Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 154.pdf: 1415558 bytes, checksum: 76c25a2fdd57f5eb6b62c30d96e7a368 (MD5) Previous issue date: 1999 / Consiste em um estudo exploratório acerca da fase de formulaçao do processo decisório no nível estratégico de uma organizaçao pública de saúde no Rio de Janeiro. O campo técnico privilegiado do estudo é o da administraçao em saúde. Parte-se do pressuposto, que o processo decisório é um dos condicionantes do comportamento gerencial, que vai ser determinado por fatores internos e externos à organizaçao. A análise do processamento de uma decisao, pode fornecer alguns dos subsídios necessários para a compreensao de alguns desafios que se colocam à prática da gestao pública em saúde. Desta forma, o processo decisório é analisado em funçao de algumas dimensoes principais: a) as racionalidades presentes no processo, a natureza da decisao e seus estímulos; b) a identificaçao dos atores e o grau de participaçao destes na fase de formulaçao da decisao destacando a questao da hierarquia como um dos determinantes da participaçao e o grau de influência na decisao; c) os canais formais e informais pelos quais a decisao é processada, com ênfase para a existência de fóruns decisórios, suas redes de controle e seu papel frente aos possíveis conflitos organizacionais e a influência de grupos de interesse internos e externos à organizaçao. A pesquisa de campo realizou-se no nível central da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, em um momento bastante significativo de reestruturaçao da condiçao de gestao de sua rede serviços.

Orientador: Emerson Elias Merhy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T14:38:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_LuciPraciano_M.pdf: 5756218 bytes, checksum: a03fe4b538513ba3c927e733c8fa0169 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Este trabalho tomou como objeto de estudo o processo decisório enquanto componente vital e estratégico na constituição de políticas de saúde, agregando também para análise o diagnóstico de saúde. Assim, teve como objetivo delimitar de que forma no campo da saúde vem-se constituindo a relação entre diagnóstico e processo decisório de políticas. A investigação se propôs a analisar as duas propostas paradigmáticas de planejamento em saúde que têm influenciado tendências polares: o método CENDES/OPS e o pensamento estratégico de Mário Testa, concentrando atenção no seu enfoque sobre o diagnóstico e o processo de constituição de políticas. Para consecução dos objetivos, procedeu-se primeiramente uma revisão conceitual analítica das concepções de diagnóstico, processo decisório e formulação de políticas do ponto de vista de diferentes áreas de conhecimento, apontando as repercussões no campo da saúde. Em seguida, fez-se um diálogo comparativo entre as duas propostas de planejamento em saúde. Em termos dos resultados observados, constata-se que o método CENDES/OPS adota uma concepção de diagnóstico mais instrumental para a constituição de políticas; o conceito de saúde é pautado por uma multicausalidade e sistemicidade; os formuladores de diagnóstico são os técnicos programadores da instituição; a relação do diagnóstico com o processo decisório ocorre com uma visão nstrumentalizadora revestida de neutralidade; o processo decisório de políticas acontece por etapas e de forma hierarquizada; a concepção de Estado implícita é a de sujeito da decisão; os atores do processo decisório são os poderes formalmente constituídos e subordinados aos caminhos apontados pelos técnicos; as organizações têm uma conotação sistêmica e multicausal e a política de saúde é restrita a ações de saúde. Na proposição de Testa, o diagnóstico está vinculado aos propósitos que lhe dão origem; os formuladores de diagnóstico são técnico-políticos, mas localizados enquanto forças sociais; a concepção de saúde defendidá é a de uma visão social e o diagnóstico é concebido como recurso de poder frente ao processo decisório de políticas; o procésso decisório é determinado pelo poder dos diferentes segmentos institucionais e sociais, sendo o poder político o que vai prevalecer no momento da decisão; o Estado representa o lugar de articulação das classes sociais, compondo uma arena decisória; os atores do processo decisório são grupos com interesses antagônicos constituídos nas práticas sociais; as organizações são instituições políticas onde a questão dos poderes está presente, direcionando a política; a política de saúde é uma proposta de distribuição de poder. Feita a análise comparativa, conclui-se que, em termos de efetividade