Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-06Bitstream added on 2014-06-13T21:07:37Z : No. of bitstreams: 1 torresan_rc_dr_botfm.pdf: 939330 bytes, checksum: 61648f04f59cd45cf29ebcccec668799 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Estudos prévios realizados em diferentes países demonstraram algumas importantes diferenças na apresentação clínica do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) entre homens e mulheres, incluindo a idade de início dos sintomas obsessivo-compulsivos (SOC), tipos de SOC, comorbidades, curso e prognóstico. Comparar as características fenomenológicas do TOC em homens e mulheres de uma grande amostra clínica multicêntrica brasileira, particularmente em relação à presença e gravidade de diferentes dimensões de SOC, curso clínico e prevalência de transtornos de eixo I comórbidos. Estudo transversal com 901 pacientes portadores de TOC (segundo critérios diagnósticos do DSM-IV) de oito centros universitários integrantes do Consórcio Brasileiro de Pesquisa em Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo, utilizando vários instrumentos de avaliação, incluindo: Questionário de História Natural do TOC, Escala de Yale-Brown (Y-BOCS), Escala Dimensional de Yale-Brown (DY-BOCS), Inventários de Beck para Depressão (BDI) e Ansiedade (BAI), Escala de Avaliação Global de Tiques (YGTSS) e Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos do Eixo I do DSM-IV (SCID-I). A amostra foi composta por 516 mulheres (57,3%) e 385 homens (42,7%), com idade média de 34,4 (12,7) anos. Os homens apresentaram menor média de idade e eram mais frequentemente solteiros do que as mulheres. Estes, apesar de terem mais anos de estudo e nível econômico mais alto, estavam mais frequentemente desempregados. A idade média de início dos SOC não diferiu entre os gêneros, mas nos homens a interferência destes e a pior fase do transtorno ocorreram mais precocemente, assim como a busca por tratamento. Os homens receberam também psicoterapia e neurolépticos com mais frequência do que as mulheres, as quais apresentaram melhor resposta aos antidepressivos. No entanto, as pacientes tiveram escores... / Previous studies conducted in different countries have shown some important differences in clinical features of obsessive-compulsive disorder (OCD) between men and women, including age at onset of obsessivecompulsive symptoms (OCS), types of OCS, comorbidity, course and prognosis. To compare OCD phenomenological characteristics in male and female patients from a large multicenter clinical sample in Brazil, with special reference to the occurrence and severity of different symptom dimensions, clinical course and comorbid axis I disorders. A crosssectional study including 901 OCD patients (DSM-IV diagnostic criteria) from eight university centers that belong to the Brazilian Research Consortium on OCD Spectrum Disorders. All patients were evaluated using several structured instruments, including: the OCD Natural History Questionnaire, the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS), the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (DY-BOCS), the Beck Depression and Anxiety Inventories, the Yale Global Tics Severity Scale (YGTSS) and the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). The sample was composed of 516 women (57.3%) and 385 men (42.7%) with a mean age of 34.4 (12.7) years old. Men were younger and more frequently single than women. Although the former presented higher educational and socioeconomic levels, they were more frequently unemployed. The mean age at symptoms onset did not differ between genders, but symptom interference and the worst phase of the disorder occurred earlier among men, as well as help seeking. Men also received more psychotherapy and antipsychotic medications than women, which presented a better response to antidepressants. Nevertheless, female patients presented higher mean scores in the Y-BOCS and in the Beck depression and anxiety inventories, and more suicide attempts. Among men, symptoms of the sexual/religious ... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Albina Rodrigues Torres / Banca: Maria Cristina Pereira Lima / Banca: Ana Teresa de Abreu Ramos-Cerqueira / Banca: Roseli Gedanke Shavitt / Banca: Maria Conceição do Rosário / Resumo: Estudos prévios realizados em diferentes países demonstraram algumas importantes diferenças na apresentação clínica do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) entre homens e mulheres, incluindo a idade de início dos sintomas obsessivo-compulsivos (SOC), tipos de SOC, comorbidades, curso e prognóstico. Comparar as características fenomenológicas do TOC em homens e mulheres de uma grande amostra clínica multicêntrica brasileira, particularmente em relação à presença e gravidade de diferentes dimensões de SOC, curso clínico e prevalência de transtornos de eixo I comórbidos. Estudo transversal com 901 pacientes portadores de TOC (segundo critérios diagnósticos do DSM-IV) de oito centros universitários integrantes do Consórcio Brasileiro de Pesquisa em Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo, utilizando