Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-08-24T16:07:37Z No. of bitstreams: 1 lara florio.pdf: 3502057 bytes, checksum: b27b58fa6c26ba95db448276cfc751db (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-24T16:07:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lara florio.pdf: 3502057 bytes, checksum: b27b58fa6c26ba95db448276cfc751db (MD5) Previous issue date: 2016-06-06 / Depression is a public health problem that affects and disables people worldwide. However studies have shown that not all individuals exposed to hazardous situations develop depression symptoms, and in this sense the concept of resilience has been developed. Given the tremendous disease burden of depression there is a need for improvements in treatment method, were short-term psychotherapy constitutes one of the predominant treatment for this disease. Since depression can be featured as a dysfunction of the serotonergic system, studies have focused in the 5HT2A gene, which codes for the 5-HT2A serotonergic receptor. Several polymorphisms have been located in this gene, as the T102C. Therefore this study aimed to evaluate, for the first time, the association between the T102C polymorphism and short-term psychotherapy outcomes in depression in a randomized clinical trial, and correlate this data with resilience. This study included 86 depressed patients, were depressive symptoms were assessed with the Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD) and resilience with the Wagnild and Yong’s scale. Individuals experiencing mild to moderate depression were selected to assess the effectiveness of short-term psychotherapy: cognitive behavioral psychotherapy or cognitive narrative psychotherapy. DNA was extracted from peripheral blood leukocytes and analyzed by qPCR. The results showed that the shortterm psychotherapy could reduce HAMD scores and increase resilience scores in post treatment and 6 month follow-up. In the remission of depression in the 6 months followup of short-term psychotherapy the homozygosis C-allele carriers had lower HAMD scores. In addition the C-allele can impact in the post treatment resilience, presenting a positive correlation with depression remission post treatment (P=.035) and in the 6 month follow-up (P=.047). In sum, we observed that the C-allele homozygosis of the T102C polymorphism is associated with depression remission and that both variables correlate with the gain of resilience, through the treatment with short-term psychotherapy. This finding could represent an important perspective for short-term psychotherapy outcomes and new advances towards therapy genetics. / A depressão é um problema de saúde pública que afeta e incapacita pessoas em todo mundo. No entanto, estudos tem demonstrado que nem todos os indivíduos expostos a situações de risco desenvolvem sintomas depressivos, neste sentido o conceito de resiliência vem sendo desenvolvido. Dada a grande incidência e enorme carga desta patologia existe uma necessidade de melhorias nos métodos de tratamento da depressão, neste sentido as psicoterapias breves constituem um dos tratamentos predominantes para esta doença. Uma vez que a depressão pode ser caracterizada como uma disfunção dos sistema serotoninérgico, estudos tem se centrado no gene 5HT2A, que codifica para o receptor de serotonina 5-HT2A. Vários polimorfismos foram localizados neste gene, como o T102C. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar, pela primeira vez, a associação entre o polimorfismo T102C e os resultados da psicoterapia breve na depressão, e correlacionar esses dados com a resiliência, em um estudo clínico randomizado. Este estudo incluiu 86 pacientes deprimidos, onde os sintomas depressivos foram avaliados com a Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAMD) e a resiliência com a escala Wagnild e Yong’s. Indivíduos com depressão leve a moderada, foram selecionados para avaliar a eficácia da psicoterapia breve: psicoterapia cognitivo-comportamental ou psicoterapia narrativa cognitiva. O DNA foi extraído de leucócitos do sangue periférico e analisados por PCR em tempo real. Os resultados mostram que a psicoterapia breve reduz os scores da HAMD e aumentam os scores de resiliência no pós-tratamento