do diagnóstico no processo decisório de políticas, as propostas instrumentais e racionalizadoras não conseguem ultrapassar um papel de meros instrumentalizadores para captação de recursos, não se fazendo presentes nos momentos das decisões. Já as propostas em que se pretende introduzir a questão do poder como recurso, apesar de apresentarem uma inserção política mais adequada à realidade sócio-política, utilizam abordagens do diagnóstico onde o deve ser da realidade localiza-se nas mudanças mais globais da sociedade, dificultando a sua interpenetração com a dinâmica dos processos decisórios de políticas. Aponta-se, finalmente, para a possibilidade de se aprofundar a investigação da utilização de diagnósticos apenas como técnicas a serem usadas pelos sujeitos nas suas formulações de políticas / Abstract: This thesis work has privileged the decision proeess as a vital component in the formulation of public health policies, drawing as well on the health diagnosis as a particular case study. The research has compared two paradigmatic (and mutually opposed) proposals in public health planning, known as the CENDES/OPS method and Mário Testa's strategic thought. To complete the work, a review and analysis of different concepts of diagnosis in public health as well as of decision and policy formation processes approaches from various theorethical fields have been done. This has been followed by a comparative study of the two planning proposals referred above. As results from the study, it should be stressed particularly that the CENDES/OPS method uses a more instrumental conception of the diagnosis in public health planning, with decision takers "following" technical advices. As for Mario Testa the State is the place where social classes fight for their projects in a decision arena dominated by patitics. As a cortclusion, the study proposes that -- in face of the prevailing ineffectiveness of the diagnosis practice in public health planning agencies both from the point of view of instrumentalist and political approaches -- diagnoses should be regarded more as a technique than as a method in substitution of public agents' institutional practices / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2016-04-12T12:32:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 693.pdf: 4122382 bytes, checksum: cee40e715de93a80d87c22e5eadd5169 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães.Recife, PE, Brasil / O modelo de avaliação de desempenho por competências permite a construção de avaliações personalizadas e investiga o exercício de competências na perspectiva de responsabilidade que mede em que grau está a responsabilização do servidor sobre seus próprios atos. O objetivo geral deste estudo foi analisar a aplicabilidade do método da Avaliação de Desempenho por Competências junto aos enfermeiros da rede estadual de Pernambuco. A metodologia propõe a construção participativa do instrumento de avaliação em todas as fases que a compõe. Foram feitas reuniões, visitas aos setores e oficinas de trabalho para alcance dos objetivos específicos de identificar o perfil de competências dos enfermeiros, estabelecer as similaridades entre os perfis e testar os instrumentos construídos propondo as adaptações necessárias. As dificuldades relacionadas a implementação deste modelo no setor público de saúde estariam voltadas para a operacionalização dele, pois, requer que a formulação e a aplicação sejam feitas de forma participativa e interativa e as vezes é difícil sensibilizar e alcançar o envolvimento dos servidores. Estas dificuldades poderão ser minimizadas se a avaliação de desempenho estiver vinculada a uma política eficiente de Recursos Humanos e inserida ao Plano de Cargos Carreiras e Vencimentos dando significado e valor a ela incentivando um maior comprometimento devido aos resultados influenciarem na progressão da carreira profissional. O sistema de avaliação de desempenho por competências demonstrou ser consistente por seus resultados permitirem a identificação das competências que precisam ser desenvolvidas, aprimoradas ou reforçadas. Este modelo de avaliação fornece subsídios para que a coordenação dos Recursos Humanos, aliada as coordenações dos setores, possam investir na educação continuada em serviço, focalizando os esforços na formulação de estratégias para que os servidores através de suas ações agreguem valor a organização