vários instrumentos de avaliação, incluindo: Questionário de História Natural do TOC, Escala de Yale-Brown (Y-BOCS), Escala Dimensional de Yale-Brown (DY-BOCS), Inventários de Beck para Depressão (BDI) e Ansiedade (BAI), Escala de Avaliação Global de Tiques (YGTSS) e Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos do Eixo I do DSM-IV (SCID-I). A amostra foi composta por 516 mulheres (57,3%) e 385 homens (42,7%), com idade média de 34,4 (12,7) anos. Os homens apresentaram menor média de idade e eram mais frequentemente solteiros do que as mulheres. Estes, apesar de terem mais anos de estudo e nível econômico mais alto, estavam mais frequentemente desempregados. A idade média de início dos SOC não diferiu entre os gêneros, mas nos homens a interferência destes e a pior fase do transtorno ocorreram mais precocemente, assim como a busca por tratamento. Os homens receberam também psicoterapia e neurolépticos com mais frequência do que as mulheres, as quais apresentaram melhor resposta aos antidepressivos. No entanto, as pacientes tiveram escores ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Previous studies conducted in different countries have shown some important differences in clinical features of obsessive-compulsive disorder (OCD) between men and women, including age at onset of obsessivecompulsive symptoms (OCS), types of OCS, comorbidity, course and prognosis. To compare OCD phenomenological characteristics in male and female patients from a large multicenter clinical sample in Brazil, with special reference to the occurrence and severity of different symptom dimensions, clinical course and comorbid axis I disorders. A crosssectional study including 901 OCD patients (DSM-IV diagnostic criteria) from eight university centers that belong to the Brazilian Research Consortium on OCD Spectrum Disorders. All patients were evaluated using several structured instruments, including: the OCD Natural History Questionnaire, the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS), the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (DY-BOCS), the Beck Depression and Anxiety Inventories, the Yale Global Tics Severity Scale (YGTSS) and the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). The sample was composed of 516 women (57.3%) and 385 men (42.7%) with a mean age of 34.4 (12.7) years old. Men were younger and more frequently single than women. Although the former presented higher educational and socioeconomic levels, they were more frequently unemployed. The mean age at symptoms onset did not differ between genders, but symptom interference and the worst phase of the disorder occurred earlier among men, as well as help seeking. Men also received more psychotherapy and antipsychotic medications than women, which presented a better response to antidepressants. Nevertheless, female patients presented higher mean scores in the Y-BOCS and in the Beck depression and anxiety inventories, and more suicide attempts. Among men, symptoms of the sexual/religious ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Processos Psicológicos Básicos, Pós-Graduação em Ciências do Comportamento, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-06-28T20:48:37Z No. of bitstreams: 1 2012_AmilcarVidicaBarcelos.pdf: 1171950 bytes, checksum: 515ca4eadf39ce5404846db448c10f9e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-07-13T12:37:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_AmilcarVidicaBarcelos.pdf: 1171950 bytes, checksum: 515ca4eadf39ce5404846db448c10f9e (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-13T12:37:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_AmilcarVidicaBarcelos.pdf: 1171950 bytes, checksum: 515ca4eadf39ce5404846db448c10f9e (MD5) / Ainda que primariamente classificado como um transtorno de ansiedade, o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) parece também afetar outros processos psicológicos, como percepção viso-espacial, atenção e memória, bem como prejudicar o estado de humor e a qualidade de vida. O presente estudo teve dois objetivos: (1) avaliar, por meio de testes psicométricos, essas funções psicológicas em pacientes diagnosticados com TOC; (2) investigar possíveis alterações desses parâmetros psicométricos como efeito da psicoterapia cognitivo-comportamental grupal (TCCG). Vinte e três pacientes com TOC foram submetidos aos testes: subtestes do WAIS III: Aritmética, Dígitos, Sequência de Números e Letras e Cubos; escala Y-BOCS; Inventário Fatorial de Personalidade (IFP); as escalas de Beck para depressão (BDI) e ansiedade (BAI); o teste de atenção concentrada d2 e o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL). Os resultados indicaram que os escores nos subtestes da WAIS III e quase todos os fatores do IFP não sofreram alteração, enquanto aqueles para BDI, BAI, d2, ISSL e no fator Denegação do IFP se alteraram após 13 semanas de tratamento com TCCG, confirmando estudos anteriores sobre a eficácia da TCCG, além de realçarem a importância da associação da TCCG com uso concomitante de medicamento. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Although primarily classified as an anxiety disorder, obsessive-compulsive disorder (OCD) also seems to affect other physiological processes, such as visual-spatial perception, attention and memory, as well as dampen the mood and quality of life. This study had two objectives: (1) assess, through psychometric tests, these psychological functions in patients diagnosed with OCD, (2) investigate possible changes of psychometric parameters as the effect of cognitive-behavioral group therapy (CBGT). Twenty-three patients with OCD were tested: the WAIS III subtests: Arithmetic, Digit, Sequence Numbers and Letters and Cubes; Y-BOCS scale; Factor Personality Inventory (IFP); the Beck scales for depression (BDI ) and anxiety (BAI); the concentrated attention test d2 and the Inventory of Stress Symptoms of Lipp (ISSL). The results indicated that scores on the subtests of the WAIS III and almost all factors of the IFP does not change, while those for BDI, BAI, d2, and factor ISSL Denial of IFP changed after 13 weeks of treatment with CBGT, confirming studies earlier on the effectiveness of CBGT, and enhance the importance of the association of CBGT with concomitant medication.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-03-18T20:51:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328464.pdf: 2976881 bytes, checksum: e5811e776bfa833005b9d2a41fe8e6da (MD5) Previous issue date: 2013 / O que são os fenômenos "obsessão" e "compulsão"? Que características os constituem? Qual a relação entre os fenômenos "obsessão" e "compulsão" e o fenômeno "transtorno obsessivo-compulsivo"? Há diferenças entre eles? As contribuições mais difundidas acerca dos fenômenos "obsessão" e "compulsão" nas décadas de 1990 e 2000 são relativas a eles como características do "transtorno obsessivocompulsivo". Entre essas contribuições estão as classificações internacionais de transtornos mentais, que são amplamente divulgadas considerando a sua função de uniformizar os critérios de diagnóstico, de registro estatístico e de comunicação entre clínicos a respeito de transtornos mentais. Ainda que nessas fontes de informação sejam destacados aspectos importantes dos fenômenos "obsessão" e "compulsão", nelas são observadas divergências na explicitação das características deles, pouca precisão dos termos utilizados nas descrições de tais fenômenos, e definições de "obsessões" e "compulsões" em termos do "transtorno obsessivo-compulsivo". O que não possibilita a identificação inequívoca do que é núcleo desses processos. A falta de clareza acerca das características nucleares dos fenômenos "obsessão" e "compulsão" observada nas classificações internacionais pode estar relacionada com o entendimento a respeito deles como sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo compreendido como doença. Uma alternativa ao entendimento acerca de "obsessões" e "compulsões" como sintomas do "transtorno obsessivo-compulsivo" é o conhecimento produzido em Análise Experimental do Comportamento, o qual possibilita compreender os fenômenos "obsessão" e "compulsão" como comportamentos, como relações entre a ação de um organismo e os estímulos antecedentes e consequentes a essa ação. Para aumentar a clareza a respeito desses processos e fortalecer o seu entendimento como comportamentos é relevante identificar os aspectos constituintes da classe geral de comportamentos obsessivo-compulsivos sob contingências aversivas. Para a identificação e derivação dos aspectos constituintes da classe geral de comportamentos obsessivo-compulsivos sob contingências aversivas foi utilizado observação indireta por meio de um documento acadêmico de natureza didática a respeito de transtornos obsessivo-compulsivos. O procedimento de identificação e derivação dos aspectos constituintes da classe geral de comportamentos obsessivo-compulsivos sob contingências aversivas consistiu na realização de duas fases, sendo cada uma delas constituída de várias etapas. A Fase "A" foi a identificação e derivação de aspectos componentes de comportamentos constituintes da classe geral de comportamentos obsessivo-compulsivos sob contingências aversivas. E a Fase "B" consistiu na análise da classe geral de comportamentos obsessivo-compulsivos sob contingências aversivas. Foram identificados os aspectos constituintes de quatro classes de comportamentos obsessivo-compulsivos constituintes da classe geral de comportamentos obsessivo-compulsivos sob contingências aversivas, o que possibilita maior visibilidade acerca dessa classe geral de comportamentos, contribuindo para a intervenção de psicólogos em relação aos comportamentos que a constituem.