e no acompanhamento pós-seis meses. Na remissão da depressão no acompanhamento pós-seis meses da psicoterapia breve, os portadores homozigóticos do alelo-C obtiveram menores scores para a HAMD. Ainda, o alelo-C pode impactar na capacidade de resiliência no pós-tratamento, apresentando uma correlação positiva com a remissão da depressão no pós-tratamento (P=.035) e no acompanhamento pós-seis meses (P=.047). Em suma, observou-se que o alelo-C em homozigose no polimorfismo T102C está associado com a remissão da depressão e que ambas as variáveis correlacionam com o ganho de resiliência, após o tratamento com psicoterapia breve. Estes achados podem representar uma importante perspectiva para os desfechos obtidos com a psicoterapia breve, assim como novos avanços para a área de terapia genética.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-09-02T13:59:56Z No. of bitstreams: 1 Jose Bonifacio.pdf: 911828 bytes, checksum: 3cab4d73b7bd7d3770f0e33d93290479 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-02T13:59:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jose Bonifacio.pdf: 911828 bytes, checksum: 3cab4d73b7bd7d3770f0e33d93290479 (MD5) Previous issue date: 2015-03-31 / This dissertation aimed to analyze how actions predicted in the Social Assistance Policy, related to Productive Inclusion, were effected in the city of Pelotas, in the period among June of 2010 to June 2012, seeking to respond the following questions: How is the productive inclusion occurring in Pelotas regarding Bolsa Família beneficiaries? What are and where were implemented productive inclusion actions in Pelotas? Are the offer and distribution of services, equipments and actions enhancing employments and productive inclusion? What are the services results related to productive inclusion of PBF beneficiaries families? Which are the results of services related to productive inclusion directed to PBF beneficiaries families in the city? The study was conducted having as northern elements the bibliography review and documental analyses, related to the theme. Likewise, were contacted some authorities from Pelotas, and were visited Centro de Referência de Assistência Social (CRAS) and other locations responsible for peoples training, preparation and inclusion during productive process. Among all consultant organs through their represents are Regional do Trabalho e do Desenvolvimento Social da Região Sul do Rio Grande do Sul comissioner, Secretaria Municipal de Cidadania e Assistência Social secretary, SENAC and SENAI. Productive Inclusion is considered one of the main elements in the process of workers empowerment in unemployment situation, Programa Bolsa Família beneficiaries, so these, through a process of capacitating can support themselves due to employment access. Among study conclusions are finding that there was no articulation between the manager and entity involved, creating a mismatch between the capacitating proposal through productive inclusion and the responsible organs, as well as a dislocation between related fields, such as work, education, social assistance and, mainly, due to the fact that unemployment is present in a severe way in the current context. / Esta dissertação objetivou analisar como as ações previstas na Política de Assistência Social, referentes à Inclusão Produtiva, foram efetivadas na área urbana de Pelotas, no período de junho de 2010 a junho de 2012, buscando responder as seguintes questões: Como está ocorrendo a inclusão produtiva dos beneficiários do Bolsa Família no município de Pelotas? Quais são e onde foram implantadas as ações de inclusão produtiva em Pelotas? Quais os resultados dos serviços voltados para a inclusão produtiva direcionados aos beneficiários do PBF no município? O estudo foi conduzido tendo como elementos norteadores a revisão bibliográfica e a análise documental, referentes ao tema. De igual forma, foram contatadas algumas autoridades no município de Pelotas, tendo sido visitados os Centros de Referência de Assistência Social (CRAS) e outros locais responsáveis pela capacitação e inclusão das pessoas no processo produtivo. Entre os órgãos consultados através dos seus representantes estão a Delegacia Regional do Trabalho e do Desenvolvimento