O autor efetua um estudo de formaçâo de estratégias num hospital psiquiátrico público, baseado livremente na metodologia de pesquisa proposta por MINTZBERG. A investigação considera um período de tempo que se estende da inauguração do Hospital Psiquiátrico São Pedro, em 1884, até 1987, perfazendo um total de 103 anos. São definidas trés áreas estratégicas básicas: internação, tecnologia e as relações do Direção do Hospital com a hierarquia da autoridade pública no Estado. Cada uma destas áreas apresenta um conjunto de estratégias que, superpostas ao longo do período examinado, exibem quatro periodos vividos pela instituição: criação e institucionalização, procura desordenada de caminhos, extensão do atendimento à comunidade e reordenação institucional. As conclusões podem ser assim resumidas: a) o Hospital Psiquiátrico São Pedro exerce uma função residual para a sociedade; b) recebe poucos recursos por três motivos: o doente pobre, a doença mental e a baixa tecnologia; c) as decisões, tanto do Secretário de Estado da Saúde quanto da Direção do Hospital caracterizam-se por serem desconexas; d) as estratégias relacionadas ao todo do Hospital emanam sempre da Secretaria de Estado; e) o processo decisório relacionado ao Hospital se realiza sob o domínio de padreies políticos, enquanto o ámbito técnico procura operacionalizar as decisões. / The author carnes a study of strategy formation in a public mental hospital, supported unrestrained by MINTZBERG's methodology. The investigation encompasses a time period of 103 years, from 1884 to 1987. One has defined three strategic areas for study: hospitalization, technology and relationship of the Director of the Hospital with the hierarchy of public authority in the State. Each area exhibits a collection of strategies that being superposed along the time, have arrived at four periods in the story of the institution: of creation and institutionalization, of disarranged search of ways, of extent of care to the community and of institutional reorganization. The conclusions are that: a) the São Pedro mental hospital performs a residual function to society; b) it receives a small amount of resources for reasons related to the poorness of the subject of treatment, the sick persons (mental illness) and low technology; c) the decisions taken by Secretary of State in Health matters as well as those taken by Director of Hospital are disconnected; d) strategies related to the whole of the Hospital always arise from the Secretary of State; e) the decision process related to the Hospital takes place under politic of influence, while the experts strive to get operational decisions.

Este estudo procura identificar as dificuldades de gerenciamento encontradas por uma indústria de serviços de saúde no que se refere à identificação do custo de seus serviços. Para tal propõe a utilização do método da Unificação do Esforço da Produção (UEP), já empregado em algumas indústrias manufatureiras no sul do Brasil, e com seus princípios técnicos aplicados a um serviço bancário. O pressuposto básico do método é homogeneizar a produção das indústrias, transformando empresas multiprodutoras em empresas monoprodutoras. O procedimento simplifica o processo de gestão da empresa, possibilitando a determinação dos custos de seu produto ou serviço, além de facilitar e de agilizar o planejamento e o controle de suas atividades. A aplicação prática, feita em uma empresa hospitalar, tem a intenção de possibilitar a transferência dos conceitos dessa metodologia para a prestação de serviço hospitalar, e de viabilizar sua utilização no gerenciamento hospitalar, discutindo vantagens e desvantagens decorrentes da aplicação. Pode-se constatar após a conclusão do estudo de caso, que é possível aplicar esta metodologia em uma instituição hospitalar. Porém, para que isso possa ocorrer deve haver uma mudança da sistemática de contabilização de custos dentro da instituição, o que passa necessariamente por uma mudança, não só metodológica, mas também cultural. / This study tries to identify the managing difficulties faced by a health service industry, concerning the identification of the cost of its services. In order to do so, it proposes the use of the method of the Production Effort Unification (PEU), which has already been used in some manufactoring industries from the South of Brazil and has technicai principies applied to a bank service. The basic purpose of the method is to homogenize the production of the industries, transforming multiproductive ones. The procedure simplifies the management process of the company, making it possible to determine the costs of its product or service besides making the planning and control of its activities easy and quick. The practical use, in a hospital company, has the intention of aliowing the transference of the concepts of this methodology to hospital services rendered, and of making it use viable in hospital management, examining the advantages and disadvantages of its use.