Introdução: No Brasil parte das instituições que fomentam pesquisas transfere o recurso financeiro para contas bancárias das instituições públicas de execução da pesquisa. Neste formato, os cronogramas das pesquisas são impactados pelo processo de gestão destas instituições, em função das normativas legais que fixam prazos específicos. Este e outros fatores impactam no valor do financiamento interno aportado ou no quantitativo das pesquisas realizadas. Objetivo: Identificar restrições na interação dos pesquisadores com ações relacionadas aos fatores: equipe, pesquisa, infraestrutura, instituição e financiamento, na realização de projetos de pesquisa e verificar interesses corporativos, que possam interferir na opção do modelo do financiamento pretendido ou na alocação do recurso captado, em decorrência das normativas aplicadas à instituição de execução da pesquisa. Método: Estudo transversal com aplicação de um questionário contendo 40 perguntas, com respostas de múltipla escolha, sendo 20 para identificar fatores restritivos e inerentes à execução de projetos de pesquisa no âmbito do HCPA e 20 para verificar o perfil dos pesquisadores e a conjuntura dos financiamentos obtidos para os projetos de pesquisa. Resultados: Na pontuação dos 56 participantes incluídos para identificar os fatores restritivos: as oportunidades tiveram maior preponderância (60,5%), quando comparadas com as restrições (39,5%). Para verificar os fatores corporativos foram incluídos 75 participantes: no fator conhecimento de normativas e infraestrutura de gestão, 84% dos respondentes informaram não ter recebido POP ou rotinas, 29% depositaram os financiamentos em contas de titularidade da instituição e 72% não correlacionaram conhecimento de ações institucionais ou outros projetos, para captar o financiamento pretendido. Conclusão: As potenciais explicações para a percepção dos pesquisadores vinculados ao GPPG são i) inexistência de programas de formação para orientar procedimentos internos em processos de P&D, ii) necessidade de mapeamentos internos e externos das ações de P&D a serem desenvolvidas iii) elaboração dos projetos de P&D de forma individualizada, iv) papel preponderante do momento que o recurso é oportunizado às instituições de pesquisas, v) forma dispersa que as instituições de fomento liberam os editais de financiamento e, vi) restrito conhecimento das normativas de aplicação direta ao HCPA, frente ao quantitativo de projetos e o montante de recursos captados no período de 2010-2015. / Introduction: In Brazil, part of the institutions that foment research transfers the financial resource to bank accounts of public research institutions. In this format, the research schedules are impacted by the management process of these institutions, according to the legal regulations that set specific deadlines. This and other factors have an impact on the amount of internal financing contributed or on the amount of the research carried out. Objective: To identify constraints in the interaction of researchers with actions related to the factors: team, research, infrastructure, institution and financing, conducting research projects and verifying corporate interests, which may interfere with the choice of the intended financing model or resource allocation because of the regulations applied to the research institution. Method: A cross-sectional study with a questionnaire containing 40 questions, with multiple choice answers, 20 of which were used to identify restrictive and inherent factors in the execution of research projects under the HCPA and 20 to verify the profile of the researchers and the financing environment obtained for the research projects. Results: In the 56 participants included to identify the restrictive factors: the opportunities had a greater preponderance (60.5%), when compared with the restrictions (39.5%). To verify the corporate factors, 75 participants were included: in the knowledge of norms and management infrastructure, 84% of the respondents reported not having received POPs or routines, 29% deposited the financings in institution-owned accounts and 72% did not correlate knowledge of institutional actions or other projects to capture the intended financing. Conclusion: Potential explanations for GPPG researchers' perception are (i) lack of training programs to guide internal procedures in R & D processes, (ii) need for internal and external mapping of R & D actions to be developed, (iii) (iv) the preponderant role of the moment the resource is available to research institutions, (v) the dispersed form that the funding institutions release the financing notices, and (vi) a strict knowledge of the regulations that apply directly to the HCPA, compared to the number of projects and the amount of funds raised in the period 2010-2015.