Social da Região Sul do Rio Grande do Sul, a Secretaria Municipal de Cidadania e Assistência Social, o SENAC e o SENAI. A Inclusão Produtiva é considerada como um dos elementos importantes no processo de empoderamento dos beneficiários do Programa Bolsa Família, trabalhadores em situação de desemprego e ou em trabalhos precarizados, para que possam ter acesso a melhores condições de trabalho. Entre as conclusões do estudo está a constatação de que não houve uma articulação entre o gestor e os entes envolvidos, gerando um descompasso entre a proposta de capacitação via Inclusão Produtiva e os órgãos responsáveis, bem como uma desarticulação entre as áreas afins como do trabalho, da educação, da assistência social e, principalmente, pelo fato de que o desemprego está presente de forma acentuada no contexto atual.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-09-06T16:54:04Z No. of bitstreams: 1 paulo.pdf: 552876 bytes, checksum: 9223c873ed8d332a564744e97bb0bb3f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-06T16:54:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 paulo.pdf: 552876 bytes, checksum: 9223c873ed8d332a564744e97bb0bb3f (MD5) Previous issue date: 2014-01-14 / . / Justificativa e objetivos: A cognição é um conjunto de capacidades mentais, tais como, memória, percepção e processamento de informações que possibilitam ao indivíduo adquirir conhecimento e resolver problemas. As medicações anestésicas e analgésicas empregadas no perioperatório alteram a cognição dos pacientes de maneira transitória. O presente estudo se propõe a avaliar por meio de um teste neuropsicológico, o Mini Exame do estado Mental (MEEM), a recuperação cognitiva a curto prazo de pacientes submetidos a colecistectomia por videolaparoscopia. Método: Foram estudados 33 voluntários adultos, estado físico ASA I e II, agendados para colecistectomia por videolaparoscopia. Todos os pacientes receberam anestesia geral balanceada com Sevoflurano. A cognição foi aferida com o Mini Exame do Estado mental em duas oportunidades, no pré-operatório e 60 minutos após a chegada na sala de recuperação pós-anestésica. Resultados: Não houve diferença entre os resultados dos testes MEEM pré e pós operatórios. Conclusões: A técnica anestésica empregada possibilitou uma recuperação precoce e completa da cognição dos pacientes submetidos a colecistectomia por videolaparoscopia.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-09-09T12:00:57Z No. of bitstreams: 1 Augusto Duarte Faria.pdf: 509764 bytes, checksum: abeb590f27771e351e51bf4817e0bfa8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-09T12:00:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Augusto Duarte Faria.pdf: 509764 bytes, checksum: abeb590f27771e351e51bf4817e0bfa8 (MD5) Previous issue date: 2013-09-27 / Objectives: The aim of this report is to evaluate biological rhythm disruption in a case-­‐ control study nested in a population-­‐based cross-­‐section of people aged 18 to 24 years old. Methods: Caseness was confirmed with the Structured Clinical Interview for DSM-­‐IV (SCID). The Biological Rhythm Interview Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) was used to measure biological rhythm. The severity of depressive symptoms was measured with the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), and to assess the intensity of manic symptoms we utilized the Young Mania Rating Scale (YMRS). The Linear Regression was elaborated to account for potential confounders. Results: The sample consisted of 231 subjects. Of these, 94 were control subjects, 82 had major depression and 55 had bipolar disorder (33 type I and 22 type II). Irregular biological rhythm was associated with a diagnosis of bipolar disorder (40.40±9.78; p<0.001) and major depression (36.39±9.22; p>0.001) when compared with healthy controls (27.67±6.88). Furthermore, the severity of depression symptoms was highly correlated with the total BRIAN scores (r=0.592; p>0.001). Discussion: This population-­‐based study further reinforces the notion that bipolar disorder and major depression are associated with impairment in biological rhythm. / .

