Orientador: Simonides Consani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T11:55:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lopes_MuriloBaena_D.pdf: 3468611 bytes, checksum: 9606e712f2290f8675f6224ff08a51a6 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O propósito deste estudo foi: 1 - Comparar os valores de resistência de união esmalte e dentina humanos com os valores obtidos em dentes bovinos, utilizando dois sistemas de união com princípios de atuação distintos; 2 -Comparar as dimensões tubulares e distribuição na dentina humana e bovina; 3-Comparar duas técnicas (confocal e microscopia óptica) para determinar a microinfiltração em dentes bovinos e humanos para sistemas adesivos. Para o teste de resistência de união, a dentina e o esmalte humano e bovino apresentaram valores equivalentes para o Clearfil Liner Bond 2V. O Scotchbond Multi-Purpose não mostrou diferença estatística em esmalte, porém em dentina o substrato bovino mostrou maiores valores de união que o humano. Quando analisado o diâmetro tubular, a dentina bovina superficial e média mostrou diâmetros estatisticamente maiores que para a dentina humana superficial e média. Não se encontrou diferença estatística entre o diâmetro tubular em dentina humana e bovina em dentina profunda. A densidade dos túbulos dentinários foi estatisticamente maior em dentina humana que em dentina bovina. No teste de microinflitração, quando dente bovino foi utilizado, o Scotchbond apresentou estatisticamente mais infiltração que o Clearfil. Para o dente humano não foi encontrada diferença estatística. Quando escores foram analisados, o Scotchbond não apresentou diferenças para o Clearfil, entretanto este apresentou estatisticamente menos infiltração em dente bovino que em dente humano quando o microscópio óptico foi utilizado. Microscópio confocal mostrou maior especificidade para o corante e limites de microinfiltração mais nítidos. Com o substrato bovino nem sempre se encontrou resultados equivalentes em teste de união com o dente humano. A estrutura dentinária mostrou-se diferente entre dentes humanos e bovinos. O dente bovino não seria o mais adequado para testes de microinfiltração / Abstract: The purpose of this study was: 1 - To compare shear bond strength values obtained in human enamel and dentin with the values obtained in bovine teeth using two adhesive systems with different actions; 2- To compared the tubular dimensions and distribution of human dentine and bovine dentine; 3 - To compare two techniques (confocal and optical microscopies) for determining microleakage in human and bovine teeth for adhesive bond systems. For shear bond strength, the bovine and the human dentin and enamel had equivalent values for Clearfil Liner Bond 2V. Scotchbond Multi-Purpose had no statistical differences on enamel, but on dentin, the bovine substrate showed higher bond strength values than the human one. Bovine dentine tubular diameter for superficial and middle dentine was significantly greater than for human superficial and middle dentine. There was no significant difference in tubular diameter between human and bovine deep dentine. The density of dentine tubules is significantly greater in human dentine than in bovine dentine. When bovine teeth were used, Scotchbond showed statistically higher mean penetration than Clearfil. When human teeth were used no difference was found. For microleakage test, when bovine teeth were used, Scotchbond showed statistically higher mean penetration than Clearfil. When human teeth were used no difference was found. When scores were analyzed, Scotchbond showed no difference to Clearfil, however Clearfil showed statistically less infiltration in bovine teeth than in human teeth when optical microscopy was used. Confocal microscopy showed higher sensibility for the stain and clearer leakage limits. The bovine teeth not always show the same pattern of results of human teeth in shear bond test. The dentinal structure showed different between human and bovine substrates. Bovine teeth may be not suitable for adhesive microleakage tests / Doutorado / Materiais Dentarios / Doutor em Materiais Dentários

Orientador: Giselle Maria Marchi Baron / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T18:29:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos-Daroz_ClaudiaBatituccidos_M.pdf: 2224401 bytes, checksum: 428c7b0641f9709708e4c0083f29c1c3 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Atualmente no mercado, muitos são os aparelhos utilizados para fotoativação das restaurações em resina composta. Uma polimerização adequada é essencial para obtenção de restaurações com propriedades físico-mecânicas ideais e resistentes aos desafios encontrados no meio bucal. Os objetivos deste estudo foram avaliar a influência do tipo de fonte fotoativadora e meios de envelhecimento sobre a propriedade de dureza Knoop e integridade marginal de restaurações em resina composta. Cavidades proximais (4,5x6,0x1,5mm) com margem cervical em dentina foram confeccionadas em uma das faces proximais de 240 incisivos bovinos. Estes dentes foram divididos em 6 grupos (n=40) conforme o meio de envelhecimento a ser empregado após restauração: C ? sem envelhecimento (controle); TC ? envelhecimento térmico (1000 ciclos: 5±2C / 55±2Coo); CM ? envelhecimento mecânico (200.000 ciclos: 75N / 2Hz ); CM/TC ? associação de envelhecimento mecânico e térmico; 1A ? estocagem por 1 ano em solução de Hank; e CM/TC/1A ? associação de envelhecimento mecânico, térmico e estocagem por 1 ano em solução de Hank. Posteriormente, os dentes foram sub-divididos em 4 grupos (n=10) de acordo com aparelho fotoativador utilizado: HAL ? Lâmpada Halógena ? Optilux 501 (Demetron); LED ? LED azul ? Elipar FreeLight 2 (3M ESPE); LAS ? Laser de Argônio ? AccCure 3000 (LaserMed) e PAC ? Arco de Plasma de Xenônio ? Apollo 95E Elite (DMD) . O tempo de foto-emissão foi calculado para cada aparelho, para que a densidade de energia emitida fosse de 6,04J/cm2. As restaurações foram realizadas utilizando o sistema adesivo Single Bond (3M ESPE) e a resina composta microhíbrida Filtek Z250 (3M ESPE) em 3 incrementos. Após 24h, realizou-se o acabamento e polimento das restaurações. Moldes em silicone de adição Aquasil ULV (Dentsply DeTrey) foram realizados antes e depois das restaurações serem submetidas aos meios de envelhecimento para obtenção de réplicas em resina epóxica para análise do tamanho (µm) e presença (%) de fenda na margem cervical através de microscopia eletrônica de varredura (500-1000x). Os dados foram registrados e submetidos à análise de variância em parcela subdividida e teste não paramétrico para dados pareados. Em seguida, os dentes foram segmentados com disco diamantado sob refrigeração para obtenção de fatias. Nestas fatias foi realizada a análise de microdureza Knoop (25g; 20s) em profundidade, nos seguintes terços da restauração: (C) cervical, (M) médio e (O) ?oclusal?. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância em parcela sub-subdividida. Não houve diferença entre as fontes de luz quanto aos valores de dureza das restaurações, sendo que, em relação à profundidade de polimerização, temos que O>M>C (ANOVA/Tukey; ?=5%). Antes do envelhecimento, não houve diferença entre as fontes de luz em relação ao tamanho e porcentagem de fendas. Após envelhecimento, houve aumento significativo no tamanho e porcentagem de fendas (Wilcoxon das ordens assinaladas; Teste t de Student). PAC e LAS apresentaram maior porcentagem de fendas que HAL; e PAC maior tamanho de fendas que LED e HAL (ANOVA/Tukey; ?=5%). Nenhuma fonte de luz foi capaz de polimerizar, com a mesma proporção, as diferentes profundidades das restaurações em resina composta e manter a qualidade do selamento marginal em dentina após os meios de envelhecimento / Abstract: At present, many light curing devices used in composite restorations are available in the market. Sufficient polymerization is crucial in order to obtain restorations with proper physical and mechanical properties, and resistance against oral environment challenges. The aims of the present study were to evaluate the influence of photo-curing devices and aging types on Knoop microhardness and marginal integrity of composite resin restorations. Proximal cavities (4.5x6.0x1.5mm) with cervical margin in dentin were prepared in 240 bovine incisors. These teeth were allocated into 6 groups (n=40) according to the type of aging applied after composite built up: C ? no aging (control); TC ? thermal aging (1000 cycles: 5±2C/55±2Coo); CM ? mechanical aging (200,000 cycles: 75N/2Hz ); CM/TC ? association between mechanical and thermal aging; 1A ? one year storage in Hank solution and CM/TC/1A ? association of mechanical and thermal aging with one year of storage in Hank solution. Further, the teeth were subdivided in 4 groups (n=10), according to the unit used for light curing: HAL ? Halogen Lamp ? Optilux 501 (Demetron); LED ? Blue LED? Elipar FreeLight 2 (3M ESPE); LAS ? Argon Laser ? AccCure 3000 (LaserMed) and PAC ? Xenon Plasma Arc ? Apollo 95E Elite (DMD) . The time of light emission was calculated for each device, so that the energy density was 6,04J/cm2. The adhesive system Single Bond (3M ESPE) and the composite resin Filtek Z250 (3M ESPE) were used for the restorations. The composite resin was applied in 3 increments of 2mm each. After 24h, restorations were finished and polished. Aquasil ULV (Dentsply DeTrey) addition silicone impressions were taken from the restorations before and after each type of aging, so that epoxy resin replicas could be obtained for marginal gap evaluation at SEM (500-1000x) in terms of length (µm) and incidence (%). The data were registered and submitted to repeated variance analysis and non parametric test. Then, teeth were cut in slabs with a diamond disc under water cooling. The slab was used for Knoop microhardness test (25g; 20s) in depth, related to the following restorations thirds: (C) cervical, (M) middle and (O) oclusal. The data were submitted to repeated variance analysis. Microhardness results did not show any difference among the photo-curing devices, however, it was dependent on the cavity depth: O>M>C (Repeated measures ANOVA/Tukey; alfa=5%). Prior to aging, there was no difference among curing light sources related to gaps length and incidence. Following aging, there was significant increase on gaps length and incidence (Wilcoxon signed rank; Student?s t). PAC and LAS showed gap percentage higher than HAL; also, PAC presented gap length greater than HAL and LED (ANOVA/Tukey; alfa=5%). None of the curing light sources was able to polymerize with the same proportion the different depths of composite restorations, as well as, to maintain the quality of marginal sealing in dentin after aging / Mestrado / Dentística / Mestre em Clínica Odontológica

Adesivos modernos são misturas complexas de monômeros resinosos hidrofílicos e hidrofóbicos dissolvidos em combinações de água/solvente. A inclusão de monômeros altamente hidrofílicos nos sistemas adesivos está transformando-os em membranas permeáveis que são altamente susceptíveis aos efeitos de degradação da água. Desenvolver formulações adesivas que promovem uma melhor penetração de componentes hidrofóbicos dentro da matriz dentinária é de grande importância. O método mais válido para se avaliar o processo de degradação in vitro é a armazenagem dos espécimes em água. Neste estudo avaliamos através do microcisalhamento com delimitação da área adesiva de 0,8 mm, a resistência adesiva de 3 adesivos experimentais com diferentes graus de hidrofilia. Os fatores de variação foram 2: o tipo de adesivo experimental utilizado, em 4 níveis ( Bis-GMA, Bis-EMA/ Bis-GMA, PBH, Single Bond) e o período de armazenamento, em 3 níveis (1 dia, 7 dias, 90 dias), totalizando 12 níveis de variação. Foram confeccionadas 120 superfícies de dentina de 30 terceiros molares extraídos, totalizando um n= 10. O modelo estatístico escolhido foi o teste paramétrico de ANOVA de dois fatores independentes. Os adesivos experimentais apresentaram valores na faixa de 11.31 a 12.96 MPa, sendo que o PBH apresentou os menores valores de resistência adesiva, Bis-GMA os maiores e Bis-EMA/Bis-GMA valores intermediários, enquanto que o grupo Controle está dentro de uma faixa média de 24 MPa. Através da MEV, observamos que os adesivos experimentais não formaram camada híbrida, embora tenha ocorrido a penetração nos túbulos dentinários e a formação de