Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-03-30T17:31:27Z No. of bitstreams: 1 Nendy Temistocles Ribeiro.pdf: 1014260 bytes, checksum: d60b9cd2859b602eb8c06e6dcfb61173 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-30T17:31:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nendy Temistocles Ribeiro.pdf: 1014260 bytes, checksum: d60b9cd2859b602eb8c06e6dcfb61173 (MD5) Previous issue date: 2015-11-11 / This research evaluates the adherence to organizational competencies that are linked to the universe of ERP systems management in the public hospital sector in its prospect of post-implementation. For this, use the theoretical framework associated with both the literature focused on the study of organizational skills as well as the literature on the ERP systems management, focusing on the public hospital sector. From the bibliographic review, study proposals were prepared that served as the basis for the development of a matrix of competencies with three public hospitals in the direct administration of the State of São Paulo. The methodology of the study predicted the development of multiple case study method by which the information gathered in organizations were analyzed together and in crosswise way, making possible the identification of the organizational competencies and their respective adhesions to the problem of research. Empirical evidence suggests that in fact there is a set of organizational competencies related to post-implementation of ERP applications, related to the quality of use and quality of information extracted; full IT management; technological innovation and safety requirements, confidentiality and reliability required by law specifically when it comes to health information. The results allowed defining strengths and weaknesses of which resulted in a contribution proposition to practice by means of a guide of best practices. / Este projeto de pesquisa avalia a adesão às competências organizacionais que estão vinculadas ao universo de gestão dos sistemas ERP no setor hospitalar público, em sua perspectiva de pós-implementação. Para isso, utiliza o referencial teórico associado tanto à literatura voltada para o estudo das competências organizacionais como também à literatura voltada para o a gestão dos sistemas ERP, com foco no setor hospitalar público. A partir do levantamento bibliográfico, foram elaboradas proposições de estudo que serviram de base para o desenvolvimento de uma matriz de competências junto a três hospitais públicos de administração direta na Zona Norte do Estado de São Paulo. A metodologia utilizada no estudo previu o desenvolvimento do método de estudo de caso múltiplo, através do qual as informações colhidas nas organizações foram analisadas em conjunto e de forma cruzada, possibilitando a identificação das competências organizacionais e de suas respectivas aderências ao problema da pesquisa. As evidências empíricas sugerem que de fato existe um conjunto de competências organizacionais ligadas à pós-implementação dos aplicativos ERP, relacionadas à qualidade de uso e qualidade das informações extraídas; gestão plena de TI; inovação tecnológica e requisitos de segurança, sigilo e confiabilidade legalmente exigidos especificamente quando se trata de informações em saúde. A análise dos resultados permitiu delinear pontos fortes e fracos dos quais resultou uma proposição de contribuição para prática por meio de um roteiro de boas práticas.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / A queda para o idoso é considerada um problema de saúde pública, levando em consideração a carga de mortalidade, de morbidade e de sofrimento causados por esse problema, além do impacto individual e social. Foi realizado um estudo seccional para descrever o perfil dos idosos que foram internados por quedas, em hospitais do SUS de Niterói, no período de janeiro a julho de 2008. Cento e dezenove pacientes com 60 anos ou mais foram entrevistados. Objetivou-se descrever as características sócio-demográficas e identificar os fatores de risco de quedas. Utilizou-se o teste qui-quadrado para verificar as associações e a análise de correspondência para explorar relações conjuntas entre os fatores de risco relativos às quedas. Identificou-se que 68,1 por cento eram mulheres, 48,7 por cento viúvos; 63,2 por cento eram analfabetos ou sem primário completo; e 86,6 por cento moravam com alguém. Em relação à saúde as maiores prevalências foram para hipertensão, 64,4 por cento; perda do controle da urina, 48,3 por cento e problemas articulares, 45,8 por cento. Quanto ao local da queda 57,6 por cento caíram dentro de casa. Da população de estudo, 69,7 por cento fraturaram o fêmur. Comparando os pacientes que sofreram fratura de fêmur com os que sofreram fraturas em outras regiões do corpo, verificou-se associação significativa nas variáveis saída do hospital (p<0,05); local da queda (p<0,05); tempo de internação (p<0,000001); freqüência com que saíam de casa antes da queda (p<0,0001); índice de Katz (p<0,001); e idade (p<0,00001). A mediana do tempo de internação foi 14 dias. Foi encontrada associação entre o tempo de internação e idade (p<0,05). Foi encontrada associação entre freqüência com que saíam de casa antes da queda e as seguintes variáveis: local da queda, dentro/fora de casa (p<0,05); idade (p<0,05); índice de Katz (p<0,0001); tempo de internação (p<0,05). Na análise de correspondência, dois grupos foram relevantes: A) não fraturou o fêmur, tempo de internação de 1 a 10 dias, saía de casa 3 vezes ou mais por semana, teve alta, boa visão, mais independente, D) menos independentes, tempo de internação de mais de 30 dias, foram a óbito. Esperamos que esse estudo possa fomentar mais pesquisas sobre esse tema já que só a partir do conhecimento desses fatores de risco é que se pode traçar um programa de prevenção eficiente.