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-09-16T12:09:52Z No. of bitstreams: 1 TESE PATRÍCIA FREIRE.pdf: 415037 bytes, checksum: 84aae096c98ff5ed79d1505dc8be7c19 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-16T12:09:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE PATRÍCIA FREIRE.pdf: 415037 bytes, checksum: 84aae096c98ff5ed79d1505dc8be7c19 (MD5) Previous issue date: 2012-11-13 / Burnout is characterized by emotional exhaustion, depersonalization and low professional realization as a consequence of chronic stress at work. Anesthesiology is a stressful profession, but there are few studies about this. We evaluated the anesthesiologists in the state of Rio Grande do Sul, Brazil in 2012, through anonymous questionnaires, which included Maslach Burnout Inventory (burnout), Beck Depression Inventory (BDI), Rosenberg Scale (self-esteem) and personal data, and behavioral and work data. We analyzed 198 questionnaires, representing 19.6% response rate. The prevalence of burnout was 48.7%, whereas 26.9% had emotional exhaustion (EE), 42 41.3% depersonalization (DP) and 32,7% had low professional realization (PR). The burnout syndrome was associated with age (younger), difficulties in conciliate family with work, low self-esteem and depression. The personal and behavioral factors were more related to burnout than their own work. / Burnout é caracterizada por exaustão emocional, despersonalização e baixa realização profissional, decorrente do estresse crônico no trabalho. Considerando ser a Anestesiologia uma profissão de muito estresse e haver poucas pesquisas sobre o assunto, este estudo avaliou toda a população de anestesiologistas do Estado do Rio Grande do Sul em 2012, através de um questionário anônimo, que inclui Maslach Burnout Inventário (burnout), Inventário de Depressão de Beck (depressão), Escala Rosemberg (autoestima) e dados pessoais, de trabalho e comportamentais. Foram analisados 198 questionários, representando 19,6% de taxa de resposta. A prevalência de burnout foi de 48,7%, sendo que 26,9% da amostra apresentaram exaustão emocional (EE), 41,3% despersonalização (DP) e 37,2% baixa realização profissional (RP). A Síndrome de burnout teve associação com idade (mais novos), dificuldade em conciliar família com trabalho, autoestima baixa e depressão. Os aspectos pessoais e comportamentais foram mais relacionados ao burnout do que os relacionados ao trabalho.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-09-21T16:12:53Z No. of bitstreams: 1 Andressa Pires.pdf: 780367 bytes, checksum: a817905353295f2fbf63d5cffd90a2d8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-21T16:12:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andressa Pires.pdf: 780367 bytes, checksum: a817905353295f2fbf63d5cffd90a2d8 (MD5) Previous issue date: 2013-12-12 / Objective: To investigate the relationship between childhood trauma and obsessive compulsive disorder (OCD) in individuals from 18 to 60 years old, in Pelotas-RS. Method: Case-control nested in a longitudinal study of patients with OCD. The method of matching was used to make cases and controls comparable on gender, age and residing in the same geographical location. To diagnose OCD or any other disorder, MINI Plus was used. The perception of childhood trauma was assessed by CTQ. ASSIST was used to evaluate the use of substances, and only alcohol abuse was used in data analysis. Results: 57 cases and 57 controls were analyzed, 71.9% women with mean age of 35.7 years (SD ± 11.7) and 35.6 years (SD ± 11.7), respectively. There was no difference between the proportions of cases and controls in relation to marital status, psychological or psychiatric treatment, use of psychiatric medication and drug abuse (p< 0.001). In adjusted analysis, OCD remained associated with physical neglect and emotional neglect (p< 0.001). Relationship was found between physical abuse and low socioeconomic class. Conclusion: The identification of early factors, such as childhood trauma, can contribute to the development of prevention methods for OCD / Objetivo: Verificar a relação entre trauma na infância e transtorno obsessivo compulsivo (TOC), em indivíduos de 18 a 60 anos, em Pelotas-RS. Método: Casocontrole aninhado a um estudo longitudinal com pacientes com TOC. Foi utilizado o método de pareamento para tornar os casos e