tags de resina. Provavelmente, a menor hidrofilicidade dos adesivos não permitiu a penetração dos adesivos na matriz de colágeno úmida para provocar uma hibridização levando a resistências adesivas bem menores que o adesivo controle. Com o presente estudo, concluímos que adesivos dentinários com componentes monoméricos hidrofóbicos, embora formem tags de resina, se tornam incapazes de penetrar nas fibras colágenas e formar camada híbrida e consequentemente têm baixa resistência adesiva e que também tende a decair com o tempo. / The most recent adhesives systems have fewer steps required for bonding to simplify use and hopefully reduce technique sensitivity. A trend in adhesive dentistry is providing simpler and faster adhesives. Single bottle adhesives are complex mixtures of hydrophilic and hydrophobic resin monomers dissolved in water/solvent combinations. In this study we evaluate by microshear test 3 experimental adhesives with different degree of hydrophilicity after 1, 7 and 90 days.The variation factors were 2: the type of the adhesive used, at 4 levels (Bis-GMA, Bis-EMA/Bis-GMA, PBH, Single Bond) and the period of storage, in 3 levels (1 day, 7 days, 90 days), totalizing 12 levels of variation. The etch-and-rinse experimental adhesive systems were formulated by FGM, Joinville, SC, BR. The experimental units were confectioned on 120 dentine surfaces of 30 third extracted molar, totalizing n= 10. The specimens were stored in water distilled and divided in 4 groups of 10 specimens in accordance with the type of used monomer, being that each tooth origin 4 specimens. The delimitation of the adhesive area was used, made with adhesive ribbon double face with 1 circular perforation lined up of 0,8 mm of diameter made with a rubber sheet perforator in each specimen, being used for each one tygon tubing with light of 0,8 mm. The fractures were classified as adhesive, coesive in dentine, coesive in resin and mixing. Using the parametric test of variance analyses (ANOVA) of two independent factors, we observed that the experimental adhesives showed values in the range of 11.31 a 12.96 MPa, as the PBH showed the lowest values of resistance, Bis-GMA the highest and Bis-EMA/Bis-GMA intermediary values, and the control group in the range of 24 MPa. Dentin adhesives with hydrophobic monomeric components can form resin tags, but they are disable to penetrate colagen fibers and form hybrid layers and consequently have low bond resistance that falls with time.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da contaminação com saliva em diferentes momentos do procedimento operatório, bem como diferentes tratamentos desta contaminação. Este estudo foi conduzido utilizando estudo de resistência adesiva (RA), através de ensaio de microtração, com avaliação do padrão de fratura. Foram utilizados 120 molares humanos (n=10). Os dois substratos do teste foram obtidos a partir da mesma unidade amostral. Os grupos experimentais para ambos os substratos foram: sem contaminação (controle G1 e G13); contaminação antes do condicionamento ácido (CAC), com lavagem e secagem (G2 e G14); secagem apenas (G3 e G15); contaminação após o condicionamento ácido (CAC), com lavagem e secagem (G4 e G16); secagem apenas (G5 e G17); CDC e recondicionamento para repetição da técnica adesiva (G6 e G18); contaminação entre as duas camadas de adesivo (CEA), com lavagem e secagem (G7 e G19); secagem apenas (G8 e G20); CEA e recondicionamento (G9 e G21); contaminação após a aplicação final do sistema adesivo (CFA), com lavagem e secagem (G10 e G22); secagem apenas (G11 e G23); CFA e recondicionamento (G12 e G24). O adesivo utilizado foi o Adper Single Bond 2 (SB2) e a resina composta Z-250 (3M) para a realização do teste de microtração. Os resultados foram submetidos ao teste de ANOVA demonstrando que existe influencia da contaminação com saliva na RA de esmalte (p=0,007) e dentina (p=0,001). Para o esmalte, apenas o momento da contaminação originou resultados estatisticamente significantes (p<0,001). Contudo, a interação entre os fatores de variação em dentina mostrou-se estatisticamente significante (p<0,001). Dessa forma, concluímos que a contaminação do campo operatório com saliva durante a utilização de sistema adesivo do tipo condicione-e-lave reduz a adesão em esmalte e em dentina somente em condições específicas; o tratamento do contaminante mais indicado para recuperar a RA perdida está diretamente relacionado com o momento do procedimento adesivo em que a contaminação ocorre. / This study evaluated the influence of saliva contamination during distinct steps of the operatory procedure and treatments used to counteract its effects on the microtensile bond strength. 120 human molars were used (n=10) and both substrates were obtained from the same teeth. The experimental groups were: no contamination (control group G1 and G13); contamination before acid conditioning (CBC), wash and dry (G2 and G14); only dry (G3 and G15); contamination after acid conditioning (CAC), wash and dry (G4 and G16); only dry (G5 and G17); CAC and reconditioning (G6 and G18); contamination between the 2 adhesive system layers (CBL), with wash and dry (G7 and GG19), only dry (G8 and G20); CBL and reconditioning (G9 and G21); contamination after polymerization (CAP), with wash and dry (G10 and G22), only dry (G11 and G23), CAP and reconditioning (G12 and G24). Adper Single Bond 2 adhesive system (SB2) and Composite Resin Z-250 were used for microtensile test. ANOVA results showed a statistically significant difference when saliva contaminated adhesive procedures in enamel (p=0.007) and dentin (p=0.001). In enamel, the moments when contamination occurred during the operative procedure showed statistical difference (p<0.001), while in dentin the interaction between the factors - moments and treatments - showed to be statistically significant (p<0.001). Based on the obtained results it was licit to conclude that saliva contamination during etch-and-rinse adhesive application decreases adhesion to enamel and dentin in specific experimental conditions; the most indicated treatment to counteract saliva influence is directly related to the moment of the operatory procedure that the contamination occurred.