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-09-03T20:51:32Z No. of bitstreams: 2 dissertação_versão_entrega.pdf: 2146095 bytes, checksum: 66d0041030ddcbe24116d583661b809c (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-03T20:51:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 dissertação_versão_entrega.pdf: 2146095 bytes, checksum: 66d0041030ddcbe24116d583661b809c (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-07-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / In the State of Goiás, the outsourcing management of public hospitals existed for ten years, despite this, studies examining this process are still scarce. The aim of this study was to analyze how outsourcing management influences the work process and the repercussions for the workers. This study consists in the case of two public hospitals in the State of Goiás with outsourced management. The hospitals were selected based on the development of the outsourcing process management. Thus, a hospital has been selected as the process is developed and widely another hospital in which the process is being implemented. For data collection, semi-structured interviews were conducted with ten workers of different occupational categories of each hospital. The choice of the workers was random, and the inclusion criterion that the subject worked directly in health care by the user. The data obtained were categorized on the following categories: productivity / turnover of users, greater job autonomy, control of worker and illness. The Social Organizations (OS) operating in the logic of productivity, it is necessary to maintain a high turnover of users. The policy employed by OSs for management of public hospitals is the logic employed in the private sector and involves the increased job control, reduction of worker‘s autonomy, work intensification and culminate in illness of the workers. It is observed that the centrality of care of hospitals managed by OSs is on productivity and not on meeting the health needs of the user, who often leave the service without having their been met or after receiving an treatment of dubious quality . It is hoped that this research will contribute in analyzes of health work in hospitals outsourced management, increasing the resistance to this form of privatization and the breaking of the right to health. / No Estado de Goiás, a terceirização da gestão em hospitais públicos existe há mais dez anos, apesar disto, os estudos que analisam este processo ainda são escassos. O objetivo desta pesquisa foi analisar como a terceirização da gestão influencia no processo de trabalho e as repercussões para o trabalhador da saúde. Este estudo consiste no caso de dois hospitais públicos do Estado de Goiás com gestão terceirizada. Os hospitais foram selecionados com base no desenvolvimento do processo de terceirização da gestão. Deste modo, foi selecionado um hospital em que o processo está amplamente desenvolvido e o outro hospital em que o processo está em implantação. Para coleta de dados, foram realizadas entrevistas do tipo semiestruturada com dez trabalhadores das diversas categorias profissionais de cada um dos dois hospitais. A escolha dos trabalhadores foi forma aleatória, sendo critério de inclusão que o sujeito trabalhasse diretamente no cuidado em saúde junto ao usuário. Os dados obtidos na coleta de dados foram categorizados em torno das seguintes categorias: produtividade/ rotatividade, intensificação do trabalho, autonomia, controle do trabalhador, adoecimento. Observase que as Organizações Sociais (OS) operam na lógica da produtividade, sendo necessário manter uma elevada rotatividade dos usuários no serviço. A política empregada pelas OSs para gestão dos hospitais públicos é a lógica empregada no setor privado e envolve o aumento do controle sobre o trabalho, a redução da autonomia do trabalhador, a intensificação do trabalho e culminam no adoecimento do trabalhador. Observa-se que a centralidade do atendimento dos hospitais geridos por OSs está na produtividade e, não no atendimento às necessidades em saúde do usuário, que muitas vezes, saem do serviço sem que estas tenham sido atendidas ou após ter recebido um atendimento de qualidade duvidosa. Espera-se que esta pesquisa possa contribuir nas análises acerca do trabalho em saúde em hospitais de gestão terceirizada, potencializando a resistência a esta forma de privatização e quebra do direito à saúde.