os controles comparáveis em relação a sexo, idade e residentes na mesma localização geográfica. Para diagnosticar TOC ou algum outro transtorno foi utilizada a MINI Plus, versão brasileira 5.0.0, baseada nos critérios do DSM –IV-TR. A percepção de trauma na infância foi avaliada através do CTQ. Para avaliar o uso de substâncias utilizou-se o ASSIST, sendo usado para análise dos dados apenas abuso de álcool. Resultados: 57 casos e 57 controles foram analisados, 71,9% das mulheres com idade média de 35,7 anos (DP ± 11,7) e 35,6 anos (DP ± 11,7), respectivamente. Não houve diferença entre as proporções de casos e controles em relação ao estado civil, tratamento psicológico ou psiquiátrico, uso de medicação psiquiátrica e abuso de drogas (p <0,001). Na análise ajustada, o TOC permaneceu associado à negligência física e negligência emocional (p <0,001). Foi encontrada relação entre abuso físico e classe socioeconômica baixa. Conclusão: A identificação de fatores precoces, como o trauma na infância, pode colaborar para a elaboração de métodos de prevenção ao TOC

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-09-21T16:27:53Z No. of bitstreams: 1 Tese Eduardo Bicca.pdf: 28716896 bytes, checksum: 7b2659bffd8ffd578b66990f9196caa7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-21T16:27:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Eduardo Bicca.pdf: 28716896 bytes, checksum: 7b2659bffd8ffd578b66990f9196caa7 (MD5) Previous issue date: 2012-12-20 / Lichen sclerosus is an acquired inflammatory condition characterized by whitish fibrotic plaques, with a predilection for the genital skin. We performed scanning electron microscopy of the dermis from a lesion of lichen sclerosus. Normal collagen fibers could be easily found in deeper layers of the specimen, as well as the transition to pathologic area, which seems homogenized. With higher magnifications in this transitional area collagen fibers are adherent to each other, and with very high magnifications a pearl chain aspect became evident along the collagen fibers. In the superficial dermis this homogenization is even more evident, collagen fibers are packed together and round structures are also observed. Rupture of collagen fibers was not found and there were few inflammatory cells. These autoimmune changes of the extracellular matrix lead to the aggregation of immune complexes and/or changed matrix proteins along the collagen fibers, the reason why they seem hyalinized on light microscopy. / O líquen escleroso é uma afecção inflamatória caracterizada por placas esbranquiçadas fibróticas ocorrendo preferentemente na pele genital. Realizamos exame com microscópio eletrônico de varredura da derme de uma lesão de líquen escleroso. Ao exame as fibras colágenas normais puderam ser facilmente identificadas, bem como a transição para a área alterada, a qual aparece homogenizada. Nessa área as fibras parecem aderidas umas às outras e com aspecto em colar de pérolas. Na derme superficial essa homogenização é ainda mais evidente, com as fibras bem aderidas e ainda com as estruturas arredondadas. Ruptura das fibras não foi vista e poucas células inflamatórias foram observadas. Os fenômenos autoimunes que ocorrem na matriz extracelular nessa enfermidade devem levar à agregação de imunocomplexos e/ou proteínas alteradas nas fibras colágenas, por essa razão elas aparecem hialinizadas na microscopia óptica.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-09-29T16:23:51Z No. of bitstreams: 1 (TESE - Mabel Teixeira) O Tuíte Jornalístico .pdf: 16425590 bytes, checksum: 9b3a824cf8adb5ebc7fc9a319fc30a1b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-29T16:23:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 (TESE - Mabel Teixeira) O Tuíte Jornalístico .pdf: 16425590 bytes, checksum: 9b3a824cf8adb5ebc7fc9a319fc30a1b (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES# / #2075167498588264571# / #600 / This work presents itself as a transdisciplinary approach aimed, above all, to analyze the journalistic statements on Twitter (or journalistic tweets), guided and inspired by Bakhtin's perspective, in order to address the question: can, seated at a dialogical understanding discursive communication, finding in materialities