<br> / Abstract : What are the phenomena "obsession" and "compulsion"? What are their characteristics? What is the relationship between "obsession" and "compulsion" and the phenomenon "obsessive-compulsive disorder (OCD)"? Are there differences between them? The most widespread contributions about the phenomena "obsession" and "compulsion" in the decades of 1990 and 2000 relate to them as features of "obsessivecompulsive disorder (OCD)". Among these contributions are the international classifications of mental disorders, which are widely disseminated considering its function to standardize the diagnostic criteria, the statistical record and the communication between clinicians about mental disorders. Although these sources of information may describe important aspects of the phenomena "obsession and "compulsion", there are differences in the explanation of their observed characteristics, poor accuracy of the terms used in the descriptions of such phenomena and definitions of "obsessions" and "compulsions" in terms of the "OCD . All these facts do not allow unambiguous identification of what is the core of these processes. The lack of clarity about the core features of the phenomena "obsession" and "compulsion" seen in international classifications may be related to the understanding of them as symptoms of  OCD understood as a disease. An alternative to the understanding of "obsession" and "compulsion" as symptoms of "OCD" is the knowledge produced in the Experimental Analysis of Behavior, which enables the understanding of the phenomena "obsession" and "compulsion" as behaviors, as relationships between the action of an organism and the antecedent and consequent stimulus of that action. In order to increase the clarity about these processes and strengthen the understanding of this being a behavior, it is relevant to identify the constituent aspects of the general class of obsessivecompulsive behaviors in aversive contingencies. So, indirect observation through an academic document regarding the didactic nature of obsessive-compulsive disorders was used for the identification and derivation of the constituent aspects of the general class of obsessivecompulsive behaviors in aversive contingencies. The procedure for identifying and deriving the constituent features of the general class of obsessive-compulsive behavior under aversive contingencies consisted of two phases, each constituted by several steps. Phase "A" was the identification and derivation of component aspects of behavior of the general class of obsessive-compulsive behaviors in aversive contingencies. And Phase "B" consisted in the analysis of the general class of obsessive-compulsive behaviors in aversive contingencies. Therefore, the research has identified constituent aspects of four classes of obsessive-compulsive behaviors of the general class of obsessivecompulsive behaviors in aversive contingencies, enabling greater understanding of this general class of behaviors, contributing to the intervention of psychologists regarding behaviors that are part of this class.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000434135-Texto+Completo-0.pdf: 1018415 bytes, checksum: 1893b65fb287a63fedf37f8a3a90407f (MD5) Previous issue date: 2011 / This study is concerned with obsessional neurosis and emotional dynamics: A narrative analysis of Calvino (2001) and Bowles (1943/1984). The overall objective was to investigate the affective aspects present in the dynamics of obsessional neurosis. To conduct the research were made of classic literature dealing with the theme of obsessional neurosis by psychoanalytic perspective; the design of this study is qualitative document. Material organized through production of charts and analyzed following the hermeneutic. This research is justified by the academic relevance, as there is a need to produce knowledge on the subject given that this subject has few studies; mainly on the affective aspects of the dynamics of obsessional neurosis, not yet understood in all its dimensions, as well as to allow a possible reflection to professionals working in clinical in the management of patients suffering from obsessional neurosis. The main outcomes were: infiltration ambivalence, doubt, need for control, emotional poverty, magical thinking, degradation for desire in need, doing and undoing rituals, confusion between thought and action. / Este estudo é concernente a neurose obsessiva e sua dinâmica afetiva: Uma análise em narrativas de Calvino (2001) e Bowles (1943/1984). O objetivo geral foi investigar os aspectos presentes na dinâmica afetiva da neurose obsessiva. Para realizar a pesquisa foram feitos levantamentos bibliográficos dos clássicos que tratam do tema da neurose obsessiva pelo viés psicanalítico; o delineamento desse estudo é qualitativo documental. Os dados foram organizados por meio de elaboração de fichas e analisados segundo a hermenêutica. A presente pesquisa se justifica pela relevância acadêmica, pois existe a necessidade de produzir conhecimento sobre o assunto, haja vista que essa temática possui poucos estudos, principalmente sobre os aspectos da dinâmica afetiva da neurose obsessiva, ainda não compreendido em todas as suas dimensões; tanto quanto por permitir uma possível reflexão aos profissionais que atuam na clínica no manejo de pacientes acometidos da neurose obsessiva. Os principais resultados foram: ambivalência infiltrada, dúvida, necessidade de controle, pobreza afetiva, pensamento mágico, rituais de fazer e desfazer, confusão entre pensamento e ação, degradação do desejo em necessidade.