Objetivos: Determinar o tempo de espera para o diagnóstico e início do tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em hospital público brasileiro. Desenho do estudo: Estudo transversal. Métodos: Foi avaliada, com um questionário específico, uma amostra de conveniência composta por 68 pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), com indicação de tratamento com pressão positiva em vias aéreas (PAP) e que utilizaram o aparelho durante acompanhamento ambulatorial, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Foram excluídos os pacientes menores de 18 anos, incapazes de responder ao questionário ou que se negaram a participar. Resultados: Dos pacientes avaliados, a maioria era de homens (62%), com média de idade de 54,4 (+ 10,7) anos e obesos (IMC médio 33,7 + 7,1 Kg/m2); 76% eram hipertensos, 22% portadores de diabete melito e igual número de doença arterial coronariana; 10% destes apresentavam hipoventilação associada. A mediana do tempo entre a primeira consulta médica e a realização da PSG diagnóstica foi de 8,3 (intervalos interquartis [IQ] 3,3-14,3) meses e a mediana do tempo da indicação da PAP até a aquisição do aparelho foi de 10,5 (IQ 3,1-16,7) meses. Sessenta e quatro pacientes (94%) eram usuários de CPAP e 4 usuários de bilevel (6%). A maioria dos aparelhos (57%) foi obtida de forma gratuita por meio da rede pública de saúde. Conclusão: O presente estudo evidenciou a demora excessiva para diagnóstico e tratamento dos pacientes portadores de SAOS em atendimento em um hospital público de referência no Brasil. / Objectives: To determine the waiting time for the diagnosis and beginning of treatment of syndrome of obstructive sleep apnea (OSA) in Brazilian public hospital. Study design: cross-sectional study Methods: A convenience sample composed of 68 patients with syndrome of obstructive sleep apnea (OSA) was assessed through a specific questionnaire. All patients were indicated a treatment with positive airway pressure (PAP) and that used the unit during de period between January 2005 and December 2009. Patients who were under 18 years old, who were uncapable of answering the questionnaire or who refused to answer were excluded. Results: Among the patients, the majority were men (62%), with an average age of 54.4 (+10.7) years and obese (mean BMI 33.7 + 7.1 kg/m2); 76% were hypertensive, 22% diabetes mellitus patients and an equal number with coronary artery disease, 10% of them had associated hypoventilation. The average time between the first medical consultation and the implementation of diagnostic PSG was 8.3 (interquartile range [IQ] 3.3 to 14.3) months and the average time indication of the PAP until the purchase of the equipment was 10,5 (CI 3.1 to 16.7) months. Sixty-four patients (94%) were users of CPAP and 4 were users of bilevel (6%). Most appliances (57%) were obtained free of charge through the public health system. Conclusion: The present study demonstrated the excessive delay to diagnosis and treatment of patients with OSAS in attendance at a public hospital of reference in Brazil.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2008 / Bibliografia: f. 83-86 / Os hospitais públicos passam por dificuldades relacionadas ao atendimento dos pacientes, falta de médicos, grande fluxo de informações, entre outros fatores que dificultam a gestão. O principal objetivo deste trabalho é analisar os sistemas de informação, / Public hospitals go through difficulties related to the care of patients, lack of doctors, great flow of information between other factors that hamper the management. The purpose of this study is to analyze the information systems emphasized in the inform

Submitted by Anderson Silva (avargas@icict.fiocruz.br) on 2012-06-04T18:27:54Z No. of bitstreams: 1 ludmila_n_rocha_ioc_bp_0020_2010.pdf: 2174715 bytes, checksum: ebf8bfd1505512fa4a3904c3dc6b97f6 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-04T18:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ludmila_n_rocha_ioc_bp_0020_2010.pdf: 2174715 bytes, checksum: ebf8bfd1505512fa4a3904c3dc6b97f6 (MD5) Previous issue date: 2010 / Instituto Oswaldo Cruz, Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Em todo o mundo as gastroenterites infantis agudas causadas por rotavírus do grupo A (RV-A) estão associadas a cerca de 611.000 mortes por ano. RV-A pertencem à família Reoviridae, gênero Rotavirus, e são constituídos de onze segmentos de RNA dupla-fita que codificam para seis proteínas estruturais (VPs) e seis proteínas não-estruturais (NSPs). Os genótipos de RV-A são definidos por dois genes que codificam para