journalistic statements on Twitter, enunciation / discursive evidence justifying the glimpse it as a discursive genre? Seeking to remedy the issue, research mobilizes, at first, the theoretical body that locates and shows the lens through which the phenomenon is observed; following proposes a discourse analysis (Bakhtin, 2011) focused on the understanding of genres (Sobral, 2006). The analysis corpus consists of 1,974 tweets collected between days 1 and 5 December 2015, the three recognized newspaper profiles, namely: S.Paulo Sheet (@folha); The Globe (@JornalOGlobo) and Estado de S. Paulo (@Estadao). / O presente trabalho se coloca como uma abordagem transdisciplinar que visa, sobretudo, analisar os enunciados jornalísticos no Twitter (ou tuítes jornalísticos), guiado e inspirado pela perspectiva bakhtiniana, a fim de sanar a seguinte questão: pode-se, assentado em uma compreensão dialógica da comunicação discursiva, encontrar, na materialidades dos enunciados jornalísticos no Twitter, indícios enunciativo/discursivos que permitam vislumbrá-lo como gênero discursivo? Buscando sanar tal questão, a pesquisa mobiliza, em um primeiro momento, o corpo teórico que localiza e apresenta as lentes através das quais o fenômeno é observado; na sequência, propõe uma análise discursiva (BAKHTIN, 2011) voltada à compreensão dos gêneros (SOBRAL, 2006). O corpus de análise é constituído por 1.974 tuítes, coletados entre os dias 1o e 5 de dezembro de 2015, dos perfis de três reconhecidos jornais, a saber: Folha S.Paulo (@folha); O Globo (@JornalOGlobo) e Estado de S. Paulo (@Estadao).

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-09-30T14:24:36Z No. of bitstreams: 1 Luciana de Freitas.pdf: 2257979 bytes, checksum: de2d9f6a87247dd2a7416fedf9c0f1ec (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-30T14:24:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luciana de Freitas.pdf: 2257979 bytes, checksum: de2d9f6a87247dd2a7416fedf9c0f1ec (MD5) Previous issue date: 2016-07-26 / INTRODUCTION: The World Health Organization defines smoking as the current and compulsive consumption of tobacco, by inhalation, digestion or transdermal way, associated to different degrees of chemical, physical or psychological dependence. The prevalence of smoking among pregnant women ranges from 11% to 25%, depending on sociocultural, racial, age and educational influences, and the cigarette is among the non-medicinal drugs more often used during pregnancy. In the general population, the number of smokers is decreasing but the rate of consumption decline among pregnant women is slower. Association has been highlighted between smoking and intelectual impairment. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the relationship between maternal smoking during pregnancy, factors related to it and its influence in the child’s intelectual capacity at the age of eight, born in the city of Pelotas. METHODS: Cross-sectional study, nested in a prospective cohort which included a hospital survey of 2.741 births which occurred in the city of Pelotas, from September 2002 to May 2003, whose mothers lived in the urban area of the city. All the ones who were visited in the last follow-up (at 6 months) and located in 2010 were included. The study participants with pathologies which hindered the test taking or who presented serious clinical complication, hindering it as well, were excluded from the cognitive development evaluation, totalling 560 applied 8 tests. The test for intellectual capacity evaluation was the “Special Scale Colored Progressive Matrix Test – RAVEN”. RESULTS: It was observed that 42.7% of the expectant mothers were primiparous and 23.5% reported having smoked during pregnancy. It was evidented that, the lower the pregnant woman’s education as well her partner’s, the higher the probability of the smoking habit and there was an inverse association with the number of prenatal appointments. In the intellectual capacity evaluation with the Raven test, the children’s average score was 22.56 points with standard deviation of 5.93. Those whose mothers smoked during pregnancy had an average score of 20.17 points (CI 95% of 19.36-21.00, SD 5.22), while those whose mothers were non-smokers the