O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a influência da radioterapia na resistência de união (RU) do material obturador à dentina e na interface adesiva de caninos superiores obturados com cimento AH Plus e MTA Fillapex, por meio de teste de cisalhamento por extrusão (push-out) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Trinta e dois caninos superiores foram selecionados e distribuídos em 2 grupos (n=16) de acordo com a irradiação: Grupo I - Não irradiados e Grupo II - Irradiados, submetidos à radioterapia com raios-X com 6 MV em frações de 2 Gy, por 5 dias consecutivos, com 30 ciclos, durante 6 semanas, perfazendo 60 Gy. Após a irradiação, o preparo biomecânico dos dentes foi realizado utilizando o sistema Reciproc (R50) e irrigação com hipoclorito de sódio a 1%. Cada grupo foi subdividido de acordo com o cimento endodôntico utilizado (n=8): Subgrupo A - AH Plus; e Subgrupo B - MTA Fillapex e obturados com a técnica do cone único. Decorrido o tempo de endurecimento dos cimentos, os dentes foram transversalmente seccionados em slices de 1 mm de espessura, obtendo-se 3 slices de cada terço da raiz. O primeiro slice no sentido coroa-ápice de cada terço foi selecionado para avaliar a RU por meio do teste de push-out com velocidade de 0,5 mm/min e posterior análise do padrão de falhas por meio de estereomicroscópio. Para análise por MEV, foram selecionados aleatoriamente dois dentes de cada grupo, cujos slices (um de cada terço) foram preparados utilizando-se dois protocolos previamente à metalização. Para a análise da interface dentina/material obturador foi utilizado o protocolo de desidratação e para análise da penetrabilidade do cimento foi utilizado o protocolo de descalcificação superficial. Após metalização, os slices foram avaliados qualitativamente com aumentos de 75, 100 e 500x. Os dados (MPa) foram submetidos à análise estatística pelos testes de ANOVA e Tukey (p<0,0001). Os espécimes irradiados (0,71±0,20) apresentaram os menos valores de RU (p<0,0001) independente do cimento utilizado, e, quando comparados os cimentos, os espécimes obturados com MTA Fillapex (0,70±0,18) apresentaram valores menores que os obtidos com o AH Plus (1,00±0,27) (p<0,0001). O terço cervical apresentou valores superiores entre os terços das regiões analisadas dentro de cada grupo diminuindo em direção apical (p<0,0001). Houve maior ocorrência de falhas adesivas para o cimento AH Plus em todos os terços avaliados nos espécimes irradiados. Na análise qualitativa em MEV, observou-se maior quantidade de gaps na interface cimento/dentina nos espécimes irradiados quando comparados aos não irradiados. De modo geral, para os espécimes obturados com cimento AH Plus, foi possível observar a presença de densas áreas de tags resinosos, longos, contínuos e regularmente distribuídos, diferentemente dos obturados com MTA Fillapex que se apresentaram menores, menos numerosos e dispostos de forma irregular. Concluiu-se que a radioterapia diminuiu a RU dos cimentos à dentina, independente do cimento obturador utilizado, sendo que o MTA Fillapex propiciou RU menor que o AH Plus, tanto nos dentes irradiados como nos não irradiados, com formação de gaps na interface cimento/dentina e menor formação de tags resinosos / The purpose of this in vitro study was to evaluate the influence of the radiotherapy on the bond strength (BS) of the filling material to dentin and the adhesive interface of superior canines filled with AH Plus and MTA Fillapex using the bond strength test (push-out) and the scanning electron microscopy (SEM). Thirty-two superior canines were selected and divided into 2 groups (n=16) according to the irradiation: Group I - Non-irradiated and Group II - Irradiated, submitted to a X-Ray of 6 MV regimen in fractions of 2 Gy, for 5 consecutive days, 30 cycles during 6 weeks, totalizing 60 Gy. After the irradiation, biomechanical preparation of the teeth was performed with the Reciproc system (R50) irrigated with 1% sodium hypochlorite. Each group was then subdivided according the sealer (n=8): Subgroup A - AH Plus; and Subgroup B - MTA Fillapex and the single-cone technique was used. Elapsed the setting time of the sealers, the teeth were transversally sectioned in slices of ±1 mm thickness, obtaining 3 slices from each root third. The first slice in the crown-apex direction of each third was selected for the BS evaluation at a speed of 0.5 mm/min and the posterior analysis of the pattern failure with a stereomicroscope was performed. For the SEM analysis, two teeth of each group were randomly selected, in which, a slice of each third was prepared using two different protocols prior the metallization. For the dentin/filling material interface analysis a protocol of dehydration was used and for the sealer penetrability a superficial decalcification protocol was performed. After the metallization, the slices were qualitatively evaluated at 75, 100 and 500x magnifications. Data (MPa) was submitted to the statistical analysis by the ANOVA and Tukey tests (p<0.0001). The irradiated specimens (0.71±0.20) had lower BS values (p<0.0001) independently of the used sealer, and when compared, the sealers of the specimens filled with MTA Fillapex (0.70±0.18) showed lower values than the ones filled with AH Plus (1.00±0.27) (p<0.0001).The cervical third had higher values between the analysed regions of the thirds in each group, decreasing towards apical direction (P<0.0001). There was a higher occurrence of adhesive failures for the AH Plus sealer in every evaluated third of the irradiated specimens. In the qualitative analysis of the SEM, a higher amount of gaps was observed in the dentin/filling material interface of the irradiated specimens compared to the non-irradiated specimens. In general, for the specimens filled with AH Plus, it was possible to notice the presence of extensive areas with long and regularly distributed resin tags, them being, different from the specimens filled with MTA Fillapex, which were less frequent and irregularly disposed. It can be concluded that radiotherapy decreased the BS values of the sealers to the dentin, independently of the sealer, with lower values in the teeth filled with MTA Fillapex compared to AH Plus, both for the irradiated as well as for the non-irradiated teeth with formation of gaps in the interface sealer/dentin and the decrease formation of resin tags