Foram emitidas consideraçoes sobre os indicadores de saúde e a mortalidade por causas evitáveis como instrumentos para a avaliação das condições de saúde da população e ainda analisados os critérios de prioridades e a importância de estabelecer prioridades em saúde em função da limitação dos recursos para o Setor Saúde. O objetivo geral do trabalho foi o de determinar, analisar e comparar as prioridades em saúde de Fortaleza, segundo técnicas de hierarquização, para a mortalidade por grupos de de causas evitáveis 1981-83. O material básico foi Constituído das declarações de óbitos de residentes em Fortaleza referentes ao período 1981-83, obtidas junto à Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. As declarações de óbitos, após a seleção da causa básica de morte, foram codificadas e apuradas por causas, ao nível de categorias, segundo sexo e grupo etário, e, em seguida, distribuídas em grupos de causas evitáveis, conforme a classificação proposta por Taucher. Posteriormente, foram redistribuídas nos diversos grupos de causas evitáveis as declarações referentes às causas mal definidas, proporcionalmente à participação por sexo e faixa etária. Para estabelecer as escalas de prioridades dos grupos de causas evitáveis foram utilizadas doze técnicas: ganhos em esperança de vida ao nascer (e0.) e ganhos em esperança de vida ativa (e a.), mediante tábuas de vida de múltiplo decremento; anos de vida ativa potencial -(ea)X - e de um trabalhador-e ax - perdidos, a partir das tábuas de vida ativa; anos potenciais de vida perdidos, com três variantes, limite em 65 anos (APVP 65), limite em 70 anos (APVP 70) e esperança de vida à idade especificada (APVP ex); técnica CENDES/OPS, consoante três modelos diferentes de transcendência (TCl, TC2 e TC3); e perdas econômicas correntes e futuras (PEC e PEF), baseadas nas medianas de renda por sexo e idade. Essas técnicas foram operadas considerando a eliminação total das causas evitáveis e a eliminação parcial, conforme a vulnerabilidade arbitrada a cada grupo de causas evitáveis. A comparação das escalas decrescentes de prioridades foi efetuada por intermédio da correlação por postos de Spearman. Os resultados do trabalho revelaram que 57,55 por cento e 42,46 por cento dos óbitos em homens e mulheres foram por causas evitáveis correspondendo a taxas de 483,77 por 100,000 homens e 295,30 por 100.000 mulheres, respectivamente, e que a mortalidade por causas evitáveis tem um elevado impacto em anos potenciais de vida perdidos e em perdas econômicas. A hierarquização das prioridades segundo as várias têcnicas apontou os Grupo F - mortes produzidas por violências - e C - evitáveis por medidas de saneamento ambiental - como as duas primeiras prioridades saúde em Fortaleza. A comparação entre conjuntos de técnicas demonstrou que a redução e/ou simplificação do número de técnicas adotadas para definir prioridades em saúde podem ser aplicadas sem sacrifício da precisão oferecida pelo modelo completo, que contempla as doze técnicas. Por fim, foi salientada a contribuição dessas técnicas para orientar o processo político que envolve a decisão de eleger as prioridades em saúde. / Considerations were made about the indicators of health and mortality by avoidable causes as instruments for the evaluation of the health conditions of the population and analysed were performed on the criteria of priority and the importance of stablishing priorities in health, taking into account the limitation of resources for the Health Sector. The general objective of the thesis was that of assessing, analysing and comparing health priorities in Fortaleza, Ceará, Brazil, according to techniques of hierarchization for the mortality by groups of preventable causes in 1981-83. The basic material was constituted by the death certificates of residentes in Fortaleza related to the period 1981-83, which were obtained at the Secretary of Health of the State of Ceará. The death certificates, after a selecyion, of underlying cause of death were codified and computed by causes, at the level of categories, in regard to sex and age range, and afterwrds, distributed in groups of preventable causes, according to a classification proposed by Taucher. The certificates referred to illdefined causes were then redistributed, proportionally to the participation by sex and age. Twelve techniques were utilized in distributing the range of priorities of the groups of preventable causes: gains in the life expectancy at birth (eO.), gains in active life expectancy (e a.), through tables of life of multiple decrement; potential active life - (ea)x - and of a worker - e ax - years of life lost from the table of active life; pottentiall years of life lost, with three variants, limit in 65 years (APVP65), limit in 70 years (APVP70) and life expectancy at a specified age (APVPex); CENDES/OPS technique in accordance with three different models of transtendence (TC1, TC2 and TC3): and present and futures economic lesses (PEC and PEF), based in the median of income by sex and age. These techniques were used taking into consideration the total elimination of preventable causes and the partial elimination, as to the ascertained vulnerability to each group\'s of preventable causes. The comparison of the decreasing ranks of priorities was carried out though the correlation by posts of Spearman. The results revealed that 57.55 per cent and 42.46 per cent of deaths in men and women were due to preventable causes, corresponding to rates of 483.77 per 100,000 men and 295.30 per 100,00 women respectively, and that the mortality by preventable causes has and elevated impact on potential life lost and in economic losses. The hierarchization of the priorities according to several techniques pointed to the Groups F- death produced by violence - and C - avoidable by measures of envirorimental sanitation - as the two first priorities of health in Fortaleza; the comparison among sets of techniques demonstrated that the reduction and/or simplification of the number of adopted techniques to define priorities in Health can be applied without sacrificing the precision by the complete model, which comprises the twelve techniques. At last, the contribution of these techniques was stressed to orient the political process that involves the decision of choosing priorities in health.