average score was 23.50 points (IC 95% of 22.92 – 24.08, SD 5.94) resulting in a statistically significant difference. CONCLUSION: There is a statistically significant association between gestational maternal smoking and low family socioeconomic conditions and with the worst rates in the intelligence test performed at 8 years. / INTRODUÇÃO: A Organização Mundial da Saúde define tabagismo como o consumo corrente e compulsivo de tabaco, por via inalatória, digestiva ou transdérmica, associado a graus variáveis de dependência química, física ou psicológica. A prevalência de tabagismo entre as gestantes varia de 11% a 25%, dependendo de influências socioculturais, raciais, etárias e educacionais, estando o cigarro entre as drogas não medicinais utilizadas com mais frequência durante a gestação. Na população geral, o número de fumantes está diminuindo, mas a taxa de declínio do consumo entre as gestantes é mais lenta. Foi evidenciada associação entre o tabagismo durante a gestação e atrasos intelectuais. OBJETIVO: Este estudo objetivou avaliar a relação entre o tabagismo materno durante o período gestacional, fatores a ele associados e sua influência na capacidade intelectual infantil aos oito anos de idade, nascidos na cidade de Pelotas. MÉTODOS: Estudo transversal aninhado a uma coorte prospectiva que incluiu a triagem hospitalar de 2.741 nascimentos ocorridos na cidade de Pelotas, de setembro de 2002 a maio de 2003, cujas mães residissem na zona urbana da cidade. Foram incluídos todos aqueles visitados no último acompanhamento (aos 6 meses) e localizados em 2010, sendo excluídos da avaliação do desenvolvimento intelectual os participantes do estudo com patologias que 6 impossibilitassem a realização do teste ou que estivessem apresentando alguma intercorrência clínica grave, impedindo a realização do mesmo, aplicado a 560 crianças. O teste para a avaliação da capacidade intelectual foi “Matrizes Progressivas Coloridas Escala Especial – RAVEN”. RESULTADOS: Observou-se que 42,7% das puérperas eram primíparas e 23,5% relataram ter fumado durante a gestação. Evidenciou-se que, quanto menor a escolaridade da gestante e de seu companheiro, maior a probabilidade do hábito de fumar e houve associação inversa com o número de consultas de pré-natal. Na avaliação da capacidade intelectual com o Teste de Raven, a média da pontuação das crianças foi de 22,56 pontos com desvio padrão de 5,93. Aquelas cujas mães fumaram durante a gestação tiveram uma média de 20,17 pontos (IC 95% de 19,36-21,00, DP 5,22), enquanto que aquelas que eram filhas de mães não fumantes a média foi de 23,50 pontos (IC 95% de 22,92-24,08, DP 5,94), sendo esta diferença estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: Encontrou-se associação estatisticamente significativa entre o fumo materno gestacional e baixas condições socioeconômicas familiares e deste com os piores índices no teste de inteligência realizado aos 8 anos.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-10-04T17:14:34Z No. of bitstreams: 1 CEZAR ARTHUR TAVARES PINHEIRO.pdf: 2225740 bytes, checksum: 65a9a14adfb1aef3b76862e9eb428c57 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T17:14:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CEZAR ARTHUR TAVARES PINHEIRO.pdf: 2225740 bytes, checksum: 65a9a14adfb1aef3b76862e9eb428c57 (MD5) Previous issue date: 2016-06-24 / Introduction: Neurocognitive Impairment is frequent in patients infected with Human Immunodeficiency Virus (HIV), secondary to the virus's compromise of the subcortical brain structures. Its manifestations range from asymptomatic impairment to dementia. In addition to cognitive impairment resulting from HIV infection, other factors such as depression are associated with the loss of cognitive functions. Objectives: The aim of this study was to estimate the prevalence of Neurocognitive Impairment in HIV-positive patients in a city in southern Brazil and to establish possible associations with HIV-related and other risk factors. Methods: A cross-sectional study was conducted with HIV-positive outpatients in a specialized care service in the city of Pelotas, southern Brazil. Sociodemographic data and HIV-related information were collected, and all patients underwent