por fichas queiloscópicas. A amostra foi composta por 120 estudantes do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Feira de Santana – BA, de ambos os sexos e idades variáveis. A pesquisa foi dividida em duas etapas. Na primeira etapa, de cada participante, após assinatura de TCLE, foi obtida a impressão dos lábios em cartolina branca, mensurada a grossura labial através de régua milimetrada e realizada fotografia dos lábios com máquina digital de alta resolução. Na segunda etapa, as 120 fichas provenientes do estudo queiloscópico foram divididas aleatoriamente em 12 grupos de 10 participantes, em cada grupo foi sorteado 01 sujeito o qual depositou, após a assinatura de novo TCLE, sua impressão labial em determinado suporte (envelope de papel, espelho ou tecido de algodão). O pesquisador não teve conhecimento de quais foram os autores das impressões, sendo esta informação de conhecimento exclusivo do orientador. Utilizando-se a Classificação de Suzuky e Tsuchihaschi, o tipo de linha de sulco mais encontrado na impressão labial foi a do tipo I’ (Vertical Incompleta); para a Classificação de Santos, a grossura labial delgada e a disposição horizontal das comissuras labiais foram as mais comuns, atingindo cerca de 43% e 70%, respectivamente. A identificação foi obtida em 100% dos agentes das impressões nos envelopes e nos espelhos, através da detecção de no mínimo 12 pontos coincidentes. Nos tecidos, pode-se excluir cerca de 90% dos suspeitos, não se confirmando os autores das impressões pela descaracterização dos pontos na trama. Apesar da grossura dos lábios e da disposição de suas comissuras serem de fácil obtenção, a análise da impressão labial requer um estudo detalhado para a realização correta do queilograma, o que não implica em limitação para a utilização da Queiloscopia como um importante sistema alternativo de identificação forense. Possuindo os lábios diversas particularidades e sendo suas impressões diferentes de um indivíduo para o outro, conclui-se que a Queiloscopia pode ser muito útil aos peritos odontólogos em sua prática pericial diária, nos Institutos Médicos Legais, como uma das formas de transferir evidências, provando uma conexão entre suspeito e cena de crime. / A significant area of identification human being is the Cheiloscopy, word that if it relates to the study, registers and classification of the external mucosa of the lips and the impressions that leave. This inquiry had as objective to describe the ridges of the lip prints, the width of the lips and the disposal of its comissures, by means of queiloscopy study, besides carrying through the identification of individuals through data base formed by queiloscopy fiches. The sample was of 120 students of the course of Odontologia of the Universidade Estadual de Feira de Santana - BA, both the changeable sexos and ages. The research was divided in two stages. In the first stage, of each participant, after TCLE signature, was gotten the impression of the lips in white bristol board, mensured the maximum lip width through ruler milimetrer and carried through photograph of the lips with high resolution digital machine. In the second stage, the 120 fiches proceeding from the queiloscopy study had been divided in 12 groups of 10 participants, in each group were drafted 01 citizen which deposited, after the signature of new TCLE, its determined lip prints in suport (envelop of paper, mirror or fabric of cotton). The researcher did not have knowledge of which had been the authors of the impressions, being this information of exclusive knowledge of the person who orientates. Using it Classification of Suzuky and Tsuchihaschi, the type of ridge more found in the lip prints was of the I' type (Vertical Incomplet), for the Classification of Santos, the thin labial width and the horizontal disposal of the labial comissure had been most common, reaching about 43% and 70%, respectively. The identification was gotten in 100% of the agents of the impressions in the envelops and the mirrors, through the detention of at the very least 12 coincidents points. In fabrics, it can be excluded about 90% of the suspected ones, if not confirming the authors of the impressions for the descaracterization of the points in the tram. Despite the width of the lips and the disposal its comissuras being of easy attainment, the analysis of the labial impression requires a study detailed for the correct accomplishment of the queilograma; what it does not imply in limitation for the use of the Cheiloscopy, as an important alternative system of forensic identification. Possessing the dive rse lips particularitities and being its different impressions of an individual for the other, are concluded that the Cheiloscopy can very be useful to the odontologics connoisseurs in daily skillful practical its, in the Legal Medical Justinian codes, as one of the forms to transfer to evidences, proving a connection between suspected and scene of crime.