Resumo não disponível.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-24T00:42:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 258703.pdf: 2051551 bytes, checksum: 2215db2d33ac2a110edfc6b92f8b3b23 (MD5) / Os hospitais públicos brasileiros têm mostrado descompassos, percebidos no seu gerenciamento e nas questões relativas aos trabalhadores da saúde, que influenciam a produção e organização do trabalho e a assistência prestada nestes espaços. Esta problemática catalisou a presente investigação, na emergência do entendimento destes fenômenos pela cultura organizacional. Também encaminhou os objetivos desta pesquisa, no sentido de traduzir/interpretar os significados acerca de aspectos hospitalares encontrados em estudos empíricos, que continham a temática cultura organizacional de hospitais, e compor um retrato da cultura destes hospitais, na forma de bricolagem. A tese sustentada foi de que a configuração estrutural dos hospitais, as relações dos trabalhadores da saúde com o trabalho nestes locais e a interface de ambos com o modelo público de gestão da saúde são aspectos que evidenciam significados, emergentes da interpretação dos autores, sobre significados construídos e incorporados pelos trabalhadores acerca dos mesmos. A re-interpretação do conjunto destes significados leva à compreensão de traços da cultura organizacional de hospitais públicos brasileiros. O referencial teórico e metodológico esteve assentado na perspectiva subjetivista da antropologia simbólico/interpretativa/hermenêutica defendida por Geertz. Os aspectos hospitalares, capturados de três teses e sete dissertações produzidas nos diversos programas de pós-graduações brasileiros entre 2002 e 2006, constituíram três estruturas de significação: #A cultura de hospitais públicos brasileiros na dimensão organizacional#; #A cultura de hospitais públicos brasileiros na dimensão dos sujeitos no trabalho#; e #A cultura de hospitais públicos brasileiros na dimensão ambiental#. A re-interpretação dos significados apontou que o arranjo funcional dos hospitais, formado pela natureza pública, a burocracia e os desdobramentos destas, contorna um conjunto de significados que traduzem a cultura em que o público e a burocracia são ineficientes, dificultam as demandas hospitalares, aumentam as distâncias entre os sujeitos, acirram conflitos e são instrumentos de discriminação e disputas profissionais. Afora este, outros desenhos de gerenciamentos materiais e humanos ainda são efetivados pelos hospitais, a fim de responder às exigências do modelo público de gestão da saúde, que busca empresariá-los, para a efetiva operacionalização e consolidação do SUS. As tensões resultantes destas transações impactam os significados que os trabalhadores da saúde constroem acerca do seu trabalho e desta lógica gestora. Assim, eles instituem e propagam, através da cultura organizacional, meios criativos de sobrevivência intra-hospitalares e de contra-reações à ingerência do modelo público de gestão da saúde nos hospitais, que se reproduzem nas relações de vínculo, subsistência e oposição processadas nestes ambientes. A expressão material da percepção/tradução/inter-pretação da cultura organizacional de hospitais públicos brasileiros pode ser exposta através do símbolo-significante de um retrato bricolado. Neste, o cenário é composto pela questão do público e da burocracia, as figuras centrais são os trabalhadores da saúde, em relações com seu trabalho, e a moldura constitui-se no modelo público de gestão da saúde, que dirige e ordena a realidade hospitalar. Esta investigação pretendeu fortalecer o estudo da cultura organizacional na especificidade dos hospitais, e, com isto, participar do processo de construção do conhecimento da Enfermagem, fornecendo subsídios para condução deste retrato, onde, sabidamente, os enfermeiros ocupam lugar de destaque The public hospitals in Brazil have been showing a des-control, noticed in their administration and questions related to health workers, that influences the organization and production of work and the assistance given in this spaces. The catalysis problem of this present investigation, in the understanding emergency of this phenomenal by the organizational culture. Making the objectives of this study, in the direction of translating/interpreting the significant that surrounds the hospitals aspects encountered in this empirical study, that contains the organization culture theme of the hospitals, and compose a portrait of this hospitals culture, in the form of bricolage. The sustained theses is that the structural configuration of hospitals, as related to health workers that work in this locals and the interface of both public model of administration of health are aspects that are significant evidence, emergent of the authors interpretation, about the significant constructed and incorporated by workers surrounded by same. The re-interpretation of this significant links leads to the understanding of the characteristics of organizational culture of public hospitals in Brazil. The theoretical reference and methodology is placed