Trata-se de um estudo observacional transversal, com o objetivo avaliar a adesão aos agentes antidiabéticos orais de pessoas com Diabetes mellitus com o uso do Brief Medication Questionnaire. O estudo foi realizado no Centro de Saúde Escola Prof. Dr. Joel Domingos Machado. Participaram do estudo 60 pacientes que participavam do Programa de Apoio Telefônico em Diabetes mellitus e utilizavam o agente antidiabético oral no seu tratamento. A coleta de dados foi realizada de maio a outubro de 2013, e o trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Humanos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, parecer número: 324.098. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário contendo variáveis sociodemográficas e clínicas, e o Brief Medication Questionnaire. Para análise, utilizou-se estatística descritiva, Teste Exato de Fisher e a quantificação desta associação foi mensurada por meio de modelos de regressão logística. Os resultados mostraram que os pacientes tinham de 31 a 87 anos, com predomínio do sexo feminino (58,3%), a maioria era casada (75,0%), 53,3% eram aposentados e média de estudo era de 6,7 anos. Para as variáveis clínicas: o tempo de diagnóstico mais prevalente foi de 11 a 20 anos e entre as comorbidades referidas a hipertensão arterial sistêmica foi presente em 75,0% dos participantes, 40,6% apresentaram hipertensão arterial sistêmica grau I, 35,0% apresentaram obesidade grau 1, em relação à circunferência abdominal, 72,0% dos homens tem valores elevados de circunferência abdominal, em contrapartida 94,3% das mulheres também apresentam valores elevados de circunferência abdominal. Quanto aos valores da glicemia em jejum, 55,0% dos participantes apresentam valores maiores que 130 mg/dl. Em relação à hemoglobina glicada, 75,0% participantes estavam com valores alterados sendo que 33 são adultos com valores maiores que 7% e 12 idosos com valores maiores que 8%. Em relação aos outros exames laboratoriais, observa-se predomínio de 10,0% dos participantes apresentam valores menores de 60 mg/dl de HDL-C, 31,7% valores alto de triglicerídeos e 21,7% apresentavam valores limítrofes de colesterol total. Em relação aos agentes antidiabéticos orais, mostrou-se predomínio do uso da classe das biguanidas, com destaque para a metformina sendo utilizada por 80,0% participantes. Em relação à mensuração geral do BMQ, mostrou-se que 25,0% dos participantes aderem plenamente e 21,7% apresentam provável adesão ao uso de agentes antidiabéticos orais. Para os três domínios, observou-se que o Domínio Regime apresentou 81,7% de adesão, o Domínio Crença 55,0% de adesão e o Domínio Recordação 35,0% de adesão. Não houve relação estatística entre a adesão e as variáveis sociodemográficas e clínicas. No entanto, a importância deste estudo foi apresentar achados em Diabetes mellitus com uma nova ferramenta para mensuração da adesão ao tratamento medicamentoso. Os achados apresentam outros aspectos como crença e recordação do que apenas o uso do medicamento que podem subsidiar estudos de intervenção com proposta de melhorar a adesão ao tratamento medicamento oral em Diabetes mellitus / This is a cross-sectional study aimed to assess the adherence to oral antidiabetic agents in people with diabetes mellitus using the Brief Medication Questionnaire. The study was conducted at the School Health Center Prof. Dr. Joel Domingos Machado. The study included 60 patients participating in the Telephone Support Program for Diabetes mellitus who used the oral antidiabetic in its treatment. Data collection was conducted from May to October 2013, and the study was approved by the Ethics Committee of Human Research of the Nursing School of Ribeirão Preto, opinion number: 324 098. To collect data, a questionnaire containing sociodemographic and clinical variables was used, and the Brief Medication Questionnaire. For analysis, we used descriptive statistics, Fisher\'s Exact Test and quantify of this association was measured by means of logistic regression models. The results showed that the patients were 31-87 years old, with a predominance of females (58,3%), most were married (75,0%), 53,3% were retired, and the study average was 6,7 years. For clinical variables: the most prevalent diagnosis time was 11-20 years and among these referred comorbidities the hypertension was present in 75,0% of participants, 40,6% had grade hypertension I, 35,0% had grade obesity 1, compared to waist circumference, 72,0% of men have high values of waist circumference, and 94,3% of women also exhibit high values of waist circumference . On the values of unfed glycemia, 55,0% participants had higher values than 130 mg/dl. In relation to glycosylated hemoglobin, 75,0% participants were with altered values 33 adults with larger values than 7% and 12 elderly patients with values greater than 8%. In relation to other laboratory tests, it is observed predominance of 10,0% participants presented lower values of 60 mg/dl of HDL - C, 31,7% high triglyceride levels and 21,7% had borderline the values