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-09-21T16:12:53Z No. of bitstreams: 1 Andressa Pires.pdf: 780367 bytes, checksum: a817905353295f2fbf63d5cffd90a2d8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-21T16:12:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andressa Pires.pdf: 780367 bytes, checksum: a817905353295f2fbf63d5cffd90a2d8 (MD5) Previous issue date: 2013-12-12 / Objective: To investigate the relationship between childhood trauma and obsessive compulsive disorder (OCD) in individuals from 18 to 60 years old, in Pelotas-RS. Method: Case-control nested in a longitudinal study of patients with OCD. The method of matching was used to make cases and controls comparable on gender, age and residing in the same geographical location. To diagnose OCD or any other disorder, MINI Plus was used. The perception of childhood trauma was assessed by CTQ. ASSIST was used to evaluate the use of substances, and only alcohol abuse was used in data analysis. Results: 57 cases and 57 controls were analyzed, 71.9% women with mean age of 35.7 years (SD ± 11.7) and 35.6 years (SD ± 11.7), respectively. There was no difference between the proportions of cases and controls in relation to marital status, psychological or psychiatric treatment, use of psychiatric medication and drug abuse (p< 0.001). In adjusted analysis, OCD remained associated with physical neglect and emotional neglect (p< 0.001). Relationship was found between physical abuse and low socioeconomic class. Conclusion: The identification of early factors, such as childhood trauma, can contribute to the development of prevention methods for OCD / Objetivo: Verificar a relação entre trauma na infância e transtorno obsessivo compulsivo (TOC), em indivíduos de 18 a 60 anos, em Pelotas-RS. Método: Casocontrole aninhado a um estudo longitudinal com pacientes com TOC. Foi utilizado o método de pareamento para tornar os casos e os controles comparáveis em relação a sexo, idade e residentes na mesma localização geográfica. Para diagnosticar TOC ou algum outro transtorno foi utilizada a MINI Plus, versão brasileira 5.0.0, baseada nos critérios do DSM –IV-TR. A percepção de trauma na infância foi avaliada através do CTQ. Para avaliar o uso de substâncias utilizou-se o ASSIST, sendo usado para análise dos dados apenas abuso de álcool. Resultados: 57 casos e 57 controles foram analisados, 71,9% das mulheres com idade média de 35,7 anos (DP ± 11,7) e 35,6 anos (DP ± 11,7), respectivamente. Não houve diferença entre as proporções de casos e controles em relação ao estado civil, tratamento psicológico ou psiquiátrico, uso de medicação psiquiátrica e abuso de drogas (p <0,001). Na análise ajustada, o TOC permaneceu associado à negligência física e negligência emocional (p <0,001). Foi encontrada relação entre abuso físico e classe socioeconômica baixa. Conclusão: A identificação de fatores precoces, como o trauma na infância, pode colaborar para a elaboração de métodos de prevenção ao TOC

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-07-19T11:33:30Z No. of bitstreams: 1 Mariana Bonati de Matos (Versão final).pdf: 1740813 bytes, checksum: cc73e0907bfe29c17a9366143a307c3e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-19T11:33:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Bonati de Matos (Versão final).pdf: 1740813 bytes, checksum: cc73e0907bfe29c17a9366143a307c3e (MD5) Previous issue date: 2016-07-07 / The Obsessive Compulsive Disorder is considered an heterogeneous disorder about the symptoms and it can be divided into different dimensions. These symptoms can cause significant impact on the family dynamics. The family members tend to modify their routine by assisting or participating in the patient’s rituals and these behaviors have been identified as Family Accommodation. However, little know about the difference of family accommodation between the dimensions of Obsessive Compulsive Disorder. Therefore, the aims of this study are: to describe the relationship between family accommodation in relatives of OCD patients and your perceptions about the obsessions and compulsions of the patient; and to evaluate the association between family accommodation and the different dimensions of the OCD symptoms. It is a crosssectional study with patients and their family members diagnosed with OCD at a research clinic. The instruments used in this study were: the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI PLUS), the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (DYBOCS) and the Family Accommodation Scale for Obsessive-Compulsive Disorder - Interviewer-Rated (FAS-IR). In the frst article the obsessions perceived by family were associated with higher levels of family accommodation: contamination (p<0.001), save/loose symmetry and accuracy (p=0.001), religious (p=0.019), and miscellaneous (p=0.003). For the compulsions, all symptoms were associated with higher levels of family accommodation (p<0.05). In the second article the factors associated with family accommodation were: age of the patient (β= -0.145) (95% CI: -0.27; -0.02), family member living with the patient (β=3.185) (95% CI: 0.13; 6.24), the family member who was a partner/boyfriend/girlfriend of the patient (β=5.750) (95% CI: 2.40; 9.10) and patients with OCD symptoms of sexual/religious dimension (β=0.483) (95% IC: 0.14; 0.83). It is concluded that the family accommodation is present in relatives of Obsessive Compulsive Disorder patients, regardless of the type of obsessive symptom / compulsive perceived. However, the patient's family members who reported having religious / sexual dimension of OCD symptom have higher family accommodation, especially when partners. / O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é considerado um transtorno heterogêneo no que diz respeito aos sintomas e pode ser dividido em diferentes dimensões. Estes sintomas podem causar impacto significativo sobre a dinâmica familiar. Os membros da família tendem a modificar sua rotina, auxiliando ou participando de rituais do paciente e estes comportamentos são identificados como Acomodação Familiar. No entanto, pouco se sabe sobre a diferença do comportamento de acomodação familiar entre as dimensões do TOC. Portanto, os objetivos deste trabalho foram: descrever a relação entre a acomodação familiar em parentes de pacientes com TOC e suas percepções sobre as obsessões e compulsões do paciente; e avaliar a associação entre a acomodação familiar e as diferentes dimensões dos sintomas do TOC destes pacientes. Trata-se de estudo transversal com pacientes com diagnóstico de TOC e seus familiares em uma amostra clínica. Os instrumentos utilizados neste estudo foram: Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI PLUS), Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS), Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (DY-BOCS) e Family Accommodation Scale for Obsessive-Compulsive Disorder - Interviewer-Rated (FASIR). O primeiro artigo mostrou que as obsessões percebidas pelos familiares que estiveram associadas aos maiores níveis de acomodação familiar foram: contaminação (p<0,001), perder/guardar e simetria e ordem (p=0,001), religiosa (p=0,019) e diversas (p=0,003). Para as compulsões, todos os sintomas foram associados com maiores níveis de acomodação familiar (p<0,05). Já no segundo artigo os fatores associados à acomodação familiar foram: idade do paciente (β=-0,145) (IC 95%: -0,27;-0,02), membro da família que vive com o paciente (β=3,185) (IC 95%: 0,13; 6,24), o membro da família que era parceiro(a)/namorado(a) do paciente (β=5,750) (IC 95%: 2,40; 9,10) e pacientes com dimensão sexual/religiosa do sintomas do OC (β=0,483) (95% IC: 0,14; 0,83). Conclui-se que a acomodação familiar está presente em familiares de pacientes com TOC, independentemente do tipo de sintoma percebido. Porém, os familiares de paciente qu relatam ter a dimensão religiosa/sexual do sintoma do TOC apresentam maior acomodação familiar, especialmente quando são parceiros(as).

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000390126-Texto+Completo-0.pdf: 1072080 bytes, checksum: 51366b8be1a9f9666d0b753c07db3091 (MD5) Previous issue date: 2007 / A recent studies about functional neuroimage, brain image and neurosurgery are showing a possibility of Frontal Orbital Cortex (FOC ) to be related to Compulsive Obssesive Disorder (OCD) phisiopathology. Although related studies are in initial stages, the frontal disorder could take them to a poor performance in neuropsychological tests during frontal functions analysis. Due to that, we could have some influential autonomic alterations, by the somatic mark theory, when they have to make some decisions and use work memory. Goal: The present studies have the following aims: 1) To analyse autonomic answers through Skin Electrical Conduntance (SEC) under relax and individual stress with OCD and controls 2) To check individual performances during neuropsychological tests and also possible relations among OCD answers, relaxing and stress. 3) To check the relations between autonomic intensity and results from neuropsychological tests. 4) To analyse the connection between OCD and autonomic answers under relax and stress. 5) To check the relation between OCD intensity and results during neuropsychological avaliations. Patients and methods: We studied 58 persons, 28 with OCD method, by the DSM – IV criteria and 30 controls. All submited to anamnese interviews, diagnostic interviews, critical OCD, Depression and anxiety and also neuropsychological frontal function avaliations (FAZ, Stroop, WCST, Trail and Concentrated Attention), stress and relax. Statistic tests matching OCD groups and SEC groups, performance neuropsychological tests and psychiatrist scales. Also the relations between using medicines during the process or not comparing with psychiatrist scales and connections with OCD groups. Connections among neuropsychological test results and OCD intensity, use of medication during the process. Results: We could see a considerable average improvement over the stress comparing to relax in both groups: OCD (P= 0,038), Controls (P=0,001) there