in the subjectivity perspective of anthropology symbolic/interpretative/hermeneutical defended by Geertz. The hospitals aspects, captured in three theses and seven dissertation produced in diverse programs of Brazil courses of post-graduation between 2002 and 2006, constitute three significant structures: ´´The Brazilian public hospitals culture in organization dimension``; The culture of brazil public hospital in the dimension of workers at work and ´´ The Brazilian public hospitals culture in environmental organization``. The re-interpretation of the significant pointed out that the functional arrangements of hospitals, formed by public nature, the bureaucracy and the increase of this contains a link of significant that translate a culture in which the public and bureaucracy are inefficient, creates difficulty to hospitals demand, increases the distance between people, creates conflicts and they are instruments to discrimination and professional disputes. Apart from this, another portrait of administration materials and human are still not effected by the hospitals, in response to the exigency of public model of health administration, that search privatize them, to make them effective in operation and consolidation of SUS. The resultant tension of this transactions impact the significant of how the health workers construct as regards to their work and the logic of administration. In this manner, they institute and propagate, through the organizational culture, creative means of survival intra-hospitals and the contra-reactions the interference of public model of administration of health in hospitals, that are produced as related to the link, subsistence and opposition processed in this environment. The material expression of perception/translation/interpretation of organizational culture of Brazil public hospitals can be exposed through the symbol-significant of a portrait of do it yourself. This situation is composed by public question and bureaucracy, the central figures are health workers, in relation to their work, this frame constitute the public model of administration of health, which run and give order in the hospital reality. This investigation pretends to make a strong case on the study of organizational culture in the specificity of hospitals, and , with this, participate in the process of knowledge construction in nursing, giving subsidies to the conduction of this portrait, where, knowing , that the nurses occupies a headline position.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-08-18T16:32:33Z No. of bitstreams: 1 dissertacao_-_elaine_kelly_nery_carneiro - Cópia.pdf: 1627781 bytes, checksum: 48f32eab6fcc70b9f8bba945538422a3 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-08-25T14:22:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao_-_elaine_kelly_nery_carneiro - Cópia.pdf: 1627781 bytes, checksum: 48f32eab6fcc70b9f8bba945538422a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-25T14:22:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_-_elaine_kelly_nery_carneiro - Cópia.pdf: 1627781 bytes, checksum: 48f32eab6fcc70b9f8bba945538422a3 (MD5) / Com novos conceitos instituídos pelo processo de reforma sanitária, tem-se o ordenamento da formação de recursos humanos na área da saúde como pressuposto para reformulação das práticas e a gestão como fundante para essa transformação institucional Diante deste cenário, esse trabalho de dissertação tem como objetivo geral analisar o modelo de cogestão da escola de formação técnica em saúde da rede SUS Bahia, no período de 2007 a 2015. Este estudo se constituiu em uma pesquisa do tipo descritiva-exploratória, um estudo de caso único, com abordagem qualitativa. Teve como campo de investigação a Escola de Formação Técnica em Saúde (EFTS), na cidade de Salvador – Bahia. Os participantes da pesquisa foram os integrantes do grupo gestor da escola e a coleta de dados se deu por meio de questionário para caracterizar os gestores e de entrevista semiestruturada, para análise dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo. Foram respeitados os aspectos éticos com base na Resolução nº 466/12, constando o parecer do Comitê de Ética e Pesquisa nº 844.612. A pesquisa contou com sete participantes, 85% do gênero feminino, 100% com nível superior e 71% com curso na área de gestão e 100% com experiência em gestão anterior ao cargo atual. Durante o processo de análise de conteúdo emergiram cinco categorias distribuídas em três eixos temáticos. 