COSTA, Margarida Cláudia Alves Eloy da. Contribuição do modelo de apuração de resultado com base no GECON para um hospital público de urgência e emergência: uma abordagem conceitual. 2005. 143 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Economia, Administração, Atuária, Contabilidade e Secretariado, Fortaleza-CE, 2005. / Submitted by Dioneide Barros (dioneidebarros@gmail.com) on 2017-05-15T15:08:25Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_mcalvesecosta.pdf: 1578101 bytes, checksum: 7274b9dd6fbbe53187e78512211c4b3e (MD5) / Approved for entry into archive by Dioneide Barros (dioneidebarros@gmail.com) on 2017-05-15T15:09:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_mcalvesecosta.pdf: 1578101 bytes, checksum: 7274b9dd6fbbe53187e78512211c4b3e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-15T15:09:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_mcalvesecosta.pdf: 1578101 bytes, checksum: 7274b9dd6fbbe53187e78512211c4b3e (MD5) Previous issue date: 2005 / This dissertation shows a management model based in an accounting approach that is responsible for the efficacy in a hospital organization. The main objective is to adequate a model for ascertainment result for the hospital area, with focus in a functional unit of the hospital, The Burnt Unit of IJF, in capability of generating information that can subsidize the management process of the hospitals organizations, contributing to optimize their results. In order to check this objective, a real study case was introduced in the Burnt Treatment Center of “Instituto Dr. José Frota - IJF”, in Fortaleza (CE) with a descriptive research, using the participating observation technique. A model based on Economic Management concepts was adequated to emphasize the use of opportunity costs in measuring economic resources gained and identified toward activities developed in the Burnt Unit. The model systemically treats the impact of the day-today transactions taking place within the aspect of the hospital and reflects the physical, financial, economic and patrimonial. The model shows too, the contribution of each activity and the responsibility area toward the results of the Burnt Unit. / Este trabalho aborda um modelo gerencial fundamentado em uma abordagem contábil que seja indutora da eficácia de uma organização hospitalar. Tem por objetivo principal adequar um modelo de apuração de resultados à área hospitalar, com foco em uma unidade funcional do hospital – Unidade de Queimados do IJF – capaz de gerar informações que possam subsidiar o processo de gestão de organizações hospitalares e contribuir para a otimização de seus resultados. Para atingir esse objetivo recorreu-se a um estudo de caso junto ao Centro de Tratamento de Queimados do Instituto Dr. José Frota, de Fortaleza (CE), e realizou-se uma pesquisa descritiva com a utilização da técnica de observação participante. Foi adequado um modelo fundamentado nos conceitos de gestão econômica, com destaque para o uso do custo de oportunidade na mensuração dos recursos econômicos obtidos e identificados nas atividades desenvolvidas na Unidade de Queimados. O modelo faz uma abordagem sistêmica dos impactos das transações ocorridas no dia a dia do hospital, refletindo seus aspectos físicos, financeiros, econômicos e patrimoniais, evidenciando a contribuição de cada atividade e área de responsabilidade para o resultado da Unidade de Queimados.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-11-11 / Objetivo: Verificar a existência e analisar as ações de marketing nos hospitais privados do município de São Paulo e caracterizar essas ações, a estrutura organizacional da área de marketing, os públicos alvo das ações, as mídias utilizadas e avaliar o nível de importância atribuída pelos gestores dos hospitais à aplicação dos conceitos de marketing hospitalar. Métodos: Estudo de natureza exploratória transversal, através de pesquisa de levantamento (“survey”), de caráter descritivo-conclusivo, feita com os gestores hospitalares, colhida através de questionário. Resultados: A análise estatística dos dados demonstrou que os hospitais pesquisados se dividiram claramente em dois grupos, cujos diferenciais são estatisticamente significantes: 1. boa infra-estrutura e equipamentos, com política bem definida de investimento em marketing; 2. pior infra-estrutura e menos equipamentos, com menor investimento proporcional em marketing. Conclusões: 1. As ações mais utilizadas são a avaliação de satisfação de pacientes/acompanhantes, web site, divulgação dos serviços do hospital, divulgação do hospital com materiais publicitários, promoção de eventos, participação do hospital em eventos de terceiros, pesquisas de mercado, programa de relacionamento com médicos/pacientes, serviço de assessoria de imprensa e patrocínio de eventos. 2. Os gestores dos hospitais atribuem um nível de importância significativa à aplicação dos conceitos de marketing hospitalar. 3. Existe uma estrutura de marketing na maior parte dos hospitais pesquisados. 4. Os hospitais consideram como públicos extremamente ou muito importantes: pacientes e familiares, médicos, colaboradores, convênios e comunidade. 5. As mídias mais utilizadas são as mais simples e de menor custo: papelaria, mala direta, anúncios em revistas, mala direta de emails e anúncios em jornais. Mídias mais elaboradas e custosas somente são utilizadas por hospitais com 200 ou mais leitos, ainda assim em baixa proporção: TV aberta e TV por assinatura. 6. Existe uma correlação estatística significativa entre o maior investimento em marketing e a melhor infra-estrutura. 