was no difference between relax (P=0,950) and stress (P=0,744) in both groups. About the neuropsychological tests, only WCST performance with OCD patients was poor comparing to group Control (P=0,002). Neither groups OCD or Control there was considerable relation during tests. No relations among SEC and scores (nr. of symptoms) on YBOCS scale, Hamilton Anxiety Scale (HAMA). Hamilton Depression Scale (HAMD) neither OCD persons or controls. No relation during the process and SEC, in both relax (P=0,778) and setress (P=0,760).Conclusion: There was a Phisiologycal Alteration of the autonomic function comparing with OCD patients, it seems they concentrated in specific tasks, specially the ones connecting with impetuous inhibition and strategic changes, analyzed by WCST. At the same time the process time does not have any influence on SEC and neuropsychological tests it is possible (OCD), will have a potential balance alterations on somatic markers due to frontal alterations. / Estudos recentes de neuroimagem funcional, imagem cerebral e neurocirurgia vêm revelando a possibilidade do Córtex Orbital Frontal (COF) estar relacionado a fisiopatologia do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC). Porém, o estudo destas relações ainda está num estágio inicial. Da mesma forma esta disfunção frontal levaria estes indivíduos a terem urna performance mais pobre em testes neuropsicológicos que avaliam funções frontais. Devido a isto, haveria alterações autonômicas que influenciariam, segundo a teoria dos marcadores somáticos, em dificuldades na tomada de decisões e memória de trabalho. Objetivo: o presente estudo elegeu os seguintes objetivos: 1) avaliar as respostas autonômicas, através da Condutância Elétrica da Pele (CEP), sob relaxamento e sob estresse, em indivíduos com TOC e controles. 2) Verificar a performance destes indivíduos nos testes neuropsicológicos, assim como, as possíveis relações entre estas performances com as respostas da CEP sob relaxamento e sob estresse. 3) lnvestigar a existência de relação entre a intensidade de resposta autonômica com os resultados dos testes neuropsicológicos que avaliam funções executivas. 4) Investigar a existência de relação entre a severidade do TOC e resposta autonômica sob relaxamento e estresse. 5) Averiguar a existência de relação entre severidade do TOC e resultados em avaliação neuropsicológica que avaliam funções executivas. Pacientes e métodos: foram estudados 58 indivíduos. 28 com TOC, segundo critérios do DSM-IV e 30 controles. Todos os sujeitos foram submetidos a urna entrevista de anamnese, entrevista diagnostica, a escalas de severidade de TOC, Depressão e de Ansiedade, bem como avaliação neuropsicológica de funções frontais (FAZ, Stroop, WCST, Trail e Atenção Concentrada) e de CEP sob relaxamento e estresse. Testes estatísticos compararam o grupo com TOC e o Controle quanto a CEP, a performance dos testes neuropsicológicos e as escalas psiquiátricas. Também foram feitas correlações entre a CEP com os testes neuropsicológicos, com as escalas psiquiátricas, com o uso ou não de medicação, o período da doença e com as variáveis sócio-demográficas do grupo TOC. Também foram avaliadas as correlações entre os resultados dos testes neuropsicológicos com a severidade do TOC, uso de medicação e período da doença. Resultados: Houve um aumento significativo da media da condutância sob stress em comparação com o relaxamento, tanto no grupo TOC (p=0,038), quanto nos Controles (p=0,00l). Por outro lado, não houve diferença significativa entre as condutâncias em repouso (p=0,95O) e nem sob estresse (p=0,744) entre os dois grupos. Com relação aos testes neuropsicológicos somente no Wisconsin (WCST) a performance dos sujeitos com TOC mostrou-se significativamente mais pobre do que a do grupo Controle (p=0,002). Nem no grupo TOC e nem no grupo Controle houve uma correlação significativa entre os parâmetros de condutância e o desempenho nos testes. Não foram observadas correlações significativas entre a CEP e os escores (número de sintomas) na escala YBOCS, Escala Hamilton para Ansiedade (HAMA), Escala Hamilton para Depressão (HAMD), nem nos indivíduos com TOC e, naturalmente, nem nos controles. Não houve correlação significativa entre a duração da doença e a CEP, tanto em relaxamento (p=0,778) quanto em estresse (p=0,760). Da mesma forma, não foi observada, correlação com o desempenho nos testes. Conclusão: Existe uma modificação fisiológica da função autonômica mensurada pela (CEP), tanto nos indivíduos com TOC quanto nos controles, quando submetidos a uma situação de estresse.O prejuízo das funções executivas nos sujeitos com TOC parecem se concentrar em tarefas mais Especificas, especialmente ligadas a inibição de impulsos e mudança de estratégias, conforme examinadas pelo WCST. Da mesma forma, o per lodo de duração e intensidade do sintoma da doença não influencia na CEP e nos testes neuropsicológicos. E possível que a marcada participação de sistemas relacionados a ansiedade no TOC contrabalance potenciais alterações nos marcadores somáticos decorrentes de alterações frontais.