1) Desenvolver a Cogestão no Cotidiano: Práticas tradicionais e o método da roda; 2) Instrumentos da Cogestão: Planejamento; Instrumentos pedagógicos; Financiamento do SUS; 3) Atores que Compartilham a Tomada de Decisão: Democracia institucional. Constata-se avanços incipientes na construção de espaços coletivos para tomada de decisão, e esta, apesar de ocorrer em espaços coletivos, ainda incorpora caráter centralizador; verificou-se indícios no fortalecimento da intersubjetividade dos trabalhadores da escola, e suporta os princípios da política de gestão do trabalho. Identificamos como entrave estruturas rígidas do sistema (nível nacional) que dificultam a implantação efetiva desse novo modelo, sendo necessária uma reorganização a nível nacional no sentido da construção da autonomia e do controle social das instituições. Assim, encontramos possibilidades que se aproximam da cogestão e práticas que a distanciam. Espera-se contribuir no desenvolvimento científico na área da cogestão, a fim de melhor subsidiar a prática desses gestores / With new concepts instituted by the health reform process, it is necessary to organize human resources in the health area as a prerequisite for reformulation of practices, but also emphasizes the importance of management as a health intervention strategy. In this scenario, this dissertation project has the general objective to analyze the co-management model of technical training school in health SUS Bahia network, from 2007 to 2015. This study was based on a survey of descriptive and exploratory type, one single case study with a qualitative approach. We had the research field of the School of Technical Training in Health (EFTS), Professor Jorge Novis in the city of Salvador - Bahia. The participants were the school management group and the data collection was done through a questionnaire to characterize managers and semi-structured interviews. For data analysis, we used the analysis of content as Franco (2012). the ethical aspects on the basis of Resolution No. 466/12 were respected, stating the opinion of the Ethics and Research Committee No. 844,612. The research included seven participants, 85% were female, 100% with higher education and 71% with the course management and 100% with management experience prior to the current position. During the process of content analysis emerged five categories distributed in three thematic axes. 1) Develop Co-management in Daily Life: Traditional practices and the wheel method; 2) Cogestión instruments: Planning; Pedagogical instruments; Financing SUS; 3) Actors Sharing Decision Making: Institutional Democracy.It appears that there is progress in the establishment of a new management model that contributes in the consolidation of the system and support the principles of the Labor Management Policy in the SUS. We also identified system rigid structures that hinder the effective implementation of this new model, requiring a reorganization of the entire institutional chain towards the construction of autonomy and social control. In all the research, we have identified opportunities that approach of comanagement and practices that distanciam this model It is hoped that this research contributions in scientific and technological development of the area, especially in the area of co-management in technical training schools in health for the NHS in order to better support the practice of these managers

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T05:59:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 299710.pdf: 889268 bytes, checksum: 9585cb25a8e04df668ba10dc349b2d2a (MD5) / Este trabalho trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória, realizada no Centro de Material e Esterilização de um hospital público, de ensino, localizado na região sul do Brasil. Teve como objetivo quantificar a carga de trabalho diária dos trabalhadores de enfermagem como subsídio ao dimensionamento de pessoal de enfermagem. O referencial teórico adotado incluiu os conceitos de dimensionamento de pessoal de enfermagem e carga de trabalho, estudados por Gaidzinski, sendo nesta pesquisa adaptado ao Centro de Material e Esterilização no qual foram substituídos os pacientes atendidos por pacotes esterilizados, uma vez que o objeto de trabalho neste setor é o pacote esterilizado. O desenvolvimento da pesquisa iniciou com a reclassificação dos pacotes processados no Centro de Material e Esterilização a qual foi discutida com os trabalhadores de enfermagem deste serviço, pois a classificação vigente não corresponde ao avanço tecnológico dos instrumentais cirúrgicos. Para esta reclassificação foram selecionados os parâmetros: quantitativo de peças por pacote e a complexidade dos materiais que compunham o mesmo. Desta classificação atualizada, foi selecionada uma amostragem de pacotes, a qual foi acompanhada em seu processamento, a fim de compor o tempo médio de processamento dos pacotes do Centro de Material e Esterilização. Paralelamente, foi criado um instrumento para mensurar a produção diária de pacotes processados. Após 122 dias de coleta de dados, verificou-se que a produção média diária foi de 657 pacotes/dia e o tempo médio de processamento foi de 10 minutos/ pacote estéril. Devido a escassez de estudos sobre dimensionamento de pessoal, principalmente em áreas especializadas, não foi possível estabelecer análise comparativa acerca dos resultados encontrados. Com esta pesquisa, foram estabelecidos parâmetros atualizados de classificação dos pacotes processados e instituído um instrumento para registro da produção diária destes pacotes no Centro de Material e Esterilização. Foi considerada a produção de pacotes de modo quantitativo e incluída a complexidade