psychiatric and neurocognitive evaluations. Results: Paper 1: The prevalence of Neurocognitive Impairment among the 392 patients was 54.1% when tracked using the International HIV Dementia Scale and 36.2% when was associated with a battery of complementary tests. Bivariate analysis suggested an association between Neurocognitive Impairment and gender, age, educational level, depression, current CD4 count (lymphocyte T-4 cells) and lowest CD4 count. The association with depression remained in the Poisson regression (PR=1.96, 95% CI=1.12–3.42). Paper 2: 114 were aged 50 years and above. Characteristics with significant differences between the older and younger HIV-infected patients included skin color, comorbidities, time of diagnosis, duration of use of and adherence toantiretroviral therapy (ART), currently undetectable viral load, and cognitive disorders. Compared with younger patients, older patients were at a higher risk of exhibiting cognitive disorders [OR 2.28 (95 % CI 1.35-3.82, p = 0.002)] and showed increased adherence to ART [OR 3.11 (95 % CI 1.67-5.79, p< 9 0.001)]. Conclusions: The prevalence of cognitive impairment in HIV-positive patients estimated in this study is in accordance with international and Brazilian data. In the present study, the prevalence of these disorders was significantly higher in patients aged 50 years and above. Despite this higher prevalence, older patients exhibited higher adherence to ART and better control of their HIV viral loads. Of the factors analyzed, depression showed the greatest evidence of association with neurocognitive loss. / Introdução: Em portadores do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), alterações neurocognitivas secundárias ao acometimento de estruturas encefálicas subcorticais pelo vírus são frequentes; suas manifestações variam desde alterações assintomáticas até demência. Além das alterações cognitivas decorrentes da infecção pelo HIV, outros fatores estão associados à perda de funções cognitivas nestes pacientes. Entre estes fatores, a depressão. Objetivo: Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de alterações neurocognitivas em pacientes portadores de HIV em uma cidade do sul do Brasil e estabelecer possíveis associações com variáveis relacionadas à infecção pelo vírus e a outros fatores. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com portadores do HIV atendidos ambulatorialmente no Serviço de Assistência Especializada (SAE) da cidade de Pelotas, sul do Brasil. Dados sócio-demográficos e informações relacionadas à infecção pelo HIV foram coletados, todos pacientes submeteram-se a avaliação psiquiátrica e neurocognitiva. Resultados: A prevalência de alterações neurocognitivas entre os 392 pacientes foi de 54,1% quando rastreada pela Escala Internacional de Demência por HIV (IHDS) e de 36,2%, quando se associou ao IHDS uma bateria de testes complementares. Artigo1: A análise bivariada sugeriu associação de perda neurocognitiva com sexo, idade, escolaridade, depressão, CD4 atual e nadir de CD4 (menor CD4 que o paciente apresentou). Na Regressão de Poisson manteve-se a associação com depressão (RP=1,96, IC95%=1,12–3,42). Artigo2: 114 pacientes apresentaram idade maior ou igual a 50 anos. As características que foram estatisticamente diferentes nos pacientes com HIV idosos comparados aos portadores mais jovens foram: cor da pele, presença de comorbidades, tempo de diagnóstico, carga 7 viral (CV) indetectável atual, presença de alterações cognitivas, tempo de uso e adesão à Terapia Antirretroviral (TARV). Os pacientes mais velhos apresentaram maior chance de apresentar alterações cognitivas RO 2,29 (IC 95% 1,39-3,78 p<0,01) e de serem mais aderentes ao uso da terapia antirretroviral RO 2,18 (IC95%1,22-3,89 p<0,01) do que os mais jovens. Conclusões: A prevalência de alterações cognitivas em PVHA (Pessoas vivendo com HIVAIDS) estimada neste estudo está em concordância com dados internacionais e brasileiros e foi significativamente maior em pacientes com idade igual ou superior a 50 anos. A depressão foi o fator analisado que mostrou maior evidência de associação com perda neurocognitiva. Os pacientes idosos apresentaram maior adesão à TARV, com melhor controle da carga viral do HIV.