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma doença mental crônica e incapacitante, caracterizada pela presença de obsessões e/ou compulsões que tomam boa parte do tempo do paciente, causando angústia e desconforto acentuados. Os estudos sobre a terapia cognitivo-comportamental em grupo (TCCG) para o TOC vêm crescendo, pois trata-se de uma modalidade de tratamento que, além de ser efetiva, apresenta vantagens de acessibilidade e de um menor custo, sendo que um número maior de pacientes pode beneficiar-se em menor espaço de tempo. Todavia, faltam pesquisas que avaliem o impacto e os benefícios a curto e longo prazo dessa intervenção na qualidade de vida dos pacientes.O objetivo deste estudo é avaliar o impacto da terapia cognitivo-comportamental em grupo (TCCG) na qualidade de vida dos pacientes ao longo de um ano e verificar se existe associação entre a intensidade da melhora dos sintomas e a qualidade de vida. As áreas mais afetadas pelos sintomas também foram investigadas.Oitenta e dois pacientes diagnosticados com TOC, provenientes do ambulatório de ansiedade do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, foram acompanhados ao longo de um ano após completarem um protocolo de 12 sessões de TCCG. Foram utilizados os instrumentos World Health Organization Quality of Life – Bref Form (WHOQOL-BREF), para avaliação da qualidade de vida, e Yale-Brown Obsessive- Compulsive Scale (Y-BOCS), para investigação da gravidade do TOC. Estes foram aplicados em três momentos distintos: antes da TCCG, logo após o término e um ano depois. A TCCG melhorou significativamente (p<0,001) a qualidade de vida dos pacientes, e essa melhora manteve-se ao longo de um ano de acompanhamento. Nesse sentido, aqueles que tiveram uma redução maior dos sintomas obsessivos-compulsivos apresentaram escores mais altos de qualidade de vida ao final do período. As obsessões exerceram maior interferência com relação à qualidade de vida dos pacientes do que as compulsões, sendo que os pacientes que tiveram remissão das obsessões apresentaram melhora maisexpressiva na qualidade de vida geral. As áreas mais comprometidas foram o bem-estar psicológico seguido pelas relações sociais.A TCCG teve um impacto considerável na qualidade de vida dos pacientes, promovendo uma melhora significativa e duradoura desta e dos sintomas obsessivo-compulsivos. As obsessões mostraram estar mais fortemente associadas à qualidade de vida dos portadores; portanto, focalizar o tratamento nesse tipo de sintoma e desenvolver estratégias que possibilitem a sua remissão auxiliará na melhora da qualidade de vida dos pacientes. / Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) is a disabling chronic disorder characterized by the presence of obsessions and/or compulsions that occupies great part of the individual’s day. OCD symptoms cause high distress and discomfort to patients. Studies about cognitive-behavioral group therapy (CBGT) in OCD patients have increased, as besides being effective it is also very accessible and low-cost, allowing a higher number of patients to benefit in a shorter period of time. However, there is a lack of studies assessing its short and long term impacts and benefits on the quality of life of OCD patients.To assess the impact of CBGT on the quality of life of patients for one year and to verify if there is an association between the intensity in the improvement of symptoms and quality of life of patients. Most affected areas were also investigated.Eighty-two outpatients meeting DSM-IV criteria for OCD recruited from the Anxiety Disorders Program, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), were followed for one year after completing twelve CBGT sessions. Quality of life was assessed through the World Health Organization Quality of Life – Bref Form (WHOQOL-BREF) and OCD severity was assessed with the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS). Such instruments were applied in three different moments: before CBGT, soon after and after one year of completion. CBGT significantly (p<0.001) improved domains of quality of life, and such an improvement persisted during the following year after therapy completion. Patients with higher reduction of obsessive-compulsive symptoms were shown to have higher quality of life scores after the period. Obsessions had higher interference on quality of life than compulsions, and patients with obsessions remission had higher quality of life improvement. Most affected areas were psychological well-being, followed by social relations.CBGT had a considerable impact on the quality of life of patients, promoting significant and longlasting improvement of patients’ quality of life and obsessive-compulsive symptoms. Obsessions were shown to be more deeply associated to quality of life; therefore, focusing on the treatment of obsession and developing strategies to remit its symptoms will help improve the quality of life of OCD patients.

Fundamentação: A terapia cognitivo-comportamental em grupo (TCCG) e os inibidores da recaptação da serotonina (IRS) apresentam eficácia comprovada em reduzir os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Ainda é uma questão em aberto qual destas modalidades de tratamento é a mais efetiva. Este estudo foi conduzido para avaliar a eficácia da TCCG em relação à da sertralina na redução dos sintomas do TOC. Metodologia: Cinqüenta e seis pacientes com diagnóstico de TOC, de acordo com os critérios do DSM-IV, participaram do ensaio clínico randomizado: 28 recebendo 100 mg/dia de sertralina e 28 realizando TCC em grupo por 12 semanas. A eficácia dos tratamentos foi avaliada pela redução nos escores das escalas Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) e Clinical Global Impression (CGI). Resultados: Ambos os tratamentos foram efetivos, havendo uma tendência de superioridade da TCCG em relação à sertralina na redução dos sintomas obsessivo-compulsivos (F= 3,1; GL= 1; p= 0,083). Os pacientes tratados com TCCG obtiveram uma redução percentual média dos sintomas de 43%, enquanto os tratados com sertralina obtiveram somente 28% de redução (p= 0,039). A TCCG também foi significativamente mais eficaz na redução na intensidade das compulsões (p= 0,030). Além disso, oito pacientes (32%) tratados com TCCG apresentaram remissão completa de sintomas do TOC (Y-BOCS ≤8) contra apenas 1 (4%) entre os que receberam sertralina (p= 0,023).