7. Embora atribuam conceitualmente um nível de importância significativa à aplicação dos conceitos de marketing hospitalar, os hospitais pesquisados aplicam este conceito, na prática, de forma restrita, focando a participação da área de marketing nos assuntos ligados basicamente à divulgação (propaganda e publicidade), comunicação e avaliação de satisfação dos públicos. / Objective: To verify the existence and to analyze the marketing actions in private hospitals in the city of São Paulo and characterize these actions, the organizational structure of the marketing area, the public target of actions, the media used and evaluate the level of importance given by hospital administrators to the application of hospital marketing concepts. Methods: Exploratory cross-sectional study, carried out by means of a survey of descriptive conclusive character, made with hospital administrators, using a questionnaire. Results: The statistical data analysis showed that the hospitals studied were clearly divided in two groups whose differencials are statistically significant: 1. good infrastructure and equipment, with a well-defined investment policy in marketing; 2. worse infrastructure and less equipment, with lower proportional investment in marketing. Conclusions: 1. The actions most used are the evaluation of patients/caregivers satisfaction, web site, dissemination of the hospital services, dissemination of the hospital with publicity material, event promotion, participation of the hospital in someone else’s events, market researches, program of relationship with doctors/patients, press release service and event sponsorship. 2. The hospital administrators attribute a level of significant importance to the application of hospital marketing concepts. 3. There is a marketing structure in most of the hospitals studied. 4. The hospitals consider as extremely or very important public: patients and relatives, doctors, collaborators, health plans and community. 5. The media most used are the most simple and of lower cost: stationery, direct mail, advertisements in magazines, direct email and advertisements in newspapers. More elaborate and more expensive media are only used by hospitals with 200 beds or more, even though in a low proportion: open TV and pay-per-view TV. 6. There is a statistically significant correlation between the higher investment in marketing and the best infrastructure. 7. Although they conceptually attribute a significant level of importance to the application of hospital marketing concepts, the studied hospitals apply this concept, in practice, in a restricted way, focusing the participation in the marketing area on issues linked basically to dissemination (advertising and publicity), communication and evaluation of public satisfaction. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 732.pdf: 761074 bytes, checksum: d0f55bf101de276a3eff0837dd8b2b68 (MD5) Previous issue date: 2005 / Esta pesquisa explora a relação entre ambiente institucional e a gestão de organizações hospitalares públicas do SUS, recorrendo a referenciais neoinstitucionalistas. É apresentada na forma de dois artigos, o primeiro deles publicado na revista Ciência e Saúde Coletiva (Santos & Gerschman, 2004). O primeiro artigo compreende um estudo do contexto histórico e político de evolução das políticas de saúde e dos hospitais públicos do SUS, baseado em um arcabouço analítico de corte neoinstitucionalista histórico empregado por Susan Giaimo (Giaimo, 2001). O segundo artigo encerra uma definição de ambiente institucional e a descrição de um conjunto de variáveis associadas que importaria considerar na elaboração de propostas políticas e gerenciais para o segmento hospitalar público. Essas variáveis tomam por base uma definição operacional de ambiente institucional inspirada no arcabouço proposto por W Richard Scott (Scott, 2001) para analisar a relação entre organizações e instituições. Primeiro artigo: As segmentações da oferta de serviço de saúde no Brasil - arranjos institucionais, credores, pagadores e provedores. A partir de revisão bibliográfica e dados do DATASUS, IBGE e agências internacionais, são discutidas segmentações e especializações na oferta de serviços de saúde no Brasil. A leitura institucionalista do caso brasileiro efetuada destaca transformações que vem sofrendo o SUS, com ênfase em relações público- privado e no papel e estratégias dos vários atores para formatar o sistema de saúde segundo seus interesses e suas convicções. Os constrangimentos ao desenvolvimento das políticas sociais gerados pelo ajuste macro-econômico e consensos entre atores políticos de maior peso contribuem para a tendência atual de especialização do setor público em tecnologias de cuidados de baixo custo e complexidade, enquanto o setor privado mais dinâmico passa a priorizar os segmentos de atenção de média e alta complexidade melhor remunerados pela ela SUS e mais valorizados por compradores de planos de saúde privados. Um fortalecimento da presença de conselhos de saúde e de atores ainda pouco representados na arena política poderia contribuir para uma maior atenção aos impactos potenciais desse padrão de especializações.