of total cholesterol. Regarding oral antidiabetic agents, it has proved predominance of the use of the biguanide class, especially metformin being used by 80,0% participants. Regarding the overall measurement of BMQ, it was shown that 25,0% of participants fully adhere and 21,7% are likely accession to the use of oral antidiabetic agents. For all three areas, it was observed that the Scheme Domain presented 81,7% adherence, Belief Domain 55,0% adherence and Remembrance Domain 35,0% adherence. There was no statistical relationship between adherence and sociodemographic and clinical variables. However, the importance of this study was to present findings in diabetes mellitus with a new tool to measure the drug treatment adherence. The findings show other aspects such as belief and recall than just the medication use that can aid intervention studies proposed to improve adherence to oral drug treatment in diabetes mellitus

A hidroxiapatita (HA) é o principal constituinte mineral de ossos e dentes, e têm sido foco de grande interesse na biomedicina devido sua excelente biocompatibilidade e bioatividade, em especial para aplicação em implantes dentários e ortopedia. Na odontologia estudos mostram o sucesso do uso de nanopartículas (NP) de HA para tratamento de hipersensibilidade dentinária, remineralização de lesões de cárie em esmalte, reparação e prevenção de lesões de erosão iniciais. No entanto, existem evidências que o tamanho do cristal desempenha um papel essencial na formação dos tecidos duros e possui significante influência nas propriedades intrínsecas destes cristais, incluindo solubilidade e, consequentemente, biocompatibilidade. Este trabalho teve como objetivo verificar a síntese e caracterização de nanopartículas de hidroxiapatita funcionalizadas e avaliar a influência de sua aplicação no processo adesivo em dentina. Nanopartículas de HA com diferentes tamanhos e morfologia foram sintetizadas pelo método de precipitação em solução aquosa. Foi investigada a influência de dois novos ligantes, ácido deoxicólico (AD) e ácido abiético (AB), no preparo da NP de HA. As NP foram caracterizadas através das análises de espectroscopia por dispersão de raios X (EDX), Difratometria de Raios X (DRX), Espalhamento de Luz Dinâmica (DLS), Microscopia Eletrônica de Transmissão (MET), Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), Microscopia de Força Atômica (AFM). Os resultados mostraram que a adição destes ligantes alteram a morfologia mas não o arranjo cristalino da HA. Para o estudo da interação das NP de HA com o colágeno foi utilizado a NP modificada por AD. Para esta análise da influência da aplicação destas NP durante o procedimento adesivo, foram utilizados dentes bovinos. Os dentes bovinos foram separados em quatro grupos Controle (C), Controle termociclado (CTC), nanopartícula funcionalizada com ácido deoxicólico (AD) e Deoxicólico termociclado (ADTC). Foi realizado o teste de cisalhamento 24 horas após a realização do procedimento adesivo e após a termociclagem (10 000 ciclos). Foram realizadas imagens da interface adesiva antes e depois da termociclagem, através da Microscopia Confocal Raman. Os resultados mostraram um aumento nos valores da resistência de união inicial do grupo AD quando comparados ao grupo C, e a manutenção do valor após a ciclagem térmica no grupo ADTC que foi estatisticamente superior ao grupo CTC (p<0,05). Não foi observada alteração no padrão da camada híbrida formada, mostrando um possível benefício da utilização deste nanomaterial na odontologia. / Hydroxyapatite (HA) is the major mineral component of bones and teeth, and has been the focus of great interest in biomedicine because of its excellent biocompatibility and bioactivity, in particular for application in dental and orthopedic implants. In dentistry studies have shown the successful use of nanoparticles (NP) of HA for the treatment of dentin hypersensitivity, remineralization of caries lesions in enamel, repair and injury prevention of initial erosion. However, there is evidence that the size of the crystal plays an essential role in the formation of hard tissues and has significant influence on the intrinsic properties of these crystals, including solubility and biocompatibility. This study aims to verify the possibility of functionalized hydroxyapatite nanoparticles and evaluate possible benefits of using these during the adhesive process in dentin. HA with different sizes and morphology were synthesized by precipitation method in aqueous solution. Furthermore, the influence of two new ligands, deoxycholic acid (AD) and abietic acid (AB) in the preparation of HA NP were investigated. The NP were characterized by analysis of EDX, DRX, DLS, TEM, MEV and AFM. The results showed that the addition of these ligands change the morphology but not the crystalline arrangement of HA. To study the interaction of NP of HA with collagen, NP of HA modified with AD was used. Bovine teeth were used to analyse the influence of using these NP during bonding procedures. The bovine teeth were divided into four groups: control (C), thermocycled Control (CTC), deoxycolic (AD) and deoxycolic thermocycled (ADTC) groups. The shear test was performed 24 hours after the adhesive procedure and after thermocycling (10,000 cycles). The adhesive interface images were performed before and after thermocycling by confocal Raman spectroscopy. The results showed an increase in initial resistance values of AD group when compared with group C, and no reduction in value after thermal cycling at ADTC group, which occurred in the CTC group. No change in the pattern of the hybrid layer was observed, showing a possible benefit of use this nanomaterial in dentistry.