as duas proteínas do capsídeo externo, VP4 (P) e VP7 (G). Estudos epidemiológicos demonstraram que mundialmente cinco genótipos G são mais frequentes: G1-G4 e G9; em associação com os genótipos P [8], P [4] ou P [6]. Em 2005 houve a re-emergência do genótipo G3 em crianças internadas em um hospital público no Rio de Janeiro, em concordância com a emergência desse genótipo em diversas partes do mundo, principalmente nos países asiáticos. O objetivo do presente estudo é determinar a relação entre os genes VP4, VP7 e NSP4 de RV-A genótipo G3 isoladas no Rio de Janeiro entre 1996 e 2009. A análise filogenética realizada a partir das seqüências de nucleotídeos dos genes do VP7, VP4 e NSP4 demonstrou que as amostras que circularam em 1996 e 1997 no Rio de Janeiro são distintas daquelas que foram isoladas em 2005 e 2006, sugerindo uma possível introdução deste genótipo no Rio de Janeiro. Em 2009, mais amostras de RV-A G3 foram detectadas no Rio Grande do Sul. A análise dos três genes estudados demonstrou estreita relação genética com as amostras isoladas em 2005. Recentemente, um novo sistema de classificação de rotavírus foi proposto, em que todos os 11 segmentos do genoma de RNA são utilizados e valores de cut-off foram determinados para diferenciar os genótipos. Segundo essa nova classificação, todas as amostras desse estudo foram classificadas como pertencentes aos genótipos G3 – P[8] – E1 para VP7, VP4 e NSP4, respectivamente. Em todos os genes estudados foram observadas mutações pontuais em regiões antigênicas, porém são necessários mais estudos para avaliar a importância na estrutura e função das proteínas. Foram evidenciados eventos de reestruturação genômica entre amostras humanas para o gene que codifica para VP4 (VP8*), os quais podem estar relacionados a uma vantagem adaptativa para o vírus. Os resultados do presente estudo confirmam a importância do monitoramento contínuo e da caracterização molecular das amostras de RV-A a fim de obter melhor entendimento da epidemiologia e a evolução dos RV-A genótipo G3. / Acute gastroenteritis caused by group A rotaviruses (RV-A) are associated to nearly 611,000 deaths of children worldwide per year. RV-A belong to the family Reoviridae, genus Rotavirus, and are characterized by having a segmented genome, composed of 11 segments of double-stranded RNA that encodes six structural proteins (VPs) and six non-structural proteins (NSPs). The genotypes of RV-A are defined by two genes that codify the two outer proteins, VP4 (P) and VP7 (G). Epidemiological studies in several parts of the world have indicated that there are five most common G genotypes: G1-G4 and G9; in association with P [8], P [4] or P [6] genotypes. In 2005, genotype G3 has emerged in hospitalized children in a public hospital in Rio de Janeiro, corroborating the global emergence of this genotype, especially in Asian countries. The present study aims to determine the relationship between the genes VP4, VP7 and NSP4 of stool samples positive for RV-A genotype G3 isolated in Rio de Janeiro between 1996 and 2006. Phylogenetic analyses carried out on the VP7, VP4 and NSP4 genes demonstrated that the samples that circulated in 1996 and 1997 in Rio de Janeiro are distinct from those that were detected in 2005 and 2006, which suggests a possible entering of a new G3 variant in Rio de Janeiro. In 2009, new samples of G3 were detected in Rio Grande do Sul. The analysis of the three studied genes demonstrated a straight genetic relation with the samples identified in 2005. A new rotavirus classification system has been recently proposed, in which all the 11 RNA genome segments are utilized and cut-off values were determinated to differ the genotypes. According to this new classification, all the samples in this study were characterized as genotypes G3 – P[8] – E1 to VP7, VP4 and NSP4, respectively. In all studied genes there were amino acids substitutions in antigenic regions, although more studies are necessary to evaluate the importance in the structure and protein functions. Genomic restructuration events in the VP4 (VP8*) codifying gene between human samples have been been described, which might be related to an adaptive advantage for the virus. The results of the current study confirm the importance of continuous monitoring and molecular characterization of RV-A samples with the purpose of a better understanding of RV epidemiology and evolution.