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 795.pdf: 6457280 bytes, checksum: fe9998402bc7bb358070f340853fb1b5 (MD5) Previous issue date: 2004 / Este estudo refere-se a uma análise do modelo de colaboração desenvolvido a partir da experiência do Programa Centros Colaboradores para a Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar, ocorrido no período de junho de 2000 a dezembro de 2002. Destina-se a apresentar um histórico dessa experiência, à luz de alguma categoria teóricas norteadoras, especificidades das organizações de saúde, qualidade em saúde, démarche stratégique e benchmarking , sistematizando os resultados de uma oficina de avaliação, realizada em Brasília/DF, que passaram por quatro níveis de análise. Identificaram-se as dificuldades encontradas e as oportunidades de melhoria visando recompor uma proposta para a retomada das ações de continuidade, manutenção ou correção de rumo do referido Programa. A base de dados foi obtida a partir de documentação técnica produzida para o público específico desse Programa no decorrer dos dois anos e meio de sua implantação. Utilizou-se, também, um instrumento de análise a partir de algumas categorias adaptadas do formato Fatores Chaves de Sucesso da démarche strategique , por sua vez inspirado em Michel Porter. Os resultados demonstraram que esse exemplo inovador de colaboração no Brasil se configura como um instrumento potencial que pode contribuir para o enfrentamento de algumas dificuldades gerenciais encontradas em hospitais brasileiros. Trata-se a rigor de mais um modelo de sistemática de trabalho, baseada em benchmarking, potencialmente utilizável para outras áreas e outros tipos de serviços, com ou sem o patrocínio público.

Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 21.pdf: 17363547 bytes, checksum: 595ace346be709981538f834fd0b1d5b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo se propõe a investigar, com base nos relatórios de 2011 a 2013, asmudanças ocorridas com a implementação da hotelaria hospitalar, como ferramenta da Gestão do Cuidado, dentro de duas unidades hospitalares sob a gestão da Assessoria de Humanização da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES/RJ). Para tanto,busca identificar e analisar, com base nos relatórios, o antes e o depois da implementação da hotelaria em duas unidades da Secretaria de Estado de Saúde do Riode Janeiro. Verificar se a proposta da Hotelaria enquanto ferramenta de Gestão do Cuidado nas unidades hospitalares em apreço apresentam melhorias em relação aos outros hospitais da SES; analisar o nível de inovação no âmbito da Gestão Hospitalar. Para responder às questões delineadas na pesquisa, foi adotada a metodologia descritiva-exploratória e, para a coleta de dados: pesquisa bibliográfica e documental e análise de dados secundários. Os resultados permitem concluir pela aceitação da hipótese geral do estudo de que os relatórios anuais acerca da implementação da hotelaria hospitalar, como ferramenta da Gestão do Cuidado, no universo estudado, apontam para a melhoria da humanização do cuidado nas referidas unidades.Finalmente, recomendam-se mais estudos para o aprofundamento dos achados desta pesquisa em outros setores de gestão hospitalar.

O estudo da indústria de serviços intensificou-se em anos recentes, principalmente, devido à importância assumida por este setor na Economia em escala mundial. Além disso, as características inerentes à prestação de serviços determinam uma abordagem de marketing diferente daquela utilizada para produtos tangíveis. Um dos temas mais profundamente debatidos refere-se à conceituação e mensuração da qualidade percebida pelo cliente. Este debate ampliou-se, sobremaneira, a partir dos estudos realizados pelos professores A. Parasuraman, V. Zeithaml e L. Berry, os quais propuseram um Modelo de Qualidade de Serviços e um instrumento para mensuração da qualidade percebida - SERVQUAL -. A premissa básica é que a qualidade percebida é resultante da comparação feita pelo cliente entre suas expectativas e suas percepções a partir da efetiva prestação do serviço. Com base nesses estudos, este trabalho procurou analisar a qualidade percebida junto a clientes diferenciados de três diferentes hospitais na cidade de Porto Alegre. Mais especificamente, procurou-se mensurar expectativas e percepções dos clientes, identificar dimensões específicas de qualidade do serviço e avaliar a aplicação do instrumento junto a estas organizações. A partir de um estudo quantitativo, envolvendo um total de 211 entrevistas, obteve-se resultados que permitem às organizações adequar melhor suas atividades de marketing às expectativas dos clientes. Foram identificadas cinco dimensões da qualidade percebida - atendimento pessoal, hotelaria, responsabilidades, instalações e consideração -. Destaque especial é dado à importância fundamental do fator humano , em hospitais, no que se refere à qualidade sob a ótica do cliente. / The study of the services industry has been intensified in recent years, mainly due to the importance this field has acquired in the world's economy. Furthermore, the characteristics inherent in the providing of services determine a marketing approach different from that used for tangible products. One of the topics which have been more deeply discussed concerns the conceptualization and the measurement of the quality perceived by the customer. This discussion became broader after the studies carried out by A. Parasuraman, V. Zeithaml, and L. Berry, who have proposed a Model of Service Quality and an instrument to measure the perceived quality - SERVQUAL . The basic premise is that the perceived quality results from the comparison made by the customer between his expectations and his perceptions from the effective provision of service. Based on these studies, this study aimed at analyzing the quality perceived by differentiated customers in three different hospitais in Porto Alegre. More precisely, it aimed at measuring customers' expectations and perceptions, identifying specific dimensions of the quality of the service, and evaluating the use of the instrument in these organizations. From a quantitative study, involving a total of 211 interviews, results which permit that these organizations adapt their marketing activities to the customers' needs were obtained. Five dimensions of the perceived quality have been identified - personal service, hotel features, responsibilities, physical facilities, and consideration. Special attention is given to the human factor in hospitais, as concerning the quality in the customers' point of view.