Os objetivos deste estudo foram avaliar a adaptação das interfaces de união entre dentina radicular, cimento resinoso e pino pré-fabricado de fibra de vidro (presença ou não de fendas), variando: o método de avaliação (MEV, baixo vácuo, óptico), região da dentina radicular observando os terços apical(a), médio(m) e cervical(c) e o tratamento de superfície do pino (com ou sem silano). 20 dentes unirradiculares humanos foram tratados endodonticamente e após 72h houve a remoção da porção coronária e preparo dos condutos para receber o pino pré-fabricado FRC Postek Plus® (1.4 ? 14mm), condicionados com ácido fosfórico (37%-15s), aplicado sistema adesivo Excite DSC® e fotoativado(600mW/cm2?40s). Metade dos pinos (n=10) recebeu uma camada de silano. As amostras foram separados em grupo 1 (G1- sem silano) e grupo 2 (G2- com silano) Os pinos foram cimentados com Variolink II®, fotoativado(40s-600mW/cm2), após 72h, as raízes foram seccionadas (12 fatias-1mm), embutidas (RAAQ), polidas (#220- 4000), desidratadas, confeccionadas réplicas em resina epóxica e analisadas em microscópio óptico (MO), microscopia eletrônica de varredura (MEV) (réplicas e raizes), baixo vácuo (BV) e alto vácuo(AV). A fenda nas interfaces foi quantificada (?m) e os dados analisados (teste Aspin-Welch e t-Student), por porção (a,m,c), interface pino-cimento (pc) e cimento-dentina radicular (cd) (p<0,05). Para a análise em MO, os resultados de área aderida foram: G1 pc: am=c; G2 pc: a=m<c e cd: a=m=c. Para a análise em MEV, utilizando réplicas, G1/G2 pc e cd: a=m<c. Com relação às fendas , G1 pc e cd: a=m=c , G2 pc: a=m=c e cd: a>m=c. Para BV, G1 pc e cd: a<m=c, G2 pc: a=m<c, cd: a=m=c. Para MEV AV, G1 pc: a<m<c, cd:a=m<c e G2. pc: a=m<c, cd: a=m=c. Em todas as análises e em ambos os grupos, pc>cd. Concluindose que as informações obtidas com as diversas técnicas de microscopia se complementam, a interação pc promove maior área aderida que cd, existe diferença entre as porções da raiz e não existe diferença para o tratamento de superfície do pino. / The aim of this study was to evaluate the interface between resin cement and fiber post FRC Postek Plus® inside the root canal, using light transmission optical microscopy (MO) and Scanning electron microscope (SEM) with replica´s technique quantitative evaluation and samples analysed with high(HV) and low (LV) vaccum, considering different root region: apical (a), middle(m) and coronal (c) and the post surface treatment with or without silanization. 20 extracted human single rooted were endodontically- treated. They were decoronated and their root canals prepared to receive fiber post FRC Postek Plus® (#1-14mm). All canal were phosphoric acid etched (37%- 15s), washed, dried with paper points. Then, the Ecite DSC adhesive system was applied and light cured (600 mW/cm2?40s). The surface of 10 fiber posts were treated with silane (Monobond S). The samples were divided in two groups: G1(w/o silane) and G2(with silane). All posts were cimented with Variolink II light cured for 60s After 72h stored (distilled water ? 370C), roots were serially sliced perpendicular to the bond interface into twelve 1.0mm-thick slabs, which were divided in apical, middle and coronal root region.The samples were embeeded in acrylic resin, polished (#220-4000), dehidrated and observed at optic microscope. After that, replicas with epoxy resin were obtained. Samples and replicas were gold sputter-coated to be observed at SEM. Gap formations were quantified (?m). Results were analyzed with Aspin-Welch and t- Student´s test, considering the interface post-cement (pc), cement-dentin (cd) and the root region (c.m,a)(p<0.05). In MO, the adhesion area results were: G1 pc: am=c; G2 pc: a=m<c e cd: a=m=c. In SEM with replicas: G1/G2 pc and cd: a=m<c.Considering the gap size: G1 pc and cd: a=m=c , G2 pc: a=m=c and cd: a>m=c. To LV G1 pc and cd: a<m=c, G2 pc: a=m<c, cd: a=m=c. To SEM HV, G1 pc: a<m<c, cd:a=m<c and G2. pc: a=m<c, cd: a=m=c. To both groups and in total analysis pc>cd. So, results obtained with all the micrscopy technique add informantion among them, the interation pc has better adhesion area than cd, there is difference among the root region and no difference to the fiber post surface treatment.