Objetivos: Determinar o tempo de espera para o diagnóstico e início do tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em hospital público brasileiro. Desenho do estudo: Estudo transversal. Métodos: Foi avaliada, com um questionário específico, uma amostra de conveniência composta por 68 pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), com indicação de tratamento com pressão positiva em vias aéreas (PAP) e que utilizaram o aparelho durante acompanhamento ambulatorial, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Foram excluídos os pacientes menores de 18 anos, incapazes de responder ao questionário ou que se negaram a participar. Resultados: Dos pacientes avaliados, a maioria era de homens (62%), com média de idade de 54,4 (+ 10,7) anos e obesos (IMC médio 33,7 + 7,1 Kg/m2); 76% eram hipertensos, 22% portadores de diabete melito e igual número de doença arterial coronariana; 10% destes apresentavam hipoventilação associada. A mediana do tempo entre a primeira consulta médica e a realização da PSG diagnóstica foi de 8,3 (intervalos interquartis [IQ] 3,3-14,3) meses e a mediana do tempo da indicação da PAP até a aquisição do aparelho foi de 10,5 (IQ 3,1-16,7) meses. Sessenta e quatro pacientes (94%) eram usuários de CPAP e 4 usuários de bilevel (6%). A maioria dos aparelhos (57%) foi obtida de forma gratuita por meio da rede pública de saúde. Conclusão: O presente estudo evidenciou a demora excessiva para diagnóstico e tratamento dos pacientes portadores de SAOS em atendimento em um hospital público de referência no Brasil. / Objectives: To determine the waiting time for the diagnosis and beginning of treatment of syndrome of obstructive sleep apnea (OSA) in Brazilian public hospital. Study design: cross-sectional study Methods: A convenience sample composed of 68 patients with syndrome of obstructive sleep apnea (OSA) was assessed through a specific questionnaire. All patients were indicated a treatment with positive airway pressure (PAP) and that used the unit during de period between January 2005 and December 2009. Patients who were under 18 years old, who were uncapable of answering the questionnaire or who refused to answer were excluded. Results: Among the patients, the majority were men (62%), with an average age of 54.4 (+10.7) years and obese (mean BMI 33.7 + 7.1 kg/m2); 76% were hypertensive, 22% diabetes mellitus patients and an equal number with coronary artery disease, 10% of them had associated hypoventilation. The average time between the first medical consultation and the implementation of diagnostic PSG was 8.3 (interquartile range [IQ] 3.3 to 14.3) months and the average time indication of the PAP until the purchase of the equipment was 10,5 (CI 3.1 to 16.7) months. Sixty-four patients (94%) were users of CPAP and 4 were users of bilevel (6%). Most appliances (57%) were obtained free of charge through the public health system. Conclusion: The present study demonstrated the excessive delay to diagnosis and treatment of patients with OSAS in attendance at a public hospital of reference in Brazil.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:58:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5765.pdf: 8433563 bytes, checksum: bc40da772298b0f470eb5aabbd956292 (MD5) Previous issue date: 2012-06-29 / Financiadora de Estudos e Projetos / This work aims to present trip attraction models and rates to public hospitals located in mediumsized cities in the interior of the state of São Paulo Brazil. The hospitals cause significant impacts in the local traffic and because of that they can be characterized as Potential Trip Generation Centers. In this sense, this research presents rates and models that allow us to analyze the possible impacts related to trips attracted by new hospitals. In the development of the proposed models and rates, it was performed a research in seven Santas Casas de Misericórdia hospitals in seven medium-sized cities: São Carlos, Marília, Sertãozinho, Rio Claro, Jaú, Mogi- Guaçú and Araras. The data of the first five cases were used in the development of the trip attraction models and rates, while the last two ones were used to validate the developed models. In these hospitals were performed traffic counting of pedestrians, private vehicles, buses, motorcycles and bicycles, and also interviews with the users. Through the developed analysis were elaborated models of simple regression, multiple regressions, simple regression by trip objective and mode of transport and multiple regressions with dummy variables. Some of the models developed were validated by data collected and thus they were considered more reliable to be used in Brazilian hospitals than models of the Institute of Transportation Engineers-ITE. To complement this study, it was performed a doctoral