da atividade, mesmo que indiretamente, através do tempo de processamento dos pacotes. Estas informações poderão fornecer ao pessoal de enfermagem argumentos perante as gerências da instituição quanto a necessidade de pessoal e os auxiliar na avaliação dos processos de trabalho do Centro de Material e Esterilização / This paper is the result of a quantitative, descriptive and exploratory research, held at the Center of Material and Sterilization of a public school hospital, located in southern Brazil. Its objective was to define the average daily workload of nursing staff as an input to the dimensioning of nursing staff. The adopted methodology included the concepts of nursing staffing and workload, studied by Dr. Gaidzinski. This research was adapted to the Centre of Material and Sterilization. The development of the research began with the reclassification of packets processed at the Centre of Material and Sterilization. This reclassification was discussed with the nursing staff, because the classification did not correspond to the current technological development of surgical instruments. For this package reclassification, the parameters selected were: quantity of pieces per package and complexity of the materials composing them. For this updated classification, we selected a sample packet, which was accompanied in its processing, in order to compose the average processing time of packets at the Center for Material and Sterilization. In parallel, we created an instrument to measure the daily production of processed packets. After 122 days of data collection, we concluded that the average daily production was 657 packets and the average time to process each packet was 10 minutes. Due to lack of studies on staffing, particularly in specialized areas, it was not possible to establish some kind of comparative analysis about the results. However, with this research, refreshed parameters were established to classify the packets, and an instrument was created to record the daily production of these packages in the Centre of Material and Sterilization. It was considered the production of packages in a quantitative way; however the complexity of care was included in the activity, albeit indirect, through the processing time of packets. These facts elucidate information, so that nurses can argue before the managements of the institution about the need for nursing staff to assist in the evaluation of work processes of the Centre for Material and Sterilization

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:43:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000030.pdf: 4426927 bytes, checksum: ed9c8b906f18f4414c82ac23a0500089 (MD5) Previous issue date: 2007 / O presente estudo tem como objetivo principal descrever e analisar o processo de vigilância sanitária pós-comercialização de produtos para a saúde, implementado por meio da Rede Sentinela, em âmbito nacional. Essa Rede foi implantada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) em 2002, por meio de um projeto desenvolvido em cooperação com o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento - Pnud/Unesco - e com a Agência Brasileira de Cooperação do Ministério das Relações Exteriores- ABC/MRE e é resultado de uma parceria instituída com hospitais de grande porte do Brasil, em sua maioria públicos e de ensino. Os Hospitais Sentinela se constituem em um observatório para a Vigilância Sanitária sobre a performance das mais variadas tecnologias em saúde utilizadas nos serviços assistenciais. No intuito de alcançar os objetivos propostos, essa pesquisa se desenhou por meio de uma abordagem predominante qualitativa e empregou como metodologia um modelo de análise compreensiva de políticas de saúde operacionalizado por Araújo Jr. (2000), do qual foram extraídas as categorias analíticas: Processo, Conteúdo e Atores. Os achados encontrados apontam que a formulação do Projeto Serviços de Saúde Sentinela (PSSS) foi racional, planejada e apesar de restrita à Anvisa, apresentou, em sua implementação, ganhos potenciais para outras partes envolvidas: setor produtivo, instituições assistenciais e para a própria população. A forma de implantação do Projeto foi baseada numa concepção colaborativa e dialógica, com foco na idéia de Rede. Nesse sentido, a cooperação entre os atores envolvidos no processo foi a estratégia mais presente identificada no desenvolvimento do PSSS, a despeito da tensão existente entre as esferas federal e estadual de Vigilância Sanitária, quanto à condução e à pactuação das ações no âmbito da Rede. Os resultados mostraram que ainda há a necessidade de desenvolvimento de uma dinâmica claramente definida de monitoramento e avaliação das ações implementadas, mas, por outro lado, por toda a análise empreendida acerca dos atores e das relações estabelecidas entre eles, pode-se dizer que se trata de uma proposta viável e extremamente oportuna e necessária para a estruturação das práticas de vigilância pós-comercialização, para a garantia da segurança e qualidade dos produtos para a saúde e conseqüente melhoria dos processos assistenciais.