O autor efetua um estudo de formaçâo de estratégias num hospital psiquiátrico público, baseado livremente na metodologia de pesquisa proposta por MINTZBERG. A investigação considera um período de tempo que se estende da inauguração do Hospital Psiquiátrico São Pedro, em 1884, até 1987, perfazendo um total de 103 anos. São definidas trés áreas estratégicas básicas: internação, tecnologia e as relações do Direção do Hospital com a hierarquia da autoridade pública no Estado. Cada uma destas áreas apresenta um conjunto de estratégias que, superpostas ao longo do período examinado, exibem quatro periodos vividos pela instituição: criação e institucionalização, procura desordenada de caminhos, extensão do atendimento à comunidade e reordenação institucional. As conclusões podem ser assim resumidas: a) o Hospital Psiquiátrico São Pedro exerce uma função residual para a sociedade; b) recebe poucos recursos por três motivos: o doente pobre, a doença mental e a baixa tecnologia; c) as decisões, tanto do Secretário de Estado da Saúde quanto da Direção do Hospital caracterizam-se por serem desconexas; d) as estratégias relacionadas ao todo do Hospital emanam sempre da Secretaria de Estado; e) o processo decisório relacionado ao Hospital se realiza sob o domínio de padreies políticos, enquanto o ámbito técnico procura operacionalizar as decisões. / The author carnes a study of strategy formation in a public mental hospital, supported unrestrained by MINTZBERG's methodology. The investigation encompasses a time period of 103 years, from 1884 to 1987. One has defined three strategic areas for study: hospitalization, technology and relationship of the Director of the Hospital with the hierarchy of public authority in the State. Each area exhibits a collection of strategies that being superposed along the time, have arrived at four periods in the story of the institution: of creation and institutionalization, of disarranged search of ways, of extent of care to the community and of institutional reorganization. The conclusions are that: a) the São Pedro mental hospital performs a residual function to society; b) it receives a small amount of resources for reasons related to the poorness of the subject of treatment, the sick persons (mental illness) and low technology; c) the decisions taken by Secretary of State in Health matters as well as those taken by Director of Hospital are disconnected; d) strategies related to the whole of the Hospital always arise from the Secretary of State; e) the decision process related to the Hospital takes place under politic of influence, while the experts strive to get operational decisions.

Os serviços de produção de alimentos representam importantes setores dentro das instituições onde estão estabelecidos. Dentre seus principais objetivos destaca-se o fornecimento de uma alimentação balanceada e segura baseada nos princípios da nutrição e dietética, para os pacientes e os demais clientes. O fornecimento de hortifrutigranjeiros para o setor hospitalar consiste de um importante segmento dentro da cadeia de suprimento agroalimentar. Esse fornecimento demanda altos padrões de qualidade, o qual consiste do cumprimento de normas higiênico-sanitárias, do tamanho, da forma, da procedência, da isenção de resíduos e agrotóxicos entre outros. Optou-se por uma pesquisa de caráter exploratório, onde o objetivo foi analisar o processo atual de fornecimento de produtos hortifrutigranjeiros e verificar a eficiência desse processo. Realizou-se um paralelo entre o preconizado pela ciência da nutrição e a prática do fornecimento através da análise dos fornecedores de hortifrutigranjeiros e do diagnóstico das necessidades da clientela hospitalar. Como conclusão, verificou-se que o fornecimento atual não é eficiente, se dá de maneira inadequada, não atendendo a maioria dos requisitos hospitalares de fornecimento. Sugere-se a implementação da metodologia do gerenciamento da cadeia de suprimentos e do cooperativismo como propostas para a otimização do fornecimento.