internship in Madrid, Spain in 2011 where specific models were developed with data from four public hospitals of that city. Through the application of the elaborate models and the models of ITE, it was found that the models developed for Madrid are also more suitable to estimate the travels to Spanish hospitals than the models of the ITE. Thus, this study found that for Brazilian cities, where the second mode of transportation is the bus, and for the Spanish city where the second mode of transportation is the subway, the ITE models, that consider only travels by car, may not be sufficient to estimate the travels. / Este trabalho visa apresentar modelos e taxas de atração de viagens para hospitais localizados em cidades de porte médio do interior do estado de São Paulo - Brasil. Os hospitais causam impactos significativos no tráfego local, por isso, se caracterizam como potenciais Polos Geradores de Viagens PGVs. Nesse sentido, esta pesquisa apresenta taxas e modelos que permitem analisar os possíveis impactos em relação às viagens atraídas por novos empreendimentos hospitalares. Para o desenvolvimento das taxas e dos modelos foram realizados levantamentos de dados em sete hospitais com o padrão das Santas Casas de Misericórdia de sete cidades de porte médio: São Carlos, Marília, Sertãozinho, Rio Claro, Jaú, Mogi-Guaçú e Araras. Os dados dos cinco primeiros hospitais foram utilizados na elaboração das taxas e dos modelos de atração de viagens, enquanto que, os dois últimos, foram utilizados no processo de validação dos modelos desenvolvidos. Nesses hospitais realizaram-se contagens volumétricas de pedestres, de automóveis, de ônibus, motos, bicicletas, além de entrevistas junto aos usuários. Por meio das análises desenvolvidas elaboraram-se modelos de regressão simples, de regressão múltipla, de regressão simples por objetivos de viagens e por modos de transportes e de regressão múltipla com variáveis dummy. Alguns dos modelos elaborados foram validados pelos dados de campo e, portanto, eles foram considerados mais confiáveis para serem aplicados em hospitais brasileiros do que os modelos norte-americanos (Institute of Transportation Engineers-ITE). Para complementar esta pesquisa foi realizado um estágio de doutorado em Madrid-Espanha no ano de 2011 em que foram elaborados modelos específicos com dados de quatro hospitais públicos daquela cidade. Por meio da aplicação dos modelos elaborados e dos modelos ITE, verificou-se que os modelos elaborados para Madri também foram mais indicados para estimar viagens dos hospitais espanhóis do que os modelos do ITE. Deste modo, nesta pesquisa constatou-se que tanto para as cidades brasileiras, em que o segundo modo de transporte é o ônibus, quanto para a cidade espanhola, onde o segundo modo de transporte é o metrô, os modelos do ITE que, consideram somente as viagens por automóveis, podem não ser suficientes para estimar suas viagens.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:53:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2125349 bytes, checksum: 17c0f0d084da974e18c106c128f12e31 (MD5) Previous issue date: 2012-03-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Hospitals are organizations where information is particularly important where much of the work of health professionals is related to the manipulation of information, where reliability, availability and data integrity will contribute to the quality of patient care and better management of the hospital. Thus, this study analyzes the process of internalization of knowledge by checking that the information passed through the use of management information systems used in hospitals, are transformed into knowledge and to reflect the reality of the organization. To achieve the proposed goals, followed by a systematic exploration in three segments: a literature review, field survey and analysis of results. The literature review will cover issues related to Management Information Systems and Knowledge Management. For this research, sought to establishments located in the city of João Pessoa - PB and management information systems in active mode, two hospitals and other public organization of two private. Data collection was conducted through interviews and a structured questionnaire divided among the officials responsible for the strategic, tactical and operational units studied. From the analysis of the dimensions related to the quality of the information, identified as the main result that, despite all the hospitals claim that use of the information generated by the system for planning and evaluation of the administrative