A adesão ao tratamento ocorre quando o conselho médico ou de saúde coincide com o comportamento do indivíduo, ao uso de medicamentos, cumprimento da dieta e mudanças no estilo de vida, não sendo, portanto, um ato não passivo do paciente. Em pacientes com hipertensão arterial sistêmica a adesão ao tratamento pode ser definida como o grau de cumprimento das medidas terapêuticas indicadas, sejam elas medicamentosas ou não, com o objetivo de manter a pressão arterial em níveis pressóricos normais. A não adesão em pacientes com doenças crônicas em tratamento a longo prazo em países desenvolvidos é em média de 50%, revelando a importância de serem avaliados os motivos que levam a esse comportamento. O estudo teve como objetivo avaliar a não adesão em idosos hipertensos de uma unidade pública de saúde de Ribeirão Preto - SP. Trata-se de um estudo de corte transversal, desenvolvido com uma amostra de 196 pessoas. A coleta de dados ocorreu entre agosto de 2014 até junho de 2015, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Para essa etapa foram utilizados os instrumentos Brief Medication Questionnaire, Medical Outcomes Studies 36-item Short Form Survey, Escore de Risco Global e Escore de Risco pelo Tempo de Vida. Após a coleta dos dados, as entrevistas foram codificadas, os dados foram tabulados e foi realizada a análise estatística descritiva e de correlação. Como resultado, constatou-se que houve predomínio de mulheres, com idade média de 69,4 anos, casados/união estável, não moravam sozinhos, com 1,85 pessoas na casa em média, de cor branca, com ensino fundamental incompleto, renda de até dois salários mínimos e aposentados/pensionistas, atendidos pelo SUS. Apresentaram hábitos de vida razoáveis, sem predomínio de consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo, uso excessivo de sal e sedentarismo. A mais frequente comorbidade associada à HAS foi a dislipidemia. Foi observado elevado predomínio de fatores de risco cardiovasculares como obesidade abdominal, obesidade geral, comorbidades, razão de lipídeos e fatores agravantes como proteína c reativa ultrassensível, microalbuminúria e síndrome metabólica. A maioria da amostra foi classificada como sendo portador de risco cardiovascular alto após estratificação do risco. A percepção da qualidade de vida relacionada à saúde foi considerada baixa na maioria principalmente devido a limitações emocionais. A não adesão esteve presente em quase metade dos idosos, relacionada principalmente à complexidade da farmacoterapia e dificuldade em lembrar sobre o uso de seus medicamentos. Não foi observada correlação entre a não adesão e as variáveis estudadas. Conclui-se que o comportamento de não adesão observado não esteve relacionada às variáveis estudadas nessa amostra e que são necessárias intervenções urgentes para reduzir o risco cardiovascular e prevenir doenças cardiovasculares e mortalidade, bem como melhora da percepção da qualidade de vida relacionada à saúde. / Adherence to treatment is when medical or health advice corresponds with the individual\'s behavior, the use of medication, diet compliance and changes in lifestyle. Therefore, it is a non-passive act of the patient. In patients with systemic arterial hypertension, adherence to treatment can be defined as the degree of compliance with therapeutic measures, whether medicinal or not, in order to maintain blood pressure in normal blood pressure levels. In developed countries, non adherence rate is about a half in patients with chronic diseases in long-term treatment, showing the importance of the evaluation of the reasons for this behavior. This study aimed to assess non adherence among elderly hypertenses in a public health unit of Ribeirão Preto-SP. This is a cross-sectional study, conducted with a sample of 196 people. Data collection took place from August 2014 untill June 2015, after approval by the Research Ethics Commitee. For this step, we used the instruments Brief Medication Questionnaire, Medical Outcomes Studies 36-item Short Form Survey, Global Risk Score and Lifetime Risk Escore. After data collection, the interviewers were codified, data were tabulated for the descriptive and correlation statistical analysis. We found out that there was predominance of women, mean age of 69.4 years, married individuals, and most of them lived with other people (mean 1.85), white individuals, with incomplete Elementary School, income of two minimum wage at least, retired and using public health system. We identified individuals with fair health habits, without predominance of alcohol, tabacco and salt use. A minority claimed physical inactivity. Dyslipidemia were the most frequent comorbidity associated with SAH. We observed a high presence of risk factors for cardiovascular diseases such as abdominal and general obesity, comorbidities, lipids rates, ultra-sensitive c-reactive protein, microalbuminuria and metabolic syndrome. The sample showed a very high presence of elevated cardiovascular risk after risk escore calculation. The perception of health related quality of life was considered low in most, mainly due to emotional limitations. Non adherence was present in almost half of the elderly and was mostly related to the complexity of pharmacotherapy and the difficulty to remember about the use of their drugs. No correlation was observed between non adherence and the variables studied in this sample. We strongly advice that interventions are made to reduce cardiovascular risk and prevent cardiovascular disease and mortality, and to improve mental health status.

Às condições crônicas podem causar alterações físicas, psíquicas e sociais progressivas requerendo em alguns casos mudanças permanentes no estilo de vida dos indivíduos. A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica, que exige tratamento prolongado, cuja maior prevalência encontra-se na América Latina com diversas áreas endêmicas no Brasil. Este estudo teve como objetivo caracterizar os clientes portadores de paracoccidioidomicose cutânea mucosa e identificar os motivos da não adesão ao seguimento clínico terapêutico. Foram consultados 74 prontuários de clientes adultos com diagnóstico de paracoccidioidomicose cutâneo mucosa atendidos e ou internados em um hospital escola terciário do interior paulista, no período de janeiro de 2000 a junho de 2006. O projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa do referido hospital. A maioria dos sujeitos é do sexo masculino (86,5%), com idade médica de 44,5 anos, 67,6% dos casos foram internados de uma a oito vezes, em 50,0% dos casos a internação se deu em decorrência de recidivas e 74,3% fizeram uso irregular das medicações e houve o abandono do tratamento por 54% dos clientes. O enfermeiro enquanto elemento essencial nos serviços de saúde pode propor estratégias individuais e coletivas para a assistência, visando estimular o cliente a lidar com as mudanças e consquentemente melhorar os níveis de adesão ao seguimento. / The chronical conditions can cause physical, emotional and social progressive alterations, requiring in some situations permanent changes in people life style. Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis, that requires a long-term treatment and its higher prevalence is in Latin America with different endemic areas in Brazil. This study aimed to characterize the clients carrie cuataneous mucosal paracoccidioidomycosis and to identify the reasons of non adhesion to clinical therapeutical follow-up. A total of 74 patient file were consulted of adults clients cared and/or interned is a teaching hospital of the interior of São Paulo State, in the period January 2000 through June 2006. The project was approved by the Ethical and Research Commitment of the hospital. Most of the participants was male (86,5%), with average age of 44,5 years old, 67,6% of the cases were interned from one to eight times and in 50,0% of the cases the hospitalization occurred due to recidives and 74,3% took the medicine in a irregular way, there was also the abandonment of the treatment in 54,0%. The nurse as the essencial member of health services can propose individual and collective strategies to the caring, in order to incentivate the client to deal with the changes and in consequence to improve the levels of adhesion to the follow-up.