goals of the health unit, this information may not reflect reality or not to play altogether. Among the various suggestions for improving the process of internalization, stand out as improvements to the system: integration of different modules on GIS system performance as a communication link strategic and improving access to information with friendly interfaces. As a suggestion for practical use, there is the incentive to interactions within and between teams, the spread of a culture of compromise and harmony among employees, in order to share that knowledge with others, beyond the quest for awareness and commitment professionals about the importance of information systems, working mainly in relation to the lack of qualification / training in the use of the information system. It is also important to note that the requests made by physicians, nurses and others involved in the care, diagnosis and treatment of the patient, as well as those responsible for administrative functions, are analyzed and included in the system, therefore, to find as positives categories affected in the questionnaires, the institution will have greater chances of achieving the highest percentages of satisfaction for each dimension of quality of information analyzed. Achieving these percentages, possess higher quality information, and more likely to be correctly applied to a business or a specific result, and thus transformed into knowledge. / Os hospitais são organizações em que a informação tem uma importância especial, onde boa parte do trabalho dos profissionais de saúde está relacionada à manipulação da informação, onde a confiabilidade, a disponibilidade e a integridade dos dados vão contribuir para a qualidade do atendimento ao paciente e para uma melhor gestão do hospital. Desta forma, este estudo analisa o processo de internalização do conhecimento verificando se as informações repassadas, através do uso dos sistemas de informações gerenciais utilizados nos hospitais, são transformadas em conhecimento e se refletem a realidade da organização. Para atingir os objetivos propostos, seguiu-se uma sistemática de exploração em três segmentos: revisão bibliográfica, pesquisa de campo e análise dos resultados. A revisão bibliográfica contempla temas relacionados a Sistemas de Informações Gerenciais e Gestão do Conhecimento. Para a realização desta pesquisa, buscaram-se estabelecimentos localizados na cidade de João Pessoa PB e com sistemas de informações gerenciais em modo ativo, sendo dois hospitais da organização pública e outros dois privados. A coleta de dados realizou-se através de entrevista e aplicação de questionário estruturado dividido entre os funcionários responsáveis pela parte estratégica, tática e operacional das unidades estudadas. A partir da análise das dimensões relacionadas à qualidade da informação, identificou-se como principal resultado que, apesar de todos os hospitais afirmarem que utilizam das informações geradas pelo sistema para planejamento e avaliação das metas administrativas da unidade de saúde, essa informação pode não refletir a realidade ou não a representar por completo. Entre as diversas sugestões para a melhoria do processo de internalização, destacam-se como melhorias para o sistema: integração dos diversos módulos existentes no SIG; atuação do sistema como vínculo de comunicação estratégica e aprimoramento do acesso à informação com interfaces amigáveis. Como sugestão para práticas de uso, destaca-se o incentivo a interações intra e inter equipes; a disseminação de uma cultura de comprometimento e a harmonia entre os funcionários, com o intuito de que compartilhem conhecimento com os demais, além da busca pela sensibilização e compromisso dos profissionais sobre a importância dos sistemas de informação, atuando principalmente em relação à falta de capacitação/treinamento no uso do sistema de informação. É importante salientar também que as solicitações feitas pelos médicos, enfermeiros e por outras pessoas envolvidas no processo de assistência, diagnóstico e tratamento do paciente, assim como os responsáveis pelas funções administrativas, sejam analisadas e inclusas no sistema, pois, ao encontrar como positivas as categorias acometidas nos questionários aplicados, a instituição apresentará maiores possibilidades de alcançar os maiores percentuais de satisfação para cada dimensão de qualidade de informação analisada. Atingindo estes percentuais, a informação possuirá maior qualidade, tendo maiores chances de ser aplicada corretamente a um trabalho ou a um resultado específico, sendo assim transformada em conhecimento.

Objetivos: Determinar o tempo de espera para o diagnóstico e início do tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em hospital público brasileiro. Desenho do estudo: Estudo transversal. Métodos: Foi avaliada, com um questionário específico, uma amostra de conveniência composta por 68 pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), com indicação de tratamento com pressão positiva em vias aéreas (PAP) e que utilizaram o aparelho durante acompanhamento ambulatorial, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Foram excluídos os pacientes menores de 18 anos, incapazes de responder ao questionário ou que se negaram a participar. Resultados: Dos pacientes avaliados, a maioria era de homens (62%), com média de idade de 54,4 (+ 10,7) anos e obesos (IMC médio 33,7 + 7,1 Kg/m2); 76% eram hipertensos, 22% portadores de diabete melito e igual número de doença arterial coronariana; 10% destes apresentavam hipoventilação associada. A mediana do tempo entre a primeira consulta médica e a realização da PSG diagnóstica foi de 8,3 (intervalos interquartis [IQ] 3,3-14,3) meses e a mediana do tempo da indicação da PAP até a aquisição do aparelho foi de 10,5 (IQ 3,1-16,7) meses. Sessenta e quatro pacientes (94%) eram usuários de CPAP e 4 usuários de bilevel (6%). A maioria dos aparelhos (57%) foi obtida de forma gratuita por meio da rede pública de saúde. Conclusão: O presente estudo evidenciou a demora excessiva para diagnóstico e tratamento dos pacientes portadores de SAOS em atendimento em um hospital público de referência no Brasil. / Objectives: To determine the waiting time for the diagnosis and beginning of treatment of syndrome of obstructive sleep apnea (OSA) in Brazilian public hospital. Study design: cross-sectional study Methods: A convenience sample composed of 68 patients with syndrome of obstructive sleep apnea (OSA) was assessed through a specific questionnaire. All patients were indicated a treatment with positive airway pressure (PAP) and that used the unit during de period between January 2005 and December 2009. Patients who were under 18 years old, who were uncapable of answering the questionnaire or who refused to answer were excluded. Results: Among the patients, the majority were men (62%), with an average age of 54.4 (+10.7) years and obese (mean BMI 33.7 + 7.1 kg/m2); 76% were hypertensive, 22% diabetes mellitus patients and an equal number with coronary artery disease, 10% of them had associated hypoventilation. The average time between the first medical consultation and the implementation of diagnostic PSG was 8.3 (interquartile range [IQ] 3.3 to 14.3) months and the average time indication of the PAP until the purchase of the equipment was 10,5 (CI 3.1 to 16.7) months. Sixty-four patients (94%) were users of CPAP and 4 were users of bilevel (6%). Most appliances (57%) were obtained free of charge through the public health system. Conclusion: The present study demonstrated the excessive delay to diagnosis and treatment of patients with OSAS in attendance at a public hospital of reference in Brazil.